علاج أعراض السل الرئوي. أعراض السل الرئوي لدى البالغين، أشكال المرض. أسباب مرض السل لدى البالغين

لا يزال السل، على الرغم من التقدم الطبي، من أكثر الأمراض المعدية شيوعًا. ويقدر أنه يقتل حوالي 4 ملايين شخص في جميع أنحاء العالم كل عام. مع التدخل الطبي في الوقت المناسب، يمكن علاج المرض. في هذه المقالة سنتحدث عن الأسباب والأعراض الموجودة لدى البالغين اليوم.

كيف يمكن أن تصاب بالعدوى؟

وهذا المرض ليس وراثيا، أي أنه لا يمكن أن ينتقل من الوالدين حتى لو كانا مريضين. ينتشر مرض السل عن طريق الأشخاص المصابين فقط بواسطة قطرات محمولة جوا. إذا سعل أو عطس شخص مصاب بالسل بالقرب منك، فهناك خطر دخول العدوى إلى جسمك. لكن من الممكن أن تصاب بالمرض إذا استنشقت البكتيريا لفترة طويلة. بمجرد دخول عصية كوخ إلى جسم الإنسان (ما يسمى بالعدوى التي تسبب مرض السل) يمكن إما أن يتم تدميرها عن طريق جهاز المناعة، أو أنها سوف تستقر في الرئتين. في الحالة الأخيرة، تنتظر البكتيريا اللحظة المناسبة التي يمكنها فيها مهاجمة العضو، ويمكن أن يحدث هذا خلال فترة إضعاف وظائف الحماية للجسم، أي أثناء أي مرض. وتسمى المرحلة التي يكون فيها المرض في الرئتين، ولكن لا يقوم بأي إجراء، بالعدوى. يكاد يكون من المستحيل تحديد ما إذا كان الشخص مريضا، حيث لا تظهر أعراض مرض السل الرئوي لدى البالغين.

كيفية التعرف على المرض

كما ذكرنا سابقًا، لدينا الأشخاص الأصحاءومع وجود جهاز مناعي يعمل بشكل صحيح، قد لا تكون هناك أي علامات للمرض. وفيما يلي تلك العامة:

من يستطيع أن يمرض؟

تشمل مجموعة المخاطر ما يلي:

• اللاجئون والمهاجرون؛
• اشخاص بلا مأوى؛
• سجناء سابقون؛
• الأشخاص الذين يعيشون في الملاجئ ودور رعاية المسنين؛
• مرضى عيادات الطب النفسي والعلاج من المخدرات؛
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض تضعف جهاز المناعة.
• النظامي للعيادات الذين لديهم الأمراض المزمنةأنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.

من سنة إلى أخرى، وفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن عدد حالات السل آخذ في الازدياد. يعتمد نجاح العلاج على المرحلة التي طلب فيها المريض المساعدة من المرض. شكل خفيفيتم القضاء على مرض السل بشكل فعال، ولكن إذا تقدم المرض بشكل كبير وتأثرت الرئتان، فإن الوفاة ممكنة.

يعد السل مشكلة طبية واجتماعية مهمة في عصرنا. حسب المؤشرات الطبية كل عام من من هذا المرضويموت 3 ملايين شخص، ويبلغ معدل الإصابة بين السكان 8 ملايين مريض سنويًا. يكمن غدر هذا المرض في حقيقة أنه من لحظة الإصابة بالعامل المسبب للمرض إلى الفترة الحادة من تطوره، يمكن أن يمر الكثير من الوقت، حتى عدة سنوات.

يعتبر سبب زيادة الإصابة بمرض السل بين السكان هو انخفاض في قوى المناعة في الجسم، وسوء التغذية وغير المتوازنة، وسوء الظروف الاجتماعية والمعيشية، وظروف العمل الصعبة وغيرها من العوامل التي تؤدي إلى تفاقم نوعية حياة الشخص بشكل كبير . يتعرض الأشخاص من جميع الأعمار لخطر النمو، من الرضع والأطفال إلى البالغين وكبار السن. وعلى الرغم من ارتفاع معدل الوفيات بسبب هذا المرض، إلا أنه لا يزال قابلاً للعلاج، خاصة في المراحل الأولى من تطوره. لذلك، من المهم جدًا التعرف على مرض السل – الأعراض والعلامات الأولى. عندها فقط ستكون هناك فرصة للتعافي الناجح، ومنع تطور الشكل المزمن والمضاعفات التي قد تهدد الحياة.

السل - أي نوع من المرض؟

هذا مرض معدٍ تسببه البكتيريا التي يمكن أن تؤثر على الجهاز التنفسي والأعضاء والأنظمة الداخلية الأخرى للشخص. العامل المسبب لمرض السل هو بكتيريا المتفطرة (Koch bacillus)، والتي تنتقل في أغلب الأحيان عن طريق الرذاذ المحمول جوا، وفي كثير من الأحيان عن طريق الاتصال بشخص مصاب أو عن طريق المشيمة.

بكتيريا كوخ مقاومة للبيئة الخارجية وكذلك لدرجات الحرارة المرتفعة. على سبيل المثال، يمكن لهذه الكائنات الحية الدقيقة أن تحافظ على نشاطها الحيوي في الماء لمدة 60 يومًا، وعلى سطح الأدوات المنزلية لمدة أربعة أسابيع تقريبًا. في بيئة باردة أو في حالة تجميد، يمكن أن تعيش العصا لعقود من الزمن. بوابة الدخول لاختراق مسببات الأمراض هي الجهاز التنفسي. بعد الاختراق الأولي في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية، تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى الحويصلات الهوائية، ثم تخترق مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. إذا كان الشخص على اتصال وثيق مع شخص مصاب بالسل، فهذا لا يعني أنه سيصاب به بالتأكيد.

عند دخول عصية السل إلى جسم الإنسان، تواجه حواجز متعددة في الجهاز المناعي يمكنها حمايتنا من تأثيرات كائن حي غريب. في الحالات التي تضعف فيها مناعة الشخص، هناك خطر الإصابة بالمرض أو أن يصبح حاملاً لعصيات كوخ. بعد دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى جسم الإنسان، فإنها منذ وقت طويلقد يكون في شكل غير نشط. بالإضافة إلى ذلك، ليس من السهل الشك في العلامات، لأن هذا المرض هو أحد تلك الأمراض التي تشبه في كثير من الأحيان أمراض مختلفة تماما. وبحسب المؤشرات الطبية، فإن ثلث مرضى السل لا يعانون من أي أعراض في المراحل المبكرة، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى تعقيد مسار المرض وعلاجه. لذلك، من المهم جدًا التعرف على العلامة الأولى، فهذا سيزيد بشكل كبير من فرصة شفاء الشخص ومنع تطوره إلى مراحل أكثر خطورة، والتي غالبًا ما تؤدي إلى الوفاة.

السل: الأسباب

السبب الرئيسي لتطور المرض هو بكتيريا كوخ الدقيقة، والتي، بعد دخول جسم الإنسان، قد لا تظهر نفسها لفترة طويلة. يحدث تنشيط البكتيريا عندما لا يكون لدى جهاز المناعة البشري موارد كافية لتدميرها العوامل الممرضة. وهو ليس مرضًا شديد العدوى، ولكن كما هو موضح البحوث الحديثة 1 عامل تساقط العصيات يمكن أن يصيب حوالي 15 شخصًا. ومن المهم أن نلاحظ أن الإصابة بالعدوى لا تعني الإصابة بالمرض. كل هذا يتوقف على حالة الجهاز المناعي للشخص، الأمراض المصاحبة، وكذلك نمط الحياة. هناك عدة عوامل مؤهبة للتطور:

• تعاطي المخدرات؛
• التدخين؛
• مدمن كحول؛
• الاستعداد لأمراض الجهاز التنفسي.
• السكري؛
• سوء التغذية
• الاكتئاب والتوتر المتكرر.
• الأمراض المزمنة الداخلية.
• لا الظروف المواتيةحياة.

بناءً على العوامل المذكورة أعلاه، يمكننا أن نستنتج أن جميعها مرتبطة بطريقة أو بأخرى بضعف المناعة وانخفاضها.

علامات مرض السل

بعد أن يخترق القضيب الجسم، فإنه يخترق أنسجة الرئة، حيث يبدأ في التكاثر بنشاط، مما يسبب عملية التهابية. في بداية المرض، لا يعاني الشخص المصاب من أعراض ملحوظة.

في المراحل الأولى من النمو، قد يشعر الشخص بفقدان قوته، خسارة مفاجئةفي الوزن والتعرق الليلي. لا يوجد ارتفاع في درجة الحرارة في المراحل الأولية، كما لا يوجد سعال. يتم ملاحظة السعال والحمى فقط عندما يدخل العامل الممرض إلى مجرى الدم ويؤثر بشكل كبير على أنسجة الرئة. الصورة الممحاة لمرض السل في بداية تطوره، كقاعدة عامة، لا تسبب الشك لدى الشخص، والمرض بدوره يتقدم، ويكتسب مراحل جديدة من التطور، مما يجبره على استشارة الطبيب.

مراحل مرض السل

هذا المرض، مثل أي مرض آخر، له مراحل تطوره الخاصة:

• الشكل الأساسي هو فترة التطور عندما يكون العامل الممرض في الرئتين.
• العدوى الكامنة هي فترة خفية تمنع الشخص المصاب من نقل العدوى إلى أشخاص آخرين؛
• المرض النشط أو الشكل المفتوح معدي للآخرين؛
• المرحلة الثانوية من المرض - الكائنات الحية الدقيقة عدوانية وتنتشر في جميع أنحاء الجسم.

استنادا إلى ممارسة أطباء السل، فإن معظم الناس لديهم شكل كامن من مرض السل، عندما تكون عصية كوخ في الجسم، ولكنها لا تسبب أي إزعاج للشخص. يمر جزء كبير من النوع الأساسي إلى النموذج المفتوح. للقيام بذلك، ستحتاج البكتيريا إلى ما يصل إلى عامين من الإقامة في جسم الإنسان. بالإضافة إلى ذلك، لكي تتضاعف العصا بنشاط وتمر بمراحل جديدة، يجب أن تكون هناك عوامل استفزازية. ومع وجود جهاز مناعة قوي وجسم سليم، لا تتمكن عصية السل من التكاثر وتموت بعد أيام أو أسابيع قليلة من استقرارها في الجهاز التنفسي.

أعراض مرض السل

لا تظهر العلامات السريرية على الفور، ولكن فقط عندما يكون العامل المسبب للمرض قد اخترق مجرى الدم أو أصاب معظم الرئتين. في البداية، تكون أعراض مرض السل خفيفة، ولكن مع تقدم المرض، تصبح أكثر وضوحًا. العلامات الرئيسية في الفترة الحادة هي الأعراض التالية:

• السعال مع إنتاج البلغم الذي يستمر لأكثر من 3 أسابيع.
• اختلاط الدم في البلغم.
• ارتفاع درجة الحرارة إلى subfebrile.
• فقدان الوزن؛
• زيادة التعب.
• قلة الشهية
• تغيرات مزاجية مفاجئة.
• زيادة التهيج.
• انخفاض الأداء.

عادة ما يكون السعال المصاحب لمرض السل رطبًا ومتكررًا، خاصة في الصباح. ينظر الأشخاص المدخنون إلى هذا السعال على أنه "سعال المدخن"، لكن لا ينبغي لهم أن يعتبروه أمرا مفروغا منه. إذا ظهرت 1-2 أعراض على الأقل فمن الأفضل استشارة الطبيب والتأكد من عدم إصابتك بهذا المرض.

في الحالات التي يتطور فيها المرض بشكل أكثر قوة، قد تظهر الأعراض التالية:

• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية.
• ألم تحت القص.
• الم الكتف؛
• سعال مؤلم وجاف وصعب.
• التعرق أثناء النوم.

قد تكون الأعراض المذكورة أعلاه موجودة أيضًا في أمراض أخرى، لذلك لا داعي للقلق قبل الأوان، فمن الأفضل طلب المساعدة من الطبيب الذي، بعد فحص المريض وجمع سوابقه، سيكون قادرًا على إجراء التشخيص ووصف العلاج المناسب. .

