بيت الجمهور 1 أسباب وطرق القضاء على حروق الرئة. الحروق الحرارية في الجهاز التنفسي والمريء

أسباب وطرق القضاء على حروق الرئة. الحروق الحرارية في الجهاز التنفسي والمريء

يحرق– تلف الأنسجة الناجم عن التعرض الموضعي درجات حرارة عالية(أكثر من 55-60 درجة مئوية)، والمواد الكيميائية العدوانية، صدمة كهربائيةوالضوء والإشعاع المؤين. هناك 4 درجات للحروق بناءً على عمق تلف الأنسجة. تؤدي الحروق الواسعة النطاق إلى تطور ما يسمى بمرض الحروق، وهو مميت بشكل خطير بسبب انتهاك نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، فضلا عن حدوث مضاعفات معدية. يمكن إجراء العلاج المحلي للحروق مفتوحًا أو مغلقًا. يتم استكماله بالضرورة بالعلاج المسكن ، وفقًا للإشارات - العلاج المضاد للبكتيريا والتسريب.

المرحلة الثالثة. تسمم الدم الإنتاني. وينجم عن فقدان كمية كبيرة من البروتين عبر سطح الجرح واستجابة الجسم للعدوى. يستمر من عدة أسابيع إلى عدة أشهر. الجروح مع كمية كبيرةإفرازات قيحية. يتوقف شفاء الحروق، وتقل مناطق الظهارة أو تختفي.

تتميز بالحمى مع تقلبات كبيرة في درجة حرارة الجسم. يشعر المريض بالخمول ويعاني من اضطرابات في النوم. لا شهية. هناك فقدان كبير في الوزن (في الحالات الشديدة، من الممكن فقدان ثلث وزن الجسم). ضمور العضلات، وتقل حركة المفاصل، ويزداد النزيف. تتطور تقرحات الفراش. تحدث الوفاة بسبب المضاعفات المعدية العامة (الإنتان والالتهاب الرئوي). في سيناريو مناسب مرض الحروقوينتهي بالشفاء، حيث يتم خلاله تنظيف الجروح وإغلاقها، وتتحسن حالة المريض تدريجياً.

إسعافات أولية

يجب إيقاف الاتصال بالعامل الضار (اللهب، البخار، المواد الكيميائية، إلخ) في أسرع وقت ممكن. في حالة الحروق الحرارية يستمر تدمير الأنسجة بسبب تسخينها لبعض الوقت بعد توقف التأثير المدمر، لذلك يجب تبريد السطح المحروق بالثلج أو الثلج أو ماء باردفي غضون 10-15 دقيقة. ثم حاول بعناية عدم إتلاف الجرح وقطع الملابس ووضع ضمادة نظيفة. لا ينبغي تشحيم الحرق الطازج بالكريم أو الزيت أو المرهم - فقد يؤدي ذلك إلى تعقيد العلاج اللاحق وإعاقة التئام الجروح.

في حالة الحروق الكيميائية، اشطف الجرح جيدًا بالماء الجاري. يتم غسل الحروق بالقلويات بمحلول ضعيف من حامض الستريك والحروق بالحمض - بمحلول ضعيف من صودا الخبز. لا ينبغي غسل الحروق التي تحتوي على الجير الحي بالماء، بل استخدمه بدلاً من ذلك زيت نباتي. بالنسبة للحروق الواسعة والعميقة، يجب تغليف المريض وإعطاء مسكنات الألم ومشروب دافئ (يفضل محلول صودا ملحي أو محلول قلوي). مياه معدنية). يجب نقل ضحية الحروق إلى منشأة طبية متخصصة في أسرع وقت ممكن. مؤسسة.

علاج

التدابير العلاجية المحلية

علاج مغلق للحروق

أولا وقبل كل شيء، تتم معالجة سطح الحرق. إزالة من السطح التالف الهيئات الأجنبيةيتم معالجة الجلد المحيط بالجرح بمطهر. يتم قطع الفقاعات الكبيرة وإفراغها دون إزالتها. يلتصق الجلد المتقشر بالحرق ويحمي سطح الجرح. يتم وضع الطرف المحترق في وضع مرتفع.

في المرحلة الأولى من الشفاء، يتم استخدام الأدوية ذات التأثيرات المسكنة والتبريدية والأدوية لتطبيع حالة الأنسجة وإزالة محتويات الجرح ومنع العدوى ورفض المناطق النخرية. يتم استخدام الهباء الجوي الذي يحتوي على ديكسبانثينول والمراهم والحلول على أساس محب للماء. المحاليل المطهرة و محلول مفرط التوتراستخدم فقط عند تقديم الإسعافات الأولية. في المستقبل، فإن استخدامها غير عملي، لأن الضمادات تجف بسرعة وتمنع تدفق المحتويات من الجرح.

في حالة الحروق IIIA، يتم الحفاظ على القشور حتى يتم رفضها من تلقاء نفسها. أولا يفرضون الضمادات العقيمةبعد رفض الجرب - مرهم. هدف العلاج المحليالحروق في المرحلتين الثانية والثالثة من الشفاء – الحماية من العدوى والتنشيط العمليات الأيضية، تحسين إمدادات الدم المحلية. يتم استخدام الأدوية ذات التأثير المفرط الأسمولية والطلاءات الكارهة للماء بالشمع والبارافين لضمان الحفاظ على الظهارة المتنامية أثناء الضمادات. في حالة الحروق العميقة، يتم تحفيز رفض الأنسجة الميتة. يستخدم لإذابة القشرة مرهم الساليسيليكوالإنزيمات المحللة للبروتين. بعد تطهير الجرح، يتم إجراء تطعيم الجلد.

