التصاقات بعد أعراض القسم C. كيفية تجنب الالتصاقات: توصيات وقائية للنساء. تشخيص الالتصاقات بعد الولادة القيصرية

يتم استخدام الولادة الجراحية في كثير من الأحيان هذه الأيام. بعد كل شيء، غالبا ما تكون هذه هي الطريقة الوحيدة لتجنبها أصابات بليغةوغيرها من المشاكل أثناء الولادة. لكن العملية القيصرية، كما يسمى هذا الإجراء الجراحي، محفوفة بعواقب وخيمة على النساء. غالبا ما يتم تشخيص الالتصاقات بعد العملية القيصرية، وعلاجها معقد وطويل. يعتمد نجاحه على مدى سرعة اكتشاف هذه المضاعفات. أعراض الالتصاقات بعد الولادة القيصرية هي موضوع مقالتنا.

السبب وراء تشكل الالتصاقات بعد العملية القيصرية أمر طبيعي تمامًا. هذه هي الطريقة التي يتفاعل بها جسمنا استئصال الأنسجة. من خلال تكوين التصاقات، فإنه يحاول حماية الأعضاء الداخلية تجويف البطنمن العدوى المحتملة. والفيبرين، الذي يتشكل عندما تلتهب الأنسجة دائمًا أثناء شق الأنسجة، يساعده في ذلك. فهو يشد سطح الجرح بشكل فعال، مما يجعله ملتصقًا ببعضه البعض، مما يمنع انتشار العدوى إلى الأعضاء المجاورة، ولكنه يؤدي أيضًا إلى تكوين ندبات. ساهم في ذلك:

• انتهاك التعقيم والتطهير أثناء الجراحة.
• قطع الأنسجة خشنة جدًا؛
• وجود عدوى مزمنة.
• عملية طويلة الأمد.

تجدر الإشارة إلى أن الالتصاقات تتشكل و بعد عمليات البطن الأخرى. يمنعون حرية الحركة اعضاء داخليةويمكن أن يسبب انسداد قناة فالوب، ونتيجة لذلك، العقم الثانوي. من أجل منع تكون الالتصاقات بعد الولادة الجراحية، من الضروري إجراء علاج فوري مضاد للالتهابات ومضاد للبكتيريا، يوصف للمرأة في حالة فترة ما بعد الولادةوالمراقبة الدقيقة لجميع التغيرات التي تحدث في الجسم، وكذلك إجراء فحوصات وقائية منتظمة، بما في ذلك إجراء الموجات فوق الصوتية.

أعراض وعلامات المرض اللاصق

تعتمد أعراض الالتصاقات على موقعها. حار عملية لاصقة بعد الولادة الجراحية قد يتطور ما يلي:

• في تجويف البطن.
• في منطقة الحوض.
• على خياطة الرحم.

يمكن أن تكون الصورة السريرية لمظهرها مشرقة جدًا أو ضبابية. امرأة لفترة طويلةقد لا يزعجك أي شيء، لذلك غالبا ما تتحول عملية اللصق الحادة إلى شكل مزمن. ولا يتم اكتشاف الالتصاقات إلا عند ظهور مشاكل في الأعضاء التناسلية. ومع ذلك، هناك "أجراس" الأولى التي ليس كل شيء على ما يرام في الجسم. ولا ينبغي بأي حال من الأحوال تجاهلهم.

عندما تتشكل الالتصاقات في تجويف البطن، تبدأ المرأة في القلق بشأن مشاكل الجهاز الهضمي، حيث تتميز هذه الحالة بتشابك الحلقات المعوية. وهذا يسبب اضطراب التمعج وركود الطعام في المعدة. قد تشير إلى وجود عملية لاصقة حادة في تجويف البطن الأعراض التالية:

• استفراغ و غثيان؛
• حركات الأمعاء المتكررة.
• ألم المعدة؛
• ثقل وانزعاج في المعدة.

كلا حار و بالطبع مزمنعملية الالتصاق في تجويف البطن محفوفة بالتطور انسداد معوي. هذا المرض الخطير يتطلب التدخل الجراحي الفوري. بدون تقديم المساعدة في حالات الطوارئالموت المحتمل. يمكن الاشتباه في انسداد معوي غياب طويلالبراز والغازات وكذلك القيء المؤلم والمتواصل مع رائحة البراز.

في كثير من الأحيان بعد العملية القيصرية، تتشكل الالتصاقات في منطقة الحوض. يمكن الإشارة إلى ذلك من خلال الألم المزعج الواضح في أسفل البطن، والذي يشتد أثناء الجماع أو أثناء النشاط البدني. وتجدر الإشارة إلى أن هذه الآلام لا تزول بواسطة المسكنات، بل تزول من تلقاء نفسها عند الراحة. يمكن تفسير سبب ظهورها بسهولة - فأعضاء الحوض الملحومة معًا تصبح ممدودة فوق طاقتها أثناء الحركات المفاجئة. هذا أمر طبيعي بالنسبة لعملية لاصقة واسعة النطاق.

ولكن إذا تأثرت قناة فالوب فقط، فلا يمكن للمرأة أن تعرف عن هذا المرض إلا من خلال الفحص الموصوف لها من قبل طبيبها المعالج، الذي لجأت إليه في محاولات عبثية للحمل. تغلق الالتصاقات تجويف قناتي فالوب تمامًا، مما يمنع البويضة المخصبة من النزول إلى الرحم من أجل انغراسها. هذا المرض واضح للعيان على الموجات فوق الصوتية.

الشعور بالثقل في أسفل البطنو متلازمة الألمهي أيضًا من سمات تكوين الالتصاقات على خياطة الرحم. يحدث هذا عندما يتم لصق الرحم والصفاق معًا في مواقع الشق الجراحي. إذا كان هذا لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على قدرة المرأة على إنجاب طفل، إذن علاج محددلا تتطلب الندوب المتكونة على خياطة الرحم.

حتى لو لم تعد تنوي الولادة، لا ينصح الخبراء بترك عملية الالتصاق الحادة أو المزمنة التي تتطور في جسمك دون مراقبة. قد تكون الالتصاقات التي تتشكل بعد العملية القيصرية في الحوض أو تجويف البطن يتصل مضاعفات خطيرة . يسمى:

كل ما ورداعلاه الأمراض خطيرة للغايةوالطلب فوري الرعاية الطبيةوالذي يبدأ بقسم الالتصاقات بعد الولادة القيصرية. من الأسهل منعهم من علاجهم.

علاج وتشخيص الالتصاقات

يمكن لإجراء الموجات فوق الصوتية تأكيد وجود التصاقات. وللتحقق من سالكية قناة فالوب - التنظير الفلوري مع التباين والمزيد من الفحوصات المتعمقة ذات التدخل الجراحي البسيط. لكن عادة، إذا كان جسد المرأة مهيئًا لتكوين الالتصاقات والندبات، مباشرة بعد العملية القيصرية وقبل ظهور العلامات الأولى، يتم وصف دورة من العلاج الطبيعي - أوزوكريت على الرحم والحوض، والعلاج المغناطيسي، والعلاج بالليزر، والرحلان الكهربائي. وحقن الصبار وما إلى ذلك.

في حالات الألم الشديد، يتم إجراء علاج أكثر خطورة للالتصاقات بعد العملية القيصرية. إلى امرأة يوصف دورة من الانزيماتتهدف إلى إذابة الألياف النسيج الضاموتقليل خطورة عملية اللصق. أثبتت أدوية Lidaza و Longidaza أنها ممتازة، مما يسمح لك بالتعامل مع الالتصاقات دون تدخل جراحي. لكن هذه الأدوية ستكون فعالة عندما تكون عملية اللصق صغيرة ولم تبدأ ولها مسار بطيء.

بخاصة حالات متقدمة، عندما تشارك جميع أعضاء الصفاق والحوض في عملية اللصق، وتصبح متلازمة الألم أكثر وضوحًا، فإن العلاج الجراحي مطلوب. يتم استئصال الالتصاقات والندبات أساليب مختلفةالجراحة الحديثة. يأتي للإنقاذ:

• منظار البطن؛
• الجراحة الكهربائية.
• التشريح المائي.

ولكن لسوء الحظ، حتى الجراحة، ناهيك عن العلاج الطبيعي، لا توفر ضمانا كاملا للشفاء. حتى بعد الاستئصال بمنظار البطن أو السكين الكهربائي، يمكن أن تظهر الالتصاقات مرارًا وتكرارًا. والسبب في ذلك هو الخصائص الفردية للجسم. ولذلك اللجوء إلى العلاج الجراحيعند التأكد من وجود التصاقات في أعضاء الحوض ينصح بذلك مباشرة قبل التخطيط للحمل. العديد من النساء قادرات على إنجاب طفل مباشرة بعد استئصال الالتصاقات. ولكن ليس هناك ما يضمن أنها لن تتشكل مرة أخرى.

