أمراض الغدد الصماء. التصوير بالرنين المغناطيسي
بحث الموقع

التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي في الغدة الدرقية: الأعراض والعلاج، الباطن. التهاب الغدة الدرقية: العلاج والوقاية من التهاب الغدة الدرقية

التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن (CAIT)- المرض الأكثر شيوعا الغدة الدرقية. التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن المرحلة الأوليةالتطور ليس له أعراض، ولكنه ينتهي دائمًا تقريبًا بقصور الغدة الدرقية. ونتيجة لذلك، ينهار الجسم بأكمله تدريجيًا ويشيخ بسرعة. على مدى العقد الماضي، أصبح الأطفال والمراهقون أكثر عرضة للإصابة بالمرض، ويتطور المرض لديهم بسرعة وبقوة.

دعونا ننظر إلى أسباب حدوث هذا المرض ونفهم طرق علاجه.

أسباب تطور التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي

في السابق كان يعتقد أن السبب الرئيسي للتنمية التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتيهو نقص اليود في البيئة. لقد ثبت الآن أن نقص اليود ليس سوى واحد من العوامل العديدة التي تؤدي إلى أمراض الغدة الدرقية، وليس العامل الرئيسي.

السبب الرئيسي لتطور التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن هو خلل في جهاز المناعة.يميز جهاز المناعة السليم الخلايا الأجنبية عن خلاياه بسهولة، فهو يقتل الخلايا الأجنبية ولا يلمس خلاياه. عندما يحدث المرض، يبدأ الجهاز المناعي في اعتبار خلاياه وأنسجته على أنها غريبة ويحاربها - وينتج أجسامًا مضادة ضد خلايا الغدة الدرقية ويدمرها.

رئيس القسم، أخصائي الغدد الصماء، أخصائي علم الانعكاسات، مرشح العلوم الطبية.

يرسل

طرق علاج التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي

في علاج التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، سواء الراسخة أو الأساليب الحديثةاعتمادًا على شدة المرض ومرحلة تطوره:

    العلاج الدوائي بالأدوية, على أساس نظائرها الاصطناعية من الهرمونات البشرية. يتم استخدامه لتقليل التهاب الغدة الدرقية وتعويض الهرمونات المفقودة. وفي الوقت نفسه، فيما يتعلق بالاستقبال الأدوية الهرمونيةتحدث اضطرابات لا رجعة فيها في الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي والجهاز الهضمي والإنجابي.

    جراحة يستخدم التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي في الحالات المتقدمةأثناء التفاقم، أو مع كميات كبيرة من الغدة الدرقية. بدلاً من الجراحة بالمشرط أو الليزر، يمكنك تشعيع الغدة الدرقية باليود المشع. ونتيجة لذلك، فإنه يضمر بسرعة. هذه الطريقة أكثر أمانًا من الجراحة. وتجدر الإشارة إلى أن إزالة الغدة الدرقية بأي وسيلة لا تساعد على تقليل نشاط عمليات المناعة الذاتية في الجسم، بل على العكس تثيرها وتصيبها بالأمراض. الأعضاء التناسلية: بطانة الرحم، الأورام الليفية الرحمية، كيسات المبيض، اعتلال الخشاء. بالإضافة إلى ذلك، بعد إزالة الغدة الدرقية، يتطور دائمًا قصور الغدة الدرقية مدى الحياة .

    العلاج التصالحي لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي بدون أدوية وعمليات جراحية. يوصف في أي مرحلة من مراحل تطور التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. يسمح لك باستعادة عمل الغدة الدرقية بالفعل مع قصور الغدة الدرقية المتطور أو إيقاف تطور المرض في مراحل فرط نشاط الغدة الدرقية وسواء الغدة الدرقية ثم استعادة بنية ووظيفة الغدة الدرقية والقضاء عليها الخلل الهرموني. ونتيجة لذلك، يتعافى المريض. يتم العلاج باستخدام علم المنعكسات بالكمبيوتر. هذا متنوعة حديثةيجمع علم المنعكسات بين جميع إمكانيات الطب الغربي المتقدم وخبرة الطب الصيني التقليدي.

هناك موانع:وجود جهاز تنظيم ضربات القلب المزروع، والأورام، والحمل، والتعصب الفردي للتأثيرات الكهربائية، المراحل الحادةبعض الأمراض، والاضطرابات النفسية.

المزيد عن التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي وعلاجه

سبب التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي

في السابق، كان يعتقد أن السبب الرئيسي لتطور التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي هو نقص اليود في البيئة. لقد ثبت الآن أن نقص اليود ليس سوى أحد العوامل التي تؤدي إلى أمراض الغدة الدرقية، وليس العامل الرئيسي.

السبب الرئيسي لتطور التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن هو خلل في جهاز المناعة. يميز جهاز المناعة السليم الخلايا الأجنبية عن خلاياه بسهولة، فهو يقتل الخلايا الأجنبية ولا يلمس خلاياه. عندما يحدث المرض، يبدأ الجهاز المناعي في اعتبار خلاياه وأنسجته على أنها غريبة ويحاربها.ينتج أجسامًا مضادة ضد خلايا الغدة الدرقية الخاصة به ويدمرها.

يؤدي تدمير بنية الغدة الدرقية إلى تعطيل وظيفتها ونقص الهرمونات - قصور الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك، مع التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن، قد تظهر الأجسام المضادة، والتي تمنع بشكل مباشر تخليق هرمونات الغدة الدرقية. يساهم ظهور هذه الأجسام المضادة في ضمور الغدة الدرقية والتطور السريع لقصور الغدة الدرقية.

ملحوظة: يتناول الرجال نفس الأطعمة والماء مثل النساء، لكنهم يمرضون بمعدل 10 مرات أقل، لأن نظام الغدد الصماء في جسم الأنثى يعمل في البداية بشكل أكثر كثافة , أكثر من الرجال بسبب الإنتاج الدوري للهرمونات الجنسية. ولذلك فإن جهاز الغدد الصماء عند النساء هو الأكثر حساسية للضغط النفسي والضغوط العاطفية، والغدة الدرقية هي الحلقة الأضعف في نظام الغدد الصماء وهي أول من يتفاعل مع الأفكار السلبية والمشاعر السلبية.

العوامل التي تثير تطور التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي

    ضغطوالتعب المزمن والضغط النفسي والعاطفي عوامل تثير تطور عملية المناعة الذاتية في الغدة الدرقية. تذكر دائمًا أن الغدة الدرقية هي أول من يتفاعل مع المشاعر السلبية والأفكار السلبية. اختر وضعية حياة إيجابية.

    العلاج بالهرمونات البديلة، المستخدم في علاج أمراض النساء وإجراءات التلقيح الصناعي، غالبًا ما يؤدي إلى تطور التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، ويسرع من تطور قصور الغدة الدرقية، ويؤدي إلى تفاقم الخلل الهرموني.

    زيادة تناول اليود على شكل أدويةيثير ويعزز نشاط عملية المناعة الذاتية في الغدة الدرقية . الأكاديمية الروسية للعلوم الطبيعية فيلدانوفا إم.في. في دراسته "دروس في أمراض الغدة الدرقية" يشرح آليات تطور هذه العملية. سواء قمنا بتحييد الجلد بمحلول اليود أو تناولنا أدوية تحتوي على اليود، يتم امتصاص اليود ويتراكم دائمًا في مكان واحد - في الغدة الدرقية. وفي الوقت نفسه، يرتبط دائمًا بالغلوبولين الثايروغلوبولين، وهو البروتين الرئيسي لهرمونات الغدة الدرقية. يصبح الثايرجلوبولين، المشبع باليود، مستضدًا أكثر نشاطًا، ويهيج الجهاز المناعي، ويحفز إنتاج الأجسام المضادة لثايريجلوبولين (AT TG). في السنوات الاخيرةبدأ اكتشاف الأجسام المضادة لثايروجلوبولين في كثير من الأحيان ليس فقط في تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، ولكن أيضًا في التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

    الاستخدام المتكرر وغير المنضبط للأدوية المضادة للفيروساتوالأجسام المضادة وحيدة النسيلة وغيرها، تساهم في تطور أو تفاقم أمراض المناعة الذاتية الموجودة، بما في ذلك التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. ماذا يشير عالم الغدة الدرقية الرائد في بلدنا إم آي بالابولكين؟ في دراسته "طب الغدة الدرقية الأساسي والسريري". وتستخدم هذه الأدوية لمثل هذا أمراض خطيرةكيف التهاب الكبد المزمنب و ج، تصلب متعدد، أثناء العلاج الكيميائي. في الآونة الأخيرة، بدأ وصف هذه الأدوية لعلاج الالتهابات الفيروسية الحادة وحتى لأغراض وقائية. يمكن استخدام أدوية هذه المجموعة لعلاج أمراض المناعة الذاتية في الغدة الدرقية، ولكن بحذر شديد وتحت إشراف طبي.

مراحل وأعراض تطور التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي

مرحلة فرط نشاط الغدة الدرقية.على المرحلة الأوليةفي الأمراض التي تحتوي على عيار عالٍ من الأجسام المضادة، يحدث تدمير هائل لخلايا الغدة الدرقية ومن الخلايا المدمرة تدخل كمية كبيرة من الهرمونات التي تم تصنيعها مسبقًا إلى الدم. ويوجد لفترة قصيرة تستمر من 1 إلى 6 أشهرفرط نشاط الغدة الدرقية - زيادة المحتوىهرمونات الغدة الدرقية T3 و T4.

مرحلة قصور الغدة الدرقية.تدريجيا، يعود مستوى الهرمونات إلى طبيعته وتبقى وظيفة الغدة الدرقية سليمة لبعض الوقت. هذافترة قصور الغدة الدرقية. قد لا تكون هناك شكاوى خلال هذه الفترة. الهرمونات طبيعية. لكن خلال هذه الفترة يستمر الجهاز المناعي في تدمير الغدة الدرقية. تظهر الأكياس في بنية الغدة، ثم تتشكل العقد، ويزداد حجمها تدريجياً. قد يزيد حجم الغدة أو ينقص، أو يظل طبيعيًا.

مرحلة قصور الغدة الدرقية.يؤدي التأثير المدمر للأجسام المضادة للجهاز المناعي تدريجياً إلى انخفاض في أنسجة الغدة الدرقية، ونتيجة لذلك، إلى انخفاض في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية - إلى خلل هرموني. ونتيجة لذلك، يتطور قصور الغدة الدرقية -ينخفض ​​المستوىهرمونات الغدة الدرقية هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3)، وهما في غاية الأهمية للجسم كله. الهرمونات T3 و T4السيطرة على كل شيء العمليات الأيضيةوتنظيم كافة وظائف أجسامنا. مع نقصها، يتم انتهاك عملية التمثيل الغذائي.تعتبر هرمونات الغدة الدرقية ضرورية لتكون بصحة جيدة ونحيفة وناجحة ومبهجة وواثقة، لتكون قادرًا على القيام بكل شيء في كل مكان.