علاج الحروق المفتوحة

يتم تنفيذها في أجنحة الحروق المعقمة الخاصة. تتم معالجة الحروق بمحلول مطهر جاف (محلول برمنجنات البوتاسيوم والأخضر اللامع وما إلى ذلك) وتترك بدون ضمادة. بالإضافة إلى ذلك، عادة ما يتم علاج حروق العجان والوجه والمناطق الأخرى التي يصعب وضع ضمادة عليها بشكل علني. في هذه الحالة، يتم استخدام المراهم مع المطهرات (فوراسيلين، الستربتوميسين) لعلاج الجروح.

من الممكن الجمع بين الطرق المفتوحة والمغلقة لعلاج الحروق.

التدابير العلاجية العامة

المرضى الذين يعانون من حروق حديثة لديهم حساسية متزايدة للمسكنات. في الفترة المبكرة أفضل تأثيريتم ضمانه عن طريق تناول جرعات صغيرة من مسكنات الألم بشكل متكرر. وفي وقت لاحق، قد تكون هناك حاجة لزيادة الجرعة. تعمل المسكنات المخدرة على تثبيط مركز التنفس وبالتالي يتم إعطاؤها من قبل طبيب الرضوح تحت السيطرة على التنفس.

يعتمد اختيار المضادات الحيوية على تحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة. لا توصف المضادات الحيوية بشكل وقائي، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تكوين سلالات مقاومة تقاوم العلاج بالمضادات الحيوية.

أثناء العلاج، من الضروري تعويض الخسائر الكبيرة في البروتين والسوائل. يشار إليه للحروق السطحية التي تزيد عن 10% والحروق العميقة التي تزيد عن 5% العلاج بالتسريب. تحت السيطرة على النبض وإدرار البول والضغط الشرياني والوريدي المركزي، يتم إعطاء المريض الجلوكوز والمحاليل الغذائية والمحاليل لتطبيع الدورة الدموية والحالة الحمضية القاعدية.

إعادة تأهيل

تشمل إعادة التأهيل تدابير لاستعادة اللياقة البدنية (الجمباز العلاجي، العلاج الطبيعي) و حالة نفسيةمريض. المبادئ الأساسية لإعادة التأهيل:

بداية مبكرة؛
خطة واضحة؛
القضاء على فترات عدم الحركة لفترات طويلة.
الزيادة المستمرة في النشاط البدني.

وفي نهاية فترة إعادة التأهيل الأولية، يتم تحديد الحاجة إلى مساعدة نفسية وجراحية إضافية.

آفات الاستنشاق

تحدث إصابات الاستنشاق نتيجة استنشاق منتجات الاحتراق. وهي تتطور في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين أصيبوا بحروق في مكان ضيق. أنها تؤدي إلى تفاقم حالة الضحية ويمكن أن تشكل خطرا على الحياة. زيادة احتمالية الإصابة بالالتهاب الرئوي. فإلى جانب مساحة الحروق وعمر المريض، فهي عامل مهم يؤثر على نتيجة الإصابة.

تنقسم آفات الاستنشاق إلى ثلاثة أشكال، والتي يمكن أن تحدث معًا أو بشكل منفصل:

التسمم بأول أكسيد الكربون.

يمنع أول أكسيد الكربون ربط الأكسجين بالهيموجلوبين، مما يسبب نقص الأكسجة، ومع جرعة كبيرة والتعرض لفترة طويلة، يموت الضحية. العلاج هو التهوية الصناعية بنسبة 100% أكسجين.

الحروق العلوية الجهاز التنفسي

حرق الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والحنجرة والبلعوم ولسان المزمار والقصبات الهوائية الكبيرة والقصبة الهوائية. يرافقه بحة في الصوت، وصعوبة في التنفس، والبلغم مع السخام. يكشف تنظير القصبات عن احمرار وتورم الغشاء المخاطي، وفي الحالات الشديدة - ظهور بثور ومناطق نخرية. يزداد تورم الشعب الهوائية ويصل إلى ذروته في اليوم الثاني بعد الإصابة.

هزيمة الأقسام السفليةالجهاز التنفسي

تلف الحويصلات الهوائية والشعب الهوائية الصغيرة. يصاحبه صعوبة في التنفس. إذا كانت النتيجة إيجابية، فسيتم تعويضه خلال 7-10 أيام. قد يكون معقدًا بسبب الالتهاب الرئوي والوذمة الرئوية والانخماص ومتلازمة الضائقة التنفسية. تظهر التغييرات على الأشعة السينية فقط في اليوم الرابع بعد الإصابة. ويتم تأكيد التشخيص من خلال انخفاض الضغط الجزئي للأكسجين في الجسم الدم الشريانييصل إلى 60 ملم وأقل.

