علامات تعريف الموت السريري والبيولوجي. الموت البيولوجي: سماته الرئيسية واختلافه عن الموت السريري

الإنسان، مثل كل كائن حي على وجه الأرض، يبدأ رحلته بالولادة وينتهي حتما بالموت. هذه عملية بيولوجية طبيعية. هذا هو قانون الطبيعة. يمكنك تمديد الحياة، ولكن من المستحيل أن تجعلها أبدية. يحلم الناس، ويخلقون الكثير من النظريات، ويقترحون أفكار مختلفةيا الحياة الأبدية. لسوء الحظ، حتى الآن هم غير مبررين. ويكون الأمر مهينًا بشكل خاص عندما تنتهي الحياة ليس بسبب الشيخوخة، ولكن بسبب المرض (انظر) أو وقوع حادث. الموت السريري والبيولوجي: كيف يبدوان؟ ولماذا لا تفوز الحياة دائمًا؟

مفهوم الموت السريري والبيولوجي

عندما تتوقف جميع الوظائف الحيوية في الجسم عن العمل، يحدث الموت. لكن الإنسان، كقاعدة عامة، لا يموت على الفور. يمر بعدة مراحل قبل أن يودع الحياة تمامًا. تتكون عملية الموت نفسها من مرحلتين - الموت السريري والبيولوجي (انظر).

تتيح لنا علامات الموت السريري والبيولوجي الفرصة للتفكير في كيفية وفاة الشخص وربما إنقاذه. معرفة المظاهر والأعراض الأولى الموت السريري، و العلامات المبكرةالموت البيولوجي، فمن الممكن تحديد حالة الشخص بدقة والبدء في الإنعاش.

يعتبر الموت السريري عملية قابلة للعكس. هذه هي اللحظة الوسيطة بين الكائن الحي والكائن الميت بالفعل. ويتميز بتوقف التنفس وتوقف القلب وانتهاءه العمليات الفسيولوجيةفي القشرة الدماغية، والتي تعتبر لا رجعة فيها. الحد الأقصى لمدة هذه الفترة هو 4-6 دقائق. في درجة حرارة منخفضة بيئةيتضاعف وقت التغييرات القابلة للعكس.

مهم! وقد اكتشف ذلك الشريان السباتيلا يوجد نبض، ابدأ الإنعاش على الفور دون إضاعة دقيقة. عليك أن تتذكر كيف يتم تنفيذها. في بعض الأحيان تنشأ مواقف عندما تكون حياة شخص ما بين يديك.

الموت البيولوجيهي عملية لا رجعة فيها. دون الوصول إلى الأكسجين و العناصر الغذائيةتموت الخلايا مختلف الأجهزة، ولا يمكن إحياء الجسم. لن يكون قادرًا على العمل بعد الآن، ولم يعد من الممكن إحياء الشخص. وهذا هو الفرق بين الموت السريري والموت البيولوجي. ويفصل بينهما مدة 5 دقائق فقط.

علامات الوفاة السريرية والبيولوجية

عند حدوث الموت السريري تغيب جميع مظاهر الحياة:

• لا نبض.
• لا يوجد تنفس
• الجهاز العصبي المركزي "معطل" ؛
• لا يوجد قوة العضلات.
• تغيرات في لون الجلد (شحوب).

ولكن دون علمنا، عند مستوى منخفض جدًا، لا تزال عمليات التمثيل الغذائي مستمرة، والأنسجة قابلة للحياة ولا يزال من الممكن استعادتها بالكامل. يتم تحديد الفترة الزمنية من خلال عمل القشرة الدماغية. في أقرب وقت الخلايا العصبيةيموت، لا توجد وسيلة لاستعادة الشخص تماما.

لا تموت جميع الأعضاء على الفور، بل يحتفظ بعضها بالقدرة على الحياة لبعض الوقت. وبعد ساعات قليلة يمكنك إنعاش القلب ومركز الجهاز التنفسي. يحتفظ الدم بخصائصه لعدة ساعات.

الموت البيولوجي يحدث:

• الفسيولوجية أو الطبيعية، والتي تحدث أثناء شيخوخة الجسم؛
• المرضية أو المبكرة، المرتبطة مرض خطيرأو إصابات غير مهددة للحياة.

وفي كلتا الحالتين من المستحيل إعادة الإنسان إلى الحياة. يتم التعبير عن علامات الموت البيولوجي عند الإنسان على النحو التالي:

• نهاية معدل ضربات القلبما يصل إلى 30 دقيقة.
• قلة التنفس
• حدقة متوسعة لا تستجيب للضوء؛
• ظهور بقع زرقاء داكنة على سطح الجلد.

من الأعراض المبكرة للوفاة البيولوجية "علامة تلميذ القطة". عندما تضغط على جانب مقلة العين، يصبح التلميذ ضيقًا ومستطيلًا، مثل حدقة القطة.

وبما أن الأعضاء لا تموت على الفور، فإنها تستخدم في زراعة الأعضاء. المرضى الذين يعانون من فشل الكلى والقلوب والأعضاء الأخرى ينتظرون المتبرع بهم. في الدول الأوروبية، يحصل الأشخاص على أوراق للسماح باستخدام أعضائهم إذا ماتوا في حادث.

كيف تتأكد من وفاة الشخص؟

إن تشخيص الوفاة السريرية والبيولوجية أمر مهم، حيث يتم إجراؤه من قبل الأطباء. ولكن يجب على الجميع معرفة كيفية تحديد ذلك. يمكن تحديد الوفاة التي لا رجعة فيها للشخص من خلال العلامات التالية:

1. "أعراض تلميذ القطة."
2. تجف قرنية العين وتصبح غائمة.
3. تشكيل بقع الجثث بسبب الاكتئاب نغمة الأوعية الدموية. وعادة ما تحدث بعد عدة ساعات، بعد وفاة الشخص.
4. انخفاض درجة حرارة الجسم.
5. يبدأ تصلب الموت أيضًا بعد بضع ساعات. تصبح العضلات صلبة ويصبح الجسم خاملاً.

يقوم الأطباء بتشخيص علامة موثوقة للوفاة البيولوجية بناءً على البيانات معدات طبيةوالذي يحدد أن الإشارات الكهربائية لم تعد تُستقبل من القشرة الدماغية.

في أي الحالات يمكن إنقاذ الإنسان؟

يختلف الموت السريري عن الموت البيولوجي في أنه لا يزال من الممكن إنقاذ الشخص. يتم أخذ إشارة دقيقة للوفاة السريرية في الاعتبار إذا لم يُسمع النبض في الشريان السباتي ولا يوجد تنفس (انظر). ثم يتم تنفيذ إجراءات الإنعاش: تدليك القلب غير المباشر، وحقن الأدرينالين. في المؤسسات الطبيةمع المعدات الحديثة، أصبحت هذه الأنشطة أكثر فعالية.