أعراض التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي

أساسي أعراض مرضيةالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي مع تطور فرط نشاط الغدة الدرقية:

  • الأحاسيس المؤلمةفي منطقة الغدة الدرقية،
  • التهيج المفرط بسبب زيادة هرمونات الغدة الدرقية ،
  • الشعور بـ "كتلة في الحلق"
  • وجع ، بحة في الصوت ،
  • التهيج،
  • التعرق،
  • نبض القلب،
  • اضطرابات الحيض.

الأعراض السريرية الرئيسية لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتيمع تطور قصور الغدة الدرقية:

  • الاكتئاب واللامبالاة ،
  • الضعف والتعب،
  • فقدان الذاكرة،
  • انخفاض الأداء
  • الاضطرابات والاضطرابات الأيضية استقلاب الماء والملحالمساهمة في ظهور الوزن الزائد والوذمة. لا الوجبات الغذائية، تمرين جسديمدرات البول لا تساعد.
  • البرودة المستمرة، وضعف تحمل البرد؛
  • جفاف شديد في الجلد وفرط التقرن في المرفقين والركبتين،
  • الأظافر الهشة، تساقط الشعر.
  • الشيء الأكثر غير سارة بالنسبة للنساء هو اضطرابات الحيض، انتهاك تخليق الهرمونات الجنسية بسبب الخلل الهرموني، مما يساهم في تكوين الخراجات والعقد في الغدد الثديية والمبيض والرحم، وتطور العقم وانقطاع الطمث المبكر.
  • ضيق في التنفس عند المشي.
  • بطء القلب - ينخفض ​​معدل النبض، مع زيادة ضغط الدم الانبساطي (الفرق بين الضغط الانقباضي والضغط الانقباضي). الضغط الانبساطيأقل من 40)؛
  • زيادة مستويات الكوليسترول، مما يساهم في تطور تصلب الشرايين (ظهور لويحات تصلب الشرايين في أوعية القلب والدماغ)؛
  • تتعطل عمليات التمثيل الغذائي في جميع الأجهزة والأنظمة دون استثناء، مما يساهم في تفاقم الأمراض الجسدية الموجودة أو تكوين أمراض جسدية جديدة.
تشخيص التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي

يتم تحديد تشخيص التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي على أساس علامات طبيهنتائج الموجات فوق الصوتية و البحوث المختبريةعلى الهرمونات وعيار الأجسام المضادة.

الاختبارات المعملية لتشخيص التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي:

  • من أجل التعرف علىاضطرابات في الجهاز المناعيوتحديدهم xشخصية، فمن الضروري دراسة المناعة الخلوية: تحديد الخلايا الليمفاوية التائية المساعدة (CD4) والخلايا اللمفاوية التائية الكابتة (CD8) ونسبتهما. إذا كانت نسبتهم > 2، فهذا يشير إلى عمليات المناعة الذاتية في الغدة الدرقية.
  • لتحديد درجة نشاط عملية المناعة الذاتيةفي الغدة الدرقية من الضروري تحديد وجود الأجسام المضادة في الدم وعيارها. في المرضى الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، كقاعدة عامة، يتم تحديد مستوى متزايد من الأجسام المضادة AT TPO وAT TG. كلما ارتفع مستواها في الدم، كلما كانت الصورة السريرية للمرض أكثر إشراقا، والمزيد من الشكاوى لدى المريض والتشخيص لتطور أسرع لقصور الغدة الدرقية. يؤدي وجود الأجسام المضادة لمستقبلات TSH (يتم تحديدها عادةً عند اكتشاف قصور الغدة الدرقية بالفعل) إلى تقدم سريع في قصور الغدة الدرقية.
  • لتحديد خلل الغدة الدرقيةمن الضروري إجراء اختبارات الهرمونات: تحديد محتواها في الدم هرمون تحفيز الغدة الدرقية(TSH) وهرمونات الغدة الدرقية (T4 الحر وT3 الحر). يعتبر ارتفاع مستوى TSH العلامة الأولى لنقص هرمون الغدة الدرقية. ترتبط مستويات TSH و T4 الحر بعلاقة لوغاريتمية. لذلك، حتى الانخفاض الطفيف جدًا في مستويات T4 سيؤدي حتمًا إلى زيادة أكثر وضوحًا في مستويات TSH.

الاضطرابات في الجهاز المناعي في التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي هي أولية، والتغيرات في بنية الغدة الدرقية، والتي يتم اكتشافها علىالموجات فوق الصوتية,تظهر لاحقا. نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتيةتتيح لنا الغدة الدرقية الحكم على مدة العملية في الغدة الدرقية ودرجة الخلل في بنيتها ووظيفتها.

يتم اكتشاف علامات التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي أثناء فحص الغدة الدرقية باستخدام أجهزة الموجات فوق الصوتية:

  • انخفاض منتشر في صدى ،
  • عدم تجانس الهيكل ،
  • وجود الخراجات ، العقيدات الكاذبة ،
  • اضطراب تدفق الدم.
العلاج الدوائي لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي

في بداية تطور التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، في مرحلة المظاهر فرط نشاط الغدة الدرقيةلا يشار إلى العلاج الدوائي بسبب طبيعته المدمرة وقصر مدته من 1 إلى 6 أشهر.

في مرحلة قصور الغدة الدرقية، يتم استخدام العلاج الهرموني نظرية الاستبدالالأدوية البديلة للهرمونات، والتي عادة ما تكون مدى الحياة. يضطر المرضى إلى تناول هرمونات الغدة الدرقية باستمرار، مما يزيد من جرعاتهم. وهذه الأدوية البديلة للهرمونات كثيرةالآثار الجانبية، على سبيل المثال:

  • تطور اضطرابات القلب والأوعية الدموية لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا ،
  • اضطرابات الدورة الشهرية وغيرها من أمراض الغدد الصماء وأمراض النساء التي تؤدي إلى العقم.

السبب الرئيسي لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي هو خلل في الجهاز المناعي. ولسوء الحظ، لم يتم حتى الآن استعادة الجهاز المناعي بالأدوية، على الرغم من الدراسات العديدة في هذا الاتجاه.

وفي هذا الصدد، يتم علاج التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي بالأدوية البديلة للهرموناتلا يقضي على تطور قصور الغدة الدرقية، لكنه يقلل فقط من مظاهر قصور الغدة الدرقية لبعض الوقت. حيثوظيفة الغدة الدرقية لم يتم استعادتها، ولكنمزيد من الاضطراب، وضمور الغدة، والمرض يتقدم، وكل شيء مطلوب جرعات كبيرةالمخدرات.

العلاج الجراحي لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، العلاج باليود المشع

يتم استخدامه في أغلب الأحيان في الحالات المتقدمة أثناء التفاقم، أو مع كميات كبيرة من الغدة الدرقية. بدلاً من الجراحة بالمشرط، يمكن إزالة الغدة الدرقية باستخدام اليود المشع. تعتبر طريقة الإزالة هذه أكثر أمانًا. تجدر الإشارة إلى أن إزالة الغدة الدرقية لا يقلل من نشاطها بأي شكل من الأشكال.عمليات المناعة الذاتية الجسم، بل على العكس من ذلك، يستفزهمالتنشيط . بالإضافة إلى ذلك، بعد إزالة الغدة الدرقية،قصور الغدة الدرقية مدى الحياة.

علاج التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي بدون هرمونات والعمليات باستخدام الرفلكسولوجي بالكمبيوتر

قائم علىفي الانتعاشتنظيم الغدد الصماء المناعية العصبية لجسم المريض بالكامل والاستعادة اللاحقة لبنية ووظيفة الغدة الدرقية.

يتم العلاجالتعرض للتيار المباشر المنخفض للغاية على البيولوجية النقاط النشطةمتصلة بالدماغ من خلال اللاإرادي الجهاز العصبيشخص. هذا العلاج يسمح التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي دون استخدام الأدوية والجراحة:

  • استعادة الجهاز المناعي، وبالتالي القضاء على السبب الرئيسي لتطور التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، وهو ما تؤكده استعادة المناعة الخلوية.
  • تقليل نشاط عمليات المناعة الذاتية في الغدة الدرقية، وبالتالييساهم معظمهم في تراجع التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، وهو ما يؤكده انخفاض في عيار الأجسام المضادة AT-TPO، AT-TG وAT إلى مستقبلات TSH؛
  • استعادة حجم الأنسجة العاملة وبنية الغدة الدرقية، وبالتالي استعادة تخليق هرمونات الغدة الدرقية، وهو ما تؤكده بيانات الموجات فوق الصوتية وتطبيع مستوى هرمونات الغدة الدرقية TSH وT4.

علاج التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتيطريقة العلاج الانعكاسي بالكمبيوتريؤدي إلى النتائج التالية:

  • يتوقف نمو العقد والخراجات، ويتناقص حجمها تدريجيًا، وفي أغلب الأحيان يتم حلها تمامًا؛
  • يتم استعادة وظيفة الغدة الدرقية، ويتم التخلص من الخلل الهرموني ويتم إنتاج الهرمونات يحتاجها الجسمكمية؛
  • إذا كان المريض يتناول أدوية بديلة للهرمونات، فمن الممكن تقليل جرعتها وإلغائها في النهاية؛
  • يتم استعادة الدورة الشهرية.
  • يمكن للمرأة أن تحقق وظيفتها الإنجابية دون استخدام التلقيح الاصطناعي وتلد طفلاً سليمًا يتمتع بمستويات هرمونية طبيعية.

اترك معلومات الاتصال الخاصة بك وسوف يقوم الطبيب الاستشاري بالاتصال بك

من المهم ألا تفوت الوقت الذي لا يزال من الممكن فيه علاج التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. لتجنب التغيرات التي لا رجعة فيها في الجسم، لا تؤخر العلاج، أرسله إلى مكتب الاستقبال

روسيا كازاخستان أوكرانيا روسيا البيضاء أوزبكستان قيرغيزستان مولدوفا ألمانيا لاتفيا أذربيجان أرمينيا الولايات المتحدة الأمريكية

يرسل

سيقوم الطبيب الاستشاري بالاتصال بك.

المعلومات الموجودة على الموقع ليست مخصصة للتشخيص الذاتي والعلاج الذاتي. إذا لم تكن على ما يرام، فلا تبدأ المرض، اتصل بأخصائي مؤهل الرعاية الطبية.


روسيا كازاخستان أوكرانيا روسيا البيضاء أوزبكستان قيرغيزستان مولدوفا ألمانيا لاتفيا أذربيجان أرمينيا الولايات المتحدة الأمريكية


كيف نتعامل

نتائج العلاج

علاج التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن: لقد انحلت العقد، وهذه ليست معجزة.