أكثر

التعرض لارتفاع ظروف درجة الحرارةوالمكونات الكيميائية المهيجة على الأغشية المخاطية تؤدي دائمًا إلى عواقب وخيمة أكثر مما تظهر عند ملامسة البشرة. انها مرتبطة مع درجة عاليةنفاذية الجدران وزيادة رخاوة الهيكل وعدم وجود طبقة قرنية واقية. من بين حالات الطوارئ، غالبا ما تحدث الحروق الحرارية في الجهاز التنفسي العلوي، والتي تحدث تحت تأثير الهواء الساخن الرطب. هناك خطر الإصابة به عند زيارة غرفة البخار أو الساونا. على الرغم من أن الهواء الساخن الجاف لديه أقل التأثير السلبي، لأنه ليس لديه القدرة على التسخين حرارة قصوى. وفي هذا الصدد زيارة الساونا الفنلنديةالهواء الساخن الجاف أكثر أمانًا من التواجد في غرفة البخار في الحمام الروسي.

وقد يحدث أيضًا حرق كيميائيالجهاز التنفسي العلوي مع الأحماض والقلويات والكلور. الصورة السريرية مشابهة للعواقب التأثيرات الحراريةلذلك، من المهم للتصنيف جمع التاريخ بشكل صحيح (تاريخ التطور طارئ). قد تختلف تدابير الإسعافات الأولية، ولكن المزيد عن ذلك لاحقا.

في غضون ذلك، يجدر الانتباه إلى حقيقة أنه مع الحرق الحراري للجهاز التنفسي، هناك خطر من التأثير الممرض لدرجات الحرارة المرتفعة على أنسجة الرئة السنخية. في هذه الحالة، تنفجر الحويصلات الهوائية حرفيًا وتندمج في فقاعة واحدة كبيرة ليس لديها القدرة على تبادل الغازات. ويمكن أن تكون النتيجة زيادة سريعة في فشل الجهاز التنفسي والقلب، مما يؤدي إلى الوفاة.

تدابير وقائية:

تجنب الغرف والأماكن التي قد يحدث فيها إطلاق مفاجئ للبخار الساخن؛
اتبع قواعد السلامة الشخصية عند زيارة غرف البخار؛
استخدام مولدات البخار والمكاوي بشكل صحيح عند كي الملابس؛
استخدام أجهزة استنشاق البخار الساخن بحذر، وتجنب استخدامها إن أمكن؛
ويجب التخلي تماماً عن هذه الطريقة في علاج نزلات البرد والسعال، مثل استنشاق البخار الساخن.

يمكنك تجنب الحروق الكيميائية في الجهاز التنفسي إذا كنت تستخدم الأقنعة الواقية وأجهزة التنفس وأقنعة الغاز عند العمل مع المواد الخطرة. لا ينبغي أن تكون في المناطق التي يوجد فيها خطر إطلاق مواد غازية ضارة في الهواء المحيط.

الأعراض والعلامات النموذجية لحروق الجهاز التنفسي

التعرف على الصورة السريرية لهذا حالة حادةإنه أمر صعب للغاية إذا كنت لا تعرف تاريخ حدوثه. لذلك، كلما أمكن ذلك، من المفيد سؤال الشخص المصاب عما كان يفعله قبل ظهور تشنج الحنجرة. الصعوبة هي أن الأول علامات نموذجيةحروق الجهاز التنفسي مصحوبة بالتشنج الأحبال الصوتية. وفي الوقت نفسه، يكون الشخص عاجزًا عن الكلام حرفيًا. قد يحدث الاختناق، مصحوبًا بألم عند محاولة أخذ نفس عميق.

يثير تشنج الحنجرة المنعكس الصفيروالتي يمكن سماعها من مسافة بعيدة. في كثير من الأحيان، تكون أعراض الحروق في الجهاز التنفسي مصحوبة بصورة من الضرر جلدمنطقة الوجه والرقبة. فرط الدم مرئي، يظهر الألم عند الجس.

يمكن الانضمام بسرعة كافية صدمة حرقمع وجود علامات على القلب و توقف التنفس. هناك سعال جاف مؤلم، والذي قد يفرز مع البلغم. عدد كبير منالسوائل المصلية.

من خلال الفحص التفصيلي وتنظير القصبات، يمكن تحديد درجة الضرر الذي لحق بالغشاء المخاطي. في الدرجة الأولى، يتم إنشاء آفات النزلة. تتميز الدرجة الثانية بتلف الطبقات العميقة. ويلاحظ مسار أكثر شدة في المراحل التقرحية والنخرية.

الإسعافات الأولية لحروق الجهاز التنفسي والعلاج اللاحق

إن الإسعافات الأولية المناسبة وفي الوقت المناسب لحروق الجهاز التنفسي هي المفتاح التعافي الكاملشجرة الشعب الهوائية و أنسجة الرئة. ولذلك، فمن المهم معرفة المبادئ الأساسية العلاج في حالات الطوارئوتكون قادرًا على تطبيقها في الحياة إذا لزم الأمر. وهي تشمل التقنيات التالية:

عند أول شبهة حالة الطوارئيجب إخراج المريض إلى الهواء النقي.
الجلوس على سطح صلب بظهر قوي؛
إذا كان الضحية في غير واعيثم ينبغي وضعه على جنبه والتأكد من أنه يتنفس من تلقاء نفسه؛
يتم إعطاء مخدر لتخفيف صدمة الألم.
مضادات الهيستامين ستمنع تطور وذمة الغشاء المخاطي (يمكنك استخدام "suprastin"، "Tavegin"، "Pipolfen"، "Diphenhydramine")؛
إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس، يمكنك استخدام أي جهاز استنشاق له تأثير موسع للقصبات (الإيفيدرين، السالبوتامول، بيروتيك، بيرودوال).

