التغذية العلاجية بعد استئصال المعدة: ماذا يمكنك أن تأكل؟ كيف تأكل بعد استئصال المعدة للسرطان؟
تعليقات:
من المهم التخطيط للتغذية السليمة بعد جراحة المعدة مسبقًا. لا يمكنك أن تأكل في اليوم الأول، لذلك المريض هو كل شيء العناصر الغذائيةتعطى عن طريق الوريد فقط. وهذا شرط واجب، لأن الجوع وشهوة المحتوي منصوص عليهما الأغراض الطبية. في اليوم الثالث، يمكنك شرب الشاي الطازج الضعيف، ومغلي ثمر الورد، والكومبوت غير المحلى مناسب أيضًا. يمكنك شرب ما يصل إلى 6 مرات في اليوم، وكمية صغيرة تصل إلى 30 مل. علاوة على ذلك، يتم تقديمهم تحت إشراف الطبيب منتجات البروتين، أولاً باستخدام المسبار، ثم باستخدام الطريقة المعتادة. هذا يسمح لك بسد نقص البروتين المطلوب في الجسم.
إذا تمت إزالة المعدة بالكامل، يتم توسيع النظام الغذائي ببطء، خاصة إذا تم إجراء عملية جراحية نتيجة اكتشاف الأورام. اعتبارًا من اليوم الرابع، يمكن توسيع النظام الغذائي، فيُسمح بتناول البيض المهروس والسوفليه والبيض المسلوق. يُسمح باستخدام الجبن القريش وكذلك الأسماك أو منتجات اللحوم. في اليوم السادس، يمكنك تناول العجة المطبوخة على البخار، ويمكنك طهيها مهروس الخضارأو هريس الخضار.
يتم تحضير جميع أجزاء النظام الغذائي بحيث تحتوي كل وجبة على حوالي 50 جرامًا.
من اليوم الخامس يمكن إعطاء المريض غذاء البروتين، يتم زيادة الأجزاء تدريجيا. في اليوم السابع، يمكن أن تشمل كل جرعة بالفعل 200 مل، في اليوم العاشر، يمكن أن تكون الحصة قريبة من 350 مل. يتم استخدام المنتجات المعتمدة فقط، ويجب تجنب أي شيء يسبب الانتفاخ.
أثناء جراحة المعدة، يجب الانتباه إلى الأطعمة التي يمكن تناولها. وهذا مهم لأي نوع تدخل جراحي، فإن النظام الغذائي المصمم بشكل صحيح سيكون له تأثير أفضل بشكل واضح تأثير علاجيبالاشتراك مع الأدوية. يمكنك تناول مجموعة المنتجات التالية:
- الخبز و منتجات الدقيق. يتم استهلاك ما يسمى بالخبز الرمادي والكعك غير المحلى فقط، ويُسمح بالكعك اللذيذ. خبز الجاودار يعمل بشكل جيد.
- يتم تحضير الحساء نباتيًا، ويمكنك تحضير المرق مع الخضار. يشمل النظام الغذائي حساء الشمندر (فقط من الملفوف الطازج)، ولا يحظر البرش. يُسمح بحساء لحم العجل أو الدجاج مرة واحدة كل 7 أيام.
- اللحوم والأسماك - فقط أصناف قليلة الدسم، يمكنك طهيها مخبوزة أو مسلوقة. هذا الأصناف الغذائيةينصح المرضى بلحوم الدواجن ولحم العجل، ويمكن أن تشمل الأسماك سمك الكراكي والكارب وسمك القد.
- يُسمح بتناول عجة بياض البيض مرة واحدة يوميًا بيض مسلوق(مسلوقة فقط).
- يجب أن تكون العصيدة متفتتة ولزجة فقط بدون سكر وملح. تعتبر طواجن الحبوب والمعكرونة المسلوقة جيدة، ويمكنك صنع الأرز أو عصيدة الحنطة السوداء أو الشوفان الملفوف. سميدمسموح بكميات محدودة.
- يتم استخدام الخضر والخضروات فقط في شكل مسلوق خام، ونادرا ما يتم استخدام مخلل الملفوف وبكميات صغيرة. يُسمح بصلصة الخل النباتية، ويمكنك طهي الكوسة، وإعداد السلطات الخفيفة، ويتم استهلاك الطماطم فقط مع الزيت النباتي الطبيعي.
- يُسمح بدخول التوت والفواكه عينيا، ولكن هناك أيضًا قيود هنا. العنب محظور ولا يمكن تناول العصير منه إلا بكميات صغيرة. بعد إذن طبيبك، يمكنك إدراج العسل والمربى وبعض الحلويات في نظامك الغذائي.
- زيت دوار الشمس وزيت الزيتون (الطبيعي) مسموح، لا تتكاسل في تحضير السمن محلي الصنع أو يمكنك شرائه.
- يُسمح بالحليب مع الشاي أو الحليب كامل الدسم والكفير بنسبة 1-1.5٪ فقط واللبن والقشدة الحامضة يمكن استخدامها فقط مع السلطات. من الأفضل شراء الجبن الطازج.
- يمكن أن يشمل النظام الغذائي فقط الصلصات المبنية على مغلي الخضار مع الإضافات الطبيعية سمنة، الكريمة الحامضة.
- وجبات خفيفة. يمكن أن يشمل النظام الغذائي للمعدة بعد الجراحة فطائر اللحم قليلة الدسم، ويسمح بالجبن ولحم الخنزير (ولكن بدون شحم الخنزير). للتنوع، تتم إضافة النقانق الغذائية والهلام بدون الجيلاتين.
- المشروبات. شاي ضعيف جدًا (يفضل مع الحليب)، عصائر غير محلاة، خضار أو توت، فواكه (ما عدا العنب)، منقوع ثمر الورد، قهوة ضعيفة ولكن مع الحليب.
العودة إلى المحتويات
يجب أن تؤخذ التغذية بعد جراحة المعدة على محمل الجد، لأنه خلال فترة إعادة التأهيل وبعد الانتهاء منها، لن يعمل نظام الجهاز الهضمي كما كان من قبل. المنتجات المعتمدة:
- يجب تضمين الحساء في النظام الغذائي، ويتم إعداده باستخدام مرق الحبوب والخضروات. يجب هرس جميع أنواع الحساء، لكن لا يمكن إضافة الدخن أو الملفوف الأبيض إليها.
