ساركوما الرئة - الأعراض والعلاج والبقاء على قيد الحياة. هل أنت مهتم بالعلاج الحديث في إسرائيل؟ العلاقة بين ساركوما الرئة والربو

تمثل أورام الأنسجة الرخوة الخبيثة 1-2٪ فقط في بنية أمراض الأورام. وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال وكبار السن. وفقا لمصادر مختلفة، تمثل الساركومة العضلية الملساء ما بين 15 إلى 20٪ من المرضى.

الساركوما العضلية الملساء تنشأ من الأنسجة العضلية. ومع نموه، قد تتورط الهياكل العظمية والأعضاء الداخلية القريبة في هذه العملية. في هذه الحالة، يميل الورم إلى الانتشار عبر المساحات بين العضلات بعيدًا عن التركيز الأولي. تم العثور على الساركومة العضلية الملساء في الأطراف السفلية(50-60% من الحالات)، الأطراف العلوية(11-30%) والجذع (10-20%).

مميزات الساركوما العضلية الملساء:

• هذه الأورام عدوانية للغاية، ولكن في البداية تكون بدون أعراض.
• تحدث في الغالب في الأطراف السفلية.
• تنمو بشكل تسللي، متعدد المراكز، في سماكة الأنسجة الرخوة. وتتكون حولهم كبسولة كاذبة ليس لها حدود واضحة.
• ومع زيادة حجم الورم، فإنه يبدأ بالضغط على الأعصاب والأوعية الدموية، مما يسبب التورم والألم؛
• فهم عرضة للانتكاسات المتكررة بعد العلاج.

ما الذي يسبب الساركوما العضلية الأملس؟

بالنسبة لأورام الأنسجة الرخوة، بدأ استخدام ترابكتيدين وبازوبانيب، المصنفين كأدوية مستهدفة. ومن الجدير بالذكر أيضًا النتائج الإيجابية للأدوية Sorafenib و Imatinib.

منذ ظهور أعراض الساركوما العضلية الملساء في المراحل الأوليةهزيلة جدًا، وغالبًا ما يتم تشخيص المرض في مرحلة متقدمة. تأخير العلاج يقلل بشكل كبير من فرص البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل. تم وصف عدد قليل جدًا من حالات الساركوما العضلية الأملس الرحمية، لذلك لا يوجد معيار موحد لعلاج هذه الحالة المرضية. يتم علاج مثل هذه الأورام بطريقة مشابهة للساركوما: تتم إزالة الرحم وقناة فالوب والمبيضين.

العلاج الإشعاعي والكيميائي للورم العضلي الأملس الرحمي ليس لهما تأثير كبير على بقاء المريض على قيد الحياة. يمكن استخدامها للمرضى غير القادرين على إجراء عملية جراحية، وكذلك في الحالات المتقدمة لتقليل خطر انتشار ورم خبيث.

ورم خبيث وتكرار ساركوما عضلية أملس

تتميز الأورام اللحمية العضلية بوجود ورم خبيث مبكر. تم العثور على آفات بعيدة في 25-35٪ من المرضى في وقت التشخيص. غالبًا ما تنتشر النقائل في الساركومة العضلية الملساء بشكل دموي إلى الرئتين والعظام. في 10٪، لوحظ ورم خبيث من خلال الجهاز اللمفاوي، ويعتبر هذا عامل النذير غير المواتية. تعتمد فترة حدوث بؤر بعيدة للمرض على النوع النسيجي للورم ودرجة الورم الخبيث. بالنسبة للنقائل المعزولة في الرئتين (إذا لم يكن هناك ضرر للأعضاء البعيدة الأخرى)، يتم إجراء عملية جراحية لإزالتها. يمكن أن يكون هذا استئصالًا قطاعيًا أو هامشيًا، أو استئصال الفص. يمكن أيضًا إجراء عمليات جراحية للأورام في الغدد الليمفاوية. تشير الإحصاءات إلى أنه بعد الاستئصال الجراحي للنقائل، يزيد متوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة بمقدار مرتين، مقارنة بالمرضى الذين لم يخضعوا لمثل هذا العلاج. كبديل أو بالإضافة إلى الطريقة الجراحيةيمكن استخدام التروية الكيميائية للرئتين باستخدام دوكسوروبيسين أو سيسبلاتين.

يشار أيضًا إلى العلاج الكيميائي المساعد لعلاج النقائل. معدل تكرار ساركوما الأنسجة العضلية هو 50٪. يحدث تكرار الإصابة بالساركوما العضلية الملساء في سمك ندبة ما بعد الجراحة أو بجوارها. لا يمكن أن يكون الورم الثانوي منفردًا فحسب، بل يمكن أن يكون متعددًا أيضًا. يتم علاجها بنفس طرق علاج الأورام اللحمية الأولية، ولكن، إذا أمكن، يتم استخدام أساليب أكثر جذرية. يقومون بإجراء الاستئصال الشامل أو البتر، وتغيير أدوية العلاج الكيميائي، وزيادة جرعاتهم، وما إلى ذلك. للعلاج الكيميائي في الخط الثاني أدوية فعالةتعتبر و . ولا يمكن التنبؤ بتوقيت الانتكاس. يمكن أن يحدث هذا في غضون شهرين أو بعد سنوات عديدة. يزداد احتمال تطور المرض إذا لم يكن العلاج جذريًا. يقول الخبراء أن الانتكاس في حد ذاته ليس له أي تأثير تقريبًا على تشخيص البقاء على قيد الحياة. تعتمد المؤشرات على موقع وحجم ودرجة الورم الخبيث للورم الثانوي.

تشخيص الحياة للورم العضلي الأملس

لدى الساركوما العضلية الملساء تشخيص أقل قليلاً من أورام الأنسجة الرخوة الأخرى: معدل البقاء الإجمالي لمدة 5 سنوات لا يتجاوز 71%، ومعدل البقاء على قيد الحياة بدون مرض لمدة 5 سنوات حوالي 80%.

تشمل العوامل النذير السيئة ما يلي:

• حجم الورم أكثر من 5 سم؛
• نخر أكثر من 50٪.
• أكثر من 20 انقسامًا لكل 10 مجالات رؤية؛
• درجة عاليةخباثة؛
• الانتكاسات.

يلعب النوع النسيجي للورم أيضًا دورًا ما. وقد لوحظ أن الساركومة العضلية الأملس متعددة الأشكال لديها أدنى معدل للبقاء على قيد الحياة. بالنسبة للمرضى في المرحلة الرابعة، متوسط ​​البقاء على قيد الحياة هو 8-20 شهرًا.

الوقاية من السرطان

سبب التشخيص المتأخر هو التأخر في زيارة الطبيب المختص، وكذلك أخطاء الطبيب نفسه. ولذلك، يجب على الناس والأطباء أن يكونوا أكثر يقظة بشأن السرطان. من أجل اكتشاف الأورام في الوقت المناسب، من المهم أن تخضع المرأة لفحص أمراض النساء السنوي.

تحدث الساركوما العضلية الأملس لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بسبب عدم قدرة الجسم على حماية نفسه من الخلايا السرطانية المرضية، لذلك من الضروري تقوية دفاعات الفرد من خلال التغذية المدعمة، وتناول أدوية خاصةإلخ. أيضا، ينبغي أن تشمل الوقاية من الساركومة العضلية الملساء علاج عالي الجودةما قبل الورم الأمراض الالتهابية. ومن المهم بنفس القدر تجنب الإصابة.

فيديو إعلامي:

يتعرض جسم الإنسان لاختبارات العالم الخارجي والمواجهة معه. يعتمد أي مرض على الجهاز المناعي، ولكن هناك أمراض لا تتمكن من البقاء على قيد الحياة فحسب، بل تعيش أيضًا على حساب الجسم.

دعونا نفكر في مرض خطير مثل الساركوما. ومن الجدير بالذكر أن هذا ليس نوعا من السرطان، ولكن كلا المرضين لهما أعراض مماثلة وخصائص النمو.

الساركوما هو مرض يصاحبه ظهور ورم خبيث، ويمكن علاجه، إذا تمت إزالته بنجاح، باستخدام معدات باهظة الثمن، باستخدام أدوات فريدة من نوعها، الأساليب الحديثةفي العيادات الأجنبية الرائدة في مجال علاج السرطان.

يشكل الورم الخبيث خطرا على جسم الإنسان، حيث تتطور فيه خلايا ضارة غير منضبطة، مع تطور فوضوي وسريع، مما يمنع ويوقف انقسام الخلايا المفيدة.

الأورام اللحمية هي نوع من الأورام الخبيثة، نتيجة للانقسام النشط للأنسجة الضامة واللمفاوية والأنسجة اللمفاوية الأوعية الدموية.

الساركوما ليست سرطانًا، ولكنها مرض ذو أعراض متشابهة جدًا، وعملية تطور الساركوما تكون أسرع بمرور الوقت، مقارنة بالساركوما. أمراض السرطان. بالمقارنة مع السرطان، لا ترتبط الأورام اللحمية بالأعضاء (خلاياها الظهارية)، وفي المقابل، يحدث تطور المرض (تكوين الورم) في الخلايا الظهارية للأعضاء الداخلية أو من الظهارة التي تغطي الأعضاء الخارجية.

