نظام الغدد الصماء في القطط. أسباب فرط قشر الكظر في القطط. التشخيص لعلاج فرط قشر الكظر في القطط

متلازمة كوشينغ هي أحد أمراض الغدد الصماء الناتجة عن خلل وظيفي مشترك في الغدة النخامية والغدة الكظرية ونظام علاقتهما مع غلبة فرط الكورتيزول. يكون المرض أكثر شيوعًا في الحيوانات المتقدمة في السن، وبما أن الكلاب والقطط تعيش لفترة أطول من الأنواع الأخرى، فإن الأمراض تحدث في كثير من الأحيان.

المسببات. فرط الكورتيزول: يحدث الإفراز المفرط (زيادة تخليق الكورتيزول والهيدروكورتيزون) بسبب تلف منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية أو مباشرة في قشرة الغدة الكظرية. في الغالبية العظمى من الحالات، يحدث فرط القشرة العفوية في الكلاب نتيجة فرط تحفيز قشرة الغدة الكظرية بسبب الإفراط في إنتاج هرمون ACTH في الغدة النخامية، ويحدث هذا مع ورم الغدة النخامية وزيادة هرمون ACTH. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب فرط الكورتيزول ورمًا نشطًا هرمونيًا في قشرة الغدة الكظرية - الجلوكوستيروما: ورم حميد صغير، ورم خبيث كبير، وبالتالي زيادة العدد الأنسجة الغدية، إنتاج الهرمونات.

طريقة تطور المرض. يحدث تخليق الجلايكورتيكويدات (الكورتيزول والهيدروكورتيزون وما إلى ذلك) بواسطة قشرة الغدة الكظرية تحت سيطرة منطقة ما تحت المهاد والهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) في الغدة النخامية. كورتيكوليبرين. يتم تصنيعه في منطقة ما تحت المهاد، ويحفز تكوين وإطلاق هرمون ACTH. تؤدي زيادة تخليق ACTH إلى تضخم ثنائي في قشرة الغدة الكظرية وزيادة تخليق الكورتيكوستيرويدات، وخاصة الكورتيزول. يؤثر الكورتيزول نفسه على تكوين ACTH والكورتيكوليبيرين. مع تضخم أو ورم غدي في منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية، يزداد إفراز الكورتيكوليبرين والـ ACTH، ويزداد تركيز الكورتيزول في الدم. مع الورم الحميد (الجلوكوستيروما) لقشرة الغدة الكظرية الحميدة أو الخبيثة، يزداد أيضًا إفراز الجلايكورتيكويدات. ويرافق فرط إفراز الكورتيزول زيادة في إفراز الأنسولين، وتحفيز تكوين الجليكوجين مع الإفراط في تكوين الأنسجة الدهنية. انتهاك التمثيل الغذائي للدهونيعتبر أحد الروابط المسببة للأمراض الرئيسية لفرط الكورتيزول، وعلى وجه الخصوص، الجلوكوستيروما. هناك انتهاك لاستقلاب البروتين وتغذية الجلد وأضراره. مع متلازمة كوشينغ، تتطور العمليات التنكسية العميقة أنسجة العظامتنتهي بهشاشة العظام.

تمنع الجلوكوكورتيكويدات عمليات هيدروكسيل الكالسيفيرول وتحويله إلى أشكال نشطةفيتامين د، مما يؤدي إلى انخفاض امتصاص الكالسيوم من العلف. وفي الوقت نفسه، هناك زيادة في إفراز الكالسيوم في البول، وانخفاض في محتوى المادة العضوية في أنسجة العظام (الكولاجين، وعديدات السكاريد المخاطية)، وانخفاض في النشاط. الفوسفاتيز القلويةوضعف تشبع العظام بالكالسيوم وغيره العناصر المعدنية. يتطور لين العظام وهشاشة العظام. يمكن أن يؤدي ضعف إفراز الكالسيوم عن طريق الكلى إلى تكلس الكلية وتكوين حصوات الكلى والتهاب الحويضة والكلية. تعمل الجلايكورتيكويدات على تعزيز احتباس الصوديوم في الجسم وتسريع إطلاق البوتاسيوم وتطور نقص بوتاسيوم الدم وضعف العضلات.

أعراض تحتل السمنة أو إعادة توزيع الدهون المكانة الرائدة في أعراض المرض، الآفات الجلديةوضعف العضلات. في معظم الحالات، يتجلى المرض في الترسب الزائد للأنسجة الدهنية في مناطق معينة من الجسم - في الطبقة تحت الجلد من البطن، حزام الكتف، منطقة العجزي القطني، الوركين. يكون الجلد جافًا ورقيقًا وسهل الإصابة، ومفرط التصبغ، وباردًا عند اللمس، ويلاحظ تقيح الجلد (آفة بثرية) في زوايا الشفاه ومناطق أخرى، وتلاحظ تقرحات في مناطق النتوءات. خط الشعر متناثر، مع وجود مناطق من الثعلبة. ضعف قوة العضلات (اعتلال عضلي). تظهر على الحيوانات المريضة علامات هشاشة العظام (انحناء الأطراف، العمود الفقري، كسر الأضلاع، العظام الأنبوبية، إلخ). الحالة العامة اكتئابية، والحيوانات غير مبالية بما يحيط بها. تكشف الأشعة السينية عن هشاشة العظام في الأضلاع والعظام الأنبوبية.

معايير التشخيص. مواقع انتقائية لترسب الدهون. تغيرات مميزة في الجلد والشعر (ترقق، جفاف، فرط تصبغ، نزلة برد، تساقط الشعر، إلخ). ضعف العضلات (اعتلال عضلي). علامات الحثل العظمي مع غلبة أعراض هشاشة العظام ووجود كسور العظام.

تكشف الاختبارات المعملية في الدم عن قلة اللمفاويات، قلة اليوزينيات، كثرة الكريات البيضاء العدلة، نقص بوتاسيوم الدم (أقل من 16 مجم / 100 مل، 4.10 مليمول / لتر). تأكيد التشخيص هو زيادة في مستويات الدم من ACTH والكورتيكوستيرويدات (الكورتيزول). توجد تغيرات مرضية مميزة في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية وقشرة الغدة الكظرية. تكشف الأشعة السينية للعظام عن الآفات المميزة لتلين العظام وهشاشة العظام. من الممكن استخدام نتائج فحص الغدة الكظرية.

في تشخيص متباينوهي تعني نقص الكورتيزول وأمراض الغدد الصماء الأخرى.

علاج. يهدف العلاج إلى تطبيع إنتاج ACTH والكورتيزول، واستعادة العمليات الأيضيةفي أنسجة العظام، تصحيح الوظيفة من نظام القلب والأوعية الدمويةوالكلى والأعضاء الأخرى. يتم تحقيق تطبيع إنتاج ACTH والكورتيزول عن طريق إزالة الأورام في منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية أو الغدد الكظرية واستخدام الأدوية.

يشمل العلاج بالعقاقير استخدام الأدوية التي تثبط إفراز هرمون ACTH والكورتيزول: كلوديتان (ميتوتان)، بروموكريبتين، هيدروكلوريد سيبروهيبتادين، إلخ.

كلوديتان (ميتوتان) هو مثبط لوظيفة قشرة الغدة الكظرية. يثبط إفراز الكورتيكوستيرويدات، ويمنع التأثير الستيرويدي للـ ACTH، ويمكن أن يسبب تغيرات مدمرة في الأنسجة الطبيعية والأورام في الغدد الكظرية. يُعطى للكلاب عن طريق الفم بجرعة 25 مجم/كجم 2-3 مرات يوميًا لمدة 2-3 أسابيع حتى ينخفض ​​الكورتيزول في الدم إلى مستوى 50-100 نانومول/لتر. ثم انتقل إلى جرعة 50 ملغم/كغم (مرة واحدة في الأسبوع). مراقبة صحة الحيوان. الدواء متوفر في أقراص 0.5 غرام.

Bromocretin (parlodel، bromergon، pravidel) هو منشط اصطناعي لمستقبلات الديفومين، يثبط إفراز هرمون البرولاكتين من الغدة النخامية الأمامية، ويقلل من إفراز ACTH، ويمنع الرضاعة الفسيولوجية. يتم إعطاء دواء متلازمة كوشينغ للكلاب والقطط في البداية بجرعة يومية (حوالي 0.1 ملغم / كغم من وزن الجسم)، ثم يتم تخفيض الجرعة إلى النصف وبعد 2-3 أسابيع يتم وصف جرعة علاجية مداومة قدرها 0.05 ملغم / كغم من وزن الجسم. مسار العلاج هو 6-8 أسابيع.

يحتوي هيدروكلوريد سيبروهيبتادين (بريتول، أديكين، سيبرودين، إلخ) على تأثيرات مضادة للهستامين (حصار مستقبلات H)، ومضاد السيروتونين (حصار مستقبلات S) ومضادات الكولين (حصار مستقبلات M-cholinergic). يمنع تخليق السوماتوتروبين والـ ACTH، ويعزز إفراز الغدة البنكرياسية. تستخدم للكثيرين ردود الفعل التحسسية، متلازمة كوشينغ، التهاب البنكرياس. يتم إنتاجه على شكل أقراص 4 ملغ وشراب في زجاجات سعة 100 مل (يحتوي 1 مل من الدواء على 0.4 ملغ). يوصف عن طريق الفم للخيول والماشية بجرعة 0.04-0.06 ملغم / كغم والأغنام والماعز والخنازير - 0.07-0.08 ملغم / كغم للكلاب - 0.09-0.1 ملغم / كغم 3 مرات في اليوم. مسار العلاج 2-4 أسابيع.

الكيتوكونازول (أورانوزول، نيزورال، فطري) هو دواء مضاد للفطريات (شركة KRKA، سلوفينيا). متوفر في أقراص 200 ملغ. يشار إلى متلازمة كوشينغ في الكلاب بسبب حقيقة أن المرض يصاحبه آفات جلدية، ربما من أصل فطري. يتم وصف الكلاب عن طريق الفم بجرعة 10 ملغم / كغم خلال الأسبوع الأول، 20 ملغم / كغم خلال الأسبوع الثاني، 30 ملغم / كغم خلال الأسبوع الثالث مرتين في اليوم.

بالنسبة للورم الحميد في الغدة النخامية، الذي يثير متلازمة كوشينغ في الكلاب، استخدم N. Grange (2005)، بالإضافة إلى استخدام الديكساميثازون والإيميتون، طريقة العلاج الإشعاعي باستخدام مسرع الإلكترون. الجرعة الإجمالية 36 غراي.

يتم تحقيق تطبيع عملية التمثيل الغذائي في العظام إلى حد ما من خلال تحسين امتصاص الكالسيوم من الأمعاء، وإصلاحه مع مصفوفة العظام، واستعادة المكون العضوي لأنسجة العظام.

تساعد مشتقات فيتامين D3، وخاصة Oxidevit أو عقار a-DrTeBa، أو مستحضرات فيتامين D القابلة للذوبان في الدهون أو الماء، على زيادة امتصاص الكالسيوم عن طريق الفم للكلاب بجرعة يومية تقدر بـ 1-1.5 نانوجرام/. كجم، والأدوية القابلة للذوبان في الدهون أو الماء فيتامين د - عن طريق الفم بجرعة 500 وحدة دولية/كجم من وزن الجسم.

من الممكن استخدام الأدوية التي تحتوي على الفلوروتريدين والأوسين. يتم إنتاج ترايدين في شكل أقراص بواسطة شركة روتا كارم. يحتوي القرص الواحد على 150 ملغ من أيونات الكالسيوم (على شكل جلوكونات وسيترات الكالسيوم)، و5 ملغ من أيونات الفلورايد (على شكل L-جلوتامين أحادي فلوروفوسفات). يهدف الدواء إلى تعويض نقص الكالسيوم وإصلاحه في أنسجة العظام. في الطب يشار إليه في علاج هشاشة العظام الأولية. يمنع استخدامه في حالات لين العظام، واختلال وظائف الكلى، أثناء النمو، والحمل، والرضاعة، وفرط كالسيوم الدم، وفرط كالسيوم البول.

أوسين (كوربيرون) هو دواء يحتوي على 20 ملغ من فلوريد الصوديوم في قرص واحد. في الطب، يوصف عن طريق الفم لتطبيع عملية التمثيل الغذائي في أنسجة العظام، وتصحيح الخلل بين نمو وارتشاف الأنسجة العظمية، وتقليل هشاشة العظام. تستخدم في جرعات فردية لفترة طويلة. موانع الاستعمال هي نفسها بالنسبة للتريدين. تم الشحن من ألمانيا.

يتكون العلاج الجراحي من إزالة ورم في الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد، أو واحدة أو حتى اثنتين من الغدد الكظرية المصابة. في هذه الحالات، نفذ علاج ما بعد الجراحةبالوسائل الموضحة أعلاه.