أعراض السل خارج الرئة

يمكن أن يؤثر العامل الممرض ليس فقط على الرئتين، ولكن أيضًا على الأعضاء الداخلية الأخرى للشخص. في مثل هذه الحالات، سنتحدث عن النوع خارج الرئة. من الصعب التعرف على الأضرار التي لحقت بأي عضو أو نظام داخلي باستخدام عصا كوخ، لذلك يتم تشخيص الأعضاء الداخلية في أغلب الأحيان بعد استبعاد الأمراض الأخرى. تعتمد أعراض السل خارج الرئة على موقع المرض والعضو المصاب.

• يتطور سل الدماغ ببطء، وغالبًا ما يصيب الأطفال أو الأشخاص المصابين بداء السكري أو المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يتميز هذا الشكل من المرض بارتفاع درجة حرارة الجسم، واضطراب النوم، والعصبية، وتضخم عضلات الرقبة، وآلام الظهر عند مد الساقين أو إمالة الرأس للأمام. يمكن أن يتجلى هذا النموذج في جميع أنواع الاضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي.
• سل الجهاز الهضمي - يتميز باضطرابات دورية في البراز، وانتفاخ، وألم في منطقة الأمعاء، ودم في البراز، وارتفاع درجة حرارة الجسم حتى 40 درجة.
• يعد مرض السل في العظام والمفاصل أمرًا نادرًا ويتجلى في الألم في المناطق المصابة من الجسم ومحدودية حركة المفاصل. يصعب تمييز هذا الشكل عن أمراض الجهاز العضلي الهيكلي الأخرى.
• مرض السل في الجهاز البولي التناسلي - يؤثر على الكلى وأعضاء الحوض. تتميز آلام الظهر، وارتفاع درجة حرارة الجسم، ومتكررة و تبول مؤلم، وجود دم في البول.
• السل الجلدي - يتجلى في شكل طفح جلدي ينتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم، ويشكل عقيدات كثيفة تنفجر بمرور الوقت.

يمكن للكائنات الحية الدقيقة أيضًا أن تصيب الأعضاء والأنظمة الأخرى، ولكن يمكن التعرف عليها عن طريق علامات طبيهصعبة وشبه مستحيلة. يتطور مرض السل خارج الرئة عندما يدخل العامل الممرض إلى مجرى الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم كله من خلال مجرى الدم، ويتسلل إلى أحد الأعضاء أو الأجهزة الداخلية. جسم الإنسان. يعتمد التشخيص بعد علاج السل خارج الرئة على عوامل عديدة: موقع العامل الممرض، ودرجة ومرحلة العضو المصاب، بالإضافة إلى الصحة العامة وعوامل أخرى. لذلك، من الصعب الإجابة على سؤال ما هو التشخيص بعد العلاج.

كيفية التعرف على مرض السل

من المستحيل تحديد العامل الممرض دون نتائج الفحص، لذلك، في حالة الاشتباه في هذا المرض، يصف الطبيب سلسلة من الاختبارات التي ستساعد في تحديد العامل الممرض وتحديد مرحلة المرض. يتكون التشخيص من التاريخ الطبي المجمع للمريض، ودراسة التاريخ الطبي، بالإضافة إلى نتائج الفحوصات مثل:

1. يعد اختبار Mantoux طريقة بسيطة للتعرف على عصية السل. إذا كان الشخص مريضا، فسوف يظهر رد فعل الاختبار في غضون 72 ساعة. سيظهر اختبار المانتوكس ما إذا كانت هناك عدوى في جسم الإنسان، لكن العديد من المتخصصين في مجال علم الأمراض يعتبرون طريقة البحث هذه غير دقيقة للغاية.
2. تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) – طريقة إعلاميةالتشخيص الذي يسمح لـ 98٪ بالتعرف على عصية السل. وفي هذه الحالة يتم فحص البلغم لدى المريض.
3. الأشعة السينية للصدر - تسمح لك بتحديد مصدر الالتهاب في الرئتين.

تسمح نتائج الفحص للطبيب بتكوين صورة كاملة عن المرض، وتحديد العامل الممرض، وتحديد مدى ومرحلة المرض، ووصف العلاج. من المهم أن نلاحظ أنه في المراحل الأولى من التطور يستجيب بشكل جيد للعلاج، وهو ما لا يمكن قوله عن الأشكال المزمنة.

كيفية علاج مرض السل؟

كما تظهر الممارسة، من الممكن الشفاء، ولكن الشيء الأكثر أهمية هو اكتشافه في الوقت المناسب واتباع توصيات الطبيب بدقة، وتناول الأدوية الموصوفة له طوال فترة العلاج بأكملها. يجب أن يكون علاج مرض السل معقدًا وطويل الأمد، من عدة أشهر إلى عدة سنوات. من المهم في العلاج تناول الأدوية المضادة للبكتيريا، والتي يهدف عملها إلى تدمير مسببات الأمراض. عادة ما يصف الطبيب العديد من المضادات الحيوية التي يجب تناولها لعدة أشهر، بالإضافة إلى الأدوية المضادة للسل والبروبيوتيك والعلاج بالفيتامينات والمنشطات المناعية. بالإضافة إلى تناول الأدوية، يحتاج المرضى إلى نظام غذائي خاص وعلاج طبيعي.

العلاج من الإدمانيستمر لمدة تصل إلى 6 أشهر أو أكثر. خلال هذه الفترة يكون الشخص المريض في عيادة مرض السل. إن عزل المريض هذا يتجنب نقل العدوى إلى الآخرين. بعد العلاج، يقوم الشخص بزيارة الطبيب بشكل دوري، وإجراء الفحوصات والفحوصات اللازمة، ويتم تسجيله أيضًا في المستوصف. إذا وصف الطبيب دورة علاجية لمدة 6 أشهر، فمن الضروري إكمالها بالكامل، وإلا فإن إيقاف العلاج قد يؤدي إلى انتكاسة المرض وتطوره.

ومن المهم أن نلاحظ أنه ليس كذلك العلاج الصحيحوكذلك عدم اكتمال دورة العلاج الطبي تؤدي إلى تحول المرض مما يؤدي بدوره إلى انتكاسة المرض وانتقاله إلى أشكال حادة وغير قابلة للشفاء تنتهي بالوفاة.

- وهذا هو أحد الأشكال الرئيسية لمرض السل. إلى جانب ذلك، يمثل الأشخاص المصابون بالسل الرئوي المصدر الرئيسي للعدوى للآخرين.

يمكن أن يتشكل الشكل الرئوي لمرض السل بطرق مختلفة. في بعض الأحيان يصعب التمييز بين أعراض السل الرئوي وأعراض نزلات البرد أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية.

فيما يلي وصف للأنواع الرئيسية لتكوين مرض السل الرئوي، وأعراضه، وكذلك وصف لأعراض مرض السل الرئوي، والتي على أساسها يمكن افتراض المرض، وعلاجه.

يتم تحديد طريقة تكوين مرض السل الرئوي بشكل أساسي من خلال مكان تسلل العدوى إلى جسم الإنسان. الطريقة الرئيسية للإصابة بمرض السل هي من خلال الرذاذ المحمول جوا، لذلك تدخل بكتيريا السل إلى الرئتين أولا.

مرض الدرن

مرض الدرن- مرض معدي يصيب الإنسان والحيوان تسببه عدة أنواع من البكتيريا المقاومة للأحماض. وبحسب معلومات منظمة الصحة العالمية، فإن حوالي 2 مليار شخص، أي ثلث إجمالي سكان العالم، مصابون بالمرض.

تجدر الإشارة إلى أن حدوث مرض السل يعتمد على الظروف غير المواتية، وكذلك على الخصائص الفردية لجسم الإنسان. هناك عدة عوامل تسبب زيادة حساسية الشخص تجاه مرض السل، وقد أصبح مرض الإيدز من أهم العوامل في العالم.

أسباب الإصابة بالسل الرئوي

ينبغي اعتبار الأسباب الرئيسية لتطور أمراض الجهاز الرئوي والسل عوامل مثل:

• الظروف المعيشية السيئة من الناحية الاجتماعية والبيئية؛
• سوء التغذية، والنظام الغذائي غير المتوازن.
• إدمان الكحول؛ التدخين وإدمان المخدرات.
• المواقف العصيبة.

أسهل وأسرع طريقة للإصابة بمرض السل هي من شخص مريض. وفي الوقت نفسه، أثناء التحدث أو العطس أو السعال، يجب عليه نشر عدد كبير من أعواد الكوخ بالقرب منه. وفي حالات أقل شيوعًا، تتم ملاحظة إصابة الجسم بالعدوى كجزء من استهلاك منتجات الألبان كغذاء تنتجه الحيوانات المصابة بالسل.

يتم تحديد احتمالية الإصابة بالسل الرئوي من خلال عاملين رئيسيين. أولها هو الاتصال بشخص لديه شكل مفتوحالأمراض، والثاني هو زيادة درجة تعرض الجسم للآفات المعدية.

عوامل الخطر لتطوير مرض السل الرئوي

العوامل المذكورة أعلاه ليست دائما كافية لحدوث المرض. المظاهر المزمنة الشديدة وأمراض الأورام تضعف بشكل ملحوظ نشاط الجسم وتبطئ عملية التمثيل الغذائي والوظائف الأخرى. غالبًا ما يتطور مرض السل تحت تأثيرها، لأنها تؤدي إلى تفاقم درجة المقاومة الطبيعية، مما يقللها إلى الحد الأدنى.

من أجل تجنب العوامل الاستفزازية الإضافية في تطور مرض السل، من الضروري مراقبة صحتك بعناية وعدم الاتصال بالأشخاص الذين عانوا من أمراض الرئة.

مجموعة خطر الإصابة بالسل الرئوي

تشمل فئة خطر الإصابة بالسل الأشخاص الذين هم على اتصال دائم بمرضى السل. نحن نتحدث عن جهات الاتصال اليومية، أي أن هؤلاء يجب أن يكونوا أفرادًا من نفس العائلة، طلابًا يعيشون في مسكن. تشمل الفئة التالية الأشخاص الذين يتعاطون الكحول والمخدرات.

أما المسجونون أو العاملون في مؤسسات مماثلة فلا يقل احتمال إصابتهم بحالة مرضية. في فئة المخاطر هي العاملين في المجال الطبيوالأشخاص الذين ليس لديهم إقامة دائمة. وبناء على ذلك يمكننا أن نستنتج أن:

بالإضافة إلى مجموعة المخاطر الرئيسية، والتي ستكون أسباب تكوين المرض 100٪ عوامل في مظهر المرض، يجب تحديد عوامل إضافية. في هذه الحالات، ستكون العدوى نتيجة لضعف الجسم.

لذلك، إلى فئة إضافية من الأشخاص الذين يعانون من زيادة الاحتماليشمل تكوين الحالة المرضية للرئتين أولئك الذين عانوا مؤخرًا من العدوى (أول عامين من لحظة الإصابة). الأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بالسل في الماضي وأولئك الذين يعانون من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ومرض السكري من النوع 1 و 2 معرضون أيضًا للخطر.

ولا ينبغي لنا أن ننسى هذه الفئات الإضافية في تطور المرض وأمراض الرئة، مثل الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الأدوية، تقليل درجة نشاط الجهاز المناعي. الأشخاص الذين يواجهون باستمرار سوء التغذية والهزيلة هم أيضًا عرضة لتطور حالة مرضية.

أسباب المرض المقدم لها جذور اجتماعية، وبالتالي، إذا تم استبعاد العوامل المقدمة، فلا خوف من انتشار الحالة المرضية. لاستبعاده، عليك أن تعرف كل شيء ليس فقط عن أسباب العدوى، ولكن أيضا عن الطرق التي يتم بها تشكيل العملية.

أعراض مرض السل الرئوي

السل الرئوي الأولي

ويتكون مرض السل الرئوي الأولي نتيجة دخول بكتيريا السل إلى الجسم، والتي لم تصادفها من قبل. بعد دخولها إلى الرئتين، تبدأ عصيات كوخ في التكاثر بنشاط، وتشكل بؤرة التهابية تتركز حولها خلايا الجهاز المناعي.

لكن الجسم لم يتعرف بعد على البكتيريا وبالتالي ليس لديه بعد طرق خاصة لمكافحتها. نتيجة لذلك، مع مرض السل الرئوي الأولي، يمكن أن تنتشر العدوى على نطاق واسع. يتميز السل الرئوي الأولي بتطور التركيز الأساسي أو التأثير الأولي.

أعراض السل الرئوي الأولي

ويتكون التركيز الأساسي من منطقة من أنسجة الرئة الملتهبة، والتهاب الأوعية الليمفاوية التي يتم من خلالها تصريف اللمف المصاب، وتضخم العقد الليمفاوية الملتهبة في المنصف، حيث ينتهي مسار العدوى.