إذا أظهر الشخص الحد الأدنى من علامات الحياة، يتم إجراء الإنعاش الفوري. إذا كان هناك شك في الوفاة البيولوجية، يتم اتخاذ إجراءات الإنعاش لمنع وفاة الشخص.

ومن الجدير أيضًا الانتباه إلى نذير الموت السريري:

• انخفاض ضغط الدم إلى مستويات حرجة (أقل من 60 ملم زئبق)؛
• بطء القلب (النبض أقل من 40 نبضة في الدقيقة) ؛
• زيادة معدل ضربات القلب و extrasystole.

مهم! يجب ألا يستغرق تشخيص الوفاة السريرية أكثر من 10 ثوانٍ للشخص الذي يقدم المساعدة! إن إجراءات الإنعاش التي يتم اتخاذها في موعد لا يتجاوز دقيقتين بعد ظهور العلامات الأولى للوفاة السريرية تكون ناجحة في 92٪ من الحالات.

هل سيخلص الإنسان أم لا؟ في مرحلة ما، يفقد الجسم قوته ويتوقف عن القتال من أجل الحياة. ثم يتوقف القلب ويتوقف التنفس ويحدث الموت.

ولا تظهر علامات الموت البيولوجي مباشرة بعد انتهاء مرحلة الموت السريري، بل بعد مرور بعض الوقت. وعلاوة على ذلك، فإن كل علامة من العلامات تتجلى في وقت مختلف، وليس كلها في نفس الوقت. لذلك، سوف نقوم بتحليل هذه العلامات بالترتيب الزمني لحدوثها.

"عين القطة" (أعراض بيلوجلازوف).يظهر بعد 25-30 دقيقة من الوفاة. من أين يأتي هذا الاسم؟ تلميذ الشخص شكل دائريوفي القطة يكون ممدودًا. بعد الموت، تفقد أنسجة الإنسان مرونتها وصلابتها، وإذا تم الضغط عليها على جانبي العينين شخص ميت، يصبح مشوهًا، ومعه مقلة العين، يتشوه التلميذ أيضًا، ويأخذ شكلًا ممدودًا، مثل شكل القطة. في الشخص الحي، يكون تشويه مقلة العين، إن لم يكن مستحيلاً، فهو صعب للغاية. في الحوادث المختلفة، عندما لا يكون لدى الضحية تنفس ولا تظهر عليه علامات انقباض القلب، من الضروري البدء بالتهوية الاصطناعية للرئتين في أسرع وقت ممكن و تدليك مغلققلوب.

تجفيف القرنية والأغشية المخاطية.يظهر بعد 1.5-2 ساعة من الوفاة. وبعد الموت يتوقفون عن العمل الغدد الدمعيةالتي تنتج السائل المسيل للدموع، والذي بدوره يعمل على الترطيب مقلة العين. عيون الإنسان الحي رطبة ولامعة. ونتيجة للجفاف، تفقد قرنية عين الشخص المتوفى لمعانها البشري الطبيعي، وتصبح غائمة، ويظهر طلاء رمادي مصفر في بعض الأحيان. الأغشية المخاطية، التي كانت أكثر رطوبة خلال الحياة، تجف بسرعة. على سبيل المثال، تصبح الشفاه اللون البني الداكن، متجعد، كثيف.

البقع الجثثية.تنشأ بسبب إعادة توزيع الدم بعد الوفاة في الجثة تحت تأثير الجاذبية. بعد توقف القلب تتوقف حركة الدم عبر الأوعية، ويبدأ الدم بسبب جاذبيته بالتدفق تدريجياً إلى الأجزاء السفلية من الجثة، فيفيض ويتوسع الشعيرات الدموية والصغيرة. الأوعية الوريدية; تظهر هذه الأخيرة من خلال الجلد على شكل بقع أرجوانية مزرقة تسمى بقع الجثث. إن تلوين البقع الجثثية ليس موحدا، ولكنه متقطع، مع ما يسمى بالنمط "الرخامي". تظهر حوالي 1.5-3 ساعات (أحيانًا 20-30 دقيقة) بعد الوفاة. تقع البقع الجثثية في الأجزاء السفلية من الجسم. عندما يتم وضع الجثة على ظهرها، توجد بقع الجثث على الظهر والخلف - الأسطح الجانبية للجسم، على المعدة - على السطح الأمامي للجسم، الوجه، الوضع الرأسيجثة (معلقة) - على الأطراف السفليةوأسفل البطن. في بعض حالات التسمم، يكون للبقع الجثث لون غير عادي: وردي محمر (أول أكسيد الكربون)، الكرز (حمض الهيدروسيانيك وأملاحه)، بني رمادي (ملح بيرثوليت، النتريت). وفي بعض الحالات، قد يتغير لون البقع الجثثية مع تغير الظروف البيئية. على سبيل المثال، عند نقل جثة شخص غارق إلى الشاطئ، يمكن لبقع الجثث الموجودة على جسده، والتي تكون ذات لون أرجواني مزرق، بسبب اختراق الأكسجين الجوي من خلال الجلد المرتخي، تغيير اللون إلى اللون الوردي والأحمر. إذا حدثت الوفاة نتيجة لفقدان كميات كبيرة من الدم، فإن بقع الجثة سيكون لها ظل شاحب أو تكون غائبة تمامًا. عندما تكون الجثة في الظروف درجات الحرارة المنخفضةسوف تتشكل بقع الجثث لاحقًا لمدة تصل إلى 5-6 ساعات. يحدث تكوين البقع الجثثية على مرحلتين. وكما هو معروف فإن دم الجثة لا يتجلط خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الوفاة. وهكذا، في اليوم الأول بعد الوفاة، عندما لا يكون الدم قد تخثر بعد، فإن موقع البقع الجثث ليس ثابتا ويمكن أن يتغير عندما يتغير وضع الجثة نتيجة لتدفق الدم غير المتخثر. في المستقبل، بعد تخثر الدم، لن تغير البقع الجثث موقفها. يعد تحديد وجود أو عدم وجود تخثر الدم أمرًا بسيطًا للغاية - تحتاج إلى الضغط على البقعة بإصبعك. إذا لم يتخثر الدم، فعند الضغط، تتحول بقعة الجثة عند نقطة الضغط إلى اللون الأبيض. وبمعرفة خصائص بقع الجثث، يمكن تحديد العمر التقريبي للوفاة في مكان الحادث، وكذلك معرفة ما إذا كانت الجثة قد انقلبت بعد الموت أم لا.

