الأمراض المرتبطة بالويب. العدوى الفيروسية ابشتاين بار وتأثيرها على أمراض الحساسية. الأمراض التي يسببها الفيروس

تعريف ووصف فيروس ابشتاين بار

ابشتاين بار عدوى فيروسية- حادة أو مزمنة عدوىالإنسان، يسببه فيروس إبشتاين-بار من عائلة فيروسات الهربس (Herpesviridae). لديه خصوصية إتلاف الجهاز اللمفاوي والمناعي في الجسم (1.6).

فيروس إبشتاين بار (EBV) هو فيروس DNA من عائلة فيروسات الهربس (فيروسات هربس جاما)، وهو فيروس الهربس من النوع الرابع.

يعد فيروس إبشتاين بار عدوى منخفضة العدوى، حيث أن العديد من الأشخاص لديهم أجسام مضادة لهذا الفيروس

وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى خاصية فيروس إبشتاين-بار، مثل "الثبات مدى الحياة في الجسم". بفضل عدوى الخلايا الليمفاوية البائية، التي تتواجد فيها مدى الحياة، تكتسب خلايا الجهاز المناعي هذه القدرة على نشاط حياة غير محدود (ما يسمى "الخلود الخلوي")، بالإضافة إلى القدرة على تصنيع الأجسام المضادة غير المتجانسة باستمرار ( أو الأجسام المضادة الذاتية، على سبيل المثال، الأجسام المضادة للنواة، عامل الروماتويد، الراصات الباردة) (6).

الفيروس له شكل كروي يصل قطره إلى 180 نانومتر. يتكون الهيكل من 4 مكونات: النواة، القفيصة ( الغلاف الخارجي) ، داخلي و الغلاف الخارجي.

يحتوي القلب على شريطين من الحمض النووي يحتويان على ما يصل إلى 80 جينًا. يحتوي الجسيم الفيروسي الموجود على السطح أيضًا على العشرات من البروتينات السكرية اللازمة لتكوين الأجسام المضادة التي تحيد الفيروس.

يحتوي الجسيم الفيروسي على المستضدات المحددة التالية (البروتينات اللازمة للتشخيص):

• مستضد القفيصة (VCA) ؛
• المستضد المبكر (EA)؛
• المستضد النووي أو النووي (NA أو EBNA)؛
• مستضد الغشاء (MA).

إن أهمية وتوقيت ظهورها في أشكال مختلفة من فيروس EBVI ليست هي نفسها ولها معنى خاص بها من حيث تقييم مرحلة المرض في الفحص المختبريالمريض (6).

يعتبر فيروس ابشتاين-بار مستقرًا نسبيًا بيئة خارجية، يموت بسرعة عندما يجف، ويتعرض لدرجات حرارة عالية، وكذلك عمل المطهرات الشائعة.

في الأنسجة والسوائل البيولوجية، يمكن أن يشعر فيروس Epstein-Barr بأنه مفيد عندما يدخل دم المريض المصاب بـ EBVI، وخلايا الدماغ لشخص سليم تمامًا، والخلايا أثناء عمليات الأورام (سرطان الغدد الليمفاوية، وسرطان الدم، وغيرها).

مصادر العدوى الفيروسية ابشتاين بار هي المريض سريريا شكل معبروحامل الفيروس .

يصبح المريض معديًا في الأيام الأخيرة من فترة الحضانة، والفترة الأولية للمرض، وارتفاع المرض، وكذلك فترة النقاهة بأكملها (حتى 6 أشهر بعد الشفاء)، وفي ما يصل إلى 20٪ من هؤلاء الذين تعافوا من المرض يحتفظون بالقدرة على إفراز الفيروس بشكل دوري (أي أنهم يظلون حاملين له) (6،7) .

آليات الإصابة بفيروس إبشتاين بار:

• إنه هوائي ( محمول جواانتقال العدوى)، حيث يكون اللعاب والمخاط من البلعوم الفموي، الذي يفرز عند العطس والسعال والحديث والتقبيل، معديًا؛
• آلية الاتصال (الاتصال- طريقة منزليةانتقال العدوى)، حيث يحدث لعاب الأدوات المنزلية (الأطباق والألعاب والمناشف وما إلى ذلك)، ولكن بسبب عدم استقرار الفيروس في البيئة الخارجية، فمن غير المرجح أن يكون ذا أهمية؛
• يُسمح بآلية نقل العدوى (أثناء نقل الدم المصاب ومستحضراته) ؛
• آلية التغذية (طريق انتقال الماء والغذاء)؛
• حاليًا، تم إثبات آلية إصابة الجنين عبر المشيمة مع إمكانية الإصابة بالعدوى الفيروسية إبشتاين بار الخلقية (1،6).

على الرغم من تنوع طرق العدوى، إلا أن هناك طبقة مناعية جيدة بين السكان - حيث يصاب ما يصل إلى 50٪ من الأطفال و85٪ من البالغين بهذا الفيروس. ويصاب العديد من الأشخاص بالعدوى من حاملين للمرض دون أن تظهر عليهم أعراض المرض، ولكن مع تطور المناعة. ولهذا السبب يُعتقد أنه إذا كان المريض محاطًا بعدوى فيروسية إبشتاين-بار، فإن المرض يكون أقل عدوى، حيث أن الكثيرين لديهم بالفعل أجسام مضادة لفيروس إبشتاين-بار.

كريات الدم البيضاء المعدية

يمكن أن يسبب فيروس ابشتاين بار أعراضًا حادة عملية معدية، الأشكال المزمنة من العدوى والنقل بدون أعراض (7).

المظهر الكلاسيكي للعدوى بفيروس إبشتاين بار الحاد هو كريات الدم البيضاء المعديةهو مرض فيروسي حاد يتميز بالحمى وتلف البلعوم، العقد الليمفاويةوالكبد والطحال والتغيرات الغريبة في التحليل السريريدم.

تم وصف الصورة السريرية للمرض لأول مرة في عام 1885 من قبل إن إف فيلاتوف، وكان يعتبر التهابًا مجهول السبب في الغدد الليمفاوية.

تم إثبات ارتباط المرض بفيروس إبشتاين-بار في أواخر الستينيات (1، 10). يتطور المرض في الغالب عند الشباب، ولكنه يمكن أن يحدث في جميع المرضى من الأطفال إلى كبار السن. فترة الحضانة هي 5-12 يومًا، ولكن يمكن أن تصل إلى 30-45 يومًا، كقاعدة عامة، لا يمكن ربط المرض بالاتصال بالمريض.

ويصاحب المرض ارتفاع في درجة الحرارة إلى 38-39 درجة، على الرغم من أن المرض يحدث عند بعض المرضى درجة الحرارة العادية. يمكن أن تصل مدة فترة الحمى إلى شهر واحد أو أكثر.

تضخم الغدد الليمفاوية (التهاب العقد اللمفية الفيروسية) - الأكثر أعراض مستمرةالأمراض. تتضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الرأس والرقبة في وقت أبكر من غيرها وبشكل أكثر وضوحًا، ويكون تضخم العقد الليمفاوية ثنائيًا نموذجيًا، أما الآفات الأحادية فهي نادرة.

بشكل أقل شيوعًا، تشارك في هذه العملية الغدد الليمفاوية الإبطية والأربية والزندية والغدد الليمفاوية في المنصف وتجويف البطن. ألمع و ميزة مميزةكريات الدم البيضاء المعدية هي آفة البلعوم، والتي تتطور من الأيام الأولى للمرض، وأحيانا في وقت لاحق.

يمكن أن يكون التهاب الحلق في عدد كريات الدم البيضاء المعدية مختلفًا في الشكل وفي بعض الحالات يكون مصحوبًا بتكوين أفلام ليفية تذكرنا بالدفتيريا. تتميز بتضخم واضح في اللوزتين الحنكيتين، ووجود نزيف صغير (نمشات) على الجدار الخلفي للبلعوم، وهو ما يميز المرض عن التهاب البلعوم الفيروسي الآخر، ولكن ليس عن التهاب اللوزتين العقديات، وقد يحدث تورم في اللهاة. في كثير من الأحيان تشارك اللوزتين البلعومية في هذه العملية، مما يجعل المرضى يعانون من صعوبة في التنفس الأنفي وأصوات الأنف والشخير أثناء النوم.

إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة وتضخم في الغدد الليمفاوية، فيجب عليك أولاً استشارة الطبيب المعالج.

يعد تضخم الكبد والطحال من المظاهر الطبيعية للمرض. ضعف الكبد - اصفرار معتدل للصلبة، والتغيرات في اختبارات الدم البيوكيميائية هي أكثر سمة بالنسبة لكبار السن. نادرا (3-25٪ من المرضى) قد يحدث الطفح الجلدي- طفح جلدي حطاطي بقعي، نزفي، وردي، طفح جلدي من نوع الدخنيات (1.10).

هناك تغييرات مميزة في اختبار الدم السريري - زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة، وانخفاض عدد العدلات، وكثرة الخلايا اللمفاوية وظهور خلايا معينة - خلايا أحادية النواة غير نمطيةيظهر في اليوم 2-3 من المرض ويستمر لمدة تصل إلى 4 أسابيع (1.10).

لتشخيص المرض، بالإضافة إلى اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية، يتم استخدام تشخيصات مصلية محددة - تحديد الأجسام المضادة IgG وIgM لبروتينات القفيصة لفيروس Epstein-Barr.

يتم أيضًا تحديد ما يسمى بالأجسام المضادة غير المتجانسة - الأجسام المضادة الذاتية التي يتم تصنيعها بواسطة الخلايا الليمفاوية البائية المصابة. وتشمل هذه الأجسام المضادة للنواة، عامل الروماتويد، الراصات الباردة.