- منتجات الدقيق. يمكنك تناول خبز الأمس، وملفات تعريف الارتباط اللذيذة، والبسكويت، والكعك اللذيذ قليل الحلاوة. لا يمكنك تناول الحلويات والخبز الطازج وملفات تعريف الارتباط بالزبدة - كل هذا يجب استبعاده تمامًا من النظام الغذائي. يمكنك البدء بتناول الخبز بعد شهر واحد فقط من العملية.
- البيض، أطباق البيض. يُسمح لك بتناول ما لا يزيد عن بيضة مسلوقة يوميًا، كما يُسمح بتناول عجة البروتين، ولكن ليس أكثر.
- لحم سمك. يمكنك تناول الأطباق المصنوعة من لحم البقر قليل الدهن، ولحم العجل (بدون أوتار)، والديك الرومي، والدجاج. يمكن أن تشمل القائمة سمك القد والكارب وسمك الكراكي والكارب والبايك - كلها مقطعة. يمكنك تناول اللفائف، والشرحات، والكينيل، والسوفليه، ولكن يجب عليك أولاً غليها، وتبخيرها، وخبزها.
- يمكنك إضافة منتجات الألبان إلى القائمة بعد الجراحة، على سبيل المثال، يُسمح بالحليب مع الشاي، وإذا تم التحمل، فمن الممكن أيضًا تناول الحليب العادي كامل الدسم. يتم استخدام القشدة الحامضة فقط كتوابل، والجبن غير حمضي ومهروس.
- الخضر والخضروات. يُسمح بمثل هذه المنتجات فقط مثل الملفوف المهروس والمسلوق، ويمكن تضمين ملفوف القرنبيط حصريًا في النظام الغذائي، أو اليقطين أو الكوسة المطهية. يجب أن تشمل القائمة البطاطس المهروسة والجزر والبنجر.
- الحلويات والتوت والفواكه بكميات محدودة فقط. الحلوى مستبعدة.
العودة إلى المحتويات
قائمة عينة لمدة يوم واحد
يجب أن تكون حذرًا جدًا فيما يتعلق بالطعام بعد إجراء عملية جراحية في المعدة، حيث لا يمكن استهلاكه كله. قائمة عينةلمدة يوم واحد (الطعام غير المعالج) قد يشمل مجموعة الأطباق التالية:
الإفطار الأول:
- قطعة لحم مسلوقة
- سلطة من الخيار الطازج والطماطم والقشدة الحامضة كتوابل؛
- عصيدة الشوفان (بالضرورة بدون سكر) ؛
- الشاي (ربما مع الحليب).
غداء:
- تفاحة (طازجة) ؛
- 50 جرام جبنة صلبة.
- بورشت نباتي (يعتمد على مرق الخضار) ؛
- الحساء (اللحم المسلوق والخضروات الجاهزة) ؛
- هلام (ليس مع السكر، ولكن مع إكسيليتول).
- قطعة من السمك المسلوق
- البنجر المسلوق (يمكن خبزه).
عشاء:
- سوفليه اللحم
- كعكة الجبن الصغيرة (مع الجبن، ولكن بدون سكر)؛
- لا عدد كبير منجزر مطهي.
خفيف وسهل الهضم وبأجزاء صغيرة - هذا هو بالضبط ما يجب أن تكون عليه التغذية بعد استئصال المعدة. يعد التدخل الجراحي الذي يتضمن إزالة المعدة أو جزء منها تغييرًا صعبًا في أداء الجسم. التحضير لها و منذ وقت طويلبعد العملية نفسها تتطلب اتباع نهج جدي والالتزام الواضح توصيات طبية. الاستئصال مطلوب لعلاج الأورام و القرحة الهضميةعندما لا يمكن علاج الضرر بالأدوية. عند إزالة جزء من المعدة، يمر الطعام إلى الأمعاء بسرعة كبيرة، ولهذا السبب قد يعاني المريض أعراض غير سارة: الانتفاخ والثقل والتعب والدوخة. لمنع حدوث مثل هذه الحالات، تحتاج إلى إنشاء جدول وجبات ومراجعة نظامك الغذائي.
كيف تتم عملية الهضم بعد الاستئصال؟
لا تستطيع المعدة المنخفضة التعامل مع هضم الطعام بالكامل، لذلك يذهب الطعام السيئ المعالجة مباشرة إلى الأمعاء، والتي لا تستطيع امتصاص جميع المواد المفيدة والمواد المغذية. بسبب هذا العمل الجهاز الهضميمثقل، والشخص في عدم ارتياح، معبرًا عنه بالنعاس وثقل في المعدة ، زيادة تكوين الغاز. والنتيجة هي نقص الفيتامينات في الجسم والإرهاق وفقدان الوزن السريع. ولتجنب مثل هذه المظاهر، يجب "مساعدة" المعدة والأمعاء عن طريق تناول الطعام وفق نظام خاص.
قواعد التغذية بعد استئصال المعدة
بعد الجراحة، تحتاج إلى تناول الطعام 5-6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة. بعد إجراء عملية استئصال جزء من المعدة يواجه المريض فترة نقاهة طويلة، يجب الالتزام خلالها قواعد صارمةيتناول الطعام. التوصيات الغذائية الأساسية:
- تناول 5-6 مرات يومياً بكميات صغيرة، لأن المعدة أصبحت أصغر حجماً وغير قادرة على قبول وهضم كميات كبيرة من الطعام؛
- مضغ الطعام جيداً، وتناوله ببطء؛
- تقييد أو استبعاد المنتجات تمامًا زيادة المحتوىالكربوهيدرات (السكر والعسل والمربى والمخبوزات)؛
- زيادة استهلاك البروتين (اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والبيض والجبن)؛
- بعد تناول أول 2، لا تأكل الطبق الثالث على الفور، ولكن بعد 30 دقيقة على الأقل، أي شرب الحليب أو الكفير أو الجيلي أو الكومبوت مع مرور الوقت، حتى لا تثقل كاهل المعدة.