اتصل على وجه السرعة بسيارة إسعاف، وإبلاغ المرسل عن حرق محتمل في الجهاز التنفسي العلوي.

في التعرض للمواد الكيميائيةيمكنك محاولة تحييد تأثير الحمض أو القلوي. في الحالة الأولى، عليك شطف فمك بمحلول بيكربونات الصوديوم ( صودا الخبز). عند التعرض للقلويات من الضروري ري سطح الحلق بمحلول ضعيف من حمض الأسيتيك.

إن إجراء العلاج اللاحق لحروق الجهاز التنفسي العلوي بمفردك ليس غير فعال فحسب، بل يشكل أيضًا خطورة على حياة الشخص المصاب. يشار إلى نقله إلى المستشفى في حالات الطوارئ إلى مركز الحروق المتخصص، حيث يمكن توصيله بجهاز التنفس الصناعي. بعد ذلك، يواجه الطبيب مهمة صعبة تتمثل في منع تطور نقص حجم الدم ومرض الحروق، الذي على خلفية حدوثه حاد الفشل الكلوي. يشار إلى توفير التسريب في الوريد من المحاليل الفسيولوجية المستوى الطبيعيدرجة حموضة الدم.

عند إدخال المريض إلى غيبوبة اصطناعية‎يتم استخدام طريقة العلاج باستخدام جهاز تنظير القصبات. يسمح لك بري الأغشية المخاطية التالفة في الشعب الهوائية بانتظام باستخدام التجدد و محاليل مطهرة. لا تسمح هذه التقنية بتطور العديد من الأضرار والتشوهات خارج المخاطية.

محتويات المقال: classList.toggle()">toggle

ومن أشد أنواع الحروق الكيميائية أو الحرارية الضرر المرضيالأنسجة الرخوة وغيرها من الهياكل في الجهاز التنفسي. ما هي الإسعافات الأولية التي يمكن تقديمها للضحية؟ ما مدى خطورة هذه الحروق؟ ماذا تفعل إذا كان لديك حرق طفيف؟ سوف تقرأ عن هذا وأكثر من ذلك بكثير في مقالتنا.

عادة ما ترتبط حروق الجهاز التنفسي في المنزل بمحاولات تنظيم إجراءات الاستنشاق على أساس مختلف وصفات شعبيةباستخدام البخار الساخن. كثيراً اخطر من الوضعالمرتبطة بالحرائق وحرق المواد السامة وغيرها من أحداث القوة القاهرة - يتعرض أي شخص عالق في المنطقة المتضررة لخطر حدوث أضرار جسيمة في الأنسجة الرخوة وحروق في الجهاز التنفسي، بما في ذلك الرئتين، بسبب الأبخرة السامة.

الإسعافات الأولية للحروق

تشمل الإجراءات الأولية المحتملة قبل وصول طاقم الإسعاف الذي تم استدعاؤه إلى مكان الحادث ما يلي:

شدة الإصابة بالحروق

وبشكل عام يمكن أن تكون الحروق حرارية أو كيميائية. الأول ناتج عن دخول الهواء الساخن أو اللهب المكشوف أو البخار أو الغاز أو الدخان إلى الهياكل المقابلة.

في الحالة الثانية، العامل المرضي هو مواد كيميائية مختلفة, بما في ذلك الحمضية والقلوية والفوسفوريك وما إلى ذلك.في كثير من الأحيان، يتم ملاحظة عملية مرضية معقدة، على سبيل المثال، في حالة وقوع حادث من صنع الإنسان أو حريق وما إلى ذلك، عندما يتم دمج درجات الحرارة المرتفعة مع عمل الكواشف الكيميائية.

تتميز الحروق بالمنطقة المصابة وعمق الاختراق. يتم دمجها في تدرج عام حسب الخطورة:

الدرجة الأولى.غالبًا ما يؤثر الحرق على الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي والطبقة العليا من البشرة. تشمل الأعراض احتقان الأغشية المخاطية، وأزيز متفرق في الرئتين دون تغيير في الصوت. وفي مراحل لاحقة يظهر الالتهاب الرئوي؛
الدرجة الثانية والثالثة.ثقيلة ومتطرفة حالة خطيرة. يؤثر الحرق على الطبقات الوسطى والعميقة من الأنسجة الرخوة، ويتشكل تورم واسع النطاق في الأغشية المخاطية. صوت الضحية أجش أو غائب عمليا. ويصاحب صعوبة التنفس صفير، وضيق في التنفس، وانتفاخ الرئة الحاد، وتشنج قصبي، وتشنج الحنجرة، وزراق الجلد المجاور، وتورم الأوردة في الرقبة والرأس. يحدث تدهور الحالة على عدة مراحل، عادة في اليوم الثاني وحتى الثالث من فترة الرضاعة؛
الدرجة الرابعة.يرافقه نخر واسع النطاق للهياكل دائمًا تقريبًا موتبسبب فقدان التنفس واختلال وظائف الرئة.