للعلاج، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات من مجموعة النيوكليوسيدات الحلقية ومستحضرات الإنترفيرون ومحفزات الإنترفيرون. يتم إجراء علاج أعراض الاضطرابات الموجودة في الأعضاء الداخلية.

في حالات نادرة، عندما يكون هناك تضخم واضح في اللوزتين أو يحدث عدد من المضاعفات، يتم استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات.

يتم إدخال المريض إلى المستشفى وفقًا للمؤشرات السريرية.

لم يتم تنفيذ تدابير مكافحة الوباء لهذا المرض، ولم يتم تطوير أي تدابير لمكافحة الوباء. الوقاية المحددة (1,7, 8, 10).

الأشكال المزمنة من العدوى الفيروسية إبشتاين بار

تتطور عدوى EBV المزمنة في موعد لا يتجاوز 6 أشهر بعد الإصابة الحادة، وفي غياب تاريخ من عدد كريات الدم البيضاء الحادة - 6 أشهر أو أكثر بعد الإصابة. في كثير من الأحيان، يتحول الشكل الكامن للعدوى مع انخفاض المناعة إلى عدوى مزمنة. يمكن أن تحدث عدوى EBV المزمنة في شكل: عدوى EBV النشطة المزمنة، ومتلازمة البلعمة المرتبطة بـ EBV، والأشكال غير النمطية من EBV (الالتهابات البكتيرية والفطرية المتكررة وغيرها من التهابات الجهاز الهضمي، الجهاز التنفسيوالجلد والأغشية المخاطية)(7).

تتميز عدوى EBV النشطة المزمنة بدورة طويلة وانتكاسات متكررة.

أعراض

• ضعف،
• زيادة التعب
• التعرق الزائد،
• طويل الأمد حمى طفيفةما يصل إلى 37.2-37.5 درجة،
• الطفح الجلدي،
• في بعض الأحيان متلازمة مفصلية،
• ألم في عضلات الجذع والأطراف ،
• ثقل في المراق الصحيح,
• الشعور بعدم الراحة في منطقة الحلق ،
• سعال خفيف
• إحتقان بالأنف،
• يعاني بعض المرضى من اضطرابات عصبية - صداع غير مبرر، وضعف الذاكرة، واضطرابات النوم، التحولات المتكررةالحالة المزاجية، والميل إلى الاكتئاب، والمرضى غير منتبهين، وانخفاض الذكاء.
• غالبا ما يشكو المرضى من تضخم واحد أو مجموعة من الغدد الليمفاوية، وربما تضخم الأعضاء الداخلية (الطحال والكبد).

جنبا إلى جنب مع هذه الشكاوى، عند استجواب المريض، يصبح من الواضح أن هناك التهابات نزلات البرد المتكررة والأمراض الفطرية وغيرها من الأمراض الهربسية في الآونة الأخيرة. على سبيل المثال، الهربس البسيط على الشفاه أو الهربس التناسلي وأكثر من ذلك.

لتأكيد البيانات السريرية ستكون هناك أيضًا علامات مخبرية (تغيرات الدم، الحالة المناعية، اختبارات الأجسام المضادة المحددة).

تتجلى متلازمة البلعمة المرتبطة بـ EBV في شكل فقر الدم أو قلة الكريات الشاملة (انخفاض في تكوين جميع عناصر الدم تقريبًا المرتبطة بتثبيط الجراثيم المكونة للدم).

قد يعاني المرضى من الحمى (متموجة أو متقطعة، حيث من الممكن حدوث ارتفاع مفاجئ وتدريجي في درجة الحرارة مع استعادة القيم الطبيعية)، وتضخم الغدد الليمفاوية والكبد والطحال، وضعف وظائف الكبد، وتغيرات مخبرية في الدم على شكل انخفاض في كل من خلايا الدم الحمراء والكريات البيضاء وعناصر الدم الأخرى.

الأشكال الممحاة (غير النمطية) للعدوى الفيروسية إبشتاين بار: غالبًا ما تكون حمى مجهولة المصدر تدوم لعدة أشهر أو سنوات، مصحوبة بتضخم الغدد الليمفاوية، وأحيانًا مظاهر المفاصل، وآلام في العضلات. خيار آخر هو نقص المناعة الثانوي مع الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطرية المتكررة (7)

مع الأخذ في الاعتبار كل ما سبق، يقوم الأطباء بإحالة المرضى الذين يعانون من الحمى الطويلة أو تضخم العقد اللمفية للتشاور مع أخصائي الحساسية والمناعة لاستبعاد الأشكال الممحاة من العدوى الفيروسية إبشتاين بار. ومع ذلك، فإن التشاور مع هذا المتخصص ضروري فقط بعد استبعاد الأسباب الأخرى التي لها تشخيص أكثر خطورة (أمراض الأورام، والسل، وما إلى ذلك) أو أكثر شيوعًا (البؤر المزمنة). عدوى بكتيرية).

إذا كان هناك ارتفاع طويل في درجة الحرارة أو تضخم في الغدد الليمفاوية ومؤلمة، فيجب أن يبدأ الفحص باستشارة الطبيب (5).

أحد أشكال العدوى الفيروسية المزمنة بإبشتاين-بار هو ما يسمى "متلازمة التعب المزمن" - وهي حالة تتميز بالتعب المستمر الذي لا يختفي بعد راحة طويلة ومناسبة.

ويتميز المرضى الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن ضعف العضلات، فترات اللامبالاة، والاكتئاب، وتقلب المزاج، والتهيج، وأحيانا نوبات الغضب، والعدوان.

يعاني المرضى من السبات العميق ويشكون من ضعف الذاكرة وانخفاض الذكاء. ينام المرضى بشكل سيء، وكلا مرحلة النوم منزعجة و النوم المتقطعواحتمال الأرق والنعاس أثناء النهار. في الوقت نفسه، تتميز الاضطرابات اللاإرادية: يرتجف أو رعشة الأصابع، والتعرق، وانخفاض درجة الحرارة بشكل دوري، وضعف الشهية، وآلام المفاصل.

يمكن أن يتطور المرض في أي عمر، وتسود النساء بين المرضى. في خطر مدمنو العمل، والأشخاص الذين يعانون من زيادة العمل البدني والعقلي، والأشخاص في كل من المواقف العصيبة الحادة والإجهاد المزمن.

هناك ارتفاع معدل انتشار المتلازمة بين الأقليات العرقية والعنصرية والأشخاص ذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض.

لسوء الحظ، حتى المنشورات الأجنبية تشير إلى أن شكاوى المريض لا تؤخذ على محمل الجد بما فيه الكفاية عندما هذه الدولةوالفشل في التعرف على متلازمة التعب المزمن كمشكلة بيولوجية حقيقية (7، 11).

لتشخيص الأشكال المزمنة من عدوى فيروس إبشتاين-بار، بالإضافة إلى الاختبارات المصلية المذكورة أعلاه، يتم استخدام تحديد الحمض النووي الفيروسي بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل في الدم واللعاب ومسحات البلعوم وغيرها من المواد البيولوجية، وتقييم الحالة المناعية (8، 9). ).

المضاعفات والأشكال الشديدة من الأمراض الناجمة عن فيروس ابشتاين بار

يمكن أن تؤدي الأشكال الحادة والمزمنة من عدوى فيروس إبشتاين بار إلى: مضاعفات خطيرة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث العدوى نفسها، في ظل ظروف معينة، في شكل أمراض ذات تشخيص خطير للحياة والصحة.

وهكذا، مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية، قد يكون هناك تضخم مفرط في اللوزتين الحنكية، مما قد يؤدي إلى انسداد الجهاز التنفسي العلوي، وتمزق الطحال، وفي حالات نادرة - التهاب الدماغ، وسرطان الغدد الليمفاوية.

في الأطفال، يمكن أن تؤدي العدوى الفيروسية إبشتاين بار إلى تطور شكل خاطف من التهاب الكبد مع تطور حاد تليف كبدىإلا أن معدل حدوث هذه المضاعفات منخفض جدًا (13).

بالنسبة للمرضى الأكبر سنا، يمكن أن يؤدي تلف الكبد الناجم عن عدد كريات الدم البيضاء المعدية إلى ركود صفراوي (10).

في البلدان ذات المناخ الاستوائي وشبه الاستوائي، يمكن أن تسبب العدوى الفيروسية إبشتاين بار تطور الأورام الخبيثة (ساركومة بوركيت الليمفاوية - الخلايا البائية العدوانية، وسرطان البلعوم الأنفي وغيرها)، وغالبًا ما تكون مع نقائل إلى مختلف الأجهزة (6, 15).

في البلدان ذات المناخ المعتدل، بالإضافة إلى عدد كريات الدم البيضاء المعدية وأشكال العدوى المزمنة الموصوفة أعلاه، يمكن لفيروس إبشتاين بار أن يسبب تطور أمراض المناعة الذاتية ( أمراض الروماتيزم، التهاب الأوعية الدموية، غير محدد التهاب القولون التقرحي) (6).

من المضاعفات النادرة للعدوى الفيروسية إبشتاين بار هو التهاب المفاصل الفيروسي، والذي يتجلى في شكل ألم مفصلي متعدد أو، بشكل أقل شيوعًا، التهاب مفاصل وحيد في مفصل الركبة، وتكوين كيس بيكر مع احتمال تمزق (14).

تأثير فيروس ابشتاين بار على الجهاز المناعي

الأضرار التي لحقت بجهاز المناعة بسبب فيروس ابشتاين بار جزء لا يتجزأالتسبب في العدوى الفيروسية ابشتاين بار.

وتم اكتشاف أن فيروس إبشتاين-بار يمتلك مجموعة كبيرة من الجينات التي تمنحه القدرة على التهرب من جهاز المناعة البشري إلى حد ما. على وجه الخصوص، فإنه ينتج البروتينات التي هي نظائرها لعدد من الإنترلوكينات البشرية ومستقبلاتها التي تعدل الاستجابة المناعية.

