علامات وعلاج الطفح الفيروسي المفاجئ. المرض السادس أو الطفح الجلدي المفاجئ !!! طفح جلدي حاد

في ممارسة طب الأطفال، ما يقرب من ثلث الحالات هناك شكاوى من طفح جلدي مختلف لدى الأطفال من ستة أشهر إلى ثلاث سنوات من العمر.

إذا كان البالغون يتفاعلون في أغلب الأحيان مع الطفح الجلدي للأدوية أو فشل الجهاز المناعي، في حالة الأطفال، فإن جزءًا كبيرًا من جميع الشكاوى مشغول بالمظاهر الجلدية الأمراض المعدية. على سبيل المثال، عند الأطفال الأكبر من تسعة أشهر، يكون السبب الرئيسي هو الآفات الجلدية الحادة التي يطلق عليها اسم الطفح الجلدي المفاجئ.

يُطلق على الطفح الجلدي عادة استجابة موضعية للجسم لفيروس يهاجمه، والذي يتجلى في شكل طفح جلدي على الجلد الخارجي. يمكن أن تكون هذه فقاعات حمراء وردية، وبثور، وبقع، وضغط، وعقيدات، ونمط شريطي من الطفح الجلدي بكثافات وتوطين متفاوتة. وفي حالات نادرة، قد تكون العدوى البكتيرية هي السبب. في معظم الحالات، يصاحب الطفح الجلدي الخارجي طفح جلدي على الأغشية المخاطية الداخلية.

أنواع علم الأمراض

لم يتم تشكيل تصنيف مستقر للطفح الجلدي المعدي بعد. ولكن هناك طفح جلدي منتشر في جميع أنحاء الجسم وموضعي.

تعتبر الأمراض ذات الأعراض السائدة على شكل طفح جلدي "كلاسيكية". مع مسار غير نمطي، لا يحدث بالضرورة طفح جلدي.

مع الأخذ بعين الاعتبار توطينها وطبيعتها، يتم تمييز الأنواع التالية من الطفح الجلدي:

• الطفح الجلدي المعمم، بما في ذلك الأصناف "الكلاسيكية" وغير النمطية.
• Exanthems من المسببات المعدية.
• في حالة الطفح الجلدي الموضعي، فإننا نتحدث إما عن نشاط مباشر للفيروس في البشرة، أو عن عملية مرضية متكررة.

دائمًا ما تسبب الحصبة والحصبة الألمانية والحمى القرمزية والسل الكاذب وجدري الماء طفحًا جلديًا. تؤدي متلازمة الطفح الجلدي في هذه الحالات إلى التشخيص الناجح.

في بعض الأحيان تكون مصحوبة بآفات البشرة، الحمامي المعدية، الطفح الجلدي المفاجئ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية، عدوى الفيروس المعوي.

يتم تسجيل التفاعلات الجلدية للأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للميكروبات والمهدئات والمضادة للسل بشكل أقل تكرارًا عند الأطفال.

المحرضون المشتركون

يمكن أن تصيب مجموعة متنوعة من الفيروسات الجسم، مما يسبب اضطرابات جلدية. يأتي الخطر من فيروسات الجهاز التنفسي والأمعاء والفيروسات الصغيرة والفيروسات الهربسية ومسببات الأمراض مثل الحصبة والحصبة الألمانية وجدري الماء وغيرها الكثير.

طبيعة آلية تطور الطفح الجلدي هي دوران العامل الممرض عبر مجرى الدم، وتراكمه في الأنسجة، وظهوره على سطح الجلد.

أو أنها استجابة مناعية حادة لمسببات المرض.

ملامح الطفح الجلدي

يتأثر سطح الجسم بأكمله بشكل حاد وفوري. يصبح الطفح الجلدي غير مرئي إذا ضغطت على الجلد. يمكنك التحقق من الأعراض بهذه الطريقة عن طريق وضع كوب شفاف بإحكام على الجسم. وعندما تتم إزالته، تعود الطفح الجلدي مرة أخرى.

الحصبة الألمانية، الحصبة، الهربس من النوعين الفرعيين الرابع والسادس، الفيروسات المعوية، الفيروس المضخم للخلايا تسبب طفح جلدي عقيدي ومتقطع على البشرة.

يتم إثارة الفقاعات والبثور عن طريق الهربس البسيط، فيروس كوكساكي، عوامل جدري الماء، الهربس النطاقي.

يحدث فرط الدم والطفح الجلدي الحويصلي العقدي بسبب فيروسات الجهاز التنفسي والأمعاء ومسببات أمراض التهاب الكبد C و B. ويتميز Parvovirus B19 بشبكة مزركشة من الطفح الجلدي. مع أمثلة واضحةيمكن العثور على الطفح الجلدي عند الأطفال عبر الإنترنت باستخدام الصور.

في الغالب لا يسبب الطفح الجلدي أي ألم أو حكة إلا حُماق. إذا كان هناك حكة شديدة، فأنت بحاجة إلى استبعاد الحساسية والتأكد من أن المريض لم يتعرض للعض من الحشرات.

على الرغم من أن الطفح الجلدي الفيروسي لدى الأطفال لا يشكل تهديدًا للحياة، إلا أنه في بعض الحالات من الضروري عرض الطفل على الطبيب:

• إذا ظلت الطفح الجلدي مرئيا أثناء اختبار الزجاج.
• إذا كانت الحكة تزعجك.
• إذا تفاقمت الحالة بسبب ارتفاع الحرارة أو اضطراب البراز أو نوبات القيء أو أمراض أخرى.

طفل مع المظاهر الجلديةيجب فصله عن الأطفال الآخرين والنساء الحوامل (عليك التأكد من أن هذه ليست أعراض الحصبة الألمانية).

المرض الخامس

كان هذا في السابق هو الاسم الذي يطلق على الحمامي المعدية في روزنبرغ وتشامر. العامل المسبب هو فيروس الحمض النووي B19 من عائلة الفيروسات الصغيرة. يصاب الأطفال بتورم واحمرار واضحين على خدودهم، كما لو كان ذلك بسبب الضرب.

الجسم مغطى بأنماط حمراء تشبه الدانتيل. تستمر المرحلة الكامنة من المرض لمدة تصل إلى أربعة عشر يومًا. في بعض الأحيان، قبل يومين من الطفح الجلدي، ترتفع درجة الحرارة قليلا، وهناك صداع، وضعف، والرغبة في القيء، والتهاب الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي.

أولاً، يغطي الطفح الجلدي الوجه بالبقع. وسرعان ما تتحد في مناطق حمراء صلبة على سطح الخدين.

بعد أربعة أيام، يصبح الوجه صافيًا، لكن الرقبة والجذع وطيات الذراعين والساقين تتناثر فيها بقع ذات حواف مستديرة وعقيدات ذات ظلال مختلفة من اللون الأحمر. يكون الطفح الجلدي أخف في المنتصف، لذا يبدو مثل شبكة من الدانتيل.

في بعض الأحيان يرش على راحتي وقدمي أيضًا. حكة الجلد. مع ظهور المظاهر على البشرة، تختفي عدوى المريض. ويختفي الطفح الجلدي خلال عشرة أيام تقريبًا دون أن يترك أي أثر. إن تأثير الأشعة فوق البنفسجية والماء الساخن ودرجات الحرارة المنخفضة والإرهاق والقلق يمكن أن يؤخر الشفاء.

تحدث مشاكل المفاصل كمضاعفات لدى أولئك الذين تعافوا من الحمامي الفيروسية الصغيرة. هذا هو التورم والألم والتهاب المفاصل المتناظرة في الذراعين والساقين. يهدف العلاج في المقام الأول إلى تخفيف الأعراض والقضاء عليها.

الحصبة الألمانية الكاذبة

الاسم القديم للمرض هو المرض السادس. ويسمى الطفح الجلدي المفاجئ أيضًا بالوردية الطفلية. ينجم علم الأمراض عن الأضرار التي لحقت بفيروسات الهربس من النوعين السادس والسابع. طريق العدوى هو الاتصال، قطرات محمولة جوا. لا يعاني البالغون من هذا النوع من الطفح الجلدي. إنه نموذجي للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين.

يتم استبدال مرحلة الأسبوعين بدون أعراض بارتفاع الحرارة، الذي يستمر لمدة تصل إلى أسبوع. هناك تسمم، وتتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة ومؤخرة الرأس، وتتحول الجفون إلى اللون الأحمر وتنتفخ. بمجرد عودة درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي طفح فيروسي. وهو يغطي الجسم، ومن ثم تبقى الرقبة والذراعين والساقين والوجه في أغلب الأحيان دون أن تتأثر.

تختفي البقع والفقاعات الوردية التي يصل حجمها إلى خمسة ملليمترات ذات الحدود البيضاء بعد خمسة أيام. وبشكل عام يشعر الطفل بالرضا. من الضروري استبعاد الحساسية، لأن أعراضها متشابهة.

أنت أكثر عرضة للإصابة بالمرض خلال المواسم الانتقالية. أولئك الذين عانوا من الطفح الجلدي المفاجئ يطورون مناعة مدى الحياة. ومع ذلك، من الممكن إصابة الطفل بالعدوى - يمكن للأم أن تنقل العامل الممرض في الرحم، حيث يظل الفيروس غير نشط في الدم مدى الحياة.

الصعوبات في مسار المرض يمكن أن تسبب اضطرابات في عمل الجهاز المناعي.

كريات الدم البيضاء المعدية

يصاب جميع الأشخاص تقريبًا بفيروس إبشتاين بار. لوحظت ذروة الإصابة عند الأطفال في سن السادسة وأثناء فترة البلوغ. هذه عدوى حادة يسببها فيروس الهربس البشري من النوع 4. يستغرق ظهور الأعراض من أسبوعين إلى شهرين.

وتشمل هذه الحمى، والتهاب اللوزتين، وتورم الغدد الليمفاوية، وتضخم الكبد والطحال، ونمو الخلايا الليمفاوية والخلايا الفيروسية في الدم المحيطي. يكمل صورة أعراضتورم الوجه والجفون، وأحياناً يقع الطفح الجلدي على الغشاء المخاطي تجويف الفم.

الطفح الجلدي على البشرة متنوع: على شكل نقاط، كما في الحمى القرمزية، على شكل بقع ودرنات، شرى، نزفية. تظهر بعد أسبوعين من ظهور المرض وتختفي بعد عشرة أيام. يحدث التعافي بعد 28 يومًا.

الطفح الفيروسي

عندما يصاب جسم الطفل بفيروس، فإن الطفح الجلدي المرتبط بالطفح الجلدي يشبه الطفح الجلدي الشبيه بالحصبة الناتج عن تناول الأدوية.

يمكن أن يسبب ما يلي ظهور بثور وبقع حمراء على الجلد:

• مسببات أمراض الأنفلونزا والفيروسات الغدية والفيروسات الأنفية في موسم البرد.
• الفيروسات المعوية في الموسم الدافئ.
• فيروسات العائلة الهربسية على مدار السنة.