صرامة الموتى.بعد حدوث الوفاة، تحدث عمليات كيميائية حيوية في الجثة، مما يؤدي أولاً إلى استرخاء العضلات، ثم إلى الانقباض والتصلب - تيبس الموت. يتطور تصلب الموت خلال 2-4 ساعات بعد الوفاة. آلية تشكيل الموت الصارم ليست واضحة تماما بعد. يعتقد بعض الباحثين أن الأساس هو التغيرات البيوكيميائية في العضلات، والبعض الآخر - في الجهاز العصبي. في هذه الحالة، تخلق عضلات الجثة عائقًا أمام الحركات السلبية في المفاصل، لذلك، لتصويب الأطراف التي تكون في حالة تصلب شديد من الموت، من الضروري استخدامها القوة البدنية. يتم تحقيق التطور الكامل لتيبس الموت في جميع المجموعات العضلية في المتوسط ​​بحلول نهاية اليوم. لا يتطور تصلب الموت في جميع مجموعات العضلات في نفس الوقت، ولكن تدريجيًا، من المركز إلى المحيط (تخضع عضلات الوجه أولاً، ثم الرقبة والصدر والظهر والبطن والأطراف). بعد 1.5-3 أيام، تختفي الصرامة (الحل)، والتي يتم التعبير عنها في استرخاء العضلات. يتم حل صرامة الموت بالترتيب العكسي للتطور. يتسارع تطور تصلب الموتى في ظروف درجات الحرارة المرتفعة، ويتأخر في درجات الحرارة المنخفضة. إذا حدثت الوفاة نتيجة لإصابة في المخيخ، فإن تصلب الموت يتطور بسرعة كبيرة (0.5-2 ثانية) ويصلح موضع الجثة وقت الوفاة. يتم حل تصلب الموتى قبل الموعد المحدد في حالة حدوث شد عضلي عنيف.

تبريد الجثث.درجة حرارة الجثة بسبب الإنهاء العمليات الأيضيةوينخفض ​​إنتاج الطاقة في الجسم تدريجياً إلى درجة الحرارة المحيطة. يمكن اعتبار بداية الوفاة موثوقة عندما تنخفض درجة حرارة الجسم عن 25 درجة (وفقًا لعدد من المؤلفين - أقل من 20). من الأفضل تحديد درجة حرارة الجثة في المناطق المحمية من التأثيرات البيئية ( إبط، تجويف الفم)، لأن درجة حرارة الجلد تعتمد بشكل كامل على درجة الحرارة المحيطة، ووجود الملابس، وما إلى ذلك. يمكن أن يختلف معدل تبريد الجسم حسب درجة الحرارة المحيطة، ولكنه في المتوسط ​​هو درجة واحدة/ساعة.

بعد الموت السريري يأتي الموت البيولوجي، الذي يتميز بالتوقف التام لجميع الوظائف والعمليات الفسيولوجية في الأنسجة والخلايا. مع التحسن التقنيات الطبيةإن موت الإنسان يبتعد أكثر فأكثر. ومع ذلك، فإن الموت البيولوجي اليوم هو حالة لا رجعة فيها.

علامات وفاة الشخص

الموت السريري والبيولوجي (الحقيقي) هما مرحلتان من عملية واحدة. يتم إعلان الوفاة البيولوجية إذا لم تتمكن إجراءات الإنعاش أثناء الوفاة السريرية من "بدء" الجسم.

علامات الموت السريري

العلامة الرئيسية لسكتة القلب السريرية هي غياب النبض في الشريان السباتي، مما يشير إلى توقف الدورة الدموية.

يتم فحص ضيق التنفس عن طريق تحريك الصدر أو وضع الأذن على الصدر، وكذلك عن طريق إحضار مرآة أو زجاج يحتضر إلى الفم.

يعد عدم الاستجابة للصوت الحاد والمنبهات المؤلمة علامة على فقدان الوعي أو حالة الموت السريري.

في حالة وجود واحد على الأقل من الأعراض المذكورة، يجب أن تبدأ إجراءات الإنعاش على الفور. الإنعاش في الوقت المناسب يمكن أن يعيد الشخص إلى الحياة. إذا لم يتم إجراء الإنعاش أو لم يكن فعالاً، اخر مرحلةالموت - الموت البيولوجي.

تعريف الموت البيولوجي

يتم تحديد موت الكائن الحي من خلال مزيج من العوامل المبكرة و علامات متأخرة.

تظهر علامات الموت البيولوجي للشخص بعد بداية الموت السريري، ولكن ليس على الفور، ولكن بعد مرور بعض الوقت. من المقبول عمومًا أن الموت البيولوجي يحدث في لحظة التوقف نشاط المخبعد حوالي 5-15 دقيقة من الوفاة السريرية.

العلامات الدقيقة للموت البيولوجي هي مؤشرات أجهزة طبيةوالتي سجلت توقف الإشارات الكهربائية من القشرة الدماغية.

مراحل موت الإنسان

يسبق الموت البيولوجي المراحل التالية:

1. حالة Preagonal - تتميز بالاكتئاب الحاد أو غياب الوعي. الجلد شاحب، الضغط الشريانييمكن أن ينخفض ​​إلى الصفر، والنبض واضح فقط في الشرايين السباتية والفخذية. تؤدي زيادة تجويع الأكسجين إلى تفاقم حالة المريض بسرعة.
2. توقف المحطة هو الدولة الحدوديةبين الموت والحياة. وبدون الإنعاش في الوقت المناسب، فإن الموت البيولوجي أمر لا مفر منه، لأن الجسم لا يستطيع التعامل مع هذه الحالة بشكل مستقل.
3. العذاب - اللحظات الأخيرة من الحياة. يتوقف الدماغ عن التحكم في العمليات الحيوية.

قد تغيب المراحل الثلاث جميعها إذا تعرض الجسم لقوى قوية العمليات المدمرة(الموت المفاجئ). يمكن أن تختلف مدة الفترات النفاسية والقبلية من عدة أيام وأسابيع إلى عدة دقائق.

وينتهي العذاب بالموت السريري الذي يتميز بالتوقف التام لجميع عمليات الحياة. ومن هذه اللحظة يمكن اعتبار الشخص ميتًا. لكن التغييرات التي لا رجعة فيها في الجسم لم تحدث بعد، لذلك خلال أول 6-8 دقائق بعد بداية الوفاة السريرية، يتم تنفيذ تدابير الإنعاش النشطة للمساعدة في إعادة الشخص إلى الحياة.