المريض إي، 51 عامًا، جاء إلى العيادة في يونيو 2013.مع تشخيص التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن، شكل عقيدي، قصور الغدة الدرقية. مريض لمدة 5 سنوات. تناول الأدوية البديلة للهرمونات بشكل مستمر. وعلى الرغم من ذلك، لاحظ تدهور الحالة: التعب السريع، وزيادة النعاس، وانقطاع وظائف القلب، وظهرت الوذمة، وبدأ الوزن في الزيادة. على خلفية العلاج التعويضي بالهرمونات زيادة TSHما يصل إلى 6.8 ميكرو وحدة دولية / مل مع حد أعلى طبيعي يبلغ 3.4 ميكرو وحدة دولية / مل، وانخفاض في T4 الحر إلى 0.61 نانوغرام / مل مع حد أدنى طبيعي يبلغ 0.7 نانوغرام / مل، وزيادة في مستوى AT-TPO إلى 598 وحدة دولية/مل مع الطبيعي 5.61 وحدة دولية/مل.
في الموجات فوق الصوتية، يكون الحجم الإجمالي للغدة الدرقية طبيعيًا، ويصل حجم التكوين العقدي إلى 2.64 * 1.4 سم، مع تدفق الدم حول العقدي PSS -34 سم / ثانية. قبل بدء العلاج في عيادة الأورام، تم إجراء خزعة من العقدة.
خضع المريض لثلاث دورات علاجية مع فترات راحة حسب الخطة العلاجية.
بعد الدورة الأولى من العلاج، تحسنت الحالة الذاتية للمريضة وتحسنت حالتها الهرمونية: كانت قيمة TSH أعلى قليلاً من القيمة الطبيعية البالغة 3.8 ميكرووحدة دولية/مل، مع الحد الأعلى للطبيعية وهو 3.4 ميكرووحدة دولية/مل، وT4 الحر عند الحد الأدنى من الطبيعي. وفقا للموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية: انخفضت سرعة تدفق الدم حول العقدية من 34 سم / ثانية إلى 14 سم / ثانية.
بعد الدورة الثانية من العلاج، ليس لديه أي شكاوى ويلاحظ فقدان الوزن. تمت استعادة الحالة الهرمونية، وكان عيار الأجسام المضادة لـ TPO طبيعيًا. كشفت الموجات فوق الصوتية للتحكم عن تكوين عقدي في الفص الأيمن، يصل قياسه إلى 1.4*0.85 سم، غير وعائي. نتيجة للعلاج، يوصى بتقليل جرعة الدواء البديل الهرموني إلى 50 ميكروغرام.
بعد السنة الثالثة: لا توجد شكاوى. يظل شكل الغدة الدرقية طبيعيًا. أثناء التحكم بالموجات فوق الصوتية، كانت عقيدة الفص الأيمن التي يصل حجمها إلى 0.59 سم غير وعائية.
نتيجة للعلاج، يوصى بتقليل جرعة الدواء البديل الهرموني بمقدار 25 ميكروغرام أخرى. يستمر المريض في تناول الدواء بجرعة 25 ميكروغرام.
تم تحديد الدورة التالية من العلاج الانعكاسي بالكمبيوتر في ديسمبر 2014 لمواصلة العلاج وتقليل جرعة الدواء بشكل أكبر.

مريض يبلغ من العمر 32 عامًا جاء إلى العيادة في فبراير 2014.مع تشخيص التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن، شكل ضموري، قصور الغدة الدرقية، تم تشخيصه حديثا. سوء الصحة العامة لمدة 1.5 سنة، وزيادة الوزن التدريجي (خلال هذا الوقت كان زيادة الوزن 12 كجم)، وتعطلت الدورة الشهرية. خلال هذا الوقت، لم يتم فحصها أو علاجها. كشف الفحص عن زيادة في هرمون TSH أعلى مرتين من المعدل الطبيعي (يصل إلى 8.1 ميكرووحدة دولية/مل مع حد أعلى طبيعي يبلغ 3.4 ميكرووحدة دولية/مل)، وانخفاض في T4 الحر إلى 0.59 نانوغرام/مل مع حد أدنى طبيعي من 0، 7 نانوجرام/مل، مستوى عيار الأجسام المضادة إلى TPO -516 عند المستوى الطبيعي - ما يصل إلى 5.61 وحدة دولية/مل.

يكشف الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية عن خطوط غير متساوية وغير واضحة، وأنسجة الغدة الدرقية لا يتم تمييزها بشكل جيد عن الأنسجة المحيطة وهياكل العضلات، وهناك انخفاض في الحجم الإجمالي إلى 3.2 سم 3، وانخفاض في تدفق الدم أثناء الدورة الملونة إلى 6-8 سم / ثانية ( PSS الطبيعي هو 18-22 سم \مع).

خضع المريض لثلاث دورات علاجية باستخدام العلاج الانعكاسي بالكمبيوتر. لم يتم تنفيذ العلاج بالهرمونات البديلة.

بعد الدورة الثانية لا توجد شكاوى، وفقدان الوزن 7 كجم، والدورة الشهرية منتظمة. TSH أعلى 1.5 مرة من المعدل الطبيعي. بعد الدورة الثالثة، يكون TSH وT4 الحر ومستوى عيار الأجسام المضادة لـ TPO طبيعيًا. كشفت الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية عن حجم إجمالي قدره 6.8 سم 3. تم استعادة الأوعية الدموية في الغدة إلى 15-18 سم / ثانية.

تستمر مراقبة المريضة في العيادة وهي تشعر بالارتياح ولا يوجد لديها أية شكاوى. وتستمر الديناميكيات الإيجابية. كشفت الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية عن عدم وجود أمراض.

تم تشخيص إصابة المريض ك، 25 عامًا، بالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن، شكل عقيدي، فرط نشاط الغدة الدرقية. بدأ المريض يعاني من سرعة ضربات القلب والدموع والتهيج والأرق. كشف الفحص: انخفاض TSH أقل من 0.01، ارتفاع T4 الحر - 2.9 مع الحد الأعلى الطبيعي 1.48؛ ارتفاع T3 الحر - 5.2 مع الحد الأعلى الطبيعي - 3.7 وعيار مرتفع من الأجسام المضادة لـ TG يصل إلى 512. على الموجات فوق الصوتية: يزداد حجم الغدة الدرقية، الفص الأيمن - ما يصل إلى 21 سم 3، الفص الأيسر - ما يصل إلى 22 سم 3؛ يوجد في الفص الأيمن عقدتان يبلغ قطرهما 1.9 سم و 1.6 سم؛ يوجد في الفص الأيسر عقدة واحدة بطول 1.7 سم.

خضع المريض لدورتين من العلاج باستخدام علم المنعكسات بالكمبيوتر، كل منهما 15 جلسة، مع استراحة بين الدورات مدتها شهر واحد. العلاج بالهرموناتلم يتم تعيينه.

خلال الدورة الأولى من العلاج، تحسنت الحالة الذاتية للمريضة: أصبحت أكثر هدوءًا، وعادت نومها، ولم تتضايق نبضات قلبها، وبدأت وظيفة الغدة الدرقية في التعافي. قبل بدء الدورة الثانية، انخفض T4 المجاني من 2.9 إلى 1.62؛ انخفض T3 الحر من 5.2 إلى 3.9.

بعد الدورة الثانية من العلاج، عادت وظيفة الغدة الدرقية إلى وضعها الطبيعي: TSH - 0.56 مع الحد الأدنى الطبيعي - 0.34، T4 مجاني - 1.22، T3 مجاني -3.1. انخفض عيار الأجسام المضادة لـ TG من 512 إلى 85. على الموجات فوق الصوتية: انخفض حجم الغدة الدرقية - الفص الأيمن - إلى 11 سم 3، الفص الأيسر - إلى 12.5 سم 3، أصبحت العقد أصغر في الفص الأيمن 1.3 سم و 1 سم، في الفص الأيسر كان هناك عقدة 1.1 سم.

بعد الدورة الثانية حملت وأنجبت طفلاً سليماً.
تظل هرمونات الغدة الدرقية طبيعية أثناء الحمل وبعد الولادة. لم تكن هناك انتكاسات. في فحص الموجات فوق الصوتية، يكون حجم الغدة الدرقية طبيعيًا: الفص الأيمن 8.6 سم 3، الفص الأيسر 8.4 سم 3، هناك عقدة واحدة 0.6 سم في الفص الأيمن، لا توجد عقد في الفص الأيسر. الهرمونات طبيعية. عيار الأجسام المضادة لـ TG طبيعي.

المريض ب، 43 سنة، تقدم بطلبه عام 2007مع تشخيص التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن، شكل ضموري، قصور الغدة الدرقية.

على مدى الأشهر الستة الماضية، بعد معاناة الضغط النفسي والعاطفي، بدأت أشعر بالضعف والنعاس والدموع واللامبالاة ومشاكل القلب، وبدأ الشعر في التساقط، وظهر التورم. وزاد وزن الجسم بمقدار 9 كيلوغرامات خلال هذه الفترة. الدورة الشهرية مضطربة. وكشف الفحص عن التغييرات التالية؛ TSH - 8.39 (أعلى مرتين من المعدل الطبيعي)؛ T4 - 7.54 (أقل من الطبيعي)، الأجسام المضادة لـ TPO - عالية جدًا - 1200 (مع طبيعي يصل إلى 30). الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية: يتم تقليل حجم الغدة الدرقية، الفص الأيسر 1.8 سم 3، الفص الأيمن 2.0 سم 3؛ هناك العديد من الخراجات الصغيرة في بنية الغدة الدرقية.

تم تنفيذ دورتين من العلاج الانعكاسي بالكمبيوتر، كل منهما 15 جلسة، مع استراحة لمدة شهر واحد. - عدم تناول المريض الهرمونات. بالفعل في نهاية الدورة الأولى من العلاج، بدأت المريضة تشعر بتحسن كبير: أصبحت أكثر هدوءًا، وتحسنت حالتها المزاجية، وأصبحت أكثر قوة، وتوقفت الدموع عن إزعاجها ومشاكل في القلب. وبعد الدورة الثانية استمرت حالتي في التحسن، وتوقف شعري عن التساقط، واختفى التورم، وخسرت 6 كجم.

أصبحت الدورة الشهرية منتظمة. عادت الهرمونات (TSH و T4) إلى وضعها الطبيعي بعد الدورة الثانية، انخفضت الأجسام المضادة لـ TPO إلى 326. في فحص الموجات فوق الصوتية للتحكم: أصبح حجم الغدة الدرقية طبيعيًا (الفص الأيسر - 3.2 سم 3، الفص الأيمن - 3.8 سم 3)، هيكل مع لقد عاد هذا إلى طبيعته.