سيخبرك طبيب مؤهل بكيفية علاج الالتصاقات بعد الولادة القيصرية، ويجب عليك الاتصال به عند أول اشتباه بتكوينها. يجب أن تكون متيقظًا لمشاكل الجهاز الهضمي التي لم تتم ملاحظتها من قبل، والألم المزعج في أسفل البطن الذي يحدث عندما حميميةوغيرها من الانزعاج.

واليوم، وبالرجوع إلى بعض البيانات الإحصائية، نلاحظ أن ما يقرب من ربع النساء الحوامل يصبحن أمهات بفضل عملية قيصرية. وفي الواقع، بمساعدة الجراحين يولد العديد من الأطفال الصغار. وفي الوقت نفسه، نلاحظ أن الأمهات في مثل هذه الحالات قد لا يشاهدن حتى ولادة أطفالهن، حيث يتعرضن لتأثير مباشر لحظة الولادة. تخدير عام. بشكل عام، كما قال الأطباء أنفسهم، إنه جيد جدًا، وفي الوقت نفسه، العملية القيصرية سيئة للغاية. يكاد يكون من المستحيل فصل هذا النزاع بشكل حقيقي، كما أنه من المستحيل أن نقول بشكل لا لبس فيه أي من هذه التصريحات هو الخطأ. لأنه في الواقع، لا يوجد عدد قليل جدًا من المزايا الحقيقية، ولا توجد عيوب أقل واقعية، للعملية القيصرية.

دعونا ننظر في الأمر بالتفصيل. لذلك، مفهوم العملية القيصرية هو جراحة، بفضله من الممكن أن تولد حياة جديدة- طفل حديث الولادة. ولم يكن من قبيل الصدفة أننا اخترنا هذا الوصف للعملية القيصرية، لأننا سنتحدث كذلك عن حدوث الالتصاقات بعد العملية القيصرية. أذكر أن الالتصاقات هي واحدة من المضاعفات الأكثر تعقيدا وخطيرة وغير سارة للغاية بعد الجراحة الطبية، والتي تحدث نتيجة انتهاك سلامة الأنسجة الرخوة في جسم الإنسان. وبما أن العملية القيصرية هي عملياً نفس التدخل الجراحي مثل أي عملية جراحية أخرى، فهذا يعني أن الالتصاقات هي عملية حقيقية للغاية تهديد محتملللأمهات الحوامل اللاتي يصبحن كذلك من خلال العملية القيصرية.

ما هي الالتصاقات بعد العملية القيصرية؟

وفقا للأطباء، فإن الالتصاقات التي تشكلت بالفعل هي نوع من رد الفعل الوقائي لأي شخص جسم الإنسان. لذلك، بعد التدخل الجراحي القياسي، تقريبًا أي من الأعضاء البشريةيبدأ بالتعافي شيئًا فشيئًا، وبشكل مستقل تمامًا، كما لو كان بمفرده. كما تعلمون، فإن أي جروح تنشأ تشفى (بعد كل شيء، يجبر جلد الإنسان على التشديد). ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان تحدث مثل هذه الندبات أو الالتصاقات ليس فقط في العضو المصاب المحدد بدقة، ولكن أيضًا بين مختلف الأعضاء القريبة الموجودة في موقع العملية (في الواقع، أثناء العملية القيصرية، هذا هو البطن بأكمله تجويف). ونتيجة لذلك، بعد هذه الولادة الجراحية، قد "تلتصق" الحلقات المعوية أو بعض الأعضاء الأخرى في الحوض معًا بطريقة فريدة. هذه الندبات التي تشكلت بين الأعضاء الداخلية المختلفة التي شاركت بشكل غير مباشر أو مباشر في العملية هي التي تسمى عادة بالالتصاقات.

كيف يمكن أن يكون تكوين الالتصاقات بعد العملية القيصرية خطيرًا؟

كما سبق ذكره، بعد العملية القيصرية، تنشأ الندوب أو الالتصاقات على وجه التحديد مع "مهمة وقائية للجسم". وهذه الندبات الكثيفة للغاية (المتكونة من النسيج الضام الذي ينمو بسهولة) هي التي يمكن أن تمنع انتشار العمليات الالتهابية الأكثر خطورة (أو حتى القيحية) التي يمكن أن تبدأ في منطقة أعضاء الحوض دون حدوثها، وفي جميع أنحاء تجويف البطن بأكمله. ومع ذلك، في الوقت نفسه، يمكن أن تتداخل هذه الالتصاقات الكثيفة وغير القابلة للتمدد بشكل كبير مع الأداء الطبيعي لجميع الأعضاء الداخلية. بعد كل شيء، فإن حركة هذه الحلقات المعوية "الملحومة" تنتهك بشكل حاد - ونتيجة لذلك، يمكن أن يحدث نفس الانسداد المعوي، على سبيل المثال.

من المهم أن نفهم أنه بعد العملية القيصرية، يمكن أن تؤثر هذه الالتصاقات أو الندبات ليس فقط على الحلقات المعوية، ولكن أيضًا على الرحم نفسه وأنابيبه وفي بعض الحالات على المبيضين. وبطبيعة الحال، إذا حدث هذا، وحتى بدرجة شديدة، فإن المرأة التي تعاني من مثل هذه المشاكل لا يمكنها تجنب ما يسمى بالعقم الثانوي. بعد كل شيء، قد تمنع مثل هذه الالتصاقات الضيقة الدخول الصحيح من الناحية الفسيولوجية للبويضة الذكرية مباشرة إلى قناة فالوب، أو ببساطة لن تتاح للحيوانات المنوية الفرصة للوصول إلى البويضة الأنثوية المخصبة، وفي بعض الأحيان، بسبب الالتصاقات، لا يمكن للجنين الذي تم تشكيله بالفعل تقدم إلى المكان اللازم لربط المشيمة في تجويف الرحم.

كيف تشك في تكوين التصاقات بعد العملية القيصرية؟

كن مطمئنًا، ليس من الصعب عادة التعرف على كيفية تكوين الالتصاقات. ففي نهاية المطاف، لا تستطيع الأنسجة المندمجة أو حتى الأعضاء في مثل هذه الحالة الحصول على الكمية الكافية من الأكسجين التي تحتاجها. من الطبيعي ألا يتم استلام مثل هذه الأعضاء، وبالتالي صدقوني، فإن مثل هذه العمليات ستعرف بالتأكيد المرأة. في كثير من الأحيان، بعضها غير سارة للغاية وحتى الأحاسيس المؤلمة، الناشئة في أعضاء الحوض.

بالإضافة إلى ذلك، فإن مشاكل في عمل الأمعاء والهضم (وهذا يشمل الإمساك والإسهال وحتى الانتفاخ فقط) قد تشير إلى مثل هذه الأشياء. أيضا، بسبب هذا الركود، قد تنخفض الحصانة العامة للمرأة نفسها، وبالتالي الكثير الالتهابات المختلفةربما سوف "يتشبث" بالمرأة حرفياً في كل خطوة. علاوة على ذلك، كقاعدة عامة، يمكن للأطباء محاولة علاج كل هذه القروح المهووسة بكل الطرق، حتى دون أن يدركوا في الواقع السبب الحقيقي لحدوثها - الالتصاقات التي تشكلت. ولهذا السبب، بعد مرور بعض الوقت على العملية القيصرية، يجب على الأطباء فحص كل امرأة في المخاض بعناية ومحاولة استبعاد وجود التصاقات جديدة.

كيف تتكون الالتصاقات بعد علاج العملية القيصرية؟

من الواضح أن علاج الالتصاقات أو الندبات بعد العملية القيصرية سيعتمد بشكل مباشر على "درجة خطورتها". لذا، لنفترض أنه إذا كانت عمليات اللصق متقدمة جدًا، أو أنها كانت واضحة جدًا، إذن ظواهر مماثلةقد يتطلب العلاج بجراحة جديدة. ومع ذلك، فإن هذا يمكن أن يخلق حالة غريبة وغير سارة إلى حد ما حلقة مفرغة(تشكيل سلسلة عمليات - ثم التصاقات - ثم عملية أخرى (إزالة الالتصاقات هذه المرة) - وتكوين التصاقات جديدة). كقاعدة عامة، يحاولون قطع الالتصاقات الخشنة جدًا إما باستخدام العلاج بالليزر (ليزر خاص) أو عن طريق التشريح المائي (عندما يؤدي ضغط الماء القوي إلى تشريح الندبات تمامًا). يتم أيضًا التعامل مع مشكلات مماثلة باستخدام سكين كهربائي خاص (ويبدو من الناحية العلمية مثل الجراحة الكهربائية).