تظهر الفيروسات المعوية على البشرة على شكل حطاطات صلبة متناثرة على كامل سطح الجسم تقريبا، وهناك علامات التسمم بالنفايات الفيروسية.

يتسبب فيروس الروتا في ظهور بقع وردية بارزة تندمج مع بعضها البعض.

مع الفيروس الغدي هناك حكة والتهاب في قرنية العين والملتحمة.

يشبه التهاب الجلد الدهني الحطاطي عند الأطفال ظهور بثور عشوائية تميل إلى الاندماج. يشار أيضًا إلى الطفح الجلدي الفيروسي من خلال تضخم الغدد الليمفاوية التي لا تؤذي. عادة ما يتم حل المرض خلال خمسة أيام.

الطفح الجلدي المعوي

يثير عدد من الفيروسات المعوية الإسهال عند الأطفال والتهاب حمة الدماغ و الحبل الشوكيوالغشاء المخاطي المعوي والمعدة والجهاز التنفسي. وتتميز الحالة بقفز في درجة الحرارة فوق تسعة وثلاثين درجة، والخمول، والغثيان، والقيء، وألم الرأس، وألم عضلي، وتغطية الجسم بشكل عشوائي بالطفح الجلدي. وغالبا ما تتعايش مع الحمى.

يمكن وصف طبيعة الطفح الجلدي على النحو التالي:

• عقيدات محدبة مرنة متناظرة يبلغ قطرها سنتيمترًا أو أكثر ؛
• فقاعات صغيرة أقل من ثلاثة ملليمترات ذات مركز أحمر؛
• البقع التي تتمزق فيها الشعيرات الدموية الصغيرة، لا تختفي تحت الضغط، ولا تسبب الحكة، وتكون مسطحة، ويمكن أن تلتهب.

بناءً على طبيعة المظاهر، يمكن للمرء في الواقع التمييز بين الطفح الجلدي المعوي الفيروسي ومتلازمة طفح اليد والقدم والفم. هناك طفح حصبي الشكل. الوردية والطفح المعوي الفيروسي المعمم. تعتبر حالة خاصة من الأمراض التي تؤثر على الطفح الجلدي في الذراعين والساقين والأنسجة حول الفم وفي تجويف الفم. الأطفال حتى سن العاشرة معرضون للإصابة به، لكن العدوى تحدث أيضًا عند البالغين.

تظهر الأعراض في وقت مبكر بعد ستة أيام من الإصابة. هذه درجة حرارة ضئيلة وضعف طفيف وقد تكون هناك مشاكل معوية وجهاز تنفسي. داخل الفم تظهر بقع حمراء على الغشاء المخاطي، ثم تتحول إلى عقيدات صلبة، تنفجر، وتتحول إلى تقرحات. ثم، في أغلب الأحيان، يغطي طفح جلدي مماثل سطح جلد الذراعين والساقين، وأحيانًا في مناطق الأرداف والفخذ والوجه. وبعد عشرة أيام يختفي المرض من تلقاء نفسه.

كما رأينا، فإن ظهور الطفح الجلدي على البشرة هو ظاهرة شائعة جدًا. يتطلب هذا العرض اهتمام الوالدين وأطباء الأطفال.

التشخيص

وسوف يساعد على تحسين فهم ظاهرة مثل الطفح الجلدي، الصورة. يمكن العثور على أمثلة للأعراض الحقيقية على الإنترنت. ولكن للحصول على تشخيص دقيق، عليك الذهاب إلى المستشفى. الاختبارات الخاصة ستعطي الوضوح وتساعد في بدء العلاج.

ومن أدوات تحديد نوع الطفح الجلدي ما يلي:

1. يكشف اختبار الدم عن انخفاض في عدد الكريات البيض وزيادة في عدد الخلايا الليمفاوية.
2. الاختبارات المصلية لوجود الغلوبولين المناعي لبعض الفيروسات.
3. التحقق من وجود عدوى أخرى: الحصبة الألمانية، والتهاب الأذن الوسطى، والتهاب السحايا، والحصبة، التهاب بكتيريالرئتين والإنتان.

التدابير العلاجية

تعتمد الفروق الدقيقة في أساليب العلاج على مصدر العدوى. يهدف العلاج في المقام الأول إلى القضاء على الأعراض بينما يحارب الجسم نفسه العامل الممرض. يؤخذ في الاعتبار عامل العمر وشدة المرض.

من المهم أن يبقى الأطفال في السرير، ويشربوا الكثير من السوائل، ويتناولوا خافضات الحرارة إذا كانوا يعانون من الحمى. الحفاظ على درجة حرارة ورطوبة مريحة في المنزل. تجنب المباشرة أشعة الشمس. ينبغي تقديم الأطفال في كثير من الأحيان حليب الثديتحتوي على الجلوبيولين المناعي.

بالنسبة لجدري الماء، يتم تطهير الطفح الجلدي بمحلول مطهر. في الحالات المعقدة قد يوصف هرمونات الستيرويد. بالنسبة للمسببات الهربسية للمرض، خذ دواء مضاد للفيروسات‎فعال ضد فيروسات الهربس. من النادر جدًا أن ترتبط الحساسية المصحوبة بالحكة بالمرض. في هذه الحالة، يشار إلى حاصرات الهستامين.

أثناء استحمام طفلك، أبقِه منفصلاً عن الآخر. يمكنك، بالتشاور مع طبيبك، أخذ حمامات دافئة مع الحقن العشبية من القطيفة، زهور البابونج، بقلة الخطاطيف، زيت التنوب. إن النظافة الدقيقة والدعم المعقول سيساعدان الطفل على أن يصبح أقوى ويتغلب على الفيروس.

طفح(باليونانية Exantheo: "أنا أزهر") - يتغير المظهر المتزامن المفاجئ للجلد المتماثل مع التوزيع العام.

المسببات متنوعة، حيث تلعب الفيروسات (2/3 الحالات) والبكتيريا دورًا خاصًا. الأدوية و أمراض المناعة الذاتيةونادرا ما يسبب الطفح الجلدي في مرحلة الطفولة. الأمراض الأكزيمية بالمعنى الواسع، في المقام الأول الأشكال الحطاطية/الحطاطية الترقوية (على سبيل المثال، الحزاز الأكزيمي، النخالية الوردية، النخالية الحزازية الحادة وفاريولوفورميس، النخالية الحزازية المزمنة) لن يتم أخذها في الاعتبار هنا.

في حين أن العديد من الأمراض الأكزيمائية (أمراض الطفولة الكلاسيكية في المقام الأول) هي أشكال من العدوى تسببها مسببات أمراض معينة، بالنسبة لأنماط أخرى من الأمراض يمكن تمييزها سريريًا مثل متلازمة جيانوتي كروستي، فإن مسببات الأمراض هي فيروسات من مجموعات مختلفة تمامًا. لم يتم بعد توضيح مسببات الأمراض الأكزيمائية الأخرى، مثل الطفح الجلدي عند الأطفال حديثي الولادة، ومتلازمة كاواساكي والطفح الجلدي اللاحق الصدري من جانب واحد، والذي تم وصفه لأول مرة في عام 1992.

يبدو أن ثلاث آليات إمراضية تشارك في تطور الطفح الفيروسي:
1. تدخل الفيروسات إلى الجلد عن طريق الدم وتسبب تلف الأنسجة (الحماق، الهربس البسيط، الفيروسات المعوية).
2. يؤدي تفاعل العوامل المعدية مع عوامل المناعة الخلوية والدورة الدموية إلى ظهور الطفح الجلدي (المازرن والحصبة الألمانية)
3. حتى بدون وجود عوامل معدية، فإن "العوامل المناعية" المنتشرة تسبب الطفح الجلدي (الشرى الحاد، متلازمة ستيفن جونسون، البوتبورا الخاطف).

أسباب انتحاء بعض الفيروسات إلى مواقع معينة على الجلد والأغشية المخاطية (على سبيل المثال، Hand-Fuss-Mund-Erkrankung) غير معروفة. آليات الالتصاق والبلعمة كعوامل مسببة تحتاج أيضا إلى تحديد.

تسبب السموم أعراض الطفح الجلدي البكتيري. إلى جانب التأثير المباشر للسموم، توجد المستضدات الفائقة أيضًا في مركز الحدث المرضي ( متلازمة سامةصدمة).

الصورة السريرية مع التشكل والترتيب والتمييز بين الطفح الجلدي غالبا ما تكون تشخيصية بالفعل؛ التاريخ والفحص البدني (وجود الأعراض المصاحبة، وكذلك عمر الطفل، تمثل أهمية أخرى معايير التشخيص. إذا كان هناك شك، يمكن إجراء الاختبارات المعملية (المصلية) لتأكيد التشخيص.
إن معرفة الأمراض الطفحية في مرحلة الطفولة لها أهمية كبيرة لتحديد الأمراض التي تهدد الحياة وتنفيذها اجراءات وقائية(على سبيل المثال، يجب على النساء الحوامل اللاتي ليس لديهن وسائل منع الحمل المناسبة الابتعاد عن الأطفال المصابين بالحصبة الألمانية).

البقعة الحطاطية/الطفح البقعي الحطاطي

غالبًا ما يتجلى الطفح الجلدي في مرحلة الطفولة في شكل بقعي أو حطاطي. الفيروسات هي مسببات الأمراض الرئيسية (حوالي 2/3 من الحالات، وإلى جانب الفيروسات غير شلل الأطفال، والفيروسات التنفسية (الغدية، ووحيد القرن، ونظير الأنفلونزا، والفيروسات المخلوية التنفسية وفيروسات الأنفلونزا)، وفيروسات إبشتاين بار، وفيروسات HHV 6 وHHV 7 والفيروس الصغير ب19.

نادراً ما تكون فيروسات أمراض الطفولة الكلاسيكية مثل تضخم الخلايا والتهاب الكبد سبباً للطفح البقعي أو الحطاطي البقعي. في خطة التشخيص التفريقي، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار الطفح الجلدي الناجم عن المخدرات، وكذلك متلازمة كاواساكي.