وبعد ستة أشهر، تم تنفيذ الدورة العلاجية الثالثة للصيانة.

تمت ملاحظة المريض لمدة 5 سنوات، ولم يكن لديه أي شكاوى، وظلت هرمونات الغدة الدرقية طبيعية، وانخفضت الأجسام المضادة لـ TPO تدريجياً إلى وضعها الطبيعي، وانخفض الوزن بمقدار 4 كجم أخرى. الحيض منتظم. ولم تلاحظ أي مشاكل صحية خاصة. أثناء العلاج باستخدام العلاج الانعكاسي بالكمبيوتر بدون الهرمونات، يتم استعادة الغدة الدرقية ووظيفتها.

تم تشخيص إصابة المريض س، 26 عامًا، بالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن، شكل تضخمي، فرط نشاط الغدة الدرقية.

في الأشهر الثلاثة الماضية، بدأ المريض يعاني من البكاء، والتهيج، والأرق، وسرعة ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)، وضيق في التنفس، وفقد 5 كجم. أثناء الفحص، تم الكشف عن أن هرمونات الغدة الدرقية T4 و T3 أعلى بمقدار 1.5 مرة من المعدل الطبيعي، ويتم تقليل TSH إلى - 0.01، والأجسام المضادة لـ TPO أكثر من 1000. على الموجات فوق الصوتية: يزداد حجم الغدة الدرقية، والحق يصل حجم الفص إلى 24 سم 3، والفص الأيسر يصل إلى 28 سم 3؛ هناك العديد من الخراجات الصغيرة في الهيكل.

في الآونة الأخيرة، انتشر بشكل متزايد مرض الغدة الدرقية المسمى التهاب الغدة الدرقية. في أغلب الأحيان، يتم إجراء هذا التشخيص على نصف السكان الإناث، والرجال والأطفال أقل عرضة لهذا المرض. ووفقا للإحصائيات المتوسطة، فإن ما يقرب من 85٪ من المرضى الذين يعانون من هذا المرض هم من النساء، الذين تتراوح أعمارهم بين 30-50 عاما.

يسمى التهاب الغدة الدرقية في الغدة الدرقية مرض التهابالغدد الدرقية ويحدث في أشكال مختلفة، والتي لها أسبابها الخاصة للمرض. من الأعراض الشائعة لجميع أنواع التهاب الغدة الدرقية هو تعطل الوظيفة الطبيعية لهذا العضو، ونتيجة لذلك، يحدث إنتاج هرمونات الغدة الدرقية بكميات زائدة أو غير كافية.

يوجد في كل نوع من أنواع التهاب الغدة الدرقية أعراض مميزةوبالتالي معاملة مختلفة. يصنف علماء الغدد الصماء هذه الأنواع من التدفق من هذا المرض: المزمنة والحادة وتحت الحادة. والأكثر شيوعًا هو الشكل المزمن، والذي بدوره يمكن أن يكون مناعيًا ذاتيًا ومتليفًا.

كما ذكرنا أعلاه فإن العلامات العامة لأي التهاب في الغدة الدرقية هي اضطراب في نشاطها، تغيرات في الحجم (سواء الثنائية أو الأحادية)، ألم (ليس دائمًا) عند تدوير الرأس، عملية البلع، أثناء السعال، العطس ، شعور بالانقباض في منطقة الغدة الدرقية، بحة في الصوت.

التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن في الغدة الدرقية - ما هو؟

دعونا نلقي نظرة على التهاب الغدة الدرقية المزمن في الغدة الدرقية - ما هو، ما هي العوامل التي تسبب حدوثه، ما هي أعراضه وعلاجه. هذا النوع من التهاب الغدة الدرقية هو أحد أمراض المناعة الذاتية، حيث يؤدي الأداء غير السليم لجهاز المناعة في الجسم إلى حدوث التهاب في الغدة الدرقية.

عند تشخيص التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي في الغدة الدرقية، لديك الفرصة لمعرفة ما هو عليه بشكل مستقل، لأن الأطباء لا يحبون دائما الخوض في التفاصيل. في التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، يحدث الضرر الأنسجة الغديةالغدة الدرقية بواسطة خلايا مناعتها الخاصة بسبب خلل في جهاز المناعة.

ومن بين أسباب أمراض الغدة الدرقية مثل التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، تأتي الوراثة في المرتبة الأولى في القائمة. لا اقل عوامل مهمةمما يمكن أن يؤدي إلى وجود التهاب في الغدة الدرقية المواقف العصيبة(على المدى الطويل أو المتكرر)، والعادات السيئة (التدخين، وإدمان الكحول، وإدمان المخدرات)، وسوء التغذية المنهجي، وتأثير زيادة الإشعاع في الخلفية، والبرد.

علامات التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن في الغدة الدرقية

تتم الإشارة إلى وجود التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي من خلال الأعراض التالية:

  • تشكيل الوزن الزائد بلا سبب.
  • مزاج مكتئب ومكتئب.
  • زيادة التعب والتعب والتردد في القيام بشيء ما.
  • آلام في المفاصل والعضلات.
  • اضطرابات الأمعاء.
  • يصبح معدل ضربات القلب أسرع أو أبطأ.
  • زيادة تساقط الشعر وهشاشة صفيحة الظفر وجفاف الجلد.
  • شحوب بشرة الوجه، وتورمها.

وجودهم لا يضمن وجود موثوق لهذا التشخيص. ويجب التأكد من التهاب الغدة الدرقية من قبل طبيب مختص بناء على الاختبارات والدراسات السريرية.

تشمل أيضًا علامات التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي في الغدة الدرقية التغييرات الخارجية، والتي يمكن رؤيتها بالعين المجردة. يحدد طبيب الغدد الصماء، عند الجس، التغيرات في العضو المريض، والتي قد تزيد أو تنقص في الحجم، وتكون كثيفة و/أو مؤلمة عند اللمس.

تُظهر الصورة تغيرات خارجية في التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي للغدة الدرقية، على الرغم من أنه لا يتم التعبير عنها دائمًا بشكل واضح:

يمكن أن تتضخم الغدة إلى أحجام مثيرة للإعجاب، مما يسبب عدم الراحة لدى المريض، حيث يصعب البلع والتنفس، ويكون من غير المناسب ارتداء الملابس، خاصة في فترة الشتاء. في بعض الأحيان قد يكون هناك شعور بألم في منطقة الغدة الدرقية، خاصة عند إدارة الرأس.

مرض التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي للغدة الدرقية عند الأطفال

يعد مرض الغدة الدرقية مثل التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن ظاهرة شائعة إلى حد ما ليس فقط عند البالغين. في الآونة الأخيرة، بدأ هذا المرض في كثير من الأحيان في الظهور عند الأطفال و مرحلة المراهقةوالتي تعود أسبابها إلى عدم كفاية التغذية، وتناول الأطعمة غير الصحية، وقلة النشاط البدني، وسوء البيئة، والإجهاد المفرط خلال فترة التدريب.

يمكن أن يكون وجود التهاب الغدة الدرقية لدى الأطفال والمراهقين خطيرا، لأن أي اضطرابات في وظائف هذا العضو خلال فترة عمرية معينة يمكن أن تؤدي إلى تخلف جسدي وعقلي وعقلي. إذا ترك دون علاج فإنه يؤدي إلى تطور التقزم، حيث يتباطأ نمو الطفل وتصبح نسب الجسم غير صحيحة (رأس كبير، أطراف قصيرة).

تشمل علامات التهاب الغدة الدرقية المزمن في جيل الشباب زيادة تدريجيةالغدة الدرقية وكثافتها والألم عند الجس. ومع ذلك، قد يشير اختبار الدم المختبري المستوى الطبيعيهرمونات الغدة أو بكميات غير كافية.

علاج التهاب الغدة الدرقية المزمن في الغدة الدرقية لدى الأطفال والمراهقين يتلخص في المقام الأول في الحاجة إلى الحفاظ على مستويات طبيعية باستمرار مع الدواء. المستويات الهرمونيةالغدد الدرقية ومع العلاج المناسب يختفي المرض تماما ويتعافى الطفل تماما.

هرمونات التهاب الغدة الدرقية أثناء الحمل

خلال فترة الحمل، قد يحدث التهاب الغدة الدرقية، وهو أمر لا يمكن تجاهله، لأن أي اضطرابات في نشاط الغدة تؤثر سلباً على نمو الجنين وحمله. لذلك، من المهم أن تكوني تحت إشراف أخصائي طوال فترة الحمل لمنع تطور نتائج غير مواتية للطفل الذي لم يولد بعد وأمه.

من المهم بالنسبة للمرأة الحامل التأكد من أن هرمونات الغدة الدرقية أثناء التهاب الغدة الدرقية ضمن الحدود الطبيعية. للقيام بذلك، يرسل لك طبيب الغدد الصماء عدة مرات لفحص الدم أثناء الحمل. إذا انحرفت المستويات الهرمونية في اتجاه واحد أو آخر، يتم وصف الأدوية التي تساعد على تطبيع المستويات.

التهاب الغدة الدرقية الحاد

يتميز التهاب الغدة الدرقية الحاد في الغدة الدرقية بالحادة العملية الالتهابيةفي الغدة، ونتيجة لذلك يتعطل أدائها الطبيعي. تتم الإشارة إلى بداية المرض من خلال زيادة غير متوقعة في درجة الحرارة (يمكن أن ترتفع إلى 40 درجة)، وألم حاد في الغدة الدرقية، والصداع، والقشعريرة، والضعف وغيرها من الأعراض المميزة لتسمم الجسم.

يمكن أن يكون التهاب الغدة الدرقية الحاد غير قيحي أو قيحي.يتجلى الشكل الأول بعد الصدمة الميكانيكية التي تسبب نزيفًا في الأنسجة الغدية. الشكل الثاني يسببه أنواع مختلفة من مسببات الأمراض المعدية.

عندما يتقدم المرض بشكل قيحي، يتشكل خراج في أنسجة الغدة الدرقية، والتي يجب فتحها لتطهيرها من المحتويات القيحية. ويتم ذلك من أجل منعه من دخول الأنسجة المجاورة، وهو أمر محفوف بانتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم ويمكن أن يؤدي إلى تسمم الدم العام.

وكقاعدة عامة، المريض في حالة خطيرة حالة مؤلمة. في منطقة الغدة الدرقية يمكنك رؤية احمرار، ويصبح الجلد في هذه المنطقة ساخنًا. على مرحلة مبكرةيتم ضغط مرض الحديد عند اللمس، بعد تشكيل الخراج يصبح ناعما. هناك زيادة في الغدد الليمفاوية الموجودة خلف الأذنين وتحت الفك.