إذا كانت لديك أي فكرة عن الطب، فمن المؤكد أنك تعرف الخطر الذي تجلبه الاضطرابات الهرمونية. حتى في عيادة من الدرجة الأولى، لا يمكن للمرء أن يأمل دائمًا في التحسن. لسوء الحظ، في كثير من الأحيان لا يوجد حديث عن علاج كامل. للأسف، لم تفلت حيواناتنا الأليفة من هذه المصائب أيضًا. هناك متلازمة كوشينغ في القطط، والتي سنتناولها في هذا المقال.

يطلق عليه للغاية علم الأمراض النادر، والذي يحدث عندما تنتج الغدد الكظرية للحيوان كميات زائدة من الكورتيزول. تؤدي زيادة هذا الهرمون إلى عواقب معقدة، من أبرزها:

• التغيرات السلوكية الكبرى. في هذه الحالة، في الوقت الحالي، قد تندفع القطة الراضية عن نفسها نحو أصحابها!

• الضعف الشديد، واللامبالاة.

مهم! في القطط، يكون هذا المرض أقل شيوعًا منه في الكلاب، لكن عواقبه أكثر خطورة، وهذا المرض أقل قابلية للعلاج. ولكن هذا ليس سببا للاستسلام دون قتال!

إقرأ أيضاً: التهاب كبيبات الكلى - مرض الكلى في القطط

ومع ذلك، في الحالة الأخيرة، سوف تموت القطة بشكل أسرع الاضطرابات الوظيفيةفي عمل الكبد، لذلك ببساطة لم يتبق وقت لتطور المتلازمة. نظرية أخرى هي أن بعض الحيوانات لديها استعداد وراثي. وبالنظر إلى الندرة الشديدة لهذا المرض، فقد يتبين أن الافتراض صحيح.

هل نعالج أم نشل؟

بغض النظر عن مدى تحدث الأطباء والأطباء البيطريين عن مخاطر الاستخدام غير المنضبط للأدوية الهرمونية، فمن النادر أن يستمع إليهم صاحب الحيوان. يعتبر الجميع أنفسهم بارسيلسيين على الأقل، وبالتالي يتبعون بسهولة وبشكل طبيعي نصيحة "الخبراء" من الإنترنت. "علاج" القطة مرهم هرمونيمن الصيدلية؟ نعم سهل! فقط لا تتفاجأ لاحقًا بأن حيوانك الأليف يعاني من "مشكلة" في صحته.

كما كنت قد خمنت بالفعل، قد يكون سبب مشاكل الغدة النخامية هو الاستخدام غير المنضبط لمختلف "الأدوية" دون وصفة طبية من الطبيب البيطري. الخطر الخاص للاضطرابات الهرمونية من هذه الفئة هو أنها لا تتطور فجأة وليس على الفور. "شفاء" عيون قطتك قطرات هرمونيةقبل بضع سنوات، لم يكن من الممكن ربط مرض كوشينغ في القطط بهذه الحقيقة. ولن يتعذب الطبيب البيطري إلا من خلال التخمينات حول سبب ظهور المرض في هذه الحالة بالذات.

أسباب طبيعية

لكن ربما لا يجب أن تلوم نفسك؟ هناك العديد من الحالات عندما هذا المرضيتجلى تماما أسباب طبيعية! صحيح أن هذا ينطبق حصريًا على الحيوانات في منتصف العمر وكبار السن. ما علاقة هذا؟ الحقيقة هي أن القطة البالغة من العمر عشر سنوات هي امرأة عجوز جدًا من الناحية الإنسانية. وكبار السن، كما تعلمون، غالبا ما يعانون من السرطان.

إقرأ أيضاً: السل في القطط: الأعراض والعلاج وخطر انتقاله إلى صاحبه

لذلك، لا يمكن استبعاد احتمال ظهور ورم (وربما حميد) بالقرب من الغدة النخامية. يمكن أن يؤدي ضغط هذا العضو إلى عواقب مختلفةومن بينها متلازمة كوشينغ.

كيف يتجلى؟

من حيث المبدأ، لقد وصفنا بالفعل بعض الأعراض في بداية المقال، ولكن حان الوقت الآن للحديث عنها بمزيد من التفصيل. يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص إذا أظهر حيوانك الأليف ما يلي:

• القطة تشرب وتتبول باستمرار.

• وفي الوقت نفسه يظهر الحيوان شهية وحشية، لكن وزنه يظل كما هو، على الرغم من نمو بطنه. وبطبيعة الحال، يمكن أن يعزى ذلك أيضًا إلى الحمل، ولكن إذا كان لديك قطة، فلا يزال من غير المحتمل...

• مع مرور الوقت، تفقد القطة قدرتها على الحركة، وتصبح عضلاتها ضعيفة ومترهلة.

• تتدهور حالة المعطف باستمرار: يصبح رقيقًا وهشًا، ويفقد الجلد مرونته. العلامة الأخيرة خطيرة للغاية لدرجة أنه في بعض الحيوانات، مع أدنى تأثير ميكانيكي، تتشكل سحجات وشقوق عميقة.

يرجى ملاحظة أن مزيج من كل هذه الأعراض

بناءً على مواد من الموقع الإلكتروني www.icatcare.org

فرط قشر الكظر- مرض نادر في القطط يتطور عندما تصاب الغدد الكظرية (الموجودة بالقرب من الكليتين). تجويف البطن) هرمون يسمى "الكورتيزول". يمكن أن تؤدي المستويات المفرطة من الكورتيزول إلى مجموعة متنوعة من المشاكل، بما في ذلك العدوانية والضعف وتغيرات الجلد. على الرغم من أن فرط قشر الكظر في القطط أقل شيوعًا وأقل قابلية للعلاج مقارنة بالكلاب، إلا أن العلاج الناجح لا يزال ممكنًا.

أسباب فرط قشر الكظر في القطط.

في أغلب الأحيان يكون سبب المرض هو العمل غير الطبيعي الغدة النخامية، والذي يقع في قاعدة الدماغ. تتحكم الغدة النخامية، إلى جانب العديد من الهرمونات الأخرى، في إنتاج الكورتيزول بواسطة الغدة الكظرية. في بعض الحالات، يرتبط المرض بأمراض الغدد الكظرية نفسها. يمكن أن يكون السبب الآخر لفرط قشر الكظر هو استخدام جرعات كبيرة من الهرمونات الشبيهة بالكورتيزول لفترة طويلة، وهو أمر ضروري في بعض الأحيان لعلاج أمراض معينة.

فرط قشر الكظر علاجي المنشأ.

يستخدم مصطلح "فرط قشر الكظر علاجي المنشأ" لوصف المرض الناجم عن الأدوية التي تحتوي على مستويات عالية من الهرمونات الشبيهة بالكورتيزول. يمكن أن تكون هذه الأدوية عبارة عن كورتيكوستيرويدات (تُستخدم غالبًا لعلاج الالتهابات والحساسية)، بالإضافة إلى أدوية من نوع البروجسترون (البروجستيرونية المفعول)، والتي تُستخدم أحيانًا للسيطرة على دورة الإنجابفي القطط، ومن المحتمل أيضًا أن يكون لها تأثيرات تشبه الكورتيزول. مع الاستخدام طويل الأمد، يكون لهذه الأدوية نفس التأثير على جسم القط مثل الاضطرابات الطبيعية للغدد الكظرية.

فرط قشر الكظر الطبيعي.

الكورتيزولهو هرمون تفرزه الغدد الكظرية، وهما غدتان صغيرتان تقعان بجوار الكليتين مباشرة. يمكن أن يكون سبب إنتاج الكورتيزول الزائد هو ورم الغدة الكظرية، أو، وهو الأكثر شيوعًا، أورام تؤثر على الغدة النخامية (غدة صغيرة في قاعدة الدماغ). تنتج الغدة النخامية العديد من الهرمونات المختلفة، بما في ذلك هرمون قشر الكظر (ACTH)، الذي يحفز الغدد الكظرية لإنتاج الكورتيزول. إذا أدت أورام الغدة النخامية إلى زيادة إنتاج هرمون ACTH، فإن هذا بدوره يؤدي إلى تضخم الغدد الكظرية وإنتاج الكورتيزول الزائد.

إذا كان فرط قشر الكظر ناتجًا عن ورم في الغدة الكظرية، يُسمى المرض تعتمد على الغدة الكظرية، وإذا كان ورماً في الغدة النخامية - تعتمد على الغدة النخامية. تمثل الأمراض التي تعتمد على الغدة الكظرية أقل من 15% من حالات نقص قشر الكظر الطبيعي، وحوالي نصف الحالات ناجمة عن أورام خبيثة (سرطان الغدة الكظرية). معظم حالات المرض الناجمة عن أورام الغدة النخامية يكون سببها صغيراً جداً الأورام الحميدة(الأورام الغدية الدقيقة).

أعراض فرط قشر الكظر في القطط.

نادرًا ما يتم ملاحظة فرط قشر الكظر الطبيعي في القطط، كما أن الشكل العلاجي المنشأ للمرض نادر نسبيًا أيضًا، حيث أن القطط تتحمل تمامًا الجرعات العالية من الكورتيكوستيرويدات.

غالبًا ما يتطور فرط قشر الكظر الطبيعي في القطط متوسطة العمر وكبار السن؛ وتكون القطط أكثر عرضة للإصابة بالمرض من القطط. يمكن أن يسبب الكورتيزول العديد من التغييرات، لذلك علامات طبيهالأمراض تختلف على نطاق واسع. قد تكون الأعراض خفيفة في البداية، ولكنها عادةً ما تزداد سوءًا بمرور الوقت. الأعراض الأكثر ملاحظة هي:

• الإفراط في تناول السوائل (العطاش) والتبول (البوال)؛
• زيادة الشهية؛
• توسيع البطن.
• اللامبالاة.
• خسارة كتلة العضلاتوالضعف.
• حالة المعطف السيئة
• تساقط الشعر؛
• تجعيد أطراف الأذنين.
• جلد رقيق وهش.

في بعض القطط، يمكن أن يصبح الجلد رقيقًا وهشًا للغاية لدرجة أنه يتعرض للكدمات والتشققات بسهولة شديدة. قد تكون الجروح أيضًا بطيئة في الشفاء.

العديد من القطط المصابة بفرط قشر الكظر تعاني أيضًا من مرض السكري لأن الكورتيزول الزائد يتداخل مع عمل الأنسولين. يمكن أن يتسبب ذلك في شعور قطتك بالعطش والتبول بشكل متكرر. قد يؤدي فرط نشاط قشر الكظر أيضًا إلى صعوبة التحكم في مرض السكري لدى القطط. في الواقع، ينبغي الاشتباه في فرط نشاط قشر الكظر لدى أي قطة مصابة بالسكري وتجد صعوبة في السيطرة عليه.

تشخيص فرط قشر الكظر في القطط.

يتطلب تشخيص المرض عمالة مكثفة للغاية وعادة ما يتطلب اختبارات دم متعددة واختبارات البول والتصوير التشخيصي (الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية).

يمكن أن تساعد اختبارات الدم الروتينية في استبعاد الأسباب الأكثر شيوعًا للعلامات السريرية، قبل أن تكون هناك حاجة إلى اختبارات أكثر تخصصًا للبحث عن فرط قشر الكظر. فيما بينها:

• قياس مستويات الكورتيزولفي البول. يمكن استخدام الاختبار كاختبار فحص لاستبعاد فرط قشر الكظر، حيث أن مستويات الكورتيزول المرتفعة لا يمكن أن تؤكد التشخيص.
• تحفيز ACTH. يقيس هذا الاختبار مستويات الكورتيزول في عينات الدم قبل وبعد حقن هرمون ACTH الاصطناعي (الهرمونات الموجهه لقشر الكظر). إذا تم الكشف عن تركيزات مرتفعة من الكورتيزول، يتم تأكيد التشخيص.
• اختبار الفحص مع ديكساميثازون. في هذا الاختبار، يتم قياس مستويات الكورتيزول في الدم قبل وبعد حقن الديكساميثازون (وهو كورتيكوستيرويد قوي يثبط إنتاج الكورتيزول عادة). إذا لم ينخفض ​​إنتاج الكورتيزول لدى القطة، فيمكن اعتبار ذلك تأكيدًا لفرط قشر الكظر.
• قياس تركيزات ACTHفي الدم. يتم إجراؤه لتحديد نوع المرض - المعتمد على الغدة الكظرية أو المعتمد على الغدة النخامية.
• الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية. يمكن أن تكون فحوصات الموجات فوق الصوتية مفيدة بشكل خاص، لأنها تسمح لك بتحديد حجم الغدد الكظرية، وتقييم ما إذا كان التضخم قد أثر على إحدى الغدد الكظرية أو كلتيهما، وتوضيح نوع الاعتماد على المرض.