الجدول 1 الطفح الجلدي الفيروسي في مرحلة الطفولة (بقعي/حطاطي/بقعي حطاطي)
المرض/الممرض	موسم	توزيع إشانثيما	بادر	الأعراض المصاحبة
الحصبة / الحصبة الألمانية - فيروسات (عائلة Paramyxovirus)	شتاء ربيع	1. الوجه خلف الأذن 2. امتداد من الجمجمة ذيليا	حمى، غثيان، سعال، التهاب الملتحمة، بقعكوبليك	الحمى، رهاب الضوء، السعال
فيروسات الحصبة الألمانية (توجافرين)	شتاء ربيع	1. الوجه خلف الأذن 2. توزيع الذيلية على الجمجمة	لا	اعتلال عقد لمفية
كريات الدم البيضاء المعدية / الفيروسات الرئيسيةابشتاين بار	الدائمة	الجذع والأطراف	الحمى وآلام الرقبة واعتلال الغدد	اعتلال عقد لمفية، تضخم الكبد الطحال
جيانوتي - كروستي - متلازمة أ VEB، CMV، التهاب الكبد B، كوكساكي A 16	الدائمة	الخدين والأطراف والأرداف	لا	من الممكن تورم الغدد الليمفاوية، والحكة في بعض الأحيان
الحمامي الفرعية/فيروس بارفو B19	الخريف فصل الشتاء	وشدد على الرقبة والجذع	ارتفاع درجة الحرارة	اعتلال عقد لمفية
الحمامي المعدية/فيروس بارفو B19	شتاء ربيع	الوجه، ستريكسيتين الأطراف القريبة، في كثير من الأحيان الجذع	لا	التهاب المفاصل / ألم المفاصل، أعراض الانفلونزا، تورم الغدد الليمفاوية
متلازمة هاندشوه-سوكين/فيروس بارفو B19	لربيع وصيف	الذراعين والساقين، وفي كثير من الأحيان الجذع	لا	حمى، تورم الغدد الليمفاوية، آلام مفصلية، حكة وحرقان واضح، آفات الأغشية المخاطية (عن طريق الفم)
أ - حطاطات أو حطاطات

أمراض الطفولة الكلاسيكية

مرض الحصبة

المرادفات: Rubeola (فقط في المرادف الإنجليزي، في الألمانية Rubola: Rubella)، Morbilli

علم الأوبئة. تظهر الحصبة تقلبات موسمية مع زيادة في معدل الإصابة في أشهر الشتاء وأوائل الربيع. تنتقل فيروسات الحصبة شديدة العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جوا (الكلام، السعال، العطس) بشكل رئيسي في المرحلة البادرية. فترة الحضانةإلى المرحلة البادرية هي 10 أيام، وبعد 4 أيام يتطور الطفح الجلدي. منذ تقديم لقاح الحصبة الحي في عام 1967، كان هناك تحول نحو مرحلة البلوغ الأصغر سنا، جنبا إلى جنب مع انخفاض واسع النطاق في معدلات المرض.

المسببات المرضية. فيروسات الحصبة هي فيروسات RNA من عائلة الفيروسات المخاطانية. يحدث التكاثر الفيروسي في الخلايا الكيراتينية والبطانة الداخلية للأدمة السطحية مما يؤدي إلى ظهور الخلايا العملاقة المرضية (وارثين-فينكيدي-زيلين"). الخلايا التائية هي في مركز العملية المرضية.

عيادة. تتميز المرحلة البادرية، التي تسبق الطفح الجلدي بأربعة أيام، بـ ارتفاع درجة الحرارةوسيلان الأنف والسعال الجاف ورهاب الضوء النموذجي الذي يحدث مع التهاب الملتحمة الحاد. في اليوم السابق لظهور الطفح الجلدي، تظهر حطاطات مسطحة ذات لون أبيض-رمادي قطرها 1-2 مم مع هالة حمامية (Koplik-Flecken) على الأغشية المخاطية للخدين، بالقرب من قنوات خروج النكاف؛ في الوقت نفسه، يتم اكتشاف طفرة حمراء داكنة على الحنك الرخو.

من الناحية الخلفية، يبدأ الطفح البقعي الحطاطي بالظهور عند حدود الشعر على الجبهة والرقبة وينتشر ذيليًا، مما يظهر ميلًا للاندماج. عندما يصل إلى الأجزاء البعيدة بعد 3 أيام الأطراف السفلية(في أغلب الأحيان دون التأثير على القدمين والنخيل)، يبدأ الشفاء في الجمجمة، ويستمر بالتقشر اللطيف، وبعد 1-2 أسابيع إضافية، قد يظهر نزيف شعري.

المرضى الذين تم تطعيمهم بفيروسات الحصبة القاتلة (قبل عام 1967) ثم أصيبوا لاحقًا بفيروسات الحصبة الطبيعية، يقدمون ما يسمى بصورة غير نمطية للحصبة، والتي تتميز بطفح جلدي ملحوظ على الأطراف، وغالبًا ما يكون طفحًا نزفيًا والتهابًا رئويًا حادًا. لا توجد بقع Koplik.

المضاعفات. تؤدي عدوى الحصبة إلى إضعاف مؤقت للخلايا التائية لمدة شهر إلى شهرين، وهو ما يتجلى في اختبار الجلد من خلال انخفاض الاستجابة لمستضد الاستدعاء. سريريًا، قد يظهر هذا على شكل التهاب الأذن الوسطى (المضاعفات الأكثر شيوعًا)، أو الالتهاب الرئوي (غالبًا ما يكون بكتيريًا، عند المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة، الالتهاب الرئوي الفيروسي ذو الخلايا العملاقة) أو التهاب الدماغ.

مع التهاب الدماغ، ينبغي التمييز بين ثلاثة أشكال:
يصاب المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة بالتهاب الدماغ المعدي الحاد التقدمي.
1. في المرضى ذوي الكفاءة المناعية، يحدث التهاب الدماغ الحاد بعد العدوى في أغلب الأحيان، والذي يظهر بالفعل أثناء الطفح الجلدي ويعتبر رد فعل مناعي ذاتي.
2. في حالات نادرة، يتطور التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد (SSPE) بعد بضع سنوات. يمكن أن يحدث هذا بسبب فيروسات الحصبة المتبقية والمتغيرة هيكلياً والتي أفلتت من سيطرة الجهاز المناعي.

في البلدان النامية، غالبًا ما تؤدي الإصابة بالحصبة إلى الإصابة بالاعتلال المعوي الفاقد للبروتين، وهو السبب الأكثر شيوعًا للوفاة.

التشخيص. تشير الصورة السريرية ذات المرحلة البادرية النموذجية (يجب على المرء دائمًا البحث عن بقع كوبليك المرضية) والطفح الجلدي مع الميل إلى الاندماج دائمًا إلى التشخيص. يتم تحديد IgM-AK لفيروسات الحصبة في أقرب وقت في اليوم الثالث من الطفح الجلدي (ELISA). تنتج عن قصاصات الأغشية المخاطية خلايا عملاقة، وهي اسم مرضي لمرض الحصبة، في بداية الطفح الجلدي ("Wartin-Finkeldey-Zellen").

مُعَالَجَة. علاج الحصبة هو أعراض ( راحة على السرير، خافضات الحرارة، خارجية، على سبيل المثال، لوتيو ألبا). تتطلب المضاعفات تعاونًا متعدد التخصصات.
يوصى بتنفيذها التطعيمات الوقائيةمن 12 شهرًا من الحياة أولاً سن الدراسةثانيا (اللقاحات الحية). يتم إعطاء التحصين بالجلوبيولين المناعي السلبي عن طريق الوريد للمرضى الذين يعانون من ضعف المناعة لمدة 6 أيام بعد التعرض.
في الحالات الشديدة فإنه يبرر نفسه الإدارة عن طريق الفمفيتامين أ.

تشخيص متباين. يتم استبعاد أمراض الطفولة الكلاسيكية الأخرى مثل الحصبة الألمانية والحمامي المعدية والحمى القرمزية، بالإضافة إلى الطفح الجلدي الناتج عن الأدوية والطفح الجلدي الحصبي في عدد كريات الدم البيضاء المعدية. بالنسبة للآفات الراحية الأخمصية، ينبغي دائمًا استبعاد Lues II.

الحصبة الألمانية

المرادفات: الحصبة الألمانية، الحصبة الألمانية (فقط في المرادف الألماني، باللغة الإنجليزية الحصبة: الحصبة)، الحصبة الألمانية

علم الأوبئة. الحصبة الألمانية تحدث بشكل رئيسي في الربيع. وينتقل عن طريق الرذاذ، وتكون عدوى المرض أقل من عدوى الحصبة. مدة الإصابة من 2 إلى 3 أسابيع. يؤدي التطعيم (من عمر 12 شهرًا) إلى تغيير توقيت الإصابة بمرض الحصبة الألمانية بشكل كبير نحو مرحلة البلوغ المبكر. ومع ذلك، فإن ما يصل إلى 10% من النساء في فترة الخصوبة ليس لديهن أي أجسام مضادة ضد فيروسات الحصبة الألمانية؛ ولهذا السبب، هناك خطر الإصابة باعتلال الأجنة (متلازمة جريج).

المسببات المرضية. تنتمي فيروسات الحصبة الألمانية إلى فيروسات الحمض النووي الريبي (RNA) وتدخل الدم من خلال الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي. قد يفسر انتشار الفيروسات وتفاعل الأجسام المضادة في الجلد ظهور الطفح الجلدي.

عيادة. يعتبر العرض الرئيسي هو تضخم الغدد الليمفاوية القذالية وخلف الأذن. يبدأ الطفح الحطاطي الدخني خلف الأذن وينتشر مثل الحصبة قحفيًا كوديًا، إلا أنه لا يميل إلى الاندماج. الحالة العامة، التي تتميز بحمى معتدلة (تصل إلى 38 درجة مئوية) وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، والتي تسبق الطفح الجلدي على شكل بادرية، لا تدعو للقلق. غالبًا ما تكون عدوى الحصبة الألمانية بدون أعراض.

المضاعفات. في حالات نادرة جدًا، قد يصاب الأطفال بالتهاب الدماغ وآلام المفاصل/التهاب المفاصل. تشكل العدوى، خاصة في المراحل الأولى من الحمل، خطراً على الأطفال (80% في الأشهر الثلاثة الأولى، 30% في الأشهر الثلاثة الثانية). في الأسابيع الأولى من الحمل يمكن أن يسبب الإجهاض؛ وترتبط العدوى اللاحقة بالإجهاض وتطور متلازمة جريج (ثلاثية من الصمم وأمراض القلب وإعتام عدسة العين). من الأعراض المهمة الأخرى هي فرفرية نقص الصفيحات الخلقية.

التشخيص. تضخم الغدد الليمفاوية هو التشخيص الذي يشير إلى ظهور المرض. يتم تأكيد التشخيص مصلياً (ELISA). فمن الممكن عزل الفيروس من الإفرازات (البلعوم الأنفي، البول).

مُعَالَجَة. بسيط العلاج الخارجيكافية (على سبيل المثال، لوتيو ألبا). وتشمل الإجراءات الوقائية عزل الأطفال لمدة أسبوع بعد ظهور الطفح الجلدي. يجب عزل الأطفال المصابين بالحصبة الألمانية الخلقية لفترة أطول، حيث يمكنهم إفراز الفيروس لمدة تصل إلى عام.

وفقًا للتوصيات الخاصة بتطعيمات STIKO، يتم إجراء التطعيم الأول، بالإضافة إلى التطعيم ضد الحصبة والنكاف، بدءًا من الشهر الثاني عشر من العمر، والثاني بدءًا من السنة السادسة من العمر. يتم إجراء التطعيم المتكرر بين سن 11 و 18 عامًا للأطفال والمراهقين الذين لم يتلقوا تطعيمات من قبل أو ليس لديهم تطعيم وقائي كافٍ.