يجب اتباع هذه القواعد بدقة خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد الجراحة حتى يتكيف الجهاز الهضمي بشكل صحيح. يجب أن تكون جميع الأطعمة مطحونة، ومن الأفضل استخدام الوصفات التي تتضمن الطهي بالبخار. قد يرفض المريض تناول الطعام خوفاً من الألم. لا ينبغي السماح بمثل هذه المواقف وإلا فإن سوء التغذية سيؤدي إلى إرهاق الجسم.
القائمة للأسبوع الأول
أول أيام الأسبوع هو الصيام. عادة ما يتم وصف القائمة للأيام السبعة الأولى بعد العملية الجراحية من قبل الطبيب، مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفرديةمريض. النظام الغذائي للمريض هو تقريبًا كما يلي:
- اليوم الأول هو الصيام. يمكنك تناول 30 ملليلتر من الماء كل 3 ساعات أو جيلي بدون سكر.
- بعد 3 أيام، يسمح للمريض بتناول عجة على البخار ونصف كوب من الشاي على الإفطار. تتكون الوجبة الخفيفة من الجيلي والأرز المبشور المسلوق في الماء. للغداء - حساء الأرزوهريس اللحم. بعد ساعة ونصف يمكنك شرب مشروب ثمر الورد. لتناول العشاء - سوفليه اللحم أو الجبن. قبل الذهاب إلى السرير، تناول الجيلي (لا يزيد عن نصف كوب). نفس تكوين المنتجات في اليوم الرابع.
- خلال اليومين المقبلين، يتوسع النظام الغذائي. يتكون الإفطار بالفعل من البيض المسلوق واللحوم المهروسة والشاي مع الحليب. كوجبة خفيفة، يمكنك تناول العصيدة المبشورة (الأرز أو الحنطة السوداء - حسب اختيارك)، ويمكنك تناول سوفليه اللحم على البخار لتناول طعام الغداء. وجبة خفيفة بعد الظهر - كتلة خثارة غير محلاة. المسموح به في وجبة العشاء: هريس الجزر وكرات اللحم المطبوخة على البخار. في الليل - جيلي مرة أخرى.
- في اليوم السابع بعد العملية، ينصح الأطباء بتناول بيضتين مسلوقتين على الإفطار، بالإضافة إلى العصيدة المهروسة. يتكون الإفطار الثاني من الجبن المخفوق على البخار. لتناول طعام الغداء، يمكنك تناول حساء البطاطس والأرز، بالإضافة إلى شريحة لحم على البخار والبطاطس المهروسة. وجبة خفيفة بعد الظهر - سمك على البخار. لتناول العشاء يمكنك تجربة الجيلي والجبن. خبز محمص من خبز ابيض.
الأسبوع الأول بعد الجراحة هو الأصعب. سيبدأ المريض للتو في التعود على النظام الغذائي الجديد. عند تقديم كل منتج جديد، تحتاج إلى مراقبة رد فعل الجهاز الهضمي عليه بعناية، حتى لا تؤذي الجسم الضعيف. إذا ردت معدتك ألم حاديحدث غثيان وضعف ودوخة، يجب التوقف عن تناوله لفترة من الوقت من هذا المنتج.
النظام الغذائي رقم 1 بعد الاستئصال
يوصف للمريض بعد استئصال المعدة النظام الغذائي رقم 1.كما أنها تستخدم للتجميع أنواع مختلفةالقوائم المخصصة للأشخاص الذين يعانون من قرحة المعدة و الاثنا عشريبعد التهاب المعدة. يعتمد على الأطعمة البسيطة واللطيفة للجسم. تشمل الوصفات التبخير والغليان والخبز (وليس التقشير). ثم يتم سحق كل شيء جيدًا وطحنه. يجب أن تأكل طعامًا دافئًا - ليس حارًا جدًا ولا باردًا جدًا. عند اتباع هذا النظام الغذائي، عليك حساب السعرات الحرارية: القاعدة اليومية- 3000 سعرة حرارية.
المنتجات المعتمدة
وينبغي تجنب الحلويات والعسل. اتباع نظام غذائي ليس بالأمر الصعب، لأنه يسمح لك بتناول الكثير من الأطعمة اللذيذة والصحية. يمكن طهي الأطباق الأولى في مرق الخضار، مع إضافة البطاطس والحبوب، معكرونة. يمكن خبز اللحوم وغليها وطهيها على البخار. لكن يجب أن تكون اللحوم والأسماك من الأصناف قليلة الدسم فقط (الدجاج والديك الرومي وسمك القد وسمك الكراكي والجثم). يجب أيضًا بشر الخضار: اليقطين والبطاطس والكوسة والجزر. يتم استخدامها عادةً لتحضير الحساء المهروس والخضار، ثم يتم طحنه بعد ذلك. لا يمكن أن تؤكل الفواكه والتوت نيئة، بل يجب غليها أو خبزها (على سبيل المثال، التفاح). يُسمح بجيل الفاكهة والتوت والعصائر ومشروب ثمر الورد والشاي (فقط مخمر بشكل ضعيف).
يجب عليك تضمين ما يصل إلى 100 جرام من الأطعمة البروتينية يوميًا في نظامك الغذائي، لكن يجب عليك تجنب الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات (الحلويات والعسل). يجب أن تكون كمية الدهون في المستوى المعتاد أو أقل (إذا كان المريض لا يتحملها جيدًا). مع هذا النظام الغذائي، يجب عليك أيضًا تناول الفيتامينات والمكملات الغذائية التي تحتوي على الحديد. كما يصف الأطباء عادةً مستحضرات إنزيمية لتنشيط عمليات الهضم.
استئصال المعدة هي عملية يقوم خلالها الجراح بإزالة جزء كبير من العضو وبعد ذلك يتم استعادة عمل الجهاز الهضمي. لسوء الحظ، في بعض الأحيان يكون هذا التدخل هو خيار العلاج الوحيد على طريق التعافي.
في أغلب الأحيان، يتم إجراء الجراحة لأورام الأورام الخبيثة واسعة النطاق (على سبيل المثال، سرطان المعدة، والأورام الحميدة المتعددة، وما إلى ذلك) أو قرحة المعدة. ولكن على الرغم من التقدم الذي حققه الطب، فإن إزالة جزء من العضو لا تزال صعبة بالنسبة للمرضى، مع الحد الأدنى من المضاعفات. الخطوة الرئيسية على طريق الصحة هي التغذية بعد استئصال المعدة. ولكن دعونا نلقي نظرة على ماذا ومقدار ما يمكنك تناوله بمزيد من التفصيل.