خلال فترة التكاثر النشط، ينتج الفيروس الإنترلوكين - وهو بروتين يشبه 10 يقوم بقمعه مناعة الخلايا التائية، وظيفة الخلايا الليمفاوية السامة للخلايا، البلاعم، تعطل جميع مراحل عمل الخلايا القاتلة الطبيعية (أي الخلايا القاتلة). الأنظمة الحرجةالحماية من الفيروسات).

يمكن لبروتين فيروسي آخر (BI3) أيضًا قمع مناعة الخلايا التائية ومنع نشاط الخلايا القاتلة (عن طريق قمع إنترلوكين 12).

خاصية أخرى لفيروس إبشتاين-بار، مثل فيروسات الهربس الأخرى، هي قابليته العالية للتحول، مما يسمح له بتجنب التعرض لفترة معينة. أجسام مضادة محددة(اعتاد على الفيروس قبل طفرة) وخلايا الجهاز المناعي للمضيف (7). وبالتالي، فإن تكاثر فيروس ابشتاين بار في جسم الإنسان يمكن أن يسبب حدوث العدوى، والذي يتجلى في إضافة الالتهابات العقبولية والبكتيرية والفطرية الأخرى. على سبيل المثال، الهربس الشفوي، الهربس التناسلي، مرض القلاع، الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي والجهاز الهضمي.

من ناحية أخرى، فإن مسار هذه العدوى لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الثانوي يساهم في مسار أكثر شدة للعدوى، وتطوير الأشكال المزمنة، وحدوث المضاعفات.

الأمثلة الكلاسيكية أشكال حادةعدوى فيروس ابشتاين بار في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الثانويةتحدث في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. في هذه المجموعة من المرضى تحدث العدوى على شكل أشكال محددة:

• “الطلاوة المشعرة” لللسان والغشاء المخاطي للفم، حيث تظهر طيات بيضاء على الأسطح الجانبية للسان، وكذلك على الغشاء المخاطي للخدين واللثة، والتي تندمج تدريجياً لتشكل لويحات بيضاء ذات سطح غير متجانس، كما إذا كانت مغطاة بالأخاديد، تتشكل الشقوق والأسطح المتآكلة. وكقاعدة عامة، لا يوجد ألم مع هذا المرض.
• الالتهاب الرئوي الخلالي اللمفاوي ، وهو مرض متعدد الأسباب (يوجد أيضًا ارتباط بالعدوى الفيروسية إبشتاين بار) ويتميز بضيق في التنفس وسعال غير منتج على خلفية الحمى وأعراض التسمم ، فضلاً عن فقدان الوزن التدريجي للمرضى . يعاني المريض من تضخم الكبد والطحال والغدد الليمفاوية وتضخمها الغدد اللعابية. كشف فحص الأشعة السينية عن وجود بؤر التهابية في الفص السفلي الخلالي أنسجة الرئة، الجذور ممتدة وغير منظمة.
• في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الشديد، قد تحدث أشكال معممة من عدوى EBV مع تلف الجهاز العصبي المركزي والمحيطي (تطور التهاب السحايا، التهاب الدماغ، رنح مخيخي، التهاب الجذور والأعصاب)، وكذلك الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية الأخرى (تطور التهاب عضلة القلب، التهاب كبيبات الكلى، التهاب الرئة الخلالي اللمفاوي، أشكال حادة من التهاب الكبد). غالبًا ما تكون الأشكال المعممة من عدوى EBV قاتلة (7).

كما أن عدوى فيروس إبشتاين بار يمكن أن تسبب حدوث أمراض تكاثرية لمفية في الأعضاء المزروعة بعد الزرع والعلاج المناعي اللاحق لدى الأفراد الذين لم يتعرضوا لفيروس إبشتاين بار قبل الزرع وليس لديهم مناعة ضده وقت التدخل ( 12).

عدوى فيروس ابشتاين بار والحمل

في السنوات الاخيرةتم إثبات آلية إصابة الجنين عبر المشيمة ووصف الإصابة بفيروس إبشتاين بار الخلقي، والتي تحدث في الجنين أثناء العدوى الأولية للمرأة الحامل بفيروس إبشتاين بار.

لقد ثبت أن خطر الإصابة بـ EBVI الأولي أثناء الحمل هو 67٪، مع إعادة التنشيط - 22٪.

ويتميز بأضرار محتملة للأعضاء الداخلية للطفل في شكل الالتهاب الرئوي الخلالي والتهاب الدماغ والتهاب عضلة القلب وغيرها. الخداج والولادة المبكرة ممكنة.

يمكن لكل من الأجسام المضادة الأمومية لفيروس Epstein-Barr (مستضدات IgG إلى EBNA وVCA وEA) والتأكيد الواضح للعدوى داخل الرحم - الأجسام المضادة الخاصة بالطفل (مستضدات IgM إلى EA وIgM إلى VCA للفيروس) أن تنتشر في دم المرأة. المولود (7).

تأثير فيروس ابشتاين بار على مسار أمراض الحساسية

نظرًا لأن الجهاز المناعي يشارك في التسبب في عدوى فيروس إبشتاين-بار، فقد يؤثر الفيروس على حدوث عدد من أمراض الحساسية.

من الأمثلة الكلاسيكية على ظهور مرض الحساسية لأول مرة مع عدوى فيروسية من نوع Epstein-Barr هو حدوث مرض معمم عند تناوله المضادات الحيوية البنسلينلعلاج التهاب اللوزتين الناجم عن فيروس ابشتاين بار.

إن ظهور طفح جلدي للأمينوبنسلينات ليس رد فعل يعتمد على IgE، وبالتالي فإن الاستخدام ليس له تأثير وقائي ولا علاجي. بعد الشفاء، قد لا يتم ملاحظة ردود الفعل المتكررة للمضادات الحيوية البنسلين. من الممكن تطوير حمامي عديدة الأشكال الإفرازات، في الحالات الشديدة - متلازمة ستيفنز جونسون و. وتتميز الحالات الأخيرة بمسار شديد الخطورة وارتفاع خطر الوفاة (2). لذلك، من الخطير جدًا تناول المضادات الحيوية للبنسلين بمفردك لعلاج التهاب الحلق دون فحص طبي أولي واختبار دم عام.

في السنوات الأخيرة، تمت دراسة التأثير المحتمل لفيروس إبشتاين-بار على حدوث المرض الانتكاس المزمن (4). إمكانية تطوير أشكال متعددة حمامي نضحيعلى خلفية العدوى الفيروسية إبشتاين بار دون الحاجة إلى تناول الأدوية (16).

يمكن أن يظل فيروس إبشتاين-بار خاملًا لسنوات عديدة، ويظهر عندما تضعف قوى المناعة في الجسم. إذا تضخمت الغدد الليمفاوية العنقية أو الإبطية، فهناك التهاب في الحلق، وهناك انتكاسات متكررة لالتهاب البلعوم، وكل هذا مقترن بالعجز الجنسي، ومن الجدير معرفة المزيد عن أعراض وعلاج الهربس الناجم عن فيروس النوع 4.

فيروس ابشتاين بار - ما هو؟

فيروس إبشتاين بار - والمختصر بـ EBV أو كما يطلق عليه أيضًا فيروس إبشتاين بار، فيروس الهربس البشري من النوع 4 (EBV، HHV-4) - هو ممثل لعدوى الهربس. وبحسب منظمة الصحة العالمية، يعتبر هذا النوع من الفيروسات شائعا، فمن بين 10 أشخاص هناك 9 حاملين له. العدوى الفيروسية للسلالة 4 غير مفهومة جيدًا، وقد بدأت دراستها منذ وقت ليس ببعيد، منذ حوالي 40 عامًا.

الشكل والهيكل

شكل الجسيم الفيروسي محدد، نصف قطره 90 نانومتر (نانومتر). يتكون الفيروس من غلاف داخلي وخارجي، وقفيصة ونواة. هناك بروتينات سكرية على سطحه.

يشتمل جسيم فيروس إبشتاين بار على مستضدات (بروتين قفيصة، مستضد مبكر، نووي أو نووي وغشاء).

هيكل جسيم فيروس الهربس من النوع 4

أسباب الإصابة بفيروس ابشتاين بار

الهربس من النوع 4 هو مرض شائع يعاني منه الكثير من الناس في مرحلة الطفولة.

تعتبر حاملات الفيروسات ومصادر العدوى هي:

• شخص مصاب بشكل نشط من المرض، في الأيام الأخيرة بعد دخول العامل الميكروبي إلى الجسم، قبل ظهور الأعراض الواضحة وبعدها؛
• بعد ستة أشهر من الإصابة؛
• 1 من كل 5 أشخاص أصيبوا بالمرض يظلون حاملين للفيروس لبقية حياتهم.

كيف يتم نقله؟ فيروس ابشتاين بارأ:

1. من خلال الاتصال والحياة اليومية. يعد استخدام الأدوات والأشياء الشائعة المخصصة للعناية بالجسم والشعر والأسنان طريقة أقل شيوعًا من التقبيل أو ممارسة الجنس عن طريق الفم.
2. مسار محمول جوا. يحدث عند التحدث مع حامل للفيروس، عند السعال أو العطس.
3. العدوى عن طريق الدم. يمكن أن يصبح نقل الدم مصدر عدوى لشخص سليم. في مدمني المخدرات، تحدث العدوى من خلال حقنة.
4. العدوى من الأم إلى الطفل. الفترات الخطرة هي الحمل والرضاعة الطبيعية والولادة نفسها.