تشابه الأعراض مع السرطان هو أن الساركوما موجودة الميزات التالية- النمو المتسلل (تراكم عناصر الخلية المخلوطة بالدم والليمفاوية وزيادة الحجم مع زيادة الكثافة) الذي يدمر الأنسجة المجاورة، ومن المحتمل حدوث انتكاسات متكررة بعد إزالة الورم.

في حالة الساركوما، يتطور الورم بمعدل انفجاري، خاصة في جسم الاطفال، ويصاحبه انتكاسات مستمرة، ويحتل المرتبة الثانية بعد السرطان من حيث العدد حالات الوفاة, في فئة - الأمراض الخبيثة (الأورام).

وفقا للبيانات الإحصاءات الطبية- الأورام اللحمية نادرة، 1% من الحالات في الممارسة الطبية بين الأورام الخبيثة.

الرئتان عضو مهم للإنسان، وهي جزء لا يتجزأ من الجهاز التنفسي لجسم الإنسان، حيث توفر الأكسجين لجميع الأنسجة والأعضاء والدم، وبدون الهواء لا يستطيع جسم الإنسان البقاء على قيد الحياة.

ساركوما الرئة هي ورم مرضي خبيث في النسيج الضام لهذا العضو. إنه خطير بسبب تطوره السريع المحدد وانتشاره إلى أعضاء وأنظمة أخرى في الجسم البشري.

هذا مرض خبيثبسبب تفاصيل التدفق و خطر حقيقيلجسم الإنسان. يمكن للورم أن يتقدم في الحجم ويحتل مساحة كبيرة من الرئة، وفي الحالات الصعبةالهزيمة الكاملة ممكنة.

درجة تطور الأورام اللحمية

• أورام منخفضة الدرجة مع انقسام الخلايا البطيء.
• ورم خبيث للغاية - تنقسم الخلايا بسرعة.

أسباب المرض ليست مفهومة تماما من قبل الطب، ولكن العوامل معروفة:

1. العادات السيئة، وخاصة التدخين.
2. الاستعداد الوراثي.
3. التعرض لأشعة الراديو.
4. بيئة ملوثة.

أعراض الساركوما

تتأثر الصورة السريرية بموقع الورم وخصائص الخلايا الأصلية. تتميز معظم الأورام اللحمية بوجود ورم نشط (متزايد الحجم).

على سبيل المثال، مع ساركوما العظام، فإن الألم في منطقة العظم المصاب يشعر به، وخاصة في الليل.

أعراض ساركوما الرئة: في المرحلة الأولى من التطور، لن تظهر ساركوما الرئة أي أعراض خاصة بهذا المرض.

وهذا عامل خطير عندما يبدأ المرض في التطور في الجسم، ولكن يكاد يكون من المستحيل تشخيصه. على عكس الدرجة الأولية، في المرحلة الرابعة من التطور، سوف تظهر ساركوما الرئة الشدة الكاملة لمظاهر أعراضها المؤلمة المحددة.

السمات المميزة:

• مستوى عال من التعب.
• ضيق في التنفس، حتى مع الحد الأدنى من النشاط البدني.
• نتيجة للاحتقان في الرئتين، يحدث تضخم في الأذين والبطين الأيمن.
• عسر البلع، وصعوبة البلع.
• الالتهاب الرئوي، الذي لا يمكن علاجه في هذه الحالة.
• نزلات البرد المتكررة.
• من الممكن الغثيان والقيء والدوخة والتشنجات والألم في الرأس.
• حدوث النقائل في الأعضاء الأخرى، مع ما يصاحبها من مظاهر سريرية مميزة للمرض.

عندما يتم توزيعها في الجسم، مع احتمال كبيرقد تنشأ أمراض جهازية– ساركوما كابوزي في الرئتين. وفي هذه الحالة تحدث الهزيمة الجهاز اللمفاويوالأعضاء الداخلية.

أعراض ساركوما كابوزي:

1. فقدان الوزن السريع.
2. الحمى المتكررة.
3. تشكيل السائل في شكل سميك.
4. نزول دم عند السعال.
5. ضيق في التنفس.
6. ألم في منطقة الصدر.
7. التنفس الصعب والثقيل والصاخب.

تشخيص ساركوما الرئة

يعد تشخيص هذا المرض خطوة مهمة جدًا في علاجه، والتي يعتمد عليها متوسط ​​العمر المتوقع للمريض والمخاطر المحتملة.

حصريا متخصص من ذوي الخبرةقادرة على إجراء التشخيص الصحيح.

تكمن صعوبة التشخيص في حقيقة أن المرض لا يظهر في المرحلة الأولى من التطور علامات طبيه. مع ظهور الأعراض المحددةيجب أن تذهب إلى المستشفى.

لتحديد المرض، سيصف الطبيب الاختبارات والفحوصات اللازمة، وبناءً على بيانات أبحاث الجسم، سيتم التشخيص وسيكون الطبيب قادرًا على التوصية بالعلاج.

علاج ساركوما الرئة

يستخدم الطب الحديث أساليب فعالة لمكافحة الساركوما. تعمل عيادات السرطان الرائدة، على سبيل المثال، في ألمانيا وإسرائيل، على تطوير أساليبها الخاصة في مكافحة الأمراض.

في الممارسة الطبية هناك طرق لمكافحة الساركوما:

• التدخل الجراحي وطريقة فعالة للسيطرة.
• العلاج الكيميائي، عندما يكون خطر إصابة الشخص بالورم أكبر من تأكيد علاجه الكيميائي.
• علاج إشعاعي- الطريقة ليست جديدة وفعالة.

من المهم الالتزام بنظام غذائي خاص إلى جانب العلاج لدعم جسمك في مكافحة المرض. في التنفيذ الناجحيمكن للعمليات التنبؤ بمتوسط ​​العمر المتوقع؛ إذا تمت إزالة الآفة، فسيتم الشفاء.

في المستشفيات المحلية يمكنهم القيام بها جراحةبدون أخر الانجازاتالتقنيات الجديدة، كل شيء يعتمد على نجاح العملية.

الاستنتاجات

الساركوما مرض خبيث وخطير بين الأورام الخبيثة.

على المراحل الأوليةمع تطوره، فإن المرض لن يظهر نفسه بأي علامات. تعتبر الأورام اللحمية أكثر خطورة من السرطان لأنها يمكن أن تتطور بشكل أسرع، ولكنها أكثر أمانًا لأنه يمكن إزالتها بنجاح.

ومن المهم عند علاج هذا المرض الالتزام بنظام غذائي خاص، صورة صحيةالحياة، ومراقبة صحة الجسم بمسؤولية ورعاية كاملة.

العيادات الرائدة في إسرائيل وألمانيا (وكذلك الدول الأخرى التي تمارس فيها الممارسة الطبية في مكافحة أمراض الأورام) على استعداد لعلاج مرضى الساركوما والسرطان وفقا لأحدث الأبحاث والإنجازات الممارسة الطبية، بالإضافة إلى تطوير أنظمة وطرق علاجية خاصة وفعالة.

العلاج في هذه العيادات الأجنبية ⏤ مكلف، لكن حياة الإنسان أغلى.

تعتمد نتيجة العلاج أيضًا على مرحلة تطور المرض، ففي المراحل الأولية تكون فرصة البقاء على قيد الحياة بعد العلاج أكبر. في حالة ظهور أعراض مشبوهة، اتصل بالطبيب على الفور للحصول على المساعدة المؤهلة.

بعد التشخيص الناجح والاجتياز الاختبارات اللازمةسيكون الطبيب قادرًا على مساعدتك بشكل كافٍ في العلاج و توصيات مفيدة. يتم العلاج بمساعدة الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج بالليزر، ومن المهم أيضًا اتباع توصيات الطبيب فيما يتعلق نظام غذائي خاصونمط الحياة.

لقد حاولنا جمع كل المعلومات المفيدة لك. تصبح على خير وتعتني بنفسك!

ساركوما الرئة هي ورم خبيث يتطور بسرعة ويكون قاتلًا في أغلب الأحيان. ينشأ الورم من النسيج الوسيط، وهو ضام ومكوّن معظمالجسم ككل. وتعتبر مشتقاته من العضلات والغضاريف والعظام والأعصاب. وهذا ما يفسر درجة الضرر الذي لحق بالرئة أثناء تطور الساركوما.

خطر هذا المرض هو أنه يؤثر على أي شخص على الإطلاق الفئات العمريةالناس بغض النظر عن الجنس.كلما كان المريض أصغر سنا نمو أكثر كثافةالأورام. إن تشخيص ساركوما الرئة التي تم اكتشافها في وقت غير مناسب هو أمر غير مواتٍ للغاية.

أسباب حدوثها وآلية تطورها وأنواعها

لم يتم بعد تحديد مسببات تطور ساركوما الرئة بدقة. ومن العوامل المؤهبة لحدوث هذا المرض ما يلي:

العوامل المذكورة أعلاه لها تأثير سلبي على الجهاز التنفسيالبشر بسبب التأثير على الغشاء المخاطي، ولكن ما هو المسبب المحدد غير معروف.

في الرئتين، تتكون معظم الهياكل من النسيج الضام، لذلك الانحطاط الخبيثيمكن أن تكون الخلايا في أي منها - القصبات الهوائية، الحويصلات الهوائية، الغدد الليمفاوية، الأوعية الدموية، الأعصاب.