لسوء الحظ، لا يوجد اختبار بسيط لتشخيص فرط قشر الكظر بدقة في القطط، لذلك يجب إجراء سلسلة من الاختبارات والاختبارات، التي تتكرر أحيانًا.

علاج فرط قشر الكظر في القطط.

عادةً ما تتم معالجة فرط قشر الكظر علاجي المنشأ عن طريق تقليل جرعة الكورتيكوستيرويدات أو المركبات بروجستيرونية المفعول التي يتم تناولها تدريجيًا. قد يتطلب البحث الأدوية البديلةللسيطرة على الحساسية على سبيل المثال.

في حالة فرط قشر الكظر الطبيعي، من الممكن الاختيار من بين العديد من خيارات العلاج، ومع ذلك، يفضل العلاج الدوائي في أغلب الأحيان.

• العلاج الدوائي مع تريلوستان. يتم استخدام العديد من الأدوية لقمع إنتاج الكورتيزول الكظري، ولكن القليل منها يعمل بشكل جيد في القطط. تريلوستان، الذي يثبط إنتاج الكورتيزول ويستخدم على نطاق واسع في الكلاب، فعال أيضًا في علاج القطط، ولهذا السبب يتم استخدامه في أغلب الأحيان. تعطى الأقراص مرة أو مرتين في اليوم، ويتم تحديد الجرعة حسب رد فعل القطة تجاهها. العلامات السريرية، حتى مع علاج ناجح، تنخفض ببطء شديد.
• الجراحية استئصال الكظر. قد يكون الاستئصال الجراحي للغدد الكظرية بطريقة جيدةإذا تأثرت غدة كظرية واحدة فقط (على سبيل المثال، مع ورم حميدغدة كظرية واحدة).
• استئصال النخامية. إن إزالة الغدة النخامية، على الرغم من أنها ممكنة من الناحية التقنية، إلا أنها عملية صعبة للغاية وذات خطورة عالية. عادة لا ينصح به، وهو متوفر فقط في المراكز المتخصصة.
• العلاج الإشعاعي. بالنسبة لأورام الغدة النخامية، يمكن للعلاج الإشعاعي أحيانًا مكافحة فرط قشر الكظر، على الرغم من أن توفر مثل هذا العلاج محدود حاليًا.

التشخيص لعلاج فرط قشر الكظر في القطط.

فرط قشر الكظر هو مرض خطيرمع آفاق غير واضحة. نادرًا ما يتم علاج المرض نفسه، ولكن مع الدعم العلاجي المناسب، تستجيب العديد من القطط بشكل إيجابي ويمكن أن تعيش لعدة أشهر أو حتى سنوات بنوعية حياة ممتازة. إذا كان سبب المرض هو ورم خبيث في الغدة الكظرية، فإن التشخيص يزداد سوءا حتما.

متلازمة كوشينغ هي أحد أمراض الغدد الصماء الناتجة عن زيادة مستوى أحد الهرمونين في الدم:

• الكورتيزول الذي تنتجه الغدد الكظرية.
• هرمون ACTH، الذي تنتجه الغدة النخامية.

عادة، يكون الكورتيزول مسؤولاً عن التنظيم ضغط الدموتجلط الدم ويقلل من العمليات الالتهابية. وغالبا ما يطلق عليه هرمون التوتر. في المواقف الحرجة، يعزز الإطلاق القوي للكورتيزول التعبئة الفورية للقوة.

ترتبط وظائف الغدد الكظرية ارتباطًا وثيقًا بالغدة النخامية. وهي أيضًا غدة، ولكنها تقع في الدماغ. ل التشغيل السليمتنتج الغدة الكظرية هرمون قشر الكظر (ACTH) في الغدة النخامية، والذي يخفف من تركيز الكورتيزول.

السبب في ذلك الحالة المرضية- زيادة نسبة الكورتيزول في دم الحيوان بشكل ثابت تأثير طويل الأمدعلى الجسم.

عادة، فإنه يعزز تخثر الدم، وينظم ضغط الدم، وله تأثير مضاد للالتهابات. في المواقف الحرجة، يتيح لك إطلاقه القوي في الدم تعبئة الجسم بسرعة.

ويعتمد عمل هذه الغدد الصماء بدورها على تأثير الغدة النخامية. الغدة النخامية هي أيضًا غدة تقع في الدماغ وتنظم عمل الجسم بأكمله.

من أجل الأداء السليم للغدد الكظرية، تفرز الغدة النخامية هرمون قشر الكظر (ACTH)، مما يسمح بالحفاظ على تركيز الكورتيزول عند المستويات الطبيعية. يؤدي انتهاك هذا النظام المترابط إلى حدوث اعتلال الغدد الصماء.

أسماء أخرى لعلم الأمراض: متلازمة إيسينكو كوشينغ، فرط قشر الكظر، فرط كورتيسون الدم.

الأسباب

الأسباب المحددة وراثيا لم تتم دراستها بشكل كاف. وعادة ما يتم تقسيم الباقي إلى الأشكال التالية:

• مرض كوشينغ (فرط قشر الكظر العفوي) الناجم عن ورم الغدة النخامية أو تضخمها.
• (الجلوكوستروما)، الناجم عن ورم غدي أو سرطان في واحدة أو اثنتين من الغدد الكظرية.
• فرط قشر الكظر علاجي المنشأيمكن أن يحدث مع الإفراط في تناول الهرمونات من الخارج (العلاج طويل الأمد بأدوية الكورتيكوستيرويد).

العواقب المحتملة

بسبب تركيز عاليوفي دم الكورتيزول يكون جسم الحيوان في حالة استعداد دائم لتحمل التأثيرات الضارة. وهذا يؤدي إلى التآكل السريع للجسم واستنفاد احتياطيات الطاقة والشيخوخة المبكرة.

مجموعة المخاطر

متلازمة كوشينغ هي مرض تفرز بسببه الغدة النخامية الكورتيلوز بكميات كبيرة. الكورتيلوز هو هرمون أساسي، وهذا الهرمون موجود لمكافحة التوتر. من الصعب جدًا وصف الآلية الفسيولوجية للكورتيلوز ويطول وصفها، نظرًا لوجود عدد كبير من التفاعلات المختلفة هناك. عليك فقط أن تعرف أنه بفضل الكورتيزون، يمكن للكلب أن يقاوم اثار سلبيةبيئة خارجية.

فما هي المشكلة إذا كان هذا الهرمون من أهم الهرمونات للحياة. بالنسبة للكلب، فإن هذه الكمية من إفراز الكورتيل تتجاوز كل المعايير. يتم إفراز الكورتيلوز كثيرًا لدرجة أنه حتى الفيل لديه ما يكفي من هذه الكمية من هذا الهرمون. الغدة النخامية مطلوبة للتحكم في هذا الهرمون، لكن حقيقة الأمر هي، لبعض الأسباب غير المبررة، أنها ببساطة تتوقف عن الاهتمام بإفرازات الكورتيلوز الضخمة في جسم الكلب، ونتيجة لذلك يبدأ الكلب ببساطة في التحول إلى هرمون الغدة النخامية. مرهق. إذا كان حيوانك الأليف مصابًا بمتلازمة كوشينغ، فسيتعين على الحيوان الأليف أن يواجه المشكلات التالية:

هذه ليست حتى المشاكل الرئيسية لمتلازمة كوشينغ. المشكلة الرئيسية هي أن العديد من الكلاب تموت في وقت أبكر بكثير مما ينبغي. على سبيل المثال، بالكاد تعيش العديد من الحيوانات حتى عمر ثلاث سنوات مع هذه المتلازمة. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن جسد الكلب الذي يبلغ من العمر 12 عامًا لن يختلف عمليًا في حالته عن جسد الكلب الذي مات بسبب مرض كوشينغ. متلازمة. مع متلازمة كوشينغ، يبدأ جسم الكلب بأكمله في العمل بشكل أسرع وأسرع، وبالتالي استنفاد جميع احتياطياته البيولوجية.

ويمكن القول أن هذه المتلازمة ببساطة تستنزف جسد الكلب ببطء، وبالتالي تقتله. والأمر المحزن هو أن تلك الحالات التي تعيش فيها الحيوانات الأليفة حتى سن الرابعة تعتبر معجزة. بشكل عام، تؤدي متلازمة كوشينغ إلى تآكل جسم الكلب بسرعة هائلة.

تعد متلازمة كوشينغ في الكلاب أو فرط قشر الكظر أحد أكثر أمراض الأعضاء شيوعًا نظام الغدد الصماءفي الكلاب (نادرًا ما يحدث في القطط)، والذي يحدث عندما يتم إنتاج هرمون الكورتيزول بشكل مفرط عن طريق الغدد الكظرية (الموجودة في تجويف البطن) أو الهرمون الموجه لقشر الكظر عن طريق الغدة النخامية (الموجود في الدماغ). ولذلك، هناك ثلاثة أنواع من متلازمة كوشينغ في الكلاب:

• فرط قشر الكظر في الغدة النخامية - يرتبط بزيادة إفراز هرمون قشر الكظر (ACTH) من الغدة النخامية وفي معظم الحالات يكون سبب ذلك هو ورم في هذا العضو (عادة ورم غدي في الغدة النخامية) ؛
• يحدث فرط قشر الكظر الكظري الأولي بسبب ورم أحادي أو ثنائي في الغدد الكظرية، وأحيانًا بسبب تغير هيكلي - تضخم الغدة الكظرية، والذي يحدث لسبب غير معروف.
• فرط قشر الكظر علاجي المنشأ هو تغيير ثانوي يؤدي إلى علاج طويل الأمد جرعات كبيرةدواء هرموني من مجموعة الجلايكورتيكويدات.

يمكن أن تحدث متلازمة كوشينغ في الكلاب متوسطة العمر وكبار السن من أي سلالة، ولكنها أكثر شيوعًا في كلاب البودل، والكلاب الألمانية، وكلاب الترير الصغيرة، والملاكمين. وقد وجد أيضًا أن أورام الغدة الكظرية أكثر عرضة للتشكل سلالات كبيرةالكلاب التي تزن أكثر من 20 كجم. يمكن أن يعاني كل من الذكور والإناث من متلازمة كوشينغ.

كلب شيلتي مصاب بمتلازمة كوشينغ

يحدث هذا المرض في الكلاب بعد أن تبدأ الغدة النخامية في إنتاج الكورتيزول بكميات زائدة. هذا الهرمون مهم جدا. عادة، هو وسيلة للحماية من الإجهاد. في حالات طارئةوبفضلها يتم تعبئة جسم الحيوان بالكامل لحماية نفسه من البيئة الخارجية.

أي أن الجسم يحتاج إلى الكورتيزول، ولكن ليس بالكميات التي تنتجها الغدة في متلازمة كوشينغ. تتوقف الغدة النخامية عن التحكم في عملية إنتاج الهرمون. نتيجة لذلك، يصاب الحيوان باضطرابات مختلفة:

• الاضطرابات النفسية والسلوكية.
• العطش المستمر و كثرة التبول. وفي الوقت نفسه، يكون للبول رائحة نفاذة بحيث يكاد يكون من المستحيل التواجد بالقرب منه.

في الحالات الشديدةهذا المرض يمكن أن يؤدي إلى وفاة الحيوان الأليف. ويكمن سبب الوفاة في تآكل الجسد الذي كان في حالة تعبئة كاملة لفترة طويلة.

عند إجراء تشريح الجثث على الحيوانات الصغيرة التي ماتت بسبب متلازمة كوشينغ، لاحظ الأطباء البيطريون أن الحالة اعضاء داخليةيعادل موت الكلاب بسبب الشيخوخة.

يميز الطب البيطري عدة أنواع من المتلازمة، كل منها يمكن تشخيصه بسهولة، ولكنه يتطلب علاجًا ووقاية شاملة خاصة.

مرض كوشينغ-إيتسينكو

ويحدث ذلك نتيجة للضرر الأولي الذي يصيب الجذع والتكوينات تحت القشرية (منطقة ما تحت المهاد، المنطقة الحوفية للدماغ). إذا لم يتم ملاحظة الآفة الأولية في الوقت المناسب، فإن البؤر المرضية تنتشر إلى قشرة الغدة الكظرية والغدة النخامية.

يتطور فرط الكورتيزول. عند فحصها في الكلاب، يتم اكتشاف ورم غدي في الغدة النخامية، والذي ينتج بشكل مكثف هرمون قشر الكظر. وهذا يستلزم نموًا سريعًا لقشرة الغدة الكظرية، ونتيجة لذلك، زيادة إنتاج الكورتيزول.