يمكن أن تحدث عدوى EBV من خلال التقبيل

هناك طريق غذائي لانتقال فيروس الهربس (من خلال الطعام والماء)، لكن هذه النظرية لا تلعب دورا خاصا في الانتشار.

تشمل مجموعة المخاطر ما يلي:

• الأطفال من عمر 2 إلى 10 سنوات (الطفل الذي يقل عمره عن عام واحد أقل عرضة للإصابة بالعدوى، وذلك بفضل الأجسام المضادة للأمهات) ؛
• الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز؛
• النساء أثناء الحمل.
• مع نقص المناعة.

تطور الفيروس في الجسم

يبدأ التكاثر النشط لـ EBV عندما يدخل الأغشية المخاطية لتجويف الفم والحنجرة (اللوزتين واللحمية). من خلال الشعيرات الدموية، يدخل الجسيم الفيروسي الدم وينتشر في جميع أنحاء جسم الإنسان. يتم تدمير الخلايا المناعية التالفة الموجودة، مما يسبب تضخم الغدد الليمفاوية.

إذا كانت دفاعات الجسم ضعيفة، فإنه لا يستطيع منع انتشار عدوى الهربس ويصبح المرض مزمنا. مع ارتفاع المناعة يمكن تجنب المرض.

يدخل EBV الدم عبر الشعيرات الدموية

ما مدى خطورة EBV على البشر؟

الخطر الأكثر شيوعًا الذي يشكله فيروس إبشتاين بار هو عدد كريات الدم البيضاء المعدية (مرض فيلاتوف). مع مناعة قوية، قد لا يتم تشخيص المرض. ولكن إذا حددت المرض في الوقت المناسب وخضعت للعلاج الصحيح، فلا يمكنك توقع الشفاء فحسب، بل أيضًا تطوير مناعة مدى الحياة في هذه المرحلة.

إذا سمح للفيروس بالتطور ولم يتم اكتشاف EBV في الوقت المناسب:

• العمليات الالتهابية في الكبد (التهاب الكبد السام) ؛
• إضافة عدوى بكتيرية وتطور عدوى قيحية.
• التهاب الدماغ والحبل الشوكي.
• انتهاك سلامة الطحال (تمزقه) ؛
• نقص تخثر الدم.
• الالتهاب الرئوي (الفيروسي والبكتيري).

كما تم تسجيل عواقب أخرى ناتجة عن الإصابة بفيروس الهربس من النوع 4:

• تتم ملاحظة متلازمة التعب المزمن (CFS) عند تلف الجهاز العصبي اللاإرادي؛
• أشكال معممة من EBV.
• أمراض الأورام (سرطان الغدد الليمفاوية، سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت، سرطان البلعوم الأنفي، اللوزتين، اللحمية، المريء، المعدة والأمعاء الدقيقة؛
• التغيرات في المناعة.
• أمراض الدم.
• ظهور أمراض المناعة الذاتية.

تؤدي الإصابة بالهربس من النوع 4 إلى التهاب الكبد وكثرة الوحيدات العدوائية

أعراض فيروس ابشتاين بار

المظاهر السريرية للمرض تختلف تبعا للمناخ. في المناخ المعتدل، تتطور العديد من المضاعفات بدون أعراض (لديها شكل تحت الإكلينيكي للمرض)، على سبيل المثال، عدد كريات الدم البيضاء.

كيف تظهر كريات الدم البيضاء المعدية؟

1. العلامات المميزة لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة. تدهور المصلحة العامة، فقدان القوة، الحمى، سيلان الأنف واحتقان الأنف، التهاب الغدد الليمفاوية.
2. الأعراض المصاحبة لالتهاب الكبد. يرجع الألم في المراق على الجانب الأيسر إلى تضخم الطحال والكبد، ومن الممكن الإصابة باليرقان.
3. علامات التهاب الحلق. يصبح الحلق أحمر اللون، ويظهر الألم، وتتضخم الغدد الليمفاوية العنقية.
4. الأعراض المميزة للتسمم. زيادة التعرق والضعف والألم في العضلات والمفاصل.

ويلاحظ أيضًا أعراض أخرى لـ EBV:

• حدوث مشاكل في التنفس.
• يتعذب الإنسان بالسعال.
• يزعجهم الصداع المتكرر والدوخة.
• يصبح من الصعب النوم، والنوم نفسه لا يهدأ؛
• اهتمام شارد الذهن؛
• ضعف الذاكرة؛
• عدوان؛
• التهيج.

التهاب الحلق، وتضخم الغدد الليمفاوية، والحمى قد تشير إلى الإصابة بالعدوى

المظاهر السريرية الحادة و المرحلة المزمنةمختلفة.

أعراض الإصابة الفيروسية المزمنة:

• ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم، مما يؤدي إلى فقر الدم؛
• هناك تعب متزايد لا يزول حتى بعد راحة طويلة، ويسمى هذا في الطب بمتلازمة التعب المزمن؛
• الجلد والأغشية المخاطية عرضة للإصابة بالفطريات والبكتيريا والفيروسات في كثير من الأحيان الأشخاص الأصحاء– يحدث هذا بسبب ضعف قوى المناعة في الجسم.
• خطر ظهور وتطور حميدة و الأورام الخبيثةزيادة الطول - علم الأورام؛
• حاملو الفيروسات المزمنة يعانون من أمراض المناعة الذاتية - التهاب المفصل الروماتويدي(مرض يصيب الأنسجة الضامة ويؤثر على المفاصل الصغيرة)، الذئبة الحمامية (مرض يؤثر على الأنسجة الضامة والمفاصل الصغيرة) الأوعية الدموية)، "متلازمة الجفاف" أو مرض سجوجرن (عمليات التهابية وجفاف الأغشية المخاطية للعينين والفم).

ملامح المظهر عند الأطفال

في الأطفال سن ما قبل المدرسةوحتى عمر 12 عامًا، غالبًا ما يكون المرض بدون أعراض. بعد الإصابة لا توجد حمى أو التهاب أو علامات مميزة أخرى. ويرتبط هذا بمناعة أقوى.

بسبب الخصائص المرتبطة بالعمر، بعد سن 12 عامًا، يضعف جهاز المناعة لدى المراهقين. يحدث هذا في الخلفية الاضطرابات الهرمونية. ولذلك فإن أعراض المرض واضحة: ارتفاع درجة الحرارة، وتضخم الغدد الليمفاوية والطحال، وألم شديد في الحلق.

إذا دخل الفيروس إلى الجسم عبر البلعوم الأنفي أو الغشاء المخاطي للفم فترة الحضانةيصبح أصغر (من 10 إلى 20 يومًا). لكن التعافي عند الأطفال عادة ما يحدث بشكل أسرع منه في الجيل الأكبر سنا.

في مرحلة المراهقةالمرض أكثر تعقيدا

أي طبيب يجب أن أتصل؟

إذا شعرت بمعظم الأعراض المذكورة أعلاه، عليك استشارة الطبيب.

سيساعدك أخصائي الأمراض المعدية وأخصائي المناعة في التعامل مع المشكلة. إذا لم يكن هناك مثل هؤلاء المتخصصين في المستشفى، فسيكون بمقدور ما يلي جمع سوابق المريض والإحالة لمزيد من الفحص وإجراء الفحص:

• طبيب أطفال - للأطفال.
• معالج - للبالغين.

يمكنك أيضًا الحصول على المشورة من أخصائي الأنف والأذن والحنجرة وأخصائي أمراض الدم والأورام.

التشاور في الوقت المناسب مع الطبيب يلغي احتمال حدوث مضاعفات خطيرة

تشخيص المرض

من المستحيل تحديد الإصابة بالهربس من النوع 4 فقط بعد الفحص والتاريخ الطبي، لأنه يشبه الفيروس المضخم للخلايا (سلالة الهربس 6). لتلقي العلاج الصحيح، يتم إجراء العديد من الاختبارات التي تساعد ليس فقط في تحديد النوع، ولكنها تساعد أيضًا في تمييز المرحلة الحادة عن المرحلة المزمنة.

1. تحليل الدم العام. يتم الحديث عن وجود EBV ارتفاع خلايا الدم البيضاء، الخلايا الليمفاوية، الوحيدات ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء، الكشف عن الخلايا الفيروسية (خلايا الدم البيضاء). لا يمكن استبعاد الانحرافات عن القاعدة في الصفائح الدموية والهيموجلوبين.
2. كيمياء الدم. يتم الإشارة إلى وجود الفيروس من خلال زيادة إنزيمات مجموعة الترانسفيراز (AST وALT)، ونازعة هيدروجين اللاكتات (LDH)، ووجود بروتين سي التفاعلي والفيبرينوجين، وزيادة البيليروبين.
3. مناعة. تتيح لك طريقة البحث هذه تقييم حالة الجهاز المناعي.
4. التفاعلات المصلية (المقايسة المناعية الإنزيمية، ELISA). يتم تحديد كمية وفئة الغلوبولين المناعي. في المرحلة الحادة، يهيمن IgM، وبعد حوالي 3 أشهر يصبح IgG أعلى.
5. تشخيصات PCR. طريقة بحث مختبرية فائقة الحساسية للكشف عن أي DNA وRNA. يمكنك استخدام أي مادة حيوية تقريبًا: اللعاب، السائل النخاعي، مسحة من الجهاز التنفسي العلوي، خزعة من الأعضاء الداخلية.

يمكن استخدام أي مادة لإجراء أبحاث PCR.

علاج فيروس ابشتاين بار

ستعمل الأدوية المختارة خصيصًا على تقليل خطر الإصابة بالفيروس والقضاء على المظاهر غير السارة للمرض.

