الموت الوهمي : ما هو النوم السبات العميق . النوم الخامل: كيفية التعرف على الموت الوهمي ومنعه

سباتهو انحراف، شرط معين، مماثل علامات خارجيةمع نوم عميق. في هذه الحالة، فإن الموضوع الذي سقط في السبات لا يظهر ردود فعل على المحفزات الخارجية. هذه الحالة تشبه الغيبوبة. جميع العلامات الحيوية سليمة، ولكن من المستحيل إيقاظ الشخص. وفي الحالات الشديدة قد يحدث الموت الوهمي، والذي يتميز بانخفاض درجة حرارة الجسم وتباطؤ ضربات القلب واختفاء حركات التنفس. اليوم، يعتبر المفهوم المطروح حالة وهمية، توصف بشكل رئيسي في الإبداعات الفنية وتختلف عن الغيبوبة في الحفاظ على وظائف الأعضاء الحيوية. ومع ذلك، لم يكن سرا منذ فترة طويلة أن جسم الإنسان لا يستطيع البقاء على قيد الحياة لفترة طويلة دون شرب. هذا هو السبب في الحفاظ على نشاط الحياة لفترة طويلة غير واعيمستحيل بدون مساعدة طبية.

يكون الفرد في الحالة الموصوفة غير قادر على الحركة ولا يظهر ردود أفعال تجاه المحفزات الخارجية. في نفس الوقت يتم الحفاظ على النشاط الحيوي. يصبح التنفس بطيئا، ويكاد يكون من المستحيل الشعور بالنبض، كما أن نبضات القلب بالكاد ملحوظة.

مصطلح "الخمول" نفسه جاء إلى الاستخدام من اللاتينية. "Lethe" تعني "النسيان". هذه الكلمة مألوفة لدى الكثيرين من الأعمال الأسطورية في العصور القديمة، حيث يتم ذكر مملكة الموتى ونهر الليث الذي يتدفق عبرها. وبحسب الأساطير فإن المتوفى الذي يشرب الماء من هذا المصدر ينسى كل ما حدث له في حياته الدنيوية. كلمة "أرجيا" تعني "الخدر". لقد كانت هناك حالات معروفة من النوم السبات العميق في التاريخ، لذلك في العصور القديمة كان من غير المنطقي أن تُدفن حياً.

نهى دوق مكلنبورغ في القرن الثامن عشر البعيد في ممتلكاته الخاصة في ألمانيا عن دفن الموتى مباشرة بعد الموت. وقرر أنه من لحظة الوفاة إلى لحظة الدفن يجب الانتظار ثلاثة أيام. يجب أن يكون قد مر 3 أيام من هذا التاريخ. متأخر , بعد فوات الوقت هذه القاعدةانتشرت في جميع أنحاء القارة.

في القرن التاسع عشر، طور كبار متعهدي دفن الموتى توابيت خاصة "آمنة" تسمح للشخص الذي تم دفنه عن طريق الخطأ بالعيش لبعض الوقت وحتى الإشارة إلى استيقاظه. لذلك، على سبيل المثال، في أغلب الأحيان تم إخراج الأنبوب من التابوت إلى سطح الأرض حتى يتمكن رجال الدين الذين يزورون القبور بانتظام من سماع نداء الموضوع المدفون على قيد الحياة. بالإضافة إلى ذلك، كان من المفترض أن تخرج رائحة الجثة من خلال هذا الأنبوب إذا لم يتم دفن الشخص حياً. لذلك، إذا لم تكن هناك رائحة تحلل بعد فترة معينة، فيجب فتح القبر.

اليوم، طورت معظم الدول الأوروبية طرقًا عديدة لتجنب دفن الشخص حيًا. على سبيل المثال، في سلوفاكيا، يتم وضع هاتف في نعش المتوفى بحيث يكون للموضوع، إذا استيقظ فجأة، فرصة الاتصال وبالتالي تجنب الموت الرهيب، وفي بريطانيا العظمى، يتم استخدام الجرس لهذا الغرض.

قام عالم الفسيولوجيا آي. بافلوف بفحص ودراسة أمثلة على النوم الخامل. وفحص رجلاً كان في حالة سبات لمدة 22 عاماً، قال بعد أن استيقظ إنه كان على علم بما يحدث، وسمع، لكنه لا يستطيع أن يتفاعل أو يتكلم أو يتحرك. الطب الرسميسجلت أطول حلقة من النوم السبات العميق في دنيبروبيتروفسك. ليبيدينا البالغة من العمر 34 عامًا، ذهبت إلى الفراش بعد صراع عائلي، ولم تستيقظ إلا بعد 20 عامًا.