تعتبر المرحلة الأخيرة من الموت موتًا بيولوجيًا لا رجعة فيه. يتم تحديد حدوث الوفاة الحقيقية إذا لم تؤد جميع التدابير اللازمة لإخراج شخص من حالة الموت السريري إلى نتائج.

الاختلافات في الموت البيولوجي

ويتم التمييز بين الموت البيولوجي بين الطبيعي (الفسيولوجي)، والمبكر (المرضي)، والعنيف.

تحدث الوفاة البيولوجية الطبيعية في سن الشيخوخة، نتيجة التراجع الطبيعي لجميع وظائف الجسم.

تحدث الوفاة المبكرة بسبب مرض شديد أو تلف في الأعضاء الحيوية أجهزة مهمة، في بعض الأحيان يمكن أن تكون لحظية (مفاجئة).

تحدث الوفاة العنيفة نتيجة القتل أو الانتحار أو نتيجة لحادث.

معايير الموت البيولوجي

يتم تحديد المعايير الرئيسية للوفاة البيولوجية من خلال المعايير التالية:

1. العلامات التقليدية لتوقف النشاط الحيوي هي توقف القلب والجهاز التنفسي وغياب النبض ورد الفعل محفز خارجيوالروائح النفاذة (الأمونيا).
2. بناءً على موت الدماغ - عملية لا رجعة فيها لتوقف النشاط الحيوي للدماغ وأقسامه الجذعية.

الموت البيولوجي هو مزيج من حقيقة توقف نشاط الدماغ مع المعايير التقليدية لتحديد الوفاة.

علامات الموت البيولوجي

الموت البيولوجي هو المرحلة النهائيةشخص يموت، استبدال المرحلة السريرية. لا تموت الخلايا والأنسجة في وقت واحد بعد الموت، بل يعتمد عمر كل عضو على قدرته على البقاء على قيد الحياة بعد جوع الأكسجين الكامل.

المركزي يموت أولا الجهاز العصبي- الحبل الشوكي والدماغ، ويحدث هذا بعد حوالي 5-6 دقائق من بداية الموت الحقيقي. ويمكن أن يستمر موت الأعضاء الأخرى لعدة ساعات أو حتى أيام، حسب ظروف الوفاة وحالة جثة المتوفى. تحتفظ بعض الأنسجة، مثل الشعر والأظافر، بالقدرة على النمو لفترة طويلة.

يتكون تشخيص الوفاة من علامات إرشادية وموثوقة.

تشمل العلامات التوجيهية وضع الجسم بلا حراك مع غياب التنفس والنبض ونبض القلب.

من العلامات الموثوقة للوفاة البيولوجية وجود بقع جثث وتيبس الموت.

تختلف أيضا الأعراض المبكرةالموت البيولوجي وما بعده.

العلامات المبكرة

تظهر الأعراض المبكرة للوفاة البيولوجية خلال ساعة من الوفاة وتشمل العلامات التالية:

1. عدم استجابة التلاميذ لتحفيز الضوء أو الضغط.
2. ظهور بقع اللارش – مثلثات من الجلد الجاف.
3. ظهور أعراض "عين القطة" - عندما يتم ضغط العين على كلا الجانبين، يأخذ التلميذ شكلاً ممدوداً ويصبح مشابهاً لحدقة القطة. علامة عين القطة تعني غياب ضغط العين، ترتبط مباشرة بالشرياني.
4. جفاف قرنية العين - تفقد القزحية لونها الأصلي، كما لو كانت مغطاة بطبقة بيضاء، ويصبح بؤبؤ العين غائما.
5. جفاف الشفاه - تصبح الشفاه كثيفة ومتجعدة، وتكتسب اللون البني.

تشير العلامات المبكرة للوفاة البيولوجية إلى أن إجراءات الإنعاش لا معنى لها بالفعل.

علامات متأخرة

تظهر العلامات المتأخرة للموت البيولوجي للإنسان خلال 24 ساعة من لحظة الوفاة.

1. يحدث ظهور بقع الجثث بعد حوالي 1.5 إلى 3 ساعات من تشخيص الموت الحقيقي. وتقع البقع في الأجزاء السفلية من الجسم ولها لون رخامي.
2. تيبس الموت هو علامة موثوقة للموت البيولوجي، الذي يحدث نتيجة للعمليات البيوكيميائية التي تحدث في الجسم. يصل تصلب الموتى إلى كامل نموه خلال يوم تقريبًا، ثم يضعف وبعد حوالي ثلاثة أيام يختفي تمامًا.
3. تبريد الجثة - من الممكن تحديد البداية الكاملة للموت البيولوجي إذا انخفضت درجة حرارة الجسم إلى درجة حرارة الهواء. يعتمد معدل تبريد الجسم على درجة الحرارة المحيطة، ولكن في المتوسط ​​يكون الانخفاض حوالي 1 درجة مئوية في الساعة.

الموت الدماغي

يتم تشخيص "الموت الدماغي" عندما يكون هناك نخر كامل لخلايا الدماغ.

يتم تشخيص توقف نشاط الدماغ على أساس تخطيط كهربية الدماغ الذي تم الحصول عليه، والذي يظهر الصمت الكهربائي الكامل في القشرة الدماغية. سوف يكشف تصوير الأوعية عن توقف إمداد الدم الدماغي. التهوية الاصطناعيةيمكن لدعم الرئتين والأدوية أن يحافظا على ضخ القلب لبعض الوقت - من بضع دقائق إلى عدة أيام وحتى أسابيع.

إن مفهوم "الموت الدماغي" ليس مطابقا لمفهوم الموت البيولوجي، رغم أنه في الواقع يعني نفس الشيء، حيث أن الموت البيولوجي للكائن الحي في هذه الحالة أمر لا مفر منه.

وقت الموت البيولوجي

تحديد وقت ظهور الوفاة البيولوجية أهمية عظيمةلتحديد ملابسات وفاة الشخص الذي توفي في ظروف غير واضحة.

كلما قل الوقت الذي مر على الوفاة، أصبح من الأسهل تحديد وقت حدوثها.

يتم تحديد سن الوفاة بواسطة مؤشرات مختلفةعند فحص أنسجة وأعضاء الجثة. تحديد لحظة الوفاة في الفترة المبكرةيتم تنفيذها من خلال دراسة درجة تطور العمليات الجثثية.

التأكد من الوفاة

يتم تحديد الموت البيولوجي للشخص من خلال مجموعة من العلامات - الموثوقة والموجهة.

في حالة الوفاة نتيجة حادث أو وفاة عنيفة، فمن المستحيل بشكل أساسي إعلان الوفاة الدماغية. قد لا يكون التنفس ونبض القلب مسموعين، لكن هذا لا يعني أيضًا بداية الموت البيولوجي.