يتكون التركيز الأساسي لمرض السل من بؤرتين من الالتهابات، الالتهاب الرئوي والتهاب العقد اللمفية، اللتين ترتبطان عن طريق الأوعية اللمفاوية الملتهبة، والتهاب الأوعية اللمفاوية، والذي يظهر اتجاهه انتشار العدوى. أعراض السل في المرحلة الأولية غير محددة وخفيفة للغاية.

عادة، يشكو المرضى من الشعور بالضيق، وفقدان الشهية، والتعرق الشديد في الليل والتعب. غالبًا ما يكون هناك ارتفاع طويل الأمد ولكن خفيف في درجة حرارة الجسم وفقدان الوزن. ومع ذلك، فإن أعراض مرض السل خفيفة للغاية لدرجة أن الشخص عادة لا ينتبه إليها.

بعد شفاء الآفة الأولية، تتشبع أنسجة الرئة التالفة بأملاح الكالسيوم وتتصلب. يتم تشكيل تركيز غون. تم تسجيل بؤر مماثلة في رئتي العديد من كبار السن الذين عانوا من أشكال كامنة من مرض السل.

في العقد الليمفاوية للمنصف، يحدث شفاء الالتهاب بآلية مماثلة. تجدر الإشارة إلى أن بكتيريا السل تستمر لفترة طويلة سواء في الغدد الليمفاوية أو في الرئتين، والتي، عند توفر الظروف المناسبة، يمكن أن تسبب انتكاسة المرض.

هذا المخطط لتشكيل مرض السل الرئوي الأولي هو الأسهل. ولكن هناك أيضًا تطور أكثر خطورة للمرض. العامل الرئيسي من بين العوامل العديدة التي يعتمد عليها تطور مرض السل هو قدرة الجهاز المناعي للجسم البشري على مكافحة العدوى.

تعتبر الأشكال الحادة من المرض أو مساره المعقد من سمات الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستوى المناعة. تبدأ عدوى السل بالانتشار بحرية في الجسم، مما يؤدي إلى ظهور مضاعفات جديدة. يمكن أن يكون تطور مرض السل الرئوي الأولي معقدًا بسبب ظهور تركيز كبير من الالتهاب الرئوي، والالتهاب الرئوي السلي، والذي يتحول إلى تجويف أو خراج.

ومن هذه البؤرة، يمكن أن تنتشر العدوى إلى رئة أخرى، وكذلك إلى التامور. في أصعب حالات مرض السل، يحدث تسمم الدم أو ظهور عدد كبير من مناطق الإصابة فيه اعضاء داخلية. يأخذ التهاب السحايا السلي شكلاً حادًا جدًا، يتميز بإصابة أغشية الدماغ.

عند حدوث مضاعفات تصبح حالة المريض أسوأ بشكل ملحوظ: يزداد معدل النبض، وترتفع درجة حرارة الجسم، ويبدأ ضيق التنفس، وأحيانًا يحدث اضطراب في الوعي.

السل الرئوي الثانوي

تُصنف أشكال السل الموصوفة أدناه على أنها سل رئوي ثانوي. يحدث تطور مرض السل الثانوي بسبب إعادة تنشيط مصدر مبكر للعدوى أو بسبب إعادة إصابة الشخص.

تجدر الإشارة إلى أنه في مرض السل الثانوي، فإن العامل المسبب له معروف بالفعل لجهاز المناعة البشري، ونتيجة لهذا، فإن تكوين العملية المعدية لا يحدث بنفس الطريقة كما هو الحال مع مرض السل الأولي. على سبيل المثال، في مرض السل الثانوي لا يظهر التأثير الأساسي أبدًا.

أعراض السل الرئوي الثانوي

السل الرئوي المنتشر

يتميز مرض السل المنتشر أو المنتشر بتطور عدد كبير من بؤر السل بأحجام مختلفة في الرئتين. يمكن أن يكون مسار هذا النوع من مرض السل مزمنًا أو حادًا أو تحت الحاد. يتأثر ظهور مرض السل المنتشر بانخفاض مناعة الجسم والأمراض المزمنة ونقص الفيتامينات.

كقاعدة عامة، حجم مناطق السل المنتشر صغير - في هذه الحالة يتحدثون عن السل الدخني. وفي حالات أخرى، يمكن أن يظهر مرض السل الرئوي المنتشر في شكل بؤر كبيرة من العدوى أو التجاويف.

عادةً ما يكون السل الرئوي المنتشر جزءًا من انتشار العدوى في جسم الإنسان. إلى جانب تلف الرئة، يمكن أن يحدث تلف في الكلى والطحال والكبد والقلب والدماغ وأغشيته والعظام والمفاصل.

أعراض السل المنتشر غير محددة ويمكن الخلط بينها وبين أعراض نزلات البرد أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية أو عدوى الجهاز التنفسي الحادة. ومع ذلك، فمن الضروري الانتباه إلى حقيقة أنه مع مرض السل، على عكس هذه الأمراض، يتم تعزيز مظاهر الأعراض ولا تختفي لفترة طويلة.

تترافق الأشكال الحادة من مرض السل المنتشر مع أعراض ضعف وظائف الرئة (ضيق في التنفس، والصفير، والسعال)، وأعراض تهيج أغشية الدماغ (الغثيان، والتقيؤ، وتوتر العضلات في الجزء الخلفي من الرأس) والتسمم الشديد بالسل. الجسم (ضعف الوعي، ارتفاع في درجة الحرارة، وما إلى ذلك).

السل الرئوي البؤري

يتميز مرض السل الرئوي البؤري بوجود بؤرة واحدة للالتهاب بأحجام مختلفة في الرئتين. يظهر السل البؤري، كقاعدة عامة، نتيجة لصحوة العدوى في بؤرة مرض السل الذي عانى منه سابقًا. ويسمى تشكيل السل البؤري بالسل الارتشاحي.

تطور العدوى يؤدي إلى تشكيل بؤرة الالتهاب الرئوي. قد تكون أعراض السل البؤري مشابهة لأعراض التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي. ومع ذلك، يتميز مرض السل بتطور الأعراض لفترة طويلة، وعدم وجود تأثير من العلاج التقليدي ونفث الدم.

أحد أشكال السل البؤري هو السل الرئوي. وهو عبارة عن خراج محاط بقشرة صلبة من النسيج الضام. عندما يتشكل مرض السل الرئوي، تكون هناك فترات من التفاقم والهدوء؛ وتزداد منطقة السل تدريجيًا ويمكن أن تصبح كهفية تدريجيًا.

يتم تحديد مرض السل الرئوي الكهفي من خلال ظهور مناطق واسعة من تدمير أنسجة الرئة، بدلا من ذلك يبقى تجويف، يتكون غلافه من نسيج ضام كثيف. يمكن أن يصل حجم التجويف إلى عدة سنتيمترات. تتشكل التجاويف في مرض السل على مدى فترة طويلة من الزمن ويمكن أن تتفاقم بسبب النزيف في الرئتين، وتطور استرواح الصدر، وما إلى ذلك.

ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها لمرض السل الرئوي

يجب على الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض تشبه أعراض الإصابة بمرض السل، والذين اضطروا لمخالطة حامل لهذا المرض أو السفر إلى بلدان ينتشر فيها هذا المرض، استشارة الطبيب أو زيارة مستوصف السل. فقط من خلال إجراء اختبار السل يمكنك التخلص من القلق أو تشخيص الأمراض المراحل الأولى. ما هي طريقة تشخيص هذا المرض التي تعتبر الأكثر دقة؟

اختبار مانتو

هذه الطريقةكقاعدة عامة، هو أول ما يلجأ إليه الأطباء عند تشخيص مرض السل. يوصف للأشخاص الذين كانوا على اتصال مع المرضى، والأشخاص الذين لديهم نتائج غير طبيعية للأشعة السينية، وكذلك أولئك الذين يعانون من التعرق الزائد، والسعال، وفقدان الوزن بشكل غير معقول أو لديهم ضعف في الجهاز المناعي.

يتضمن الإجراء حقن كمية معينة من مادة السلين تحت الجلد. بناءً على استجابة الجسم، يمكن الحكم على المرض. إذا لوحظت، بعد يومين من الحقن، منطقة كثيفة محمرة ومحدبة يزيد قطرها عن 5 مم في موقع الحقن، فيمكننا التحدث عن عدوى موجودة.

تحليل البلغم

تعد هذه إحدى أكثر الطرق دقة لتشخيص مرض السل، إلا أن لها عيبًا كبيرًا - سيتعين عليك الانتظار من 2 إلى 8 أسابيع للحصول على النتائج. يتم إعطاء البلغم على معدة فارغة، ولا ينصح الأطباء بتنظيف أسنانك قبل إجراء الاختبار.

يسعل المريض بمخاط في وعاء خاص يستخدمه المتخصصون بعد ذلك لتشخيص المرض. وللقيام بذلك، يتم وضع عينة البلغم الناتجة في وعاء، حيث تحفز مواد معينة نمو بكتيريا السل. إذا لوحظ نمو الميكروبات، يقوم الأطباء بإجراء تشخيص إيجابي، مما يعني أن المريض مصاب بالعدوى.

تنظير القصبات

لإجراء هذه الطريقة البحثية، يستخدم الأطباء جهاز خاص– منظار القصبات الهوائية، والذي يتم إدخاله عن طريق الفم أو الأنف إلى رئتي المريض أو القصبة الهوائية، مما يتيح تقييم حالة هذه الأعضاء وحتى أخذ عينات من البلغم. بالإضافة إلى ذلك، يسمح لك منظار القصبات بإزالة الأجسام الغريبة من الجهاز التنفسي. من الضروري فقط ملاحظة أن التشخيص يتم تحت التخدير الموضعي.

اختبارات الدم لمرض السل

كما يتم استخدام اختبارات الدم بنجاح لتشخيص المرض. هذه هي الأساليب مثل مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط(ELISA)، وكذلك تشخيص PCR لمرض السل.

في هذه الحالة، الطريقة الأولى تجعل من الممكن اكتشاف الأجسام المضادة لمرض السل المتفطرة. هذا الاختبار مناسب للغاية، لأنه يتم إجراؤه مرة واحدة، خلال يومين، بينما يجب في كثير من الأحيان أخذ البلغم ثلاث مرات لتحليله. ومع ذلك، مع كل هذا، فإن المقايسة المناعية الإنزيمية ليست هي الأكثر حساسية، وبالتالي تظهر فعاليتها الأكبر في المناطق التي تكون فيها الإصابة بالسل منخفضة.

الطريقة الأكثر فعالية لتشخيص عدوى السل اليوم هي تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، أي تفاعل البوليميراز المتسلسل. وباستخدام هذا التفاعل، يكتشف المتخصصون الحمض النووي المتفطري في الدم. تُستخدم هذه الطريقة ليس فقط لتشخيص مرض السل الرئوي، ولكن أيضًا لتحديد المرض في التوطين خارج الرئة، وتحديد عدد البكتيريا، والتشخيص المبكر للانتكاسات ومراقبة فعالية العلاج.

اختبار السل عند الأطفال

لتحديد مرض السل لدى الأطفال، غالبا ما يستخدم اختبار مانتو. ومع ذلك، فإن هذا التحليل ليس الوحيد. إذا كان التورم في موقع الحقن أكثر من 5 ملم، يصف الأطباء بالإضافة إلى ذلك فحص الدم لمرض السل. يعد ذلك ضروريًا لتأكيد التشخيص، لأن هناك حالات لا يخفي فيها تفاعل مانتو عصية كوخ التي تسبب مرض السل، بل رد فعل تحسسي أو التهاب اللوزتين المزمن أو الإصابة بالديدان الطفيلية.

علاج مرض السل الرئوي

يجب البدء بعلاج مرض السل الرئوي مباشرة بعد اكتشافه وإجراؤه بشكل مستمر ولفترة طويلة. هناك ما يسمى بأنظمة العلاج: ثلاثة، أربعة، خمسة مكونات، المقابلة لعدد الأدوية الموصوفة.

كل من هذه الأدوية له تأثيره الخاص على العامل الممرض، ولا يمكن تحقيق العلاج الكامل إلا من خلال جمعها معًا. بالإضافة إلى العلاج الكيميائي، توصف للمرضى الأدوية التي تعمل على تحسين عمل الجهاز المناعي، وتمارين التنفس، والعلاج الطبيعي.