يمكن العثور على أمثلة على النوم الخامل في أعمال أدبيةمثل: "الدفن المبكر"، و"الجميلة النائمة". تم العثور على أول ذكر للخمول في الكتاب المقدس.

يظل النوم الخامل اليوم ظاهرة غامضة ولم تتم دراستها بشكل جيد. الأسباب التي تجعل الأشخاص يدخلون هذه الحالة غير معروفة. يميل بعض الناس إلى البحث عن الأسباب في السحر أو تدخل شيء آخر. من الأسهل على الناس إلقاء اللوم على القوى الخارقة للطبيعة أو إنكار إمكانية الوجود عندما لا يفهمون شيئًا ما.

أسباب النوم الخمول

هناك حالات معروفة للنوم الخامل الذي يحدث بعد تعرض الشخص لصدمة أو إجهاد خطير. كما يمكن أن تحدث هذه الحالة عند الأشخاص الذين هم على وشك الإرهاق العصبي أو الجسدي الخطير. في كثير من الأحيان، يحدث الخمول عند النساء ذوات الانفعالية العالية، وعرضة لذلك. وفقًا لنظرية علماء النفس، فإن عالم النسيان الرائع ينتظر أصحاب الانفعالات المفرطة. بالنسبة لهم، حالة الخمول هي مكان لا توجد فيه المخاوف والضغوط والمشاكل التي لم يتم حلها. يمكن أن تكون متلازمة التعب المزمن أيضًا سببًا للخمول.

تنجم الحالة الموصوفة أيضًا عن بعض الأمراض التي تصيب الجهاز العصبي، على سبيل المثال، التهاب الدماغ الخامل. يُعتقد أن الخمول ناتج عن حدوث عملية مثبطة واسعة النطاق وعميقة ومترجمة في القشرة الدماغية للدماغ. تشمل العوامل الأكثر شيوعًا التي تؤدي إلى الحالة الموصوفة الصدمة العقلية الشديدة والإرهاق الشديد (على سبيل المثال، بسبب فقدان الدم بشكل خطير بسبب الولادة). بالإضافة إلى ذلك، من الممكن وضع الموضوع بشكل مصطنع في حالة من السبات العميق.

أعراض وعلامات النوم الخامل

الاضطراب المعني له أعراض غير متنوعة. يكون الفرد نائماً، ولكن في نفس الوقت العمليات الفسيولوجيةكالحاجة إلى الطعام والماء وغيرهما ولا تزعجه. يتم تقليل عملية التمثيل الغذائي أثناء الخمول. كما أن الشخص يعاني من نقص كامل في الاستجابة للمحفزات الخارجية.

وفقا للأفكار الحديثة، الخمول هو مرض خطير، وتتميز بعدة الاعراض المتلازمة. قبل الوقوع في النوم الخامل، يعاني الشخص من تثبيط مفاجئ لعمل الأعضاء وعمليات التمثيل الغذائي. يصبح من المستحيل تحديد التنفس بصريا. بالإضافة إلى ذلك، يتوقف الفرد عن الاستجابة للضوضاء أو تأثيرات الضوء، أو للألم.

الأشخاص الذين هم في حالة من السبات العميق لا يتقدمون في السن. في الوقت نفسه، بعد الاستيقاظ، يعوضون بسرعة سنواتهم البيولوجية.

تقليديا نسبيا، يمكن تقسيم جميع حالات الحالة الموصوفة إلى خمول خفيف وشديد. من الصعب جدًا التمييز بينهما وكذلك تحديد لحظة الانتقال مرحلة خفيفةإلى ثقيلة. ومن المعروف أنه عند الأفراد الذين يكونون في حالة سبات عميق، يتم الحفاظ على القدرة على فهم ما يحدث والتحليل ووظيفة الذاكرة، ولكن لا توجد قدرة على التفاعل مع ما يحدث.

تتميز الأشكال الخفيفة من الخمول بعدم قدرة المريض على الحركة وحتى التنفس واسترخاء العضلات وانخفاض طفيف في درجة الحرارة. يتم الحفاظ على القدرة على البلع والمضغ، كما يتم الحفاظ على الوظائف الفسيولوجية. هذا الشكل يشبه النوم العميق العادي.

