نقص تنسج الشريان الفقري: العلامات والعلاج والعواقب. تضييق الشريان الفقري الأيسر أو الأيمن

من بين الكثير الأمراض الموجودة، تضييق الشريان الفقرييبرز من حيث أنه يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا بطبيعته. يستخدم مصطلح التضيق عادة لتضييق الشرايين الفقرية. بالإضافة إلى تضييق الأوعية الدموية، يمكن أن يعني هذا المصطلح انسدادها أو انسدادها الجزئي.

مثل هذه الأمراض في الشريان الفقري يمكن أن تسبب مرض الشريان التاجي والسكتة الدماغية في المستقبل. التباس الطرق العلاجيةمعقد بسبب حقيقة أنه في المراحل المبكرة من المرض يكون من الصعب جدًا تحديد الأعراض المصاحبة.

استقبال الأدويةقادر على تخفيف حالة المريض فقط في 35-45٪ من الحالات. التحسن في الحالة مؤقت وقصير الأجل. التعافي الكامليحدث فقط نتيجة للتدخل الجراحي.

أي نوع من المرض

حرفيًا، نتيجة للاضطرابات، يؤدي التضيق إلى صعوبة في تدفق الدم، وتقل الكثافة الإجمالية لإمدادات المواد الغذائية والأكسجين إلى تدفق الدماغ.

تظهر علامات تضيق الشرايين الفقرية اليسرى بعد تضييق المساحة الداخلية للكوب الوعائي بنسبة تزيد عن 50-55٪.

أعراض

نظرًا لأن مهمة الشرايين الفقرية هي توفير ما لا يقل عن 35-45٪ من إجمالي إمدادات الدم إلى الدماغ، فإن تضييق التجويف يسبب فشلًا مزمنًا.

يشار إلى انخفاض طويل في تدفق الدم من خلال الأعراض التالية:

• الصداع الدوري – تحدث أزمات الصداع النصفي ممزوجة بالدوخة، بالإضافة إلى انخفاض وضوح الرؤية.
• يعد الألم في منطقة أسفل الظهر أحد الأعراض الأولية لتضيق الأوعية الدموية في العمود الفقري. يحدث التفاقم أثناء المشي ومتى النشاط البدني.
• تنميل الأطراف. مع تفاقم الأمراض وتطور تضييق القسم البعيد، تظهر متلازمة أرجل مضطربة(إحساس ملحوظ بالدبابيس والإبر)، وضعف العضلات والوخز.
• زيادة ضغط الدم - يزداد الضغط بسبب محاولات الجسم التلقائية لتوفير إمدادات دم طبيعية إلى الدماغ.

الأسباب الأساسية

هناك ثلاثة أسباب رئيسية لتطور تضيق الشريان الفقري:

1. العامل الخلقي - يؤدي الاستعداد على المستوى الوراثي إلى تغيرات خلقية في البنية الهيكلية للأوعية الدموية. إذا لم يتطور المرض إلى مرحلة حادة، يستمر الأشخاص الذين يعانون من تشخيص مماثل في العيش حياة كاملة.
2. العامل المكتسب - يمكن أن يعزى إلى السبب الرئيسي الذي يسبب الحاجة إلى علاج تضيق الشريان الفقري. يمكن أن تسبب حالة الأوعية الدموية المسدودة السكريوتصلب الشرايين والاضطرابات الأيضية المختلفة.
3. عامل الصدمة - يضيق الشريان بسبب القوة (كسر، كدمة، ورم دموي). موصى به بالتأكيد تدخل جراحي، القضاء على أسباب الانسداد.

خطر المرض

يجدر الحكم على خطورة المرض بناءً على موقعه التغيرات المرضية. التضيق الحاد في الشريان الفقري الأيمن يهدد بالسكتة الدماغية ولا يستبعد الموت.

الشكل التدريجي للمرض هو العامل الرئيسي لتأكيد الإعاقة. بغض النظر عما إذا كان هناك تدخل جراحي للمريض مراحل متأخرةيتم تحديد التضيق من قبل مجموعة الإعاقة.

متنوع

الخيارات العلاجية و العواقب المحتملةالأمراض تعتمد إلى حد كبير على موقع توطينها.

• تضيق مصب النهر - ملحوظ الاضطرابات العاطفية: نوبات ذعر، ألم الضغطفي منطقة الفص الجبهي، رهاب الضوء، والتهيج. بناءً على طبيعة الاضطرابات المرضية، يتم تحديد الحاجة إلى التدخل الجراحي ويتم اختيار العلاج الدوائي المحتمل لفترة ما قبل الجراحة.
• تضيق فقري المنشأ - الأعراض الرئيسية هي الألم في منطقة أسفل الظهر أو المنطقة المقدسة. هذا النوع من المرض لا يتميز بعملية التهابية. يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن علامات معتدلة لضمور الفص الجبهي من القشرة الدماغية.
• تضيق التعويض - السبب الرئيسي لظهوره هو عمل عامل الصدمة. العلاج الدوائي لن يحقق نتائج، فقط التصحيح الجراحي مطلوب. سبب آخر قد يكون وجود السرطان. مع هذا التشخيص، غالبا ما يؤدي المرض إلى الوفاة.
• يحدث التضيق داخل الجمجمة بالتزامن مع تجلط الدم الشرياني. في حضور العوامل غير المواتيةيتطور المرض بسرعة ويؤدي إلى السكتة الدماغية.
• التضيق المعوض - الحالة المرضيةالمريض بالكاد ملحوظ ، شكل حادغائبة عمليا. الحاجة إلى جراحة عاجلة ليست أولوية.
• تضيق الضغط خارج الأوعية للشريان الفقري الأيسر - ينشأ المرض نتيجة لظروف غير طبيعية في العمود الفقري. وتشمل الأسباب الفتق والداء العظمي الغضروفي منطقة عنق الرحموالأورام وما إلى ذلك. بعد التغلب على المرض الأساسي، يعود تدفق الدم، كقاعدة عامة، إلى طبيعته.
• تضيق الضغط خارج الأوعية للشريان الفقري الأيمن - تشخيص مماثل يتوافق مع مسببات تضيق العمود الفقري على اليسار، على الرغم من أنه موضعي على الجانب الأيمن.
• التضيقات متعددة البؤر هي آفات وعائية بأشكال متعددة. الجراحة غير فعالة. تتم الإشارة إلى العلاج الدوائي الواضح، وإذا لم يكن هناك أي تأثير، يتم وصف رأب الأوعية الدموية مع الاستبدال الكامل للأجزاء المعيبة من الشرايين.
• تضيق ديناميكي - لوحظ انسداد كامل أو جزئي جدار الأوعية الدموية. وتصنف الحالة على أنها خطيرة للغاية على حياة المريض. يهدف العلاج الدوائي فقط إلى تخفيف الأعراض ويعمل بشكل أساسي على إعداد المريض للجراحة.
• التضيق المهم من الناحية الديناميكية الدموية هو مرض يتم فيه تضييق تجويف الأوعية الدموية بنسبة تزيد عن 50٪. العواقب تؤثر سلبا على تدفق الدم إلى الدماغ.
• التضيق الوظيفي - تظهر الأعراض فقط في أوضاع معينة من العمود الفقري العنقي. يمكن أن يحدث تطور المرض في وجود داء الفقار وداء العظم الغضروفي وأمراض العمود الفقري الأخرى.
• التضيق اللا تعويضي - يشغل علم الأمراض المساحة الأكبر ظروف قاسية. يصبح تضييق تجويف الأوعية الدموية لا رجعة فيه، شكل مزمن. الحل العقلاني الوحيد هو الاستبدال الكامل للجزء المعيب من الشريان أو تكوين قناة احتياطية.