في حالة الأشكال المعقدة من مرض السل الرئوي، قد تتم الإشارة إلى المريض للعلاج الجراحي - إزالة الجزء المصاب من الرئة. لتلخيص ذلك، ينبغي القول أن مرض السل خطير، ولكن متى التشخيص في الوقت المناسب- تماما مرض قابل للشفاء. لذلك، إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه واستمرت لمدة 3 أسابيع، فيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.

علاج منتجع المصحة من مرض السل الرئوي

يخضع للعلاج في المصحات ما يلي:

أيضا على العناية بالمتجعاتقبلت:

الأطفال الذين يعانون من أشكال نشطة من مرض السل في الجهاز التنفسي والتوطين خارج الرئة (مجموعة التسجيل الأولى)، بعد التدخلات الجراحيةعلى الرئتين (المجموعتان المحاسبيتان الأولى والثانية)،

الأطفال الذين يعانون من أشكال متدنية من مرض السل النشط بعد العلاج الفعال المضاد للبكتيريا (مجموعة التسجيل الثانية)،

الأطفال المصابون بالسل الرئوي الذي تم علاجه سريريًا والموضع خارج الرئة ( المجموعة الثالثةالمحاسبة)، مع مجموعة من تفاعلات التوبركولين، وتفاعلات فرط الحساسية تجاه التوبركولين (مجموعات المحاسبة VIA وVIB)،

الأطفال الذين يعانون من رد فعل معقد بعد التطعيم ضد BCG وإعادة التطعيم،

وكذلك الأطفال الأصحاء الذين لديهم اتصال مع مرضى إفراز البكتيريا أو المرضى الذين يعانون من شكل نشط من مرض السل دون إفراز البكتيريا (مجموعة التسجيل الرابعة).

علاج السل الرئوي بالعلاجات الشعبية

يمكن استخدام العلاجات الشعبية لمرض السل في أي مرحلة من مراحل العلاج، ولكن فقط على النحو الذي يحدده الطبيب. إذا تم إدخال العلاجات الشعبية بمهارة في العلاج المعقد، فستكون مفيدة، ولكن إذا تم ذلك بشكل مستقل، بغض النظر عن الحالة العامة وطرق العلاج الأخرى، فقد يحدث ضرر لا يمكن إصلاحه للجسم.

يرغب العديد من المرضى في معرفة كيفية علاج مرض السل بالعلاجات الشعبية. لسوء الحظ، يكاد يكون من المستحيل علاج مرض السل باستخدام العلاجات الشعبية وحدها. هذا المرض من النوع الذي يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه، دون أي علاج.

ولكن هناك خطر كبير لتطور مرض السل إلى شكل حاد، والذي سيكون من الصعب جدًا علاجه. ويتجلى ذلك في تجربة مكافحة مرض السل التي تمتد لآلاف السنين، والتي يمكن التغلب عليها، وحتى ذلك الحين ليس بشكل كامل (هناك أشكال مقاومة للسل) علاج بالعقاقير) لم ينجح إلا بعد بدء العلاج المضاد للسل.

الطرق التقليدية لعلاج مرض السل عديدة، وبعضها غير مقبول في عصرنا، ولكن معظمها ذو قيمة العلاج التقليديمرض السل معترف به من قبل جميع المتخصصين.

علاج الرئة في إسرائيل

الرئتان عضو مزدوج يتكون من العديد من الأغشية التي من خلالها يتبادل الدم الأكسجين وثاني أكسيد الكربون مع الهواء. تتم دراسة أمراض الرئة وطرق تشخيصها وعلاجها من خلال علم منفصل - أمراض الرئة. مجال آخر من مجالات الطب يرتبط ارتباطًا وثيقًا بأمراض الرئة - جراحة الصدر، التي تدرس العلاج الجراحي لأمراض الأعضاء. صدر.

تعد أمراض الرئتين والقصبة الهوائية والشعب الهوائية من أصعب الأمراض التي يصعب على الإنسان تحملها، لأنها تسبب في كثير من الأحيان الشعور بالاختناق - نقص الهواء. لا يقل الألم عن السعال الذي يؤدي إلى توتر عضلات الجذع وتهيج الحبال الصوتية.

علاوة على ذلك، فإن العديد من أمراض الرئةعرضة للزمنية - دورة طويلة مع فترات من التفاقم والتوهين. تشمل أمراض الرئة الأكثر شيوعًا ما يلي: السل؛ الربو القصبي. مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ؛ الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) ؛ سرطان الرئة.

مع كل مجموعة متنوعة من الأمراض الرئوية، يمكن اليوم تشخيص وتشخيص أي مرض تنفسي تقريبًا بسرعة ودقة علاج فعال. لسوء الحظ، مع تطور آفات الرئة المزمنة، لا يكون الشفاء التام ممكنًا دائمًا، ولكن العلاج المناسب والالتزام الدقيق بالتوصيات الطبية يسمح للمرضى بتحقيق فترات هدوء طويلة الأمد ومستقرة ومنع تطور المضاعفات.

الحد الأقصى لعدد الأدوية الطبية الحديثة والمختبرة منذ قرون طرق التشخيصالعيادات الإسرائيلية تقدم لمرضاها. تتيح لنا القاعدة التقنية الممتازة للعيادات الجامعية ومعاهد البحوث الطبية اكتشاف أمراض الأورام وتأكيدها في المراحل المبكرة، وتحديد وإدارة آفات الرئة النادرة والمستعصية - مثل داء الرشاشيات وأمراض الرئة الخلالية، وما إلى ذلك.

السل الرئوي عند الأطفال

ل جسم الطفلتعتبر عصية السل أكثر خطورة بكثير من البالغين، خاصة أقل من عامين. عند الأطفال، تكون نسبة نشاط المرض أعلى بكثير، كما أن خطر الإصابة بأشكال معممة حادة مرتفع جدًا أيضًا: السل الدخني، والإنتان، والتهاب السحايا السلي.

لا يلعب الدور الرئيسي في تطور مرض السل فقط حقيقة دخول البكتيريا إلى الجسم، ولكن أيضًا حالة الطفل المصاب. العوامل المؤهبة القوية هي سوء التغذيةونقص الفيتامينات والإرهاق والإجهاد المستمر وقلة النوم - بمعنى آخر الظروف المعيشية غير المواتية. ولهذا السبب فإن أطفال الأسر الفقيرة والمهمشة هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالمرض.

أعراض السل الرئوي عند الأطفال

في معظم الأحيان، يتجلى السل الرئوي في شكل سعال. في بداية المرض، قد يشبه التهاب الشعب الهوائية أو حتى البرد. ومع ذلك، بدلًا من أن يتحسن الطفل بعد أسبوع، يستمر الطفل في المرض، ويزداد السعال سوءًا، وقد يتحول البلغم إلى اللون الوردي. يبدو الطفل مرهقًا ويفقد وزنه ويفقد وزنه. ترتفع درجة الحرارة في المساء، ويمكن أن تكون طبيعية خلال النهار.

لذلك، بالنسبة لأي أمراض رئوية طويلة الأمد، يجب على الطبيب إحالة الطفل للفحص إلى مستوصف مكافحة السل (PTD). يتضمن الفحص فحصًا شاملاً، وأشعة سينية للرئتين، واختبارات دم تفصيلية، ومزارع البلغم، وقد يتطلب إجراء فحص بالأشعة المقطعية. يجب ألا ترفض الذهاب إلى قسم PTD إذا تمت إحالتك من قبل طبيب الأطفال المحلي - فصحة الطفل أكثر قيمة من التحيز.

مهم معيار التشخيصالسل هو رد فعل مانتو. يوضح ما إذا كان الطفل قد أصيب بعصية السل من قبل. القيمة التشخيصيةهذه الطريقة بعيدة عن أن تكون 100%، وتحدث نتائج إيجابية كاذبة ويصعب تفسيرها. بدلاً من Mantoux، توجد حاليًا طريقة أكثر حداثة - اختبار داخل الأدمة باستخدام عقار Diaskintest.

علاج السل الرئوي عند الأطفال

لعلاج مرض السل، تم تطوير أنظمة خاصة، والتي تشمل أدوية خاصة مضادة للسل - "توبازيد"، "فتيفازيد"، "باسك"، "جينك" وغيرها. تتراوح مدة العلاج من 3 إلى 9 أشهر، وأحيانا أكثر، حسب الشكل، وكذلك المكان الذي سيتم فيه العلاج - في المنزل أو في المستشفى. بعد ذلك يوصى بالذهاب مع الطفل إلى مصحة تقع في منطقة ذات مناخ جاف.

الأطفال عموما يتحملون العلاج بشكل جيد و الأنسجة التالفةتتعافى الرئتان بشكل أسرع من البالغين. ولكن تجدر الإشارة إلى أن الأدوية التي تتناولها يمكن أن تسبب ذلك آثار جانبيةمثل الدوخة، صداع، زيادة درجة الحرارة، طفح حساسية، فرط الحمضات في الدم، وآلام في البطن، والغثيان، والقيء، وانتفاخ البطن. لا ينبغي أن تخاف من ذلك، لأن عواقب مرض السل أسوأ بكثير وأكثر خطورة من الآثار الجانبية للأدوية.

الوقاية من مرض السل الرئوي عند الأطفال

في بلادنا بسبب واسع الانتشاربالنسبة لمرض السل، يتم إعطاء جميع الأطفال في مستشفى الولادة لقاح BCG أو BCG-M (اعتمادًا على ما إذا كان هناك أشخاص بالغون في عائلة الطفل يمكنهم إفراز عصيات السل). هذا هو التدبير اللازمالوقاية الأولية، مما يقلل بشكل كبير من المخاطر أشكال حادةالسل (التهاب السحايا، الإنتان) ويقلل معدل الوفيات الناجمة عن هذه العدوى.

ومع ذلك، BCG ليس حلا سحريا، و طفل صغيرلتجنب العدوى، تحتاج إلى حماية نفسك بكل طريقة ممكنة من الاتصال بالأشخاص الذين يحتمل أن يكونوا مرضى: إن أمكن، لا تستخدم وسائل النقل العام، وتجنب محطات القطار والأماكن العامة الأخرى، والحشود الكبيرة من الناس. إذا كان هناك قريب في الأسرة مريض بشكل نشط من مرض السل، فلا ينبغي للطفل أن يعيش معه في نفس الشقة ويتواصل معه حتى يتوقف تمامًا عن إفراز عصية السل.

في المدرسة، يجب أن يحصل جميع الأطفال على لقاح BCG المعزز، لأن المناعة تتلاشى مع مرور الوقت. لتحديد الناقلين المحتملين لعصية السل، يتم إجراء اختبار Mantoux، والذي يمكن أن يكون بديلاً له اختبار أكثر حداثة باستخدام Diaskintest. إذا كنت لا ترغب في القيام بواحد أو آخر، فمن الممكن أن يكون هناك خيار أكثر تكلفة، ولكن أكثر دقة - تشخيص PCR باستخدام اختبار الدم. إذا تم اكتشاف وجود قضيب في الجسم، فسيكون اختبار PCR إيجابيًا.

مضاعفات مرض السل الرئوي

مضاعفات مرض السل الرئوي عند الإنسان هي الأكثر خطورة و تهدد الحياةيعاني المرضى من نزيف رئوي واسترواح الصدر العفوي. يمكن أن يكون سبب نفث الدم والنزيف الرئوي بسبب مرض السل لأسباب عديدة. أولا وقبل كل شيء هذا:

هناك عدد عوامل خارجيةمما يساهم في حدوث نفث الدم والنزيف الرئوي:

• انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة المريض ،
• التواجد في ظروف تقلبات كبيرة الضغط الجويودرجة حرارة الهواء،
• التغيرات المفاجئة في الطقس، والتضاريس الجبلية العالية،
• الحادة والمزمنة تسمم كحولىجسم الإنسان.

هناك نفث دموي أو نزيف رئوي منفرد أو متكرر. ينقسم النزيف إلى نزيف صغير، حيث يتم إطلاق ما يصل إلى 100 مل من الدم، ومتوسط ​​- ما يصل إلى 500 مل، وثقيل (غزير) - أكثر من 500 مل من الدم.

نفث الدم يعني وجود دم أكثر أو أقل في البلغم. لا ينبغي الخلط بين النزيف الرئوي (نفث الدم) والنزيف من اللثة أو البلعوم الأنفي على سبيل المثال. وكقاعدة عامة، في هذه الحالات، لا يعاني المرضى من صعوبة في التنفس، ويتحول الدم بسرعة إلى جلطات.