تشمل سمات الشكل الحاد من الخمول ما يلي: نقص التوتر العضلي، وعدم الاستجابة للتحفيز الخارجي، وشحوب البشرة، وانخفاض ضغط الدم، غياب المنعكسات الفردية، صعوبة الإحساس بالنبض، انخفاض قوي في درجة الحرارة، عدم الحاجة إلى التغذية والوظائف الفسيولوجية، التوقف التطور العقلي والفكري، تجفيف.

ما الفرق بين النوم الخامل والغيبوبة؟ الاضطراب المعني والغيبوبة نوعان مرض خطير، وغالباً ما يؤدي إلى الوفاة. علاوة على ذلك، إذا كان الفرد في إحدى الحالات الموصوفة، فلن يتمكن الأطباء من توفير إطار زمني للتعافي أو ضمانات التعافي. هذا هو المكان الذي ينتهي فيه التشابه بين هذه الاضطرابات.

الخمول هو مرض خطير يتميز بتباطؤ عملية التمثيل الغذائي، وفقدان الاستجابة للمنبهات الخارجية، والتنفس الخفيف والصعب. حالة مماثلةقد تستمر لعدة عقود.

الغيبوبة حادة الحالة المرضيةتتميز بالغياب وقمع النشاط الحيوي الجهاز العصبي، خلل في عمل الجسم (اضطراب في التنفس، اضطرابات الدورة الدموية، تحدث خلل في عملية التمثيل الغذائي). لا يمكن تحديد مدة الإقامة في هذه الحالة. ومن المستحيل أيضًا القول على وجه اليقين ما إذا كان الفرد سيستعيد وعيه أم سيموت.

الفرق بين الأمراض قيد النظر هو المخرج منها. يخرج الفرد من السبات من تلقاء نفسه. لقد استيقظ للتو. يجب تزويد الشخص الذي سقط في نوم خامل بالتغذية بالحقن. يجب قلبها وغسلها وإزالة النفايات في الوقت المناسب. من الضروري إخراج المرضى من الغيبوبة علاج بالعقاقيرواستخدام المعدات الخاصة و طرق محددة. إذا لم يتم تزويد الشخص الذي وقع في حالة غيبوبة بتدابير الإنعاش في الوقت المناسب ولم يتم توفير أجهزة دعم الحياة، فسوف يموت.

يتنفس الشخص بشكل مستقل أثناء النوم السبات العميق، حتى عندما يكون التنفس غير محسوس. وفي الوقت نفسه، يستمر جسده في العمل بشكل طبيعي. في حالة الغيبوبة، يحدث كل شيء بشكل مختلف: تتعطل وظائف الجسم الحيوية، ونتيجة لذلك يتم ضمان عمله بواسطة معدات خاصة.

علاج النوم الخامل

من أجل التمييز بين الخمول والموت، من الضروري إجراء تخطيط كهربية القلب أو مخطط كهربية الدماغ. يجب أيضًا فحص جذع الشخص بعناية بحثًا عن الإصابات التي تشير بوضوح إلى عدم التوافق مع الحياة، أو علامات واضحةالموت (الصرامة). بالإضافة إلى ذلك، يمكنك التحقق من وجود نزيف شعري باستخدام شق صغير.

يجب أن تكون الإستراتيجية العلاجية فردية بحتة. الانتهاك المعني لا يعني دخول المريض إلى المستشفى. ويكفي أن يكون الفرد تحت إشراف الأقارب. يجب أولاً تزويد الشخص الذي يعاني من الخمول بظروف معيشية مناسبة لتقليل حدوث الآثار الجانبية بعد الاستيقاظ. تتضمن الرعاية وضع الشخص في غرفة جيدة التهوية ونظيفة تمامًا غرفة منفصلةالتغذية الوريدية (أو التغذية الأنبوبية)، إجراءات النظافة(يجب غسل المريض واتخاذ التدابير المضادة لقرحة الفراش). ومن الضروري أيضًا المراقبة ظروف درجة الحرارة. إذا كان الجو باردًا في الداخل، فيجب تغطية الشخص. في الطقس الحار، حاول تجنب ارتفاع درجة الحرارة.