العامل المحفز لمثل هذه العملية غير معروف. هذا يحدد الأشكال المورفولوجية المختلفة لساركوما الرئة:

في كثير من الأحيان، تحدث عدة أنواع من الأورام في وقت واحد في مريض واحد.ولذلك فإن تشخيص ساركوما الرئة يكون جماعيًا ويجمع بين الأورام المختلفة. يعد الساركوما السرطانية خيارًا غير مناسب لأنه يجمع بين انحطاط خلايا الطبقات المختلفة (اللحمة المتوسطة والظهارية) لجدار الجهاز التنفسي.

تشمل مراحل التطوير المراحل التالية التي تشكل الأساس التصنيف السريريساركوما الرئة:

1. يصل حجم الورم إلى 3 سم، ولا توجد نقائل.
2. نمو الورم يصل إلى 6 سم مع ورم خبيث إلى جذر الرئة.
3. يبلغ حجم الورم أكثر من 6 سم، وينمو في الأنسجة المحيطة ويؤثر على الغدد الليمفاوية القريبة.
4. تشكيل بأحجام مختلفة، مع نقائل إلى الأنسجة والأعضاء البعيدة.

اعتمادا على ما إذا كان المرض قد نشأ في البداية في الرئتين أو كان نتيجة لورم خبيث في أورام أخرى، يتم تقسيم الساركوما إلى أولية وثانوية.

يقوم أطباء الأورام بإجراء التشخيص بناءً على مدى الآفة، وحجم التكوين، ووجود ورم خبيث، والتغيرات في الغدد الليمفاوية. ويسمى هذا التصنيف TNM. في هذه الحالة، T هو حجم الورم، N هو العقد الليمفاوية الإقليمية، M هو النقائل إلى الأعضاء والأنسجة البعيدة. يشار أيضًا إلى موقع الساركوما - مركزيًا أو محيطيًا.

الورم عبارة عن عقدة ضخمة، تقع بشكل منفصل أو تنمو في الأنسجة المحيطة.

يحدث تكوين جديد للأوعية الدموية بداخله، مما يوفر الأوعية الدموية الجيدة (إمدادات الدم)، ونتيجة لذلك - النمو النشطالأورام. ساركوما الرئة عرضة للانتشار، حيث تنمو في الأنسجة والأعضاء المحيطة. بسبب النمو السريع، يمكن للورم أن يؤثر على الرئة بأكملها، مما يسبب صورة سريرية حادة.

أعراض

لفترة طويلة ساركوما الرئةقد لا يكون واضحا سريريا. عند الاستفسار الدقيق، يلاحظ المرضى شكاوى حول:

مع تقدم المرض، تنخفض المناعة، ونتيجة لذلك غالبا ما يصاب المرضى بالالتهاب الرئوي حول الورم (نظير السرطان) وذات الجنب (السوائل في التجويف الجنبي).

عندما تنمو الساركوما في تجويف التامور، أعراض مختلفةأمراض القلب والأوعية الدموية: اضطرابات الإيقاع، ألم في القلب، خفقان.

العلامات الأولى قد تكون شكاوى لا تتعلق بتلف الرئة. وهذا ما يسمى متلازمة الأباعد الورمية. وفي هذه الحالة يلاحظ المريض آلاماً في المفاصل وتشوهات في الأصابع والتهاب المفاصل.

التشخيص

إجراء التشخيص أمر معقد. يتم تقييم الشكاوى وتاريخ الحياة والمرض ونتائج الدراسات الموضوعية والذاتية. يجب على المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بساركوما الرئة استشارة طبيب الأورام أو جراح الصدر.

نظرا لعدم وجود مظاهر سريرية في المراحل المبكرة من العملية، يتم تشخيص الأورام الكبيرة بالفعل. غالبًا ما يتم اكتشاف ساركوما الرئة الثانوية بالصدفة أثناء فحوصات FLG السنوية الروتينية.

توصف الفحوصات التالية:

في التحليل العامالدم، تم العثور على عدد من التغييرات غير المحددة: انخفاض في مستوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء، وزيادة عدد الصفائح الدموية، وتسريع ESR.

تتيح لك الصورة الشعاعية المسحية تحديد وجود تكوين أو نقائل أو سوائل في التجويف الجنبي، وما إلى ذلك.ومع ذلك، فإنه لا يسمح لك برؤية الصورة الحقيقية، ولكنه يسمح لك بالاشتباه في المرض ووصف طرق فحص أكثر إفادة.

يوفر استخدام التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي معلومات أكثر وضوحًا من خلال الحصول على صورة مكانية. وبهذه الطريقة يتم تحديد شكل وحجم وانتشار التكوين. باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكن للطبيب ذو الخبرة أن يعطي رأيًا حول نوع الساركوما المشتبه به. في هذه الدراسة يتم فحص أجزاء من الورم مستويات مختلفة، مما يسمح بتقييم أفضل للعملية.

يتم إجراء تصوير الأوعية لتقييم تدفق الدم إلى الرئتين والورم. خصوصاً مهمعند تحديد الساركوما الوعائية. يتم إجراء تنظير القصبات مع الخزعة لتوضيح التركيب المورفولوجي للورم، للتشخيص التفريقي مع سرطان الرئة.

بالنظر إلى المستوى الحديث لتطور الطب، إذا قمت باستشارة أخصائي في الوقت المناسب، فسيتم التشخيص بسرعة كافية.

العلاج والتشخيص

التسلسل العلاجي الأكثر فعالية للساركوما هو:

ومع ذلك، فإن الطبيب المعالج فقط هو الذي يحدد الحجم العلاج اللازمفي كل حالة محددة!

إن معيار جراحة الساركوما هو الاستئصال الواسع للورم في المنطقة المصابة مع الغدد الليمفاوية المحيطة لتجنب الانتكاسات. قد يتضمن ذلك إزالة منطقة صغيرة (استئصال جزء)، أو فص (استئصال الفص)، أو الرئة بأكملها (استئصال الرئة).

إذا كانت شدة حالة المريض ووجود خطورة علم الأمراض المصاحبلا تسمح عملية جراحية في البطنثم يلجأون إلى إجراءات أكثر لطفًا. يتم استخدام طرق الجراحة الإشعاعية لإزالة الآفة باستخدام سكاكين خاصة.

يتم إجراء العلاج الكيميائي باستخدام الأدوية التي تهدف إلى وقف انقسام الخلايا السرطانية. الأدوية الأكثر استخدامًا: دوكسوروبيسين، إيفوسفاميد، سيكلوفوسفاميد، فينكريستين. ويجوز وصف مجموعاتها مع أدوية أخرى.

يتم تحديد جرعة العلاج الإشعاعي ومدة وتكرار تناوله من قبل طبيب الأورام!

نفذ أيضا علاج الأعراضفقر الدم والعمليات المعدية والالتهابية والتسمم. يعتمد التشخيص على نوع الورم، وحجم الآفة، والانبثاث، والمسار المتكرر. عندما يتم اكتشاف ساركوما الرئة في المراحل المبكرة، يعيش كل مريضين بعد 5 سنوات مراحل متأخرة- ¼ جزء. وتحدث الوفاة في نسبة أعلى من الحالات.

ساركوما الرئة هي نوع من الأورام الخبيثة للغاية وسريعة التطور مع تشخيص غير مناسب، ويحدث في جميع الفئات العمرية.

ساركوما– مجموعة من الأورام الخبيثة تتكون من خيارات مختلفةالنسيج الضام. غالبًا ما تؤثر الساركوما على الجلد والعظام، ولكن يمكن أيضًا أن تكون موضعية في أعضاء أخرى: الرئتين والمعدة والأوعية الدموية والغدد الليمفاوية. في القسم يكون الورم على شكل "لحم السمك".

إحصائيات. الساركوما ليست شائعة - حالتان لكل 100.000 نسمة. تبلغ حصتها 5% من جميع الأورام الخبيثة، لكن من حيث عدد الحالات القاتلة، تحتل الساركوما المرتبة الثانية بعد السرطان. في 40% من المرضى، تتأثر الأطراف السفلية.

مجموعة المخاطر.تؤثر ساركوما إيوينج، أو ساركوما العظام، على المراهقين والشباب الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا. تحدث ساركوما الأنسجة الرخوة في الغالب بعد سن الخمسين. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعانون من مرض شديد بشرة عادلةوالذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. تبلغ نسبة الرجال إلى النساء 6:1، وتفسر هذه الميزة بأن بعض أنواع الأورام تعتمد على مستوى الهرمونات الجنسية.

أنواع الأورام اللحمية حسب المنشأ:

• ساركوما العظام – ساركوما العظام
• الساركوما الغضروفية – ساركوما المفاصل
• الساركوما العضلية – ساركوما تعتمد على الأنسجة العضلية
• الساركوما الشحمية - ساركوما الأنسجة الدهنية
• الساركوما الليمفاوية - ساركوما الغدد الليمفاوية
• الساركوما الوعائية – ورم في النسيج الضام لجدار الأوعية الدموية

تختلف الأورام اللحمية أيضًا حسب درجة الورم الخبيث:

• مع درجة منخفضة من الورم الخبيث - تتكون من خلايا أكثر تمايزًا ونضجًا وتنقسم ببطء نسبيًا. يحتوي هذا الورم على الكثير من السدى (النسيج الضام الطبيعي) وعدد قليل من العناصر الخبيثة.
• مع درجة عالية من الأورام الخبيثة - تتكون من خلايا سيئة التمايز تنقسم في كثير من الأحيان، مما يضمن نمو الورم بسرعة. تحتوي هذه الساركوما على شبكة وعائية كثيفة وتحتوي على عدد كبير منالخلايا الخبيثة.