نسارع إلى طمأنتك قليلاً، لأنه في أغلب الأحيان، من أجل علاج الالتصاقات تمامًا، تحتاج المرأة فقط إلى منع ظهورها الأولي، أو على الأقل منع المراحل الشديدة من هذا المرض. هل تعتقد أن الأمر صعب للغاية؟ لا على الإطلاق، خاصة بعد إجراء عملية قيصرية جيدة. تذكر النشاط البدني والنشاط البدني مرة أخرى - هذا هو الحال الوقاية الرئيسيةحدوث عمليات لاصقة في جسم المرأة. وكلما تمكنت من الوقوف على قدميك مرة أخرى بعد عملية الولادة بشكل أسرع، كلما زادت فرصتك في ذلك فرصة أقل، في تشكيلات لاصقة. و حينئذ أقل احتمالاحقيقة أن أعضائك تقرر النمو معًا” مع بعضها البعض. دعونا نذكرك أنه لا ينبغي لنا أن ننسى العلاج الطبيعي - فهذه طريقة رائعة أخرى للتخلص تمامًا من حدوث الالتصاقات "بدون ألم". على الرغم من ذلك، بالطبع، فإن أي إجراءات علاج طبيعي للوقاية أو علاج الالتصاقات بعد العملية القيصرية يجب أن يصفها طبيبك المعالج، وهو فقط.

نتمنى لك صحة جيدةوالغياب التام لأي مضاعفات “ما بعد الولادة القيصرية”!

يعد الحمل والولادة فترة مهمة في حياة المرأة. غالبًا ما تطغى العواقب والأمراض السلبية المختلفة على السعادة والفرح. إذا لم تتمكن المرأة من الولادة بمفردها، يضطر الأطباء إلى اللجوء إلى الجراحة. تعتبر الولادة القيصرية مرهقة للجسم، لكن المشاكل قد لا تنتهي عند هذا الحد. غالبًا ما تظهر الالتصاقات بعد الجراحة. يمكن أن تسبب إزعاجًا خطيرًا.

التصاقات بعد الولادة القيصرية

الالتصاقات بعد العملية القيصرية هي أنسجة ندبية تظهر في تلك الأماكن التي يتلامس فيها مشرط الجراح مع الجلد. هذا أمر نموذجي ليس فقط للولادة الجراحية. يمكن أن يظهر المرض اللاصق نتيجة لأي عملية جراحية في البطن ( عملية جراحية في البطن). هذا التعقيد هو الأكثر شعبية.

وفقا للأطباء، فإن ظهور الالتصاقات يرتبط مباشرة بالوظائف الوقائية لجسم الإنسان.يحمي نفسه من تغلغل الالتهابات المختلفة في تجويف البطن من خلال الأعضاء والأنسجة التي تتضرر سلامتها أثناء العملية. العملية القيحية أو الالتهابية ليست متأصلة في الندبات نفسها. إنهم يحمون تجويف البطن من هذا المصير الذي لا يحسد عليه. ومع ذلك، يمكن أن تؤدي الالتصاقات إلى تعقيد حياة الأم بشكل خطير، وذلك بسبب اندماجها مع الأعضاء المجاورة. أنها تشكل عوائق وتجعل الأمر صعبا العمل العاديالأعضاء.

هناك 3 مراحل لتوطين عملية اللصق:

• المرحلة 1 - يتم تحديد الالتصاقات حول قناة البيض أو المبيض أو في منطقة أخرى، ولكنها لا تتداخل مع التقاط البويضة؛
• المرحلة 2 - يتم تحديد الالتصاقات بين قناة البيض والمبيض أو بين هذه الهياكل التشريحية والأعضاء الأخرى وتسبب صعوبة في التقاط البويضة؛
• المرحلة 3 - قناة فالوب ملتوية، مسدودة بالالتصاقات، مما يشير إلى الاستحالة المطلقة لالتقاط البويضة.

التصاقات في الحوض - فيديو

أسباب المرض

العامل الرئيسي في تكوين الالتصاقات هو رد فعل الجسم على التدخل الخارجي غير المصرح به في عمله. يساعد الفيبرين (بروتين عالي الوزن الجزيئي) على لصق الأنسجة معًا. تمنع الندبات انتشار العدوى إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة.

تعزيز تشكيل التصاقات:

• انتهاك العقامة (طريقة لمنع التقيح) والمطهرات (التدابير العلاجية والوقائية لتدمير الميكروبات في الجرح) أثناء الجراحة ؛
• تشريح الأنسجة الخشنة بشكل مفرط.
• الالتهابات المزمنة في جسم المرأة.
• تجاوز توقيت التدخل الجراحي.

لا تسمح الالتصاقات للأعضاء الداخلية بالتحرك بحرية والقيام بوظائفها بشكل طبيعي، وبالتالي غالبًا ما تتسبب في تكوين عوائق ميكانيكية في قناة فالوبوالأمراض في البطن. وظاهرة الالتصاق غامضة، إذ لها جوانبها الإيجابية والسلبية.

هام: لا يتميز التسليم الجراحي دائمًا بتكوين التصاقات. إذا قمت بالوقاية، ابدأ في مكافحة مصدر الالتهاب في الوقت المناسب واختيار العلاج المناسب، فيمكنك تقليل خطر الإصابة بالأمراض أو التخلص منه دون عواقب.

معرض الصور: التصاقات بعد الجراحة

يمكن أن تتشكل التصاقات فترة ما بعد الجراحةوهم رد فعل دفاعيالتصاقات الجسم هي أنسجة ندبية تظهر في الأماكن التي يلامس فيها مشرط الجراح الجلد، ويساعد الفيبرين (بروتين عالي الوزن الجزيئي) الجسم على لصق الأنسجة معًا.

أعراض الالتصاقات وعلاماتها الرئيسية

لا تكون أعراض الالتصاقات بعد العملية القيصرية واضحة دائمًا. إذا قمت بقمع تطور المرض في المرحلة الأولية، يمكنك تجنب المزيد من المضاعفات.

ترتبط علامات عملية الالتصاق بالعضو المصاب

ترتبط مظاهر عملية الالتصاق بالعضو المصاب. إذا ظهرت الالتصاقات في منطقة الحوض فيمكن التعبير عنها بأشكال مختلفة:

• حاد (الأعراض موجودة باستمرار وهي واضحة) ؛
• متقطع (تحدث الأعراض بشكل دوري) ؛
• مزمن (نادرا ما تحدث الأعراض، ومن الصعب تحديد مصدرها، فمن الضروري إجراء فحص شامل).

ويختلف كل واحد منهم في أعراضه.

يتميز الشكل الحاد بما يلي:

• الألم والانزعاج.
• حرارة عالية؛
• غثيان؛
• ضربات قلب سريعة؛
• ألم حاد أثناء الجس (الجس بالأصابع)؛
• انخفاض نفاذية الأمعاء.
• ضغط دم منخفض؛
• الضعف في جميع أنحاء الجسم والنعاس.

ويتميز الشكل المتقطع بما يلي:

• ألم يحدث بشكل دوري في منطقة الحوض.
• الأعطال الجهاز الهضميوالتي يتم التعبير عنها بالإسهال أو الإمساك؛
• اضطرابات في الدورة الشهرية.

يتميز الشكل المزمن للمرض بألم دوري ولكن نادر.

غالبًا ما تكون الالتصاقات في المنطقة البريتونية مصحوبة بالأعراض التالية:

• الألم والانزعاج المنتظم.
• انسداد معوي
• تشنجات في المعدة والأمعاء.
• القيء والغثيان.
• التجشؤ؛
• انتفاخ ( التعليم المفرطغازات).

تكمن صعوبة التشخيص في حقيقة أن الأعراض الأولية للالتصاقات غالباً ما تعتبرها النساء مضاعفات طبيعية بعد الولادة. يقاتلونهم في المنزل ويتحملون الانزعاج على أمل أن ينتهي قريبًا. وفي الوقت نفسه، يتم لصق الأعضاء بشكل أكثر كثافة. كما أن التشخيص الطبي ليس فعالًا دائمًا ويسمح للشخص بتحديد علم الأمراض.

هام: عملية الالتصاق التي تؤثر على منطقة الحوض غالبا ما تحدث بشكل خفي. ونظراً لصعوبة التشخيص فإنه يؤدي في معظم الحالات إلى العقم.