بالإضافة إلى ذلك، نظرا لوجود نسخة أن الفرد في نوم خامل يسمع كل ما يحدث، فمن المستحسن التحدث معه. يمكنك إخباره بالأحداث التي حدثت خلال النهار أو قراءة الأدب أو غناء الأغاني. الشيء الرئيسي هو محاولة ملء وجوده بمشاعر إيجابية.

إذا كان هناك انخفاض كبير في ضغط الدم، يشار إلى حقن الكافيين. قد تكون هناك حاجة في بعض الأحيان إلى العلاج المناعي.

ونظرا لعدم وجود معلومات كاملة عن العامل المسبب للمرض المعني، فإنه من المستحيل وضع استراتيجية علاجية موحدة و إجراءات إحتياطيه. البيانات المتاحة تسمح لنا فقط أن نفهم أنه من أجل تجنب حالة من الخمول، من الضروري تجنب التعرض للضغوطات والسعي من أجل وجود صحي.

النوم الخامل هو حالة مؤلمةالناس، والتي يعتبرها بعض الأطباء مميزة. وتذكرنا هذه الظاهرة براحة الشخص الطويلة والعميقة، والتي يمكن أن تستمر عدة سنوات.

يتميز النوم السريري بعدم الاستجابة لأي منبهات (الضوضاء، الضوء، البرد)، الجمود الكامل للشخص، وكذلك تباطؤ جميع العمليات الحيوية. كما تظهر العديد من مقاطع الفيديو، غالبًا ما يتم تسجيل حالات النوم السبات العميق، ويمكن للشخص أن ينام لعدة أيام أو حتى أسابيع.

وفي حالات استثنائية، يمكن للناس أن يناموا لعدة سنوات. ومن المهم أن نلاحظ أنه في بعض الأحيان يستخدم الشخص التنويم المغناطيسي ليقع في نوم خامل.

يدعي العلماء الذين يجرون الأبحاث أن أسباب تطور هذه الحالة مختلفة تمامًا. علاوة على ذلك، فإن الأمر يعتمد عليهم كم من الوقت يمكن أن تستمر راحة الشخص. النساء اللاتي يتعرضن غالبًا لنوبات هستيرية غالبًا ما يقعن في نوم خامل.

بعد كل شيء، يمكن أن يسبب الإجهاد الشديد والعاطفة المفرطة والعصبية بسهولة هذه الظاهرة. هناك حالة واحدة معروفة، وهي مدرجة الآن في كتاب السجلات: تشاجرت امرأة بشدة مع زوجها، وبعد ذلك نامت لمدة 20 عاما.

كانت هناك أيضًا حالات وقع فيها الناس نوم طويلبسبب إصابات الرأس، بعد الحوادث (على سبيل المثال، حوادث السيارات)، بعد الخسارة محبوب. تتميز كل هذه الظواهر بالعواطف القوية والتوتر.

ويعتقد علماء بريطانيون أن التهاب الحلق يمكن أن يسبب نوما خاملا، حيث وقع فيه كثير من الناس بعد وقت قصير من اكتشاف المرض. ومع ذلك، لا يمكن تسجيل هذه الحقيقة رسميًا، لأنه لم يكن من الممكن العثور على دليل على أن البكتيريا المسببة لالتهاب الحلق هي المسؤولة في هذه الحالات.

كما ذكرنا سابقًا، يمكن أن يسبب التنويم المغناطيسي هذه الظاهرة - كانت هناك حالات غالبًا ما وقع فيها اليوغيون الهنود، أثناء استخدام تقنية إبطاء التنفس، في هذه الحالة، والتي تعتبر مصطنعة.

علامات

علامات هذه الدولةيجب على كل شخص أن يعرف، لأنه من الصعب للغاية التمييز بين الشخص النائم والشخص الميت. تشمل العلامات الرئيسية لهذه الحالة ما يلي:

• التنفس غير محسوس وضعيف للغاية.
• انخفاض درجة حرارة الجسم.
• نبضات قلب بالكاد محسوسة (عادة 3 نبضة في الدقيقة).

بعد أن يستيقظ الإنسان، سوف يلحق بعمره بسرعة، وسيتقدم في العمر أيضًا على الفور.

في الواقع، يمكنك التمييز بين هذه الحالة من الشخص المتوفى، إذا قمت بفحص النوم بعناية. كقاعدة عامة، في هذه الحالة، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف، والتي ستقوم بفحص المريض ومن ثم التعرف على الحالة بشكل صحيح.