ولذلك، وفي غياب علامات الوفاة المبكرة والمتأخرة، فإن تشخيص «الموت الدماغي»، وبالتالي الموت البيولوجي، يرتكز على مؤسسة طبيةطبيب.

زراعة الأعضاء

الموت البيولوجي هو حالة موت لا رجعة فيه للكائن الحي. بعد وفاة الإنسان، يمكن استخدام أعضائه في عمليات زرع الأعضاء. يتيح لنا تطوير زراعة الأعضاء الحديثة إنقاذ آلاف الأرواح البشرية كل عام.

تبدو القضايا الأخلاقية والقانونية التي تنشأ معقدة للغاية ويتم حلها في كل حالة على حدة. يشترط موافقة أقارب المتوفى على إزالة الأعضاء.

ويجب إزالة الأعضاء والأنسجة المعدة للزراعة قبل ظهور العلامات المبكرة للموت البيولوجي، أي في حد ذاتها وقت قصير. إن الإعلان المتأخر عن الوفاة – بعد حوالي نصف ساعة من الوفاة – يجعل الأعضاء والأنسجة غير صالحة للزراعة.

يمكن تخزين الأعضاء التي تمت إزالتها في محلول خاص لمدة 12 إلى 48 ساعة.

من أجل إزالة أعضاء الشخص المتوفى، يجب إثبات الوفاة البيولوجية من قبل مجموعة من الأطباء من خلال وضع بروتوكول. ينظم قانون الاتحاد الروسي شروط وإجراءات إزالة الأعضاء والأنسجة من الشخص المتوفى.

تعتبر وفاة الشخص ظاهرة ذات أهمية اجتماعية، بما في ذلك سياق معقد من العلاقات الشخصية والدينية والاجتماعية. ومع ذلك، فإن الموت جزء لا يتجزأ من وجود أي كائن حي.

ولا تظهر علامات الموت البيولوجي مباشرة بعد انتهاء مرحلة الموت السريري، بل بعد مرور بعض الوقت.

يمكن التحقق من الوفاة البيولوجية على أساس علامات موثوقة ومجموعة من العلامات. علامات موثوقة للموت البيولوجي. علامات الموت البيولوجي. إحدى العلامات الرئيسية الأولى هي تغيم القرنية وجفافها.

علامات الموت البيولوجي:

1) تجفيف القرنية. 2) ظاهرة "تلميذ القطة"؛ 3) انخفاض في درجة الحرارة؛. 4) بقع الجسم. 5) تيبس الموتى

تعريف علامات الموت البيولوجي:

1. علامات جفاف القرنية هي فقدان القزحية لونها الأصلي، ويبدو أن العين مغطاة بطبقة بيضاء - "تألق الرنجة"، ويصبح التلميذ غائما.

2. كبيرة و السبابةيضغطون على مقلة العين، إذا مات الشخص، فإن تلميذه سيغير شكله ويتحول إلى شق ضيق - "تلميذ القط". وهذا لا يمكن أن يتم في شخص حي. إذا ظهرت هاتان العلامتان، فهذا يعني أن الشخص قد مات منذ ساعة على الأقل.

3. تنخفض درجة حرارة الجسم تدريجياً، بحوالي درجة مئوية واحدة كل ساعة بعد الوفاة. لذلك، بناءً على هذه العلامات، لا يمكن تأكيد الوفاة إلا بعد 2-4 ساعات أو بعد ذلك.

4. البقع الجثثية أرجوانيتظهر على الأجزاء السفلية من الجثة. إذا كان مستلقيا على ظهره، فسيتم تحديدهم على الرأس خلف الأذنين السطح الخلفيالكتفين والوركين والظهر والأرداف.

5. تيبس الموت هو تقلص بعد الوفاة في عضلات الهيكل العظمي "من الأعلى إلى الأسفل"، أي. الوجه - الرقبة - الأطراف العلوية - الجذع - أقلأطرافه.

يحدث التطور الكامل للعلامات خلال 24 ساعة بعد الوفاة.

علامات الموت السريري:

1) غياب النبض في الشريان السباتي أو الفخذي. 2) قلة التنفس. 3) فقدان الوعي. 4) التلاميذ واسعةوعدم استجابتهم للضوء.

لذلك، أولا وقبل كل شيء، من الضروري تحديد وجود الدورة الدموية والتنفس لدى المريض أو الضحية.

تعريف علامات الموت السريري:

1. غياب النبض في الشريان السباتي - الرئيسي لافتةتوقف الدورة الدموية.

2. يمكن فحص ضيق التنفس من خلال حركات مرئية للصدر عند الشهيق والزفير، أو من خلال وضع أذنك على الصدر، وسماع صوت التنفس، والشعور (حركة الهواء أثناء الزفير تشعر بها عن طريق الخد)، و أيضًا عن طريق إحضار مرآة أو زجاج أو مشاهدة الزجاجوكذلك الصوف القطني أو الخيوط التي تمسكها بالملاقط. ولكن على وجه التحديد لتحديد هذا لافتةلا يجب أن تضيع الوقت، لأن الأساليب ليست مثالية وغير موثوقة، والأهم من ذلك أنها تتطلب الكثير من الوقت الثمين لتحديدها؛

3. علامات فقدان الوعي هي عدم الاستجابة لما يحدث ومحفزات الصوت والألم.

4. يثير الجفن العلوييتم تحديد الضحية وحجم التلميذ بصريا، ويسقط الجفن ويرتفع على الفور مرة أخرى. إذا ظلت حدقة العين واسعة ولم تضيق بعد رفع الجفن مرة أخرى، فيمكن افتراض عدم وجود رد فعل للضوء.

إذا من 4 علامات الموت السريريتم تحديد أحد الأولين، فأنت بحاجة إلى البدء فورًا في عملية الإنعاش. نظرًا لأن الإنعاش في الوقت المناسب فقط (في غضون 3-4 دقائق بعد السكتة القلبية) يمكن أن يعيد الضحية إلى الحياة. لا يقومون بالإنعاش إلا في حالة بيولوجي(لا رجعة فيه) من الموت،عندما تحدث تغيرات لا رجعة فيها في أنسجة الدماغ والعديد من الأعضاء.