مع نفث الدم الحقيقي والنزيف الرئوي، يكون الدم قرمزيًا ورغويًا، وكقاعدة عامة، لا يتجلط لفترة طويلة جدًا. في البداية، يلاحظ المريض التهابًا في الحلق، واحتمالًا لضيق وألم في الصدر، ومن ثم يبدأ سعال فقاعي خاص، وتحدث حالة من الاختناق الخفيف. تعتبر رائحة الدم وطعمه المالح نموذجيًا. يتميز النزيف الرئوي الشديد لدى الشخص بعلامات فقدان الدم الحاد. في هذه الحالة يكون لدى المريض:

• دوخة،
• شحوب شديد،
• سرعة النبض,
• انخفاض في ضغط الدم.

نفث الدم وحتى النزيف الرئوي، صغير الحجم والمدة، عادة لا يصاحبه مثل هذه الظواهر. يمكن أن تكون نتيجة النزيف الرئوي كبير الحجم وفاة المريض بسبب الاختناق بسبب انسداد الشعب الهوائية عن طريق جلطات الدم والتشنج القصبي الناجم عنها.

لسوء الحظ، عندما يبدأ النزف الرئوي، لا يمكن أبدا التنبؤ بحجمه ومدته، وحتى بعد توقفه، لا أحد يضمن أنه لن يبدأ مرة أخرى. لذلك، عند ظهور العلامات الأولى، يجب عليك الاتصال سياره اسعافونقل المريض على وجه السرعة إلى المستشفى، حيث يمكن أن يتلقى العلاج المناسب.

هو أيضا مضاعفات خطيرةالنزف الرئوي - استرواح الصدر العفوي. يحدث عندما يكون هناك تمزق أنسجة الرئةودخول الهواء التجويف الجنبي. يتم استفزاز تطور استرواح الصدر الشديد ممارسة الإجهادأو يسعللأن هذا يزيد بشكل حاد من الضغط في الجهاز التنفسي مما يساهم في تمزقه.

يعد الميل إلى الإضرار بسلامة أنسجة الرئة أمرًا نموذجيًا للمرضى الذين يعانون من مرض السل على المدى الطويل، مما يؤدي إلى تكوين أنسجة ندبية غير فعالة في موقع الآفات القديمة. عند حدوث استرواح الصدر العفوي، تدخل العدوى دائمًا إلى التجويف الجنبي مع الهواء، وبسبب اكتشاف هذه المضاعفات في الوقت المناسب وتقديم المساعدة لمثل هذا المريض، فقد يتطور لديه تيار شديد التهاب قيحيغشاء الجنب - الدبيلة.

من السمات المميزة لتطور استرواح الصدر العفوي مفاجأة تطور الأعراض - يمكن للمريض أن يشير بدقة إلى وقت ظهوره. يمكن أن تختلف مظاهر استرواح الصدر بشكل كبير اعتمادًا على حجم الهواء المحصور في التجويف الجنبي. من الصعب بشكل خاص استرواح الصدر التوتري، حيث يدخل الهواء باستمرار إلى التجويف الجنبي أثناء الاستنشاق ولا يتركه أثناء الزفير.

الشكاوى الأكثر شيوعًا هي الألم في النصف المصاب من الصدر، والسعال الجاف، وضيق التنفس، وسرعة ضربات القلب. في الحالات الشديدة، يصبح الجلد شاحبًا مع لون مزرق، عرق بارد، نبض سريع، ارتفاع ضغط الدم.

العرض الرئيسي لاسترواح الصدر التوتري هو ضيق شديد في التنفس، ثم يكتسب الجلد صبغة رمادية مزرقة، ويشعر بالانزعاج جرس الصوت، وينشأ شعور بالخوف من الموت. المريض مجبر وضعية الجلوسإنه مضطرب ومتحمس. من الواضح أن تأخر الجانب المصاب من الصدر أثناء التنفس ملحوظ، وتختفي المنخفضات في المساحات الوربية والحفريات فوق الترقوة أو حتى تنتفخ.

عند محاولة الاستماع إلى الرئتين، يلاحظ عدم وجود أصوات تنفسية في الجانب المصاب، كما تضعف أصوات القلب في جانب استرواح الصدر. في بعض الأحيان يكون من الممكن التعرف عليه فقط من خلال فحص الأشعة السينية، ومع استرواح الصدر الصغير المغلق، قد لا يتم التعبير عن المظاهر الموضوعية.

النظام الغذائي لمرض السل الرئوي

في مرض السل، تعتبر مشكلة التغذية الكافية والمتوازنة من الناحية المرضية ذات أهمية قصوى، سواء أثناء علاج المرض أو في مرحلة إعادة التأهيل. المرض له مسار مزمن ومنتكس، لذلك هناك دائمًا خطر تجدد نشاط العملية. يتم تحديد طبيعة العلاج الغذائي لمرضى السل في المقام الأول من خلال خصوصيات مسار عملية السل، ومرحلة المرض والحالة العامة للمريض، وكذلك المضاعفات من الأعضاء الأخرى. الأهداف الرئيسية للتغذية العلاجية لمرض السل الرئوي هي:

لإنجاز هذه المهام، من الضروري إدخال كمية متزايدة من البروتين مع الطعام (على الأقل 120-140 جم)، ويزداد استهلاكه لدى مرضى السل. يوصي بسهولة الهضم منتجات البروتين(الحليب والأسماك والبيض واللحوم).

يجب أن تكون كمية الدهون ضمن المعايير الفسيولوجية (100-120 جم). يجب أن تكون الدهون سهلة الهضم وغنية بفيتامين أ (الزبدة والقشدة والقشدة الحامضة) بحوالي الثلث - في شكل الدهون النباتية. كمية الكربوهيدرات ضمن المعايير الفسيولوجية (450-500 جم).

في الحالات التي يسبب فيها مرض السل اضطرابا في استقلاب الكربوهيدرات، حساسية الجسم ( أهبة الحساسية, الربو القصبي، الأكزيما المزمنة)، زيادة وزن الجسم، يحتاج المرضى إلى الحد من تناول الكربوهيدرات إلى 300-400 جرام، ويرجع ذلك أساسًا إلى الكربوهيدرات سهلة الهضم (السكر والعسل والمربى والشراب).

مع تفاقم عملية السل، قد يكون هناك زيادة في الإفراز املاح معدنية(الكالسيوم، البوتاسيوم، الفوسفور، كلوريد الصوديوم)، لذلك يتم إدخال الأطعمة الغنية بها (الحليب، الجبن، الجبن، البيض، التين، المشمش المجفف، الزبيب، منتجات اللحوم والأسماك، المكسرات).

تعتمد قيمة الطاقة في النظام الغذائي على خصائص مسار المرض ووزن الجسم والأمراض المصاحبة. لتفاقم مرض السل والراحة في الفراش، يكفي 2500-2600 سعرة حرارية / يوم. مع الراحة شبه السريرية – 2700 سعرة حرارية؛ عندما يهدأ التفاقم – 3000-3400 سعرة حرارية.

لمرض السل الرئوي مع بالطبع مزمن، وخاصة في الناس شابيوصون بنظام غذائي عالي السعرات الحرارية - 3600 سعرة حرارية. تناول المزيد من السعرات الحرارية ليس صحيا. الزيادة السريعة والكبيرة في وزن الجسم قد لا تتحسن، بل تزيد من سوء حالة المريض.

يهدف العلاج الغذائي لمرضى السل إلى زيادة دفاعات الجسم. يحتاج المرضى إلى العلاج بالفيتامينات (C، A والمجموعة B). يجب على المرضى تناول وجبات صغيرة كل 3 ساعات. كمية الدهون محدودة. يوصى بأخذه منتجات الدقيقواللحوم والعسل والزبيب غنية بالمعادن.

عند ظهور التورم بكمية ملح الطعامحد. يجب أن تكون الأطباق التي يستخدمها المرضى منفصلة. السل المعوي بسبب ضعف امتصاص البروتينات والفيتامينات والكالسيوم والحديد يصاحبه نقص هذه المواد في جسم المريض.

يهدف العلاج الغذائي إلى تجديدها. بالإضافة إلى ذلك، مع التسمم بالسل المزمن، كقاعدة عامة، يتم تعطيل وظائف الجهاز الهضمي، لذلك من الضروري تضمين الأطعمة سهلة الهضم في النظام الغذائي واتباع نظام الوجبات الكسرية باستثناء الأطعمة المقلية.

يجب تناول الطعام المهروس بكميات صغيرة، 5-6 مرات في اليوم. يتم استبعاد الأطعمة الحارة والمقلية والتي يصعب هضمها من النظام الغذائي. وبالتالي يمكن اعتبار ما يلي المبادئ الأساسية للتغذية العلاجية لمرضى السل:

في المؤسسات الطبيةبالنسبة لمرض السل، يتم استخدام النظام الغذائي تقليديا رقم 11. حاليا، وفقا لنظام الوجبات الغذائية الأساسية القياسية، حتى بالنسبة لهذا المرض، يوصى بخيار النظام الغذائي مع زيادة كمية البروتين (نظام غذائي عالي البروتين).

الخبز و منتجات المخبز: الخبز الأبيض، البسكويت، البسكويت اللذيذ، البسكويت.

الشوربات : مهروسة بمرق اللحم .

أطباق اللحوم والأسماك: لحم البقر، لحم العجل، الدجاج، الديك الرومي على شكل شرحات، سوفليه، بات: أسماك نهرية طازجة مسلوقة.

الحليب ومنتجات الألبان والأطباق المصنوعة منها: الحليب، اللبن الرائب، الكفير، القشدة الحامضة، الجبن، الجبن الكريمي الحامض، طاجن الجبن.

أطباق البيض: العجة، البيض المسلوق الكامل.

أطباق الخضار والأطباق الجانبية: الخضار المسلوقة والمهروسة (باستثناء الملفوف الأبيض).

أطباق وأطباق جانبية من الحبوب: عصيدة مع الحليب (دقيق الشوفان، الحنطة السوداء، الأرز، السميد).

أطباق حلوة: جيلي، موس، جيلي، كومبوت مهروس. عصائر الفاكهة والتوت، وثمر الورد، ومغلي الكشمش الأسود.

الدهون: الزبدة والزيت النباتي.

خلال فترة تفاقم العملية، تنخفض شهية المرضى، وغالبا ما تحدث اضطرابات الجهاز الهضمي. المسالك المعويةما الذي يجب مراعاته عند التخطيط لنظام غذائي. يتم تحضير جميع الأطعمة مهروسة. وجبات صغيرة كل 2-3 ساعات.

أسئلة وأجوبة عن مرض السل الرئوي

سؤال:مرحبًا! قمت بعمل تصوير فلوري وتم العثور على بقعة في الصورة. وبعد يومين، لم يتم العثور على شيء في اختبار التكرار. ذهبت إلى طبيب أمراض السل وأجريت لي تصويرًا مقطعيًا، مع تشخيص محتمل للتغيرات المتبقية في مرض السل الرئوي. اختبارات الدم والبلغم جيدة. ولم تخضع لأي علاج من قبل. كيف يمكن للمرض أن يختفي من تلقاء نفسه؟

إجابة:مرحبًا. في بعض الأحيان يحدث مرض السل دون أن يلاحظه أحد ويختفي من تلقاء نفسه، تاركًا فقط التغييرات المتبقية.

سؤال:مرحبًا! أظهرت نتيجة التصوير الفلوري وجود مرض السل. الاختبارات كلها جيدة، لكن الطبيب يقول إنني بحاجة إلى تناول الدواء لمدة شهرين. أخبرني، لماذا نحتاج إلى الأدوية إذا لم يتم حل مرض السل على أي حال؟ وأيضاً طفلي يدرس في المدرسة، فهل سيحضر هناك؟ لا أريد أن يشير الناس بأصابع الاتهام إلى ابنتي.

إجابة:مرحبًا. عليك أن تسأل طبيبك كل هذه الأسئلة، لأنه هو الذي اتخذ القرار بشأن الحاجة إلى العلاج. لا يجب أن تخبر مدرستك أنه قد تم تشخيص إصابتك بمرض السل.