يمكن فقط لشخص من ذوي الخبرة تحديد النوم الخامل بشكل مستقل، لأنه يجب أن يأخذ في الاعتبار عدة علامات لمثل هذه الحالة. لسوء الحظ، يعتبره الكثيرون بمثابة الموت.

أعراض

جميع أعراض هذه الحالة محددة تمامًا. عادة ما يتم الحفاظ على وعي المريض أثناء تطوره. علاوة على ذلك، يستطيع الإنسان أن يتذكر كل الأحداث التي تجري من حوله، لكنه لا يستطيع الرد عليها. بالإضافة إلى الوفاة، يجب أيضًا تمييز هذه الحالة عن التهاب الدماغ والخدار.

إذا كانت حالة المريض شديدة قد تسبب الأعراض التالية:

• الجلد الشاحب والبارد.
• من الصعب تحديد النبض والتنفس.
• انخفاض في الضغط
• عدم وجود رد فعل حتى على المحفزات القوية.
• عدم استجابة التلاميذ للضوء أو أي مهيج آخر.

لعدة أيام أثناء النوم الخامل، يتوقف الشخص عن إخراج البول والبراز، كما يتوقف عن الشرب والأكل. في هذه الحالة، يفقد الوزن بسرعة ويصاب بالجفاف. ومع ذلك، استعادة حالة طبيعيةلن ينجح الجسم إلا بعد الاستيقاظ.

إذا كان الشرط رئة المريض، فإن العلامات السريرية ستكون مختلفة قليلاً. وفي هذه الحالة تكون الأعراض كما يلي:

• حتى التنفس.
• دوران العين؛
• القيام بحركات مضغ بطيئة.
• حركات البلع.

بمعنى آخر، يستطيع الإنسان إدراك كل ما يحدث حوله. إذا كان من المستحيل إطعام المريض، يتم ذلك باستخدام مسبار خاص.

وكقاعدة عامة، تختلف مدة هذه الحالة في الحالات الخفيفة والشديدة. كم من الوقت ينام الناس عادة؟ في المنزل، يمكن أن يستمر هذا من 2-3 أيام إلى عدة أسابيع. يمكن أن يحدث النوم الخمول لدى أي شخص في أي عمر، ولكن في طفولةيظهر بشكل أقل تواترا. اعتمادًا على العمر، قد تختلف مدة الراحة أيضًا.

كيف يمكنك التمييز بين الخمول والموت؟

إذا كان الشخص في حالة خمول، فهو ليس لديه أي رد فعل على أي محفزات خارجية. وحتى لو كان المريض واعيا، فإنه بسبب هذه الظاهرة لن يستجيب حتى للمهيجات الخطيرة، مثل سكب الماء المغلي عليه. في هذه الحالة قد يشعر المريض بحركة حدقة العين.

في بعض الأحيان، كما تظهر الحقائق، قد يعاني الشخص من ارتعاش الجسم، والذي يحدث بسبب تأثير تيار العضلات. سيُظهر مخطط كهربية القلب نبضات القلب، وسيكشف مخطط كهربية الدماغ عن ضعف نشاط الدماغ.

عادة، يتم ملاحظة هذه الأعراض طوال فترة النوم "الخاملة"، ولكن في بعض الأحيان تظهر فقط بعد يومين، عندما تستقر حالة الشخص و"تعتاد على" راحة طويلة.

انتباه! الحياة مثل هذا الرجل يمشيتماما مثل الآخرين. لبعض الوقت ينام بعمق، وعندما يستيقظ يرى أي إشارات للحرارة والألم والضوء، لكنه لا يستطيع إعطاء أمر للجسم. ولهذا السبب يمكن لبعض الأشخاص أن يتذكروا بعض المعلومات بعد استيقاظهم.

الآن أصبحت الفروق بين الموت والنوم السبات العميق عند الإنسان واضحة. ومن الجدير بالذكر أن عواقب هذه الظاهرة نادراً ما يتم ملاحظتها. وأشهرها الجفاف وإرهاق الجسم.

كيف يتم علاج الخمول؟

ولا يزال علاج الخمول لغزا حتى يومنا هذا. في عام 1930، تم استخدام هذه الطريقة للاستيقاظ: أولاً، تم حقن حبة منومة في الوريد للشخص، ثم تم إعطاء دواء منشط بنفس الطريقة.