ماذا يحدث للجهاز الهضمي بعد الجراحة؟
بعد إجراء العملية، لا تكون المعدة قادرة على هضم الطعام بكامل طاقتها، لذلك إذا دخلت إليها أطعمة سيئة المعالجة، فسيتم إرسالها بنفس الشكل إلى الأمعاء، حيث لن تتمكن من امتصاص كل ما يلزم العناصر الغذائية من الطعام.
هذا هو السبب وراء حدوث الحمل الزائد في الجهاز الهضمي (GIT) ويبدأ المريض في الشعور بعدم الراحة على شكل ثقل في البطن وانتفاخ البطن والنعاس. بالإضافة إلى ذلك، نتيجة لعدم كفاية امتصاص الفيتامينات والمواد المغذية الأخرى، قد يصاب المريض بنقص الفيتامينات والإرهاق والتعب خسارة مفاجئةوزن.
لتجنب عواقب غير سارةيجب عليك اتباع بعض القواعد التي تساعد على التكيف مع عملية الهضم:
- تناول الطعام في أجزاء صغيرة، ولكن في كثير من الأحيان (على الأقل 5-7 مرات في اليوم). والحقيقة هي أن المعدة المتقلصة لن تكون قادرة على هضم جزء كبير من الطعام؛
- من الضروري مضغ الطعام ببطء، ببطء، بدقة؛
- استبعاد من النظام الغذائي الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الكربوهيدرات (السكر والمخبوزات والمربى وغيرها)؛
- زيادة استهلاك الأطعمة البروتينية (اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والبيض والجبن)؛
- بعد الدورتين الأولى والثانية، يجب أن يكون الكومبوت أو أي شيء آخر في حالة سكر في موعد لا يتجاوز 30 دقيقة بعد الوجبة الأخيرة. هذا ضروري لتفريغ المعدة.
إذا تفاعلت المعدة بألم وغثيان وقيء مع أي طعام، فيجب التوقف مؤقتًا عن تناول الأطعمة التي تسببت في ظهور الأعراض غير السارة
ويجب اتباع هذه القواعد لمدة 4 أشهر على الأقل بعد إزالة جزء من المعدة. الحاجة هي أن يتكيف الجهاز الهضمي بشكل كامل مع الظروف الجديدة. يجب فرك جميع الأطعمة من خلال منخل، وينصح بتناول الأطعمة المطبوخة على البخار.
يخشى العديد من المرضى تناول شيء ما خوفًا من الألم، لكن لا ينبغي السماح بذلك، لأن الجسم قد يصاب بالإرهاق.
ما يمكنك وما لا يمكنك تناوله بعد الجراحة
يجب تغيير التغذية بعد إزالة المعدة بشكل جذري. للتخلص من جميع أنواع المضاعفات، عليك أن تتذكر ما يمكنك وما لا يمكنك تناوله.
| الأطعمة والأطباق المسموح بها | الأطعمة والأطباق المحظورة |
| شوربات خفيفة في مرق الخضار مع المعكرونة القاسي. | سمين مرق اللحوم(من لحم الخنزير الدهني، لحم الضأن، أوزة، إلخ). |
| اللحوم الخالية من الدهون والدواجن والأسماك والأطباق المختلفة المصنوعة منها مطهية ومخبوزة ومطهية على البخار ومسلوقة. | الأطعمة المعلبة، الوجبات السريعة. |
| العصيدة المصنوعة من الذرة والدخن والشعير والشعير. | |
| الخضار والفواكه المعالجة حرارياً (البطاطا، الجزر، قرنبيط، كوسة ، قرع ، تفاح) مهروسة على شكل هريس أو سوفليه أو بودنغ. | الفواكه والخضروات الطازجة ذات الجلد الخشن. |
| البازلاء والفاصوليا والبقوليات الأخرى. | |
| عصيدة الحليب والحساء (الأرز والشعيرية والشوفان والحنطة السوداء). | الأطعمة المقلية والمدخنة. |
| البيض المسلوق أو العجة. | منتجات الكحول. |
| جبن قليل الدسم وخفيف. | المشروبات الغازية والشاي القوي والقهوة. |
| الحليب كامل الدسم ومنتجات الألبان. | المعجنات والحلويات. |
| العسل، المربى، أعشاب من الفصيلة الخبازية، أعشاب من الفصيلة الخبازية في أجزاء صغيرة. | الملفوف الأبيضوالفجل والفجل والحميض والسبانخ والبصل. |
| عصائر ومغلي التوت والفواكه محلي الصنع | المخللات والمخللات. |
| الشاي الضعيف والقهوة الضعيفة مع الحليب. | بهارات، توابل، مايونيز، صلصات مختلفة. |
| الزبدة والسمن والزيت النباتي وجبات جاهزة(ليس للقلي). | خبز طازج، تم صنعه منذ أقل من 24 ساعة. |
| خبز "الأمس" وملفات تعريف الارتباط غير المحلاة والمقرمشات. | الفطر بأي شكل من الأشكال. |
بالإضافة إلى ذلك، فإن النظام الغذائي بعد إزالة المعدة أو جزء منها يتضمن تجنب تناول الأطعمة الباردة أو الساخنة جدًا (على سبيل المثال، الآيس كريم أو القهوة الساخنة).
قائمة عينة للأسبوع
بعد عملية استئصال المعدة الجزئي أو الكامل يجب الالتزام بالجدول الغذائي رقم 1 لمدة 3 أشهر الأولى على الأقل. بشرط صحةو عملية عاديةيسمح الطبيب للجهاز الهضمي بعدم طحن الطعام، ولكن ببساطة سحقه أو مضغه جيدًا.
بعد 1.5 شهر آخر، يمكنك إدخال الخضروات والفواكه الطازجة إلى القائمة. يتم إلغاء النظام الغذائي بعد عملية استئصال المعدة ويعود المريض إلى النظام الغذائي السابق في موعد لا يتجاوز 6 أشهر، بشرط أن يعمل بشكل طبيعي الجهاز الهضميفقط بإذن الطبيب.
يوم واحد – لا يتلقى المريض الطعام.