قبل اختيار الطرق العلاجية، من الضروري الخضوع للتشخيص التفريقي. سيُظهر هذا الإجراء سببًا أكثر دقة لتطور الانحرافات، ويشير إلى المرحلة الحقيقية وشكل المرض. عند تحديد جدوى التدخل الجراحي، فإن المصنف الرئيسي هو درجة تطور التضيق.

طرق العلاج

في الأساس، يتم استخدام إحدى الطرق الثلاث لمكافحة المرض. في بعض الحالات يكون ذلك ممكنا الاستخدام المشتركطريقتان لعلاج تضيق الأوعية الدموية في العمود الفقري.

علاج بالعقاقير

تعتمد الطريقة على الغرض والتطبيق أدوية الأوعية الدموية، مما يساعد على الحفاظ على القوة والمرونة. عين أيضا الأدويةللسيطرة على ضغط الدم وتسييل الدم وتقليل جلطات الدم. جنبا إلى جنب مع الأدوية، يتم وصف الدورات علاج بدنيويشار أيضًا إلى العلاج اليدوي والعلاج بالهيرودو.

جراحة

ويهدف هذا الإجراء إلى التصحيح الجراحيللقضاء على المضاعفات والاضطرابات المؤلمة في بنية العمود الفقري. يمكن أيضًا علاج التضيق باستخدام الدعامات. يتم وضع إطار معدني مقوى في الشريان، مما يمنع المزيد من التمزق وتضييق قاع الأوعية الدموية. تم تصميم الدعامات لتعمل بنجاح لمدة 15 عامًا في المتوسط. لتقليل خطر الرفض، يتم طلاء الإطار الفولاذي ببلاستيك خاص.

طرق العلاج التقليدية

مثل هذه الأساليب لم تجد بعد الاعتراف بين الممثلين الطب الرسمي. لكن بحسب المعطيات المتوفرة. مغلي الطبيةوالصبغات تساعد على تطبيع لون الأوعية الدموية واستعادة معايير الدورة الدموية المحددة وتنظيمها ضغط الدم. كعلاج وقائي يستخدم للتضييق أنظمة الأوعية الدمويةالشرايين الفقرية, العلاجات الشعبيةتبدو فعالة جدًا.

لتحديد النوع الأمثلالعلاج، يصدر الأخصائي المناسب إحالة لعدة إجراءات التشخيص. تم التعرف على إحدى الطرق الأكثر إفادة وموثوقية للحصول على صورة كاملة النطاق للتغيرات المرضية المسح المزدوجشرايين معينة. كخيار إضافي، يمكن وصف التصوير بالرنين المغناطيسي لمنطقة التضيق.

يجب أن يتم اتخاذ القرار النهائي بشأن طرق العلاج من قبل الطبيب المعالج مع المريض. إذا كان المريض يشكو من دوخة منتظمة، ونقص مزمن في الهواء، ضعف عاموالتهيج، وتضيق الأوعية الدموية بحيث لا يقل عن 70٪، فهذه العلامات هي سبب جديلإجراء عملية جراحية.

تضيق الشريان الفقري هو مرض يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا. المضاعفات الأكثر شيوعا وخطورة في هذه الحالة هي أمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية. وصعوبة علاج مثل هذه الأمراض تكمن في المقام الأول المراحل الأوليةلا توجد أعراض تقريبًا على الإطلاق.

المصطلح نفسه لا يعني أكثر من انسداد أو انسداد أو تضييق الأوعية الدموية. ونتيجة لذلك، هناك انتهاك لتدفق الدم، ونتيجة لذلك يتلقى الدماغ كمية غير كافية من الدم، وبالتالي الأكسجين والمواد المغذية. تبدأ العلامات الأولى بالظهور عندما يصل تضيق الشريان إلى 50%، وحتى مع نقص 40% من إجمالي التروية الدموية، الفشل المزمنوالذي يتجلى بالأعراض التالية:

1. الصداع المصحوب بالدوخة، وفقدان حدة البصر والوضوح. علاوة على ذلك، من المستحيل تخفيف متلازمة الألم بالمسكنات أو الأدوية الأخرى.
2. آلام أسفل الظهر. هذا هو أحد الأعراض الرئيسية لتضييق الأوعية الشوكية. تصل الشدة إلى الحد الأقصى عند المشي وأثناء النشاط البدني، ولا يختفي الألم حتى أثناء الراحة. تساعد الوضعية التي يكون فيها الظهر مائلاً للأمام على تقليله.
3. تنميل الأطراف، والذي يتجلى في متلازمة تململ الساقين، وضعف العضلات، والوخز. في أغلب الأحيان، تختفي هذه المظاهر بعد تغيير وضع الجسم.
4. ارتفاع ضغط الدم هو محاولة من الجسم للتعويض بشكل مستقل عن نقص تدفق الدم إلى الدماغ.