متلازمة كوشينغ-إيتسينكو أو ورم الجلوكوستروما

نتيجة لخلل الغدة الكظرية، يمكن للكلاب تطوير ورم نشط هرمونيًا (متزايد بشكل مكثف) في قشرة الغدة الكظرية. يتم تشكيله من zona fasciculata ويعزز الإفراز المفرط للهرمونات. الجلايكورتيكويدات بشكل رئيسي. مع هذا الشكل من المتلازمة، لوحظ إفراز (إنتاج) أكثر وضوحا للهرمون. وينجم عن الانتشار المطول والسريع لقشرة الغدة الكظرية، ونمو الأورام الغدية، والتي إذا تركت دون علاج، يمكن أن تتطور إلى سرطان.

تشكيل الورم الحميد في الغدة النخامية هو سبب مرض كوشينغ في 15٪ من الحالات، وتطور الورم - في 80٪. ومع ذلك، فإن حوالي نصف الأورام في الكلاب حميدة.

متلازمة كوشينغ علاجي المنشأ في الكلاب

الشكل المكتسب للمرض. ويحدث أثناء العلاج طويل الأمد للحيوان بأدوية تحتوي على الكورتيكوستيرويدات. يتم وصفها لقمع عدد كبير إلى حد ما من الأمراض في الكلاب، وبالتالي فإن أعراض المرض أقل وضوحا.

لقد تعلمنا بالفعل أن مرض كوشينغ هو نتيجة لزيادة إنتاج الكورتيزول، أو ACHT. علاوة على ذلك، فإن المستويات المرتفعة من الهرمونات في الدم لفترة طويلة فقط هي التي تؤدي إلى اختلال التوازن. ولكن لماذا يبدأ إنتاج الكورتيزول بكميات زائدة؟ هناك سببان:

1. ظهور ورم (ورم غدي) في الغدة النخامية، والذي يبدأ في إنتاج كميات زائدة من هرمون ACTH. كونها على علاقة وثيقة، تبدأ الغدد الكظرية في التوليف المكثف لهرمون الكورتيزول. يسمى هذا النوع من المرض "فرط قشر الكظر النخامي" ويحدث في 80-90٪ من الكلاب. عادة، يتطور الورم ببطء ولا يمكن الشعور به لسنوات.
2. تكوين ورم نشط هرمونيًا (الجلوكوستروما) في قشرة الغدة الكظرية، مما يؤدي إلى تكاثر الأنسجة الغدية وزيادة إنتاج الكورتيزول. يسمى هذا النوع من المتلازمة بفرط قشر الكظر الأولي ويحدث في 10-15٪ من الكلاب. كقاعدة عامة، يكون الورم الموجود في الغدد الكظرية ورمًا خبيثًا ويتطور بسرعة كبيرة.

ويرتبط هذان السببان بفرط الكورتيزول العفوي. ولكن هناك سبب آخر يؤدي إلى حدوث هذا المرض. متلازمة علاجي المنشأ الناتجة عن علاج طويل الأمدالحيوان مع الأدوية الهرمونية. على سبيل المثال، ديكسافورت، بريدنيزولون، ميتيبريد، ديكساميثازون، الخ.

سبب الفشل هو ورم في الغدد الكظرية أو الغدة النخامية (الخبيثة والحميدة). في 85٪ من الحالات في الكلاب، تحدث متلازمة كوشينغ بسبب ورم في الغدة النخامية.

يمكن أن تحدث متلازمة كوشينغ في

أي سلالة، ولكن في أغلب الأحيان عرضة لها

الملاكمين,

في الغالب تتأثر الكلاب التي يزيد عمرها عن سبع سنوات.

ما الذي يسبب فرط قشر الكظر؟ ربما يكون هذا هو السؤال الأكثر شيوعًا الذي يطرحه أصحاب الكلاب على الأطباء البيطريين. حتى الأطباء البيطريين لا يعرفون السبب الحقيقي لهذا المرض، ولهذا السبب من المستحيل علاجه، لأن هناك عددا كبيرا من التناقضات التي لم يتمكن الأطباء من اكتشافها.

الميزة الوحيدة التي لاحظها الأطباء عند دراسة متلازمة كوشينغ هي أن القطط لا تعاني من هذا المرض تقريبًا، وهذه الحالة هي واحدة في المليون، بينما تواجه الكلاب متلازمة كوشينغ في كثير من الأحيان. لماذا تتجنب القطط هذا المرض باستمرار، في حين أن الغدة النخامية في الكلاب لا تستطيع التحكم في إطلاق الهرمون بكميات كبيرة، لم يتمكن الأطباء من فهمه.

على الرغم من أن العلماء يحاولون منذ سنوات عديدة التعرف عليه أسباب محتملةتطور المرض لا يزال بعيدا عن التوضيح الكامل. في بعض الحالات، لا يستطيع الأطباء البيطريون ببساطة تحديد سبب خلل الغدة النخامية.

ومع ذلك، فقد حدد العلماء العديد من الأسباب الأكثر شيوعًا لعلم الأمراض:

• الأورام النشطة هرمونيا في الغدة النخامية.
• الأورام الغدية التي تؤثر على قشرة الغدة الكظرية.
• العلاج الدوائي غير الصحيح باستخدام أدوية الستيرويد.
• عمر كبير للحيوان.
• زيادة الوزن.
• أسباب وراثية.

وقد حدد العلماء أيضًا عدة أشكال لهذا المرض. يتم تحديد التقسيم إلى أشكال حسب أسباب تطور علم الأمراض.

• داء كوشينغ. تظهر أعراض هذا المرض في الكلاب عند ظهور أورام في الغدة النخامية: ورم غدي أو تضخم. هذا الشكل من المرض هو الأكثر شيوعًا ويتم اكتشافه في 80٪ من الحالات.
• متلازمة كوشينغ. وغالبًا ما يطلق عليه أيضًا اسم الجلوكوستيروما. سبب هذا المرض هو خلل في قشرة الغدة الكظرية الناجم عن الورم. وبسبب ذلك، يتم إطلاق كمية كبيرة من الجلايكورتيكويدات في الدم، مما يعطل عمل الغدة النخامية.
• متلازمة إيتسينكو-كوشينغ علاجي المنشأ. يتطور هذا النوع من الأمراض كرد فعل على الإدخال المفرط للعوامل الهرمونية مثل بريدنيزولون وديكساميثازون في جسم الحيوان. عادةً ما توصف هذه الأدوية للكلاب لعلاج نزلات البرد الشديدة وردود الفعل التحسسية. ويختفي هذا النوع من المرض بسرعة بعد التوقف عن تناول الأدوية.

إذا ظهرت أعراض مرض كوشينغ بعد بدء العلاج العوامل الهرمونية، فإن إمداد هذه الأدوية لا يمكن أن ينقطع فجأة. من الضروري تقليل الجرعة اليومية للدواء تدريجيًا حتى تختفي الأعراض تمامًا.

أسباب التطور والأصناف

عند دراسة هذا المرض حاول الباحثون فهم ما هي أنواعه وهل هي موجودة أصلاً؟ هناك بالفعل أنواع مختلفة من متلازمة كوشينغ، وقد تبين أيضًا أنه في بعض الأحيان يكون أصحاب هذه المتلازمة هم المحرضين لهذه المتلازمة. ما هو الصنف الأول وما أسبابه؟

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن هناك استعدادات لهذا المرض، أي سلالات الكلاب التي يحدث فيها هذا المرض في أغلب الأحيان. تتضمن هذه القائمة 3 سلالات: الكلاب والملاكمين والكلاب الألمانية.

إذا كان لدى أي من قراء هذه المقالة أي علاقة بالطب، فيمكنهم القول إن المتلازمة عبارة عن مجموعة معقدة من العلامات والأعراض. ويمكن أن تختلف في كثير من الأحيان من حالة إلى أخرى. وبناء على ذلك، اقترح العلماء منذ فترة طويلة أن أمراض كوشينغ يمكن تقسيمها إلى عدة فئات. لقد كان الباحثون على حق، حيث أن هناك بالفعل أنواعًا مختلفة. دعونا ننظر إليهم بمزيد من التفصيل.

أولا، متلازمة كوشينغ علاجي المنشأ في الكلاب. ما هو؟ هذا - مثال ساطعحقيقة أن رعاية أصحابها يمكن أن تأتي بنتائج عكسية في بعض الأحيان على الحيوانات الأليفة نفسها. والحقيقة أن هذا المصطلح يشير إلى مرض ينشأ بسبب زيادة... الهرمونات. بتعبير أدق، تلك التي تشبه الكورتيزول الداخلي (الداخلي). من أين يمكن أن تأتي إذا كانت الغدد الكظرية في الجسم نفسها "مسؤولة" عن إنتاج مثل هذه المواد؟

والنقطة الأساسية هي أن المواد الاصطناعية من هذا النوع تدخل في العديد من الهرمونات الأدوية. يبدأ الملاك الجيدون، دون استشارة الطبيب البيطري، في "علاج" حيواناتهم الأليفة معهم. والنتيجة هي متلازمة كوشينغ. ما هو مهين بشكل خاص هو أنه بسبب هذا "العلاج" تفقد الغدة النخامية للكلاب في بعض الأحيان القدرة على إنتاج الكورتيزول الداخلي.

ما هي الأسباب الأخرى هناك؟ وكما قلنا من قبل، فهي ليست واضحة في جميع الحالات. على سبيل المثال، لم تتم دراسة آلية حدوث "كوشيغا" المحددة وراثيا عمليا. ولكن هناك أيضًا حالات أكثر وضوحًا. وهي مرتبطة بالأورام، ليس فقط خبيثة، ولكن أيضا حميدة تماما.

أخيرًا، لا تنسَ الأضرار التي لحقت بالغدد الكظرية نفسها. حتى لو كانت الغدة النخامية صحية تمامًا، فلن تكون قادرة على التأثير على الإطلاق المفرط للكورتيزول في حالة وجود ورم أو آفة سامة.

الخصائص الرئيسية

هل من الممكن تحديد ما إذا كان الحيوان الأليف قد بدأ في الإصابة بمتلازمة كوشينغ أم أنه قد تطور بالفعل؟ تم خلال البحث التعرف على عدة أعراض لمتلازمة كوشينغ، ويمكن التعرف عليها من خلال العلامات التالية:

1. كما ذكرنا سابقًا، يبدأ الحيوان الأليف بشرب الماء باستمرار، كما يعمل التبول باستمرار. إذا لاحظت أن حيوانك الأليف لديه عطش قوي بشكل مدهش عند التبول، فعليك الانتباه إلى ذلك. لا تنس أن بعض سلالات الكلاب تشرب الكثير بشكل طبيعي. من الصعب جدًا تحديد فرط قشر الكظر في الكلاب بناءً على هذه الأعراض.
2. يبدأ الشعر بالتساقط ويتحلل الغلاف. مع متلازمة كوشينغ في الكلاب، يصبح الجلد هشا للغاية، ونتيجة لذلك يبدأون ببساطة في فقدانه. يحدث هذا بسرعة كبيرة، لكي يصبح الكلب خاليًا من الشعر تمامًا، سيستغرق الأمر من أسبوعين إلى شهر، كل هذا يتوقف على سلالة الكلب، لأن بعض السلالات معرضة جدًا لهذا المرض، بينما يكون البعض الآخر مقاومًا له تمامًا . يبدو هذا العرض مخيفًا جدًا، وستلاحظ بالتأكيد إذا بدأ كلبك يفقد فرائه.
3. يبدأ الحيوان الأليف في فقدان الكثير من الوزن ويتغير جسمه أيضًا. إذا كان وزن الكلب جيدًا في السابق، فيمكنه فقدان الوزن بسرعة كبيرة في فترة زمنية قصيرة. كافٍ أعراض غريبةهو أن أجسادهم تفقد الوزن، لكن معدتهم تصبح أكثر امتلاءً. وبعد التوصل إلى هذه الحقيقة، لاحظ الباحثون أنه في بعض الحالات، لا تفقد الحيوانات الأليفة الوزن، بل تصاب بالسمنة، ولم يتمكنوا من تقديم أي تفسير لذلك. بشكل عام، الشيء الوحيد الذي يمكننا قوله على وجه اليقين هو أنه مع التغير السريع جدًا في الوزن، قد يعاني الحيوان الأليف من فرط قشر الكظر.
4. ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه في حالة فرط قشر الكظر ، لا تشرب الكلاب كثيرًا فحسب ، بل تبدأ أيضًا في تناول الطعام باستمرار. إنهم لا يأكلون بقدر ما يشربون الماء، ولكن مع ذلك، يتضاعف نظامهم الغذائي تقريبًا، ويبدأون في تناول كل ما يرونه. العامل الأكثر إثارة للاهتمام هو أنه مع اتباع نظام غذائي ضخم، يمكنهم حتى فقدان الوزن، بدلا من زيادة الوزن. ولكن في كثير من الأحيان لا تزال الكلاب تكتسب الوزن بعد ذلك إمدادات الطاقة المستمرةكمية كبيرة من الطعام، وهذا الوزن لن يزيد عن 15% من الوزن الأصلي للكلاب.