لعدوى الحصبة الألمانية أثناء مواعيد مبكرةالحمل، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية حدوث مضاعفات قد تجبر على اتخاذ قرار بشأن احتمال إنهاء الحمل؛ إذا اتصلت النساء الحوامل اللواتي ليس لديهن الكمية المناسبة من الأجسام المضادة بمرضى الحصبة الألمانية، فسيتم النظر في إمكانية العلاج بالجلوبيولين المناعي للحصبة الألمانية.

تشخيص متباين. في خطة التشخيص التفريقي، تؤخذ في الاعتبار الطفحيات ذات الأصول المعدية الأخرى (أمراض الطفولة الكلاسيكية، Lues II) وكذلك الطفحيات الناجمة عن الأدوية.
آخر الالتهابات الخلقيةمثل داء المقوسات، والزهري، وتضخم الخلايا، والهربس البسيط، والتي تحدث أيضًا مع نقص الصفيحات، يتم تضمينها أيضًا في التشخيص التفريقي للحصبة الألمانية الخلقية.

الطفح الجلدي الناجم عن الفيروسات المعوية

علم الأوبئة. ثلثا الطفح الجلدي في أشهر الصيف والخريف سببها الفيروسات المعوية (عائلة الفيروسات البيكورنوفية). عادة، يتأثر الأطفال الصغار. تنتشر الفيروسات المعوية في كل مكان وتنتقل بشكل رئيسي عن طريق البراز والفم، وبشكل أقل شيوعًا عن طريق الجهاز التنفسي. مدة الحضانة 3-8 أيام.

المسببات المرضية. الفيروسات المعوية هي فيروسات RNA أحادية السلسلة. يغطي القسم الكلاسيكي مجموعة فيروسات كوكساكي A (23 نوعًا)، وفيروسات كوكساكي B (6 أنواع) وفيروسات الصدى (منها 34 نوعًا غير فيروسات شلل الأطفال). وفقاً للتصنيف السابق تم تحديد 67 نمطاً مصلياً. ومن المتوقع أن تؤدي الأنواع المعزولة حديثًا (68-71 حتى الآن) إلى زيادة هذا العدد.

عيادة. تعطي عدوى الفيروس المعوي نطاقًا واسعًا جدًا من الأعراض. جنبا إلى جنب مع آفات الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي مع شكاوى محددة من الحمى، تتأثر بشكل رئيسي أجهزة العين والقلب والجهاز العصبي المركزي (في الأطفال الأكبر سنا).
يرتبط أكثر من 30 نمطًا مصليًا بطفح جلدي واحد (في أغلب الأحيان A16، Echo 9، B5، A9، Echo 11-31، en-terovirus 71).
من الناحية المورفولوجية، تتميز الطفحيات بتنوع كبير. في أغلب الأحيان، تتخذ في البداية شكلًا بقعيًا/حطاطيًا، ثم تأخذ لاحقًا مظهرًا شرويًا أو حويصليًا أو نزفيًا أو بثريًا.
لكن فقط مرض اليد والقدم والفم (كوكساكي A16)، الذي يعطي مظهر الحويصلات على الشكل الرئيسي المحمر، يعتبر خاصًا بالنوع، وبالتالي سيتم مناقشته في قسم "الطفح المثاني".
غالبًا ما تكون الطفح الجلدي الناجم عن الفيروسات المعوية مصحوبًا بالحمى والضعف والألم في الرأس والرقبة.

المضاعفات. في حالات نادرة، تكون الإصابة بالفيروسات المعوية مصحوبة بمضاعفات مثل التهاب الدماغ، أو التهاب عضلة التأمور، أو الالتهاب الرئوي، أو أعراض تشبه أعراض شلل الأطفال.

التشخيص. بسبب التفاعلات المتصالبة للأنماط المصلية الأربعة، يعتبر عزل الفيروس الطريقة التشخيصية الأكثر موثوقية (فحص البول والبراز والسائل النخاعي وإفرازات الأنف والبلعوم).

مُعَالَجَة. العلاج هو عرضي ويجب تحديده في الحالات الشديدة مع تلف العديد من الأعضاء بالتعاون مع طبيب الأطفال. تدابير العزل ليست مطلوبة.

تشخيص متباين. في خطة التشخيص التفريقي، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار الالتهابات الناجمة عن الهربس البسيط والمكورات السحائية ومتلازمة كاواساكي.

الطفح الجلدي الناجم عن فيروس الهربس

الحماق(انظر أدناه)
يتم نقل الفقاعات، التي تمثل الشكل الرئيسي للحماق، إلى قسم "الطفح الحويصلي".

عدد كريات الدم البيضاء المعدية

المرادفات: حمى فايفر الغدية، "مرض التقبيل"

علم الأوبئة. بعد إصابة الخلايا الظهارية في مساحة البلعوم الأنفي، ينتقل فيروس إبشتاين-بار في اللعاب، ويمكن إطلاق جزيئات فيروسية لعدة سنوات. مدة الحضانة 10-50 يوما. سن الحد الأقصى للتجلي هو سن المدرسة وسن البلوغ. في البالغين، متوسط ​​الإصابة هو 100٪.

المسببات المرضية. فيروس إيبشتاين-بار هو فيروس من مجموعة فيروسات الهربس (فيروسات الحمض النووي المزدوج تقطعت بهم السبل) الذي تم دراسته بشكل أفضل فيما يتعلق بالتسبب في المرض. في البداية، يحدث تكاثر الفيروس بشكل رئيسي في ظهارة تجويف الفم. الخلايا المستهدفة لمزيد من التطوير هي الخلايا الليمفاوية البائية، التي تعبر عن المستضدات المشفرة بالفيروسات على غشاء الخلية. تسبب هذه المستضدات الغشائية تفاعل T-killer، وهو أحد الأسباب الرئيسية للتغيرات اللاحقة في الأعضاء. بينما يوصف HHV 4 (Ebstein-Barr) بأنه الأكثر سبب شائعكريات الدم البيضاء، HHV 5 (تضخم الخلايا)، HHV 6، HHV 7، فيروس parvovirus B19 وفيروسات الحصبة الألمانية تعتبر أقل شيوعًا كمسببات للأمراض.

عيادة. الحمى والصداع والضعف والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين النضحي وتضخم العقد اللمفية (الرقبة والإبطين والفخذ) تحدد المرحلة البادرية كريات الدم البيضاء المعدية. قد يصاحب المرض تضخم الكبد مع اليرقان وآلام المفاصل وألم عضلي. في 10٪ من المرضى، في اليوم الخامس من المرض، يتطور طفح حصبي الشكل، غالبًا ما يسبب حكة شديدة مع شدة خاصة على الوجه والجذع. الأقل شيوعًا هي الطفح الجلدي الشروي أو النزفي أو جيانوتي كروستي أو EEM. من الأعراض المميزة لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية هو وذمة الوجه، والتي تظهر في حوالي ثلث المرضى خلال أسبوع واحد من المرض. في نهاية الأسبوع الأول من المرض، يمكن تشخيص النمشات لدى 50٪ من المرضى في منطقة المنطقة الانتقالية الصلبة و اللهاة.

المضاعفات. قد تشمل المضاعفات النادرة قلة الكريات الشاملة، والتهاب محيط و/أو عضلة القلب (تغيرات في موجة T على مخطط كهربية القلب)، والتهاب السحايا والدماغ، وتكوين الأجسام المضادة الذاتية، وتطور أمراض التكاثر اللمفي. الرابطة موجودة للأورام اللمفاوية الخبيثة وسرطان البلعوم الأنفي. مع تضخم الكبد الطحال، ينبغي للمرء أن يكون على بينة من احتمال تمزق الطحال.

التشخيص. في صورة الدم مع زيادة عدد الكريات البيضاء 12000-18000 مل، لوحظ كثرة الخلايا اللمفاوية (70-80٪ من المرضى) ونقص الصفيحات (50٪ من المرضى). من خلال التفاعل مع الخلايا الليمفاوية البائية المصابة بالفيروس، يتم تنشيط الخلايا الليمفاوية التائية وتظهر الخلايا الليمفاوية غير النمطية شكليًا (خلايا كريات الدم البيضاء) في لطاخة الدم.
يتم تأكيد التشخيص مصليا (التألق المناعي غير المباشر).
يكتشف اختبار Paul-Bunell ما يسمى AKs غير المتجانسة (الأجسام المضادة التي تجمع خلايا الدم الحمراء للأغنام) في مصل المصابين بفيروس EBV. من الممكن عزل فيروسات EBV من اللعاب الفموي البلعومي.

مُعَالَجَة. العلاج هو أعراض وينبغي أن يهدف إلى الوقاية المضاعفات المحتملة(إدارة تضخم الكبد الطحال). للحكة، واستخدام مضادات الهيستامين فعال.

يستجيب تضخم التهاب اللوزتين المفرط ونقص الصفيحات بشكل جيد لإدارة الستيرويد. تتحسن الحالة العامة بشكل ملحوظ. العلاج المتكرر بالأمبيسلين أو الأموكسيسيلين لا فائدة منه ويرتبط دائمًا تقريبًا بظهور طفح الأمبيسيلين الحصبي. التسبب فيه غير واضح. بعد يوم أو يومين من استخدام العلاج بالمضادات الحيوية، يبدأ ظهور الطفح الجلدي الحصبي الشكل على الجسم ثم ينتشر. ومن الجدير بالذكر الميل الواضح للاندماج، والذي يشبه أحيانًا ما يحدث في الحصبة.
الاحتياطات العامة لها ما يبررها قياس علالي(اغسل يديك جيدًا). لا يوجد حتى الآن لقاح.

تشخيص متباين. في خطة التشخيص التفريقي، تؤخذ في الاعتبار الأمراض التي تحدث مع التهاب البلعوم واللوزتين ( الالتهابات العقدية، الخناق، تضخم الخلايا)، اعتلال عقد لمفية (داء المقوسات)، التهاب الكبد ( التهاب الكبد الفيروسي) وكذلك الأورام اللمفاوية وسرطان الدم.
الطفح الجلدي الذي تسببه فيروسات إبشتاين-بار ليس نموذجيًا، ويختلف عند إجراء التشخيص التفريقي عن الطفح الجلدي الذي تسببه فيروسات وأدوية أخرى (الحصبة الألمانية والحصبة والطفح الجلدي الناجم عن فيروسات الإيكو وكوكساكي والتهاب الكبد).

من غير المرجح أن يكون تشخيص طفح الأمبيسيلين صعباً (التاريخ، الأعراض).

متلازمة جيانوتي كروستي (GCS)

المرادفات: التهاب جلد النهايات الحطاطي الانفعالي الطفلي، متلازمة أكرولوكاليسيرتيس الحطاطية الطفلية، متلازمة كروستي جيانوتي

علم الأوبئة. متلازمة جيانوتي كروستي هي مرض يصيب الأطفال الصغار (من 2 إلى 6 سنوات). ونسبة عدوى المرض منخفضة، ولم تتم دراسة طريقة انتقاله.