كل هذه المظاهر تعني أن التغيرات المرضية في الأوعية الدموية وصلت إلى مرحلة تهدد حياة المريض.

الأسباب

لا يحدث تضيق الشريان الفقري بدون سبب. يوجد حاليا ثلاثة أسباب معروفة لتطورها. في الحالة الأولى، يكون هذا عاملًا خلقيًا، أي الاستعداد الوراثي الذي يؤدي إلى بعض التشوهات الخلقية في بنية الوعاء الدموي. إذا لم يتقدم المرض، فيمكن للأشخاص الذين يعانون من مثل هذه الأمراض أن يعيشوا لسنوات عديدة، دون الحد من أنفسهم في أي شيء.

السبب الثاني هو عامل مكتسب. هذا هو السبب الذي يتطلب العلاج الإلزامي. يمكن أن يسبب داء السكري والاضطرابات الأيضية انسدادًا.

وأخيرا، العامل الثالث هو الصدمة. يمكن أن يحدث تضيق الشريان نتيجة لكسر أو كدمة أو ورم دموي. في هذه الحالة هو إلزامي جراحة.

كم هو خطير

في حالة وجود الأعراض، فإن تشخيص تضيق الشريان الفقري غير موات للغاية. الشكل التقدمي هو دائمًا سبب للإعاقة. لكن العلاج سيعتمد بشكل كامل على المكان الذي يتم فيه توطين علم الأمراض بالضبط.

شكل مصب النهر هو دائمًا اضطرابات عاطفية يمكن التعبير عنها نوبات ذعررهاب الضوء. العلاج الرئيسي هو العلاج الجراحي، ويلزم العلاج الدوائي قبل الجراحة.

يحدث النموذج التعويضي كمضاعفات الإصابات. العلاج بالعقاقير غير ممكن، فقط الجراحة ضرورية. سبب آخر شائع إلى حد ما هو علم الأورام. في هذه الحالة، غالبا ما يموت المريض حرفيا خلال عام.

يتميز التضيق الفقري أيضًا في العجز. ومع ذلك، ليس من الممكن الكشف عن أي عمليات التهابية.

يستمر النموذج المعوض ببطء، ولا توجد علامات بداية حادة، ليست هناك حاجة للعلاج الجراحي العاجل.

يحدث التضيق داخل الجمجمة مع تجلط الدم الشرياني وعادة ما يؤدي إلى الوفاة.

تضيق الضغط خارج الأوعية الأيسر هو نتيجة لأمراض العمود الفقري. قد يكون السبب هو الداء العظمي الغضروفي أو الفتق أو الأورام. بعد القضاء على الأسباب، غالبا ما يتم استعادة إمدادات الدم إلى الحجم الطبيعي.

تضيق الضغط خارج الأوعية على اليمين له نفس أسباب الخيار السابق.

النوع الديناميكي يكون مصحوبًا بانسداد كامل أو جزئي للأوعية الدموية. هذه هي الحالة الأكثر خطورة على الحياة. يمكن للأدوية أن تساعد فقط في التغلب على الأعراض نفسها، ولكن لا يمكن علاج المرض إلا من خلال الجراحة.

تبدأ الأعراض الوظيفية في الظهور فقط في موضع أو آخر من الرقبة. أساس المرض هو الداء العظمي الغضروفي واضطرابات أخرى.

التضيق متعدد البؤر له أسباب عديدة. السبيل الوحيد للخروج هو رأب الأوعية الدموية مع استبدال جزء من الشريان التالف.

ويلاحظ تضيق كبير من الناحية الديناميكية الدموية عندما يضيق الوعاء بأكثر من 50٪.

يعد الشكل اللا تعويضي من أشد الأشكال عندما يكون تضييق الأوعية الدموية لا رجعة فيه تمامًا. السبيل الوحيد للخروج هو استبدال المنطقة المصابة بالكامل أو إنشاء قناة جانبية لتدفق الدم.

يبدأ علاج تضيق الشريان الفقري بعد تشخيص وتحديد نوع المرض. التدخل الجراحي الأكثر شيوعا هو العلاج من الإدمانتستخدم نادرا للغاية.

بالمناسبة، قد تكون مهتمًا أيضًا بما يلي حرمواد:

• كتب مجانية: "أهم 7 تمارين ضارة للتمارين الصباحية عليك تجنبها" | "6 قواعد للتمدد الفعال والآمن"
• تأهيل الركبة و مفاصل الوركلالتهاب المفاصل- تسجيل فيديو مجاني للندوة عبر الإنترنت التي أجرتها طبيبة العلاج الطبيعي والطب الرياضي - ألكسندرا بونينا
• دروس مجانية في علاج آلام أسفل الظهر من طبيب علاج طبيعي معتمد. لقد طور هذا الطبيب نظامًا فريدًا لاستعادة جميع أجزاء العمود الفقري وقد ساعد بالفعل أكثر من 2000 عميلمع مشاكل مختلفةمع ظهرك ورقبتك!
• هل تريد أن تعرف كيفية علاج القرص؟ العصب الوركي؟ ثم بعناية شاهد الفيديو على هذا الرابط.
• 10 مكونات غذائية أساسية لـ العمود الفقري السليم - في هذا التقرير ستتعرف على النظام الغذائي اليومي الذي يجب أن تتبعه حتى تتمتع أنت وعمودك الفقري بصحة جيدة دائمًا. جسم صحيوالروح. معلومات مفيدة جدا!
• هل لديك الداء العظمي الغضروفي؟ ثم ننصحك بالدراسة طرق فعالةعلاج الفقرات القطنية وعنق الرحم و الداء العظمي الغضروفي الصدري بدون مخدرات.