إذا كان لديك كلب يستخدم كحارس، فمع مثل هذا المرض، سيكون عديم الفائدة لموقفه السابق، لأنه أثناء التدريب يتم استنفادهم ببساطة بسرعة هائلة. كما ذكرنا سابقًا، في البداية سوف تستنفد الحيوانات الأليفة ببساطة أثناء التدريب، وبعد ذلك قد تتوقف ببساطة عن الاستماع إلى فرقك، لأن جسدها لن يكون على مستوى التدريب. كما أنهم ببساطة يبدأون في فقدان قوتهم بسبب هذا المرض، وقد يحدث ضمور كامل في الخصيتين عند الذكور.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن عظام الكلاب تصبح هشة للغاية مع فرط قشر الكظر؛ حيث يصابون بمرض العظام، وهو ما يسمى هشاشة العظام في الهيكل العظمي. يجب ألا تتعرض الكلاب للضربات أو أي ضغوط أخرى، لأن هذا قد يؤدي ببساطة إلى إصابتها. أصابة خطيرة، وبعد ذلك سيكونون قادرين على إعادة تأهيل أنفسهم بجهد كبير.

التشخيص والعلاج

والآن الأهم هو هل يمكن علاج هذا المرض؟ الإجابة هي نعم، ولكن أولاً ستحتاج إلى تشخيص حيوانك الأليف حتى يتمكن الأطباء من التأكد من إصابة حيوانك الأليف بفرط قشر الكظر. سيتعين عليك إجراء الكثير من الأبحاث عن كلبك، الأمر ليس بهذه السهولة ويستغرق الكثير من الوقت.

يستخدم الكيتوكونازول كدواء لمكافحة متلازمة كوشينغ. تم إنشاء هذا الدواء لقمع إنتاج الهرمونات، ولم يتم إنشاؤه لهذا المرض، لذلك سيتعين على حيوانك الأليف زيادة الجرعة بمقدار 3 مرات، وبعد ذلك سيكون للدواء تأثير. الدواء هو وسيلة ممتازة لمكافحة المرض، فهو لا يوجد لديه تقريبا الأعراض الجانبيةوهي ليست باهظة الثمن، ولكن عيب هذا الدواء هو أنه مفيد فقط في المراحل المبكرة من المرض، وفي المراحل المتقدمة من فرط قشر الكظر يكون عديم الفائدة عمليا.

يوجد أيضًا دواء يسمى تريلوستان، وهو أكثر فعالية من الكيتوكونازول. هناك عيبان لاستخدام هذا الدواء، الأول هو كميات كبيرة آثار جانبيةلذلك يجب استخدامه فقط حسب توجيهات الطبيب حتى لا تؤذي حيوانك الأليف عن طريق الخطأ. العيب الثاني هو أن سعر تريلوستان ليس أرخص دواء، نظرا لحقيقة أنه سيتعين عليك شرائه عدة مرات.

ويحدث أيضًا جراحةوالتي يمكن أن تساعد كلبك في حالة ظهور ورم في منطقة الغدة النخامية. هناك علاجات مختلفة، مثل علاج هذا المرض بالأعشاب، ولكن هذه مجرد مضيعة للوقت والمال لأنها مجربة ولا تساعد الحيوانات الأليفة على الإطلاق.

كما تفهم بالفعل، لا يزال من الممكن علاج متلازمة كوشينغ، ولكن للقيام بذلك تحتاج إلى الاتصال على الفور بالطبيب البيطري الذي يمكنه وصف دورة العلاج. سيتم وصف الأدوية اللازمة لحيوانك الأليف، وبعد ذلك ستحتاج ببساطة إلى إعطاء تلك الأدوية. كقاعدة عامة، يتم وصف الكيتوكونازول أو تريلوستان، كل هذا يتوقف على مرحلة المرض، في مرحلة مبكرة، من الممكن أن يساعد الكيتوكونازول الكلب، في مرحلة لاحقة، لا يمكن تجنب تريلوستان.

الآن دعونا نلقي نظرة على الأعراض التي تشير بشكل أو بآخر بدقة إلى وجود هذا المرض بالذات. ها هم:

• وكما قلنا العطش والتبول المستمر.

• يتدهور الصوف والجلد بشكل كارثيوهو أمر ملحوظ بشكل خاص في الكلاب ذات السلالات ذات الشعر الطويل. يتساقط الشعر، وتظهر شقوق وتآكلات عميقة على الجلد، والتي يمكن أن يكون سبب حدوثها أحيانًا حتى تأثير ميكانيكي بسيط! يحدث هذا لأن الجلد يصبح هشًا و"هشًا".

• يتغير شكل الكلب بشكل كبير: فهو يفقد وزنه، ولكن في نفس الوقت يزداد حجم بطنه. ومع ذلك، في بعض الحالات، على العكس من ذلك، تصبح الكلاب المريضة سمينة بشكل بشع (وهذا يمكن ملاحظته بسهولة في الصورة).

• تبدأ جميع الحيوانات المصابة بمتلازمة كوشينغ تقريبًا في "أكل كل شيء" حرفيًا. سمة مميزة- ما لا يزيد عن 15-20% من الدهون. جميع الآخرين الذين يتبعون نظامًا غذائيًا "خنازير" يفقدون الوزن فقط.

إذا مرض كلب صيد أو خدمة، فحتى الحد الأدنى من النشاط البدني يسبب على الفور الإرهاق والتعب الشديد. وبطبيعة الحال، يصبح من المستحيل تماما استخدام مثل هذه الحيوانات في عملهم السابق. من الأعراض الأخرى مشاكل خطيرة في المجال الجنسي. العاهرات وإن كانوا في أكثرهم سن الإنجاب، يختفي الشبق تمامًا. في الكلاب الذكور، إذا لم يتم علاج الأمراض على الإطلاق، فقد يحدث ضمور كامل في الخصيتين.

هشاشة العظام في العظام الهيكلية شائعة جدًا، مما يجعلها أرق وأكثر هشاشة بشكل ملحوظ. أي ضربة، أي قوة ميكانيكية يمكن أن تؤدي إلى كسر شديد. في بعض الأحيان، تظهر الكلاب المصابة بهذا المرض تقلصات إيقاعية لا إرادية في الأطراف. يمكن ملاحظة هذه الظاهرة على جميع الأرجل وعلى الأرجل الخلفية فقط.

الأعراض والعلاج

يؤثر هرمون الكورتيزول على وظائف جسم الكلب بالكامل، لذلك تؤثر متلازمة كوشينغ على جميع الأجهزة تقريبًا:

• منيع؛
• البولي التناسلي.
• العضلي الهيكلي.
• الإنجابية؛
• متوتر؛
• القلب والأوعية الدموية.

كما تغير الغدد الأخرى إنتاجها الطبيعي للهرمونات، لذلك قد تتأثر الكلى والكبد والجلد. تتطور المتلازمة تدريجياً، لكن الأعراض الأولى التي قد تلاحظها هي التالية:

• الشهية المفرطة
• زيادة العطش، ونتيجة لذلك، كثرة التبول.
• الثعلبة (ظهور بقع صلعاء في منطقة الكلى).

وتشمل الأعراض المصاحبة سلس البول والسمنة السريعة. في هذه الحالة، لا يتم تحديد الوزن الزائد في الأنسجة تحت الجلد، ولكن في الصدر والرقبة والبطن. يحدث تأثير "البطن المترهل".

بعد الصلع في منطقة الكلى تظهر الثعلبة على الظهر والرقبة والصدر وحتى الذيل. إذا نظرت عن كثب إلى الجلد، ستلاحظ وجود نتوءات صغيرة يصعب لمسها (تكلس). يصبح الجلد أرق وجافًا وباردًا عند اللمس. قد تحدث تقرحات الفراش وتقيح الجلد (الآفات البثرية).

وبعد ذلك، يتطور ضعف العضلات (اعتلال عضلي) وتتدلى المعدة بشكل أكبر. يصبح الكلب نعسانًا ومكتئبًا وخاملًا. قد تلاحظ نقصًا في التنسيق، بالإضافة إلى تغيرات مفاجئة في المزاج والسلوك. في بعض الأحيان يمكن أن تحدث التهابات في الجهاز البولي التناسلي.

يؤثر المرض على الجهاز التناسلي للحيوان. عند الإناث، قد تتعطل الدورة الجنسية وقد يختفي الشبق. في الذكور، من الممكن ضمور الخصيتين. قد يعاني الحيوان من التهاب المعدة، انخفاض الضغط، هشاشة العظام (انحناء الأطراف، كسور العظام الأنبوبية).

نظرًا للتأثير الواسع النطاق للكورتيزول على عمل الجسم بأكمله، تؤثر متلازمة كوشينغ على الأجهزة المناعية والعصبية والإنجابية والبولية التناسلية والإنجابية والقلب والأوعية الدموية والعضلات الهيكلية. قد تتضرر الكلى والجلد والكبد. كما تغير الغدد الأخرى الإنتاج الطبيعي للهرمونات.

يتطور المرض تدريجياً، لذا يجب معرفة الأعراض الرئيسية لمتلازمة كوشينغ عند الكلاب:

• زيادة العطش والتبول.
• الشهية المفرطة
• تدهور المعطف مع ظهور بقع صلعاء.

ويمكن أيضا ملاحظة علامات أخرى تطوير المرض. جنبا إلى جنب مع زيادة الرغبة في التبول، يظهر سلس البول. يكتسب الكلب وزناً زائداً، وتختفي الدهون الأنسجة تحت الجلدويتمركز بشكل رئيسي في الرقبة والبطن والصدر.

ومع تدهور الفراء، يبدأ تساقط الشعر وتظهر الثعلبة (بقع صلعاء متناظرة) في منطقة الكلى. علاوة على ذلك، ينتشر الصلع في منطقة الظهر بأكملها، إلى الصدر والرقبة والذيل. يمكن رؤية فرط التصبغ والتكلس على الجلد.

ونتيجة لذلك، يحدث ضعف في العضلات وترهل في البطن. في الإناث، تنتهك الدورة الإنجابية، حتى اختفاء الشبق، وفي الذكور، من الممكن ضمور الخصية.

يصبح الكلب خاملاً ويشعر بالنعاس. قد يتم ملاحظة السلوك غير المتوازن. في حالة الورم الحميد في الغدة النخامية، من الممكن فقدان التنسيق والاكتئاب.

كيف المرتبطة بالمرض، يتم ملاحظة الأعراض التالية لمرض كوشينغ عند الكلاب: تقيح الجلد، الجلطات الدموية، علامات داء السكري الثانوي، تعرض الجهاز البولي التناسلي للعدوى. قد يتعرض الحيوان لتغيرات في ضغط الدم وعلامات التهاب المعدة.

يصاحب مرض كوشينغ في الكلاب هشاشة العظام الكسور المحتملة، اضطراب في نظام القلب والأوعية الدموية.

التشخيص

يمكن تشخيص الأعراض الشديدة للمرض عن طريق الفحص البصري. ل طرق إضافيةالتشخيص في الكلب يشمل العام و الاختبارات البيوكيميائيةالدم والبول.

ستكون الخطوة التالية هي إجراء الاختبارات الوظيفية المرتبطة بإعطاء الديكساميثازون وهرمون ACTH. انطلاقا من ردود فعل الجسم على هذه الأدوية، يتم تقييم عمل الغدد الكظرية.

للقيام بذلك، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن، والتي سوف تكشف التوفر المحتملالأورام أو تضخم الغدد الكظرية. سوف يكشف التصوير الشعاعي عن تمعدنها ويحددها زيادة محتملةالكبد، وهي سمة من سمات متلازمة كوشينغ.

للتعرف على الأورام الموجودة في الغدة النخامية أو الغدد الكظرية، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية حيثما يتوفر هذا النوع من التشخيص. تسبب متلازمة كوشينغ عواقب لا رجعة فيها، لأن... يؤثر على جميع الأنظمة والأعضاء.

علاج

يمكن أن يكون علاج متلازمة كوشينغ في الكلاب جراحيًا أو طبيًا. إذا تم اكتشاف ورم في إحدى الغدد الكظرية في حالة عدم وجود نقائل، تتم إزالته.

من الممكن إجراء استئصال جراحي للغدد الكظرية المصابة، وبعد ذلك يستمر مدى الحياة نظرية الاستبدالفي شكل تناول الجلايكورتيكويدات والكورتيكويدات المعدنية.