مقالات مماثلة

أسباب العملية المرضية

يتشكل حرق الجهاز التنفسي نتيجة للظروف التالية:

ابتلاع السوائل والأطعمة الساخنة جدًا. يتشكل الحرق بشكل رئيسي في الحنجرة والبلعوم.
يكمن فى منطقة الخطرنار. يتأثر الجهاز التنفسي بأكمله، بما في ذلك القصبة الهوائية، والتي عادة ما تكون محصنة ضد مثل هذه العمليات المرضية بسبب الانكماش اللاإرادي للعضلات الداخلية وإغلاق المزمار؛
استنشاق البخار الساخن والهواء والدخان. غالبًا ما تتأثر القصبات الهوائية والرئتين.
استنشاق أبخرة المواد الخطرة. يمكن أن يحدث في المنزل وفي البيئات الصناعية. يرافقه أعراض مرضية إضافية، بما في ذلك الدوخة، وزرقة الجلد، وأحيانا الاضطرابات العصبية، خلل الجهاز الهضميوغيرها من المظاهر الناجمة عن عمل مركب كيميائي معين.

أعراض الحروق في الجهاز التنفسي

أعراض عملية مرضيةيعتمد على موقع الضرر وشدته. أعراض عامةحروق الجزء العلوي والجهاز التنفسي السفلي:

التنفس الثقيل والمتقطع.
تلف الجلد والأغشية المخاطية الخارجية في منطقة الوجه.
تغيير الصوت
السعال الجاف الشديد.
هجمات الاختناق والألم الشديد.

هذه العلامات نموذجية لحروق الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، خفيفة أو درجة متوسطةجاذبية. في المراحل الشديدة من الحروق الحرارية أو الكيميائية في الجهاز التنفسي، بما في ذلك الرئتين الأعراض التالية ممكنة:

إفرازات مصلية غزيرة من الأنف، واللعاب مع السخام؛
القيء مع شوائب الدم والجزيئات النخرية للظهارة والأغشية المخاطية.
قلة وعي المظاهر العصبيةيرتبط بفشل تنفسي حاد.
فقدان جزئي أو كامل للتنفس.

علاج حروق الجهاز التنفسي

على عكس حروق الجلد، يكاد يكون من المستحيل فحص الضرر المقابل للجهاز التنفسي خارجيًا، وكذلك تحديد الدرجة الدقيقة لشدة ومدى تطور العملية المرضية.

في حالة الاشتباه في حرق أي جزء وخطورته، يجب إدخال المريض إلى المستشفى، حيث يتم إجراء تشخيص شامل، بما في ذلك تنظير الحنجرة وتنظير القصبات الهوائية وتنظير القصبات الهوائية بالألياف البصرية.

بالنسبة للحروق الكيميائية والحرارية في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، فإن نظام العلاج متطابق، باستثناء الأول مرحلة ما قبل المستشفى، حيث يتم إجراء التحييد الأولي المحتمل للعامل الضار الرئيسي (بالنسبة للحروق الكيميائية، يمكن أن يكون الحمض والقلويات والفوسفور والكلور والأملاح معادن ثقيلة، اتصالات أخرى).

علاج بالعقاقير

استخدم أي الأدويةداخل العلاج المحافظيتم تنفيذ الإجراءات المساعدة تحت إشراف أخصائي الاحتراق وغيره من المتخصصين المتخصصين الذين يعالجون الشخص في المستشفى. بشكل عام، يبدو المخطط كما يلي:

الحرص على الراحة والراحة في الفراش.طوال فترة العلاج بأكملها، يلتزم المريض الصارم راحة على السريروالصمت؛
العلاج المضاد للصدمات.الموصوفة ل أشكال حادةالحروق. ويشمل استنشاق الأكسجين المرطب، والتخدير باستخدام منبهات مجموعة المورفين، والعلاج بالتسريب باستخدام محاليل البوليجلوسين والجلوكوز ومحاليل رينجر لوك، بالإضافة إلى الدعم المؤثر على الأيونات باستخدام الدوبامين والدوبوتامين والهيبارين والفراكسيبارين؛
الحصار المبهم الودي عنق الرحم.يتم إجراؤه من خلال جرح الحروق أو الجزء الخارجي من الرقبة. مصمم للتخدير الجهازي طويل الأمد، مما يسمح بتقليل الحاجة إلى الاستخدام المنتظم لمسكنات الألم المخدرة؛

الحماية العضوية.لإضعاف المرحلة التفاعلية للعملية المرضية، حماية جدران الأوعية الدمويةفي توطين إشكالية، المقررة الوريدالجلوكوكورتيكوستيرويدات ، مدرات البول ، حمض الاسكوربيكوخليط الاستقطاب. كملحق، يتم استخدام بيرفوران، وهو بديل للدم مع وظيفة نقل الغاز الواضحة؛
العلاج الثانوي.بعد استقرار ديناميكا الدم، واستعادة حجم الدم المتداول وإدرار البول، وإزالة جزئية العملية الالتهابيةيتم استخدام الأغشية المخاطية مدى واسع الأدوية، من المضادات الحيوية لتقليل خطر الإصابة الثانوية الالتهابات البكتيريةقبل إدخاله إلى الجسم حمض السكسينيكمما يسمح بتقليل المواد السامة الحماض الأيضي، وتحقيق الاستقرار في وظيفة الميتوكوندريا، والحث على تخليق البروتين.
أحداث أخرى.الهباء الجوي المساعد العلاج بالاستنشاق، إجراء التنبيب، بضع القصبة الهوائية للاختناق، العلاج بالأكسجين خارج النطاق تدابير مضادة للصدمةوما إلى ذلك وهلم جرا.