الصداع ، طنين الأذن ، التعب المستمراعتاد الناس على ربطه بالتوتر ونمط الحياة غير الصحي. ولكن هذه هي الطريقة التي تظهر بها الأمراض المرتبطة بضعف الدورة الدموية في الدماغ. والأكثر شيوعا من هذه هي متلازمة الشريان الفقري.

ما هي متلازمة الشريان الفقري

شبكة من الأوعية الدموية التي تمر عبر الهيكل العظمي المحوري للإنسان تزود الدماغ بالدم بشكل مستمر. متلازمة الشريان الفقري هي مجموعة معقدة من الأعراض المرتبطة بضعف تدفق الدم في شريان أو شريانين يحملان نفس الاسم. رسميا، لا يعتبر مرضا مستقلا، لكنه يشير إلى حدوث تغيرات مدمرة في العمود الفقري والدورة الدموية. تضعف تغذية أحواض الشرايين في النخاع الشوكي بسبب عدم تناسق الأوعية في هذا المرض. هناك 3 أنواع من المرض:

• منتجع إقفاري؛
• منتجع صحي مخلل التوتر.
• سبا مهيج.

يعد نقص تروية RAS خطيرًا بسبب التغيرات المورفولوجية في أنسجة المخ. تنشأ اضطرابات حادةالدورة الدموية، تبدأ المنطقة الفقرية القاعدية بالتأثر. قد تكون التغييرات قابلة للعكس أو استفزاز السكتة الدماغية الإقفارية. يتطور المتغير الوعائي التشنجي للمرض بسبب التشنجات المنعكسة الناتجة عن تهيج المستقبلات في منطقة الجزء التالف. يتم استفزاز الحالة التهيجية عن طريق تهيج المنطقة المحيطة بالشريان الضفيرة الوديةبالقرب من الشريان مقروص.

متلازمة الشريان الفقري - الأسباب

يرجع ظهور المرض إلى تشريح الفقرات العنقية و نظام الدورة الدموية. تخرج منها الشرايين الفقرية الشرايين تحت الترقوة، ثم اصعد للأعلى مروراً بفتحات العمليات العرضية للفقرة العنقية السادسة. تصعد الشرايين إلى الدماغ من خلال جميع الفقرات الموجودة أعلاه. تعتمد وظيفة الأوعية الدموية على بنية العمود الفقري، وبالتالي فإن الأسباب الرئيسية لمتلازمة الشريان الفقري هي تضييق القناة داخل الفقرات بسبب الإصابة أو رواسب الملح.

من جانب الدورة الدموية، يتم تسهيل تطور المرض عن طريق التشنجات وعدم تناسق الأوعية الدموية، وتصلب الشرايين داخل الجمجمة، والتشوهات الوراثية في النمو من نظام القلب والأوعية الدموية. تثير متلازمة العمود الفقري داء العظم الغضروفي والجنف وتشريد أقراص العمود الفقري العنقي نتيجة للحمل الثقيل. الفراش المختار بشكل غير صحيح يمكن أن يؤدي إلى تسريع تطور المرض.

متلازمة الشريان الفقري - الأعراض

ومن الصعب التعرف على المرض دون تشخيص طبي كامل. العرض الرئيسي للمرض هو ظهور ألم خفقان في مؤخرة الرأس. وفي بعض المرضى، يتركز في الصدغين وجسر الأنف. واحدة من سمات المرض هو توطين الألم من جانب واحد. يعاني جميع المرضى من عدم تناسق تدفق الدم قبل دخول الجمجمة. في المراحل الأولية، يعاني المرضى من ترنح دهليزي خفيف ناجم عن انخفاض الأكسجين والمواد المغذية. لاحقًا، تظهر الأعراض التالية لمتلازمة الشريان الفقري:

• طنين الأذن.
• ألم قويفي منطقة الرقبة
• التعب والنعاس.
• مشاكل بصرية؛
• خدر الأصابع.
• متلازمة العيون
• متلازمة أونترهارنسشيدت.
• ضغط دم مرتفع؛
• متلازمة القوقعة.
• هجمات الصداع النصفي القاعدي.
• إسقاط الهجمات؛
• متلازمة باري ليو .
• هجمات نقص تروية عابرة.

تظهر متلازمة الدهليز الرعشي إذا كان هناك عدم تناسق قوي في تدفق الدم. عند إدارة الرأس يشعر المريض بالغثيان وتصبح رؤيته مظلمة ويحدث الدوخة. يتم التعبير عن هذا العرض من خلال الاختلالات. يظهر الألم الفقري، ويشع إلى الأطراف. يتم استبدال فرط الدم بنقص تدفق الدم، ويتطور الضغط خارج الأوعية مع ألم متعاطف في الجزء السفلي من العمود الفقري، مما يؤثر على الدورة الدموية في العمود الفقري. المنطقة القذالية.

متلازمة الشريان الفقري - التشخيص

وتتشابه أعراض المرض مع أعراض الصداع النصفي، مما يصعب التعرف عليه. يبدأ تشخيص متلازمة الشريان الفقري بمقابلة المريض. في هذه المرحلة يجب على الطبيب التعرف على مجموعة من الأعراض المميزة لمرض SPA. عند الضغط على العمليات العرضية اليسرى واليمنى للفقرات العنقية، يعاني المريض عدم ارتياح. جنبا إلى جنب مع الألم، يظهر التوتر المفرط في عضلات الرقبة. لتأكيد التشخيص يصف الطبيب:

• تصوير دوبلر للأوعية خارج القحفية (USDG)؛
• التصوير المقطعي/التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري.

تتيح لك هذه التقنيات تحديد قطر الأوعية الدموية ودرجة التضييق وموقعها (يمينًا أو يسارًا). باستخدام الموجات فوق الصوتية الدوبلر يمكن تشخيص عدم استقامة الشرايين. سيكشف التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي عن تضيق الشريان الفقري مرحلة مبكرة. سيشير نص اختبار الأجهزة إلى رمز ICD و وصف قصيرمرض. إذا لم يتم علاج المرض أو تم اختيار العلاج الخاطئ، فسوف يواجه المريض العواقب التالية:

• اضطرابات الدورة الدموية في جزء صغير أو كبير من الدماغ.
• الاضطرابات العصبية (فقدان الرؤية على المدى القصير، وخدر الأطراف، وما إلى ذلك)؛
• دمار أنسجة العظامبسبب فقرة ضيقة.
• سكتة دماغية.