بالنسبة للورم الغدي النخامي، من الممكن استخدام الأدوية التي تمنع إنتاج الكورتيزول. لسوء الحظ، فإن هذه الأدوية باهظة الثمن للغاية ولا يمكن الوصول إليها. العلاج المحافظ ينطوي على استخدام الأدوية ميتوتان، ليسودرين، كلوديتان، L-ديبرينيل، الكيتوكونازول، سيبروهيبتادين.

يتم وصف مسار العلاج بناءً على الصورة السريرية وتوطين التركيز المرضي والمراقبة المستمرة لحالة الكلب.

باعتبارها إضافية العلاج البديليمكنك استخدام عقار المعالجة المثلية Hormel، الذي يعمل على تطبيع الأداء بشكل عام النظام الهرمونيومتوافق مع العلاج المحافظ.

المؤشر الرئيسي لأساليب العلاج المختارة بشكل صحيح هو تقليل كمية المياه التي يستهلكها الكلب. سيحتاج الحيوان أيضًا إلى مراقبة منتظمة لحالته باستخدام اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية.

قد تختلف نتائج العلاج وتعتمد على العديد من العوامل، بما في ذلك مدى انتباه صاحب الكلب ومسؤوليته.

بالرغم من أنواع مختلفةالأمراض، والعلامات السريرية الخارجية متشابهة، ويمكن ملاحظة أهمها من قبل أي مالك في حيوانه الأليف. وتشمل هذه: زيادة العطش والتبول (العطاش والبوال)، زيادة الشهية (تعدد البلع) - شهية جيدة- هذه علامة على صحة الكلب، لكن زيادتها قد تشير إلى مشكلة ناشئة ويجب على صاحبها الانتباه إلى هذه العلامة واستشارة طبيب حيوانه الأليف مرة أخرى؛ فقد تكون السمنة مميزة؛ تغيرات الجلد(ثعلبة بدون علامات حكة، ترقق الجلد وعدم مرونته، زؤانات)، بالإضافة إلى ضعف/هزال العضلات، ترهل البطن (مظهر "البطن")، اضطراب الدورة الإنجابية عند الإناث وضمور الخصيتين عند الذكور ، تنفس صاخب وسريع، علامات عصبية.

كلب داشهند مصاب بمتلازمة كوشينغ

كلب مصاب بمتلازمة كوشينغ مع تكلس الجلد

يتطور فرط قشر الكظر ببطء، لذلك قد لا يظهر نفسه لفترة طويلة. وفي هذه الحالة لا يمكن اكتشاف المرض إلا من خلال فحص الدم المعملي لتحديد مستوى الكورتيزول في الدم.

تظهر المظاهر السريرية في المراحل المتأخرة من المرض. تظهر الأعراض التالية:

• يصاب الكلب بالعطش الشديد.
• يتبول الكلب بشكل متكرر ولكن شيئًا فشيئًا.
• يصبح المعطف جافًا وهشًا. لاحظ زيادة الخسارة. أولاً، يتساقط الشعر على شكل كتل في منطقة البطن، وبعد ذلك يمكن أن يصبح أصلعاً تماماً.
• الحيوان مكتئب ويحاول التحرك بشكل أقل.
• تضعف عضلات البطن، مما يؤدي إلى ترهلها.
• تصبح طبقة الدهون أرق. وفي الوقت نفسه، يحدث ضمور العضلات.
• يتم تعطيل الطبيعة الدورية للسلوك الجنسي. الذكور لا يريدون التزاوج، والإناث تخرج من الحرارة.

قد تواجه الكلاب المصابة بمرض كوشينغ مشاكل في الصحة العقلية، لكن هذا أمر نادر الحدوث. في كثير من الأحيان، تتعب الحيوانات الأليفة المريضة بسرعة وتتحرك قليلاً. لديهم انخفاض كبير في ردود الفعل.

في بعض الأحيان تظهر الحيوانات حركات متشنجة لا إرادية. عادة، تؤثر التشنجات على الساقين الخلفيتين.

يعطي فحص الدم للحيوانات الأليفة المريضة الصورة التالية:

• يتم تقليل عدد الخلايا الليمفاوية. يتم تدمير الخلايا تحت تأثير الهرمونات الستيرويدية.
• كثرة الصفيحات.
• زيادة في عدد العدلات.
• يتم زيادة الفوسفاتيز القلوية.

بناءً على الأعراض وحدها، نادرًا ما يتمكن الأطباء البيطريون من التشخيص تشخيص دقيق. ولذلك، تخضع الحيوانات المريضة لطرق بحث إضافية.

أعراض المرض الموصوف في الطب البيطري هي نفسها بالنسبة لكل من المتلازمة ومرض كوشينغ-إيتسينكو. إنهم يميزون فقط شدة وشدة ظهور الأعراض الفردية. في شكل خفيفيتم التعبير عن الأعراض الواضحة بشكل معتدل - فهي لا تزعج الحيوان كثيرًا. وفي شكل حاد (مرحلة متقدمة من المرض)، بالإضافة إلى التعبير عنه بوضوح أعراض مرضيةغالبًا ما تتم ملاحظة المضاعفات:

• كسور العظام المرضية.
• ضعف العضلات التدريجي الشديد.
• ظهور متلازمة ارتفاع ضغط الدم الكلوي.
• اضطرابات القلب والأوعية الدموية.

الصورة السريرية هي كما يلي. في الخلفية ضعف عامويلاحظ الحيوان:

• زيادة الوزن السريعة. هذا هو العرض الأول الذي ينتبه إليه أصحاب الكلاب. في حالة متلازمة كوشينغ المتقدمة، يقوم الأخصائي بتشخيص السمنة (تتراكم الدهون في البطن والرقبة والصدر)؛
• وجود آلام مبرحة في المفاصل والعظام.
• تشكيل خطوط حمراء بنفسجية جلدفي منطقة جدار البطن.
• انخفاض حاد في كتلة العضلات، وضمور العضلات.
• تساقط الشعر الغزير في الصدر والظهر وجدار البطن.
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي (تضخم البطين الأيسر) ؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• التهاب المعدة.
• التطور اللاحق إما للشره المرضي أو العطاش.

يميز الخبراء أيضًا بين شكلين من المرض: التقدمي والخمول. في الحالة الأولى، تحدث المتلازمة ومرض كوشينغ بسرعة كبيرة، في الحالة الثانية، يكون للمرض شكل طويل الأمد (يمكن أن يكون الكلب مريضا لعدة سنوات).

السلالات الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمتلازمة كوشينغ:

• جميع سلالات القلطي
• سلالات الكلاب الصغيرة (يوركشاير، لعبة جحر، الخ)
• الكلاب الألمانية
• الرعاة الألمانية
• سلالات كلاب الصيد
• المكتشف لابردور
• الملاكمين
• بوسطن الكلاب

التشخيص

لتحديد التشخيص، يستخدم الطبيب البيطري عدة طرق الفحص:

• تقتيش؛
• اختبارات الدم والبول.
• الاختبارات الوظيفية
• الموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي والتصوير الشعاعي.

يمكنك أيضًا تحديد علامات هشاشة العظام ووجود كسر في العظام بصريًا.

المرحلة الثانية هي الاختبارات العامة والكيميائية الحيوية لدم الحيوان وبوله. تحدد الاختبارات المعملية محتوى ACTH والكورتيزول، مما يشير إلى حدوث تغيرات في الغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد وقشرة الغدة الكظرية. يحدد اختبار الدم العام نقص بوتاسيوم الدم، ومحتوى خلايا الدم الحمراء، وقلة اللمفاويات، ومستوى الهيموجلوبين، وزيادة عدد الكريات البيضاء العدلة، وقلة اليوزينيات. البحوث البيوكيميائيةيحدد التغيرات في أجزاء البروتين، وزيادة الفوسفاتيز القلوية والترانساميناسات الكبدية.

المرحلة الثالثة هي إجراء اختبارات وظيفية تسمح لك بتقييم وظيفة قشرة الغدة الكظرية. جوهرها بسيط: أولا، يتم تحديد المستوى الأساسي للكورتيزول في الدم، ثم يتم إعطاء جرعة صغيرة من ACTH أو ديكساميثازون. بعد ذلك، يقوم الأطباء بمراقبة التغيرات في تركيز الهرمون.

بعد التأكد من متلازمة كوشينغ، يحتاج الطبيب إلى تحديد مصدر المرض بدقة - الغدة النخامية أو الغدد الكظرية. للقيام بذلك، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. وسوف تظهر بنية الأعضاء، وتساعد على مقارنة الغدد الكظرية اليمنى واليسرى، ورؤية الأورام. تكشف الأشعة السينية عن تمعدن الأعضاء، وتضخم الكبد، وآفات العظام بسبب هشاشة العظام، وهي من سمات المتلازمة.

يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب للكشف عن الورم الحميد في الغدة النخامية. لكن هذا الجهاز لا يتوفر دائما في العيادات البيطرية.

تشخيص متلازمة كوشينغ في الكلاب معقد للغاية ويتكون من عدة أنواع من الاختبارات:

• اختبارات الدم - السريرية والكيميائية الحيوية.
• اختبارات خاصة لمستويات الكورتيزول في الدم.
• الاختبارات الوظيفية تؤكد ذلك زيادة المستوىيحدث الهرمون على وجه التحديد بسبب متلازمة كوشينغ.
• الموجات فوق الصوتية للغدد الكظرية.

بمجرد تأكيد المستوى الزائد من الهرمون عن طريق اختبارات الدم والاختبارات، من الضروري معرفة الجهاز الذي يثير هذا المرض - الغدد الكظرية أو الغدة النخامية. هذا هو ما يجري القيام به من أجل الموجات فوق الصوتية. يجب على المالك أن يأخذ في الاعتبار أن أدوية الاختبارات وإجراءات الموجات فوق الصوتية باهظة الثمن. ولكن هذا شيء صغير مقارنة بتكلفة العلاج إذا تم تأكيد التشخيص.

بعد فحص الكلب، سيصف الطبيب اختبارات عامةالدم - التحليل السريري والكيميائي الحيوي، وتحليل البول لتحديد الأمراض المصاحبة، مسح بالموجات فوق الصوتية/الأشعة السينية لتجويف البطن، بالإضافة إلى اختبارات أكثر تحديدًا - فحص الدم لهرمون - الكورتيزول، ولكن تحديد مستوى الكورتيزول في الدم يتم تحت تأثير الأدوية.

لتوضيح التشخيص الأولي، يلجأ الأطباء البيطريون إلى أساليب مختلفةالتشخيص الأكثر استخدامًا هي الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية.

هذا الأخير ضروري للكشف عن رواسب الملح على الأغشية المخاطية للقصبة الهوائية والشعب الهوائية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكشف فحص الأشعة السينية عن تضخم الكبد وانتفاخه جدار البطن. هذا الأعراض المميزةلمتلازمة كوشينغ.

تستخدم الموجات فوق الصوتية عادة لفحص الغدد الكظرية. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكن للأطباء تقييم حالة الغدد وتحديد وجود أو عدم وجود الأورام.

يتم استخدام العديد من الصور المقطعية لاستخدام الغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد.

مطلوب اختبار ACT. أولاً، يتم تحديد مستوى الكورتيزول في الدم لدى الكلب، ومن ثم يتم إعطاء حقنة تحتوي على هرمون ACTH. وبعد 60 دقيقة، يتم إعادة تحديد مستوى الكورتيزول. يتم تأكيد المرض إذا تجاوز مستوى الهرمون بعد الحقن 600 نانومول / لتر.

كما كنت قد خمنت، فإن تحديد هذا المرض لا يمكن تحقيقه إلا في ظل ظروف معينة عيادة بيطرية. قد تتوافق علامات الأمراض التي فحصناها للتو مع أمراض أخرى. علاوة على ذلك، يمكن أن تكون أيضًا ذات أصل هرموني. ليس الاحتمال الأكثر متعة، أليس كذلك؟

ليس من الصعب التعرف على المرض في أي مرحلة وتشخيص الحيوان، حيث أن المتلازمة هي مرض يسهل تشخيصه مع وضوح واضح الصورة السريرية. يتم التشخيص بناءً على الفحص البصري للكلب والبيانات البحوث المختبرية. وفي الوقت نفسه، ستكون الأعراض والبيانات المختبرية لكلا شكلي المرض متطابقة تقريبًا.