المسببات المرضية. تم وصف الـ GCS في البداية على أنها طفح جلدي مرتبط بالتهاب الكبد B. تمت مقارنة هذا الطفح الجلدي لاحقًا مع طفح جلدي متطابق غير مرتبط بالتهاب الكبد B (متلازمة كروستي جيانوتي، متلازمة أكرولوكاليسيرتيس الحطاطية للأطفال). اليوم، يتم تجميع هذه الأمراض معًا تحت اسم GCS، والتي أصبحت أقل شيوعًا المرتبطة بعدوى التهاب الكبد B. بدأ عزل فيروسات إبشتاين-بار في أغلب الأحيان. بعد ذلك، بدأ وصف الـGCS بالاشتراك مع فيروس HHV 6، وتضخم الخلايا، وكوكساكي، والفيروس الصغير B 19، ونظير الأنفلونزا. وقد لوحظ GCS كرد فعل على التطعيمات، في المقام الأول الخناق والسعال الديكي، والخناق والكزاز والسعال الديكي وشلل الأطفال.
أدى الإسفنجي، وذمة الأدمة الحليمية وارتشاح الخلايا اللمفاوية المحيطة بالأوعية الدموية إلى طفح حطاطي حطاطي عضلي نموذجي، والذي من المفترض أن يتم تفسيره على أنه حساسية معدية.

عيادة. مع حالة عامة لا تسبب القلق، يصاب الأطفال بالطفح الجلدي في المناطق المستعدة من الخدين والأطراف، وغالبًا ما يؤثر على القدمين والكفين ومنطقة الأرداف. تظهر الحطاطات الحطاطية أو الحويصلات الحمراء الشبيهة بالدخن أو الحزازية مع ميل إلى الاندماج، والتي تكون مصحوبة في بعض الأحيان فقط بالحكة. يستمر الطفح الجلدي لمدة تتراوح من أسبوعين إلى ثمانية أسابيع. في حالات نادرة، يتطور اعتلال عقد لمفية معمم والتهاب الكبد مع ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد.

المضاعفات. يعد التهاب الكبد والتهاب الدماغ وفرفرية الحساسية المفرطة من المضاعفات النادرة جدًا.

التشخيص. الطفح الجلدي النموذجي (التشكل والتوزيع) يبسط التشخيص. تشير أمصال التهاب الكبد إلى التشخيصات التي يمكن استخدامها للكشف عن المستضدات المرتبطة بالتهاب الكبد بعد 10 أيام فقط من ظهور الطفح الجلدي.

مُعَالَجَة.لا حاجة للعلاج. عند تحديد المستضدات المرتبطة بالتهاب الكبد، ينبغي الاهتمام بضمان بقاء الأطفال المعرضين للخطر بعيدًا عن المرضى.

دتشخيص متباين. التهاب الجلد العصبي، الحزاز المطاطي والطفح الجلدي الدوائي الحزازي قد يشبهان من الناحية الشكلية متلازمة جيانوتي-كروستي، لكنهما يرتبطان بمتلازمة جيانوتي-كروستي. حكة شديدة. تؤثر النخالية الوردية في المقام الأول على الجذع على طول الخطوط الشائكة من الجلد.

طفح جلدي

المرادفات: الوردية الطفلية، حمى الثلاثة أيام

علم الأوبئة. Exanthema subitum هو أحد الطفح الجلدي الأكثر شيوعًا في وقت مبكر طفولة. نقل في شكل عدوى قطرات. فترة الحضانة هي 5-15 يوما. وقت الحد الأقصى للظهور هو ما بين 6 و 24 شهرًا من الحياة. في عمر 4 سنوات، يتم اكتشاف الأجسام المضادة لدى جميع الأطفال تقريبًا.

المسببات المرضية. تنتمي العوامل المسببة للطفح الجلدي إلى مجموعة فيروسات الهربس البشرية (فيروسات الحمض النووي المزدوج تقطعت بهم السبل) وتتميز بتضخم الخلايا التائية. فيروس الهربس البشري 6 (HHV 6) هو العامل المسبب للطفح الجلدي الفرعي، في 10٪ من الحالات يتم إنشاء اتصال مع HHV 7. تصيب الفيروسات الخلايا وحيدة النواة وتحفز إنتاج السيتوكينات المؤيدة للالتهابات (إنترلوكين 1 ب ونخر الورم) العامل أ). بناءً على خصائص النمو المختلفة والنشاط المرضي الواضح، يمكن تمييز متغيرات HHV 6 A وHHV 6 B.

عيادة. بعد ظهور مفاجئ للحمى (39-40.5 درجة مئوية) والتي تستمر لمدة 3-6 أيام، يعاني الأطفال من انخفاض في درجة الحرارة ويظهر في أغلب الأحيان طفح بقعي منفصل، يؤثر في الغالب على الرقبة والجذع. يتراجع بعد بضع ساعات إلى يومين. يبقى الأطفال بشكل عام بحالة جيدةونادرا ما يكون السعال أو سيلان الأنف أو آلام البطن (الإسهال). يكشف الفحص البدني غالبًا عن اعتلال العقد اللمفية والتهاب البلعوم واللوزتين مع حطاطات وردية بحجم رأس الإبرة. في منطقة اللهاة والحنك الرخو. يعاني ثلث الأطفال من بروز اليافوخ الأمامي.

المضاعفات. معظم تعقيد مشتركهي نوبات حموية (في حوالي 10٪ من المرضى). تشمل المضاعفات النادرة التهاب الدماغ والتهاب الكبد والتهاب الشبكية والالتهاب الرئوي وفرفرية نقص الصفيحات.

التشخيص. تظهر صورة الدم نقص الكريات البيض مع كثرة الخلايا اللمفاوية النسبية. تؤكد الاختبارات المصلية (IgM، زيادة 4 أضعاف في IgG) الإصابة. ومع ذلك، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار التفاعل المصلي. تم وصف إعادة تنشيط الأجسام المضادة لـ HHV 6 أثناء الإصابة بفيروس HHV 7.
إن اكتشاف الجزيئات الفيروسية (EM، PCR) لا يثبت وجود عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي، حيث يتم التعرف على الفيروسات أيضًا لدى الأفراد الذين لا تظهر عليهم أعراض.

مُعَالَجَة. العلاج هو أعراض. تدابير العزل ليست ضرورية. انتبه إلى المضاعفات.

تشخيص متباين. ما يتم تشخيصه ليس شكل الطفح الجلدي، والذي يمكن أن يكون سببه أيضًا فيروسات أخرى (الفيروسات الغدية والمعوية، والحصبة الألمانية، ونظير الأنفلونزا)، ولكن المسار النموذجي.

Exantheme im Kindesalter. Exantheme باسم Viren. Monatsschr Kinderheilkd. 147:1036-1052

الترجمة من الألمانية – يو إم بوجدانوف، قسم طب الأطفال، كلية التربية، الجامعة الطبية الشمالية، أرخانجيلسك

الطفح الجلدي هو طفح جلدي يشبه البقع والحطاطات والحويصلات. تعتبر هذه التصبغات من سمات معظم الأمراض الفيروسية المعدية، والتي توجد غالبًا في حساسية المخدرات. طفح جلدي مفاجئلوحظ في الحصبة والحصبة الألمانية والحمى القرمزية. الطفح الجلدي المفاجئ يشبه الطفح الجلدي أشكال متعددةوحجمها، وغالبًا ما توجد عند الأطفال. الطفح الجلدي عند البالغين في معظم الحالات هو حساسية بطبيعته.

تعتمد الأعراض والعلاج على تفاصيل المرض الأساسي والعامل المسبب له. يتم تشخيص المرض الأساسي بعد الفحص البصري، ولتحديد سبب الطفح الجلدي، يمكن وصف الأدوية. أبحاث إضافيةمما سيساعد على معرفة الصورة الكاملة للمرض.

نادرًا ما يكون لشكل الطفولة من الطفح الجلدي مضاعفات العلاج في الوقت المناسبلكن أمراض الطفولة في مرحلة البلوغ تكون أكثر خطورة، ويتم ملاحظة جميع أنواع المضاعفات دائمًا تقريبًا في شكل حمى شديدة جدًا، وندوب على الجلد، ويمكن أن تؤثر سلبًا على نظام القلب والأوعية الدموية.

سيكون العلاج طبيًا ويهدف إلى التخلص من العدوى أو الفيروسات وتطبيع درجة الحرارة وتخفيف الطفح الجلدي.

المسببات

الطفح الجلدي هو طفح جلدي من مختلف الأشكال والأحجام والمواقع. يحدث عند الأطفال الصغار، وفي كثير من الأحيان أقل عند المراهقين. تعتمد أسباب المتلازمة على العامل الممرض.

الأسباب الرئيسية للطفح الجلدي عند الأطفال هي:

• 6 و 7 أنواع؛
• الفيروسات المعوية كوكساكي أ، كوكساكي ب؛
• موسمي الأمراض الفيروسية – , أمراض الجهاز التنفسي;
• (مجموعة)؛
• الفيروسات.
• ردود الفعل التحسسية للأدوية.

الطفح الجلدي والطفح الجلدي ليسا نفس الشيء، لذلك من الضروري التمييز بين هذين المفهومين. الأول يؤثر على الجلد الخارجي، والمرض الثاني يتعلق بالغشاء المخاطي. يمكن للأمراض المعدية والفيروسية أن تجمع بين هذين الشكلين وتظهر إما بشكل منفصل أو معًا.

على عكس الأطفال، غالبًا ما يرتبط الطفح الجلدي المفاجئ لدى البالغين برد فعل تحسسي تجاه الأدوية. توصف مضادات الهيستامين للأطفال بانتظام عند العلاج الموصوف لهم، لذلك يكون رد الفعل التحسسي نادرًا جدًا لديهم.

السبب الرئيسي لهذا النوع من المرض هو ضعف جهاز المناعة، وهو فيروس الهربس. في معظم الحالات، يتجلى علم الأمراض بعد شديدة التهابات الجهاز التنفسيعندما يضعف الجسم بشدة.

تصنيف

تعتمد أنواع الطفح الجلدي بشكل مباشر على العامل المسبب للمرض الأساسي، ويمكن أن يكون عدوى أو فيروسًا أو حساسية. دعونا نلقي نظرة على الأنواع الرئيسية من الطفح الجلدي.

الطفح الجلدي المفاجئ عند الأطفال هو من أصل فيروسي ويحدث عند الأطفال دون سن 5 سنوات. يبدأ المرض بارتفاع درجة الحرارة، وبعد ذلك يظهر على جسم الطفل طفح جلدي مشابه للطفح الجلدي، وتكون البقع ذات مظهر بقعي حطاطي. هذا النوع من المرض لا يحدث عند البالغين. العامل المسبب الرئيسي هو فيروس الهربس من النوع 6، والذي يمكن أن ينتقل من طفل مريض إلى طفل سليم، وهو أكثر شيوعًا في الربيع والخريف. يمكن أيضًا أن ينتقل فيروس الهربس من البالغين إلى الأطفال.