متلازمة الشريان الفقري - العلاج

العلاج معقد، ويجمع بين الأدوية و الطرق الفيزيائيةالتأثير على المنطقة المصابة. علاج متلازمة الشريان الفقري بال داء عظمي غضروفي عنق الرحمأثناء تفاقم المرض يتطلب ارتداء طوق العظامشانتسا. يتم اختياره من قبل الطبيب بناءً على مسببات المرض. طوق الضغط يقلل من الحمل على العمود الفقري العنقي الخلفي. إذا كانت متلازمة القوقعة الدهليزية مصحوبة بضعف تدفق الدم إلى الدماغ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى.

تمارين لمتلازمة الشريان الفقري

يوصف الجمباز العلاجي للمرضى بعد دورة التدليك. تعقد الدروس الأولى مع المدرب. ويشرح تقنيات التمرين للمرضى. لا ينبغي أن يكون هناك أحاسيس غير سارة أثناء الجمباز. تتم جميع التمارين بسلاسة ونعومة، ويمنع استخدام الهزات والانعطافات الحادة. يجب إيقاف الفصول الدراسية مؤقتًا إذا بدأ تفاقم المرض. تمارين لمتلازمة الشريان الفقري:

• تحويل الرأس إلى الجانبين (حتى 10 مرات) ؛
• إمالة الرأس للخلف وللأمام (حتى 10 مرات)؛
• رفع الكتف (5 مرات)؛
• حركات دائرية للرأس (حتى 10 مرات)؛
• إزاحة الرأس ذهابًا وإيابًا على مستوى واحد (حتى 10 مرات) ؛
• ضغط معتدل على الظهر بيدك في اتجاهات مختلفة (حتى 10 مرات).

تدليك لمتلازمة الشريان الفقري

علاج متبادليستخدم لتحسين صحة جسم الإنسان بأكمله، والأوعية الدموية ليست استثناءً. يتم إجراء التدليك لمتلازمة الشريان الفقري في المستشفى من قبل أخصائي، لأن يعني التمدد الهيكل العظمي المحوريالإنسان وتأثيره المباشر عليه الفقرات العنقية. تحدث الإغاثة بعد 5-6 إجراءات. ينصح المرضى بالخضوع لدورات التدليك 2-3 مرات في السنة.

أدوية متلازمة الشريان الفقري

يصف الأطباء الأدوية التي تزيد من سرعة عمليات الطاقة داخل الدماغ. أنها تمنع موت الخلايا واستعادة النهايات العصبية. يختار الطبيب أدوية متلازمة الشريان الفقري ونظام جرعاتها بناءً على ذلك الصورة السريريةمريض. يحظر الوصف الذاتي للأعصاب و منشطات الذهن. بالإضافة إلى الأدوية التي تسرع عملية التمثيل الغذائي العصبي، يتم وصف الأدوية التالية للمصابين بمتلازمة PA:

• أدوية التخدير المخففة للتورم؛
• الأدوية المضادة للالتهابات.
• الأدوية التي تعزز تجديد الخلايا.
• الأدوية التي تؤثر على عملية التمثيل الغذائي بأكملها.

انسداد في متلازمة الشريان الفقري

يساعد هذا الإجراء على القضاء على آلام الرقبة على الفور. في 70٪ من الحالات، يصف الأطباء حصار نوفوكائين أو يدوكائين لمتلازمة الشريان الفقري. تضاف مضادات التشنج والجلوكوكورتيكويدات إلى خليط الأدوية. الراحة تأتي من الإغلاق النهايات العصبية. يتوقف الدافع عن التدفق إلى مستقبلات الخليةمما يؤدي إلى اختفاء الأحاسيس غير السارة. هو بطلان الحصار إذا كان المريض:

• ويلاحظ تشوهات شديدة في العمود الفقري العنقي.
• الداء العظمي الغضروفي المزمن.
• تشويش القرص
• رد فعل تحسسيللمخدرات.

لا يمكن القضاء على متلازمة الشريان العنقي بشكل كامل باستخدام الحصار: فهو إجراء مؤقت في مكافحة المرض. إدخال نوفوكائين يخفف التورم ويحسن العمليات الأيضيةداخل الغضروف، لذلك يجمع الأطباء بين هذا الإجراء وحقن واقيات الغضروف. يجوز استخدام الحصار في الدورات التدريبية لكل تفاقم للمرض. إذا كان الألم شديدًا ومستمرًا، يتم تحويل المريض لإجراء عملية جراحية.

الوقاية من متلازمة الشريان الفقري

ممارسة يومية صحية و استراحة جيدةسيصبح حماية أفضلمن المرض. إذا حافظت أثناء العمل على رقبتك ورأسك في وضع واحد لفترة طويلة، فلا تنس التمارين العلاجية. كل 60 دقيقة، حرك رأسك وكتفيك بلطف في اتجاهات مختلفة. تشمل الوقاية من متلازمة الشريان الفقري الراحة والعلاج في المصحات المتخصصة في طب الأعصاب. يُنصح الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لأمراض القلب والأوعية الدموية والعمود الفقري بالخضوع لدورات تدليك الرقبة والمناطق المجاورة عدة مرات في السنة.

فيديو: متلازمة الشريان الفقري - هل يمكن علاجها؟

ما هي متلازمة الشريان الفقري وهل هي موجودة؟ طرق فعالةالأشخاص الذين حصلوا على تشخيص مماثل مهتمون بالعلاج. متلازمة الشريان الفقري هي أعراض ناتجة عن مشاكل في الدورة الدموية في الدماغ بسبب انضغاط الشرايين الفقرية.