لإجراء التشخيص، مطلوب ما يلي:

• فحص الدم العام للكلب. عند فحص المادة يتم الكشف عنها زيادة المحتوىفي بلازما كريات الدم الحمراء والجلوكوز والكريات البيض والهيموجلوبين. بيانات تشير إلى وجود عمليات مرضية في جسم الحيوان.
• التحليل الكيميائي الحيوي. في مصل الدم، يتم الكشف عن زيادة في مستوى الكوليسترول والكورتيزول والفوسفاتيز القلوي، والتغيرات في أجزاء البروتين.
• الأشعة السينية. الكشف عن هشاشة العظام وتضخم الكبد. في بعض الحالات، في بعض الكلاب، يقوم المتخصصون بتشخيص تمعدن جدران القصبات الهوائية والغدد الكظرية.
• الموجات فوق الصوتية ضرورية لكل من الأشكال الخفيفة من المرض والشديدة، حيث تحدث المتلازمة مع تكوين الأورام والأورام الغدية. وتظهر الدراسة تضخم الغدد الكظرية، ووجود أو عدم وجود الأورام.

ل التشخيص الصحيحغالبًا ما يتم استخدام اختبارات خاصة لمتلازمة كوشينغ - تناول جرعات صغيرة من الديكساميثازون.

إذا أظهر كلبك أيًا من هذه الأعراض، فمن الأفضل تحديد موعد مع الطبيب البيطري في أقرب وقت ممكن. إذا ترك مرض كوشينغ دون علاج، فإنه يمكن أن يسبب المزيد من المضاعفات مثل مرض السكري. إذا كنت تعتقد أن كلبك بدأ يشرب أكثر بشكل ملحوظ، فيمكنك قياس كمية المياه التي يستهلكها.

هذه المعلومات ستكون مفيدة جدًا لطبيبك البيطري. استخدم كوب قياس في بداية اليوم لتسجيل كمية الماء الدقيقة التي تضعها في وعاء كلبك. ومن ثم، في نهاية اليوم، ستتمكن من تحديد كمية الماء المتبقية فيه، وكل ما عليك فعله هو حساب الماء الذي شربه الكلب.

إذا كان كلبك عطشانًا جدًا، فقد تحتاج إلى إعادة ملء الوعاء. يجب ألا يتجاوز استهلاك المياه عمومًا 100 مل لكل كجم من وزن الجسم خلال فترة 24 ساعة. تذكر أن حيوانك الأليف قد يبدأ في شرب المزيد من الماء إذا قمت بتغيير نظامه الغذائي إلى نظام غذائي جاف، لكن الاستهلاك المفرط للمياه سيظل يساعد في التأكد من أن الاستهلاك لا يزال مرتفعًا للغاية.

قد تكون عينة بول كلبك التي تم جمعها في صباح الموعد بمثابة اختبار مفيد للطبيب البيطري. ومع ذلك، لسوء الحظ، لا يوجد اختبار تشخيصي يمكن أن يضمن التشخيص بنسبة 100٪ باستخدام عينة البول وحدها، لذلك سيتعين على الطبيب البيطري إجراء العديد من الاختبارات الأخرى. عادةً ما يتم استخدام اختبار الدم لاستبعاد أي حالات طبية أخرى قد تسبب الأعراض. قد يحتاج كلبك أيضًا إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على البطن.

علاج

علاج مرض كوشينغ في الكلاب يمكن أن يكون الدواء أو الجراحة. يعتمد اختيار الطريقة على مكان توطين علم الأمراض.

محافظ

يهدف العلاج الدوائي إلى تقليل إنتاج الكورتيزول وإنتاج ACTH، وتصحيح عمليات التمثيل الغذائي في الكلى والأنسجة العظمية وتطبيع عمل نظام القلب والأوعية الدموية. لقمع إفراز الهرمونات، توصف عادة ما يلي: بروموكريبتين، كلوديتان (ميتوتان)، كيتوكونازول، سيبروهيبتادين.

يعطى الكلوديتان للكلاب عن طريق الفم لمدة 2-3 أسابيع، والجرعة هي 25 ملغم/كغم من وزن الجسم. تردد الإدارة: 2-3 مرات في اليوم. يوصف الدواء حتى يصل مستوى الكورتيزول إلى 50-100 نانومول / لتر. بعد ذلك، يتم الحفاظ على الإفراز عن طريق وصف جرعة قدرها 50 ملغم/كغم (مرة واحدة في اليوم).

يوصف البروموكريتين (بروميرجون) للكلاب بجرعة أولية قدرها 0.1 ملغم/كغم لمدة أسبوع واحد. ثم يتم تقليل التركيز إلى النصف وبعد 2-3 أسابيع يتم وصف دورة علاجية صيانة - 0.05 مجم / كجم. المدة الإجمالية للعلاج لا تتجاوز 6-8 أسابيع.

يوصف الكيتوكونازول في شكل أقراص ليس لتنظيم الهرمونات، ولكن لعلاج جلد الحيوان. الجرعة هي كما يلي:

• الأسبوع الأول – 10 مغ/كغ (مرة واحدة في اليوم)؛
• الثانية - 20 ملغم/كغم (مرة واحدة في اليوم)؛
• الثالث – 30 ملغم/كغم (مرتين في اليوم).

لتطبيع عملية التمثيل الغذائي في أنسجة العظام، توصف الأدوية التي تعزز امتصاص الكالسيوم من الأمعاء. على سبيل المثال، تريدين أو أوسين.

على أية حال، يحدد الطبيب البيطري الجرعة والدواء بناءً على خصائص المرض لدى الحيوان. لذلك يوصى بعدم المخاطرة بحياة حيوانك الأليف وعدم العلاج الذاتي.

الجراحية

العلاج البديل (الجراحي) لهذه المتلازمة هو إزالة ورم الغدة الكظرية أو الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد، إذا لم تحدث النقائل. من الممكن استئصال الغدد الكظرية نفسها، وبعد ذلك سيخضع الكلب للعلاج بالهرمونات البديلة (تناول الجلوكورتيكويدات والكورتيكويدات المعدنية) مدى الحياة.

ترجع الصعوبة إلى حقيقة أن المتلازمة تصيب عادةً الحيوانات الأكبر سناً وبحلول ذلك الوقت تتفوق عليها أمراض أخرى من حيث الأهمية.

يعتمد علاج متلازمة كوشينغ في الكلاب على ما إذا كان الورم موجودًا في الغدة الكظرية أو الغدة النخامية. في حالة تلف الغدد الكظرية، يتم إجراء عملية جراحية لإزالتها - بشرط عدم وجود نقائل. وبما أن هذه الغدد تنتج الهرمونات الضرورية للجسم، يقترح العلاج البديل. في الممارسة العملية، يبدو الأمر كما يلي: يأخذ الكلب القشرانيات المعدنية والجلوكوكورتيكويدات مدى الحياة. إنها ليست مشكلة كبيرة

ويكون الوضع أكثر تعقيدًا عندما تتأثر الغدة النخامية. مع هذا النوع من فرط قشر الكظر (اسم آخر للمرض)،

يوصى باستخدام الأدوية التي تمنع إنتاج الكورتيزول الزائد عن طريق الغدد الكظرية. هذه النقطة تمثل الصعوبة الرئيسية. لا توجد مثل هذه الأدوية في الصيدليات البيطرية المحلية، ويجب شراؤها من الخارج، وهي باهظة الثمن.

علاج

عند الحديث عن علاج فرط الكورتيزول، كما هو الحال في حالات أخرى، يتم التركيز دائمًا على الفور على حقيقة أن الطريقة ستعتمد تمامًا على شكل المرض. ومع ذلك، في هذه الحالة، يلعب اختيار الطريقة دورًا حصريًا في الموقف عندما يتعلق الأمر بالتدخل الجراحي.

فى علاقة علاج بالعقاقيريعتمد العلاج على سبب المرض، وهو ثلاثة فقط:

1. لفترة طويلة، أخذ الكلب هرمونات مماثلة في تكوين الكورتيزول.
2. فرط إفراز هرمون قشر الكظر (ACTH) عن طريق الورم الحميد في الغدة النخامية.
3. فرط إفراز الكورتيزول من قشرة الغدة الكظرية المتضررة من الورم.

مرجع. بعض الخبراء، عند سرد الأسباب، بالإضافة إلى تلك المشار إليها بالفعل، بالإضافة إلى ذلك، قم بتسمية اثنين آخرين: أي ورم في المخ على الإطلاق، والذي يضغط حجمه على الغدة النخامية ويمنع إشاراتها. وكذلك التسمم السام للحيوان.

في هذه الحالات، سيكون العلاج موجه للسبب: يستهدف السبب الجذري لتطور المرض.

لعلاج المرض، يمكن وصف الجراحة (لأورام الغدة الكظرية الأحادية)، ولكن العلاج الدوائي على شكل أقراص يستخدم في كثير من الأحيان.

في الطب البيطري الأجنبي، تم إجراء دراسات تثبت أن علاج فرط قشر الكظر يطيل عمر الحيوانات بشكل كبير. لذلك، فإن الاتصال في الوقت المناسب والتعاون اللاحق مع المتخصصين البيطريين سوف يطيل من متعة التواصل بين المالكين وحيواناتهم الأليفة.

إذا كان المرض ناجما عن ورم في أي غدة، فمن المستحيل تماما علاج الكلب. ومع ذلك، فإن العلاج يجعل من الممكن إطالة عمر الحيوان الأليف وتخفيفه من بعض الأعراض المرضية.

يتم تحديد اختيار استراتيجية علاجية أو أخرى من خلال نتائج الدراسة والأسباب التي تسببت في علم الأمراض. لذا، المساعدة العلاجيةيظهر فقط في الحيوانات ذات الأعراض الواضحة.

إذا تم تشخيص الكلب بناء على بيانات الاختبارات المعملية، ولكن لا توجد أعراض لعلم الأمراض، فلا يتم تنفيذ العلاج، لأنه يمكن أن يسرع بشكل كبير من تطور المرض ويؤدي إلى تفاقم صحة الحيوان.

كإجراء طارئ، قد يقوم الأطباء البيطريون بإجراء عملية جراحية. إنه على وشكحول إزالة الورم. في أغلب الأحيان يتم إزالته مع الغدة.

ومن الجدير بالذكر أنه عند تلف الغدة النخامية لا يتم إجراء العمليات في بلادنا. الأطباء البيطريون لديهم خبرة قليلة جدًا في هذا المجال. بالإضافة إلى ذلك، فإن جراحة الغدة النخامية لها الجوانب السلبية التالية:

• هذا يكلف كثيرا.
• هناك عدد قليل جدًا من المتخصصين المؤهلين، وبالتالي فإن نتيجة التدخل لا يمكن التنبؤ بها.
• حياة العلاج بالهرموناتبعد العملية.
• هناك خطر كبير للإصابة بمرض السكري في الحيوان.

يعمل الأطباء البيطريون على الغدد الكظرية بسهولة أكبر، لأن العملية أقل تعقيدًا. وعلى الرغم من ذلك، تموت العديد من الحيوانات بعد الجراحة، ويعاني الناجون من اضطرابات ومضاعفات هرمونية مختلفة.

ونظرًا للمخاطر العالية للجراحة، يظل العلاج الدوائي هو الخيار العلاجي الأفضل.

في أغلب الأحيان، يتم استخدام عقار Mitotan لتحقيق الاستقرار في حالة مريض ذو أربعة أرجل. إنه يدمر الخلايا السرطانية في قشرة الغدة الكظرية.

ينبغي استخدام هذا الدواء وفقا للنظام التالي:

• يضاف الدواء حصرا إلى العلف.
• في بداية الدورة لا تتجاوز الجرعة 12 ملغ من الدواء لكل كيلوغرام من الوزن.
• يستمر العلاج حتى تختفي أعراض المرض.
• بعد اختفاء الأعراض، يستمر إعطاء الدواء للحيوان مع الطعام بجرعة 2 ملغم/كغم مرة واحدة كل بضعة أيام.

يطيل ميتوتان عمر الحيوان لعدة سنوات. ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ هذا الدواء مدى الحياة.

في بعض الأحيان يتم استبدال Mitotane بـ Trilostane. يعمل الدواء الأخير بشكل مختلف: فهو يمنع إنتاج الهرمونات في الغدد الكظرية.

يتم إعطاء تريلوستان للكلاب بجرعة 6 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم مرة واحدة يوميًا. بعد أسبوعين من العلاج، يتم تقييم مستوى الكورتيزول في الدم، ويتم تعديل الجرعة لأعلى أو لأسفل.

يمكن استخدام أدوية أخرى للأغراض العلاجية، لكن فعاليتها منخفضة، لذلك لا توجد اليوم بدائل لتريلوستان وميتوتان.

في السنوات الاخيرةبدأ الأطباء البيطريون في الممارسة علاج إشعاعيفي علاج فرط قشر الكظر في الكلاب. تظهر هذه التقنية نتائج جيدة، ولكنها ليست متاحة على نطاق واسع بعد، لأن آلية هذا العلاج لم يتم تطويرها بشكل كافٍ بعد.