مراحل الموت

تتميز الحالة السابقة لاضطرابات الدورة الدموية والجهاز التنفسي الشديدة التي تؤدي إلى تطور نقص الأكسجة والحماض في الأنسجة (تستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام).
. الإيقاف المؤقت - توقف التنفس، والاكتئاب الحاد لنشاط القلب، ووقف النشاط الكهربي الحيوي للدماغ، وانقراض القرنية وردود الفعل الأخرى (من بضع ثوان إلى 3-4 دقائق).
. العذاب (من عدة دقائق إلى عدة أيام، ويمكن أن يطول بالإنعاش لأسابيع وأشهر) هو اندلاع صراع الجسم من أجل الحياة. وعادة ما يبدأ بحبس أنفاس قصير. ثم يحدث ضعف في نشاط القلب و الاضطرابات الوظيفيةأنظمة الجسم المختلفة. خارجياً: يصبح الجلد مزرقاً شاحباً، وتغرق مقل العيون، ويصبح الأنف مدبباً، الفك الأسفليتدلى.
. الموت السريري (5-6 دقائق) اكتئاب عميق في الجهاز العصبي المركزي، ينتشر إلى النخاع المستطيل، توقف الدورة الدموية والنشاط التنفسي، حالة قابلة للعكس. العذاب والموت الوتد يمكن عكسهما.
. الموت البيولوجي هو حالة لا رجعة فيها. بادئ ذي بدء، تحدث تغييرات لا رجعة فيها في قشرة الدماغ - "موت الدماغ".

مقاومة ل مجاعة الأكسجينفي الأعضاء والأنسجة المختلفة، موتها ليس هو نفسه، بل يحدث في مصطلحات مختلفةبعد توقف القلب:
1) لحاء جنرال موتورز
2) المراكز تحت القشرية والحبل الشوكي
3) نخاع العظم- ما يصل إلى 4 ساعات
4) الجلد والأوتار والعضلات والعظام - حتى 20 - 24 ساعة.
- من الممكن تحديد مدة الوفاة.
التفاعلات فوق الحيوية هي قدرة الأنسجة الفردية بعد الموت على الاستجابة للمحفزات الخارجية (الكيميائية والميكانيكية والكهربائية). من لحظة الموت البيولوجي إلى الموت النهائي للأعضاء والأنسجة الفردية، تمر حوالي 20 ساعة. ويحددون الوقت من لحظة الوفاة. لتحديد مدة الوفاة، أستخدم التحفيز الكيميائي والميكانيكي والكهربائي للعضلات الملساء للقزحية وعضلات الوجه والعضلات الهيكلية. استجابات العضلات الكهروميكانيكية هي قدرة العضلات الهيكلية على الاستجابة عن طريق تغيير النغمة أو الانقباض استجابة للضغط الميكانيكي أو الكهربائي. تختفي ردود الفعل هذه بعد 8 إلى 12 ساعة من الوفاة. عندما يتم تطبيق التأثير الميكانيكي (الصدمة بقضيب معدني) على العضلة ذات الرأسين العضدية في فترة ما بعد الوفاة المبكرة، يتم تشكيل ما يسمى بالورم العضلي الذاتي (الحافة). في أول ساعتين بعد الوفاة يكون مرتفعا ويظهر ويختفي بسرعة. وفي الفترة من 2 إلى 6 ساعات يكون منخفضًا ويظهر ويختفي ببطء؛ عندما تكون بداية الوفاة قبل 6-8 ساعات، يتم تحديدها فقط عن طريق الجس في شكل ضغط محلي في موقع التأثير.
نشاط مقلص ألياف عضليةردا على استفزازهم صدمة كهربائية. تزداد عتبة الاستثارة الكهربائية للعضلات تدريجياً، لذلك في أول 2-3 ساعات بعد الوفاة، لوحظ تقلص عضلات الوجه بأكملها، في الفترة من 3 إلى 5 ساعات - ضغط العضلة الدائرية الفموية فقط التي فيها يتم إدخال الأقطاب الكهربائية، وبعد 5-8 ساعات فقط الوخز الليفي يمكن ملاحظته في العضلة الدائرية الفموية.

يستمر رد الفعل الحدقي لإدخال الأدوية الموجهة للنبات في الغرفة الأمامية للعين (انقباض حدقة العين عند تناول البيلوكاربين والتوسع بسبب عمل الأتروبين) لمدة تصل إلى 1.5 يوم بعد الوفاة، لكن زمن التفاعل يصبح أبطأ بشكل متزايد.
رد فعل الغدد العرقيةيتجلى في إفراز ما بعد الوفاة استجابة لحقن الأدرينالين تحت الجلد بعد معالجة الجلد باليود، وكذلك تلطيخ أفواه الغدد العرقية باللون الأزرق بعد تطبيق خليط متطور من النشا و زيت الخروع. ويمكن الكشف عن رد الفعل في غضون 20 ساعة بعد الوفاة.

تشخيص الوفاة

أسلحة الدمار الشامل - من الضروري إثبات أن أمامنا جسدًا بشريًا بدون علامات حياة أو أنه جثة.
تعتمد طرق التشخيص على:
1. اختبار سلامة الحياة
تتركز حول ما يسمى. "ترايبود حيوي" (القلب والرئتين والدماغ)
بناءً على ما يدل على وجود أهم الوظائف الحيوية:
- سلامة الجهاز العصبي
- وجود التنفس
- وجود الدورة الدموية
2. التعرف على علامات الوفاة

العلامات الدالة على الوفاة:

- قلة التنفس (النبض، ضربات القلب، المختلفة الطرق التقليدية- مثلا يوضع كوب ماء على الصدر)
. قلة الحساسية للمنبهات المؤلمة والحرارية والشمية (الأمونيا).
. قلة المنعكسات من القرنية وبؤبؤ العين وما إلى ذلك.

اختبارات سلامة الحياة:

أ. الشعور بنبض القلب ووجود نبض في منطقة الشريان الكعبري العضدي السباتي الصدغي الفخذي (بانادوسكوب – جهاز). التلفظ هو وسيلة للاستماع إلى القلب.
ب. الاستماع إلى القلب (نبضة واحدة لمدة دقيقتين)
ج. عند فحص يد شخص حي -
علامة بيلوجلازوف (ظاهرة عين القطة)
. بالفعل 10 و 15 دقيقة بعد الموت
. عندما تنضغط مقلة العين، تأخذ حدقة المتوفى شكل شق عمودي أو بيضاوي.
علامات الوفاة المطلقة والموثوقة هي التغيرات المبكرة والمتأخرة في الجثة.
التغيرات المبكرة في الجثة:
1. التبريد (خفض درجة الحرارة إلى 23 درجة في المستقيم، الساعة الأولى - بمقدار 1-2 درجة، والساعتين إلى الثلاث ساعات التالية بمقدار 1، ثم بمقدار 0.8 درجة، وما إلى ذلك) من الضروري القياس مرتين على الأقل (في بداية الفحص الطبي وفي نهايته.
2. تيبس العضلات (يبدأ من 1 إلى 3 ساعات، وفي جميع العضلات بواقع 8 ساعات)
3. تجفيف الجثة (بقع الرق) - سحجات بعد الوفاة، بقع في زوايا العينين.
4. البقع الجثثية. الموقع في الجزء السفلي من الجسم حسب وضعية جسم الإنسان.
مراحل ظهورها
1) الوذمة بعد 1-2 ساعة من الموت (تقطر - ركود الدم في الأوردة والشعيرات الدموية للأجزاء الأساسية من الجسم نتيجة تدفق الدم بعد الموت تحت تأثير الجاذبية ولكن احتمال تدفقه بسبب الحركة يبقى الجسم، أثناء حركته لا يمكن ملاحظة حالة الجسم
2) ركود 10 - 24 ساعة من ركود الدم، والذي عند تحريك الجسم له خاصية التورم، ثم تبقى البقع السابقة ملحوظة.
3) التشرب: بعد 24-36 ساعة، يركد الدم لدرجة أنه لا يمكن للدم أن يتدفق عندما يتحرك جسم الشخص.
5. التحلل الذاتي - تحلل الأنسجة
التغيرات المتأخرة في الجثة
. التعفن (يبدأ من الجدار الأمامي للبطن - 1-2 أيام في منطقة البطن)، وتكوين بثور، وانتفاخ الرئة.
(وهي أيضًا أشكال للحفظ)
. التحنيط (عملية تجفيف أنسجة وأعضاء الجثة وتجفيفها.
. الشمع الدهني (التصبن)
. دباغة الخث— الحفظ المتأخر للجثة تحت تأثير الأحماض الدبالية في مستنقعات الخث.

تحديد سبب الوفاة

1. تحديد علامات عمل العامل الضار على الجسم
2. تحديد تأثير مدى الحياة لهذا العامل، ومدة الإصابة
3. إنشاء ثاناتوجينيسيس - سلسلة من الاضطرابات الهيكلية والوظيفية الناجمة عن تفاعل الجسم مع عامل ضار يؤدي إلى الوفاة
4. استبعاد الأضرار الأخرى التي يمكن أن تؤدي إليها نتيجة قاتلة.

الأسباب الرئيسية للوفاة:

1. ضرر لا يتوافق مع الحياة (تلف الأعضاء الحيوية - القلب، الجسم - بسبب صدمة النقل).
2. فقدان الدم - عادة ما يؤدي الفقدان السريع لثلث إلى نصف كمية الدم المتوفرة إلى الوفاة. (فقدان الدم الغزير والحاد). من علامات فقدان الدم الحاد - بقع مناكوف - نزيف أحمر شاحب مخطط تحتها القشرة الداخليةالبطين الأيسر من القلب.
3. ضغط الأعضاء المهمة للحياة عن طريق خروج الدم أو الهواء الممتص
4. ارتجاج في الأعضاء الحيوية
5. الاختناق بالدم المستنشق - دخول الدم إلى أعضاء الجهاز التنفسي
6. الانسداد - الانسداد وعاء دموي، تعطيل تدفق الدم إلى العضو (الهواء - عند تلف الأوردة الكبيرة،
الدهنية - مع كسور العظام الأنبوبية الطويلة، والسحق الشامل للأنسجة الدهنية تحت الجلد، عندما تدخل قطرات الدهون إلى مجرى الدم ثم إلى الأعضاء الداخلية - جم. والرئتين. الجلطات الدموية - في حالة أمراض الأوعية الدموية - التهاب الوريد الخثاري والأنسجة - عندما تدخل جزيئات الأنسجة والأعضاء إلى مجرى الدم عند سحقها؛ المواد الصلبة - أجسام غريبة- شظايا رصاصة)
7. الصدمة - تتطور بشكل حاد عملية مرضيةناجمة عن التعرض لظاهرة نفسية قوية للغاية على الجسم

الأسباب الثانوية للوفاة

1. الالتهابات (خراج الدماغ، التهاب الصفاق قيحي، ذات الجنب، التهاب السحايا، الإنتان)
2. التسمم (على سبيل المثال، مع متلازمة سحق أو متلازمة الضغط) التسمم المؤلم، الذي يتميز بالمحلية والعامة التغيرات المرضيةاستجابةً لتلف الأنسجة الرخوة طويل المدى وواسع النطاق.
3. أمراض أخرى غير معدية (الالتهاب الرئوي النخامي (الاحتقان والالتهاب الرئوي) وغيرها)

الموضوع رقم 2 الإسعافات الأولية عند التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة والمنخفضة والصدمات الكهربائية والإغماء والحرارة و ضربة شمس‎أضرار وظيفية. الإنعاش.

الدرس رقم 3 طرق الإنعاش

الغرض من الدرس:دراسة العلامات السريرية و مفهوم الموت البيولوجيالإنعاش والمبادئ والمؤشرات وموانع تنفيذه. تعلم وممارسة تقنيات التنفيذ التدليك غير المباشرالقلب والتنفس الاصطناعي ومجمع الإنعاش الأساسي بأكمله.

الأدب:

1. عند الموافقة على قائمة الشروط التي يتم من خلالها تقديم الإسعافات الأولية وقائمة إجراءات تقديم الإسعافات الأولية: أمر وزارة الصحة الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 4 مايو 2012 رقم 477 ن. // SPS "استشاري بلس".

2. Velichko N. N.، Kudrich L. A. الإسعافات الأولية: كتاب مدرسي. - DGSK وزارة الشؤون الداخلية الروسية – إد. الثاني، المنقحة وإضافية – م: وزارة الداخلية الروسية TsOKR، 2008 – 624 ص.

3. Tuzov A.I. تقديم الإسعافات الأولية للضحايا من قبل ضباط الشؤون الداخلية: مذكرة. – م: وزارة الداخلية الروسية DGSK، 2011. – 112 ص.

4. Bogoyavlensky I. F. تقديم الإسعافات الأولية في مكان الحادث وفي حالات تفشي المرض حالات طارئة: كتاب مرجعي. – سانت بطرسبرغ: OJSC Medius، 2014. – 306 ص.

5. سانيكوفا إي إل الإسعافات الأولية: درس تعليمي. - إيجيفسك. CPP لوزارة الداخلية للتنمية المستدامة، 2015. – 85 ص.

مفهوم وعلامات الموت السريري والبيولوجي

الموت السريري– فترة زمنية قصيرة (لا تزيد عن 5 دقائق) بعد توقف التنفس والدورة الدموية، لا يزال خلالها التعافي ممكنًا وظائف مهمةجسم.

العلامات الرئيسية للوفاة السريرية:

فقدان الوعي، وعدم الاستجابة للمنبهات الصوتية واللمسية.