حتى وقت قريب، تم العثور على SPA فقط بين كبار السن. الآن يتم تشخيص هذا المرض حتى عند الشباب البالغ من العمر عشرين عامًا. تتطور متلازمة الجانب الأيسر في كثير من الأحيان. وترجع هذه الحالة إلى أن الشريان الأيسر ينشأ من الشريان الأبهر، والشريان الأيمن ينشأ من الشريان تحت الترقوة.

نتيجة للتغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري، لوحظ معسر الشريان الفقري وتضييق تجويفه. نتيجة لذلك، لا يتلقى الدماغ الكمية المطلوبة من العناصر الغذائية والأكسجين، مما يؤدي إلى تطوير نقص الأكسجة - جوع الأكسجين.

تحمل الشرايين الفقرية أو الفقرية 30% فقط من الدم إلى الدماغ (كما أنها تزود الدماغ بالدم). الحبل الشوكي) ، يدخل الجزء الأكبر من العناصر الغذائية والأكسجين عبر الشرايين السباتية.

لذلك، في معظم الحالات، لا تشكل متلازمة الشريان الفقري تهديدًا خطيرًا للحياة، ولكنها قد تؤدي إلى العديد من المشكلات. يمكن أن يسبب خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري وارتفاع ضغط الدم الدماغي والإعاقة.

• إقرأ أيضاً:

الأسباب

عوامل مختلفة يمكن أن تسبب متلازمة الشريان الفقري. ويمكن تقسيمها إلى 3 مجموعات كبيرة:

• التشوهات الخلقية في بنية الشريان (التواءات، تعرج شديد)؛
• الأمراض التي تؤدي إلى انخفاض في تجويف الشريان (التهاب المفاصل، تصلب الشرايين، التهاب المفاصل، شذوذ كيمرلي، الانسداد، تخثر الدم)؛
• ضغط الشريان بسبب تطور الداء العظمي الغضروفي والجنف وبنية العظام المرضية ، تشنجات عضلية‎وجود أورام في منطقة الرقبة.

• ننصحك بقراءة:

وبحسب تصنيف آخر فإن الأسباب هي:

• فقري المنشأ (يرتبط بالعمود الفقري): فتق ما بين الفقرات، التغيرات التنكسية التصنعية المرتبطة بالداء العظمي الغضروفي، وانتشار النابتات العظمية الناجمة عن داء الفقار، العمليات الالتهابيةفي المفاصل الوجيهية، إصابة العمود الفقري.
• غير فقري (غير مرتبط بالعمود الفقري): تصلب الشرايين، وتضييق تجويف الأوعية الدموية بسبب نقص تنسجها (التخلف)، والتعرج المفرط للأوعية الدموية، والتشنجات.

حركات الرأس المفاجئة (الانحناء والدوران) و نمط حياة مستقرحياة. لعلاج هذه المتلازمة، يجب أولا القضاء على سببها.

أعراض

قد تكون أعراض متلازمة الشريان الفقري مشابهة لأمراض أخرى. وتشمل هذه:

• الصداع - عادةً ما يكون من جانب واحد، ويمكن أن يكون نابضًا أو حارقًا، ويتفاقم بعد المشي أو الجري أو ركوب وسائل النقل العام أو النوم على ظهرك.
• الغثيان والقيء الذي لا يخفف من الحالة العامة.
• اضطرابات أو فقدان الوعي.
• خدر في الوجه.
• بصري – ألم شديد مفاجئ في العين، جفاف، المظهر الدوري"الضباب" أو "العوامات"، ضعف عابر في حدة البصر.
• السمعية و اضطرابات الدهليزي– تدهور دوري في السمع، وظهور طنين الأذن، والدوخة، والنبض في الرأس.
• علامات الأعطال في نظام القلب والأوعية الدموية: ضغط الدم غير المستقر، ونوبات الذبحة الصدرية.
• اضطرابات الدماغ المصحوبة باختلال التوازن، والكلام غير المفهوم، والتغيرات في الكتابة اليدوية.

التشخيص

فعالية العلاج تعتمد على التشخيص في الوقت المناسب. لذلك، قبل علاج الأمراض، يتم إرسال المريض لإجراء فحص شامل. في حالة الاشتباه في الإصابة بمتلازمة الشريان الفقري، يتضمن التشخيص ما يلي:

• دراسة شكاوى المرضى والتاريخ الطبي.
• فحص عصبى؛
• الأشعة السينية للعمود الفقري العنقي - تكتشف التغيرات المرضية في المفصل الأطلسي القذالي.
• المسح المزدوج للشرايين - يُظهر التشوهات في الأوعية، ويحدد صلاحيتها؛
• تصوير الأوعية الدموية للشرايين - يقيس سرعة تدفق الدم وقطر الأوعية الدموية، ويحدد موقع الأمراض؛
• تصوير دوبلر - يحدد اضطرابات تدفق الدم، ويفحص سلامة الأوعية الدموية، وطبيعة تدفق الدم وسرعته؛
• الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعيالعمود الفقري العنقي - يكتشف التشوهات في العمود الفقري.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ - يقيم إمداد خلايا الدماغ بالأكسجين والأكسجين العناصر الغذائية، يحدد سبب اضطرابات الدورة الدموية، ويظهر توطين القرص.

يتم اختيار الطرق العلاجية لكل مريض على حدة بناءً على نتائج الفحص التشخيصي.

طرق العلاج

إذا تم تشخيص متلازمة الشريان الفقري، فيجب أن يكون العلاج شاملاً. ويهدف إلى القضاء على الأمراض في العمود الفقري العنقي وتطبيع تجويف الشريان.

يشمل العلاج:

• علاج بالعقاقير؛
• العلاج الطبيعي؛
• العلاج بالإبر؛
• علاج متبادل؛
• علاج بدني؛
• علاج العظام.
• العناية بالمتجعات؛
• جراحة.