علاج بالعقاقير

لعلاج EBV بالأدوية الصيدلانية يوصف ما يلي:

1. الأدوية مع تأثير مضاد للفيروسات– لمنع تخليق الحمض النووي وتكاثر الفيروس. Valtrex، Famvir، Cymevene، Foscarnet - مدة العلاج تصل إلى أسبوعين.
2. عوامل التحفيز والمناعة المناعية لمجموعة الإنترفيرون (Interferon-alpha، Reaferon، Imunofan).
3. الكورتيكوستيرويدات هي أدوية مضادة للالتهابات والهرمونات (بريدنيزولون) فعالة للغاية.
4. الغلوبولين المناعي - لزيادة دفاعات الجسم وتقوية جهاز المناعة. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد.
5. تساعد هرمونات الغدة الصعترية على منع المضاعفات المعدية المحتملة.

لم يتم إثبات فعالية العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات. قد لا يكون استخدام الأدوية الأخرى في هذه المجموعة مفيدًا دائمًا نظرًا لوجود عدد كبير من الآثار الجانبية.

تدار المنشطات المناعية في العضل

علاج فيروس الهربس من النوع 4 بالعلاجات الشعبية

سيكون فعالاً إذا تم الجمع بين العلاج الدوائي أساليب غير تقليديةالدواء. مُعَالَجَة الطرق الشعبيةتهدف في الغالب إلى زيادة المناعة.

صبغة إشنسا

وسوف يساعد على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، وزيادة الكفاءة، وتخفيف التعب، والعمل كمنشط للمناعة وزيادة المقاومة لأنواع مختلفة من نزلات البرد.

يمكن شراء المستخلص الطبي بسعر رخيص من الصيدلية (يكلف حوالي 40 روبل) أو تحضيره بشكل مستقل في المنزل:

• 50 غرام من العشب المفروم صب 1 لتر من الفودكا؛
• ضعيها في مكان مظلم لمدة 3 أسابيع واتركيها تتخمر، علاجيهز في بعض الأحيان.
• بعد 3 أسابيع، سلالة.

تؤخذ الصبغة 25 قطرة ثلاث مرات يوميا قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.

هو بطلان صبغة لارتفاع ضغط الدم والأرق والإيدز.

صبغة الجينسنغ

لتجنب الإسهال والأرق والقيء ونزيف الأنف، يجب مراعاة الجرعة بدقة. لا ينصح باستخدام الوصفة لعلاج EBV للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وزيادة الإثارة والتعصب الفردي للجينسنغ. يُمنع استخدام الصبغة أيضًا للنساء الحوامل والأطفال دون سن 12 عامًا.

يمكنك شراء مجموعة صيدلية جاهزة تحتوي على دواء مقابل 50 روبل أو استخدام وصفة لتحضيرها في المنزل:

• طحن جذر الجينسنغ الجاف إلى مسحوق؛
• صب 30 جم من المسحوق الناتج في 1 لتر من الفودكا.
• دع المنتج يتخمر لمدة 4 أسابيع ، مع رج الحاوية بالمحتويات بشكل دوري ؛
• بعد 4 أسابيع علاج جاهزأَضْنَى.

تناول دواء الجينسنغ 5-10 قطرات مرتين في اليوم قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام.

يستخدم جذر النبات في شكل جاف

زيت التنوب الأساسي

مخصص للعلاج الخارجي. زيت التنوبتليين الجلد فوق الغدد الليمفاوية الملتهبة.

الشاي لزيادة دفاعات الجسم

للتخمير شاي صحيستكون هناك حاجة إلى مكونات إضافية لها الخصائص الطبيةواحتوائها على فيتامينات.

1. شاي أخضر، عسل، زنجبيل وليمون. في 1 ملعقة صغيرة. الشاي، أضف 7 جرام من الزنجبيل المقشر والمقطع، صب في 250 ماء مغلي، بعد 10 دقائق أضف شريحة من الليمون واتركها تتخمر لمدة 5 دقائق وبعد ذلك فقط أضف 1 ملعقة صغيرة. عسل.
2. شاي مع جذور الماهونيا وتوت عنب أوريغون. 1 ملعقة صغيرة. أضف المواد الخام الجافة إلى المشروب.

شرب الشاي يومياً يقوي ويشفي الجسم

يقارن الطبيب الشهير كوماروفسكي بين سلالات فيروس الهربس 4 وجدري الماء - حيث يسهل تحمل كلا المرضين في مرحلة الطفولة. كلما حدثت العدوى في وقت لاحق، كلما زاد خطر حدوث مضاعفات خطيرة.

وقاية

لن يكون من الممكن التخلص من الفيروس إلى الأبد، وسيبقى في الخلايا الليمفاوية البائية مدى الحياة، وحتى أفضل الوسائل الحديثة لا يمكنها فعل ذلك. سيكون Herpesivrus قادرًا دائمًا على تذكير نفسه عندما تنخفض المناعة. ولمنع حدوث ذلك، يمكنك دعم جسمك:

• الامتثال للروتين اليومي.
• الحفاظ على نمط حياة صحي.
• تعديل النظام الغذائي الخاص بك.
• استهلاك الفيتامينات.

تجنب ممارسة الجنس العرضي وقلل من التواصل مع المرضى وأحط نفسك بالمشاعر الإيجابية.

خلال فترة المرض، يجب على المريض البقاء في السرير، والحد من النشاط البدني، وتناول أجزاء صغيرة ولكن في كثير من الأحيان، واستبعاد الأطعمة الصعبة على المعدة والكبد والأطعمة الحارة والمالحة والحلوة من القائمة. إثراء جسمك بمجموعة من الفيتامينات و مواد مفيدة. الامتثال لجميع التوصيات يساهم في الشفاء العاجل.

سميت على اسم المكتشفين مايكل إبستين وإيفون بار. يُعرف أيضًا باسم الهربس من النوع الرابع. هذا هو الممثل الأكثر إثارة للجدل من فئته.

يسبب الأمراض:

• كريات الدم البيضاء المعدية ،
• متلازمة التعب المزمن,
• حالات نقص المناعة,
• ARVI.

قد يؤثر على الجهاز العصبي (التهاب السحايا، مادة المخ، التهاب الأعصاب)، الرئتين (التهاب رئوي)، القلب (التهاب عضلة القلب أو التهاب عضلة القلب).

وقد ثبت دورها في التنمية أمراض الأورامالأنسجة الرخوة والبلعوم الأنفي والمعدة والدم.

خصائص العامل الممرض

يعيش في المقام الأول في الأنسجة الظهارية والمناعية والعصبية. له خصائص مميزة لجميع أفراد عائلة فيروسات الهربس. ويستخدم الحمض النووي لتخزين الكود الجيني الخاص به. أثناء الإصابة الأولية، يقوم الفيروس بدمج معلوماته الوراثية في الخلايا البشرية، مما يجبرها على إنتاج نسخ طبق الأصل من نفسه. التعافي الكامل أمر مستحيل. في حالة سبات، يبقى في الجسم إلى الأبد. وعندما تنخفض المناعة، تنشط العدوى من جديد.

وفي الوقت نفسه، يوضح بعض الميزات التي تختلف عن فيروسات الهربس الأخرى. وأهمها: القدرة على إصابة الخلايا الليمفاوية البائية. هذه هي خلايا الجهاز المناعي التي تحمي الجسم عادة من الميكروبات الأجنبية والسرطان. وفي الوقت نفسه، وعلى عكس فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، فهو لا يقتلهم، بل على العكس من ذلك، فهو يغير الشفرة الوراثية للخلية بطريقة تحفز النمو والانقسام. ويعتقد أن هذه هي آلية تطور أمراض الأورام الخبيثة المرتبطة بمسببات الأمراض - سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين وغير هودجكين، وسرطان الغدد الليمفاوية بوركيت، وسرطان الغدد الليمفاوية في الأنسجة الرخوة.

ويعتقد أن فيروس إبشتاين-بار يلعب أيضًا دورًا في تطور:

• أمراض المناعة الذاتية: التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب الجلد والعضلات،
• تصلب متعدد،
• مرض الشلل الرعاش،
• سرطان المعدة والبلعوم الأنفي.

طرق النقل

الطريق الرئيسي للانتقال هو القطيرات المحمولة جوا. يحتوي لعاب الشخص المريض على عدد كبير منالعوامل الممرضة. ويوجد أيضًا في الدم، والسائل المنوي، إفرازات مهبلية. إن ملامسة اللعاب الموجود على الأدوات المنزلية وأدوات المائدة ومنتجات النظافة الشخصية والمناشف والألعاب يجعل من الممكن انتقال العدوى عبر المنزل.

وتصاب الغالبية العظمى من المرضى بالعدوى عن طريق التقبيل. لذلك يسمى مرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية بمرض التقبيل، وذلك لأن انتقال الميكروب إليه في سن مبكرةغالبًا ما ينتج عن تبادل اللعاب ويسبب تطور هذا المرض بالذات.

ما مدى خطورة فيروس ابشتاين بار؟

ونظراً للنطاق الواسع من الأمراض التي يسببها وشدتها الشديدة، فمن السهل اعتبار فيروس إبشتاين بار مميتاً. الوضع الحقيقي مختلف تماما - ما يصل إلى 90٪ من السكان هم حاملون مع إعادة تنشيط دورية، لكن الأطباء لا يدقون ناقوس الخطر ولا يعلنون عن الوباء. ينجو معظم الناس من التهاب الحلق مرة واحدة، بينما يضطر آخرون إلى العيش مع متلازمة التعب المزمن المستمر.