اليوم الثاني - شاي مخمر بشكل ضعيف، جيلي فواكه مع نسبة قليلة من السكر (يفضل بدونه على الإطلاق).
اليوم الثالث – بيضة مسلوقة، شاي خفيف على الفطور. حساء الأرز أو البطاطس مع مرق الدجاج المخفف. في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد الحساء، يمكنك شرب مغلي ثمر الورد. للعشاء الجبن الخالي من الدسممع الحليب، نصف كوب من الجيلي قبل النوم.
اليوم الرابع - عجة على البخار، هلام غير محلى. لتناول طعام الغداء، لحم البقر المهروس أو لحم العجل مع المعكرونة. بعد ساعتين، شاي التفاح غير المحلى. لتناول العشاء، عصيدة الحنطة السوداء، قبل النوم الكفير قليل الدسم.
اليوم الخامس - مهروس للإفطار دقيق الشوفانقهوة ضعيفة مع الحليب. تناول وجبة خفيفة من القليل من البسكويت بدون الزبيب أو أي إضافات أخرى. الغداء شوربة مع مرق الدجاج أو اللحم، قطعة بطاطس مسلوقة الأسماك الخالية من الدهون. لتناول وجبة خفيفة بعد الظهر، يمكنك تناول 100 جرام من الجبن. للعشاء عصيدة اليقطينمع الأرز والحليب، كوب من الكفير أو الحليب المخمر في الليل.
اليوم السادس - للإفطار: الحنطة السوداء أو عصيدة الشعيرية مع إضافة قطعة صغيرة من الزبدة. الفطور الثاني: كوب من الزبادي الطبيعي. لتناول طعام الغداء، حساء البطاطس لحم البقر، والبطاطس المهروسة مع شرحات البخار. هريس الفاكهة المخبوزة لا يزيد عن 200 جرام لتناول وجبة خفيفة بعد الظهر. العشاء: خضار مطهية مع اللحم والشاي. في الليل، الجبن قليل الدسم مع المربى.
اليوم السابع - الإفطار: عجة على البخار، قهوة مع الحليب ولفائف بالزبدة. لتناول طعام الغداء، حساء الشمندر، عصيدة الحنطة السوداء مع قطعة من السمك المسلوق أو اللحم. وجبة خفيفة بعد الظهر كوب من الحليب مع البسكويت. لتناول العشاء، المعكرونة الصلبة مع كستلاتة أو طبق خزفي، في الليل حليب دافئمع الخبز المحمص الأبيض.
يقرر الطبيب متى وأين من الأفضل أن يبدأ المريض بتناول الطعام
الأيام السبعة الأولى بعد الجراحة هي الأصعب. يحتاج الجسم إلى التعود على النظام الغذائي الجديد. بعد تقديم منتج جديد، يجب عليك مراقبة حالتك الصحية بعناية وكيف السبيل الهضميسوف تتفاعل معها.
ومن المعروف أنه أثناء العلاج ورم خبيثالمعدة، وتنضب قوة الجسم، ويضعف جهاز المناعة، ويزيد خطر الإصابة بالعدوى الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضيزيد بشكل ملحوظ. لدعم الجسم وتسريع عمليات التجديد في أنسجة المعدة وتقويتها الجهاز المناعييجب أن يلتزم الجسم بمبادئ غذائية معينة. بالطبع، في فترة ما بعد الجراحة، من غير المقبول الاعتماد عليه فقط طعام غذائي. للحصول على الشفاء التام، بالإضافة إلى أكل صحييجب أن تؤخذ على النحو الذي يحدده الطبيب الأدويةوتمرير إجراءات الشفاء. إن المنتجات المختارة والمجهزة بشكل صحيح هي التي تساعد على إبطاء عملية الضمور الخلوي، مما يقلل بشكل كبير من خطر الانتكاس.
توصيات عامة للتغذية الغذائية في فترة ما بعد الجراحة
صحيح نظام غذائي متوازنبعد استئصال المعدة بسبب السرطان، فإنه يحسن حالة المريض بشكل ملحوظ. يتطور قائمة النظام الغذائيطبيب الجهاز الهضمي الذي يأخذ في الاعتبار عوامل مثل الحالة الصحية للمريض، والعمر، وطريقة العلاج المستخدمة، ودرجة السرطان المتقدمة.
بفضل النهج التحليلي للعلاج، حدد الخبراء القواعد الأساسية التي يجب استخدامها عند بناء برنامج التغذية خلال فترة إعادة التأهيل. وتشمل هذه:
- وجبات عادية جزئية - يتراوح وزن الحصص من 30 إلى 300 جرام، والحد الأدنى لعدد الوجبات هو 6-7 مرات في اليوم؛
- الحد من تناول الدهون.
- والحد من استهلاك السكر والأطعمة الحلوة الأخرى، بما في ذلك المخبوزات؛
- تقليل تناول الملح؛
- رفض المشروبات التي تحتوي على الكحول.
- الاستهلاك الإلزامي للألياف والكربوهيدرات سهلة الهضم والشاي الأخضر.
تعمل بعض منتجات علاج الأورام، عند دخولها إلى الجسم، على إبطاء عمليات التعافي في الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى تحميل المعدة المصابة، مما قد يؤدي إلى تفاقم حالة المريض. ويوضح الجدول الأطعمة المفيدة للجسم والممنوع تناولها منعا باتا بعد الجراحة.
| مجموعة | المنتجات الموصى بها للاستهلاك. | المنتجات التي يوصى بأن يكون استهلاكها محدودًا. |
| منتجات الدقيق |
|
|
| الحبوب |
|
|
| خضروات |
|
|
| منتجات اللحوم |
|
|
| منتجات الأسماك |
|
|
| منتجات حمض اللاكتيك |
|
|
النظام الغذائي بعد استئصال المعدة
خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد عملية استئصال المعدة، لا يستطيع المريض تناول الطعام بمفرده. من أجل توصيل الأحماض الأمينية والدهون والبروتينات والكربوهيدرات والمواد المغذية الأخرى إلى الجسم، يتم استخدام الإدارة بالحقن. ما هي العناصر الدقيقة والفيتامينات التي يحتاجها المريض والتي يتم تحديدها باستخدامها التحليل الكيميائي الحيويدم.