لعلاج الشكل الحاد من التهاب الغدة الدرقية، توصف المضادات الحيوية، واختيار الذي يعتمد على نوع العامل الممرض. إذا لم يكن من الممكن تحديد العوامل المضادة للبكتيريا التي لها مدى واسعأجراءات. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يختفي المرض في غضون شهرين.

إذا لم يتم علاج المرض بشكل صحيح، مع مرور الوقت يحل النسيج الضام محل النسيج الغدي. يتطور قصور الغدة الدرقية، لذلك سيتعين عليك اللجوء إلى العلاج بالهرمونات البديلة مدى الحياة، وأي شيء الاستخدام على المدى الطويلالأدوية لها تأثير سلبي على حالة الجسم.

كيفية علاج التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد في الغدة الدرقية؟

يحدث التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد نتيجة دخول العدوى إلى الغدة من جزء آخر من الجسم. ولهذا السبب يوصى بالقضاء على البؤر المعدية، خاصة في منطقة الرأس (تسوس الأسنان وأمراض اللثة والتهاب اللوزتين وما إلى ذلك). ووفقا للإحصاءات، فإن ممثلي الجنس العادل هم أكثر عرضة للاستسلام لهذا المرض من الرجال.

في الشكل تحت الحاد، تتضخم الغدة قليلاً، وكقاعدة عامة، لا تنتشر العدوى إلى العضو بأكمله، ولكنها تؤثر على جزء منه فقط. في معظم الحالات، تبدأ بداية المرض بالشعور بضعف طفيف، وألم في منطقة الغدة الدرقية، وارتفاع في درجة الحرارة (أحيانًا تصل إلى 38 درجة).

في المرحلة الأولية، يتطور الانسمام الدرقي - الإفراط في إفراز هرمونات الغدة الدرقية في الدم. هذه الفترةيصاحبه زيادة التعرق وسرعة ضربات القلب وآلام المفاصل والعضلات واضطرابات النوم والرعشة. يمكن أن تستمر هذه الحالة لمدة شهرين، وبعد ذلك تبدأ المرحلة الثانية بعلامات مميزة لقصور الغدة الدرقية.

كيفية علاج التهاب الغدة الدرقية بهذا الشكل وما الدواء الذي يقرره الطبيب. في معظم الحالات، يتم علاج هذا المرض بالأدوية التي تحتوي على هرمونات الجلايكورتيكويد، والتي يتم حساب نوعها ونظام العلاج والجرعة من قبل طبيب الغدد الصماء. بعد الشفاء، يتم إيقاف الأدوية الهرمونية عن طريق تقليل الجرعة تدريجياً. دائمًا ما ينتهي التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد بالاستعادة الكاملة للوظيفة الطبيعية للغدة.

تغيرات منتشرة في الغدة الدرقية مع التهاب الغدة الدرقية

يشار إلى التهاب الغدة الدرقية المنتشر في الغدة الدرقية من خلال التغيرات في صدى العضو، أي. كثافته. يمكن رؤية هذه التغييرات في بنية الأنسجة الغدية باستخدام الموجات فوق الصوتية. وهي نتيجة لالتهاب الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية من أصول مختلفة.

ولهذا السبب يصنف الأطباء التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية حسب أنواع مختلفةالتهاب الغدة الدرقية وتضخم الغدة الدرقية:

  • AIT (التغيرات الناجمة عن شكل المناعة الذاتية)؛
  • HAIT (التغيرات الناجمة عن الشكل المزمن)؛
  • التغيرات الناجمة عن الشكل الحاد أو المزمن.
  • التغيرات الناجمة عن تضخم الغدة الدرقية من أصول مختلفة.

لأسباب تتعلق بالتعليم تغييرات منتشرةالغدة الدرقية في التهاب الغدة الدرقية تشمل وجود أمراض المناعة الذاتية الأخرى، ونمط الحياة غير الصحي، واضطرابات التغذية، والعوامل البيئية، وزيادة وزن الجسم، وظروف العمل الضارة، والاستعداد الوراثي.

التغذية لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي في الغدة الدرقية: عينة من قائمة النظام الغذائي

يهدف النظام الغذائي لعلاج التهاب الغدة الدرقية بأي شكل من الأشكال إلى إرضاء الجسم تمامًا بكل ما يلزم العناصر الغذائيةأوه. لا ينصح بأي حال من الأحوال بتقليل محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي إلى أقل من 1200 سعرة حرارية في اليوم، لأن عدم كفاية تناول الطعام يمكن أن يؤدي إلى انتكاسة المرض، وتفاقم الحالة، وتأخير الشفاء.

النظام الغذائي لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ينطوي على الاستبعاد المطلق لفول الصويا والمنتجات التي تحتوي عليه من النظام الغذائي، وكذلك أي منتجات تحتوي على اليود. يُنصح بالتخلي عن اللحوم المدخنة والمأكولات الدول الشرقيةورقائق البطاطس والبسكويت والمكسرات المملحة وغيرها من الأطعمة غير الصحية.

من الجيد أن يكون النظام الغذائي لالتهاب الغدة الدرقية متوازنًا وصحيًا قدر الإمكان. يجب إعطاء الأفضلية للحوم المسلوقة، وأطباق الخضار، فاكهة طازجةوالتوت والأسماك الأصناف الدهنية. تأكد من تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات. وتشمل هذه عصيدة الحبوب، معكرونةالخبز والمعجنات.

تتضمن التغذية في حالة التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي تناول الطعام على فترات كل 3 ساعات. أثناء تطور المرض، يحظر الالتزام بالأنظمة الغذائية النباتية الصارمة وتناول الأطعمة النيئة. مع مثل هذا التنظيم الغذائي، لن يتمكن المريض من الحصول على الكمية المطلوبة من العناصر الغذائية الأساسية التي يحتاجها الجسم خلال هذه الفترة.

أيضًا في قائمة التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي في الغدة الدرقية من الضروري تضمين الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم. وتشمل هذه الحليب والكفير والجبن والبيض والخضر، لأن الإفراط في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية في الدم يمكن أن يؤدي إلى ظهور هشاشة العظام.

ومن بين أمراض الغدة الدرقية، يحتل مكانا خاصا مرض مزمن يسمى التهاب الغدة الدرقية المزمن، والذي يحتل المركز الثاني بين أمراض الغدد الصماء بعد السكرى. يعد شكل المناعة الذاتية هو الأكثر شيوعًا في العالم بشكل عام مرض يصيب جهاز المناعه. لا تتوفر لدى الطب إحصائيات دقيقة عن حالات الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية المزمن، على الرغم من أنه يعتقد أن نصف الكرة الأرضية بأكملها مصابة به درجات متفاوتهالمظاهر. ماذا حدث ؟

التهاب الغدة الدرقية هو مرض مزمن يعود تاريخه إلى قرون مضت.

الإشارات الأولى ل التغيرات المرضيةتم العثور على الحديد في الاطروحات الطبية في الصين القديمة. بالفعل في تلك الأيام، عرف الناس عن أمراض مثل تضخم الغدة الدرقية، والقماءة، وكان من المعروف أيضا أن استخدام الطحالب كعلاج يساعد في علاج مرض مزمن أو منع حدوثه.

في وقت لاحق، بالفعل في القرن العشرين، بدأ العلماء في إجراء المزيد بحث علميالغدة الدرقية وتمكنوا من إثبات تأثير اليود على عملها الطبيعي والقضاء على بعض أمراض العضو، وخاصة تضخم الغدة الدرقية.

في عام 1912، أثبت عالم من اليابان يُدعى هاشيموتو أن أمراض الغدة الدرقية، أي الأورام في العضو، لا تعتمد دائمًا على المحتوى الكمي لليود في الجسم، مما جعل من الممكن لاحقًا استخلاص استنتاج حول أسباب مختلفة تماما لتطور الأمراض، على وجه الخصوص، التهاب الغدة الدرقية. في منتصف القرن العشرين، قام اثنان من العلماء بتصميم نموذج للمرض الذي اقترحه هاشيموتو في دراساته على الحيوانات، والتي قدمت دليلاً على طبيعة المناعة الذاتية للمرض المزمن. منذ هذه اللحظة تم وضع المتجه الصحيح في أبحاث التهاب الغدة الدرقية، والذي يستمر في التطور حتى يومنا هذا.

التهاب الغدة الدرقية في الغدة الدرقية - ما هو؟

يُفهم مصطلح التهاب الغدة الدرقية على أنه صورة جماعية لعدد كبير من الالتهابات في الغدة الدرقية، والتي تتعلق بالعمليات المرضية. كل حالة فردية مدرجة في المجموعة العامة تسمى "التهاب الغدة الدرقية" لها مسبباتها وإمراضيتها الخاصة.

تنقسم المجموعة العامة إلى ثلاث مجموعات فرعية جماعية تميز الأشكال الرئيسية للمرض:

  • التهاب الغدة الدرقية الحاد. يمكن أن يكون لهذا النوع شكل صديدي أو غير قيحي، وفي أغلب الأحيان يكون مسار المرض مصحوبًا بتطور بؤر التهابية محلية في أنسجة العضو؛
  • التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد. المظهر الرئيسي لهذا النوع هو الآفة البؤرية للغدة الدرقية، والتي لها فترة نمو طويلة؛
  • شكل مزمن. النوع الأخير والثالث من المرض، الذي يتطور نتيجة لاضطرابات ذات طبيعة المناعة الذاتية أو تحت تأثير العمل المدمر لمسببات الأمراض المحددة التي تسبب تطور المرض. وتشمل هذه مسببات الأمراض عصية السل، مرض الزهري. ومن الشائع أيضًا رؤية المظاهر شكل مزمنبعد ولادة الطفل أو أثناءها التغيرات الهرمونيةالجسم في مراحل عمرية معينة. في هذه الحالات، قد يتطور تلف منتشر في الأنسجة الرخوة للعضو.
يتجلى التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد في زيادة حجم الغدة وظهور تضخم الغدة الدرقية

أسباب التهاب الغدة الدرقية

ومن الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث التهاب الغدة الدرقية هناك عوامل مماثلة لأي مرض في الغدة الدرقية، باستثناء حالات المظاهر المناعية الذاتية للمرض. من بين الأسباب الرئيسية لأمراض الغدة ما يلي:

  • تعرض لصدمة في الأعضاء، مما أدى إلى حدوث نزيف داخل الأنسجة الرخوة للغدة. وفي هذه الحالة لا يهم سبب الإصابة وطبيعتها؛
  • العلاج عن طريق التعرض للإشعاعات المؤينة لفترة طويلة والتي ترتبط بالخصائص النشاط المهنيشخص؛
  • عدوى فيروسية سابقة، على وجه الخصوص، أخطرها من حيث خطر تطوير عواقب أخرى في منطقة الغدة الدرقية هي فيروسات الأنفلونزا أو الحصبة أو النكاف.
  • تدمير البصيلات الموجودة في الغدة. هذه العمليةيحدث بسبب الآثار المدمرة للأجسام المضادة، والتي قد تختلف في البنية. يؤدي هذا السبب في أغلب الأحيان إلى تطوير أشكال المناعة الذاتية من التهاب الغدة الدرقية المزمن، حيث تشارك الأجسام المضادة المناعية الذاتية في النشاط المدمر، "اعتبار" البصيلات المعادية "دخلاء" في الجسم؛
  • البكتيريا المختلفة التي تسبب الأمراض.
  • تطور تسلل اللمفاوية، الأمر الذي يؤدي إلى التدمير التدريجي لحمة الغدة الدرقية، نتيجة لتغيرات المناعة الذاتية. ويؤدي هذا السبب إلى حدوث التهاب الغدة الدرقية المزمن هاشيموتو.