ومع ذلك، فإن خطر الإصابة بالأورام والسرطان حقيقي للغاية. كل هذا يتوقف على حالة دفاعات الجسم:

• إذا كانت المناعة جيدة، يمكن أن تحدث العدوى بدون أعراض.
• في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة المؤقت (بسبب انخفاض حرارة الجسم، الأمراض المصاحبة، الإجهاد) العدوى الأولية أو الحادة تسبب كريات الدم البيضاء.
• يعاني الأشخاص الذين لديهم مناعة أقل بقليل من المتوسط ​​من متلازمة التعب المزمن بسبب الانتشار المستمر للعدوى.
• المرضى الذين يعانون من تشوهات خلقية في الجهاز المناعي هم عزل - حيث يمكن لفيروس إبشتاين بار أن يسبب مضاعفات ويكون أحد أسباب السرطان.

في 90٪ من المرضى، يتم "انسداد" العدوى بعد الإصابة الأولية بشكل موثوق بواسطة دفاعات الجسم، ويتم إيقاف أي محاولات لإعادة التنشيط على الفور.

كريات الدم البيضاء المعدية هي المرض الأكثر شيوعا الذي يسببه فيروس ابشتاين بار لدى البالغين.

يحدث في أول لقاء مع العامل الممرض. تتميز بالحمى، وارتفاع درجة الحرارة، والتهاب الحلق، والشعور القوي بالتعب، والإرهاق. يمكن الخلط بينه وبين مرض ARVI العادي، وبدون طرق بحث خاصة سيكون من الصعب اكتشاف المرض. اعتمادا على الحالة الصحية، يحدث بدرجات متفاوتة من الشدة.

من السمات المميزة للمرض تضخم قوي في الغدد الليمفاوية، خاصة في الرقبة، وظهور كريات الدم البيضاء غير النمطية في اختبارات الدم.

فترة حضانة عدد كريات الدم البيضاء هي من أسبوع إلى 1.5 شهر. الغالبية العظمى من المرضى هم من الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 14 إلى 40 عامًا.

عند بداية البلوغ وعند الشباب، تتكون أعراض الإصابة من ثلاث علامات رئيسية:

1. حمى، وارتفاع في درجة الحرارة، وتستمر من 5 إلى 10 أيام.
2. التهاب شديد في الحلق، التهاب في الحلق، التهاب في اللوزتين، يستمر من 5 إلى 10 أيام.
3. تضخم كبير في الغدد الليمفاوية العنقية والقذالية وتحت الفك السفلي (أحيانًا في مناطق أخرى من الجسم).

يعتبر التعب والضعف، الشديد في بعض الأحيان، من العلامات المميزة أيضًا. يشكو المرضى من اللامبالاة الكاملة، ونقص الشهية، والغثيان دون القيء، و"الاستلقاء". يمكن أن تصبح أعراض التعب مزمنة وتستمر في إزعاجك بعد الشفاء.

بعض الناس يشكون من طفح جلدي. يحدث الطفح الجلدي غالبًا على الذراعين والجذع. العناصر الأساسية للطفح الجلدي في عدد كريات الدم البيضاء هي حطاطات وبقع مثيرة للحكة. عادة ما يتم الخلط بينها وبين نتيجة الحساسية للمضادات الحيوية. حقيقة مثيرة للاهتمام هي أن الطفح الجلدي يكون أكثر وضوحًا عند المرضى الذين يتلقون المضادات الحيوية البنسلين.

قد يشعر البعض بألم وثقل في البطن بسبب تضخم الكبد والطحال. إنه أمر نادر للغاية، لكنه لا يزال يحدث أن يؤدي تضخم الطحال إلى تمزق كبسولة العضو ونزيف داخلي حاد.

كما ذكرنا أعلاه، يمكن الشعور بمشاعر التعب والضعف والإرهاق منذ وقت طويلبعد الشفاء. تحدث هذه الحالة عند البالغين وغالبًا ما يطلق عليها خطأً اسم كريات الدم البيضاء المزمنة. الأعراض الواضحة لمرض عدد كريات الدم البيضاء هي مظهر من مظاهر العدوى الأولية. يبقى العامل الممرض في جسم الإنسان إلى الأبد، وسوف يكون المرض في أي حال بالطبع مزمن. لذا فالأصح الحديث عن المرحلة الكامنة أو البطيئة، وليس عن الشكل المزمن للمرض.

متلازمة التعب المزمن – إذا لم تتمكن من السيطرة على الفيروس

إذا طال أمد الصراع بين عامل أجنبي ودفاعات الجسم، فإن هذا يؤدي إلى شكل بطيء من المرض. العرض الرئيسي هو الشعور بالتعب وفقدان القوة حتى بعد فترة راحة طويلة. بالإضافة إلى فيروس إبشتاين بار، يمكن أن يكون للتعب المزمن أسباب أخرى: الإجهاد، ونقص الفيتامينات، والالتهابات الفيروسية الأخرى (أنواع الهربس 1،2،5، التهاب الكبد الوبائي سي، الفيروسات المعوية). ولكن لا يزال السبب الأكثر شيوعًا هو فيروس إبشتاين بار.

من الصعب العيش في هذه الحالة طوال الوقت. ما يجب القيام به مع متلازمة التعب المزمن؟

لم يقرر العلماء بعد كيفية علاج متلازمة التعب المزمن. وفي الوقت نفسه، هذه مشكلة شائعة جدًا. لا توجد أدوية واحدة يمكنها القضاء على هذه الحالة. لقد وجدت الدراسات المخصصة لهذه المشكلة أن التربية البدنية هي الأكثر فعالية في التعامل مع متلازمة التعب المزمن. على الرغم من أن الطريقة تبدو تافهة، إلا أنها تعمل. تلقى المرضى الذين يعانون من أعراض مميزة نشاطًا بدنيًا بجرعات كعلاج، ويتزايد بمرور الوقت. بالمقارنة مع المجموعة الضابطة التي لم تمارس التمارين الرياضية، تحسنت أعراض التعب بشكل ملحوظ بعد 12 أسبوعًا.

أيضًا أهمية عظيمةيلعب الروتين اليومي الصحيح والمتوازن أكل صحي، غياب المواقف العصيبة.

التشخيص

إن أبسط طريقة لتشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى الأطفال والبالغين هي اختبار الدم العام الروتيني مع حساب عدد الكريات البيض (صيغة الكريات البيض). يتميز المرض بزيادة عدد خلايا الدم البيضاء مع ظهور كريات الدم البيضاء غير النمطية (ما يسمى بالخلايا وحيدة النواة غير النمطية، والتي حصل المرض على اسمه منها). ومع ذلك، يمكن أن تحدث مثل هذه التغييرات لأسباب أخرى.

لتأكيد التشخيص، يتم إجراء فحص الدم للكشف عن وجود الأجسام المضادة الخاصة بمسببات الأمراض في الجسم. في أغلب الأحيان يتم إجراء الاختبار باستخدام هذه الطريقة المقايسة المناعية الإنزيمية، على الرغم من وجود طرق أخرى. وتتمثل المهمة في تحديد الجلوبيولين المناعي (الأجسام المضادة) من الفئتين G وM، التي ينتجها الجسم استجابة للعدوى. يمكن أن يكون التحليل نوعيًا (يوجد الأجسام المضادة IgGو/أو IgM لفيروس Epstein-Barr - الاختبار إيجابي) وكمي (توجد أجسام مضادة IgM و/أو IgG في الدم، والاختبار إيجابي، وكمية (عيار) الأجسام المضادة كذا وكذا). علاوة على ذلك، وجود الأجسام المضادة فئة IgMيتحدث عن عدوى حادة (حدثت العدوى مؤخرًا). تنتشر الجلوبيولينات المناعية IgG في الجسم طوال حياة الشخص وتشير إلى الاتصال بالعدوى لفترات زمنية أطول. ويشير ارتفاع عيار الأجسام المضادة زيادة النشاطالالتهابات.

يتيح لك ELISA معرفة مدة الإصابة بشكل أكثر دقة باستخدام تحليل الجشع. الجشع هو ببساطة درجة "تدريب" الأجسام المضادة، وفعاليتها في مكافحة العدوى. تشير الرغبة العالية للأجسام المضادة لفيروس إبشتاين-بار إلى وجود عدوى طويلة الأمد، حيث أن الغلوبولين المناعي المُصنَّع حديثًا لديه رغبة منخفضة تجاه العامل الممرض. ويعتبر وجود نسبة كبيرة من الأجسام المضادة عالية الرغبة علامة جيدة.

ويتم التشخيص أيضًا باستخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). تكتشف الطريقة وجود المعلومات الوراثية للعامل الممرض في الدم أو الوسائط البيولوجية الأخرى (الكشط، اللطاخة).

علاج

لا يوجد علاج محدد لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى المرضى الأصحاء. يمكن للأدوية المضادة للفيروسات أن تقصر مدة المرض قليلاً وتقلل من عدوى المرضى، لكنها غير قادرة على القضاء على العدوى تمامًا. يستخدم الأسيكلوفير أو فالاسيكلوفير بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية، في المرضى الذين يتلقون العلاج المثبط للمناعة، لأن فيروس إبشتاين بار يسبب أمراضًا خطيرة، تهدد الحياة، آفات الجهاز العصبي المركزي، الأورام.

العلاج يعتمد على الأعراض - ويهدف إلى القضاء على الأعراض الفردية. لعلاج الحمى، استخدم الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، الذي يقلل أيضًا من آلام الحلق والعضلات والمفاصل. الغرغرة بالمطهرات. راحة على السريرليس مطلوبًا، ولكن يجب تجنب أي نشاط بدني أو ألعاب نشطة، لأنها يمكن أن تسبب تمزق الطحال (حالة قد تكون قاتلة وتتطلب جراحة طارئة).

في حالة حدوث عدوى بكتيرية ثانوية، قد تتفاقم الحالة. ممنوعاستخدم المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين ( الأمبيسلين, أموكسيسيلين, أموكسيكلاف, اوجمنتين) لأنها تسبب طفحًا جلديًا غزيرًا لدى المرضى.