النظام الغذائي بعد إزالة المعدة للسرطان في الأيام 2-3 أو في "فترة ما بعد الجراحة المبكرة" هو زيادة تدريجيةحمولة الغذاء. لهذا، بالإضافة إلى طريقة الحقن، يتم إعطاء المخاليط والمحاليل المعوية (على سبيل المثال، إنبيتس) بكمية 40-50 مل عدة مرات في اليوم. أولاً، يتم إعطاء إنبيت من خلال مسبار مثبت، وبعد يومين يبدأ المريض في تناوله بشكل مستقل ("عن طريق الفم").
إذا لم يتم انتهاك عملية امتصاص إنبيت في الجهاز الهضمي، يسمح للمريض بتناول 50 مل. يوميا مغلي ثمر الورد غير المحلى، 30 مل. كومبوت الفواكه المجففة أو التوت الطازجربع كوب شاي أخضر.
بعد أسبوع من إزالة جزء من المعدة، يمكن تنويع النظام الغذائي للمريض من خلال حساء اللحوم أو الخضار، أو البيض المسلوق أو الجبن المبشور. يجب ألا تزيد الحصص عن 50 جرامًا، ويجب ألا يتجاوز عدد الجرعات 6 مرات. وبمجرد أن تعتاد المعدة على الطعام الجديد، يمكن زيادة الحصص، وإضافة الخضار المهروسة والعجة وعصيدة الشوفان المهروسة (الأرز) إلى القائمة. ويفضل اتباع هذه القائمة لعدة أشهر.
وبعد نهاية الشهر الثالث من اتباع نظام غذائي صارم، يتم إدخال معظم الحبوب والفواكه والخضروات إلى قائمة الطعام. ومع ذلك، ينبغي انتباه خاصانتبه إلى قواعد تناول الأطباق:
- يجب أن يكون الطعام مطحونًا فقط.
- يجب ألا تكون درجة حرارة الطبق باردة أو ساخنة جدًا؛
- يجب معالجة المنتجات الغذائية حرارياً.
ملامح النظام الغذائي بعد استئصال المعدة
في الـ 48 ساعة الأولى بعد منع المريض من تناول أي أطعمة أو سوائل. تتم تغذية الجسم (وكذلك أثناء استئصال المعدة) باستخدام الحقن.
في اليوم 2-3 بعد العملية الجراحية، يسمح باستخدام مرق الخضار أو اللحوم. إن الإزالة الكاملة للمعدة تسمح للطعام بالدخول مباشرة إلى الأمعاء، لذا يجب زيادة الحصص تدريجياً بدءاً من 20 جراماً. وبعد مرور بعض الوقت، يتم إدخال العصيدة المخاطية المطحونة إلى النظام الغذائي للمريض، بطاطس مهروسةبدون إضافة الحليب والبيض المسلوق والخضروات المسلوقة واللحم المفروم قليل الدهن والمعكرونة.
بعد شهر عليك أن تبدأ في تناول المسلوق المفروم بصلةومنتجات الصويا وعشب البحر والمكسرات بالكميات التي ينصح بها الخبراء.
أيضًا، لاستعادة البكتيريا المعوية، يصف الأطباء تناول العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة. خاصة إذا تم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية بعد إجراء مثل استئصال المعدة.
قائمة عينة لليوم الخامس بعد استئصال المعدة أو استئصال المعدة (بدون مضاعفات)
- على معدة فارغة – كوب من الماء الدافئ مياه معدنيةبدون إضافات
- الإفطار الأول - الجزر المبشور المسلوق والكفير الطازج؛
- الفطور الثاني – عصير جزروالمكسرات المطحونة في الدقيق.
- الغداء - دجاج مسلوق، أرنب أو ديك رومي، البنجر المبشور والبطاطس، كومبوت؛
- وجبة خفيفة بعد الظهر – البسكويت مع شاي الهندباء؛
- العشاء - سلطة البطاطس الدافئة، كوب من الحليب؛
- العشاء الثاني - بسكويت غير محلى، كوب من المياه المعدنية.
يتم حساب وزن الجزء في بشكل فرديالطبيب المعالج.
النظام الغذائي بعد العلاج الكيميائي
بعد الإجراء، يجب أن يشمل النظام الغذائي للمريض الأطعمة سهلة الهضم وذات السعرات الحرارية العالية. ويرجع ذلك إلى زيادة منعكس البلع وانخفاض الشهية. يجب إيلاء اهتمام خاص للمنتجات التالية بعد العلاج الكيميائي:
- الحبوب المنبتة – تسرع عملية تجديد الظهارة، وتشبع الجسم العناصر الدقيقة الأساسيةوالإنزيمات.
- منتجات تربية النحل - تقوية مناعة المريض، وتغليف جدران المعدة، مما يساعد على تقليل تهيج الغشاء المخاطي.
- كرنب؛
- اليقطين - يحتوي على الفيتامينات والعناصر الدقيقة التي تساهم في تحسين الصحة شفاء سريعجسم.
المبادئ الأساسية للتغذية بعد العلاج الكيميائي
- فهو ضروري لمنع عمليات الانتفاخ والغثيان، لذلك يجب تناول السائل بين الوجبات؛
- يجب أن يكون الطعام المستهلك سائلًا ودقيقًا؛
- لا تحتاج إلى تناول الطعام إلا عندما تريد حقًا تناول الطعام؛
- يوصى باستخدام مثل هذه الأساليب المعالجة الحراريةمثل السلق أو الخبز.
التغذية المختارة بشكل صحيح بعد الجراحة ستساعد المريض وقت قصيرتحسين أداء المعدة والأمعاء والكبد واستعادة المناعة المكبوتة.
بعد جراحة المعدة، يمكن للمريض التحول بشكل كامل إلى نظام غذائي طبيعي بعد 6 أشهر. الانتقال من سحقت إلى طعام مكتنزةينبغي أن يتم ذلك تدريجيا حتى لا يتم إنشاؤه أحمال الإجهادعلى الأمعاء. في هذه الفترةويوصي الخبراء بتناول منتجات حمض اللاكتيك وعصائر الخضار قدر الإمكان. إن نظام الألبان الغذائي بعد الجراحة هو الذي يسمح للجسم بإنتاج الإنزيمات اللازمة لهضم الطعام.