علامات التهاب الغدة الدرقية الغدة الدرقية؟

علامات التهاب الغدة الدرقية في الغدة الدرقية

ويتميز كل نوع من أنواع الأمراض بأعراضه الواضحة، والتي تظهر فوراً أو قد تظهر على مدى فترة من الزمن.

غالبا ما يكون الشكل الحاد للمرض مصحوبا بألم شديد في الرقبة، والذي ينتشر تدريجيا إلى منطقة الفك السفلي والجزء الخلفي من الرأس ويكثف عند القيام بحركات الرأس، وكذلك عند البلع. في نفس الوقت يحدث تورم ملحوظ في الغدد الليمفاوية في المنطقة المصابة. ترتفع درجة حرارة الجسم، ويبدأ المريض بالشعور بقشعريرة أو يصاب بالحمى، وتسوء حالته الصحية، ويلاحظ الضعف. كل هذه العلامات هي سبب للاتصال الفوري بأخصائي.


في شكل المناعة الذاتية من التهاب الغدة الدرقية، إلى جانب الأعراض الأخرى، يتم ملاحظة هشاشة الأظافر والشعر

الأشكال غير القيحية لها أعراض أقل وضوحًا مثل الصورة السريرية. في بداية تطور المرض، هناك حالة مشابهة للتسمم الدرقي، الذي يرافقه زيادة التعرقحتى في حالة الراحة، رعشة في الأطراف، اضطراب معدل ضربات القلبوفقدان الوزن بشكل ملحوظ. في تَقَدم التدابير التشخيصيةيتم اكتشاف زيادة في كمية الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية عندما يكون TSH ضمن الحدود الطبيعية.

ومع تقدم المرض أكثر، تتغير الأعراض، وتبدأ الصورة السريرية تشبه قصور الغدة الدرقية. في هذا الوقت، يتم الاستبدال التدريجي لخلايا الغدة الدرقية التالفة بنسيج ضام، وهي علامة على وجود تليف في الجسم. في هذا الوقت يشعر المريض النعاس المستمرو التعب المزمن. يصبح الجلد جافًا، ويظهر التورم، بشكل أساسي في منطقة الوجه، ويبدأ الشخص في المعاناة من الإمساك، وتقل وتيرة انقباضات عضلة القلب. عند إجراء فحص الدم، يلاحظ انخفاض كبير في كمية الهرمونات التي تصنعها الغدة، في حين يظهر مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية زيادة في الديناميكيات. في هذا الوقت، يزداد حجم الغدة الدرقية نفسها وتظهر الأحاسيس المؤلمة أثناء الجس.

يتمتع شكل المناعة الذاتية بأطول صورة سريرية، لأنه في حالة وجود مثل هذا المرض، قد لا تظهر الأعراض والعلامات الواضحة والالتهابات لعدة سنوات. تنمو الغدة الدرقية تدريجيًا، وتبدأ بالضغط على الأعضاء المجاورة، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض المقابلة. بادئ ذي بدء، يبدأ المريض في الشكوى من زيادة حجم الرقبة والمضايقات المرتبطة بها. كما أن شكل المناعة الذاتية يؤدي إلى اضطرابات في عملية عاديةالغدد، والذي يتجلى في التغيرات في التركيب الكمي لمستويات الهرمون (T3، T4، TSH). في بداية المظهر الواضح للمرض، يتم تشخيص جميع علامات فرط نشاط الغدة الدرقية، والتي يتم استبدالها لاحقًا بعلامات قصور الغدة الدرقية. ويتطلب الرجال الالتزام الصارم بتوصيات الطبيب.

التهاب الغدة الدرقية المزمن: العلاج

هذه مجموعة من الأشكال الأكثر شيوعًا للمرض، والتي تشمل التهاب الغدة الدرقية المزمن بعد الولادة، وأشكال المناعة الذاتية، والتهاب الغدة الدرقية الكامن، وتضخم الغدة الدرقية ريدل أو الشكل الليفي، ومظاهر محددة.

يظهر التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة بعد وقت قصير من الولادة ويختفي بعد مرور بعض الوقت، وبعد عدة أشهر من المستحيل اكتشاف العلامات مرض الماضي. في في حالات نادرةتطور شكل حاد، يوصف L- هرمون الغدة الدرقية، الأمر الذي يؤدي إلى الشفاء.

يتميز التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي بالضرر، على سبيل المثال، الالتهاب، لجميع أنسجة الغدة. غالبًا ما تكون أسباب هذا الشكل عبارة عن تغيرات وراثية في الجسم، ومن بين الأسباب أيضًا بعض الأمراض المعدية المزمنة. عندما يحدث شكل من أشكال المناعة الذاتية للمرض، يتم إنتاج الأجسام المضادة المناعية الذاتية في الجسم، والتي تخطئ عن طريق الخطأ في اعتبار خلايا الأنسجة الرخوة في الغدة أجسامًا غريبة وتبدأ في تدميرها المنهجي، مع حدوث التهاب غزير. النساء في منتصف العمر معرضات للخطر في الغالب. يمكن علاج انتهاك من هذا النوع عن طريق وصف العلاج الذي يعتمد على الأدوية التي تحتوي على هرمون الغدة الدرقية.

يتميز تضخم الغدة الدرقية ريدل أو التهاب الغدة الدرقية المزمن الليفي بوجود تكوينات صلبة في أنسجة الغدة، ناتجة عن تكاثرها. النسيج الليفيحيث أن كبسولاتها قادرة على النمو في الأعصاب والأوعية الدموية مما يؤدي إلى تصلب الغدة تدريجياً. وتشمل الأعراض التي تشير إلى وجود هذا النوع من المرض، الشعور بضيق في الحلق، وصعوبة في البلع، وبحة في الصوت، ومشاكل في التنفس. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الغدة الدرقية لا تتحرك أثناء عمليات البلع. عند تحسس الحديد، يبدو وكأنه كتلة كثيفة للغاية. علاج شكل مماثليتم تنفيذها جراحيا حصرا.

التهاب الغدة الدرقية المزمن تحت الحاد: الوقاية والعلاج

في كثير من الأحيان هذا النوعهذا المرض هو نتيجة لعدوى فيروسية، بما في ذلك الأنفلونزا أو الحصبة أو النكاف أو عدوى الفيروس الغدي. تظهر العلامات الأولى للمرض بعد عدة أسابيع من المرض وتتجلى في مشاعر القلق وزيادة التهيج والتعرق الزائد ورعشة الأطراف. زيادة نشاط العملية المدمرة يؤدي إلى زيادة في دخول الغروانية إلى الدم، الأمر الذي يؤدي إلى تعبير أكثر وضوحا عن علامة الانسمام الدرقي. في الغالب في بداية المرض يتضرر أحد الفصوص، لكن تدريجيا يهاجر المرض المزمن، فيصيب الفصوص الثانية، مسببا التهابها. عدا كذلك أعراض حادةقد يسبب التسمم الدرقي أحاسيس مؤلمة موضعية في الغدة الدرقية. عادة ما يتم علاج الشكل تحت الحاد باستخدام الجلايكورتيكويدات، حيث أن استخدام ثايروستاتيك ليس له ما يبرره بسبب عدم وجود الانسمام الدرقي الحقيقي. علاوة على ذلك، فإن لكل طبيب علاجه الخاص.

التهاب الغدة الدرقية المزمن الحاد – الالتهاب والعلاج

هناك نوعان من التهاب الغدة الدرقية المزمن الحاد - قيحي وغير قيحي. الشكل الأول يسببه البكتيريا، وفي أغلب الأحيان المكورات. تجدر الإشارة إلى أنه في العالم الحديثشكرا ل عدد كبيرمضادات حيوية، شكل قيحينادر. إذا كان هناك التهاب الغدة الدرقية المزمن القيحي، فيجب تحديد أسباب حدوثه، أو بشكل أكثر دقة، يجب العثور على البكتيريا التي أصبحت مصدر العدوى. في أغلب الأحيان، يمكن أن يتطور الشكل الحاد كمضاعفات بعد التهاب الأذن أو الأنف أو الحلق.


من خلال استشارة الطبيب في الوقت المناسب لتنفيذ مجموعة كاملة من التدابير التشخيصية، يمكنك تجنب ذلك عواقب وخيمة

يتطور التهاب الغدة الدرقية المزمن غير القيحي دون مشاركة البكتيريا وأسبابه هي عواقب إصابات الغدة الدرقية أو العلاج غير الناجح. بسبب النزيف الناتج عنها الأقمشة الناعمةالغدد، تحدث اضطرابات في عمل الغدة الدرقية.

أعراض الشكل الحاد هي زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم، وظهور علامات التسمم، الأحاسيس المؤلمةفي منطقة الرقبة، والتي يمكن أن تنتقل تدريجياً إليها الفك الأسفلو الجزء القذاليرؤساء. في بعض الأحيان قد يكون الشكل الحاد مصحوبًا بتكوين خراج، والذي إذا لم تتم إزالته في الوقت المناسب، فإنه يتمزق من تلقاء نفسه خارج الرقبة أو داخلها. تجدر الإشارة إلى أنه في التهاب الغدة الدرقية المزمن الحاد، لا يتم انتهاك وظيفة الغدة الدرقية.

تشخيص التهاب الغدة الدرقية المزمن وغير المزمن

يجب أن يشمل التشخيص الصحيح للمرض مجموعة من الدراسات الآلية والمخبرية. بادئ ذي بدء، في حالة الاشتباه في التهاب الغدة الدرقية المزمن، يتم وصف الاختبار الدم الوريديلمحتوى الهرمونات ذات الصلة. عقدت أيضا الفحص بالموجات فوق الصوتيةعضو يسمح لك بتحديد حجم الغدة الدرقية وموضعها وبنيتها. يعد استخدام الموجات فوق الصوتية أحد أكثر الطرق إفادة لدراسة الغدة الدرقية، والذي يمكن استخدامه كإجراء وقائي.