أوجه التشابه والاختلاف بين الساركوما والسرطانات الأخرى

التشابه:

• تنمو في الأنسجة المحيطة بها وتدمرها
• الانتكاسات المتكررة بعد إزالة الورم
• تشكيل الانبثاث في الرئتين والكبد

اختلافات:

• يأتي السرطان من الخلايا الظهارية التي تبطن تجاويف الأعضاء الداخلية، والساركوما من النسيج الضام. ولذلك، فإن هذا الأخير يمكن أن تشكل على أي جزء من الجسم
• نمو أسرع، وفي بعض الأحيان "متفجر". تتشكل النقائل في غضون بضعة أسابيع
• ينتشر الساركوما عبر الأوعية الدموية، وينتشر السرطان عبر الأوعية اللمفاوية

أسباب الساركوما

1. تلف الأنسجة.بعد الإصابات والعمليات تبدأ العملية النشطة للتجديد وانقسام الخلايا. في هذه الظروف الجهاز المناعيمن الصعب تحديد وتدمير الخلايا غير المتمايزة، والتي أصبحت فيما بعد أساس الساركوما. يمكن أن يكون سبب ظهوره هو:
   • تندب
   • عمليات
   • الهيئات الأجنبية


2. المواد الكيميائية المسببة للسرطانتتفاعل مع نواة الخلية مسببة طفرات في الحمض النووي. وهذا يؤدي إلى تعطيل بنية وفقدان وظائف الأجيال القادمة من الخلايا. يمكن أن تحدث الساركوما بسبب:
   • الاسبستوس
   • الديوكسين
   • الزرنيخ
   • الهيدروكربونات العطرية - البنزين والستيرين والتولوين
3. التعرض الإشعاعي.يغير الإشعاع المؤين الحمض النووي للخلية ويؤدي إلى حدوث طفرات. ونتيجة لذلك، ذرية خلية عاديةيصبح غير متمايز، وهذا هو، الخبيثة. أسباب الطفرة:
   • العلاج الإشعاعي السابق لورم آخر
   • عواقب الحادث على مصفي محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية
   • العمل مع أجهزة الأشعة السينية
4. الفيروساتتلف الحمض النووي أو الحمض النووي الريبي (RNA) للخلايا، مما يؤدي إلى تكوين ورم:
   • فيروس الهربس من النوع الثامن
   • يثير فيروس نقص المناعة البشرية -1 ساركوما كابوسي
5. الاستعداد الوراثي.في المرضى، يتلف الجين المسؤول عن وقف نمو الورم وتدمير الخلايا الخبيثة. ويلاحظ هذا عندما الأمراض الخلقية:
   • متلازمة لي فروميني
   • الورم العصبي الليفي من النوع الأول
   • ورم أرومي الشبكي
6. النمو الهرموني السريعخلال فترة البلوغ. تنقسم الخلايا العظمية لدى المراهقين بشكل نشط، وفي بعض الحالات تظهر خلايا غير ناضجة. هذه الآلية نموذجية لساركوما عظم الفخذ لدى الأولاد المراهقين طوال القامة.

أعراض ساركوما الأعضاء المختلفة

يمكن أن تحدث الساركوما في أي مكان في الجسم. تعتمد أعراض الساركوما على طبيعة الورم وحجمه ووجود النقائل. الاعراض المتلازمةالأورام اللحمية هي نفسها كما في السرطان.

تلف الرئة

ساركوما الرئة- كافٍ مرض نادر، ويحدث في 1% من جميع حالات سرطان الرئة.
في المراحل الأولية، لا تظهر ساركوما الرئة بأي شكل من الأشكال ويتم اكتشافها بالصدفة أثناء التصوير الشعاعي الروتيني.

تحدث ساركوما الرئة من جدران القصبات الهوائية والحاجز الموجود بين الحويصلات الهوائية. يحتوي الورم على القليل من النسيج الضام. وهي ناعمة تشبه الهلام مع وجود مناطق نخرية (موت الخلايا). تبدو الساركوما على شكل عقدة ضخمة ذات حواف غير واضحة، والتي يمكن أن تشغل فص الرئة بأكمله. تتخللها العديد من الأوعية المتفرعة.

أعراض ذاتية

• ضيق التنفس– خلل في وظائف الرئة يؤدي إلى حرمان الدماغ من الأكسجين مما يسبب زيادة في التنفس.
• التعب السريعوالنعاس وعدم الاستقرار المزاجي - علامات الركود الدم الوريديفي الدماغ. تحدث هذه الظواهر عند انسداد الوريد الأجوف العلوي والأوردة غير المسماة، وترتبط بضعف الدورة الدموية في الدماغ.
• التهاب رئوي،غير قابلة للعلاج. يقلل الورم المناعة المحليةويعزز تطور الالتهاب.
• التهاب الجنبةيتطور عندما ينمو الورم إلى غشاء الجنب. وفي الوقت نفسه، يدخل الدم إلى الفضاء الجنبي ويبدأ الالتهاب.
• عسر البلع– صعوبة في البلع عندما ينمو الورم إلى المريء.
• تضخم الجانب الأيمن من القلب. هزيمة الأوعية الرئويةوركود الدم في الرئتين يؤدي إلى زيادة ضغط الدم في الجانب الأيمن من القلب.

العلامات الخارجية لساركوما الرئة

• خلل الغدد الصماء وعواقب التسمم بالورم:
  • سماكة عظام الأطراف
  • التهاب الطبقة العليا من العظام
  • الم المفاصل
• ضغط الوريد الأجوف العلوي بواسطة الورم- "متلازمة الكافا". ينقطع التدفق من الوريد الذي يجمع الدم الوريدي من النصف العلوي من الجسم. يتجلى في الأعراض الرئيسية:
  • تورم الوجه
  • لون البشرة شاحب ومزرق
  • توسيع الأوردة السطحية في الوجه والرقبة والجزء العلوي من الجسم

علامات ساركوما الرئة التي تم الكشف عنها عن طريق الفحص الآلي

1. التصوير الشعاعي. على الأشعة السينيةيظهر ورم بدون حدود واضحة. يمكن أن يتراوح حجمه من بضعة سنتيمترات أو يصل إلى حجم الرئة بأكملها. تلف الرئة غير متماثل.
2. الاشعة المقطعيةيكشف غير متجانسة تشكيل دائريمع حواف غير واضحة وبؤر النخر. لا تحتوي العقدة على غلاف وتنمو في الأنسجة المحيطة. في كثير من الأحيان توجد الخلايا الخبيثة على طول القصبات الهوائية على شكل طبقة. في هذه الحالة، ليس للورم بنية محددة.
3. تنظير القصباتيستخدم إذا نمت الساركوما في جدران القصبات الهوائية. عند فحصها، تكون الساركوما عبارة عن تكوين أبيض وردي ذو شكل غير منتظم، بدون كبسولة. يتم استخدام منظار القصبات لإزالة جزء من أنسجة الورم لإجراء خزعة.
4. خزعة بالإبرة الدقيقة الموجهة بالأشعة المقطعيةيُستخدم عندما تكون الساركوما موجودة في مناطق الرئة التي يصعب الوصول إليها باستخدام منظار القصبات. يتم إدخال إبرة مجوفة في الورم ويتم الحصول على عينة من الخلايا. الفحص النسيجي قد يكشف:
   • خلايا سيئة التمايز
   • خلايا متباينة إلى حد ما
   • خلايا متباينة للغاية
   • ألياف النسيج الضام
   • آثار الدم - خلايا الدم الحمراء السليمة والمدمرة
5. ثقب الجنبييتم إجراؤه إذا كشفت الأشعة السينية عن زيادة في مستوى السائل الجنبي. يتم إدخال إبرة في الفراغ الموجود بين طبقات غشاء الجنب ويتم جمع السائل لفحصه. قد يكشف:
   • الكريات البيض - تشير إلى الالتهاب
   • خلايا ساركوما غير نمطية – تؤكد انتشار النقائل إلى غشاء الجنب
   • خلايا الدم الحمراء مدمرة وغير متغيرة.

تورط العقدة الليمفاوية

ساركوما العقدة الليمفاويةأو ساركومة لمفية– ورم خبيث يتشكل من خلايا الجهاز اللمفاوي. تتأثر العقد الليمفاوية العنقية والمساريقية وخلف الصفاق في الغالب، وبشكل أقل شيوعًا العقد الإبطية والأربية. كما يمكن أن ينشأ الورم من تراكم الخلايا الليمفاوية الموجودة فيه اللوزتين البلعوميةوالمعدة.