في أي الحالات يجب عليك استشارة الطبيب؟

في المراحل المبكرة من المرض، لا يمكن تشخيص عملية اللصق إلا إذا فحص خاص. عادة، تخضع جميع النساء لهذا الإجراء قبل الخروج من المستشفى. يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب إذا كان لديك الأعراض التالية:

إن رؤية الطبيب في الوقت المناسب هي الطريقة الوحيدة لتجنب ذلك عواقب سلبيةفي المستقبل.

فيديو: العملية القيصرية - مدرسة الدكتور كوماروفسكي

تشخيص المرض

يمكن لطبيب أمراض النساء تشخيص المرض أثناء الفحص الروتيني. ولهذا السبب عليك زيارته بانتظام. الطبيب قادر على الشك في تطور علم الأمراض والبدء في فحص أكثر شمولاً. غير موجود اختبارات محددةوالتي من شأنها أن تساعد في التعرف على وجود التصاقات، ولكن الدراسة التقليدية للمسحة المهبلية والدم ستساعد الأخصائي في تحديد الالتهابات والالتهابات. العمليات المعديةأو حتى تحديد مصدرها.
يتيح لك تنظير البطن تحديد موقع الالتصاقات وتقييم معالمها وتحديد مرحلة تطور المرض

التشخيص الآلي ( الموجات فوق الصوتيةوالتصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض) يجعل من الممكن معرفة الموقع الدقيق للتكوينات، ولكن لا يمكن ضمان فهم واضح لما إذا كانت التصاقات. يمكن أن يوفر تخطيط كهربية الجهاز الهضمي صورة كاملة عن عمل الجهاز الهضمي، لكنه لا يضمن تسجيل سبب حدوث الفشل. يمكن للأشعة السينية أن تكشف عن وجود الإفرازات (السائل الذي يتم إطلاقه أثناء تطور عملية الالتهاب) في الصفاق، وكذلك الكشف عن وجود الانتفاخ وزيادة تكوين الغاز.

تُستخدم أيضًا طريقة تصوير الرحم والبوق لتحديد الالتصاقات. هذا فحص الأشعة السينية. يتم إدخال جهاز خاص في تجويف الرحم وقناتي فالوب لدى المرأة. عامل تباين(مركبات كيميائية تعزز الرؤية)، مما يسمح لك بتحديد صلاحيتها واكتشاف وجود الأمراض. لا يتطلب تصوير الرحم والبوق تخديرًا أو تخفيف الألم. بمساعدتها، من الممكن رؤية الأمراض في بنية الأعضاء وتسجيل مرحلة التقدم في عملية اللصق.

يمكن أن يوفر تنظير البطن النتيجة الأكثر دقة. تتيح لك هذه الطريقة تحديد موقع الالتصاقات بصريًا وتقييم معالمها وتحديد مرحلة تطور المرض وكذلك إزالة التكوينات.

العلاج بعد الولادة القيصرية

يتم اختيار العلاج بناءً على المرحلة المتقدمة من المرض والخصائص الفردية للمريض وحالته وقت العلاج. طرق فعالةمكافحة الالتصاقات: العلاج الطبيعي، العلاج بالأدوية والموجات فوق الصوتية، الجراحة، الطرق التقليدية، وكذلك المعالجة المثلية.

العلاج الطبيعي

يستخدم العلاج الطبيعي عادة أثناء وجود المرأة في الجناح، بعد الجراحة، إذا لوحظ استعداد الأم لتشكيل ندبات غروية والتصاقات في التاريخ (نتائج الفحص قبل الجراحة)، أو لعلاج المرحلة الأولى من المرض .

يمكن تقسيم الطرق المستخدمة في أمراض النساء إلى الفئات التالية:

• طبيعي (الطين والعلاج المائي). بالنسبة للعلاج بالطين، يتم استخدام الكبريتيد (الرواسب السفلية للمسطحات المائية المالحة) والجفت (رواسب المستنقعات بدرجة تحلل تزيد عن 40٪) من الطين للتطبيق المستقيمي أو المهبلي، والتطبيقات المحلية (التطبيق). أنها تهدئ الألم وتحسين الدورة الدموية. تصبح الالتصاقات أقل وضوحًا وتبدأ في الذوبان. يشمل العلاج المائي الحمامات، والاستحمام، والغسيل أو الفرك، والغسل المهبلي، والكمادات على المعدة (تأثير الاحترار)، واستخدام فقاعة مع الماء الساخنأو مع الثلج على المعدة.
• اصطناعي (أجهزة): العلاج الكهربائي أو الإشعاعي أو المغناطيسي. تتحول الطاقة الجسدية إلى تفاعلات بيولوجية. تعتمد نتيجة الدورة على عدد الإجراءات ومدتها؛
• التدليك اليدوي. يقوم الأخصائي بإدخال إحدى يديه في مهبل المريضة، بينما يقوم الآخر بالعجن والضغط والضغط والسكتات الدماغية وتمديد منطقة البطن بشكل فعال. أثناء العملية، قد تشعر المرأة بالألم وعدم الراحة في المناطق المصابة. مدة جلسة التدليك من 3 إلى 20 دقيقة، مسار العلاج 30-60 إجراء. كل هذا يتوقف على شهادة المرأة وحالتها.

بعد الإجراءات عضلةينعم ويمتد الالتصاقات ويصبح أكثر مرونة ونحافة.

يتضمن العلاج المعقد حقن تطبيقات الصبار والأوزوكيريت في أسفل البطن. يسمح لك بالتخلص من الالتصاقات "الجديدة" التي تكونت للتو.

العلاج من الإدمان

للالتصاقات، يتم استخدام 4 مجموعات من الأدوية:

• حال للفبرين (الفبرينوليسين، الستربتوكيناز، التربسين، الهيموبسين، لونجيداز، التيبلاز، أكتيليز). يذيبون الفيبرين ويذيبون الالتصاقات
• المخدرات عمل مضاد للميكروبات(المضادات الحيوية: تتراسيكلين، سيفازولين، فيلبرافين؛ السلفوناميدات: فثالازول)؛
• العوامل التي تقلل من تخثر الدم (مرهم الهيبارين، كليفارين، الوارفارين)؛
• الأدوية المضادة للالتهابات التي تعمل على منطقة الحوض (الكورتيكوستيرويدات ومضادات الهيستامين).

تُعطى الأولوية لأدوية المجموعة الأولى. توصف أدوية أخرى مجتمعة عندما تتطور عملية الالتهاب. غالبا ما تشارك الفيتامينات في العلاج. انهم يقدموا تأثير تصالحيعلى الجسم. يتم التعيين حصريًا من قبل الطبيب مع مراعاة موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

العلاج بالموجات فوق الصوتية

تنتج تأثيرات الموجات فوق الصوتية نوعًا من تدليك الخلايا (على المستوى الجزئي) والأنسجة. ونتيجة لذلك، يزداد تدفق الدم وتظهر الحرارة. يوفر العلاج تأثيرًا مسكنًا ويحسن تدفق الدم إلى الأنسجة ويخفف الالتصاقات ويزيد النشاط الهرموني للمبيضين.

في الآونة الأخيرة، تم استخدام الموجات فوق الصوتية لتدمير الالتصاقات مع استخدام مستحضرات الإنزيم من أجل زيادة فعالية الإجراء. قائمتهم هي كما يلي:

1. لونجيدازا. متوفر على شكل شموع أو مسحوق يستخدم لتحضير المحلول. الجرعة لمكافحة الالتصاقات في منطقة الحوض هي 3000 وحدة دولية. يتم إجراء الحقن العضلي مرة واحدة كل بضعة أيام. الفاصل الزمني بين الحقن هو 3-5 أيام. تستمر الدورة من 10 إلى 15 يومًا. بالتوازي مع الحقن، يوصي الأطباء في كثير من الأحيان باستخدام التحاميل. يتم إعطاؤها مرة واحدة كل 3 أيام. الآثار الجانبية: حساسية، احمرار وألم في أماكن الحقن (مع الحقن العضلي). موانع الاستعمال: الأورام الخبيثة، عدم تحمل مكونات الدواء (ل التطبيق المحلي)، نزيف، الالتهابات الحادة، الفشل الكلوي (مع الحقن العضلي).
2. التربسين. يستخدم الدواء في العضل أو موضعيا. يتم ترطيب المسحات بالمحلول المُجهز وإدخالها في المهبل لمدة ساعتين. من المستحسن القيام بذلك في فترة المساء. الجرعة للحقن هي 5-10 ملغ. يتم تخفيف المسحوق في محلول البروكايين أو كلوريد الصوديوم. يتم إعطاء الحقن 1 أو 2 مرات في اليوم. عادة تتكون الدورة من 6 إلى 15 حقنة. الآثار الجانبية: زيادة معدل ضربات القلب، حساسية، حرارة الجسم، احمرار وألم في أماكن الحقن. موانع الاستعمال: أمراض الكبد والرئتين والكلى والتهاب البنكرياس وفشل القلب.
3. كيموبسين. هذا دواء أنزيمي يتم تطبيقه على أنسجة الجسم. إنه يعزز إزالة الكتل القيحية من الجرح وامتصاص التكوينات الليفية المختلفة، بما في ذلك الالتصاقات. الدواء متوفر في شكل مسحوق. يتم مزجه مع كلوريد الصوديوم ومحلول البروكائين. انقعي المناديل في التركيبة وضعيها على المنطقة المصابة لمدة ساعتين على الأقل. آثار جانبية: حرارة عاليةالهيئات المحلية ردود الفعل التحسسية. موانع الاستعمال: السرطان، وفشل القلب، والقروح، والجروح النازفة على الجلد.
4. فيبرونوليسين. يقوم الدواء بتكسير خيوط بروتين الفيبرين. تصبح الالتصاقات فضفاضة وسرعان ما تذوب. يتم إعطاء الدواء باستخدام قطارة. يتم تخفيفه بالاشتراك مع الهيبارين وكلوريد الصوديوم. الجرعة هي 100-200 وحدة لكل 1 مل من الماء. يجب أن يكون الهيبارين أقل مرتين من الفيبرونوليسين. يستمر العلاج تحت رقابة صارمة على معايير تخثر الدم. يمكن استخدام الدواء في موعد لا يتجاوز 10 أيام بعد الجراحة. الآثار الجانبية: انخفاض الضغط الشريانيالحساسية, الأحاسيس المؤلمةفي موقع الحقن وفي منطقة البطن، نزيف. موانع الاستعمال: الرضاعة الطبيعية، التهاب الكبد، أمراض الكبد وتقرحات في الجهاز الهضمي.

تُستخدم طريقة العلاج هذه غالبًا عندما تكون المسكنات غير قادرة على تخفيف الألم.

هام: كل دواء له موانع خاصة به، لذلك يمنع منعا باتا استخدامه دون استشارة الطبيب.

الأدوية المستخدمة للالتصاقات - معرض الصور

الهيموبسين هو إعداد إنزيم للاستخدام الخارجي، والذي يساعد عند تطبيقه على أنسجة الجسم على إزالة الكتل القيحية. يستخدم التربسين في العضل أو موضعيًا. يمتلك الفيبرونوليسين القدرة على تحطيم خيوط بروتين الفيبرين، مما يجعل الالتصاقات أكثر مرونة. لونجيدازا هو دواء علاج فعال للالتصاقات.

الطريقة الجراحية

في شكل حادومع تقدم المرض، يوصي الأطباء بإزالة الالتصاقات جراحياً. في أمراض النساء، يعتبر تنظير البطن هو الشكل الرئيسي لعلاج الالتصاقات. يتم عمل ثقوب في جدار البطن ويتم إدخال أدوات خاصة هناك. وهي مجهزة بالإضاءة وأجهزة الاستشعار. توجد الطرق التالية لاستئصال الندبة:

• العلاج بالليزر (تشريح الالتصاقات بالليزر) ؛
• التشريح المائي (تشريح التكوينات باستخدام المياه الموردة تحت ضغط عال)؛
• الجراحة الكهربائية (يتم قطع الالتصاقات بسكين كهربائي).

هام: التدخل الجراحي لا يمكن أن يضمن العلاج الكامل للمرض. نصف النساء فقط يتخلصن من الالتصاقات إلى الأبد بهذه الطريقة. ويواجه آخرون المشكلة مرة أخرى.

الطرق التقليدية

على المرحلة الأوليةلتطوير التصاقات، يمكنك استخدام الطرق التقليدية:

1. يُسكب 15 جرامًا من بذور لسان الحمل في 200 مل من الماء المغلي ويُغلى لمدة 7 دقائق. بعد التبريد والتصفية، اشرب 15 مل قبل نصف ساعة من تناول وجبة كبيرة ثلاث مرات يوميا لمدة شهرين.
2. صب 15 جرامًا من نبتة سانت جون المجففة والمكسرة في 200 مل من الماء المغلي واغليها. بعد التصفية، اشربي 50 مل (حوالي ربع كوب) للالتصاقات بعد الولادة القيصرية ثلاث مرات يوميا لمدة 3 أشهر.
3. صب 75 جرامًا من رحم البورون الجاف المسحوق مع 500 مل (كأسين) من الفودكا. اتركيه في الظلام لمدة نصف شهر مع رجه يوميًا. اشرب 40 قطرة مباشرة قبل الوجبة الكبيرة لمدة شهر إلى شهرين.
4. اخلطي 15 جرامًا من أوراق الصبار المفرومة جيدًا مع 90 مل من العسل و90 مل من الحليب المخبوز. اشربه لحل الالتصاقات مرتين يوميًا لمدة شهرين.
5. يُسكب 15 جرامًا من بذور الشوك الحليب في 200 مل من الماء المغلي، ويُغلى لمدة 15 دقيقة (تقريبًا). بعد التصفية الدقيقة، اشربه ساخنًا كل يوم لمدة شهر واحد.
6. صب 15 جرامًا من القرنبيط المفروم مع 200 مل (حوالي كوب) من الفودكا. إجازة لمدة 20 يوما. شرب 30 مل للالتصاقات مرة واحدة يوميا لمدة 45 يوما.

هام: بعض الأعشاب يمكن أن تؤثر سلبا على الرضاعة. استشارة الطبيب قبل الاستخدام.

موانع للعلاج الطرق التقليديةقد يكون السبب هو التعصب الفردي لمكونات المستحضرات.

سوف يساعد في تحييد المشكلة مرحلة مبكرةأيضا ديكوتيون من بذور الكتان. هذا العلاج فعال للالتصاقات في المبيض وقناتي فالوب. قم بغلي البذور في الماء المغلي لمدة 3-5 دقائق ثم قم بتصفيتها. يتم وضع سدادة قطنية (شاش ملفوف بإحكام) في المرق الدافئ، ويتم عصرها قليلاً وإدخالها في المهبل طوال الليل. يُنصح بتكرار الإجراء لمدة 7 أيام. يمكن وضع البذور المعصورة على البطن على شكل كمادة في مكانها الموقع المحتملالتصاقات. مسار العلاج شهر واحد. كرر الإجراء مرة واحدة كل 3-4 أيام.
سيساعد مغلي بذور الكتان في مرحلة مبكرة مرض لاصق

يتم أيضًا استخدام منقوع جذر البرجينيا في الغسل والسدادات القطنية. صب 30 جرامًا من الجذر المسحوق في 175 جرامًا من الماء (يجب أن تكون درجة حرارته 60 درجة مئوية) واتركه لينقع لمدة 8 ساعات. مسار العلاج هو شهر واحد. أدخل السدادات القطنية في الليل.

علاج بالمواد الطبيعية

بعض أدوية المعالجة المثليةيمكن أن يكون له أيضًا تأثير مفيد على عملية اللصق. وتشمل هذه:

• سيليسيا (سيليكا) ؛
• حمض الفلوريكوم (حمض الفلوريكوم) ؛
• الجرافيت (الجرافيت)؛
• سانجوينارينوم نيتريكوم (Sangvinarium nitricum).

Silicea (Silicea) وFluoricum acidum (Fluoricum acidum) يعملان على حل الالتصاقات بشكل فعال. يتم ملاحظة الديناميكيات الإيجابية أحيانًا حتى في المرحلتين الثانية والثالثة من المرض. هذه الأدوية عبارة عن مركبات غير عضوية (خالية من الكربون) ذات أصل طبيعي. وهي متوفرة في شكل حبيبات. يتم أخذهم 7 قطع في المرة الواحدة. توضع الحبيبات تحت اللسان وتنتظر حتى تذوب تماماً. يتم تناول السيليسيا ثلاث مرات في اليوم، وحمض الفلوريوم - مرتين في اليوم. يتم تناول الأدوية معًا.

يكون الجرافيت فعالا في المرحلة المبكرة من المرض، عندما يتراكم الإفرازات (السائل الذي يتم إطلاقه أثناء الالتهاب) في الصفاق. يستخدم الدواء في شكل محلول 10 قطرات ثلاث مرات في اليوم.

علاج المثلية Sanguinaricum nitricum يساعد على التخلص من الخصائص ألم مزعجفي منطقة البطن. يؤخذ مرتين يوميا (صباحا ومساء). الجرعة - 5 حبيبات لكل جرعة.

أدوية المعالجة المثلية آمنة وليس لها موانع عمليا. آثار سلبيةيقتصر على الحساسية بسبب التعصب الفردي للمكونات.