سؤال:مرحبًا! منذ شهر، انتهى علاجي من مرض السل، ولكن بعد 3 أسابيع ظهر السعال والتعرق الليلي مرة أخرى. هل من الممكن أنني لم أكمل علاجي وبدأ المرض يتقدم من جديد؟

إجابة:مرحبًا. هل هو ممكن. إذا ظهرت هذه الأعراض، فمن المستحسن زيارة طبيب السل الخاص بك مرة أخرى.

سؤال:لقد تم اختباري للكشف عن مرض السل الكهفي في الفص العلوي على اليسار، لقد قمت بذلك طفل صغيربينما هم يتحققون مما إذا كان بإمكاني نقل العدوى لأي شخص؟

إجابة:مرحبًا. يعتمد ذلك على شكل مرض السل الذي تعاني منه. إذا كان مفتوحًا، فهذا يعني أنك تطلق مسببات أمراض السل فيه بيئةويمكنك أن تصيب أشخاصًا آخرين. إذا كان مغلقا، فأنت لست معديا. لتحديد نوع مرض السل الذي تعاني منه، عليك إجراء اختبار البلغم لمرض السل.

سؤال:لقد قمت بالتسجيل في إجراءات العلاج بالضغط (المعدة والساقين) مع التسخين بالأشعة تحت الحمراء. قرأت موانع الاستعمال وقالت إنه غير مسموح به لمرض السل! لم يتم كتابة المزيد. لقد قمت بالفعل بجلستين! هل يمكن لهذه الجلسة أن تؤثر بطريقة أو بأخرى على التغيرات في جسدي؟ هل تفشي المرض ممكن؟ أنا قلق جدًا لأنني اكتشفت ذلك متأخرًا جدًا لدرجة أنه تبين أنه من المستحيل القيام بمثل هذه الإجراءات! أو على العكس من ذلك، هل من الممكن القيام بمثل هذه الإجراءات؟

إجابة:مرحبًا. إجراءات مثل تلك التي تلقيتها يمكن أن تسبب تفاقم مرض السل. يجب عليك التوقف عن هذه الإجراءات. الخضوع بانتظام للتصوير الفلوري من أجل تحديد التفاقم المحتمل في الوقت المناسب.

سؤال:يتم فحصي في أحد مراكز تنظيم الأسرة يعني أننا نريد طفلاً بالفعل، وتبين أن لدي تكلسات، بعد إجراء فحص HSG وتصوير في المستوصف، كما أظهروا نفس التكلسات، وتم سحب الأنابيب مقبول كل شيء كان على ما يرام التحليل أظهر أنني مصاب بالسل بعد العلاج من مرض السل خارج الرئة متى يمكنني الحمل؟ قيل لي أن العلاج سيستمر لمدة 8-10 أشهر ثم المصحة.

إجابة:يجب أن تخضع لدورة علاجية ثم تستشير طبيب السل الخاص بك بشأن التخطيط للحمل. إذا سارت الأمور على ما يرام، فستتمكن خلال 1-1.5 سنة من التخطيط للحمل.

سؤال:من فضلك أخبرني، تم إجراء تصوير بالأشعة السينية لرئتي طفلي البالغ من العمر 4 سنوات في اتجاه طبيب السل، وهو يسعل كثيرًا. ماذا يعني استنتاج أخصائي الأشعة: "تقل شفافية الحقول الرئوية بشكل غير متجانس بسبب التغيرات الواضحة المحيطة بالأوعية الدموية المنتشرة على كلا الجانبين، والجذور واسعة وغير هيكلية، وظل القلب غير متسع، والجيوب الأنفية واضحة" ".

إجابة:إذا حكمنا من خلال الاستنتاج، فإن طفلك ليس لديه بيانات موضوعية عن مرض السل. ومع ذلك، يجب عليك عرض نتائج الفحص على طبيب السل.

سؤال:هل من الممكن علاج السل المفتوح جراحيا؟ زوجي مصاب بالسكري. وسيتعين عليه التواصل مع شخص يؤكد أنه لم يعد معديا، حيث تم قطع جزء من رئته.

إجابة:يتم علاج بعض أشكال مرض السل جراحيا، ولكن قبل وبعد الجراحة، يتم علاج مريض السل بأدوية العلاج الكيميائي الخاصة، والتي يمكن أن تؤدي في النهاية إلى انتقال الشكل المفتوح إلى الشكل المغلق (عندما لا يكون الشخص معديا).

لقد عرف الإنسان مرض السل تحت اسم الاستهلاك منذ القدم. تم وصف المرض لأول مرة من قبل الطبيب أبقراط، الذي اعتقد أنه كذلك الامراض الوراثية. ووجد طبيب قديم آخر، ابن سينا، أن المرض يمكن أن ينتقل من شخص إلى آخر. وفي القرن التاسع عشر، أثبت العالم الألماني روبرت كوخ الطبيعة المعديةالمرض من خلال اكتشاف المتفطرة المسببة للمرض. تم تسمية العامل المسبب للمرض، عصية كوخ، على اسم مكتشفها. حصل العالم على جائزة نوبل لاكتشافه.

لا يزال مرض السل في عصرنا هذا من أكثر الأمراض انتشارًا في جميع دول العالم. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، يتم تسجيل العديد من حالات الإصابة بالسل سنويا في العالم - حوالي 9 ملايين. وفي روسيا، يصاب 120 ألف شخص بمرض السل كل عام. معدل الوفيات الناجمة عن الإصابة في روسيا أعلى منه في الدول الأوروبية.

إذن ما هو مرض السل؟ كيف يصاب الإنسان بمرض السل، وهل هذا المرض خطير دائما؟ ما هو العلاج الفعال وهل يمكن الشفاء التام من مرض السل؟ دعونا ننظر إلى هذه الأسئلة بالتفصيل.

ما هو نوع مرض السل؟

العامل المسبب لمرض السل هو المتفطرة (المتفطرة السلية). السل هو مرض معد. الطريقة الأكثر شيوعًا لانتقال مرض السل هي الهواء. وتنتقل عصية السل عن طريق التلامس أثناء التحدث أو العطس أو الغناء أو السعال، وكذلك عن طريق الأدوات المنزلية. يتعامل الجهاز المناعي للشخص السليم مع العدوى عن طريق تدمير عصية كوخ في الجهاز التنفسي. يمكن أن تسبب العدوى الكبيرة جدًا أو الاتصال المتكرر بشخص مريض المرض حتى لدى الشخص السليم. في الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي، فإن خلاياه غير قادرة على تدمير المتفطرات.

تتراوح فترة حضانة مرض السل الرئوي من 3 إلى 12 أسبوعًا. تشمل أعراض المرض خلال فترة الحضانة السعال الخفيف، والضعف، زيادة طفيفةدرجة حرارة. خلال هذه الفترة، المرض ليس معديا. ومع ذلك، فإن غياب الأعراض الواضحة فترة الحضانةيوضح سبب خطورة مرض السل على الشخص المصاب. ففي نهاية المطاف، لا تجتذب الأعراض الخفيفة الكثير من الاهتمام، بل يمكن الخلط بينها وبين مرض تنفسي. إذا لم يتم التعرف على المرض في هذه المرحلة، فإنه يصبح رئويا. السبب الرئيسي لمرض السل هو انخفاض مستوى نوعية الحياة.ويساهم تزاحم الناس في انتشار المرض، خاصة في السجون. يساهم انخفاض المناعة أو داء السكري المصاحب في الإصابة بالعدوى وتطورها.

العلامات الأولى لمرض السل

تختلف علامات السل الرئوي في المراحل المبكرة حسب شكل العملية ومرحلتها وتوطينها. وفي 88% من الحالات تأخذ العدوى شكلاً رئوياً.

أعراض السل الرئوي في مرحلة مبكرة من تطوره:

• السعال مع البلغم لمدة 2-3 أسابيع.
• ارتفاع درجة الحرارة بشكل دوري إلى 37.3 درجة مئوية؛
• تعرق ليلي؛
• فقدان الوزن المفاجئ.
• وجود الدم في البلغم.
• ضعف عاموفقدان القوة.
• ألم صدر.

يمكن الخلط بين المظاهر الأولية لعدوى السل وأي مرض آخر. بالضبط عند المرحلة الأوليةالمريض يشكل خطرا على الآخرين.إذا لم يقم المريض باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، فإن عدوى السل سوف تتقدم وتنتشر في الجسم. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية الخضوع للتصوير الفلوري السنوي، والذي سيحدد مصدر المرض على الفور.

أشكال السل حسب المسار السريري

هناك السل الأولي والثانوي. يتطور المرض الأولي نتيجة الإصابة بعصية كوخ لدى شخص غير مصاب. تؤثر هذه العملية غالبًا على الأطفال والمراهقين. إن ظهور المرض في الشيخوخة يعني تنشيط مرض السل في الغدد الليمفاوية الذي يعاني منه في مرحلة الطفولة.

يحدث مرض السل عند الأطفال على شكل مركب السل الأولي. في الطفولةتؤثر العملية على الفص أو حتى جزء من الرئة. تشمل أعراض الالتهاب الرئوي السعال والحمى التي تصل إلى 40.0 درجة مئوية وألم في الصدر. أما عند الأطفال الأكبر سنًا، فإن آفات الرئة ليست واسعة النطاق. يتميز المرض في الرئتين بزيادة في عنق الرحم و العقد الليمفاوية الإبطية.

يتكون المجمع الأساسي من 4 مراحل من تطور المرض.

1. المرحلة الأولى - الشكل الرئوي. تظهر الأشعة السينية آفة صغيرة في الرئة، وتضخم العقد الليمفاوية في جذر الرئة.
2. المرحلة الثانية من الارتشاف. خلال هذه الفترة، يتناقص الارتشاح الالتهابي في الرئتين والغدد الليمفاوية.
3. التالي المرحلة الثالثةالمرحلة، يتجلى من خلال ضغط البؤر المتبقية في أنسجة الرئة والغدد الليمفاوية. وفي هذه الأماكن، تظهر صورة الأشعة السينية جيوبًا صغيرة دقيقة من رواسب الجير.
4. في المرحلة الرابعة، يحدث تكلس الارتشاح السابق في الرئة و الأنسجة اللمفاوية. تسمى هذه المناطق المتكلسة بآفات غون ويتم اكتشافها بواسطة التصوير الفلوري.

غالبًا ما تحدث عملية السل الأولية لدى الأطفال والبالغين في شكل مزمن. في هذه الحالة، تستمر العملية النشطة في الرئتين والغدد الليمفاوية لسنوات عديدة. يعتبر هذا المسار من المرض مرض السل المزمن.

الأشكال المفتوحة والمغلقة من عدوى السل

شكل مفتوح من مرض السل - ما هو وكيف ينتشر؟ ويعتبر السل مفتوحا إذا كان المريض يفرز المتفطرات في اللعاب أو البلغم أو إفرازات الأعضاء الأخرى. يتم الكشف عن عزل البكتيريا عن طريق الثقافة أو الفحص المجهري لإفرازات المريض. تنتشر البكتيريا عبر الهواء بسرعة كبيرة. عند التحدث تنتشر العدوى بجزيئات اللعاب على مسافة 70 سم، وعند السعال تصل إلى 3 أمتار. ويكون خطر الإصابة بالعدوى مرتفعًا بشكل خاص بالنسبة للأطفال والأشخاص ذوي المناعة المنخفضة. غالبًا ما يستخدم مصطلح "الشكل المفتوح" فيما يتعلق بالمرضى الذين يعانون من الشكل الرئوي للمرض. لكن إطلاق البكتيريا يحدث أيضًا أثناء عملية السل النشطة في الغدد الليمفاوية والجهاز البولي التناسلي والأعضاء الأخرى.

أعراض السل المفتوح:

• السعال الجاف لأكثر من 3 أسابيع.
• ألم في الجانب.
• نفث الدم.
• فقدان الوزن بلا سبب
• تضخم الغدد الليمفاوية.

المريض في شكل مفتوح يشكل خطرا على كل من حوله. معرفة مدى سهولة انتقال مرض السل المفتوح، في حالة الاتصال المطول والوثيق مع المريض، من الضروري الخضوع للفحص.

إذا لم تكتشف الطريقة البكتريولوجية البكتيريا، فهذا شكل مغلق من المرض. شكل مغلق من مرض السل - ما مدى خطورة ذلك؟ والحقيقة هي أن الأساليب المختبرية لا تكتشف دائمًا عصية كوخ، ويرجع ذلك إلى النمو البطيء للبكتيريا الفطرية في ثقافة البذر. وهذا يعني أن المريض الذي لم يتم اكتشاف أي بكتيريا لديه يمكنه التخلص منها عمليًا.