الطرق التقليدية

قبل الاستخدام، تأكد من استشارة طبيبك. الوصفات المعروفة للحروق:

بيضة.خذ واحدة بيضة طازجة- افصلي البروتين وأضيفي نصف كوب من الماء ثم اخلطي جيدًا واشربي في رشفات صغيرة لمدة 10 دقائق، ثم وزعي السائل على كامل الجسم. تجويف الفم. كرر الإجراء 2-3 مرات يوميا لمدة 7 أيام؛

لا يمكن استخدام وصفات الطب التقليدي إلا للحروق الخفيفة في الجهاز التنفسي العلوي المرتبطة بأضرار طفيفة في الحنك والحلق.

منتجات الحليب المخمرة.اشرب المزيد من الحليب وتناول القشدة الحامضة وأضف الكفير ومصل اللبن إلى نظامك الغذائي.
عسل.بعد التخرج مرحلة حادةعملية مرضية، وتستهلك بانتظام كميات صغيرة من الطبيعية عسل النحل. قم بإذابة ملعقة كبيرة من المنتج ببطء لمدة 10-15 دقيقة، وكرر الإجراء مرتين يوميًا لمدة أسبوع.

العواقب المحتملة

الحروق تثير تطورًا خطيرًا العواقب المرضيةبالفعل على المدى المتوسط. الأكثر نموذجية والمعروفة تشمل:

تلف الحبال الصوتية حتى خسارة كاملةتصويت؛
تطور انتفاخ الرئة.
تطور الفشل الرئوي أو القلبي أو الكلوي.
الالتهاب الرئوي لفترات طويلة والأمراض المحلية المعدية.
الفيبرين هو تلف داخلي نخري في الجهاز التنفسي يؤدي إلى الوفاة.

اجراءات وقائية

إلى القائمة الأساسية اجراءات وقائيةيشمل:

تدابير إعادة التأهيل الشاملةبعد العلاج، بهدف منع تطور المضاعفات. يشمل العلاج الطبيعي، والعلاج بالتمارين الرياضية، والبقاء في هواء نقياتباع نظام غذائي لطيف، حيث يزود النظام الغذائي بكمية كافية من المعادن والفيتامينات؛
المحافظة صورة صحيةالحياة بدون تدخين وكحول.
الامتثال لمعايير السلامةعندما تكون على مقربة من مصادر يحتمل أن تكون خطرة للهواء الساخن والمركبات الكيميائية وما إلى ذلك؛
رفض الطب البديلتنطوي على استخدام الاستنشاق الساخن.
إجراءات أخرى حسب الضرورة.

تحدث حروق الرئة نتيجة التعرض للدخان الساخن والمواد الكيميائية وغيرها من المواد. سوف تظهر المشكلة اعتمادًا على درجة وحجم الآفات. ويؤخذ هذا في الاعتبار أيضًا عند اختيار طرق العلاج.

من الممكن الإصابة بحروق في الرئتين بسبب استنشاق المواد الكيميائية:

حامض.الضرر الناجم عن الكلور هو الأكثر شيوعا.
قلوي.الصودا الكاوية، الأمونيا، الصودا الكاوية
الكحول.

الحروق الحراريةتظهر إذا استنشق الشخص دخانًا ساخنًا، أو بخارًا، أو سوائل ذات درجة حرارة عالية.

تترافق مثل هذه الإصابات مع تطور العملية الالتهابية وتلف الغشاء المخاطي والظهارة واضطرابات الدورة الدموية.

تصنيف الحروق حسب الدرجة

يتطور حرق الجهاز التنفسي على عدة مراحل. تتميز الدرجة الأولى بحرق الغشاء المخاطي للفم ولسان المزمار والحنجرة. قد يحدث هذا نتيجة تناول سائل مغلي أو التعرض لأبخرة مشتعلة. إذا تأثرت الرئة، ينتفخ الغشاء المخاطي ويحدث الألم عند البلع. أكثر الحالات الشديدةتتميز بظهور الفقاعات و لوحة بيضاء. وجود اضطراب في البلع.

تتجلى المرحلة الثانية في تلف الحروق في الجهاز التنفسي. هذه الآفات أكثر خطورة. وهي تؤثر على لسان المزمار وغضاريفه وثنياته والبلعوم والقصبة الهوائية.

حروق الدرجة الثالثة هي خطر جديلصحة الإنسان وحياته. في هذه الحالة، لوحظ تطور احتقان الدم. تفقد الشعب الهوائية قدرتها على الاحتفاظ بالرطوبة، ويتراكم المخاط في الجهاز التنفسي. في هذه الحالة، يتطور فشل الجهاز التنفسي، تورم شديدصدمة حرق.

ستظهر أعراض الضرر حسب شدة الحرق.

الاعراض المتلازمة

يعاني الأشخاص المصابون بحروق الجهاز التنفسي من الأعراض التالية:

حروق في الوجه والرقبة.
ظهور الشعر المحروق في الأنف.
تشكيل السخام على اللسان والحنك.
ظهور بقع نخرية على الغشاء المخاطي للفم.
تورم البلعوم الأنفي.
يصبح الصوت أجش.
تظهر أثناء البلع الأحاسيس المؤلمة;
تعاني من صعوبات في التنفس والسعال الجاف.

للحصول على معلومات مفصلةيوصف فحص القصبات الهوائية لتحديد مدى الآفات.

خلال الاثنتي عشرة ساعة الأولى بعد الإصابة، تنتفخ المسالك الهوائية ويحدث التطور. تدريجيا، يؤدي الحرق إلى تكوين بؤر التهاب في الجهاز التنفسي، الأمر الذي يتطلب علاجا عاجلا.