الأساليب المحافظة

في العلاج الدوائي للمتلازمة يتم استخدام ما يلي:

• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (نيميسوليد، أسيكلوفيناك، إيبوبروم، ميلوكسيكام، سيليبريكس، سيليكوكسيب) - تخفيف الألم، وتخفيف الالتهاب، ومنع تشكيل جلطات الدم.
• مرخيات العضلات (تولبيريسون، ميدوكالم، باكلوفين، دروتافيرين، المعروفة باسم نو سبا) - تخفف الزيادة قوة العضلات‎تخفيف التشنجات.
• منشطات الأوعية الدموية (سيناريزين، أغابورين، ترينتال، نيسيرجولين، كافينتون، فينبوسيتين، إنستينون) - توسع الشرايين، وتنشط الدورة الدموية في الدماغ؛
• مقويات الأوردة (تروكسروتين، ديوسمين) - تحسين التدفق الوريدي.
• تعمل أجهزة حماية الأوعية الدموية (ديوسمين) على استعادة وظائف الشرايين؛
• أجهزة حماية الأعصاب (جلياتيلين، سومازينا، سيرميون) – تحمي الدماغ من العوامل الضارة، وتمنع تلف الخلايا العصبية.
• مضادات نقص التأكسج (Mexidol، Actovegin) - تمنع تطور نقص الأكسجة عن طريق تنظيم استقلاب الطاقة.
• منشطات الذهن (لوسيتام، بيراسيتام، ثيوسيتام) - تعمل على تحسين أداء الدماغ، ورفع الحالة المزاجية؛
• الأدوية التي تعيد عملية التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية(جلياتيلين، جلايسين، سيتيكولين، بيراسيتام، سيماكس، سيريبروليسين، ميكسيدول، أكتوفيجين)؛
• الأدوية التي تعمل على تطبيع عملية التمثيل الغذائي في جميع أنحاء الجسم (ثيوتريازولين، تريميتازيدين، ميلدرونات).
• الفيتامينات التي تنتمي إلى المجموعة ب (ميلجاما، نيوروفيتان، نيوروبيون) تعمل على تحسين تغذية الخلايا العصبية.

إذا لزم الأمر ، يوصف علاج الأعراض:

• الأدوية المضادة للصداع النصفي (سوماتريبتان) – المستخدمة لنوبات الصداع النصفي.
• الأدوية التي تقضي على الدوخة (بيتاسيرك، بيتاهستين)؛
• الأدوية المهدئة؛
• مضادات الاكتئاب.

سوف يكمل بشكل فعال علاج بالعقاقيرإجراءات العلاج الطبيعي:

• الجر (تمتد) في العمود الفقري.
• العلاج المغناطيسي.
• دارسونفاليزيشن.
• الجلفنة.
• التيارات الديناميكية.
• التعرض للموجات فوق الصوتية.
• باستخدام تيار النبض.
• الرحلان الصوتي.
• الكهربائي.

الوخز بالإبر يخفف الألم ويخفف الاضطرابات العصبية. سوف تساعد التمارين المختارة خصيصًا على تقوية مشد العضلات.سيكون للسباحة تأثير مفيد على حالة الجسم.

يعمل التدليك على تنشيط الدورة الدموية، مما يساعد على امتلاء الدماغ بالأكسجين. ولكن أي إجراءات يدوية يجب أن يتم تنفيذها من قبل متخصص. خلاف ذلك، فإن التدليك يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع، مما تسبب ضرر لا يمكن إصلاحهجسم. إذا لم يكن من الممكن الاتصال بمعالج تدليك محترف، فيمكنك استخدام مدلك الأسطوانة في المنزل.

يتضمن علاج العظام استخدام فراش خاص. مع الداء العظمي الغضروفي، يوصى بارتداء طوق شانتس.لازالة متلازمة الألمويستخدمون الأوشحة الصوفية والمراهم التي تحتوي على سم الثعابين والنحل.

ينبغي إيلاء الاهتمام التغذية السليمةلتزويد الجسم بكل شيء الفيتامينات الأساسيةوالمعادن. من المستحسن أن تشمل الكشمش، التوت البري، chokeberryونبق البحر والخوخ والمكسرات والفاصوليا والعصائر الطازجة. من الضروري التخلي تماما مشروبات كحوليةلأنها تزيد من نقص الأكسجة.

عادة، يتم علاج متلازمة الشريان الفقري العيادات الخارجية. ولكن في الحالات الشديدةمطلوب العلاج في المستشفى.

جراحة

متى الأساليب المحافظة، يتبين أنها غير فعالة، ويضيق تجويف الشريان إلى 2 ملم، ويوصى بالتدخل الجراحي.

في المراكز المتخصصة لأمراض الفقرات وجراحة الأعصاب، يتم إجراء العمليات الجراحية على الشرايين باستخدام طرق طفيفة التوغل باستخدام المنظار الداخلي. ويكفي في هذه الحالة إجراء شق صغير، أقل من سنتيمترين، مما يقلل من إصابة الجسم، ويمنع تلف الأعضاء المجاورة، ويختصر فترة إعادة التأهيل.

خلال تدخل جراحيتتم إزالة النموات العظمية المرضية، ويتم قطع الشريان المقروص في مكان التضيق وإجراء الجراحة التجميلية له. تصل فعالية العلاج الجراحي إلى 90%.

وقاية

لتجنب الاضطرار إلى علاج متلازمة الشريان الفقري، فمن الأفضل منع تطور الأمراض. للقيام بذلك، يجب عليك التصرف صورة نشطةالحياة والنوم على سرير مريح (الأفضل على مراتب ووسائد طبية). في النشاط المهني، الأمر الذي يتطلب أن تكون الرقبة في وضع واحد (على سبيل المثال، العمل على الكمبيوتر)، يوصى بممارسة تمارين العمود الفقري العنقي بشكل دوري. متى أعراض غير سارةيجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

تقييمك للمقالة

تضيق الشريان الفقري الخلقي أو المكتسب اضطراب مرضي، يؤدي إلى مرض الشريان التاجيوالسكتة الدماغية. صعوبة العلاج هي ذلك المراحل الأولىالمرض ليس له أي أعراض تقريبا.