الأعراض الشائعة للساركوما الليمفاوية المختلفة

• علامات التسممنتيجة لتكاثر الخلايا الخبيثة:
  • انخفاض الأداء
  • زيادة درجة الحرارة
  • التعرق، وخاصة في الليل
• تغيرات في الدميرتبط بزيادة تدمير خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية ذات طبيعة المناعة الذاتية، ويسبب:
  • جلد شاحب
  • تحديد النزيف على الجلد والأغشية المخاطية


• حساسية من السمومتتجلى الدورة الدموية في الدم:
  • الطفح الجلدي الأكزيمي (بثور صغيرة مجمعة)

أعراض أنواع مختلفةساركومة لمفية.

الساركوما اللمفاوية في اللوزتين البلعوميتين

• تلف اللوزتين من جانب واحد
• تضخم اللوزتين، فتصبح متكتلة ومزرقة
• تغيير الصوت
• الأنفية
• السيلان الانفي
• فقدان السمع
• تضخم الغدد الليمفاوية العنقية مع تشكيل النقائل

الساركوما اللمفاوية في الغدد الليمفاوية العنقية وفوق الترقوة

• تضخم وتصلب الغدد الليمفاوية
• فهي متحركة وليست مندمجة مع الجلد
• حكة محتملة على العقدة الليمفاوية المتضررة الناجمة عن رد فعل حساسية الجلد
• عندما تندمج العقد القريبة، تتشكل تكتلات غير مؤلمة

الساركوما الليمفاوية في المنصف ( صدر)

• توعك
• ضيق التنفس
• السعال الجاف الانتيابي
• شاحب اللونوجوه
• شفاه مزرقة
• ارتفاع درجة حرارة الجسم
• لم يتم اكتشاف أي صفير تقريبًا عند الاستماع

ساركومة لمفية في الكلى

• ضغط الحالب وركود البول في الحوض الكلوي - متكرر تبول مؤلم
• آلام أسفل الظهر

الساركومة الليمفاوية في الغدد الليمفاوية المساريقية وخلف الصفاق

• الإسهال الغزير الذي يؤدي إلى الإرهاق السريع
• فقدان الوزن بسرعة
• الاستسقاء – تراكم السوائل في تجويف البطن
• تضخم الطحال
• انسداد معوي بسبب ورم كبير
• تضخم الغدد الليمفاوية، ويمكن محسوسها من خلال جدار البطن

تم الكشف عن علامات الساركوما الليمفاوية أثناء الفحص الآلي

1. تحليل الدمفي معظم الحالات لا تغيير. ربما:
   • زيادة طفيفة في ESR
   • انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء
   • انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء
   • انخفاض مستويات الصفائح الدموية
2. التصوير الشعاعي
   • سواد في الغدد الليمفاوية
   • تلف العديد من الغدد الليمفاوية
3. الاشعة المقطعية– ضروري بشكل رئيسي في حالة تلف الغدد الليمفاوية في الصدر.
   • الغدد الليمفاوية المتضررة تندمج في التكتلات
   • ورم مفصص درني في موقع العقدة الليمفاوية
   • تلف الغدد الليمفاوية على جانبي الصدر
4. الموجات فوق الصوتية– يستخدم لعلاج الساركوما الليمفاوية في تجويف البطن
   • إصابة العقدة الليمفاوية المفردة أو المتعددة
   • هيكل الورم غير المتجانسة
   • حواف صدفية غير متساوية للورم

ساركوما الجلد

ساركوما الجلدأو ساركوما كابوزي– ورم خبيث ينشأ من خلايا متغيرة في الأوعية الدموية للجلد. عناصرها عبارة عن لويحات وعقيدات، تتكون من العديد من الشعيرات الدموية حديثة التكوين والخلايا المغزلية الشكل.

تؤثر ساركوما الجلد في المقام الأول على كبار السن والأشخاص المصابين بمرض الإيدز. الأفارقة أكثر عرضة وراثيا لهذا المرض. وفي أفريقيا، يتميز المرض بخصائصه الخاصة - فالأولاد والشباب هم الضحايا في أغلب الأحيان.

أعراض ساركوما الجلد

• عناصربقع وعقيدات متعددة وغير مؤلمة وغير مؤلمة. تظهر على الجلد والأغشية المخاطية.
• قطر الدائرةمن 2 ملم إلى 5 سم
• لون: غالبًا ما يكون لونه أرجوانيًا وبنيًا عند كبار السن. أقل شيوعًا هو الأحمر والبني والأرجواني. هُم مظهرناجمة عن ضفيرة كثيفة من الأوعية الدموية التي تكونت حديثا.
• الحدودواضح غير صحيح. يرتفع الورم قليلاً فوق الجلد السليم.
• سطحناعم أو يشبه قشر البرتقال. مع مسار خبيث، يمكن أن تتشكل القرحة.
• نزيففي حالة الإصابة، حيث أن الأوعية السرطانية المتكونة حديثًا تتضرر بسهولة.
• الموقع– في أغلب الأحيان القدمين والساقين واليدين. في هذه المناطق، تنزعج الدورة الدموية وتقل المناعة المحلية. ولذلك، لا يتم تدمير الخلايا غير النمطية بشكل فعال بما فيه الكفاية.
• مشاعر المريض. ترتبط شكاوى الحكة والحرقان بالالتهاب ورد الفعل التحسسي للجلد تجاه المنتجات التي يفرزها الورم.

تم اكتشاف علامات ساركوما الجلد أثناء الفحص الآلي

الخزعة والفحص النسيجي لساركوما الجلد

• حزم من الخلايا المغزلية المتشابكة
• الإفرازات النزفية - سائل يخرج عبر جدران الأوعية الدموية
• الهيموسيديرين - صبغة تتشكل أثناء تحلل الهيموجلوبين

ساركوما العظام

ساركوما العظامأو ساركومةً يُوِينغ- ورم خبيث يؤثر بالدرجة الأولى عظم الفخذ(70%)، عظم العضد (14%)، أقل شيوعاً، لوح الكتف، الأضلاع، الترقوة، الفقرات، عظام الحوض. إنها واحدة من أكثر الأنواع عدوانية - فهي تشكل النقائل بسرعة. يحدث غالبًا عند المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 15 عامًا. يمرض الأولاد بنسبة 50٪ أكثر من الفتيات.

أعراض ساركوما العظام

• متلازمة الألمبسبب تهيج الحساسة النهايات العصبية:
  • في المرحلة الأولية، يكون الألم معتدل الشدة ويمكن أن يهدأ من تلقاء نفسه
  • يتفاقم في الليل
  • لا يضعف في الراحة
  • لا يضعف عندما يتم تجميد الطرف - يتم وضع جبيرة
  • وبعد بضعة أشهر، يشتد الألم ويتداخل مع النوم والأنشطة اليومية.
• المظاهر الخارجيةالأمراض المرتبطة المحلية العملية الالتهابيةوركود الدم الوريدي في المنطقة المصابة:
  • عند الجس، يكون الجلد فوق الورم مؤلمًا وساخنًا
  • تورم واحمرار الجلد
  • توسيع الأوردة الصافن
• علامات التسمم العام– التسمم بمنتجات تحلل الخلايا التالفة :
  • ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة
  • فقدان الشهية
  • فقدان الوزن المفاجئ
  • ضعف
  • تضخم الغدد الليمفاوية القريبة
• خلل في عمل الأعضاءيرتبط وجوده بالقرب من الورم بالنمو السريع للساركوما في الأنسجة المحيطة:
  • العرج ومحدودية الحركة - عدم القدرة على ثني الطرف بشكل كامل
  • خلل في أعضاء الحوض - التهاب المثانة، سلس البول، انتهاك الدورة الشهرية، العقم
  • مع تلف الأمعاء - الإسهال والإمساك وانسداد الأمعاء
  • عندما يتم ضغط الأعصاب الشوكية، يظهر الألم في مختلف الأعضاء الداخلية - المعدة والقلب والكبد وآلام إطلاق النار مناطق مختلفةظهورهم
  • عندما يدمر الورم الألياف الحساسة للأعصاب الشوكية، يحدث انخفاض في الحساسية في أجزاء مختلفة من الجسم، وفقدان حركة العضلات - شلل جزئي
  • عندما ينمو داخل الصدر - زيادة في كمية السائل الجنبي، ذات الجنب، نفث الدم، وضيق في التنفس
• الكسر المرضي . وبعد 6-12 شهرًا، يصل الورم إلى حجم كبير ويدمر العظم من الداخل، مما يؤدي إلى حدوث الكسور.