تنبؤ بالمناخ

قد يستغرق التعافي من عدد كريات الدم البيضاء لدى البالغين والأطفال عدة أسابيع أو أشهر (بسبب زيادة التعب). يؤدي الشفاء التام إلى اختفاء الأعراض، ولكن مع انخفاض المناعة، من الممكن إعادة تنشيط العدوى.

على الرغم من ارتباطها بالسرطان وأمراض المناعة الذاتية، عواقب وخيمةنادرا ما يحدث عدد كريات الدم البيضاء - في أقل من 5٪ من المرضى. معظم الناس لا يعرفون حتى أنهم لم يعانوا من الأنفلونزا الموسمية المعتادة، بل من عدد كريات الدم البيضاء المعدية. وتجري الأبحاث حاليًا لإنشاء لقاح.

فيروس ابشتاين بار والحمل

خلال فترة الحمل، تحدث الإصابة بعدد كريات الدم البيضاء الناجم عن العدوى الأولية في حوالي 2٪ من النساء. في معظم النساء الحوامل، يكون العامل الممرض موجودًا بالفعل في الجسم في حالة نائمة (78-80٪). نظرًا لأنه ينتمي إلى عائلة فيروسات الهربس، فمن المتوقع أن يؤدي تنشيطه أثناء الحمل إلى تشوهات وأمراض في النمو لدى الأم والجنين. ومع ذلك، هذا ليس صحيحا - لم تكشف الدراسات التي أجريت على فيروس إبشتاين بار أثناء الحمل عن أي آثار على الجنين. لا يؤدي العامل الممرض إلى تشوهات الجنين، أو تشوهات في النمو، ولا يؤثر على وفيات الأطفال. ومع ذلك، كان هناك تأثير طفيف على الوزن عند الولادة وطول الحمل (أصغر وأقصر، على التوالي). ومن الواضح أن السبب هو ارتباطه الأكبر بخلايا المناعة بدلاً من الجهاز العصبي.

مزيد من المعلومات حول تأثير فيروس إبشتاين بار على الحمل ونمو الجنين:

• دراسة انتقال فيروس إبشتاين بار من الأم إلى الطفل، 1996
• خطر نتائج الحمل الضارة بسبب تنشيط فيروس ابشتاين بار، 2005 (باللغة الإنجليزية)

يعتبر فيروس Epstein-Barr أحد أكثر الفيروسات شيوعًا على هذا الكوكب اليوم. وفقا لمصادر مختلفة، فإن 80-90٪ من البالغين لديهم أجسام مضادة تشير إلى لقاء معهم، على الرغم من أن الاتصال الأول، كقاعدة عامة، يحدث بالفعل في رياض الأطفال. بمجرد دخول آينشتاين-بار إلى الجسم، قد لا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال على الإطلاق أو قد يؤدي إلى الإصابة بمتلازمة عدد كريات الدم البيضاء المعدية، وتكمن خطورته أيضًا في القدرة على إثارة العمليات المزمنةفي أي عضو تقريبًا، بما في ذلك الكبد والكليتين والجهاز الهضمي، وأيضًا في القدرة على التسبب في سرطان بوركيت والبلعوم الأنفي.

تكملة خطيرة أمراض المناعة(على سبيل المثال، يؤدي آينشتاين-بار أحيانًا إلى الوفاة. ويمكنك الإصابة به من شخص مصاب بالفعل، على وجه الخصوص، من خلال:

• اللعاب.
• دم؛
• الأدوات المنزلية؛
• اتصالات حميمة
• الهواء (قطرات محمولة جوا).

أعراض عدد كريات الدم البيضاء

كما ذكرنا سابقًا، يمكن لشركات النقل ذلك لفترة طويلةلا يدركون أن فيروس آينشتاين بار موجود في دمائهم. تظهر الأعراض بوضوح خلال الإصابة الأولية. في الواقع، يحدث بعد ذلك مرض يسمى "عدد كريات الدم البيضاء المعدية". وتتميز بما يلي:

تعتبر هذه الأعراض أيضًا نموذجية لالتهاب الحلق، وبالتالي لا يستطيع الأطباء تحديدها دائمًا التشخيص الصحيح. بعد الفترة الحادة، يكون الشفاء التام ممكنًا، وهو ما يحدث في الحالات المعزولة، أو الحمل السلبي للفيروس (بدون أي علامات) أو كريات الدم البيضاء المزمنة(الوجود النشط للعدوى). وفي الحالة الأخيرة يشكو المريض من:

• الم المفاصل؛
• التعرق.
• التعب المستمر
• الأمراض المعدية والفطرية المتكررة.
• حمى منخفضة؛
• تضخم الغدد الليمفاوية.
• مشاكل في الجهاز العصبي، وخاصة الدوخة والأرق وتدهور الانتباه والذاكرة وما إلى ذلك.

التشخيص

من أجل التعرف على فيروس آينشتاين-بار لدى الأطفال، تحتاج إلى إجراء سلسلة من البحوث المختبرية. لذلك، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى إجراء فحص دم عام. تتميز حاملات الفيروس بزيادة في الخلايا الليمفاوية. ومن الضروري أيضًا إجراء دراسة لجهاز المناعة، على وجه الخصوص، لتحديد مستوى الغلوبولين المناعي. ويمكن الحصول على معلومات حول نشاط الفيروس من خلال فحص الدم للأجسام المضادة. إذا تم اكتشافها ضد مستضد EBV IgM، فيمكننا التحدث عن المرحلة الحادة من المرض، أي أن هناك عدوى أولية أو شكل مزمنعدد كريات الدم البيضاء أثناء التفاقم.

تشير الأجسام المضادة لفئة EBNA IgG إلى مواجهة الفيروس في الماضي، أو بشكل سلبي مزمن. وتبقى في دم الشخص لبقية حياته، ولكنها ليست مؤشرا للعلاج. سيساعد تشخيص الحمض النووي في تحديد مكان وجود الفيروس (الدم والبول واللعاب).

علاج

يجدر علاج فيروس أينشتاين بار عندما يكون في شكل نشط. بادئ ذي بدء، يتم وصف أدوية الإنترفيرون ألفا للمريض. بالإضافة إلى ذلك، في علاج معقديتم استخدام النيوكليوتيدات غير الطبيعية. قد يكون هذا غانسيكلوفير، فامسيكلوفير أو فالاسيكلوفير. يتم أيضًا تقديم دورة علاجية بالجلوبيولين المناعي. إذا كان فيروس آينشتاين بار في حالة سلبية، إذن العلاج من الإدمانليس من الضروري. سوف يساعد في تعزيز المناعة ومحاربة الفيروس العلاجات الشعبية. وبالتالي، فإن التأثيرات الجيدة المضادة للفيروسات والمضادة للالتهابات تنتج عن الفجل والثوم وكذلك براعم البتولا ووركين الورد وأوراق الزيزفون والآذريون والزعتر والمريمية وحشيشة السعال.

تهدف اختبارات فيروس إبشتاين-بار إلى البحث عن الحمض النووي لفيروس الهربس في الدم وعزله، وكذلك تحديد الأجسام المضادة غير المتجانسة، والتي سيؤكد وجودها الإصابة باحتمال 90٪. في الحالات التي يتم فيها اكتشاف المرض لدى الطفل، يتم إجراء اختبار العدوى الفيروسية على أفراد الأسرة الذين يعيشون مع الطفل. بالنسبة لفيروس إبشتاين-بار، فإن الاختبارات هي الطريقة الوحيدة للكشف عن تطور عدد كريات الدم البيضاء.

حددت معاهد علم الأوبئة حجم الإصابة بفيروس EBV، وتضع البيانات التي تم الحصول عليها خلال الدراسة رقمًا يتقلب بحوالي 100٪. وهذا يعني أنه من بين كل عشرة أشخاص على هذا الكوكب، تسعة منهم يحملون الحمض النووي المتغير.

يحتوي فيروس بارا، الذي له خصائص مسرطنة، على أربعة مستضدات:

• نووي؛
• مبكر؛
• قفيصة.
• غشاء

إن قيم المستضدات ليست متساوية، والفهم الواضح لخصائصها وتوقيت ظهورها يجعل من الممكن إنشاء عيادة لكل حالة فردية للكشف عن الفيروس.

نادراً ما يدرك المصابون أن الفيروس موجود في جسمهم، وفي الوقت نفسه ينقلونه لمدة عام ونصف آخر من لحظة الإصابة. مثل التهابات الجهاز التنفسي، ينتقل EBV عبر الهواء مع قطرات من الإفرازات المخاطية من البلعوم الأنفي، ولكن بما أن المرض لا يصاحبه متلازمة السعال، فإن نطاق انتقال البكتيريا صغير.

طرق انتقال فيروس ابشتاين هي:

• الاتصالات الحميمة والقبلات.
• باستخدام الأدوات المشتركة، أغطية السرير‎مستلزمات النظافة الشخصية؛
• أثناء إجراءات طب الأسنان.
• عن طريق العدوى في الفترة المحيطة بالولادة.
• خلال العمليات الجراحيةأثناء زرع الأنسجة الرخوة، ضخ دم المتبرع؛
• من خلال الأدوات المنزلية ولعب الأطفال.

يعد EBV مرضًا اجتماعيًا، وعندما يتم اكتشاف الفيروس لدى الأطفال الصغار دون سن الثالثة الذين ولدوا بصحة جيدة، فإن ذلك يشير إلى سوء الظروف المعيشية التي يعيش فيها الطفل. تحدث ذروة المرض خلال فترة البلوغ عند المراهقين وتتراوح بين 15 و18 سنة، وفي أغلب الأحيان عند الشباب. يشير تنشيط الفيروس لدى البالغين إلى ضعف الدفاع المناعي.