العلاج الدوائي يجلب الراحة فقط في 30-40٪ من الحالات. تأثير إيجابيوصف الأدوية مؤقت. علاج كاملممكن فقط بعد الجراحة.

ما هو تضيق العمود الفقري

حرفيًا، يشير مصطلح التضيق إلى انسداد أو انسداد أو تضييق الأوعية الدموية. ونتيجة للاضطرابات، يصبح تدفق الدم صعبًا وتقل كثافة إمداد الدماغ بالمواد الغذائية والأكسجين.

تبدأ علامات تضيق قناة الشريان الفقري الأيسر بالظهور بعد أن يضيق التجويف الداخلي للأوعية الدموية بنسبة تزيد عن 50%.

وبما أن الشريان الفقري يوفر حوالي 35-40٪ من إجمالي إمدادات الدم إلى الدماغ، يحدث فشل مزمن، يتضح من الأعراض المميزة:

• الصداع – تترافق أزمات الصداع النصفي مع الدوخة وفقدان وضوح الرؤية. لا يتم تخفيف متلازمة الألم بالمسكنات التقليدية.
• آلام أسفل الظهر هي واحدة من الأعراض الأولى لتضيق الأوعية الدموية في العمود الفقري. وتتفاقم الشدة أثناء المشي والنشاط البدني. لا يختفي الألم عند التوقف أو الراحة. ويلاحظ انخفاض في الألم عند إمالة الظهر للأمام.
• تنميل الأطراف. مع تطور علم الأمراض واستمرار تضييق القسم البعيد، لوحظ متلازمة تململ الساقين (الإحساس بالدبابيس والإبر). ضعف العضلات، تنميل. عادة، يختفي الانزعاج عند تغيير وضع الجسم، خاصة عند الانحناء للأمام.
• تحدث الزيادة في ضغط الدم نتيجة لمحاولات الجسم المستقلة لضمان وصول الدم الطبيعي إلى الدماغ. مع ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة، يتم ملاحظة الأعراض المميزة لارتفاع ضغط الدم الشرياني: انخفاض حدة البصر، وضعف التنسيق الحركي، وما إلى ذلك.

مظهر الاعراض المتلازمةيشير إلى أن التغيرات المرضية أصبحت تهدد حياة المريض.

هناك ثلاثة أسباب رئيسية لتضيق الشريان الفقري:

1. العامل الخلقي - الاستعداد الوراثي يؤدي إلى اضطرابات خلقية في بنية الأوعية الدموية. إذا لم يتطور المرض، فإن الأشخاص الذين يعانون من هذا التضيق يعيشون حياة كاملة، دون أي قيود تقريبًا.
2. يعد العامل المكتسب أحد الأسباب الرئيسية لحاجة علاج تضيق الشريان الفقري. يمكن أن يكون سبب انسداد الأوعية الدموية مرض السكري واضطرابات التمثيل الغذائي.
3. عامل الصدمة. يحدث تضيق الشريان بسبب كدمة أو كسر أو ورم دموي في مكان الإصابة. مطلوب العلاج الجراحي للقضاء على أسباب انسداد الشرايين.

ما مدى خطورة المرض؟

إن تشخيص المرض غير مواتٍ للغاية ويعتمد بشكل أساسي على توطين التغيرات المرضية. يؤدي التضيق الشديد في الشريان الفقري الأيمن إلى السكتة الدماغية ومن الممكن الوفاة.

الشكل التدريجي للمرض هو معيار الإعاقة. بغض النظر عما إذا تم تنفيذها العلاج الجراحي، يتم وضع المريض في المراحل المتأخرة من التضيق ضمن مجموعة الإعاقة. يمكن وصف الإعاقة مع الأخذ في الاعتبار عواقب التضيق (السكتة الدماغية، وما إلى ذلك)

تعتمد طرق علاج المرض وعواقب التضيق إلى حد كبير على موقعه.

قبل وصف طرق العلاج، من الضروري القيام بها تشخيص متباينلتحديد السبب الدقيق لتطور الاضطرابات ودرجة تطور المرض وشكله. تصنيف درجة تضيق المسرحيات دور مهمفي تحديد مدى استصواب وصف عملية جراحية.

ما هي الطرق المستخدمة لعلاج المرض؟

هناك ثلاثة مجالات رئيسية لعلاج تضيق الأوعية الدموية في العمود الفقري.

لوصف النوع الأمثل من العلاج، يشير الطبيب المعالج إلى العديد من الإجراءات التشخيصية. إحدى الطرق الأكثر إفادة للحصول على صورة كاملة للتغيرات المرضية هي المسح المزدوج للشرايين. وبالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للتضيق.

في النهاية، قرار العلاج يعتمد على المريض نفسه. إذا كان لدى المريض الدوخة المستمرة، نقص مزمن في الهواء، وتضيق الأوعية الدموية أكثر من 70٪، هي المؤشرات المطلقةلإجراء عملية جراحية.

ما هو النظام الغذائي الأمثل للعلاج

النظام الغذائي العلاجيويهدف إلى التغلب على أسباب ضيق الشرايين. لا يوجد نظام غذائي مصمم خصيصا. يُنصح المرضى باستخدام أحد الأنظمة الغذائية المصممة لمكافحة أمراض القلب والأوعية الدموية.

سوف تحتاج إلى استبعاد من النظام الغذائي: الأطعمة الدهنية وعالية السعرات الحرارية والحلويات والدقيق. بدلا من ذلك، يجب أن تستهلك أكبر قدر ممكن المزيد من الأسماك(أي نوع) والفواكه والخضروات. يجب توخي الحذر عند شرب الكحول والقهوة والشاي.

وقد لوحظ أن فقدان بضعة كيلوغرامات فقط من الوزن يقلل من خطر التطور السريع للتضيق بسبب تصلب الشرايين. الجمباز العلاجي هو واحد من أفضل الطرقتطبيع وزن المريض.

على الرغم من ظهور العديد من التطورات مؤخرًا التي تهدف إلى التغلب على التضيق، إلا أنه حتى الآن هو الأسلوب الوحيد لمكافحة المرض الذي حدث كفاءة عالية، تبقى الجراحة.