هل من الممكن أن تصاب بالسل من مريض مغلق؟ مع الاتصال الوثيق والمستمر مع شخص مريض، في 30 حالة من أصل 100، يمكن أن تصاب بالعدوى. في المريض ذو الشكل المغلق، يمكن تنشيط العملية في الرئتين أو أي عضو آخر في أي وقت. لحظة انتقال العملية إلى شكل مفتوح تكون في البداية بدون أعراض وتشكل خطورة على الآخرين. وفي هذه الحالة ينتقل مرض السل المغلق، مثل مرض السل المفتوح، عن طريق الاتصال المباشر أثناء الاتصال وعن طريق الأدوات المنزلية. أعراض الشكل المغلق من مرض السل غائبة عمليا. المرضى الذين يعانون من شكل مغلق لا يشعرون بالتوعك.

أنواع السل الرئوي

استنادا إلى درجة انتشار مرض السل، يتم تمييز العديد من الأشكال السريرية للمرض.

السل المنتشر

السل الرئوي المنتشر هو مظهر من مظاهر السل الأولي. ويتميز بتطور آفات متعددة في الرئتين. تنتشر العدوى بهذا الشكل إما عن طريق مجرى الدم أو من خلاله أوعية لمفاويةوالشعب الهوائية. في أغلب الأحيان، تبدأ المتفطرات بالانتشار دمويًا من العقد الليمفاوية المنصفية إلى الأعضاء الأخرى. وتستقر العدوى في الطحال والكبد، سحايا المخالعظام. في هذه الحالة، تتطور عملية السل الحاد المنتشر.

ويتجلى المرض في ارتفاع درجة الحرارة والضعف الشديد والصداع والحالة العامة الخطيرة. في بعض الأحيان يحدث السل المنتشر في شكل مزمن، ثم يحدث تلف متسلسل للأعضاء الأخرى.

يحدث انتشار العدوى عبر الجهاز اللمفاوي من الغدد الليمفاوية القصبية إلى الرئتين. مع عملية السل الثنائية في الرئتين، يظهر ضيق في التنفس، وزرقة، والسعال مع البلغم. بعد دورة طويلة، يصبح المرض معقدًا بسبب تصلب الرئة وتوسع القصبات وانتفاخ الرئة.

السل المعمم

يتطور مرض السل المعمم بسبب انتشار العدوى عبر المسار الدموي إلى جميع الأعضاء في وقت واحد. يمكن أن تحدث العملية في شكل حاد أو مزمن.

أسباب انتشار العدوى مختلفة. بعض المرضى لا يلتزمون بنظام العلاج. في بعض المرضى لا يمكن تحقيق تأثير العلاج. في هذه الفئة من المرضى، يتم تعميم العملية على شكل موجات. كل موجة جديدة من المرض تكون مصحوبة بإصابة عضو آخر. سريريًا، تصاحب موجة جديدة من المرض حمى وضيق في التنفس وزرقة وتعرق.

السل البؤري

يتجلى السل الرئوي البؤري على شكل بؤر صغيرة من الالتهاب في أنسجة الرئة. النوع البؤري للمرض هو مظهر من مظاهر مرض السل الثانوي ويتم اكتشافه في كثير من الأحيان عند البالغين الذين عانوا من المرض في مرحلة الطفولة. مصدر المرض موضعي في قمم الرئتين. تشمل أعراض المرض فقدان القوة والتعرق والسعال الجاف والألم في الجنب. لا يظهر نفث الدم دائمًا. ترتفع درجة الحرارة أثناء الإصابة بالسل بشكل دوري إلى 37.2 درجة مئوية. يمكن بسهولة علاج عملية بؤرية جديدة تمامًا، ولكن مع العلاج غير الكافي يأخذ المرض شكلاً مزمنًا. في بعض الحالات، تستقر الآفات من تلقاء نفسها مع تكوين كبسولة.

السل التسللي

يحدث السل الرئوي التسللي أثناء العدوى الأولية والشكل المزمن عند البالغين. تتشكل بؤر جبنية تتشكل حولها منطقة الالتهاب. يمكن أن تنتشر العدوى إلى الفص بأكمله من الرئة. إذا تقدمت العدوى، فإن محتويات الجبن تذوب وتدخل القصبات الهوائية، ويصبح التجويف الفارغ مصدرا لتشكيل بؤر جديدة. ويرافق التسلل الافرازات. إذا كانت الدورة مواتية، فإن الإفرازات لا تذوب تماما، في مكانها يتم تشكيل خيوط كثيفة من النسيج الضام. تعتمد الشكاوى المقدمة من المرضى الذين يعانون من الشكل التسللي على مدى العملية. يمكن أن يكون المرض بدون أعراض تقريبا، ولكن يمكن أن يظهر نفسه حمى حادة. يتم الكشف عن المرحلة المبكرة من الإصابة بالسل عن طريق التصوير الفلوري. في الأشخاص الذين لم يخضعوا للتصوير الفلوري، يتطور المرض إلى شكل واسع الانتشار. احتمال الوفاة بسبب نزيف رئوي.

السل الليفي الكهفي

من أعراض مرض السل الليفي الكهفي - فقدان الوزن

يتشكل السل الرئوي الليفي الكهفي نتيجة لتطور العملية الكهفية في الرئتين. في هذا النوع من المرض، يتم استبدال جدران الكهوف (التجاويف الفارغة في الرئة) بأنسجة ليفية. يتشكل التليف أيضًا حول التجاويف. جنبا إلى جنب مع الكهوف، هناك بؤر التلوث. يمكن أن تتواصل التجاويف مع بعضها البعض لتشكل تجويفًا حجم كبير. تتشوه الرئة والشعب الهوائية وتتعطل الدورة الدموية فيها.

تشمل أعراض السل في بداية المرض الضعف وفقدان الوزن. ومع تقدم المرض، يحدث ضيق في التنفس، وسعال مع بلغم، وارتفاع في درجة الحرارة. يحدث مسار مرض السل بشكل مستمر أو في فاشيات دورية. وهو الشكل الليفي الكهفي للمرض الذي يسبب الوفاة. تتجلى مضاعفات مرض السل في تكوين القلب الرئوي مع توقف التنفس. ومع تقدم المرض، تتأثر الأعضاء الأخرى. قد يكون السبب هو المضاعفات مثل النزف الرئوي أو استرواح الصدر نتيجة قاتلة.

السل الكبدي

السل التليف الكبدي هو مظهر من مظاهر السل الثانوي. علاوة على ذلك، ونتيجة لعمر المرض، هناك تكوينات واسعة النطاق من الأنسجة الليفية في الرئتين وغشاء الجنب. إلى جانب التليف، تظهر بؤر التهاب جديدة في أنسجة الرئة، بالإضافة إلى تجاويف قديمة. قد يكون تليف الكبد موضعيًا أو منتشرًا.

كبار السن يعانون من مرض السل تليف الكبد. تشمل أعراض المرض السعال مع البلغم وضيق التنفس. ترتفع درجة الحرارة مع تفاقم المرض. تحدث مضاعفات على شكل مرض القلب الرئوي مع ضيق في التنفس ونزيف في الرئتين، مما يؤدي إلى وفاة المرض. يتكون العلاج من دورة من المضادات الحيوية مع تطهير القصبات الهوائية. عندما تكون العملية موضعية في الفص السفلي، يتم إجراء استئصالها أو إزالة جزء من الرئة.

أنواع السل خارج الرئة

يتطور السل خارج الرئة بشكل أقل تكرارًا. يمكن الاشتباه في الإصابة بالسل في الأعضاء الأخرى إذا لم يكن من الممكن علاج المرض لفترة طويلة. وفقا لموقع المرض، يتم تمييز أشكال السل خارج الرئة، مثل:

• معوية.
• عظمي مفصلي.
• البولي التناسلي.
• الجلدية

غالبًا ما يتطور سل العقد الليمفاوية أثناء العدوى الأولية. يمكن أن يتطور التهاب العقد اللمفية السلي الثانوي عندما يتم تنشيط العملية في الأعضاء الأخرى. غالبًا ما تكون العدوى موضعية بشكل خاص في الغدد الليمفاوية العنقية والإبطية والأربية. يتجلى المرض من خلال تضخم الغدد الليمفاوية والحمى والتعرق والضعف. الغدد الليمفاوية المصابة ناعمة ومتحركة عند الجس وغير مؤلمة. في حالة حدوث مضاعفات، يحدث انحطاط جبني للعقد، وتشارك العقد الأخرى في العملية، ويتم تشكيل تكتل مستمر، تنصهر على الجلد. في هذه الحالة، تكون العقد مؤلمة، والجلد فوقها ملتهب، ويتشكل ناسور، يتم من خلاله تفريغ منتجات التهاب معين في العقد. في هذه المرحلة يكون المريض معديا للآخرين. إذا كانت الدورة مواتية، فإن الناسور يشفى ويقل حجم الغدد الليمفاوية.

يعد مرض السل في الأعضاء التناسلية الأنثوية أكثر عرضة للشابات الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا. غالبا ما يتم محو المرض. أعراضه الرئيسية هي العقم. في الوقت نفسه، يشعر المرضى بالقلق إزاء الانتهاك الدورة الشهرية. ويصاحب المرض ارتفاع في درجة الحرارة إلى 37.2 درجة مئوية وألم مزعج في أسفل البطن. تستخدم لإجراء التشخيص فحص الأشعة السينيةوطريقة زراعة إفرازات الرحم. تظهر الأشعة السينية إزاحة الرحم بسبب الالتصاقات والأنابيب ذات الخطوط غير المستوية. صورة عامة تكشف التكلسات في المبيضين والأنابيب. يشمل العلاج المركب العديد من الأدوية المضادة للسل ويستمر لفترة طويلة.

التشخيص

كيف يتم تشخيص مرض السل في مرحلة مبكرة؟ الأولي و طريقة فعالةيتم إجراء التشخيص في العيادة أثناء التصوير الفلوري. يتم إجراؤه لكل مريض مرة واحدة في السنة. يكشف التصوير الفلوري لمرض السل عن بؤر جديدة وقديمة على شكل تسلل أو بؤرة أو تجويف.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالسل، يتم إجراء فحص الدم. تختلف أعداد الدم بشكل كبير عندما درجات متفاوتهشدة العدوى. مع الآفات الطازجة، لوحظ كثرة الكريات البيضاء العدلة مع التحول إلى اليسار. في الأشكال الشديدة، يتم اكتشاف كثرة الخلايا اللمفاوية والتفاصيل المرضية للعدلات. ارتفعت مؤشرات ESR في الفترة الحادةالأمراض.

طريقة مهمةالفحص للكشف عن عصية كوخ هو زراعة البلغم لمرض السل. يتم اكتشاف المتفطرات دائمًا تقريبًا في المزرعة إذا كان التجويف مرئيًا على الأشعة السينية. مع التسلل إلى الرئتين، يتم الكشف عن عصية كوخ عن طريق الثقافة فقط في 2٪ من الحالات. تعتبر ثقافة البلغم ثلاثية الأبعاد أكثر إفادة.

اختبار السل هو وسيلة إلزامية للتشخيص الشامل. يعتمد اختبار التوبركولين () على تفاعل الجلد بعد حقن التوبركولين داخل الأدمة في التخفيفات المختلفة. يكون اختبار مانتو لمرض السل سلبيًا إذا لم يكن هناك ارتشاح على الجلد. مع ارتشاح 2-4 ملم، يكون الاختبار مشكوكًا فيه. إذا كان الارتشاح أكثر من 5 ملم، فإن اختبار مانتو يعتبر إيجابيا ويشير إلى وجود المتفطرات في الجسم أو المناعة المضادة للسل بعد التطعيم.

علاج

هل من الممكن التعافي من مرض السل وكم من الوقت سيستغرق العلاج؟ ما إذا كان سيتم علاج المرض أم لا، لا يعتمد فقط على مكان تطور العملية المعدية، ولكن أيضًا على مرحلة المرض. إن حساسية الجسم للأدوية المضادة للسل لها أهمية كبيرة في نجاح العلاج. تؤثر هذه العوامل نفسها على المدة التي سيستغرقها علاج المرض. إذا كان الجسم حساسًا للأدوية المضادة للسل، يتم العلاج بشكل مستمر لمدة 6 أشهر. وفي حالة مقاومة السل للأدوية، يستمر علاج السل لمدة تصل إلى 24 شهرًا.