في كثير من الأحيان، إذا لم يتم اتباع النظام الغذائي، فإن النمو الخلايا السرطانيةيستمر، وتتفاقم حالة المريض. لمنع تكرار الإصابة بسرطان المعدة، عليك اتباع نظام غذائي طوال حياتك.
بعضها يؤدي إلى استئصال المعدة الأمراض الخطيرةيعد العلاج الغذائي في هذه الحالة جزءًا لا يتجزأ من إعادة تأهيل المريض، ويعتبر النظام الغذائي المحدد بعد عملية استئصال المعدة جزءًا لا يتجزأ من التغذية اليومية، وفي معظم الحالات إلى الأبد.
فترة ما بعد الجراحة تتطلب اهتماما جديا. في وقت مبكر فترة ما بعد الجراحةلا يستطيع المرضى تناول الطعام بطبيعة الحال. كقاعدة عامة، توصف التغذية الوريدية، بما في ذلك الزلال. يتم تحديد الاحتياجات الغذائية على أساس فحص الدم.
خلال هذه الفترة، يوصف للمريض الصيام لمدة يومين، ويتم إجراء الشفط النشط لمحتويات المعدة. من اليوم الثالث، إذا تم استعادة التمعج المعدي، فقم بإعطاء شاي ضعيف، ومغلي ثمر الورد، وكومبوت حلو قليلاً بدون التوت في أجزاء صغيرة - 20-30 مل، 5-6 مرات في اليوم. لتقديم منتجات البروتين من الأيام الأولى ينصح باستخدام بروتين إنبيت (40 جم لكل كوب ماء). عادة، في الأيام القليلة الأولى، يتم إعطاء 30-50 جم من هذا المحلول من خلال مسبار، وبعد ذلك، بعد إزالة المسبار، بشكل طبيعي. تدريجيا، مع استعادة التمعج ويحدث الشفاء بعد العملية الجراحية، يتم زيادة الحمل على الجهاز الهضمي وزيادة كمية البروتين إلى مستوى كاف. يجب أن يوصي الطبيب بنظام غذائي محدد. يتيح لك استخدام enpits زيادة كمية البروتين الحيواني في النظام الغذائي القاعدة الفسيولوجيةتزويد الجسم الفيتامينات الأساسيةوالأملاح المعدنية.
من اليوم الثالث أو الرابع بعد العملية، يتم توسيع النظام الغذائي ويوصف الحساء المخاطي واللحوم والأسماك والجبن المهروس والسوفليه والبيض المسلوق، وفي اليوم الخامس أو السادس - العجة على البخار والعصيدة المهروسة والخضروات. هريس بكميات صغيرة (50 جرام لكل حصة). اعتبارًا من اليوم الخامس، إذا تم تحمل هذه التغذية جيدًا، يجب أن تشتمل كل وجبة على أطعمة بروتينية. تدريجيًا، يتم زيادة حصص الطعام التي يتم تناولها في كل مرة (من 50 مل في اليوم الثالث إلى 200-250 مل في اليوم السابع وإلى 300-400 مل في اليوم العاشر). وبالتالي، في فترة ما بعد الجراحة المبكرة، سيحصل المرضى على كمية كافية البروتين الكاملفي شكل سهل الهضم.
يوصف نظام غذائي لطيف بعد 1-2 أسابيع من الجراحة لمدة 4 أشهر. في وجود التهاب المعدة في جذع المعدة، التهاب مفاغرة، القرحة الهضميةيجب على المرضى اتباع النظام الغذائي لفترة أطول من الزمن. الغرض الرئيسي من النظام الغذائي هو منع أو تقليل العملية الالتهابيةالوقاية من متلازمة الإغراق .
هذا نظام غذائي متكامل من الناحية الفسيولوجية يحتوي على نسبة عالية من البروتين (اللحوم والأسماك) بشكل طبيعي الكربوهيدرات المعقدة(منتجات الحبوب، الحبوب، الخضروات، الفواكه غير المحلاة) والحد بشكل حاد من الكربوهيدرات سهلة الهضم (السكر، الحلويات، حلوياتمياه الفاكهة، العصائر المعلبة)، مع محتوى دهني طبيعي، والحد من المهيجات الميكانيكية والكيميائية للغشاء المخاطي وجهاز المستقبلات الجهاز الهضمي، مع الحد الأقصى من المستخلصات النيتروجينية (خاصة البيورينات)، والدهون المقاومة للحرارة (لحم الضأن)، ومنتجات تكسير الدهون التي يتم الحصول عليها أثناء القلي (الألدهيدات، الأكرولين)، باستثناء المنشطات القوية لإفراز الصفراء وإفراز البنكرياس والغدد المعوية والمنتجات والمنتجات الأطباق التي تسبب متلازمة الإغراق (عصيدة الحليب السائلة الحلوة مثل السميد والحليب الحلو والشاي الحلو والحساء الدهني الساخن وما إلى ذلك).
يتم تقديم اللحم مفرومًا ولا يتم هرس الأطباق الجانبية (الهريسة المهروسة والبطاطس المهروسة). سلطة، الفواكه الطازجةويتم استبعاد الخضار والخبز الأسود. جميع الأطباق مسلوقة أو مهروسة أو مطهية على البخار. الدورة الثالثة للغداء غير محلاة (بدون سكر) أو مع إضافة إكسيليتول (10-15 جم لكل وجبة). يعطى المريض كمية محدودة من السكر،
يبدأ العلاج المعقد الذي يهدف إلى تعويض ضعف وظائف أجهزة الجسم المختلفة بعد أسبوعين. بعد الجراحة ويستمر لمدة 2-4 أشهر، والنظام الغذائي مهم جزء لا يتجزأ علاج معقدفي هذه الفترة. هذا نظام غذائي كامل من الناحية الفسيولوجية يحتوي على نسبة عالية من البروتين (140 جم)، ومحتوى طبيعي من الدهون (110-115 جم) والكربوهيدرات (380 جم) مع محدودية المهيجات الميكانيكية والكيميائية للغشاء المخاطي وجهاز الاستقبال في الجسم. الجهاز الهضمي. يتم استبعاد الدهون الحرارية والمستخلصات والكربوهيدرات سهلة الهضم والحليب الطازج. يجب على المرضى اتباع نظام الوجبات الجزئية. من الضروري الحد بشكل صارم من تناول الكربوهيدرات سهلة الهضم لتجنب تطور متلازمة نقص السكر في الدم والإغراق. في الوقت نفسه، فإن وصف نظام غذائي بروتيني فقط دون كمية كافية من الكربوهيدرات أمر غير مناسب، لأنه في ظل ظروف تقييد الكربوهيدرات، لا يجوز استخدام البروتينات بشكل ضئيل لتغطية تكاليف الطاقة، مما يؤدي إلى زيادة نقص البروتين في الجسم. ومع ذلك، نظرا لفقدان العامل الهضمي في هؤلاء المرضى، يجب إعطاء الأفضلية لمنتجات البروتين، والتي "تهاجم" التربسين بسهولة - الأسماك ومنتجات الألبان. استلام المنتجات من الألياف الخشنةو كمية كبيرة النسيج الضاميجب أن تكون محدودة أو تخضع للمعالجة الحرارية.