اختبارات فيروس ابشتاين بار

إذا لم يكن أساس البحث للكشف عن الفيروس هو شكوى الشخص من الشعور بالتوعك، فغالبًا ما يتم اكتشاف العدوى عن طريق الصدفة - أثناء التحضير لعملية جراحية أو الخضوع لفحص طبي. البيانات التي تم الحصول عليها عن طريق جمع المعلومات عن الحالة الصحية تتحدث فقط عن الانحرافات الموجودة، ولكن لتحديد النوع عدوى فيروسيةإن مستوى الأجسام المضادة في الدم ومرحلة المرض لا يمكن إجراءهما إلا من خلال اختبارات محددة لمرض عدد كريات الدم البيضاء.

يتم تقديم المادة البيولوجية للدراسة في الصباح على معدة فارغة. لا يُنصح بتناول وجبة عشاء ثقيلة في المساء السابق للإجراء - فمن الأفضل أن تقتصر على وجبة خفيفة في موعد لا يتجاوز 9 ساعات قبل الموعد المحدد. قبل 72 ساعة من التحليل، يمنع تناول المشروبات الكحولية ومشروبات الطاقة والأطعمة الدهنية والدقيق الحلو. قبل 24 ساعة من التحليل، يحظر تناول الشاي والقهوة القوية والمياه والمشروبات الغازية العالية.

في حالة تناول أدوية حيوية، يتم تقديم معلومات كاملة عنها مع نظام العلاج إلى الطبيب الذي سيقوم بتفسير الاختبارات. يجب إيقاف الأدوية التي يمكن إيقافها قبل 14-12 يومًا من جمع المادة الدراسية.

فحص الدم الكامل لفيروس ابشتاين بار

يتم اكتشاف EBV، وهو في حالة نشاط، في مستويات متغيرة من المؤشرات الهامة التالية:

• يرتفع مستوى الكريات البيض إلى قيم أكبر من 9 جم / لتر. تعتبر زيادة عدد الكريات البيضاء السبب الرئيسي للاشتباه في الإصابة بفيروس بار؛
• تظل خلايا الدم الحمراء طبيعية (عند الرجال 4-5.1 مليون لكل ميكرولتر وعند النساء 3.7-4.7 مليون لكل ميكرولتر)، ومع ذلك، مع مسار طويل من العدوى، تصبح هذه العناصر تتميز بالترسيب السريع؛
• ينخفض ​​​​الهيموجلوبين إلى 90 جم / لتر أو أقل، مما يشير بالفعل إلى حالة فقر الدم؛
• تتغير حيدات ليس فقط من الناحية الكمية، إلى الأعلى، ولكن أيضا في التشوه الخارجي. مع التطور النموذجي لفيروس إبشتاين، يتم اكتشاف ما يصل إلى 40٪ من عناصر الخلايا الوحيدة المتغيرة في الدم. ولكن، حتى لو كانت النسبة أقل من عشرة، ولكن ظهرت علامات أخرى تشير إلى وجود فيروس EBV، فلا يعتبر التشخيص منحضًا.

التحليل الكيميائي الحيوي

التحليل على البحوث البيوكيميائية، هو أكثر شمولاً من العام ويظهر وجود مواد بروتينية في الطور الحاد، الفوسفاتيز القلوي (أكثر من 90 وحدة / لتر)، كمية البيليروبين، ألدولاز (3 مرات أكثر من الطبيعي)، الوجود الفعلي لـ AST، LDH، ALT .

البيليروبين في الجزء غير المباشر هو بالفعل مؤشر على ذلك المضاعفات الفيروسية، مثل فقر الدم المناعي الذاتي.

اختبار غير متجانسة

يشير الاختبار الذي يكتشف الأجسام المضادة غير المتجانسة باحتمال 100٪ تقريبًا إلى وجود إبشتاين بالفعل بعد شهر من الإصابة، عندما يصل وجود المواد في الدم إلى أعلى تركيز له.

إذا سبق اختبار الأجسام المضادة غير المتجانسة دورة من المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات المعقدة، فيجب عليك التوقف عن تناولها قبل 14 يومًا من الفحص. كما أن النتيجة تكون مشوهة إذا كان هناك تاريخ من الإصابة بالتهاب الكبد أو سرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية المزمن.

الدراسات المصلية

تتضمن طريقة التشخيص المصلية جمع المواد البيولوجية من الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي - يمكن أن تكون عينة العينة من اللعاب. وفي حالات نادرة، يتم أخذ عينة من السائل النخاعي.

عند الإصابة، يتم إنتاج الأجسام المضادة ذات القيمة المميزة وتنضج في دم المريض.

1. IgG لارتفاع ضغط الدم المبكر (EA)

إن وجود الخلايا هو سمة من سمات المسار الحاد لفيروس بار، لأنه عندما يتم تخفيف الأعراض الواضحة، لا يتم اكتشاف هذه العناصر في الجسم. إذا لاحظت النسخة مرارا وتكرارا وجود الأجسام المضادة، فهذا يدل على انتقال المرض إلى المرحلة المزمنةوالتي تتميز بفترات من مغفرة والانتكاس.

1. الأجسام المضادة IgM لبروتين القفيصة (VCA)

تتميز الأجسام المضادة بالحدوث المبكر وهي مؤشر على الصورة السريرية الحادة للمرض. يتم العثور على خلايا من هذا النوع أثناء الإصابة الثانوية، وتحديد العيار على مدى فترة طويلة يدل على انتقال الفيروس إلى حالة مزمنة.

1. الأجسام المضادة IgG إلى المستضد القفيصة (VCA)

يتم ملاحظة هذه الأجسام المضادة في الدم بعد سنوات عديدة من الإصابة، وتظل العيارات المتبقية موجودة في الشخص المصاب حتى الوفاة. عند إدخالها إلى الجسم لأول مرة، تظهر هذه العناصر على الفور، ولكن يتم ملاحظة أعلى نشاط ووفرة لها في 9-10 أسابيع من لحظة الإصابة.

1. الأجسام المضادة IgM لارتفاع ضغط الدم المبكر (EA)

يتم اكتشاف المستضدات من هذا النوع في الدم قبل وقت طويل من ظهور المرض كأعراض، لكن المستضدات تصل إلى أعلى قيمة لها في الأسبوعين الأولين بعد الإنتاج. ومع نهاية الشهر الأول، تنخفض قيمتها تدريجياً. وبعد 2-5 أشهر، تقوم العناصر من هذا النوع بالقضاء على نفسها.

1. الأجسام المضادة IgG لـ Ag النووي أو الأساسي (EBNA)

تصل الخلايا بهذه القيمة إلى الحد الأقصى للتعبير عنها لاحقًا - بعد 5-6 أسابيع من الإصابة، ولكن يتم ملاحظة عيار هذه العناصر لمدة 2-3 سنوات أخرى بعد الشفاء.

تشخيصات PCR

تفاعل سلسلة البوليمر(PCR) لا يحدد العينة المحددة التي يتم أخذ التحليل عليها. وفقًا لما يحدده الطبيب، يتم اختيار الخيار المناسب، وهو في أغلب الأحيان يتم أخذ الدم الكامل في قارورة تحتوي على محلول EDTA (6٪). يؤكد الحمض النووي للفيروس الموجود وجود EBR (فيروس إبشتاين بار).

على المراحل الأولىالمرض، عندما لا يبدأ الفيروس في الانتشار في جميع أنحاء الجسم بعد، لا يظهر PCR انحرافات عن القاعدة، ولكن هذه النتيجة تعتبر كاذبة.

تستخدم هذه الطريقة عند الأطفال الذين لم يتم تكوين جهازهم المناعي ولا يسمح بالاعتماد على الفحوصات المصلية. عند فك التشفير، يتم تمييز البيانات التي تم الحصول عليها بغرض المقارنة مع الفيروسات الأخرى.

وقاية

نظرًا لأن عدوى EBV الأولية تحدث في مرحلة الطفولة أو المراهقة، فإن الالتزام بقواعد النظافة الشخصية وثقافة التواصل مع الجنس الآخر هو الذي يساعد على تقليل خطر الإصابة بالعدوى.

الإجراء الوقائي الفعال الوحيد هو تطعيم الطفل الطفولة المبكرة، مجموعة من بديهيات الحياة:

• عناصر العناية بالنظافة, أدوات التجميليجب أن تكون فردية؛
• الإخلاص لشريك جنسي واحد هو مبدأ الصحة لكليهما؛
• يجب الحفاظ على مسافة بعيدة عن الأشخاص الذين تبدو عليهم علامات المرض أو أمراض الجهاز التنفسي أو أمراض أخرى؛
• طعام و المكملات المعدنية, الفيتامينات الطبيعيةوكل ما يحسن المناعة؛
• نظام غذائي متوازن وروتين يومي مع ثماني ساعات من النوم يمثل 70٪ من صحة الإنسان.

إذا دخل الفيروس إلى الأسرة، يتم عزل المريض في غرفة منفصلة، ​​وغالبًا ما يتم تهوية الغرفة ويتم اتباع توصيات الطبيب.

يوجد فيروس Epstein-Barr في حالة سبات لدى 90-97٪ (وفقًا لمصادر مختلفة) من الأشخاص على هذا الكوكب، لكن هذا لا يعني أن الجميع سيتعين عليهم مواجهة الأعراض الشديدة للمضاعفات المرتبطة بتنشيط الخلايا المتغيرة. الحماية المناعيةيراقب الجسم باستمرار تكوين الدم ووجود المستضدات الأجنبية فيه، وفي حالة تطور الأنشطة الضارة، فإنه يشير على الفور إلى تدهور الرفاهية. إن عدم تفويت العلامات الأولى للمرض وحماية نفسك وأطفالك من إثارة عوامل العدوى هي مهمة يمكن لكل شخص بالغ القيام بها.