ايضا يشمل دراسات مفيدةيتوفر التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. يساعد استخدام طرق البحث هذه في تقييم حالة ليس فقط الغدة الدرقية نفسها، ولكن أيضًا الأنسجة المحيطة بها.

في وقت قصيروالأهم من ذلك أن "شاي الدير" سيساعد بشكل فعال في علاج الغدة الدرقية. يحتوي هذا المنتج فقط مكونات طبيعيةوالتي لها تأثير شامل على مصدر المرض وتخفف الالتهاب تمامًا وتطبيع إنتاج الهرمونات الحيوية. ونتيجة لذلك، فإن جميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ستعمل بشكل صحيح. شكرا ل تركيبة فريدة من نوعها"شاي الدير" آمن تمامًا للصحة وممتع جدًا حسب الذوق.

لتحديد درجة الورم الخبيث للأورام الموجودة، يمكن وصف خزعة بإبرة دقيقة، مما يسمح بالحصول على مادة بيولوجيةللدراسات النسيجية اللاحقة.

إن زيارة الطبيب في الوقت المناسب عند ظهور العلامات الأولى لمشاكل الغدة الدرقية سوف تتجنب عواقب وخيمة في المستقبل وستساعد في وصف العلاج الصحيح و علاج فعالفي حالة المرض.

التهاب الغدة الدرقية في الغدة الدرقية شائع جدا. ومن حيث الانتشار، يحتل هذا الاضطراب المرتبة الثانية بعد مرض السكري بين اضطرابات الغدد الصماء. التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي هو الأكثر انتهاك متكررمن هذه المجموعة. يجب أن تشجع الأعراض الأولى للمرض الشخص على استشارة الطبيب الذي سيختار العلاج الفعال. إذن ما هو التهاب الغدة الدرقية؟

التهاب الغدة الدرقية هو التهاب في الغدة الدرقية، والذي يتجلى في شكل ضغط، وألم في الرقبة، وصعوبة في البلع، وبحة في الصوت. مع عملية التهابية حادة، هناك خطر حدوث خراج.

مع تطور الشذوذ، هناك خطر حدوث تلف منتشر في العضو. في البداية، يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية، ثم يتطور قصور الغدة الدرقية. هذه الأمراض تتطلب العلاج المناسب.

أساس التهاب الغدة الدرقية المزمن والحاد هو آليات مختلفة. ومع ذلك، فإن الدور الرئيسي يلعبه ظهور الالتهاب الذي يؤثر على أنسجة الغدة الدرقية. تنقسم المجموعة العامة إلى عدة فئات جماعية تتميز بأنواع المرض الرئيسية:

  1. شكل حاد من التهاب الغدة الدرقية. في هذه الحالة، قد يكون هناك التهاب الغدة الدرقية قيحي أو شكل غير قيحي من الأمراض. ومع ذلك، غالبا ما يتميز المرض بظهور بؤر التهابية محلية في أنسجة الغدة الدرقية.
  2. التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد. يعتبر العرض الرئيسي لهذا النوع هو تلف الأعضاء البؤرية، والذي له تطور طويل.
  3. التهاب الغدة الدرقية المزمن. في هذه الحالة، قد تكون العوامل المثيرة مسببات الأمراض المحددة التي تؤدي إلى تطور المرض. وتشمل هذه مرض الزهري وعصية السل. قد يحدث أيضًا التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

الأسباب

وتشمل العوامل أي أسباب تؤدي إلى تلف الغدة الدرقية. الاستثناء الوحيد هو التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، الذي له آلية تطور مختلفة. الأسباب الرئيسية تشمل:

  1. نقل الآفات المؤلمةعضو. يمكن أن تؤدي إلى نزيف في أنسجة الغدة. أسباب وخصائص الإصابة ليست ذات أهمية خاصة.
  2. التعرض لفترات طويلة للإشعاعات المؤينة. قد يكون هذا بسبب مهنة الشخص.
  3. اصابات فيروسية. غالبًا ما يرتبط تطور التهاب الغدة الدرقية الحاد بالأنفلونزا أو النكاف أو الحصبة.
  4. تلف البصيلات الموجودة في بنية الغدة. هذه العملية هي نتيجة لعمل الأجسام المضادة التي لديها هيكل مختلف. هذا السببعادة ما يثير التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ذي الطبيعة المزمنة.
  5. الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية التي تصبح مسببات الأمراض.
  6. تطوير تسلل اللمفاوية. وهذا يسبب ضررًا تدريجيًا لحمة العضو. ونتيجة لذلك، يتطور التهاب الغدة الدرقية الليمفاوي المزمن.

التهاب الغدة الدرقية هو عملية التهابية تحدث في الغدة الدرقية. وفي العصر الحديث، تعد من أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعاً في العالم بعد مرض السكري، ويعتبر التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي أكثر أمراض المناعة الذاتية شيوعاً. يشير العلماء إلى أن ما يقرب من نصف سكان الأرض يعانون من أمراض الغدة الدرقية أو تلك، على الرغم من أنه لا يمكن علاج الجميع.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على نوع هذا المرض، وما هي الأسباب والأعراض المميزة له، وكذلك ما يوصف لعلاج التهاب الغدة الدرقية لدى البالغين.

التهاب الغدة الدرقية في الغدة الدرقية: ما هو؟

التهاب الغدة الدرقية هو مفهوم يشمل مجموعة من الاضطرابات المرتبطة بالتهاب الغدة الدرقية. تعتمد مجموعة الأمراض على خلل في الغدة الدرقية.

الأعراض الأولى هي الشعور بوجود "كتلة في الحلق" والألم عند البلع. قد تحدث أيضًا آلام الرقبة والحمى. لذلك، كثير من الناس يخلطون بين هذه العلامات ويبدأون في العلاج الذاتي، الأمر الذي يؤدي إلى تأثير عكسي- يكتسب المرض الطبيعة المزمنة.

وفقا للإحصاءات، يمثل التهاب الغدة الدرقية 30٪ من جميع أمراض الغدد الصماء. عادة ما يتم هذا التشخيص لكبار السن، ولكن في الآونة الأخيرة أصبح المرض "أصغر سنا"، وكل عام ينتشر بشكل متزايد بين الناس شاببما في ذلك الأطفال.

تصنيف

في ممارسته، يستخدم علم الغدد الصماء السريري تصنيفًا لالتهاب الغدة الدرقية بناءً على خصائص آلية تطورها ومظاهرها السريرية.

اعتمادًا على حدوث المرض ومساره، يتم التمييز بين أنواع مختلفة:

  • التهاب الغدة الدرقية الحاد.
  • تحت الحاد.
  • التهاب الأطراف الليفي المزمن أو تضخم الغدة الدرقية ريدل.
  • التهاب الغدة الدرقية المزمن أو التهاب الغدة الدرقية هوتشيمسكي.

يشير أي من الأشكال إلى تلف بصيلات الغدة الدرقية مع صورة مرضية فريدة لكل شكل من أشكال المرض هذه.

التهاب الغدة الدرقية الحاد

يتطور التهاب الغدة الدرقية الحاد نتيجة دخول العدوى إلى أنسجة الغدة الدرقية عبر الدم (دموي المنشأ). تحدث الصورة الكلاسيكية في خلايا الغدة التهاب غير محدد. يمكن أن ينتشر إلى فص كامل أو الغدة الدرقية بأكملها (منتشر) أو يحدث مع تلف جزئي لفص الغدة (البؤري). بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون الالتهاب في التهاب الغدة الدرقية الحاد قيحيًا أو غير قيحي.

التشخيص عادة ما يكون بسيطا. قد تنشأ صعوبات عندما تشخيص متباينبين التهاب الغدة الدرقية الحاد ونزيف في الغدة الدرقية (أو تضخم الغدة الدرقية)، حيث أعراض مماثلة. يتميز النزف بتطور عكسي أسرع للعملية واضطرابات عامة أقل وضوحًا.

توقعات الحياة مواتية. أكثر خطورة مع تطوره عملية قيحيةإذا لم يتم إجراء العلاج الجراحي في الوقت المناسب. أحد المضاعفات المحتملة هو تليف الغدة الدرقية مع تطور قصور الغدة الدرقية.

يمكن أن يتطور التهاب الغدة الدرقية الحاد غير القيحي بعد الإصابة أو النزف في الغدة الدرقية أو العلاج الإشعاعي.

تحت الحاد

التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد هو نوع فيروسي من أمراض الغدة الدرقية الذي يصاحبه تدمير خلايا الغدة الدرقية. ويظهر بعد أسبوعين تقريبًا من تعافي الشخص من عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي. يمكن أن يكون هذا هو النكاف أو الحصبة وما إلى ذلك. ومن المقبول عمومًا أيضًا أن سبب التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد يمكن أن يكون العامل المسبب لمرض خدش القطط.

النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30-50 سنة يمرضون في كثير من الأحيان (5-6 مرات أكثر من الرجال)، بعد 3-6 أسابيع من الإصابة الفيروسية.

الشكل المزمن (التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي هاشيموتو)

قد لا تظهر أعراض التهاب الغدة الدرقية المزمن في الغدة الدرقية لفترة طويلة. معظم علامة مبكرةويعتبر المرض هو الإحساس بوجود كتلة في الحلق وصعوبة في البلع. في المرحلة المتقدمة من المرض، يتطور ضعف الجهاز التنفسي وبحة في الصوت. عند الجس، يحدد الأخصائي تضخمًا غير متساوٍ في العضو ووجود ضغطات.

يعد التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (تضخم الغدة الدرقية هاشيموتو) أكثر شيوعًا عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 50 عامًا (نسبة الرجال المصابين إلى النساء هي 1:10-15). في نشأة المرض، يكون للاضطراب الخلقي في جهاز التحكم المناعي أهمية معينة.

بالإضافة إلى ذلك، ينقسم التهاب الغدة الدرقية إلى أشكال:

  • كامنة، أي مخفية. غدة درقيةأبعادها طبيعية، ولا تضعف وظائفها.
  • يصاحب الشكل الضخامي ظهور تضخم الغدة الدرقية في الغدة الدرقية، ويتضخم حجم العضو بشكل ملحوظ، ويتطور التهاب الغدة الدرقية العقدي. يؤدي استنزاف الغدة نتيجة لقصور الغدة الدرقية.
  • يتميز الشكل الضموري بانخفاض حجم الغدة وانخفاض إنتاج الهرمونات.

الأسباب

غالبًا ما يكون المرض عائليًا بطبيعته، أي أنه يتم تشخيص أقارب المريض بالدم أنواع مختلفةآفات الغدة، بما في ذلك التهاب الغدة الدرقية المزمن. بالإضافة إلى الاستعداد الوراثي، تم تحديد العوامل الأخرى التي تثير المرض:

  • نقل ، ؛
  • الظروف البيئية غير المواتية، والفلورايد، والكلوريد، ومركبات اليوديد بكميات زائدة في الماء والأغذية التي يستهلكها الإنسان؛
  • الأمراض المعدية المزمنة في الأنف وتجويف الفم.
  • الظروف العصيبة
  • التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس والأشعة المشعة.
  • التطبيب الذاتي بالأدوية الهرمونية التي تحتوي على اليود.