تلف الرئة الحراري

يمكن أن يحدث حرق الرئة أثناء نشوب حريق في سيارة أو منطقة سكنية. تحدث مثل هذه الآفات عادة تحت تأثير الهواء الساخن وتظهر مصاحبة لإصابات جلدية ويصاحبها فشل تنفسي حاد ووفاة المريض. خلال الساعات القليلة الأولى، من الصعب تحديد الصورة السريرية. يمكن اكتشاف الضرر من خلال عدة أعراض:

اضطراب الوعي.
ضيق التنفس؛
زرقة الجلد.
آثار السخام على اللسان والغشاء المخاطي للفم.
الأضرار التي لحقت جدار البلعوم.

الحروق الحرارية خطيرة لأنها يمكن أن تسبب فشل الجهاز التنفسي أو تلف الرئة الحاد. يتم العلاج في هذه الحالات في مراكز الحروق الخاصة أو في وحدات العناية المركزة بالمستشفى.

الأضرار الكيميائية للجهاز التنفسي

تحدث الحروق تحت تأثير المواد الكيميائية. قد يكون هذا تأثير القلويات والزيوت الطيارة وأملاح المعادن الثقيلة، الأحماض المختلفة. السيانيد وأكسيد الكربوهيدرات شديد السمية. ويصاحب احتراق المنتجات البترولية والمطاط والحرير والنايلون إطلاق الأمونيا وكلوريد البوليفينيل. هذه مصادر الكلور من حمض الهيدروكلوريكالألدهيد.

تسبب هذه المواد حرقًا كيميائيًا للجهاز التنفسي. تعتمد مدى خطورة هذا الضرر على مدة التعرض وتركيز المواد الكيميائية ونوعها ودرجة الحرارة.

يمكن للعوامل العدوانية، حتى بتركيزات منخفضة، أن تسبب حروقًا في الرئة.

ويصاحب الضرر الكيميائي مشرق الصورة السريرية. يعاني المريض من ألم حاد، غثيان، دوخة، صعوبة في التنفس، فقدان الوعي. يتم العلاج في المستشفى.

نتيجة للحرق، يتم انتهاك وظيفة الرئة. وهذا يؤدي إلى حالة تهدد الحياة - صدمة الحروق.

الإسعافات الأولية للحروق

في حالة حروق الجهاز التنفسي، من المهم تقديم المساعدة في الوقت المناسب للضحية. للقيام بذلك تحتاج:

حماية المريض من التأثير مواد مؤذيةوتوفير تدفق الهواء النقي.
إذا لم يفقد الشخص وعيه، فهو يحتاج إلى وضع شبه الجلوس بحيث يتم رفع رأسه؛
وفي حالة اللاوعي يجب وضع المريض على جانبه حتى لا يختنق بالقيء في حالة القيء؛
في حالة الحروق بالأحماض، يتم العلاج باستخدام الشطف بمحلول صودا الخبز.
تتم إزالة الأضرار القلوية بالماء وحمض الخليك أو الستريك.
من المهم نقل المريض إلى منشأة طبية في أسرع وقت ممكن لمواصلة العلاج.

أثناء النقل، من الضروري مراقبة حالة التنفس. إذا تم إنهاؤه، نفذ التنفس الاصطناعي. فقط نتيجة للمساعدة في الوقت المناسب، حتى مع حروق الجهاز التنفسي، يمكنك الاعتماد على تشخيص إيجابي.

طرق العلاج

بادئ ذي بدء، يتم علاج الأضرار التي لحقت بالجهاز التنفسي على النحو التالي:

يتم إعطاء مخدر في الوريد.
اغسلي وجهك بالماء البارد.
اشطف فمك بالماء المغلي المبرد.
في حالة الألم الحاد، يتم علاج تجويف الفم بمحلول نوفوكائين أو يدوكائين.
وضع قناع الأكسجين على المريض وتزويده بالهواء النقي.

اعتمادًا على نوع الإصابة، يتم توفير الرعاية الطارئة المناسبة. كما أنها تستخدم بشكل عام الطرق الطبيةعلاج. أنها تسمح:

التخلص من تورم الحنجرة وضمان وصول الهواء بشكل طبيعي.
القضاء على الأحاسيس المؤلمة والقضاء على الصدمة.
التأكد من تدفق الإفرازات المخاطية من القصبات الهوائية والرئتين والتي تنتج نتيجة الحرق.
منع تطور العملية الالتهابية في الرئتين.
تجنب انهيار جزء معين من الرئة.

للتخفيف من حالة المريض يجب التأكد من استخدام مضادات الالتهاب ومزيلات الاحتقان ومسكنات الألم. بالإضافة إلى ذلك، من أجل الاستعادة الكاملة للأعضاء التالفة، يجب على المريض أن يبقى صامتا لمدة أسبوعين ويستنشق.

يتم علاج حروق الرئة باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا.

على تشخيص جيديمكن حسابها عند العلاج في الوقت المناسبحروق من الدرجة الأولى. كلما زاد حجم الأنسجة المصابة، كلما كان الوضع أسوأ. في كثير من الأحيان تؤدي هذه الحروق إلى وفاة المريض.

يعد حرق أعضاء الجهاز التنفسي أو مناطقها الفردية إصابة مهددة للحياة ناتجة عن دخول البخار الساخن إلى الرقبة والرئتين، كيميائيا العناصر النشطةأو الدخان. يعتمد المزيد من التعافي والتشخيص وتقييم حالة المريض على ذلك الجهاز المناعيودرجة الإصابة.