تغطي فترة الحضانة 10 أيام، ويمكن أن يظهر المرض:

• سيلان الأنف؛
• تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة.
• إسهال؛
• تورم الجفون العلوية;
• طفح في الفم.

يمكن أن يكون الطفح الجلدي ورديًا أو بقعيًا أو طفحًا بقعيًا حطاطيًا ذو لون وردي ويظهر قطر صغير يصل إلى 3 ملم.

يلاحظ الطفح الفيروسي عند الأطفال بعد معظم الأمراض الفيروسية، وقد يكون السبب أمراضاً موسمية في الشتاء. في الصيف يرتبط في كثير من الأحيان بمسببات الأمراض عدوى الفيروس المعوي. ويتميز بتعدد الأشكال، والطفح الجلدي له مظهر يشبه الحصبة ويقترن بتورم الجفون وتضخم الغدد الليمفاوية.

طفح الحصبة هو أحد أنواع الطفح الجلدي الناجم عن عدوى فيروسية. ينتقل من شخص مريض إلى شخص سليم بواسطة قطرات محمولة جواوبعد المرض تتكون مناعة قوية. فيروس تنفسيقد يسبب بقع وردية قد تتجمع. عندما يعاني الطفل من مزيج من الطفح الجلدي والحكة، يتم تشخيص الطفح الجلدي المفاجئ الناتج عن الفيروس الغدي.

يتميز الطفح الصدري الوحشي الأحادي الجانب بطبيعته الفيروسية، ويبدأ المرض بحمى شديدة وسعال. يظهر طفح جلدي أحمر على جانب واحد في منطقة الصدر أو بالقرب من الإبط، وقد تحدث حكة. يختفي الطفح الجلدي بعد شهرين فقط.

الطفح الجلدي المعوي - يتميز بآفات جلدية معممة مع حطاطات صغيرة. العامل المسبب هو فيروسات ECHO التي تسبب الحمى والأعراض. بعد الحمى، يظهر طفح جلدي منتشر في جميع أنحاء الجسم.

الطفح الحويصلي هو أحد أنواع العدوى بالفيروسات المعوية، ويظهر على كتائب اليدين والقدمين. لا يزيد حجم الطفح الجلدي عن 3 ملليمترات مع حافة مفرطة الدم، ويتجلى على الغشاء المخاطي في طفح قلاعي واحد.

الطفح الجلدي المعدي - يؤثر على اليدين والقدمين، وهو أقل شيوعاً على الغشاء المخاطي. لا ترتفع درجة الحرارة كثيرًا ولا يتم التعبير عن أعراض التسمم بشكل واضح.

الطفح الجلدي الدوائي - يمكن أن يتجلى في الطفح الجلدي البقعي والحطاطي والحويصلي الذي قد يكون له مظهر العقيدات. يحدث على أساس رد فعل تحسسيعلى أي المنتجات الطبيةأو يرتبط بالتعصب الفردي لأحد المكونات.

الطفح الجلدي القرمزي - يتجلى في طفح جلدي صغير، في كثير من الأحيان بعد تناول البنسلين، الباربيتورات، والأدوية للعلاج. طفح الحصبة ذو اللون الأحمر و بقع وردية ذو شكل غير منتظم، قد تظهر بعد تناول المضادات الحيوية، وفي هذه الحالة نادراً ما ترتفع درجة الحرارة. يمر الطفح الجلدي المفاجئ بسرعة خلال يومين أو ثلاثة أيام بعد تناول الأدوية المضادة للحساسية.

أعراض

تعتمد علامات الطفح الجلدي على المرض الأساسي.

في بداية المرض يظهر:

• زيادة درجة حرارة الجسم.
• قشعريرة وحمى.
• سعال؛
• سيلان الأنف؛
• غثيان؛
• ضعف شديد؛
• النعاس أو الأرق.
• إحتقان بالأنف؛
• اضطراب البراز.
• تضخم الغدد الليمفاوية العنقية.
• التشنجات.
• ضعف الشهية.

بعد هذا هناك أعراض ثانوية، إنه الطفح الجلديقد يكون لها الأشكال التالية:

• منقط، مرقط؛
• موزعة في جميع أنحاء الجسم أو مع توطين دقيق في مناطق معينة.
• طبيعة الطفح الجلدي وردية أو بقعية أو حطاطية.
• يمكن أن يكون الطفح الجلدي على الجلد أو الأغشية المخاطية.
• ويتراوح لون الطفح الجلدي من الوردي إلى الأحمر الفاتح.

خلال فترة الطفح الجلدي، تتحسن صحة الطفل بشكل ملحوظ، ولكن علاج محددمطلوب، ومن ثم لا بد من استشارة أحد المتخصصين.

يختفي الطفح الجلدي المعدي عند الأطفال من تلقاء نفسه بعد 4 أيام، أما الحمى المرتفعة يمكن أن تستمر حوالي أسبوع، مما يرهق الطفل ويتطلب انتعاش طويل. وطبيعة الطفح الجلدي تجمع بين الحصبة والحمى القرمزية والحصبة الألمانية.

ولذلك، فإن الصعوبة الرئيسية تكمن في إجراء تشخيص دقيق والتمييز بين مجموعة كاملة من الطفح الجلدي.

التشخيص

يتم تشخيص متلازمة الطفح الجلدي بعد الفحص الأول من قبل أخصائي، ولكن تحديد سبب الطفح الجلدي يتطلب دراسة التاريخ الطبي وإجراء أبحاث إضافية.

دراسات الطفح الجلدي:

• حطاطات أو بقع صغيرةاللون الوردي الذي لا يزيد عن 5 ملليمترات مع ارتفاع طفيف عن سطح الجلد هو سمة من سمات الطفح المفاجئ.
• يشير الطفح الجلدي المدمج المشابه للحمى القرمزية والحصبة مع تضخم الغدد الليمفاوية إلى طفح جلدي يشبه الفيروس.

يختفي الطفح الجلدي المعدي من تلقاء نفسه ولا يمكن تحديده حسب طبيعة الطفح الجلدي.

من الضروري تنفيذ إجراءات إضافية للتمايز:

• تحليل الدم؛
• مسحات الحلق؛
• تحليل البول والبراز.
• خزعة الطفح الجلدي.

بعد كل التدابير، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص النهائي ويصف العلاج.

علاج

تختفي معظم حالات الطفح الجلدي من تلقاء نفسها خلال أسبوع وتتطلب رعاية داعمة فقط. ولمنع المزيد من الانتشار، من الضروري عزل الطفل حتى الشفاء.

يشمل العلاج الصيانة الأنشطة التالية:

• علاج الطفح الجلدي والحكة.
• ويوصف شرب الكثير من السوائل؛
• يتم إجراء التنظيف الرطب المستمر.
• توصف الأدوية الخافضة للحرارة ومضادات الهيستامين.

يطور الطفح الجلدي المفاجئ مناعة مدى الحياة لدى المريض، ويكون العلاج داعمًا بنفس طريقة علاج الطفح الجلدي المعدي.

في حالة الإصابة بالحصبة يجب عليك المتابعة النظافة العامةالعيون والأغشية المخاطية. العلاج داعم، وغالبًا ما يوصف الإنترفيرون. عند حدوث عدوى ثانوية، توصف المضادات الحيوية.

بالنسبة للحمى القرمزية، يوصف النظام الغذائي والراحة في الفراش، والبنسلين يساعد بشكل جيد، ويوصف غرغرة بالفوراتسيلين والبابونج.

المضاعفات المحتملة

نادرا ما يؤدي الطفح الجلدي إلى عواقب وخيمة، وفي معظم الحالات يختفي من تلقاء نفسه ولا يتطلب علاجا محددا.

تحدث المضاعفات مع الحصبة:

• ثانوي؛

يصعب على البالغين تحمل هذا المرض ويمكن أن يؤدي إلى تطور أو إثارة أمراض المناعة الذاتية. قد يسبب أو.

وقاية

يعد الطفح الجلدي عند الأطفال أمرًا شائعًا، ولكن إذا تم اتخاذ التدابير الوقائية فمن الممكن منع انتشار العدوى:

• عزل الطفل عن الأطفال الأصحاء.
• تهوية الغرفة باستمرار
• إجراء التنظيف الرطب.
• مراعاة قواعد النظافة.

من الضروري تقوية مناعة الطفل، وتناول الأطعمة الصحية، وتناول مجمعات الفيتامينات خلال فترة نقص الفيتامينات، ويجب أن يحتوي الطعام على الخضار والفواكه والبروتينات والدهون النباتية والحيوانية.

هل كل ما ورد في المقال صحيح من الناحية الطبية؟

أجب فقط إذا كان لديك معرفة طبية مثبتة

يواجه جميع الأطفال تقريبًا في السنة الأولى من العمر مرضًا مثل الطفح الجلدي. يختفي بسرعة كبيرة، وفي بعض الأحيان لا يكون لدى أطباء الأطفال الوقت الكافي لتشخيصه. بالطبع، عندما ترتفع درجة حرارة الطفل، مصحوبة بطفح جلدي في جميع أنحاء الجسم، فإن هذا لا يمكن إلا أن يقلق الوالدين. ولهذا السبب يجب معرفة خصائص هذا المرض وطرق علاجه الآمنة.

طفح جلدي - جدا مرض متكررفي الأطفال في السنة الأولى من الحياة

ما هو الطفح الجلدي؟

الطفح الجلدي هو مرض جلدي من مسببات معدية، ويتميز دورة حادة. في 80% من الحالات، يكون سبب الطفح الجلدي فيروسات، و20% فقط بسبب البكتيريا. الأنواع الرئيسية للطفح الجلدي:

1. منتشر؛
2. الفيروس المعوي.
3. مفاجئ.

إذا نظرت إلى الصورة، يمكنك أن ترى أن الطفح الجلدي يشبه البقع الوردية أو الحمراء التي تغطي جسم الطفل. بعد تعافي الطفل من هذا المرض، يكون لديه مناعة ضد الطفح الجلدي ذي الطبيعة المعدية.

ملامح الطفح الفيروسي عند الأطفال

عزيزي القارئ!

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

الطفح الجلدي الفيروسي عند الأطفال هو مرض يتميز بطفح جلدي يظهر على جلد الطفل ويغطي الجسم بالكامل بالتساوي. ويحدث هذا بشكل متكرر عند الأطفال في السنة الأولى من العمر وفي الأطفال الأكبر سنًا.

أسباب الطفح الفيروسي:

• فيروس الحصبة؛
• فيروس الهربس
• الفيروس الغدي.
• جدري الماء، الخ.

كقاعدة عامة، أعراض الطفح الجلدي هي نفسها، باستثناء حالات الحصبة أو جدري الماء. خلال مسار هذه الأمراض، يتجلى الطفح الجلدي على وجه التحديد. في هذه الحالة ينطبق العلاج المعقد، والذي يهدف إلى التخلص ليس فقط من المرض، ولكن أيضًا من الطفح الجلدي.