علامات ساركوما العظام التي تم الكشف عنها عن طريق الفحص الآلي

1. التصوير الشعاعي
   • تظهر جيوب الدمار على العظم، ويبدو وكأنه "أكله العث"
   • الالتهاب له مظهر لمبة - "التهاب السمحاق المنتفخ"
   • عدم وضوح ملامح الطبقة العليا من العظام بسبب تفككها
   • تكون النموات الموجودة على سطح العظم على شكل إبرة أو ذات طبقات موازية للسمحاق. ويرتبط مظهرها بتلف الطبقة العليا من العظام بسبب الساركوما
   • تلف كبير في الأنسجة الرخوة دون مناطق التكلس
2. الاشعة المقطعية
   • مناطق النخر داخل الورم
   • وتتركز الخلايا السرطانية الحية حول الأوعية الدموية
   • تلف الأنسجة الرخوة حول الورم الذي يكون أكبر من الورم نفسه
   • تليين الأربطة والأوتار القريبة من الورم
   • آفات نخاع العظام
3. خزعة الورم
   • خلايا سرطانية صغيرة غير ناضجة ذات نواة مستديرة كبيرة
   • مناطق البروتين - الفيبرين، التي تفصل الخلايا السرطانية وتلين العظام
4. خزعة نخاع العظم
   • علامات النخر - الخلايا الميتة
   • خلايا مغزلية الشكل أو مستديرة ذات حجم كبير
   • خلايا غير نمطية رقيقة الجدران ذات نوى كبيرة
5. تصوير العظام باستخدام Te99
   • يتم امتصاص النظائر بواسطة الورم الرئيسي والنقائل العظمية الصغيرة التي قد لا يتم اكتشافها بالطرق الأخرى
6. تصوير الأوعية
   • يتراكم عامل التباين في الأوعية المتفرعة للورم

ساركوما مشتركة

ساركوما مشتركةأو الساركوما الزليلية– ورم خبيث يتكون من الأغشية والأربطة الزليلية في منطقة المفاصل الكبيرة. في معظم الحالات يؤثر على مفاصل الركبة والكتف. يتم اكتشاف الساركوما الزليلية في كثير من الأحيان عند النساء في منتصف العمر.

أعراض ساركوما المفاصل

• علامات خارجيةوهذا نتيجة تلف الأنسجة الرخوة فوق الورم:
  • بروز على شكل كتلة على سطح المفصل
  • يتغير الجلد فوق الورم ويتورم ويكتسب لونًا محمرًا.
• متلازمة الألم:
  • ويشتد الألم مع الحركة، خاصة إذا كان الورم ينمو داخل تجويف المفصل
  • وفي مراحل لاحقة ينتشر الألم إلى الطرف بأكمله
  • ولا يتم تخفيف الألم عن طريق المسكنات
• اضطرابات الحركة.على الأسطح المفصليةوتتشكل خشونة ونتوءات مما يعطل الحركة في المفصل.
• هزيمة من جانب واحد -وفي الغالبية العظمى من الحالات، يتأثر مفصل واحد.
• نقص تروية الأطراف.يضغط الورم على الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية أسفل المفصل التالف:
  • آلام العضلات التي تزداد سوءا في الليل
  • القروح الغذائية
  • العرج المتقطع - ألم في عضلات الساقيحدث بعد 30-50 مترًا من المشي
  • تورم الطرف
  • خدر في الطرف

علامات ساركوما المفاصل التي تم الكشف عنها عن طريق الفحص الآلي

1. التصوير بالرنين المغناطيسي (مرياستخدام عامل تباينيكشف الجادولينيوم:
   • تراكم عامل التباين حول الورم، مما يسمح لك بتحديد حجمه الدقيق
   • الكشف عن النقائل الصغيرة والكبيرة
   • تدمير الأنسجة المحيطة (العظام والجلد)
   • ألياف السمحاق (الطبقة العليا من العظام)
   • سماكة على الأسطح المفصلية للعظم
2. خزعة تليها فحص عينة من الخلايا
   • يتم تحديد درجة الورم الخبيث في الخلايا (منخفضة أو متوسطة أو عالية)
   • يتم الكشف عن المخاط والدم في العينة
   • عدد كبير من الخلايا العملاقة غير النمطية
3. الموجات فوق الصوتية
   • ورم غير متجانس، يوجد بداخله كيسات مملوءة بالدم أو المخاط
   • حواف غير واضحة غامضة من الورم
   • انصباب في تجويف المفصل - كمية كبيرة من السوائل داخل كبسولة المفصل

ساركوما الأنسجة الدهنية

ساركومة شحمية- ورم خبيث في الأنسجة الدهنية. ويتشكل على الأنسجة الدهنية في الفخذين والبطن، وكذلك في تجويف البطن، حيث يمكن أن يصل إلى أحجام هائلة. متوسط ​​عمر المرضى يزيد عن 50 عامًا.

أعراض ساركوما الأنسجة الدهنية

• المظاهر الخارجية:
  • ضغط في سمك جدار البطن على الفخذ
  • يمكن رؤية تشكيل مرن يشبه الورم من خلال جدار البطن - ساركوما تنشأ من الكبسولات الدهنية للأعضاء الداخلية.
• خلل في عمل الأعضاءبالقرب من مكان وجود الساركوما:
  • انسداد معوي
  • اليرقان وعسر الهضم عندما ينمو الورم إلى الكبد
  • تورم واحتباس البول بسبب تلف الكلى والحالب
  • - اضطرابات الدورة الشهرية وألم في أسفل البطن عند الإصابة الأعضاء التناسليةبين النساء
• متلازمة الألملم يتم التعبير عنها في المراحل الأولية. يحدث الألم عندما ينمو الورم داخل العضو.

علامات ساركوما الأنسجة الدهنية التي تم الكشف عنها عن طريق الفحص الآلي

1. الموجات فوق الصوتية
   • ورم مقاسات مختلفةدون حدود واضحة
   • بؤر الاضمحلال داخل الورم
2. الاشعة المقطعية
   • ورم ذو بنية غير متجانسة
   • ورم بدون كبسولة ذات حواف غير واضحة
   • تقع على حدود الدهون والعضلات تحت الجلد أو بين أعضاء البطن
3. خزعة
   • خلايا غير نمطية تشغل نواتها أكثر من ثلث المساحة
   • عدد كبير من الخلايا الميتة (إذا تم أخذ العينة من منطقة النخر)
   • تعدد الأشكال (تنوع الأشكال) للخلايا

ساركوما الأنسجة العضلية

ساركوما الأنسجة العضليةأو ساركومة عضلية– ورم خبيث ينشأ من الهيكل العظمي (الساركومة العضلية المخططة) والعضلات الملساء (الساركومة العضلية الملساء). يتم تشخيص المرض في كثير من الأحيان عند الرجال في منتصف العمر وكبار السن.

ساركوما العضلات الهيكلية: الأعراض:

• يحدث في الغالب على الأطراف
• تبدو وكأنها عقيدة شاحبة
• يكمن في عمق العضلات
• واضحة كعقدة متحركة وكثيفة ومرنة
• ليس له حدود واضحة لأنه ينمو في الأنسجة المحيطة
• الورم عرضة للتدمير مع تكوين القرح والعقد

ساركوما العضلات الملساء: الأعراض:

فهو يؤثر على الأعضاء الداخلية المكونة من ألياف العضلات الملساء ويعطل عمل العضو التالف.

• ألميظهر عندما يصل الورم إلى حجم كبير ويضغط على عضو داخلي
• فقدان الوزن المفاجئ.كثيرا ما لوحظ مع الأضرار التي لحقت المعدة والأمعاء. يرتبط فقدان الوزن بضعف عملية الهضم وامتصاص الطعام العناصر الغذائية.
• تسمم– التسمم بمنتجات تسوس الورم :
  • زيادة درجة الحرارة
  • ضعف
  • فقدان الشهية
  • آلام الجسم
  • بشرة شاحبة

تم الكشف عن علامات الساركوما العضلية أثناء الفحص الآلي

ساركوما الدماغ

ساركوما الدماغ– ورم خبيث ينشأ من النسيج الضام للدماغ والسحايا. يمكن أن تظهر في أي عمر.

أعراض ساركوما الدماغ

• صداع:
  • الألم منتشر أو يتوافق مع موقع الورم
  • يظهر الألم بانتظام ويصبح دائمًا مع مرور الوقت
  • لا تضعف بعد تناول المسكنات
• ترقية داخل الجمجمة ضغطيتطور عندما يتداخل الورم مع دوران السائل النخاعي في بطينات الدماغ:
  • تورم العصب البصري
  • تدهور الرؤية المحيطية
  • صداع، تشتد في الصباح
  • دوخة
  • القيء
• انتهاك الحركات التطوعية:
  • التشنجات عندما يتم ضغط الدماغ، يتم تشكيل بؤر الاستعداد المتشنج. في هذه الحالة، تحدث نوبات تشبه الصرع.
  • في حالة تلف التلم المركزي في الفص الجبهي، تنتهك الحركات النشطة - يفقد الشخص السيطرة على مجموعات عضلية معينة. يتطور الشلل والشلل الجزئي.
• الارتكاز الأعراض العصبية, مما يشير إلى تلف جزء من الدماغ مسؤول عن وظيفة معينة.

توطين الورم	المظاهر
الفص الجبهي	اضطراب الكلام
الجزء القذالي	مشاكل بصرية
الجزء الزمني	ضعف السمع
الفص الجداري	انخفاض حساسية الجلد
المخيخ	ضعف التنسيق الحركي
المهاد	انخفاض الذاكرة ومدى الاهتمام
الهياكل الحوفية	الاضطرابات العاطفية- الغضب، البكاء، اللامبالاة، والتهيج

علامات ساركوما الدماغ التي يتم الكشف عنها عن طريق الفحص الآلي:

1. البزل القطني (العمود الفقري):
   • توجد خلايا غير نمطية ذات أشكال وأحجام مختلفة في السائل النخاعي
   • آثار الدم
2. خزعة الورم:
   • خلايا صغيرة ذات نواة كبيرة تحتوي على نواة أو نواة
   • السيتوبلازم الخلوي متجانس وحبيبي
3. ط م:
   • ورم غير متجانس بدون حدود واضحة
   • إذا كان الورم موجودا سحايا المخ، قد يكون لها خطوط عريضة واضحة
   • علامات انتشار الساركوما إلى أنسجة المخ
   • الانبثاث في الرئتين والعظام

بناءً على أعراضه، من الصعب التمييز بين الساركوما والكيس أو الورم الحميد أو الخبيث. يمكن تحديد نوع الورم فقط من خلال نتائج الخزعة.