أعراض التهاب الغدة الدرقية في الغدة الدرقية

في أغلب الأحيان، يستمر المرض دون أن يلاحظه أحد، دون أعراض كبيرة. في بعض الأحيان فقط، يشكو الأشخاص الذين يعانون من أحد أشكال التهاب الغدة الدرقية من التعب الخفيف، والأحاسيس المؤلمة في المفاصل وعدم الراحة في منطقة الغدة - الضغط على الأعضاء المجاورة، والشعور بالكتلة عند البلع.

تم تحديد الشكاوى التالية من المرضى، مما أجبر الأطباء على الشك في انتشار الغدة الصماء:

  • وجع في مكان الرقبة حيث يجب أن يوجد العضو، ويزداد استجابة للضغط أو أنواع أخرى من اللمس.
  • عند الضغط على الأحبال الصوتيةستلاحظ بحة وخشونة في الصوت.
  • إذا ضغطت الغدة على الهياكل المجاورة، فقد يعاني الشخص من صعوبة أو ألم عند البلع، ويشكو من شعور كما لو كان هناك كتلة عبر الحلق، وصعوبة في التنفس.
  • إذا تم الضغط على الأوعية القريبة، فقد يحدث صداع ومشاكل في الرؤية والشعور بطنين الأذن.
الأعراض عند البالغين
التهاب الغدة الدرقية الحاد
  • ألم في السطح الأمامي للرقبة، والذي ينتقل إلى الجزء الخلفي من الرأس، إلى الفك السفلي والعلوي ويكثف عند تحريك الرأس والبلع؛
  • هناك زيادة في الغدد الليمفاوية العنقية.
  • هناك درجة حرارة عالية جدًا وقشعريرة.
  • عند الجس، هناك تضخم مؤلم لجزء أو كامل فص الغدة.
شكل حاد غير قيحي أعراض التهاب الغدة الدرقية في شكل حاد وغير قيحي:
  • سرعة النبض؛
  • فقدان الوزن؛
  • رعشه؛
  • التعرق.
  • الخمول والنعاس.
  • تورم؛
  • جفاف الشعر والجلد.
  • الانزعاج في منطقة الغدة والألم عند لمسه.
تحت الحاد يتجلى التهاب أنسجة الغدة الدرقية من خلال الأعراض التالية لالتهاب الغدة الدرقية:
  • صداع،
  • انخفاض الأداء،
  • شعور كسر
  • آلام في المفاصل والعضلات ،
  • قشعريرة،
  • زيادة في درجة حرارة الجسم.
التهاب الغدة الدرقية المزمن في التهاب الغدة الدرقية المزمن المعقد بسبب قصور الغدة الدرقية، يظهر على المريض:
  • أصابع ترتعش،
  • التعرق،
  • ارتفاع ضغط الدم.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي التهاب الغدة الدرقية الحاد إلى تكوين خراج في أنسجة الغدة الدرقية، والذي يمكن أن ينفجر، ومن الجيد أن يخرج. ولكن إذا وصل القيح إلى الأنسجة المحيطة، فقد يؤدي إلى:

من المهم التمييز بين التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد وبين:

  • التهاب البلعوم الحاد،
  • التهاب الغدة الدرقية قيحي ،
  • كيس مصاب في الرقبة ،
  • سرطان الغدة الدرقية،
  • نزيف في تضخم الغدة الدرقية عقيدية ،
  • التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي والمحلي.

التشخيص

يتطلب تشخيص التهاب الغدة الدرقية فحصًا شاملاً للغدة الدرقية (مختبريًا و طرق مفيدة) وتقييم الأعراض.

وإلى أن تظهر مشاكل في الغدة الدرقية، والتي يمكن اكتشافها من خلال الاختبارات، يكاد يكون من المستحيل تشخيص المرض. فقط التحاليل المخبريةتسمح لنا بإثبات غياب (أو وجود) التهاب الغدة الدرقية.

تشمل الاختبارات المعملية ما يلي:

  • تحليل الدم العام.
  • مخطط المناعة.
  • تحديد مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية في مصل الدم.
  • خزعة بإبرة دقيقة؛
  • الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.

بعد الفحص التشخيصي الكامل، يمكن للأخصائي تأكيد وجود المرض ووصف الدواء العلاج الفردي. لاحظ أنه ليس من الضروري محاولة التخلص من الأمراض بنفسك، لأن العواقب قد لا تكون الأكثر متعة.

العلاج المختار بشكل غير صحيح يمكن أن يؤثر سلبا الحالة العامةالصحة، وسيستمر المرض في التقدم في هذه الأثناء.

علاج التهاب الغدة الدرقية لدى البالغين

يجب أن يتم علاج التهاب الغدة الدرقية فقط على النحو الموصوف وتحت إشراف طبيب الغدد الصماء، لأن العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض. اعتمادًا على النوع، يهدف العلاج إلى عامل أو آخر يساهم في تطور التهاب الغدة الدرقية (العلاج المسبب للمرض والمرض)، وكذلك التصحيح المستويات الهرمونيةالتي نشأت خلال المرض الأساسي.

في الأشكال الخفيفة من التهاب الغدة الدرقية، يمكنك قصر نفسك على المراقبة من قبل طبيب الغدد الصماء ووصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية للتخفيف. متلازمة الألم, علاج الأعراض. في حالة الالتهاب المنتشر الشديد، استخدمه هرمونات الستيرويد(بريدنيزولون مع تخفيض الجرعة تدريجيا).

  • التهاب الغدة الدرقية الحاد. في هذه الحالة، يتم العلاج باستخدام المضادات الحيوية، وكذلك الأدوية التي تهدف إلى علاج الأعراض المصاحبة. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف الفيتامينات (المجموعات B، C). تطور الخراج يتطلب التدخل الجراحي.
  • تحت الحاد. لعلاج هذا النوع من المرض، يتضمن العلاج استخدام الأدوية الهرمونية. وبناءً على ذلك، تتطلب أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية وصف الأدوية لعلاجها المنفصل مع هذا المرض.
  • التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن. يركز العلاج هنا، كقاعدة عامة، على استخدام الأدوية، وفي الوقت نفسه، تتطلب الزيادة الكبيرة في حجم الغدة الدرقية التدخل الجراحي.

مؤشرات ل العلاج الجراحيالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي هو:

  • مزيج من التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي مع عملية الورم.
  • تضخم الغدة الدرقية كبير مع علامات ضغط على أعضاء الرقبة.
  • لا أثر من العلاج المحافظفي غضون 6 أشهر،
  • الزيادة التدريجية في تضخم الغدة الدرقية.

إذا كانت هناك تغييرات كبيرة في العمل جهاز الغدد الصماءلم يتم تحديده، فإن المرضى الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية يحتاجون إلى مراقبة ديناميكية من قبل الطبيب التشخيص في الوقت المناسبالمضاعفات المحتملة للمرض وعلاجها الفوري (وهذا ينطبق عادة على قصور الغدة الدرقية).

وبالتالي، فإن الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره لتجنب العواقب السلبية على الغدة الدرقية هو ضرورة استشارة الطبيب في الوقت المناسب. إذا لم يتم ذلك، فمن الممكن حدوث عواقب سلبية خطيرة، بما في ذلك استخدام الأدوية الهرمونية مدى الحياة. إذا تم الكشف عن التهاب الغدة الدرقية في الوقت المناسب، هناك احتمال كبير لعلاجه.

العلاجات الشعبية

قبل استخدام أي علاجات شعبية، تأكد من استشارة طبيب الغدد الصماء الخاص بك.

  1. كمادات على منطقة الغدة الدرقية. يُسكب 200 جرام من شحم الخنزير الساخن في 200 جرام من الشيح الجاف، ويترك لمدة 20 دقيقة، ثم يوضع دافئًا على منطقة الرقبة طوال الليل. يوصى بالاستخدام اليومي لمدة 14 يومًا. الكمادات فعالة في التهاب الغدة الدرقية المزمن.
  2. أوراق الصفصاف (طازجة)يُسكب أربعة لترات من الماء ويُغلى على نار خفيفة حتى يتشكل سائل كريمي بني. يتم تبريد المرق ثم تطبيقه كل ليلة على منطقة الرقبة ولفه في فيلم وتركه حتى الصباح.
  3. تقليل الألمفي التهاب الغدة الدرقية، سوف يساعد كوكتيل الخضار الخاص، لأنه سوف تحتاج إلى خلط عصير البطاطس والجزر والبنجر، وتحتاج إلى شرب 0.5 لتر منه يوميا.

لتحضير الصبغات عليك أن تأخذ الأعشاب منها مجموعات مختلفة، والتي يتم إنشاؤها اعتمادًا على الخصائص. ولذا يجب أن تتكون الرسوم من الأعشاب التي:

  • تنظيم عمل الغدة الدرقية (وتشمل هذه: الزعرور، الكوكلبور، الأم، الجورس والجورس)؛
  • لها خصائص مضادة للأورام: المريمية، الخطمي، البرسيم، بقلة الخطاطيف، كيركازون، الهدال الأبيض؛
  • إبطاء عمليات المناعة الذاتية: زهور آذريون، نبتة سانت جون، هيذر، سينكويفويل الأبيض؛
  • تنظيم العمليات المناعية في الجسم: الفراولة، نبات القراص، الأوراق جوزوالطحلب البطي والقمم وجذر البنجر نفسه.

تنبؤ بالمناخ

ينتهي العلاج المبكر لالتهاب الغدة الدرقية الحاد بالشفاء التام للمريض بعد 1.5-2 أشهر. في حالات نادرة، يمكن أن يتطور قصور الغدة الدرقية المستمر بعد الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية القيحي. العلاج النشط للشكل تحت الحاد يمكن أن يحقق الشفاء خلال 2-3 أشهر.

يمكن أن تستمر الأشكال المتقدمة تحت الحادة لمدة تصل إلى عامين وتصبح مزمنة. يتميز التهاب الغدة الدرقية الليفي بسنوات عديدة من التقدم وتطور قصور الغدة الدرقية.

وقاية

لا توجد تدابير وقائية محددة لمنع تطور التهاب الغدة الدرقية. لكن الوقاية تلعب دورًا مهمًا في هذا الصدد:

التهاب الغدة الدرقية في الغدة الدرقية، مثل أي مرض آخر، يتطلب عناية طبية. لذلك، في الأعراض الأولى، تأكد من الاتصال بأخصائي الغدد الصماء. اعتني بنفسك وبصحتك!