يمكن علاج المرض الموصوف بشكل فعال الأدوية. ولكن في كثير من الأحيان، بعد تشخيص المرض، فإن العمر المتوقع للكلب هو 2-2.5 سنة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن متلازمة كوشينغ تسبب سلسلة من العواقب التي لا رجعة فيها - تؤثر المضاعفات على الجهاز العضلي الهيكلي والقلب والأوعية الدموية و الجهاز العصبي، تقليل مقاومة الجسم للعدوى، زيادة ضغط الدم.

الهدف الرئيسي من وصف الطبيب البيطري لعلاج المرض هو التأكد من عودة إنتاج الكورتيزول بواسطة قشرة الغدة الكظرية إلى طبيعته دون التسبب في نقصه في الجسم. قد يصف الأخصائي: ليسودرين (ليسودرين)، ميتوثان (ميتوتان)، كلوديتانوم (كلوديتان) أو أوب دي دي دي. علاوة على ذلك، لكل حالة على حدة، يتم وصف العلاج والدواء (الجرعة) بشكل فردي.

أول علامة على أن علاج كوشينغ تم وصفه بشكل صحيح هو انخفاض كمية المياه التي يستهلكها الكلب. ومع ذلك، أثناء العلاج بالعقاقير، قد يصاب الحيوان بمضاعفات (القيء، وزيادة الخمول، ورفض الأكل)، مما قد يشير إلى تطور الأمراض المصاحبة.

1. متلازمة كوشينغ المعتمدة على الغدة النخامية: يتطلب العلاج تناول دواء يحتوي على العنصر النشط تريلوستان. يهدف العلاج إلى قمع إنتاج الكورتيزول. تتطلب الأدوية عادةً تناولًا يوميًا طوال حياة الكلب. تنخفض الأعراض بشكل عام بسرعة إلى حد ما، غالبًا خلال أول أسبوعين بعد بدء العلاج.

سوف يحتاج الكلب فحوصات منتظمةوإجراء فحوصات الدم للتأكد من أن الدواء يعمل ولا يسبب أي آثار جانبية أو مضاعفات. يتم إجراء اختبارات الدم عادة بعد 10 أيام من تناول الدواء، وبعد 4 أسابيع، ثم كل 3 أشهر. عادة ما يكون تشخيص العلاج جيدًا.

التدابير العلاجية

الآن نصل إلى الشيء الأكثر أهمية. كيف يمكن علاج كل هذا، وهل يمكن علاجه أصلاً؟ يجب عليك تحذير أصحاب الحيوانات على الفور من أن علاج هذا المرض مكلف ويستغرق وقتًا طويلاً، لذلك عليك التحلي بالصبر.

أما بالنسبة للأدوية، فغالبا ما يستخدم الكيتوكونازول. ومن الغريب أن هذا... عامل مضاد للفطريات! ما علاقة الفطريات بمتلازمة كوشينغ؟ من حيث المبدأ، ليس لديهم أي علاقة به على الإطلاق. يعتمد عمل الدواء ببساطة على قمع إنتاج هرمونات الغدة الكظرية. هذا هو بالضبط ما نحتاج إليه!

تريلوستان أكثر فعالية. ما هو نظام علاج فيتوريل (اسم آخر لتريلوستان)؟ ينبغي أن يوصف حصرا طبيب بيطريولكن في معظم الحالات يتم استخدام جرعات مفردة (يوميًا) لا تزيد عن 2.5 ملجم/كجم. كخيار، يتم تقسيم المبلغ اليومي إلى مرتين. انتباه!

في بعض الحالات، يمكن وصف الجراحة. ولكن هذا ينطبق فقط على أورام الغدد الكظرية نفسها، لأن الغدة النخامية للكلاب في بلدنا لا تعمل عمليا. هل هناك أي بدائل؟ بعد كل شيء، يتم الإعلان عن علاج كوشينغ العشبي للكلاب! هذا صحيح، ولكن هذا "العلاج" ليس له أي تأثير. على الاطلاق.

التوقعات والعواقب

وبالنظر إلى كل ما سبق، نصل إلى نتيجة مفادها أن صاحب الكلب المصاب بمتلازمة كوشينغ لديه الاختيار بين السيئ والشديد للغاية. خيارات سيئة. يسمى:

• في حالة تلف الغدة النخامية، قم بتزويد حيوانك الأليف بأدوية مستوردة باهظة الثمن؛
• في حالة تلف الغدد الكظرية، قم بإجراء عملية جراحية واستخدم الأدوية البديلة للهرمونات لبقية حياة الكلب؛
• اترك الكلب وشأنه واتركه يموت موتًا طبيعيًا؛
• ضعه في النوم إذا كنت لا تستطيع تحمل مشاهدته وهو يعاني.

في حالة تلف الغدة النخامية، إذا سمحت الأموال، فمن الممكن شراء الأدوية في الخارج. في الوقت الحاضر، يمكن القيام بذلك باستخدام صيدليات الإنترنت. إذا كان المالك

واجه مشكلة متلازمة كوشينغ، ولا يسع المرء إلا أن يتعاطف معه ومع الحيوان. لكن المعجزات تحدث، وربما سيعيش الحيوان الأليف لعدة سنوات أخرى، وإن كان ذلك على الهرمونات الاصطناعية. ليس الأفضل طريقة سيئة للخروجمن هذه الحالة.

مجموعة المخاطر

يمكن أن يحدث مرض كوشينغ في الكلاب من أي سلالة وأي جنس. ومع ذلك، فإن الحيوانات الأكبر سنا غالبا ما تكون معرضة للخطر. وقد ثبت أيضًا أن السلالات الأكثر عرضة للإصابة بالمرض هي كلب ألماني، كلب البودل، البيجل، الملاكم، الراعي الألماني، كلب الصيد الباسط ومجموعة الكلاب بأكملها.

الملاكمين,

وقاية

لا يوجد وقاية من الإصابة بمتلازمة كوشينغ العفوية. ينصح الأطباء البيطريون بفحص حيواناتهم الأليفة بانتظام. فقط في هذه الحالة يمكن للمرء أن يكتشف العلامات الأوليةعلم الأمراض حتى قبل الكشف عن الأعراض.

لمنع تطور نوع من المرض علاجي المنشأ، لا تداوي ذاتيًا، خاصة مع الأدوية الهرمونية. دراسة بعناية المعلومات حول تكوين الدواء. لا تهمل استشارة الطبيب البيطري، حتى لو كنت ترغب في علاج أكثر مرض بسيطكلاب.

في معظم الحالات، يتم اكتشاف هذا المرض في الكلاب الأكبر سنا. بالنظر إلى عدم كفاية المعرفة بمسببات أورام الغدة النخامية والغدد الكظرية، فإن تطوير علاجات فعالة طرق وقائيةيبدو مستحيلا.

للوقاية من مرض كوشينغ، ينصح الأطباء البيطريون أصحاب الكلاب بفحص حيواناتهم الأليفة بانتظام. في هذه الحالة، سيكون من الممكن تحديد علم الأمراض على الفور والبدء في علاجه، الأمر الذي سيطيل عمر الحيوان الأليف.

علاج متلازمة كوشينغ مكلف للغاية ولا يقدم نتائج مضمونة. لذلك، إذا كان الكلب كبيرًا في السن، يقترح الأطباء البيطريون أن يقوم أصحابه بالقتل الرحيم للحيوان الأليف. وهنا يقرر كل شخص بنفسه مصير صديقه ذو الأرجل الأربعة.

تنبؤ بالمناخ

فرط قشر الكظر (متلازمة كوشينغ) هو أحد أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا في الكلاب وهو مرض نادر إلى حد ما في القطط. سبب المرض هو زيادة الإنتاجهرمونات قشرة الغدة الكظرية، وخاصة الكورتيزول.

هناك فرق بين فرط قشر الكظر العفوي، والذي يمكن أن يحدث إما بسبب تضخم الغدة النخامية أو تلفها بسبب ورم (مرض كوشينغ)، وبين مرض أساسي للغدد الكظرية - ورم غدي أو سرطان الغدة الكظرية (مرض كوشينغ). متلازمة). هناك أيضًا فرط قشر الكظر علاجي المنشأ، الناجم عن الإفراط في تناول هرمونات الكورتيكوستيرويد من الخارج.

أعراض مرضيةيرتبط بالتأثير المتعدد الأوجه للكورتيزول على كل شيء تقريبًا في الحياة أنظمة مهمة- الجهاز البولي التناسلي، القلب والأوعية الدموية، الجهاز العصبي، العضلي الهيكلي، التناسلي والمناعي. ويتأثر الكبد أيضًا، وكذلك الجلد والكلى وغيرها. الغدد الصماء. العلامات الرئيسية التي يجب على صاحب الحيوان الانتباه إليها أولاً هي العطش الشديد والتبول المتكرر مع سلس البول أثناء النهار والليل. أيضا في مسببات المرض هناك زيادة الشهية، وترهل البطن، والنعاس، والتعصب النشاط البدنيوضعف العضلات والسمنة. من المظاهر الجلدية– الثعلبة المتناظرة والتكلس وفرط تصبغ الجلد. تحدث اضطرابات في الدورة الإنجابية وضمور في الخصيتين. العلامات العصبية الأكثر ندرة المرتبطة بأورام الغدة النخامية هي الاكتئاب، وضعف تنسيق الحركات، والعمى، وتفاوت الحدقة (عدم المساواة في حجم تلاميذ العين اليمنى واليسرى)، وما إلى ذلك. تشمل المظاهر المصاحبة داء السكري الثانوي، والانسداد الرئوي، والتهابات الجهاز البولي التناسلي، وتقيح الجلد.

عند إجراء الفحوصات المخبرية في الدم، يتم الكشف عن الاتجاهات التالية: ارتفاع مستويات الفوسفاتيز القلوي؛ زيادة مستويات ALT والكوليسترول والجلوكوز. كثرة الكريات الحمر. قلة اليوزينيات. قلة اللمفاويات. زيادة عدد الكريات البيضاء. مستوى منخفضهرمونات الغدة الدرقية.

البول لديه كثافة منخفضة، وأحيانا تحدث بروتينية وبوريا. يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للتجويف البطني عن وجود أورام الغدة الكظرية، بالإضافة إلى أن متلازمة كوشينغ تتميز بتضخم الكبد (تضخم الكبد). لتأكيد التشخيص بشكل أكثر دقة، يستخدم الطب الإنساني التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية والغدد الكظرية.

تحديد الكورتيزول القاعدي في مصل الدم منخفض القيمة التشخيصية. ولذلك، يتم إجراء اختبارات فحص معينة لتأكيد التشخيص. للتشخيص الأولي، يمكنك استخدام نسبة الكورتيزول / الكرياتينين في البول (إذا كانت النتيجة سلبية، فهذا التشخيص غير مرجح).

يمكن لاختبار صغير للديكساميثازون واختبار التحفيز باستخدام ACTH اكتشاف فرط قشر الكظر بدقة. يتيح اختبار الديكساميثازون الكبير إمكانية التمييز بين فرط قشر الكظر من أصل الغدة الكظرية والغدة النخامية.

يتضمن علاج أورام الغدة الكظرية استئصال الغدة الكظرية (جراحة لإزالة الغدة الكظرية). في معاملة متحفظةرهاب الاختيار المركز البيطري"Zoovet" هو ميتوتان، يتم استخدامه لكل من المرض ومتلازمة كوشينغ. ومع ذلك، فإن الكلاب المصابة بأورام الغدة الكظرية غالبًا ما تتطلب المزيد جرعات عاليةمن الكلاب التي تعاني من فرط قشر الكظر في الغدة النخامية. طرق بديلةيتكون العلاج من العلاج الدوائي باستخدام L-deprenyl، والكيتوكونازول (نيزورال)، والسيبروهيبتادين (البريتول). في حيوانات مختلفة في دراسات مختلفة، كانت نتائج العلاج مختلفة (في كثير من الأحيان فعالية العلاج لم تتجاوز 25٪). لا يتم عملياً استخدام استئصال الغدة النخامية (الاستئصال الجراحي لأورام الغدة النخامية) وتشعيع الغدة النخامية بسبب نقص المعدات التقنية المناسبة وارتفاع مخاطر هذا العلاج.

يعتبر تشخيص العديد من الحيوانات جيدًا، خاصة إذا بقي الحيوان على قيد الحياة بعد 16 أسبوعًا من بدء العلاج بعقار الميتوتان. تراوحت أوقات البقاء على قيد الحياة في إحدى الدراسات من بضعة أسابيع إلى 7 سنوات. متوسط ​​الفترة حوالي 2 سنة. سوء التشخيص للورم الغدي النخامي الكبير، وسرطان الغدة الكظرية الكظرية مع النقائل وفي الحيوانات ذات المظاهر العصبية.