تشخيص الساركوما

علاج الساركوما

أقصى تأثيرفي علاج الساركوما يوفر العلاج المركب. هذا هو الاستئصال الجراحي للورم، قبل أو بعد ذلك يتم إجراء دورة من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. بفضل هذا النهج، من الممكن منع انتكاسة المرض وزيادة معدل البقاء على قيد الحياة من 30% إلى 70%. مدة علاج الساركوما تصل إلى عام.

علاج الساركوما بالأدوية

مجموعة المخدرات	مندوب	آلية العمل العلاجي	طريقة التطبيق
العلاج الكيميائي	مزيج من الأدوية: فينكريستين وأدرياميسين (دوكسوروبيسين) وسيكلوفوسفاميد	تعمل هذه الأدوية على تعطيل تخليق الحمض النووي، وتوقف انقسام الخلايا ونمو الورم. في تركيزات عاليةيؤدي إلى نخر الخلايا الساركوما.	توصف الأدوية في غضون 3-4 أسابيع. وبعد ذلك يتم استبدالهم بآخرين لزيادة فعالية العلاج. تدار الأدوية عن طريق الوريد. يتم حساب الجرعة بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار وزن المريض وشكله ومرحلة تطور الساركوما.
	مزيج من الأدوية ifosfamide و etoposide
الأدوية المضادة للأورام، مجموعة تثبيط الخلايا	أوكسوروبيسين، سيسبلاتين، فلورويوراسيل، هيدروكسي يوريا، سيكلوفوسفاميد	فهي تلحق الضرر بقلب وغشاء الخلايا الخبيثة، مما يتسبب في موتها وتقليل الورم.	يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد أو العضل يوميًا أو كل يومين. يتم اختيار نظام العلاج بشكل فردي.

الساركوما حساسة للعلاج الإشعاعي،الذي يكمل العلاج من الإدمان. يتم توجيه باعث الأشعة المؤينة نحو الورم. يتم علاج الساركوما بجرعات متوسطة تتراوح بين 45-55 جراي. تستجيب ساركوما إيوينج بشكل أفضل للعلاج الإشعاعي.

متى تكون الجراحة ضرورية لإزالة الورم؟

يتميز هذا النوع من الأورام بمسار عدواني وظهور مبكر للنقائل، لذلك من الضروري إزالة الساركوما في أقرب وقت ممكن. تعتمد ميزات وتقنية العملية على موقع العضو ومرحلة المرض.

قبل العملية يتم إجراء فحص أولي يتضمن:

• عام و الاختبارات البيوكيميائيةدم
• اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد
• تحديد تخثر الدم
• تخطيط القلب
• التصوير المقطعييتم خلالها توضيح موقع الورم ومدى الضرر الذي لحق بالأنسجة المحيطة.

الغرض من العملية– إزالة جميع الخلايا الخبيثة التي يمكن أن تنتشر خارج الورم وتسبب ظهور ساركوما جديدة. أثناء الجراحة، يقوم الطبيب بعمل شق في الجلد لتوفير الوصول إلى الورم.

يزيل الساركوما و 2 سم من الأنسجة السليمة المحيطة بها. ويحاول الجراحون الحفاظ على وظائف العضو قدر الإمكان حتى لا تؤدي العملية إلى الإعاقة.

موانع لعملية جراحية

• العمر أكثر من 75 سنة
• أمراض خطيرة في القلب والكبد والكلى
• ورم كبير حيوي أجهزة مهمة، والتي لا يمكن حذفها

في هذه الحالة، يمكن استبدال الجراحة بالعلاج الإشعاعي.

التغذية للساركوما

التغذية العلاجية للساركومايلعب دورا كبيرا. يساعد اتباع نظام غذائي على تقوية جهاز المناعة، وهو محاربة الجسم الطبيعية للخلايا الخبيثة ومنع نمو النقائل.

المتطلبات الغذائية الأساسية:

• كمية كافية من الفيتامينات لتقوية جهاز المناعة
• بروتينات سهلة الهضم، وهي مادة بناء الأجسام المضادة التي تقاتل الأورام الخبيثة
• كمية كبيرة من الألياف، مما يسرع حركة الأمعاء والتخلص من السموم
• تناول السوائل بشكل طبيعي لتطهير الدم من منتجات انهيار الخلايا

المنتجات الموصى بها:

• الخضروات - الخيار والكوسا والبطاطس والطماطم والبنجر والباذنجان واليقطين والجزر والبصل والثوم. القاعدة الموصى بها هي 500-600 جم.
• الخضر - الشبت والبقدونس والخس.
• الفواكه - التفاح والكمثرى والخوخ والرمان والحمضيات حتى 1.5 كجم يوميًا.
• منتجات الحليب المخمرة الغنية بالبيفيدو والبكتيريا اللبنية - الكفير الطازج واللبن الزبادي والجبن القريش وكذلك حليب الماعز الطازج.
• اللحوم تصل إلى 100 جرام يوميا. لا ينصح بالمرق والنقانق.
• الحبوب هي مصدر للكربوهيدرات المعقدة للحفاظ على القوة. أوصى دقيق الشوفان والحنطة السوداء و عصيدة الشعير. المعيار اليومي – 200 غرام.
• المكسرات والبذور - الجوز البرازيلي، حبات المشمش، البندق، جوز الكاجو حتى 40 جرام.
• فواكه مجففة 40-60 جم.
• تعتبر النخالة والحبوب المنبثقة (ملعقتان كبيرتان) مصدرًا للألياف والعناصر الدقيقة والمواد المضادة للسرطان.
• خبز القمح الكامل يصل إلى 300 جرام.
• الزيوت النباتية 20-30 جم – يفضل زيتون، معصور على البارد أولاً.

المنتجات التي تمنع تكوين النقائل:

• سمين أسماك البحر– سمك الماكريل، السردين، الرنجة، سمك القد، سمك السلمون المرقط، سمك السلمون.
• الخضروات الصفراء والخضراء - اليقطين، الجزر، البازلاء الخضراء، الهليون، الملفوف، الكوسة.
• ثوم.

الاطعمة لتجنب:

• الحلويات- مصدر للجلوكوز الذي يحفز الانقسام الخلايا السرطانية.
• الأطعمة الغنية بالتانين- الشاي والقهوة والبرسيمون والكرز. يمتلك التانين خاصية مرقئية، والتي يمكن أن تؤدي إلى تكوين جلطات دموية في المرضى الذين يعانون من الساركوما.
• المنتجات المدخنة – السمك المدخنوالنقانق تحتوي على العديد من المواد المسرطنة.
• التوت الحامض- التوت البري، التوت البري، الليمون. البيئة الحمضية تعزز تطور الخلايا السرطانية.
• الكحولوخاصة البيرة. تزود خميرة البيرة الخلايا السرطانية بالكربوهيدرات البسيطة.

عواقب الساركوما

• ضغط الأعضاء المحيطة.
• تشكيل الانبثاث.
• انسداد الأمعاء وانثقابها. يمكن أن يؤدي هذا الوضع إلى التهاب الصفاق - التهاب الصفاق، الأمر الذي يتطلب جراحة فورية.
• داء الفيل بسبب ضغط الغدد الليمفاوية وضعف تدفق الليمفاوية.
• تشوه الأطراف وتقييد حركتها بسبب وجود أورام كبيرة في العضلات والعظام.
• نزيف داخليالناجمة عن تفكك الورم.

تشخيص الساركومايعتمد على مرحلة المرض. لذلك، من الضروري إجراء فحوصات وقائية منتظمة، والتي تساعد في التعرف على الساركوما في مراحلها المبكرة. كلما بدأ علاج الساركوما مبكرًا، زادت فرص الشفاء.

واحد من الأورام الخبيثة، الذي يتطور من خلايا غير ناضجة من الأنسجة الضامة، هو ساركوما في الرئتين والشعب الهوائية. السمة الرئيسية لهذا المرض هو وجود عدد كبير من العناصر الخبيثة ودرجة عالية من العدوانية. في حالات الساركوما الأولية، يؤثر الورم فورًا على طبقة الأديم المتوسط ​​من الجهاز الرئوي (الحاجز بين الأسناخ والحاجز بين الأسناخ). الأنسجة الضامةجدران الشعب الهوائية). يحدث الضرر الثانوي بسبب نقائل الورم التي تتطور من الأنسجة الضامة للأعضاء الأخرى.

الموقع الأكثر شيوعًا للورم هو الأجزاء الطرفية من الفصوص العلوية للرئة، لكن في بعض الأحيان يؤثر الورم على العضو بأكمله. في في حالات نادرةيؤثر الورم على القصبات الهوائية الكبيرة وله مظهر الاورام الحميدة. في الأساس، الورم عبارة عن عقدة ضخمة ذات شكل متعدد الحلقات أو دائري. يكون قوام الورم ناعمًا، وعند قطعه يكون لونه ورديًا شاحبًا. تنتشر أمراض الأورام في كثير من الأحيان عبر مجرى الدم (الطريق الدموي).