قلة التنفس

غياب النبض في الشرايين السباتية.

الجلد شاحب مع لون ترابي.

التلاميذ واسعة (في القزحية بأكملها)، لا تتفاعل مع الضوء.

تدابير الإنعاش التي بدأت في هذا الوقت قد تؤدي إلى استعادة كاملةوظائف الجسم، بما في ذلك الوعي. على العكس من ذلك، بعد هذه الفترة، يمكن للرعاية الطبية تعزيز ظهور نشاط القلب والتنفس، ولكنها لا تؤدي إلى استعادة وظيفة الخلايا في القشرة الدماغية والوعي. وفي هذه الحالات يحدث "الموت الدماغي"، أي. الموت الاجتماعي. مع فقدان وظائف الجسم بشكل مستمر ولا رجعة فيه، يتحدثون عن بداية الموت البيولوجي.

تشمل العلامات الواضحة للموت البيولوجي التي لا تظهر على الفور ما يلي:

برودة الجسم أقل من 200 درجة مئوية بعد 1-2 ساعة؛

تليين مقلة العين وتعتيم وجفاف حدقة العين (بدون لمعان) ووجود الأعراض " عين القطة"- عندما يتم الضغط على العين، يتشوه حدقة العين ويشبه عين القطة؛

ظهور بقع جثثيّة على الجلد. تتشكل البقع الجثثية نتيجة لإعادة توزيع الدم بعد الوفاة في الجثة إلى الأجزاء الأساسية من الجسم. تظهر بعد 2-3 ساعات من الوفاة. في الطب الشرعيالبقع الجثث هي علامة موثوقة لا جدال فيها للوفاة. بناءً على شدة بقعة الجثة، يمكن الحكم على المدة التي مضت منذ حدثت الوفاة (من خلال موقع بقع الجثة يمكن تحديد موضع الجثة وحركتها)؛

يتطور تصلب الموتى بعد 2-4 ساعات بطريقة تنازلية من الأعلى إلى الأسفل. يحدث بشكل كامل خلال 8-14 ساعة. بعد 2-3 أيام، يختفي تيبس الموت. الأهمية الرئيسية في حل تيبس الموتى هي درجة الحرارة المحيطة، عند درجة حرارة عاليةيختفي بشكل أسرع.

تحديد علامات الحياة:

تم عرضه بواسطة أحد المعلمين باستخدام جهاز محاكاة مكسيم الدمي

وجود نبض في القلب (يتم تحديده باليد أو الأذن على الصدر). يتم تحديد النبض في الرقبة عند الشريان السباتي.

وجود التنفس (يتم تحديده من خلال حركة الصدر والبطن، عن طريق تبليل الشاشة الهاتف الخلوي، يوضع على أنف وفم الضحية؛

وجود رد فعل الحدقة للضوء. إذا قمت بإضاءة عينك بشعاع من الضوء (على سبيل المثال، مصباح يدوي)، ستلاحظ انقباض حدقة العين ( رد فعل إيجابيالحدقة إلى الضوء) أو في وضح النهار، يمكن التحقق من رد الفعل هذا على النحو التالي: قم بتغطية العين بيدك لفترة من الوقت، ثم حرك يدك بسرعة إلى الجانب، بينما يحدث انقباض ملحوظ في حدقة العين.

2. الإنعاش: المبادئ والمؤشرات وموانع تنفيذه

الإنعاش عبارة عن مجموعة من التدابير التي تهدف إلى استعادة الدورة الدموية والتنفس في الوقت المناسب من أجل إخراج الضحية من الموت. الحالة النهائية

يتم تحديد فعالية الإنعاش من خلال الالتزام بالمبادئ الأساسية:

1. توقيت.إذا مات شخص ما فجأة أمام عينيك، فعليك ذلك في الحالالبدء في الإنعاش. يكون الإنعاش أكثر فعالية إذا بدأ في موعد لا يتجاوز 1-2 دقيقة بعد توقف القلب والجهاز التنفسي. إذا لم تكن شاهد عيان على الوفاة ولم تعرف لحظة الوفاة، فأنت بحاجة للتأكد من عدم وجود علامات الموت البيولوجي (وهي مذكورة أعلاه).

2. التبعية.يتم تحديد التسلسل التالي للأحداث:

تطهير والحفاظ على سالكية مجرى الهواء.

التدليك الخارجيقلوب؛

التنفس الاصطناعي;

وقف النزيف؛

مكافحة الصدمة

إعطاء الضحية وضعية لطيفة، أكثر ملاءمة للتنفس والدورة الدموية. إن معرفة التسلسل أثناء الإنعاش يسمح لك بتنفيذه بوضوح وبسرعة، دون ضجة أو عصبية.

3. استمراريةتمليه حقيقة أن العمليات الحيوية يتم الحفاظ عليها عند الحد الأدنى، ويمكن أن يؤدي انقطاع سلوكها إلى عواقب سلبية على المريض.

يتم تحديد مدة الإنعاش من خلال استعادة وظائف الجهاز التنفسي والقلب المفقودة، ووصول النقل الطبي وبدء العلاج. المساعدة المتخصصةأو ظهور علامات الموت البيولوجي التي يحددها الطبيب.

المساعدة في الإنعاشبحاجة إلى توفير في الموت المفاجئ في حالات الصدمة الكهربائية والبرق، في حالة الضربات على منطقة القلب أو مجموعة من الشبكات العصبية الجسدية، في حالات الغرق أو الشنق، مع الإصابة بأزمة قلبية معقدة نوبة صرع، يضرب جسم غريبالخامس الخطوط الجويةوالتجميد العام وعدد من الحالات الأخرى التي تحدث فيها الوفاة فجأة.

موانع للإنعاش:

علامات واضحةمن الموت؛

إصابات تتعارض مع الحياة؛

في حالة الوفاة السريرية على الخلفية امراض غير معالجة(مرحلة السرطان 4، وما إلى ذلك)؛

انتهاك سلامة الصدر.

يمكن إيقاف الإنعاش:

· إذا شعر بنبض مستقل في الشريان السباتي و .القفص الصدرييرتفع وينخفض، أي أن الضحية يتنفس من تلقاء نفسه، وتضيق حدقة العين المتوسعة سابقًا، ويتم استعادة اللون الطبيعي (الوردي الشاحب) جلد;

· إذا تم اتخاذ إجراءات الإنعاش من قبل فريق الإسعاف القادم الرعاية الطبية;

· إذا أمر الطبيب بإيقافه لعدم فعاليته (إعلان الوفاة)؛

· إذا كانت إجراءات الإنعاش التي تهدف إلى استعادة الوظائف الحيوية غير فعالة، في الداخل 30 دقيقة.