تتشابه أعراض الطفح الجلدي الفيروسي والحساسي، لذلك من المهم جدًا التعرف في الوقت المناسب على نوع معين من الطفح الجلدي على جلد الطفل (نوصي بالقراءة :). علاج غير صحيحالطفح الجلدي محفوف بالمضاعفات.

الصورة السريرية العامة

يتميز الطفح الجلدي الفيروسي عند الأطفال بارتفاع درجة الحرارة، والذي يستمر عادة لمدة 4-5 أيام. قد يصبح الطفح الجلدي في هذا الوقت أكثر شدة تحت تأثير عوامل مختلفة: مشرق ضوء الشمسوالماء الساخن والضغط العاطفي وما إلى ذلك. ومن المهم حماية الطفل من مثل هذه الظواهر حتى لا يؤدي إلى تفاقم الوضع.

مع الطفح الجلدي الفيروسي، بالإضافة إلى الطفح الجلدي، ترتفع درجة حرارة الطفل

عند الأطفال حديثي الولادة، قد يصبح نبض اليافوخ أكثر تكرارًا. الطفح الجلدي، الذي يحدث على خلفية العدوى، يرافقه زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية. يتم استفزازه عن طريق الالتهابات التالية:

1. في فصل الشتاء، كقاعدة عامة، هي أمراض فيروسات الأنف وفيروس الأنفلونزا والفيروسات الغدية.
2. في الصيف، غالبا ما يكون العامل المسبب هو الفيروس المعوي.
3. يمكن اكتشاف العدوى الهربسية في أي وقت من السنة (نوصي بالقراءة :).

الأعراض تعتمد على نوع الفيروس

تختلف أعراض الطفح الجلدي الفيروسي عند الأطفال حسب نوع العدوى. يتم عرض الأعراض الرئيسية في الجدول.

فايروس	أعراض
الفيروس المعوي	عدد كبير من الحطاطات الصغيرة، ويغطي الطفح معظم جسم الطفل، ويحدث تسمم الجسم.
الفيروس الغدي	ويتميز ببقع وردية في جميع أنحاء الجسم، وقد يلاحظ حكة، والتهاب القرنية والملتحمة.
الحصبة الألمانية، فيروس الروتا (نوصي بالقراءة :)	البقع الوردية على الجسم، والتي عند الفحص الدقيق تبرز بشكل ملحوظ فوق سطح الجلد، يمكن أن تندمج مع بعضها البعض.
فيروس ابشتاين بار	طفح جلدي على الجسم يشبه أعراض الحصبة والتهاب البلعوم وتورم الجفون.
متلازمة جيانوتي كروستي	يقع الطفح الجلدي بشكل غير متماثل، ويتم دمج البقع في بعض الأحيان مع بعضها البعض.
فيروس بارفو ب-19	يعد الطفح الجلدي على خدود الطفل وجسر الأنف أحد العلامات. وفي بعض الحالات يحدث المرض بشكل خفي.

الطفح الجلدي الناجم عن الفيروس الغدي

ملامح الطفح الجلدي المعوي عند الأطفال

يتم تصنيف الطفح الجلدي المعوي (بوسطن) كفئة منفصلة من الطفح الجلدي لأنه يحدث في كثير من الأحيان أكثر من الأنواع الأخرى من الطفح الجلدي المعدي. تشمل الفيروسات المعوية مجموعات من الفيروسات تسبب الإسهال، التهاب السحايا العقيم، أمراض الجهاز التنفسي، التهاب المعدة والأمعاء. مع الطفح الجلدي المعوي، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة ويلاحظ تسمم الجسم.

الأعراض الرئيسية لحمى بوسطن هي:

1. حمى (39 درجة وما فوق) ؛
2. تسمم الجسم.
3. طفح جلدي غير متماثل على الجسم.

ملامح الطفح الجلدي المفاجئ عند الأطفال

الطفح الجلدي المفاجئ (الطفح الوردي) هو مرض يصيب معظم الأطفال. عمر مبكر(من ستة أشهر إلى 3 سنوات). يصاب الأطفال بالطفح الجلدي المفاجئ بشكل رئيسي في الخريف و فترة الشتاء. بمجرد إصابة الأطفال بهذا المرض، فإنهم يطورون مناعة، مما يقلل من احتمالية الانتكاس.

ينتقل الطفح الجلدي المفاجئ عن طريق الرذاذ المحمول جواً ومن خلال الاتصال الشخصي بشخص مريض. تستمر فترة الحضانة من 5 أيام إلى أسبوعين.

يبدأ المرض بارتفاع درجة الحرارة، والتي ترتفع تدريجياً لتصل إلى مستويات عالية (39-40.5 درجة). تستمر الحمى لمدة 3 أيام في المتوسط ​​وتكون مصحوبة بعلامات التسمم (الضعف وفقدان الشهية والقيء والإسهال). ميزة مميزةالطفح الجلدي المفاجئ هو أنه على الرغم من ارتفاع درجة الحرارة فإن الطفل لا يعاني منه أعراض النزلة(السعال وسيلان الأنف).

أثناء الحمى، لا تظل درجة الحرارة مرتفعة باستمرار. تنخفض قليلاً في الصباح، وفي المساء ترتفع مرة أخرى إلى 39 درجة. ش الرضعفي الخلفية حرارة عاليةهناك نبض قوي في اليافوخ، ومن الممكن أيضًا حدوث تشنجات حموية. وهذا لا ينبغي أن يثير القلق، لأنه... لا يرتبط بمشاكل عصبية.

كقاعدة عامة، في اليوم الرابع هناك انخفاض كبير في درجة حرارة جسم الطفل. يأخذ الآباء هذا على أنه انتعاش، ولكن في نفس الوقت يظهر طفح جلدي على جسم الطفل.

لا تميل البقع الوردية للطفح الجلدي إلى الاندماج، فهي تتحول إلى لون شاحب عند الضغط عليها، وقطرها من 1 إلى 5 ملم، ولا توجد حكة. الطفح الجلدي الذي يصاحب الطفح الجلدي المفاجئ ليس معديًا.

بعد بضعة أيام، تختفي الطفح الجلدي على الجسم تماما. وفي حالات استثنائية، يصاحب الطفح الجلدي المفاجئ فقط حمى، دون طفح جلدي. حالة الطفل في هذا الوقت مرضية.

طرق التشخيص

على الرغم من أن المرض يحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال، إلا أنه نادرا ما يتم تشخيص هذا المرض. والسبب هو أن أعراض الطفح الجلدي تختفي في غضون أيام، والأطباء ببساطة ليس لديهم الوقت لتشخيصها. ومع ذلك، إذا كان الطفل يعاني من حمى شديدة وطفح جلدي، فمن الضروري استشارة طبيب الأطفال وأخصائي الأمراض المعدية.

أثناء الفحص البصري، يقوم الطبيب بفحص بقع الطفح الجلدي. عند الطفل الذي يعاني من طفح جلدي مفاجئ، تختفي الحطاطات الموجودة على الجلد عند الضغط عليها، وفي حالة المرض الفيروسي، لا يوجد رد فعل للضغط. إذا كانت الإضاءة ساطعة بدرجة كافية، ستلاحظ أن عناصر الطفح الجلدي ترتفع قليلاً فوق الجلد.

يتم أيضًا إجراء فحص الدم (أثناء الطفح الجلدي، ينخفض ​​​​عدد خلايا الدم البيضاء). يجب على الطبيب أن يقوم تشخيص متباين. يساعد ذلك في تحديد نوع المرض واختيار الأساليب الصحيحة حول أفضل طريقة لعلاج الطفل. يتضمن التشخيص التفريقي للطفح الجلدي استبعاد أو تأكيد الأمراض التالية:

1. الحصبة (نوصي بالقراءة :) ؛
2. عدد كريات الدم البيضاء المعدية (نوصي بالقراءة :) ؛
3. عدوى مجهولة السبب
4. الحصبة الألمانية.
5. الحمى القرمزية (نوصي بالقراءة :) ؛
6. الحساسية المرتبطة بالعدوى الفيروسية.

لتحديد طبيعة الطفح الجلدي، يقوم الطبيب بإجراء تشخيص تفريقي للطفح الجلدي

ميزات العلاج

لا توجد أنظمة علاجية محددة بدقة للطفح الجلدي. من المهم عزل الطفل المريض عن أقرانه لمنع انتشار المرض. في الغرفة التي يوجد بها الطفل المريض، يتم إجراء التنظيف الرطب بانتظام ويتم تهوية الغرفة. أثناء الحمى، ينصح الطفل بشرب الكثير من السوائل، ولا يسمح بالمشي إلا في الظروف الجوية المواتية.

إذا كان الطفل يعاني من صعوبة في تحمل الحمى المرتفعة، فقد يصف الطبيب أدوية خافضة للحرارة، وإذا لزم الأمر، مضادات الهيستامين والأدوية. مضادات الفيروسات. مع الطفح الجلدي الفيروسي، يُمنع الطفل من قضاء الكثير من الوقت في الشمس، لأنه وهذا قد يسبب الحكة، وقد يصبح الطفح الجلدي الناتج عن الشمس أكبر.

علاج بالعقاقير

يتميز المرض بارتفاع درجة حرارة الجسم، لذلك أثناء المرض، غالبًا ما توصف الأدوية ذات التأثير الخافض للحرارة:

• ايبوبروفين؛
• نوروفين.
• الباراسيتامول.
• بانادول.

تستخدم مضادات الهيستامين لتقليل الطفح الجلدي والتورم:

• زوداك؛
• زيرتيك.
• سوبراستين.

يتم تطبيق المراهم موضعياً على المناطق المصابة بالطفح الجلدي: Fenistil، Elokom، La-Cri. إذا قمت بتطبيق المراهم 2-3 مرات في اليوم، فإن الطفح الجلدي سيختفي تمامًا خلال 5 أيام. عندما يكون سبب الطفح الجلدي هو الهربس، يتم استخدام المراهم التي يتم تطبيقها على موقع الحكة. لقد أثبت مرهم الهربس الأسيكلوفير نفسه جيدًا. في الحالات الشديدة من المرض، توصف الأدوية المضادة للفيروسات: Arbidol، Anaferon.

العلاجات الشعبية

يمكن أيضًا استخدام العلاجات الشعبية في علاج مريض صغير. قبل استخدامها، يجب عليك استشارة الطبيب، ولكن، كقاعدة عامة، لا توجد موانع لاستخدام الحقن والكمادات محلية الصنع. للتحسين الحالة العامةبالنسبة للأطفال، يمكنك استخدام منقوع البابونج (صب ملعقة كبيرة من البابونج الجاف في كوب واحد من الماء المغلي).

من المفيد تطبيق عصير البطاطس الطازج على مناطق الجسم المصابة بالطفح الجلدي. تُبشر البطاطس المقشرة النيئة ويُعصر اللب الناتج. ضع العصير على الجلد المغطى بالطفح الجلدي 3 مرات في اليوم. من المفيد تحميم الطفل في الحمامات مع إضافة مغلي بقلة الخطاطيف. وهذا يساعد على تقليل الطفح الجلدي ويهدئ بشرة الطفل الحساسة. يمكن عمل حمامات مماثلة بإضافة مغلي التنوب والبابونج.