تشمل الطرق الرئيسية للوقاية من المرض اللاصق ما يلي:

• التدخل الجراحي في الوقت المناسب ل دورة حادةأمراض تجويف البطن دون استخدام السدادات القطنية والمصارف الخشنة.
يوصى بأن تنهض المرأة من السرير في موعد لا يتجاوز 8 ساعات بعد الانتهاء من العملية.

المسامير هي عملية مرضية، وهو أسهل للوقاية من العلاج. في بعض الأحيان يكفي أن تتصرف الأم الشابة بشكل صحيح بعد الولادة لمنع تطور الأمراض:

• يوصى بالخروج من السرير في موعد لا يتجاوز 8 ساعات بعد الانتهاء من العملية. عند استخدام التخدير النخاعي، تمتد المدة إلى يوم واحد؛
• لمدة 3-6 أيام بعد الجراحة، يجب على الأم استخدام ضمادة دعم خاصة؛
• يوصى بالنشاط البدني الخفيف أو ممارسة التمارين الرياضية (الضغط الخارجي على الأعضاء يقلل من الخصائص اللاصقة للفيبرين)؛
• دورة العلاج الطبيعي ستكون مفيدة.

تشير الإحصائيات إلى أن 10٪ فقط من النساء بعد الولادة القيصرية معرضات لتكوين الالتصاقات. وترتبط الـ 90٪ المتبقية من الحالات بمؤهلات منخفضة أو تصرفات وقحة للجراح وإحجام الأم الشابة عن اتباع توصيات الأطباء.

بعد مكافحة الالتصاقات بنجاح، تعد الوقاية ضرورية أيضًا:

• زيارة طبيب أمراض النساء مرتين على الأقل في السنة؛
• العلاج الطبيعي ( العلاج بالتدليكأو الكهربائي)؛
• السلام الجسدي والعاطفي في الأشهر الستة الأولى بعد الجراحة (وهذا يعني زيادة الضغط على الجسم)؛
• نظام غذائي يستبعد الأطعمة التي تساهم في زيادة تكوين الغاز(في أول 2-3 أشهر بعد الولادة).

عواقب التصاقات

يمكن أن تكون عواقب المرض اللاصق خطيرة بالنسبة للمرأة الشابة. من بين الأشياء الخطيرة بشكل خاص والقادرة على التأثير على الحياة اللاحقة ما يلي:

• الانزعاج في الحياة الحميمة. ألم محتمل
• العقم.
• انسداد معوي. سوف يتطلب دورة طويلة من العلاج.

يمكن أن تسبب الالتصاقات العقم

لا يمكنك تجنب العواقب إلا إذا استخدمته منذ الأيام الأولى. اجراءات وقائيةراقب الأعراض بعناية واتصل بالأخصائي على الفور.

في كثير من الأحيان، تواجه النساء بعد العملية القيصرية مرض لاصق. ما هي الالتصاقات التي تتكون بعد الولادة القيصرية؟ ما هي الأسباب التي تثير تطور مرض لاصق بعد العملية الجراحية؟ كيف تبدو الالتصاقات في الصورة؟ ما هي الأعراض التي يمكنك من خلالها معرفة ظهور الالتصاقات؟ كيف يتألمون ويشعرون بأنفسهم؟ كيفية علاجهم؟ هذه الأسئلة تهم الكثير من النساء.

ما هي الالتصاقات؟

الالتصاقات بعد العملية القيصرية هي عملية مرضية تتطور في منطقة الحوض أو البطن. يرتبط التدخل الجراحي دائمًا بغزو الأداء الطبيعيالأعضاء ، محفوفة بتلف الأنسجة. في المناطق المتضررة أثناء العملية القيصرية، تبدأ عملية شفاء مكثفة - تندب أنسجة الرحم، ويشد الجلد.

بواسطة مظهريمكن أن تشبه الخيوط اللاصقة الخيوط الرفيعة أو الندبات أو الأفلام التي تربط الأنسجة ببعضها الأجهزة المجاورةأو الحلقات المعوية. تتكون أنسجة الجسم "الإضافية" هذه من الفيبرين، وهو قوي ولزج. يعد إنتاجه المكثف بمثابة آلية وقائية، لكنه يؤدي في بعض الأحيان إلى عواقب وخيمة على الصحة.

يصبح تكوين الالتصاقات مرضًا في الحالات التي تلتصق فيها أنسجة الأعضاء التي لا ينبغي أن تكون متصلة معًا وتصبح متندبة. يمكن أن تؤدي الالتصاقات بعد العملية القيصرية إلى التصاق الحلقات المعوية ببعضها البعض. لا يمكن اكتشاف الالتصاقات وإزالتها في الوقت المناسب إلا بمساعدة طبية.

أعراض الالتصاقات بعد الولادة القيصرية

عزيزي القارئ!

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

لا تنتبه الكثير من النساء إلى علامات الالتصاقات بعد العملية القيصرية، خاصة في الأشهر 5-6 الأولى بعد ولادة الطفل. وعادة ما يعزى الشعور بالضيق إلى التعب المستمرقلة النوم وانتعاش الجسم بعد الولادة. إذا حدثت العملية بشكل حاد، فمن الصعب عدم ملاحظة الأعراض:

• تظهر في الظهر وأسفل البطن ألم حادطبيعة القطع
• خلال فحص أمراض النساءيشعر المريض بألم حاد مفاجئ.
• راحة القلب.
• خفض ضغط الدم.
• اضطرابات في عملية الهضم (الغثيان ، زيادة تكوين الغازمشاكل في حركات الأمعاء.

إذا حدثت العملية بشكل متقطع، فإن الأعراض تحدث فقط خلال فترات التفاقم. يتميز علم الأمراض ألم دوريوالإمساك، والإسهال، بالإضافة إلى الاضطرابات الدورة الشهرية. يمكن أن تصبح الالتصاقات مزمنة، ومن ثم يصبح التعرف عليها أكثر صعوبة - فهي تظهر فقط من خلال الألم العرضي.

لماذا تتشكل الالتصاقات؟

السببان الرئيسيان لتكوين الالتصاقات هما الالتهاب والجراحة. يمكن أن تتشكل الحبال اللاصقة ليس فقط بعد العملية القيصرية، ولكن أيضًا نتيجة لأي عملية (بما في ذلك التشخيص)، والإجهاض، الاستخدام على المدى الطويلداخل الرحم منع الحملأو بعد الأمراض

ومع ذلك، لا يطور الجميع حبالًا لاصقة. لا تؤدي كل عملية قيصرية إلى تكوين أشرطة لاصقة لدى الأم. لهذا السبب، ينبغي ملاحظة العوامل التي يمكن أن تثير عملية مرضية بعد الجراحة. تشمل العوامل التي تؤدي إلى تطور مرض لاصق ما بعد الجراحة ما يلي:

• الدخول في الأنسجة جسم غريبأو مادة كيميائية (خيط مجهري من الشاش أو فتات من مسحوق التلك يمكن أن يثير الأمراض) ؛
• تجفيف الأقمشة؛
• نقص التروية.
• نقص الأكسجة.
• تلف أنسجة الجسم.
• الوراثة (حوالي 7٪ من النساء معرضات بشكل طبيعي لعمليات اللصق المكثفة).

في تجويف البطن

تكمن أسباب تكوين الحبال اللاصقة في تجويف البطن في غرضها الوظيفي. فهو يخلق مساحة كافية لحركة الأعضاء، كما يحميها من الاحتكاك المتبادل والجراثيم والالتهابات. يؤدي تلف الصفاق إلى تنشيط الخلايا الليفية التي تحاول الحماية الأنسجة السليمةمن المنطقة المريضة.

في أعضاء الحوض

تحدث عملية تكوين الالتصاقات على أعضاء الحوض لنفس الأسباب التي تحدث في تجويف البطن. الفيبرين "يلصق" الأعضاء الفردية معًا. يحدث إنتاج الكولاجين تحت تأثير عدة عوامل - على سبيل المثال، عملية قيصرية لدى امرأة تعرضت للإجهاض، أو استعداد وراثي وانخفاض النشاط البدنيفي فترة ما بعد الجراحة.

على خياطة الرحم

يكون تكوين الحبال اللاصقة على خياطة الرحم في معظم الحالات بسبب الإصاباتأنسجة الرحم. من خلال إجراء شق، يقوم الجراح بإتلاف الطبقة القاعدية، التي تتشكل فيها خلايا بطانة الرحم الجديدة أثناء المسار الطبيعي للدورة الشهرية. بعد الضرر خلال 5 – 7 الأيام تمرعملية إعادة التشكل الظهاري، والتي تتحول بكثافة عالية إلى مرض لاصق.