قد تشمل عوامل الاستفزاز البخار أو تبخر المواد الكيميائية أو السائل الساخن أو النار المكشوفة.

يصاحب حرق الجهاز التنفسي العلوي المظاهر التالية:

الأحاسيس المؤلمةعند محاولة أخذ نفس عميق؛
لوحة في تجويف الفم (اللسان، الجانب الداخليالخدين، السماء)؛
بقع بيضاء أو احمرار في منطقة الحلق.
الانتفاخ أو التورم.
تقييد عند محاولة سحب الهواء أثناء الشهيق والزفير؛
تغيير في النطاق الصوتي (المرتبط بانتهاك سلامة الأربطة) ؛
السعال دون نخامة.
الخامس في حالات نادرةالتنخر.

تقسيم نموذجي

وتنقسم جميع الأضرار من هذا النوع إلى:

مادة كيميائية - نتيجة الاتصال المباشر مع الكاشف؛
حراري - تحت تأثير درجات الحرارة المرتفعة للأجسام الصلبة أو السائلة أو البخارية.

دعونا ننظر إلى كل نوع بمزيد من التفصيل:

يمكن أن يحدث الضرر الكيميائي بسبب الأحماض والعناصر المحتوية على الكلور والعناصر القلوية وتركيز الملح.
العامل المثير للحروق الحرارية هو السائل الساخن أو البخار المنبعث منه، والطعام المحموم، وما إلى ذلك (في بعض الأحيان يتطور تشنج الشعب الهوائية، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير).

التصنيف المحلي

وتنقسم حروق الجهاز التنفسي، حسب منطقة الضرر، أو بالأحرى موقعه، إلى:

الرئتان والقصبات الهوائية - غالبًا ما تكون من النوع الحراري - مصحوبة بتراكم المخاط، مما يعقد عملية التنفس بشكل كبير. ونتيجة لذلك، غالبا ما يتطور الفشل الرئوي. عند استنشاق الدخان، ليس فقط الحرارية، ولكن أيضا الحروق الكيميائية في الجهاز التنفسي، والتي تشكل خطرا بشكل خاص على حياة الإنسان وصحته.
الحنجرة - إصابة نموذجية تحدث بعد ابتلاع السوائل الساخنة أو الطعام. هذا النوع من الإصابة أخطر بكثير من الحروق المماثلة في تجويف الفم. أثر جانبيهي تشكيلات قيحية.
البلعوم - حرق في الجهاز التنفسي يشبه تمامًا النوع السابق من حيث الاعراض المتلازمة. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر تشكيلات تقرحات ولوحة.
القصبة الهوائية – مصحوبة الم حادوضيق في التنفس في بعض الأحيان ومشاكل في التهوية الطبيعية نتيجة للتقلص اللاإرادي في الجهاز الصوتي الظهاري.

إسعافات أولية

توفير كافة الأنشطة إسعافات أوليةيجب أن تظهر في تسلسل محدد بدقة.

دعونا نلقي نظرة على الترتيب خطوة بخطوة:

الحد من اتصال الضحية بالمهيج؛
يمد حرية الوصولالأكسجين.
يجب على الشخص أن يتخذ وضعية أفقية (رأسه مرفوع)؛
يجب شطف تجويف الفم بكمية كبيرة من الماء (يمكن إذابة أنالجين أو كلورامفينيكول فيه) ؛
في حالة حدوث تلامس مع الحمض، أضف بضعة جرامات من الصودا إلى الماء، وفي حالة تلف القلوية أضف القليل من حمض الأسيتيك؛
ثم اتصل بالاسعاف؛
عند النقل، راقب النشاط التنفسي للمريض (افحص الفم بحثًا عن إفرازات، وقم بإجراء التنفس الاصطناعي إذا لزم الأمر).

علاج

بالنسبة لأي نوع من أنواع الحروق، يسعى المتخصصون إلى تحقيق الأهداف التالية:

تقليل التورم والقضاء عليه تمامًا.
تطبيع عملية التنفس.
تخفيف الألم والتشنج.
يمنع فشل رئويوالالتهاب الرئوي.

لتحسين الصحة، توصف الأدوية من المجموعات الدوائية المختلفة:

مسكنات الألم - بانادول، بروميدول، إيبوبروفين، بروسيدول؛
مضاد للجراثيم - ايبوبروفين، نوروفين، كيتورولاك.
للقضاء على الوذمة - Lasix، Diacrab؛
كملحق - ديفينهيدرامين، ديازولين.

لتسريع عملية إعادة التأهيل، يتم وصف استنشاق الأجهزة الخاصة (مع البخار البارد).

خاتمة

العلاج الذاتي لا يؤدي دائما إلى نتائج إيجابية. ليست كل المعلومات الموجودة على الشبكة العالمية صحيحة وتصف عملية العلاج بشكل كامل. أفضل للزيارة متخصص مؤهلولا تتجاهل أعراض الألم. وبخلاف ذلك، قد يتطور الالتهاب وحتى النخر.

يمكنك منع المواقف غير السارة عن طريق فحص السائل بعناية قبل الاستخدام. حاول ألا تستهلك الطعام الساخن واحتفظ بالكواشف النشطة بعيدًا عن متناول الأطفال. قواعد السلامة الأساسية، إذا اتبعتها، ستنقذ حياتك وحياة أحبائك.