للحد من الطفح الجلدي عند الاستحمام الطفل، تحتاج إلى إضافة مغلي من بقلة الخطاطيف إلى الماء.

يجب إعطاء الطفل ما يكفي للشرب. سيكون مفيدا عصائر التوت البريوالشاي مع التوت والزيزفون. تأثير جيديوفر ديكوتيون بلسانهم. لتحضير المرق، صب 180 جرام من التوت مع لتر من الماء المغلي واتركه لمدة 4-5 ساعات. يجب عليك شرب الدواء كوبًا واحدًا 3 مرات يوميًا بعد الوجبات. يجب ألا تزيد مدة هذا العلاج عن 3 أيام.

المضاعفات المحتملة

لوحظت مضاعفات الطفح الجلدي عند الأطفال ذوي المناعة الضعيفة. وفي 90٪ من الحالات، يختفي المرض دون أن يترك أثراً خلال 5-10 أيام. في حالة حدوث مضاعفات، يمكن أن يستمر الطفح الجلدي لمدة 2-3 أسابيع، ومن الممكن أيضًا السعال والتهاب الحلق، ولكن حتى في مثل هذه الحالات تختفي الأعراض في أقل من شهر.

لسوء الحظ، في بعض الأحيان لا يستطيع الأطباء تشخيص المرض تشخيص دقيق، الخلط بين الوردية والحصبة الألمانية.

ونتيجة مثل هذه الأخطاء هو رفض الوالدين تطعيم طفلهما مما قد يضره كثيرا في المستقبل. في في حالات نادرةتترافق المضاعفات مع اضطرابات في عمل الجهاز القلبي الوعائي وظهور التهاب الكبد التفاعلي وتضخم اللحمية.

إجراءات إحتياطيه

الوقاية من الطفح الجلدي ليست ضرورية، لأن يحدث مرة واحدة، وبعد ذلك يتم تطوير المناعة، ولا يعاني الطفل بعد ذلك من هذا المرض. توصيات عامةتهدف إلى تحسين صحة الطفل وتصلبه من خلال تقوية جهاز المناعة الذي سيسمح له بالصمود الالتهابات المختلفةوالفيروسات، وإذا حدث مرض يتم الشفاء منه بسرعة.

يجب عليك أيضًا حماية طفلك من التواصل مع أقرانه إذا تم تشخيص إصابته بالطفح الجلدي. يمكن تحمل الطفح الوردي بسهولة أكبر بكثير من قبل الأطفال الذين هم في سن الولادة الرضاعة الطبيعية. يجب على الآباء أن يكونوا يقظين تجاه طفلهم، وإذا اشتبهوا في الإصابة بالطفح الجلدي، فاطلبوا المساعدة على الفور من الطبيب.

يحدث الطفح الجلدي المفاجئ عند الأطفال لأسباب مختلفة ويصاحبه أحاسيس غير سارة,تدهور خطير في الصحة.

لكي يتعافى الطفل في أسرع وقت ممكن، يجب أن يبدأ العلاج على الفور.

ماذا تعني اللغة الجغرافية عند الطفل؟ تعرف على هذا من موقعنا.

المفهوم والخصائص

طفح جلدي مفاجئ عند الأطفال - الصورة:

الطفح الجلدي المفاجئ هو مرض معدي حاد.

يحدث عند الأطفال الصغار. يسببه فيروس الهربس من النوع السادس والسابع.

تتميز بالطفح الجلدي والحمى. ترتفع درجة حرارة الطفل بشكل كبير. في معظم الحالات، يتأثر الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات. نقل هذا المرضمرة واحدةخلال فترة الشفاء، يطور الطفل مناعة قوية ضد المرض.

ينتقل المرض عن طريق الاتصال والقطرات المحمولة جوا. يحدث المرض في أغلب الأحيان في الخريف والشتاء.

وعلى الرغم من ارتفاع درجة الحرارة، لا يعاني المرضى من السعال أو سيلان الأنف.

ما هو العامل المسبب وكيف ينتقل؟

العامل المسبب للمرض هو فيروسات الهربس من النوع 6 و 7. تنتمي إلى العائلة فيروسات الهربس، عائلة فيروس روزولو. بمجرد دخول العامل الممرض إلى الجسم، يبدأ في العمل بنشاط ويسبب المرض. ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً والاتصال.

كيف يظهر الالتهاب الرئوي عند الأطفال؟ اكتشف الآن.

أنواع وأشكال

يحدد الخبراء عدة أشكال من المرض:

1. وزن خفيف. لا ينتشر الطفح الجلدي على الجسم بأكمله، وسوف ترتفع درجة الحرارة قليلاً، ولكنها ستعود بسرعة إلى وضعها الطبيعي.
2. متوسط. يغطي الطفح الجسم بأكمله، لكن درجة الحرارة لا ترتفع عن 38 درجة. يمكن تطبيع الحالة بعد تناول الأدوية.
3. ثقيل. البقع الحمراء لها لون مشرق للغاية وتغطي الجسم بالكامل. ترتفع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة، دون دواء لا يمكن تطبيع الحالة. الحمى يمكن أن تهدد حياة المريض.

وينقسم المرض إلى نوعين: مع حمى وبدون حمى. يظهر النوع الأول درجة حرارة عاليةوالتشنجات. لا توجد أعراض أخرى.

النوع الثاني يمكن أن يظهر بدون حمى، ولكن جدار البلعوم يصبح ملتهبا، والبقع الحمراء على الجسم تكون مشرقة جدا وتستغرق وقتا أطول لتحل.

الأسباب ومجموعة المخاطر

يحدث المرض للأسباب التالية:

• اختراق العامل الممرض في الجسم. يحدث عندما الاتصال مع المريض;
• اضطرابات في عمل الجهاز المناعي. لو هي أضعفتجسم الأطفال ضعيف.
• انخفاض حرارة الجسم. انخفاض حرارة الجسم يزيد بشكل كبير من احتمالية المرض.
• تم نقله مؤخرا نزلات البرد. بعد الإصابة بنزلة برد، يضعف جسم الطفل، ويخترقه العامل الممرض بسهولة ويتطور بسرعة.

تشمل مجموعة المخاطر الأطفال الذين يمرضون كثيرًا نزلات البرد، مُعَرَّض ل اضطرابات الجهاز الهضمي.

غالبا ما يحدث هذا المرض عند الأطفال الذين يعانون من.

ومع ذلك، فإن أي طفل يعاني من ضعف جهاز المناعة يمكن أن يصاب بهذا المرض.

الأعراض والصورة السريرية

من السهل جدًا التعرف على المرض لأنه له أعراض واضحة:

1. زيادة درجة الحرارة. لوحظ في أول 3-5 أيام.
2. متسرع. ينتشر تدريجيا في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن تكون البقع شاحبة أو مشرقة.
3. قشعريرة. قد يشعر الطفل بالبرد حتى لو كانت الغرفة دافئة.
4. اشتعال الجدار الخلفيالحناجر. ويتجلى ذلك في بحة في الصوت والتهاب في الحلق.
5. إسهال. يرافقه آلام في البطن.
6. تورم الجفون. جفون الطفل منتفخة قليلاً. في الأيام 5-8 من المرض، يختفي التورم.

وتشمل علامات المرض أيضًا الضعف وانخفاض الأداء. الطفل يلعب ويشعر بشكل أقل النعاس والخمول.قد تواجه صعوبة في النوم.

التشخيص

لتأكيد أو دحض التشخيص، يتم استخدام طرق التشخيص التالية:

1. تقتيشمريض. أولاً، يتم فحص الطفل من قبل أخصائي يقوم بفحص البقع الموجودة على الجسم.
2. تحليل الدم.مطلوب للكشف عن الفيروس في الجسم.
3. تحليل البول. يساعد في إنشاء التشخيص.

الطرق المذكورة أعلاه كافية تمامًا لإجراء التشخيص. عادة، يتم تشخيص الطفح الجلدي الفيروسي والفيروسي المعوي في الزيارة الأولى للطبيب.

العلاجات الشعبية

لتحسين حالة المريض والقضاء على أعراض المرض ينصح باستخدامه ضخ البابونج.

للقيام بذلك، قم بخلط ملعقة كبيرة من هذا النبات وكوب من الماء المغلي.

يتم غرس المحلول لمدة ساعتين ثم يتم تصفيته. يتم تناوله في الصباح والمساء بمقدار نصف كوب.

فمن المستحسن أن يستحم الطفل بها ديكوتيون من بقلة الخطاطيف. للقيام بذلك، مزيج ملعقة كبيرة من النبات وكوب من الماء المغلي. يتم غرس المنتج لمدة ساعة، ثم يتم ترشيحه وإضافته إلى الماء المجمع في الحمام.

يُستحم الطفل في السائل الناتج لمدة عشرين دقيقة على الأقل. تحتاج إلى أخذ هذا الحمام 3-4 مرات في الأسبوع. سوف يخفف الطفل من الطفح الجلدي والتورم ويحسن الصحة العامة.

أثناء العلاج، يجب إعطاء الطفل الكثير من السوائل: الشاي، والكومبوت، يشرب الماء. سيساعد ذلك على تطبيع حالة الطفل وتسريع عملية الشفاء.

التشخيص والوقاية

يختفي المرض دون أن يترك أثرا في 90٪ من الحالات. تحدث المضاعفات فقط عند الأطفال الذين يعانون من اضطرابات خطيرة في الجهاز المناعي.في هذه الحالة، سيستمر الطفح الجلدي لمدة 2-3 أسابيع، وقد يحدث التهاب في الجزء الخلفي من الحلق، وقد يظهر السعال.

حتى مع وجود مضاعفات، يمكنك التخلص من المرض في ثلاثة أسابيع.

إذا كان مسار المرض مواتيا و دون مضاعفاتيمكنك التعافي خلال 5-8 أيام.

لا توجد عواقب سلبية بعد الشفاء. الطفل يتمتع بصحة جيدة تماما. المرض لا يترك أي أثر.

ليس من العملي الوقاية من المرض، لأنه لا يظهر مرة أخرى. يطور الطفل مناعة قوية ضد هذا المرض. ومع ذلك، فمن المستحسن إعطاء طفلك مجمعات الفيتامينات من وقت لآخر، وإطعامه فقط الطعام الصحيوتجنب انخفاض حرارة الجسم.

يظهر هذا المرض فجأة، لكنه يختفي بسرعة مع العلاج في الوقت المناسب. وبفضل التدابير المتخذة، سوف يتعافى الطفل بسرعة.

كيف يظهر جدري الماء عند الأطفال؟ موجود على موقعنا.

طفح جلدي مفاجئ. ما هو عليه؟ وما مدى خطورة ذلك على طفلك؟ تعرف على ذلك في الفيديو:

نطلب منك عدم العلاج الذاتي. تحديد موعد مع الطبيب!