مخطط حديثيتضمن علاج عدوى السل تناول مجموعة من الأدوية التي يكون لها تأثير فقط عند استخدامها في وقت واحد. لحساسية الدواء علاج كامليتم تحقيق الشكل المفتوح في 90٪ من الحالات. في علاج غير لائقويتحول شكل من أشكال العدوى يمكن علاجه بسهولة إلى مرض السل المقاوم للأدوية الذي يصعب علاجه.

يشمل العلاج المعقد أيضًا طرق العلاج الطبيعي و تمارين التنفس. يحتاج بعض المرضى جراحة. يتم إعادة تأهيل المرضى في مستوصف متخصص.

يتم العلاج الدوائي وفقًا لمخطط مكون من 3 و 4 و 5 مكونات.

يشتمل النظام المكون من ثلاثة مكونات على 3 أدوية: الستربتوميسين، والأيزونيازيد، وPAS (حمض شبه أمينوساليسيليك). وقد أدى ظهور سلالات مقاومة من المتفطرات إلى إنشاء نظام علاجي مكون من أربعة أدوية يسمى DOTS. يتضمن المخطط:

• "إيزونيازيد" أو "فتيفازيد" ؛
• "ستربتوميسين" أو "كاناميسين" ؛
• "إيثيوناميد" أو "بيرازيناميد" ؛
• "ريفامبيسين" أو "ريفابوتين".

تم استخدام هذا المخطط منذ عام 1980 ويتم استخدامه في 120 دولة.

يتكون النظام المكون من خمسة مكونات من نفس الأدوية، ولكن مع إضافة المضاد الحيوي سيبروفلوكساسين. وهذا النظام أكثر فعالية في حالات السل المقاوم للأدوية.

التغذية الطبية

تهدف التغذية الخاصة بمرض السل الرئوي إلى استعادة وزن الجسم وتعويض نقص الفيتامينات C و B و A والمعادن.

يشمل النظام الغذائي لمرض السل الفئات التالية من المنتجات.

1. مطلوب كمية متزايدة من البروتينات بسبب انهيارها السريع. البروتينات سهلة الهضم الموجودة في منتجات الألبان والأسماك دواجنولحم العجل والبيض. يجب أن تكون منتجات اللحوم مسلوقة ومطهية ولكن غير مقلية.
2. الدهون الصحيةيوصى بالحصول عليه من الزيتون والزبدة و زيت نباتي.
3. الكربوهيدرات الموجودة في أي أطعمة (الحبوب والبقوليات). يوصى باستخدام منتجات العسل والدقيق. توجد الكربوهيدرات سهلة الهضم في الفواكه والخضروات.

يجب أن يكون الطعام عالي السعرات الحرارية ويقدم طازجًا. يتكون النظام الغذائي من 4 وجبات في اليوم.

وقاية

الوسيلة الرئيسية للوقاية من مرض السل هي التطعيم. ولكن إلى جانب هذا يوصي الأطباء بما يلي:

• اتباع أسلوب حياة صحي ونشط، بما في ذلك المشي هواء نقي;
• استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الدهون ذات الأصل الحيواني (الأسماك واللحوم والبيض)؛
• لا تأكل منتجات الوجبات السريعة.
• تناول الخضار والفواكه لتجديد الجسم بالفيتامينات والمعادن التي تدعم جهاز المناعة؛
• من أجل منع العدوى، يجب ألا يكون الأطفال الصغار وكبار السن على اتصال وثيق بالمرضى. حتى الاتصال القصير الأمد مع شخص مريض في شكل مفتوح يمكن أن يتسبب في إصابته بالعدوى.

تلقيح

الوقاية من مرض السل لدى الأطفال والمراهقين تعني الوقاية من العدوى والوقاية من المرض. الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من مرض السل هي التطعيم.تم إجراء أول تطعيم ضد مرض السل في مستشفى الولادةللأطفال حديثي الولادة في الأيام 3-7. تتم إعادة التطعيم في عمر 6-7 سنوات.

ما هو اسم لقاح السل؟ يتلقى الأطفال حديثي الولادة لقاح السل الخفيف BCG-M. يتم التطعيم أثناء إعادة التطعيم بلقاح BCG.

ونتيجة لذلك، نصل إلى استنتاج مفاده أن مرض السل هو عدوى شائعة ويشكل خطرا على كل من حولنا، وخاصة على الأطفال والأشخاص ذوي المناعة المنخفضة. حتى المرضى الذين يعانون من شكل مغلق من المحتمل أن يشكلوا خطراً على الآخرين. يعد مرض السل خطيرًا بسبب مضاعفاته وغالبًا ما ينتهي بالوفاة.يتطلب علاج المرض الكثير من الوقت والصبر والمال. مرض خطير ومنهك يحرم الشخص من نوعية حياته. أفضل إجراء للوقاية من المرض هو التطعيم.

يعد السل الرئوي أحد أكثر أمراض الجهاز التنفسي شيوعًا. أكثر من ثلث سكان العالم يحملون بكتيريا السل المتفطرة. السل مرض ذو أهمية اجتماعية.

العلامات الأولى لمرض السل الرئوي لدى البالغين

تتميز الصورة السريرية لمرض السل الرئوي بتعدد أشكال الأعراض. في مرحلة العدوى الأولية و الفترة الكامنةتظهر علامات غير محددة في المقدمة.

تعتمد كيفية تطور الأعراض إلى حد كبير على حالة الجهاز المناعي للشخص. إذا لم يتأثر الجهاز المناعي، فإن العدوى تقتصر في العيادة على أعراض غير محددة.

أعراض غير محددة

• - الخمول.
• - ضعف؛
• - تعب؛
• - زيادة في درجة حرارة الجسم إلى مستويات تحت الحمى (37-38)؛
• - التعرق.

وكقاعدة عامة، خلال فترة ظهور وتطور هذه الأعراض، لا أحد يشك في الإصابة بالسل.

إذا تم إضعاف الجهاز المناعي لدى الشخص، فإنه لا يستطيع التعامل مع العدوى الأولية مع المتفطرة السلية، أي الحد من مصدر الالتهاب. قد يضعف جهاز المناعة نتيجة لما يلي:

1. انخفاض حرارة الجسم.
2. صيام؛
3. حالات نقص المناعة الخلقية.
4. عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

الأعراض المميزة

تبدأ المتفطرات بالتسلل إلى المناطق المجاورة من أنسجة الرئة، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مميزة. وتتميز هذه المرحلة بالمظاهر التالية:

• - سعال؛
• - فصل البلغم.
• - ظهور خطوط الدم في البلغم.
• - ألم صدر.

يشير ظهور الألم إلى تورط غشاء الجنب في هذه العملية، مما يؤدي إلى تفاقم التشخيص.

العلاج الخارجي لمرض السل الرئوي لدى البالغين

علاج السل الرئوي يمكن أن يكون محافظا أو جراحيا. لكن العلاج الجراحي في حد ذاته لا يلغي العلاج المحافظ، ولا يمكن استخدامه إلا عند دمجه مع الأول.

يمكن علاج السل الرئوي لدى البالغين في العيادات الخارجية في الحالات الخفيفة. يجب أن يشمل العلاج الدوائي عدة مجموعات من الأدوية المضادة للسل.

في بداية القرن العشرين، تم النظر في مرض السل مرض غير قابل للشفاء. حدث هذا حتى تم تحديد المضادات الحيوية ذات النشاط التحللي ضد المتفطرة السلية. على مدى عدة عقود، أدى استخدام الأدوية الأولى إلى تطوير سلالات المتفطرات مقاومة المخدرات. أصبح هذا حافزًا لتطوير أدوية جديدة مضادة للسل.

وبالتالي، يجب أن يبدأ علاج السل الرئوي بأدوية الخط الأول، وإذا كانت غير فعالة، يتم وصف أدوية أخرى. أفضل حلهو استخدام عدة مجموعات من الأدوية.

إذا سمحت حالة المريض، يتلقى العلاج في العيادة الخارجية، بموعد أسبوعي مع طبيب السل.

وينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار العلاج الإسعافيلا يكون ذلك ممكنًا إلا إذا تم تشخيص شكل غير معدي من مرض السل الرئوي، والذي لا يصيب الآخرين.

علاج المرضى الداخليين من مرض السل الرئوي لدى البالغين

ويتم هذا العلاج في مستوصفات متخصصة في مكافحة مرض السل. يشار إلى العلاج في المستشفى للمرضى الذين يعانون من شكل مفتوح من مرض السل الرئوي وحالة جسدية حادة.

ويعتبر هذا العلاج أكثر فعالية، حيث أن المرضى يخضعون باستمرار لإشراف الأطباء، وأي تغيير في الحالة سوف ينعكس على أساليب العلاج.

في ظروف المرضى الداخليينهناك فرصة للتعامل مع العلاج بشكل أكثر شمولاً واستخدام العلاج الطبيعي واستشارة الأطباء من التخصصات الأخرى.

علاج مرض السل في المراحل المبكرة عند البالغين

ويشمل الأدوية التالية:

• - ريفامبيسين.
• - الستربتوميسين.
• - أيزونيازيد.
• - الإثيوناميد ونظائرها.

في السابق، تم استخدام مخطط ثلاثي المكونات، ولكن تبين أنه غير فعال. حاليًا، يكتسب المخطط المكون من خمسة مكونات شعبية. في ذلك، بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه، يتم استخدام الفلوروكينولونات ، على سبيل المثال، سيبروفلوكساسين.

تطور المتفطرات مقاومة للأدوية بسرعة كبيرة، لذلك يجب أن يكون العلاج الدوائي واسع النطاق ويؤثر على العامل الممرض لأطول فترة ممكنة. مراحل مختلفة. هذه هي الطريقة الوحيدة لتحقيق نتيجة إيجابية.

العلاج الوقائي لمرض السل لدى البالغين

يشمل العلاج الوقائي تدابير مثل:

1. التصوير الفلوري السنوي للبالغين؛
2. إجراء اختبارات Mantoux عند اكتشاف نتائج مشكوك فيها.

بفضل هذا، يكون التشخيص في الوقت المناسب ممكنًا، وبالتالي فرصة جيدة للنجاح النهائي. وبعد إدخال هذه التدابير في الممارسة اليومية، انخفض معدل الإصابة بالسل الرئوي بشكل ملحوظ.

تحدث حالات تفشي مرض السل الرئوي خلال فترات الاضطرابات الاجتماعية. نظرًا لأن ضعف جهاز المناعة يحدث غالبًا بسبب عدم كفاية التغذية وانخفاض حرارة الجسم والإجهاد، فمن المنطقي العلاج الوقائي لمرض السلفي البالغين.

ويتضمن النقاط التالية:

• - السعرات الحرارية، غنية بالفيتاميناتتغذية العناصر الدقيقة.
• — علاج الأمراض المزمنة.
• — الوضع العقلاني للعمل والراحة.

لا تعمل المتفطرات بشكل جيد مع دخول كمية كبيرة من الأكسجين إلى الرئتين. وعلى هذه الظاهرة العلاج بالأوكسجين المرضى الذين يعانون من مرض السل الرئوي.

تفضل المتفطرات الاستقرار في الأجزاء سيئة التهوية من الرئتين، وبالتحديد في القمم. في المصحات والمنتجعات الواقعة في المناطق الجبلية ذات الهواء الرقيق، يتم تهيئة الظروف الطبيعية المواتية لعلاج مرضى السل الرئوي.

الطرق التقليدية لعلاج السل الرئوي لدى البالغين

هذه الطرق لا علاقة لها بالطب وتؤخر فقط بدء العلاج المحافظ.

في كثير من الأحيان، بعد تجربة جميع الطرق التقليدية، يطلب المرضى المساعدة الطبية، لكن المساعدة، بسبب العلاج المتأخر، صعبة للغاية، وأحيانا مستحيلة.

علاج السل الرئوي بالعلاجات الشعبية غير فعال.

ولهذا السبب يعتبر التشخيص المبكر والعلاج المبكر ذا قيمة كبيرة.

يمكن إيقاف مرض السل الرئوي في مرحلة العدوى الأولية. نتيجة هذه العملية هي تشكيل آفات غون. هذه هي الأورام الحبيبية السلية المشبعة بالكالسيوم.

غالبًا ما يتم العثور عليها في الأشخاص الأصحاء تمامًا أثناء تصوير الصدر بالأشعة السينية. تشير هذه الحقيقة إلى التأثير الحاسم لجهاز المناعة على النشاط الحيوي لمرض السل المتفطرة.