علاج الالتصاقات

لا توجد تقنية قياسية تسمح لأي امرأة خضعت لعملية قيصرية بالتخلص بسرعة وفعالية من الالتصاقات بعد العملية الجراحية. يمكن للطبيب تحديد واختيار استراتيجية علاج الالتصاقات اعتمادًا على موقعها وشدة تطور العملية وخصائص جسم المريض.

العلاج المحافظ

العلاج المحافظ هو خيار العلاج الأول الذي سيلجأ إليه الطبيب بعد تشخيص مرض الالتصاق بعد العملية الجراحية لدى الأم الشابة. على الرغم من أن معظم الإجراءات تبدو بسيطة وآمنة، إلا أنه من الأفضل أن يتم العلاج تحت إشراف الطبيب وتوجيهه. عندها سيكون من الممكن منع تكوين التصاقات جديدة وتقليل عدد الالتصاقات الموجودة. التقنيات المحافظة الأساسية:

• إدخال السدادات القطنية المنقوعة في مرهم فيشنفسكي؛
• العلاج بالإشعاع (استخدام العلق) ؛
• العلاج بالطين؛
• عقار Longidaz (نتيجة لتناول هذا الدواء، يصبح الجلد أكثر مرونة، ويقل التورم، وتتحلل الأورام الدموية بشكل أسرع، ويتحلل البروتين - ويصبح عدد الخيوط اللاصقة أقل)؛
• التطبيقات مع أوزوكريت - تحفيز عملية التمثيل الغذائي، وتخفيف تشنجات العضلات، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة (يتكون من مكونات طبيعيةولا يترك حروقاً على الجلد)؛
• العلاج الطبيعي هو الطريقة الأكثر لطفًا، وبالنسبة للالتصاقات، يوصى بالتدليك والعلاج بالليزر والعلاج الحراري والكمادات.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية (يتم استخدام مستحضرات الإنزيم).

ملاحظة الطبيب كفاءة عاليةإجراءات العلاج الطبيعي، والحد الأدنى لعدد الانتكاسات، علاوة على ذلك، فإن هذا العلاج ليس له موانع عمليا. ومع ذلك، هناك فارق بسيط - العلاج الطبيعي يساعد فقط في الحالات التي لم تصل فيها عملية اللصق إلى مرحلة متقدمة.

العلاج المحافظ يشمل الاستخدام الأدوية. لا يمكنك وصف الأدوية بنفسك - فقط متخصص مؤهلسيكون قادرًا على اختيار مجموعة من الأدوية التي ستكون متوافقة جيدًا مع بعضها البعض، وستعطي التأثير المطلوب ولن تضر بصحة الطفل (إذا كانت الأم الشابة تمارس الرضاعة الطبيعية):

• للقضاء العمليات الالتهابيةفي الحوض - الكورتيكوستيرويدات، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، حاصرات قنوات الكالسيوم.
• العوامل المضادة للتخثر - مرهم الهيبارين، كليفارين، وافارين؛
• دمار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض– سيفازولين، فيلبرافين، فثالازول.
• إذابة الفيبرين (ارتشاف الخيوط اللاصقة) - الفيبرينوليسين، التربسين، لونجيداز.

تدخل جراحي

تعتبر الالتصاقات عالية الكثافة أو الشكل المزمن من الأمراض مؤشرات للعلاج الجراحي. يوصى عادةً بالجراحة للمرضى الذين يخططون للحمل مرة أخرى وإنجاب طفل. في معظم الحالات، يتم إجراء جراحة بالمنظار لإزالة الالتصاقات.

يمكن إجراء العملية باستخدام الليزر أو نفث الماء المضغوط (التشريح المائي) أو باستخدام سكين كهربائي. يتم استخدام الخيار الأخير في أغلب الأحيان. عيبه الرئيسي هو تهوية الأنسجة المتكررة، والتي يمكن أن تؤدي إلى عملية لصق جديدة. لتجنب هذا أثر جانبيسيصف الطبيب دورة من الأدوية بعد العملية.

وصفات شعبية

على أمل أن تختفي الالتصاقات المزمنة إذا كانت المرأة تشرب بانتظام مغلي الأعشاب والحقن وغيرها العلاجات الشعبية، تجاهل توصيات الطبيب لا معنى له. بالإضافة إلى ذلك، يتم بطلان العديد من الأعشاب للأمهات المرضعات، لأن المواد التي تحتوي عليها يمكن أن تؤثر سلبا على صحة الطفل. وصفات شعبيةيجوز استعماله كإضافة للعلاج الموصوف من قبل الطبيب وبموافقته فقط:

• صبغة القرنفل. 1.5 ملعقة كبيرة. ل. تُسكب الأعشاب المطحونة في 0.25 لترًا من الفودكا وتُغرس لمدة 18-20 يومًا. شرب 3 ملاعق كبيرة مرة واحدة يوميا لمدة 6 أسابيع.
• قطع ورقة الصبار. يقلب 3 ملاعق صغيرة. نباتات تحتوي على 0.1 لتر من الحليب المخبوز و 0.1 لتر العسل الطبيعي. استخدميه مرتين يوميًا لمدة 8 أسابيع متتالية.
• 1.5 ملعقة كبيرة. ل. يُسكب عشب نبتة العرن المثقوب في 0.25 لترًا من الماء المغلي ويُغلى لمدة 6 - 8 دقائق. يصفى ويشرب 0.1 لتر قبل الإفطار والغداء والعشاء. الدورة العلاجية – 12 أسبوعًا.

ما هو خطر الالتصاقات وما هي العواقب؟

الالتصاقات الشديدة ليست مرضًا ضارًا. اعتمادًا على موقع ودرجة تطور المرض اللاصق، فإنه يعطل الحياة الجنسيةالنساء (ستشعر بالألم عند الاتصال) يثير تطور العمليات الالتهابية في الحوض وتجويف البطن. يزداد خطر الحمل خارج الرحم. يمكن أن تسبب الالتصاقات مشاكل في الحمل، بما في ذلك العقم.

إجراءات إحتياطيه

إن خطر حدوث التصاقات بعد العملية الجراحية موجود ويجب ألا تنساه أي أم خضعت لعملية قيصرية. سيقدم الطبيب جميع التوصيات اللازمة لمنع تكون الالتصاقات بشكل مكثف ويجب اتباعها بدقة. الطريقة الرئيسيةالوقاية من الالتصاقات – النشاط البدني :

• فترة ما بعد الجراحة. من المستحسن أن تبدأ الأم الشابة في الاستيقاظ بعد 7 ساعات (إذا أجريت العملية باستخدام التخدير الشوكي - 18 ساعة) بعد الجراحة. ضمادة خاصة ستساعد في تقليل الألم. يمكن ارتداؤه لمدة تصل إلى 4 أيام بعد الجراحة.
• يشار إلى اتباع نظام غذائي باستثناء الأطعمة الدهنية والمالحة والحارة. يمكن للأمهات أن يصنعن صغيرًا جولة على الأقدام(حتى لو كان هناك ألم منخفض الشدة). إذا ظهر الألم والانزعاج بعد أسبوع من العملية، فيجب عليك الذهاب بشكل عاجل إلى طبيب أمراض النساء.

تعتبر ولادة طفل حدثًا بهيجًا طال انتظاره لمعظم العائلات. عادة، يكون "السيناريو" السابق معياريًا ومعروفًا للجميع: بعد الجماع غير المحمي، يقوم الحيوان المنوي الذكري بتخصيب بويضة الأنثى، ويتم إرسال الجنين الناتج إلى الرحم، حيث يتم تثبيته ويبدأ في التطور، وبعد ذلك، بعد في المتوسط ​​36-38 إلى 40-42 أسبوعًا، يولد مواطن جديد في العالم.

في المرحلة المذكورة الأخيرة، وبسبب ظروف معينة، قد تظهر عقبات تمنع المرأة من الولادة بطريقة طبيعية. الأكثر شعبية و خيار فعالإن المخرج من مثل هذا الموقف هو العملية القيصرية، والتي غالبا ما تكون الوحيدة طريقة حل ممكنةإنقاذ حياة الطفل.

على الرغم من حقيقة أن العملية القيصرية قد استخدمت منذ فترة طويلة بنجاح كبير في جميع أنحاء العالم تقريبًا، إلا أنها لا تزال تدخلًا جراحيًا مرهقًا للجسم ويمكن أن يؤدي إلى أنواع مختلفة آثار جانبية، أحدها ما يسمى. التصاقات.