غالبًا ما يتم ملاحظة تطور المرض عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين عشرين إلى أربعين عامًا. حيث هذا المرضويحتل واحدا بالمئة فقط من جميع أنواع سرطان الرئة. يتطور ساركوما المرض مع ظهور أعراض مثل ضيق التنفس والسعال وذات الجنب والتهاب التامور والالتهاب الرئوي والحمى. تعتمد طرق العلاج والتشخيص على أي من المراحل الأربع التي يتم اكتشاف المرض فيها. لإجراء التشخيص، يتم إجراء الأشعة السينية وتنظير القصبات والخزعة وغيرها. التدابير التشخيصية. التشخيص المبكر في أمراض الرئة يمكن أن يحسن فعالية العمليات في جراحة الصدر.

يحتاج أي شخص، خاصة إذا كان معرضًا للخطر، إلى معرفة ما هي ساركوما الرئة ولماذا يمكن أن تتطور أيضًا. لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة للساركوما من قبل الأطباء، ولكن وفقًا للإحصاءات، فإن علم الأمراض يحدث غالبًا عند الأشخاص الذين يتعرضون للأشعة فوق البنفسجية والإشعاعات المؤينة والتعرض للمواد الكيميائية. يتم تسجيل الكثير من حالات الساركوما في المناطق ذات الهواء الملوث والدخان. وتحت تأثير هذه العوامل تحدث تغيرات في أنسجة الرئة، مما يؤدي إلى انقسام الخلايا المرضي وغير المنضبط.

الأشخاص الذين يدخنون أو يعملون في الصناعات الخطرة التي تحتوي على مواد مسرطنة مثل الأسبستوس وأصباغ الأنيلين والمبيدات الحشرية معرضون للخطر. الأشخاص الذين يسيئون استخدام حمامات الشمس والدباغة في مقصورة التشمس الاصطناعي هم أكثر عرضة للإصابة بالساركوما. يحدث المرض عدة مرات في كثير من الأحيان لدى أولئك الذين كانت أسرهم تعاني بالفعل من حالات الساركوما (الاستعداد الوراثي). يمكن أن يحدث النوع الثانوي من المرض في الصدر والأنسجة الرخوة والمنصف.

مراحل

يتم تحديد مراحل تطور ساركوما الرئة حسب حجم الورم وانتشاره إلى الأعضاء الأخرى. تعتمد طرق العلاج والتشخيص لعلم الأمراض على درجة تطور عملية الأورام. للساركوما أنسجة الرئةهناك أربع مراحل:

1. في المرحلة الأولى، توجد عقدة واحدة محدودة في الرئة لا يزيد قطرها عن ثلاثة سنتيمترات؛
2. في المرحلة الثانية، يصل حجم الورم إلى ستة سنتيمترات وينتشر إلى الغدد الليمفاوية في جذر العضو وإلى العقد المحيطة بالقصبات.
3. في المرحلة الثالثة، يتجاوز حجم الورم ستة سنتيمترات، وتحدث النقائل في الغدد الليمفاوية داخل الصدر وتنمو في النسيج الجنبي.
4. تتميز المرحلة الرابعة بوجود ورم من أي حجم وانتشاره إلى أي أعضاء قريبة أو بعيدة.

كلما أسرع المريض في زيارة الطبيب بعد ظهور المرض، زادت فرصة الشفاء، لأن هذا النوع من السرطان يتطور بسرعة كبيرة. لسوء الحظ، غالبًا ما يكون التشخيص المبكر صعبًا، لأنه في معظم الحالات تظهر العلامات المهمة الأولى فقط في المرحلة الثالثة.

أعراض

في حالة ساركوما الرئة، قد تظهر الأعراض عندما يصل المرض بالفعل إلى المرحلة الثالثة. إذا نما الورم داخل القصبات الهوائية، فإن المريض يعاني من انسداد. مع هذا المرض، تعتمد الأعراض أيضا على مرحلة تطور علم الأمراض. في معظم الحالات، يعاني المرضى من أعراض نموذجية:

• ضيق في التنفس؛
• أحاسيس مؤلمة في الصدر.
• السعال مع البلغم والشرائط الدموية.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• زيادة التعرق، وخاصة في الليل.

عند إجراء التشخيص، يرى الطبيب بؤر النخر على الأشعة السينية. هناك أيضا انتهاك الحالة العامةالمريض - الضعف المتزايد المستمر، والتعب، وانخفاض الأداء، وقلة الشهية، وفقدان وزن الجسم. إذا نما الورم إلى المريء، يحدث عسر البلع (مشاكل في البلع). عندما يبدأ الورم بالضغط على الجذوع الوريدية، تتطور متلازمة الوريد الأجوف العلوي. عند التسلل إلى غشاء الجنب، يواجه المريض ذات الجنب النزفي، وفي الطبقة الخارجية للقلب - مع التهاب التامور النزفي.

التشخيص

نظرًا لأن الورم في المراحل المبكرة لا يكشف عن نفسه أبدًا الصورة السريرية، قد يكون التشخيص صعبًا. في حالات نادرة، يتم اكتشاف الورم عن طريق الصدفة أثناء الفحص الروتيني أو أثناء التصوير الفلوري الروتيني. من أجل تشخيص ساركوما الرئة، من الضروري إجراء الدراسات التالية:

• اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر في أمراض الرئة؛
• فحص الأشعة السينية للرئتين أو التصوير الفلوري.
• تنظير الصدر بالفيديو.
• مخطط كهربية القلب
• أبحاث النظائر المشعة؛
• تصوير الأوعية التباين.
• خزعة بإبرة دقيقة؛
• الفحص النسيجي والخلوي للمرض الحيوي.

فقط بعد تنفيذ التدابير المذكورة أعلاه، يمكن للطبيب أن يصف العلاج الرئوي، اعتمادا على مرحلة عملية الأورام، وعمر المريض وحالته العامة.

علاج المرض

يتم علاج الساركوما باستخدام نهج متكاملبما في ذلك العلاج المناعي، تدخل جراحيوالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. الأكثر فعالية هو تدخل جراحي، حيث تتم إزالة خلايا الساركوما والجزء المصاب بالكامل (استئصال الجزء). إذا كان حجم الورم كبيرًا، فقد تتم إزالة جزء من فص الرئة (استئصال الفص)، أو الفص بأكمله، أو العضو بأكمله (استئصال الرئة). في الحالات التي يكون فيها المريض في حالة خطيرةأو هو بطلان التدخل الجراحي بالنسبة له، تتم إزالة الورم باستخدام سكين الإنترنت (طريقة العلاج بالجراحة الإشعاعية).

يجب أخذ موعد قبل العملية. جرعات عاليةالأدوية المثبطة للخلايا، وهذا سوف يساعد على تقليل حجم الورم. بالنسبة للساركوما غير القابلة للجراحة، يتم إجراء العلاج الكيميائي كعلاج ملطف. العلاج الإشعاعي قبل الجراحة يكمل التأثير مواد كيميائية، وبعد إزالة الورم يساعد على التخلص من النقائل وبقايا الخلايا السرطانية، مما يقلل من خطر الانتكاس. يرتبط علاج الساركوما والتشخيص بشكل وثيق، ويعتمد الكثير على العلاج الذي تم تقديمه للمريض وكيفية استجابة جسمه له.

التشخيص والوقاية

الساركوما السرطانية هي مرض عدواني وخطير للغاية، مع نسبة عالية جدًا من الوفيات. تعتمد المدة التي يعيشها الأشخاص مع هذا المرض على المرحلة التي تم اكتشافه فيها. إن أمراض السرطان هذه خطيرة للغاية لدرجة أنه حتى لو اكتشفها الطبيب في المرحلة الأولى وأجرى العلاج المناسب، فإن نصف المرضى فقط يمكنهم الاعتماد على البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات. عند تشخيص المرض في المرحلة الثانية، ينجو ثلاثون بالمائة فقط من المرضى.

إذا لم ينتبه الشخص إلى العلامات الأولى للمرض واستشارة الطبيب بالفعل في المرحلة الثالثة، فهو لديه معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات فقط بنسبة خمسة في المائة.

المرحلة الرابعة قاتلة. والشخص الذي وصل إليه المرض إلى هذا الحد يموت خلال ثلاثة أو أربعة أشهر. نفس الشيء ينتظر المرضى الآفة الثانويةرئتين. لا يوجد منع محدد لهذا المرض، ولكن هناك قواعد بسيطة يمكن أن تقلل من خطر تطوره:

1. الإقلاع عن التدخين وغيره من العادات السيئة؛
2. ارتداء جهاز التنفس عند العمل مع المواد الخطرة.
3. الفحص الفلوري السنوي أو الأشعة السينية.

ولسوء الحظ، فإن هذا لن يعطي ضمانة بنسبة 100% للوقاية من المرض، إلا من خلال تحديد الساركوما مرحلة مبكرة، لدى الشخص فرصة أكبر للنجاح في علاج المرض.