عينة من قائمة النظام الغذائي بعد استئصال المعدة - نسخة مهروسة
- الإفطار الأول: بيضة مسلوقة، الحنطة السوداء، عصيدة الأرز أو الشوفان، القهوة مع الحليب.
- الفطور الثاني: تفاحة مخبوزةمغلي ثمر الورد.
- الغداء: شوربة البطاطس النباتية، واللحم
- شرحات على البخار مع صلصة الحليب أو كومبوت الفاكهة الطازجة المهروسة أو الجيلي.
- العشاء: سمك مسلوق، بطاطس مسلوقة.
- في الليل: الكفير أو الشاي الضعيف مع الحليب.
- قائمة الأطباق والمنتجات الموصى بها:
- الحساء: مرق الخضار مع الحبوب المختلفة، الخضار، المعكرونة، حساء الشمندر، حساء الحليب مع الحبوب، حساء الفاكهة مع الأرز. مسموح بالقليل من الدهون شوربة اللحمه 1-2 مرات في الأسبوع، بشرط التحمل الجيد؛
- اللحوم و اطباق سمك: من اللحوم الخالية من الدهون والدواجن والأسماك - المسلوقة والمخبوزة (المسلوقة مسبقًا) والمطهية (مع إزالة العصير) ؛
- أطباق الخضار: من الخضروات الطازجة(الطماطم والخيار والجزر) مسلوقة ومطهية (من الجزر والبطاطس والبنجر والكوسة واليقطين والقرنبيط). يُسمح بمخلل الملفوف غير الحمضي والأعشاب الطازجة (البقدونس والشبت) ؛
- الحبوب والمعكرونة: عصيدة مختلفة - الأرز، الحنطة السوداء، دقيق الشوفان، الدخن. يمكنك تحضير العصيدة المتفتتة والحبوب والحلويات وبيلاف الأرز بالفواكه. الشعيرية والمعكرونة.
- البيض: بيضة مسلوقة، أومليت؛
- الحليب ومنتجات الألبان: الحليب كامل الدسم (إذا تم تحمله جيدًا)؛ الحليب مع الشاي وكجزء من الأطباق المختلفة؛ الكفير، اللبن الرائب، اسيدوفيلوس. القشدة الحامضة بشكل رئيسي كتوابل. الجبن الطازج. كما يقومون بإعداد الجبن والحلويات المختلفة والسوفليه والزلابية.
- الفاكهة والتوت: الفواكه الناضجة والنيئة والمخبوزة (التفاح). البرقوق، الكرز، الكشمش، الفراولة، وما إلى ذلك؛ √ الصلصات: الحليب، القشدة الحامضة، الفاكهة؛
- الوجبات الخفيفة: نقانق من نوع "دكتورسكوي"، ولحم الخنزير قليل الدهن، وسمك الهلام، والجبن، واللسان المسلوق، وسلطات الخضار النيئة والمسلوقة، والرنجة المنقوعة؛
- الحلويات: المربى، العسل، الخطمي، الخطمي، المربيات (بكميات محدودة جداً)؛
- المشروبات: الشاي والقهوة الخفيفة مع الحليب وبدونه وكومبوت الفواكه الطازجة والتوت والفواكه المجففة (ليست حلوة جدًا)؛
- الجيلي والعصائر: الفاكهة والتوت (ليست حلوة جدًا) والخضروات. ديكوتيون من ثمر الورد.
- الدهون: الزبدة والزيت النباتي (يضاف إلى الأطباق الجاهزة)؛
- منتجات الخبز والخبز: القمح، الجاودار، ويفضل أن تكون مجففة قليلا، المفرقعات، البسكويت الغريبة، منتجات العجين الغريبة.
يتم استبعاد المخبوزات والمخللات واللحوم المدخنة والمخللات والأطعمة الخفيفة المعلبة والفجل واللفت والتوابل الحارة من النظام الغذائي.
قائمة النظام الغذائي بعد استئصال المعدة -نسخة غير مهروسة
- الفطور الأول: سلطة طماطم أو صلصة خضار، لحم مسلوق، الحنطة السوداءمتفتت والشاي مع الحليب.
- الإفطار الثاني: تفاح طازج أو مخبوز أو جزر مبشور نيء.
- الغداء: سلطة، بورشت نباتي، سمك مسلوق (سمك القد، سمك النازلي، مثلج) مع البطاطس المسلوقة، ملفوف مخللكومبوت
- وجبة خفيفة بعد الظهر: فاكهة طازجة.
- العشاء: عجة، حبوب الحنطة السوداء، الشاي.
- في الليل: الكفير أو الزبادي.
5-6 أشهر بعد جزئي أو إزالة كاملةالمعدة، الطبيب المعالج، اعتمادا على الحالة الصحية، وجود أو عدم وجود مضاعفات منها مختلف الأجهزةالجهاز الهضمي (الكبد، المرارة، البنكرياس، الأمعاء) قد ينصح المريض بالالتزام بنظام غذائي مثل الجدول الغذائي رقم 5 أو رقم 15.
في طويل الأمدبعد استشارة الطبيب المعالج، إذا لم تكن هناك مضاعفات وشديدة الأمراض المصاحبة، يتم إدخاله في القائمة بعد استئصال المعدة الأطعمة المقليةوالمزيد من الخضار والفواكه الطازجة ومرق اللحوم والأسماك بالطبع مع تحمل جيد.