معلومات أساسية عن المسامير

خلال هذا التدخل الجراحي، يقوم الأخصائي بعمل شق في الرحم لإخراج الطفل منه. بعد الانتهاء من التلاعبات اللازمة، يبدأ جسم المريض في المحاولة لوحدنااستعادة سلامة العضو التالف، ونتيجة لذلك يتم إطلاق عمليات تندب نشطة، مصحوبة بإطلاق الفيبرين - وهي مادة بروتينية خاصة يتم من خلالها لصق الأنسجة الرخوة معًا.

وفي بعض الحالات، فإن البروتين المذكور "لا يعمل" في الوجهة المطلوبة فحسب، بل يؤثر أيضًا على الحلقات المعوية أو حتى على أعضاء الحوض، ونتيجة لذلك تتشكل الالتصاقات.

يوفر "الالتصاق" المدروس وظيفة وقائيةمما يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بعمليات التهابية حادة في فترة ما بعد الجراحة. وفي بعض الحالات، لا يشك المرضى حتى في وجود التصاقات لديهم، ولا يتم اكتشاف هذه الأخيرة إلا من خلال الفحص الشامل. إلى جانب هذا، غالبًا ما تشعر "أماكن الالتصاق" بأعراض مختلفة غير ممتعة.

كيف تظهر الالتصاقات: الأعراض الرئيسية

وبذلك تمت العملية بنجاح والطفل بصحة جيدة وخرج هو ووالدته من مستشفى الولادة وعادوا إلى المنزل. ليس سراً أن الأشهر الأولى من حياة الطفل تكون مضطربة ومزعجة بشكل خاص للوالدين - في بعض الأحيان لا يوجد ما يكفي من الوقت لتناول الطعام والراحة العاديين، ناهيك عن الانتباه إلى أي تغييرات مشبوهة في حالتهم. نعم، أشعر ببعض الألم في بطني، ولكن أجريت لي عملية جراحية مؤخرًا.

على خلفية ما سبق، غالبا ما تعتبر الأمهات الشابات الأعراض الأولى للالتصاقات كبديل للقاعدة ولا تولي الاهتمام الواجب لها، وهو أمر خاطئ تماما، لأن "الالتصاقات" يمكن أن تعقد بشكل كبير فترة التعافي بعد الجراحة. كما لوحظ، يمكن أن تؤثر الالتصاقات ليس فقط على الرحم، ولكن أيضًا على الحلقات المعوية، ولهذا السبب يمكن أيضًا أن تتنوع علامات وجود مثل هذا الاضطراب، وهي:

• أحاسيس مؤلمة في منطقة الحوض. وكقاعدة عامة، فإنها تظهر بالاشتراك مع اضطرابات البراز ووظيفة الأمعاء بشكل عام؛
  
• الإحباط والإمساك وزيادة تكوين الغاز.
• انسداد معوي - يظهر في كثير من الأحيان إذا كانت الالتصاقات تؤثر على الحلقات المعوية.
  
• أحاسيس مؤلمة دورية للسحب أو شخصية مؤلمةفي أسفل البطن. قد تشع إلى منطقة أسفل الظهر.
  
• أحاسيس مؤلمة في أسفل البطن تزداد شدتها أثناء الحركة أو أثناء أو بعد الجماع.
• المحاولات الفاشلة لإنجاب الطفل التالي على مدى فترة طويلة من الزمن - في غياب الاستجابة في الوقت المناسب، يمكن أن تؤدي الالتصاقات إلى التطور مضاعفات مختلفةومن بين أصعبها العقم.
  

وحتى لو لم تعد أعراض الالتصاقات تزعج المريضة، فيجب عليها بالتأكيد استشارة الطبيب والخضوع لها الفحوصات اللازمة. إن ترك الموقف لأجهزته الخاصة يمكن أن يؤدي إلى عدد من المشاكل، على سبيل المثال، العقم الثانوي، الحمل خارج الرحم، الخ.

كما لوحظ، يبدو أن الالتصاقات بعد العملية المعنية تحمي الجسم - فالندبات الكثيفة، التي تتكون من نسيج ضام ينمو بشكل نشط، تمنع انتشار الالتهابات المختلفة. إلى جانب ذلك، يمكن أن تتداخل الالتصاقات غير المرنة والكثيفة مع الأداء الكامل للأعضاء الداخلية - في حالة وجود "التصاقات" كبيرة و انتهاك حادتنقل الحلقات المعوية مما يؤدي إلى تطور الانسداد المعوي - وإن لم يكن بنفس خطورة الحمل خارج الرحمأو العقم، ولكن أيضا غير سارة للغاية ومحفوفة بعواقب مختلفة.

في هذه الحالة، يمكن للالتصاقات أن تضر ليس فقط "النشاط الحيوي" للأمعاء، ولكن أيضًا الرحم وقناتي فالوب. وفي بعض الحالات، حتى المبيضين يتأثران. إذا كانت هناك التصاقات، على سبيل المثال، في قناة فالوب، فلن يتمكن الحيوان المنوي الذكري من "الوصول" إلى البويضة، أو لن تتمكن البويضة المخصبة بالفعل من الانتقال إلى وجهتها، أي. في الرحم.

كيفية التخلص من الالتصاقات: طرق العلاج المتاحة

كما ذكرنا سابقًا، تحتاج المرأة التي خضعت لعملية قيصرية إلى مراقبة حالة جسدها بأكبر قدر ممكن، والحضور إلى الاستشارات التي يحددها الطبيب والخضوع للفحوصات الموصى بها. كلما كان من الممكن اكتشاف الالتصاقات بعد العملية القيصرية بشكل أسرع، كلما كان العلاج أبسط وأسرع. وفي الحالات المتقدمة عليك اللجوء إليها تدخل جراحي، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية، لأنه قد تظهر التصاقات جديدة بعد الجراحة.

بشكل عام، سيتم اختيار خيار العلاج المحدد من قبل أخصائي مؤهل، مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفرديةحالة مريض معين. يمكنك العثور على معلومات بخصوص الخيارات الموجودة للتخلص من الالتصاقات في الجدول التالي.

طاولة. طرق علاج الالتصاقات

خيارات العلاج المتاحة	وصف
العلاج الطبيعي	العلاج المعقد، حيث يتم إعطاء المريض حقن الصبار، تطبيقات أوزوكريتفي منطقة أسفل البطن وغيرها من التلاعبات الضرورية. يتيح لك هذا الخيار التخلص من الالتصاقات "الجديدة" في حالة غير متطورة.
استخدام الاستعدادات الانزيمية	بعد إعطاء هذه الأدوية للمريض، تخضع الألياف الضامة اللاصقة لعملية انحلال جزئي. تليين الالتصاقات إلى حد ما، مما يسمح لك بالتخلص منها جزئيًا أو كليًا ويقلل بشكل كبير من شدة الألم.
منظار البطن	طريقة جراحية لإزالة الالتصاقات التي تكونت بعد العملية المعنية. يستخدم بشكل أساسي في الحالات التي تؤثر فيها الالتصاقات على الرحم والمبيضين وقناتي فالوب وتمنع الإخصاب. مهم! بعد إجراء المنظار، تظهر الالتصاقات في كثير من الأحيان مرة أخرى، لذلك إذا قررت المرأة إجراء مثل هذه العملية من أجل الحمل، فلا داعي لتأخير هذا الأمر.

كيفية تجنب الالتصاقات: توصيات وقائية للنساء

لسوء الحظ، لا توجد امرأة محصنة ضد ظهور الالتصاقات بعد العملية المعنية. إلى جانب هذا، يمكن تقليل خطر هذا النوع من "اللصق" بشكل كبير من خلال الالتزام ببعض التوصيات الوقائية.

بشكل عام، كل الوقاية تأتي إلى معتدلة النشاط الحركيو النشاط البدنيضمن حدود معقولة. بالفعل خلال الأيام الأولى بعد الولادة القيصرية (سيخبرك الطبيب بكل هذا بالإضافة إلى ذلك، اتبع توصياته)، يمكنك البدء في التحرك ببطء - التقلب في السرير، والمشي، وما إلى ذلك.

وبالتالي فإن حدوث التصاقات بعد الولادة القيصرية هو رد فعل طبيعي الجسد الأنثويللأضرار التي وردت خلال تدخل جراحي. الآن أنت تعرف كيف تظهر نفسها وماذا تفعل في حالة حدوث هذه الأعراض. إلى جانب هذا، حتى لو لم تكن هناك علامات على وجود التصاقات بعد الولادة القيصرية، فلا يزال عليك الذهاب لمراجعة الطبيب والتأكد من ذلك من خلال الطريق المناسب. التدابير التشخيصية، لأن في بعض الحالات، لا تشعر "المضيفة" بالالتصاقات.

كن بصحة جيدة!

فيديو - الالتصاقات بعد أعراض الولادة القيصرية