وقد ساعد ذلك الشخص على الدخول إلى نفسه لمدة 10 دقائق، مما سمح للأطباء بالتقييم الحالة العامةصحة المريض. التنويم المغناطيسي فعال أيضًا كعلاج. بعد الاستيقاظ، يدعي العديد من المرضى أنهم تعلموا لغة جديدة أو تذكروا معلومات مهمة أخرى.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الدماغ استرخى تمامًا أثناء الراحة الطويلة وبدأ في استيعاب المعلومات من الخارج.

تناول الأدوية أو نفذها العلاج في المستشفىلا يطلب من المرضى إذا كانت حالتهم الصحية مرضية. وبخلاف ذلك، تتم استعادة الصحة تحت إشراف الأطباء.

يمكن لأي شخص أن يدخل في حالة من الخمول، لذا من المهم معرفة كيفية التمييز بين هذه الحالة وبين الموت والغيبوبة، وكذلك سبب حدوث النوم السبات العميق. كل هذا سيسمح لك باتخاذ التدابير الصحيحة لمراقبة الشخص النائم، وكذلك تقديم الإسعافات الأولية في حالة تدهور صحته.

يكتنف الخمول العديد من الأسرار والأساطير. حتى في العصور القديمة، كانت حالات قيامة "الموتى" أو دفنهم أحياء معروفة. مع نقطة طبيةالرؤية، والنوم السبات العميق هو غاية أمراض خطيرة. في هذه الحالة يتجمد الجسم، كل شيء العمليات الأيضيةتم تعليقها. هناك تنفس، لكن يكاد يكون من المستحيل ملاحظته. لا يوجد رد فعل على بيئة. دعونا نحاول فهم الأسباب الرئيسية للمرض وكيف يمكن الوقاية منه.

وفقا للفهم الحديث، يشير الخمول إلى مرض خطير مع العديد من العلامات السريرية. دعونا ننظر إليهم بمزيد من التفصيل:

1. التباطؤ المفاجئ في وظائف الأعضاء الداخلية، وكذلك عملية التمثيل الغذائي.
2. لم يتم الكشف عن التنفس بصريا.
3. لا يوجد رد فعل مكبوت للمنبهات الخارجية (الضوء والصوت) والألم.
4. عملية الشيخوخة تتباطأ. ولكن بعد الاستيقاظ، يلحق الشخص بسرعة بالعمر البيولوجي.

لا توجد حتى الآن إجابة واضحة عن سبب دخول الشخص في النوم السبات العميق. دعونا نفكر في الإصدارات الرئيسية للعلماء.

أسباب الموت الوهمي

وفي الواقع، فقد ثبت أن الخمول لا علاقة له بالنوم الفسيولوجي. أظهرت دراسة نتائج مخططات كهربية الدماغ أن جميع التيارات الحيوية تتوافق مع المؤشرات في حالة اليقظة. بجانب، العقل البشريقادرة على الاستجابة في الخمول للمحفزات الخارجية.

وفقا للمعاصرين، يحدث الخمول في مرحلة متطرفة العصاب الهستيري. ولذلك يسمى المرض أيضًا "الخمول الهستيري". وتدعم هذه النظرية عدة حقائق معروفة:

1. الموت الخيالي يأتي بعد قوي صدمة عصبية. بعد كل شيء، فإن الأشخاص المعرضين للهستيريا يبالغون في رد فعلهم حتى تجاه أكثر المشاكل اليومية تافهة.
2. على المرحلة الأوليةويستجيب الجهاز العصبي الودي (المسؤول عن توصيل النبضات إلى الأعضاء الداخلية المختلفة) لهذه العملية كما هو الحال في الحالات الطبيعية. الوضع المجهدة. ارتفاع الضغط الشريانيوزيادة درجة حرارة الجسم ومعدل التنفس ووظيفة القلب.
3. وجدت الدراسات الإحصائية أن النوم الخامل يحدث غالبًا عند النساء الشابات. هذه هي الفئة المعرضة للعصاب الهستيري.

في الواقع، تم إدراج امرأة تدعى ناديجدا أرتيموفنا ليبيدينا، التي نامت لمدة 20 عامًا، في كتاب غينيس للأرقام القياسية. وبعد استيقاظها في عام 1974، أُعلن أنها تتمتع بصحة جيدة تمامًا.

ولكن هناك أيضًا ممثلين ذكور آخرين مشهورين عالميًا عانوا من مصير رهيب. بعد الخدمة، سقط الكاهن الإنجليزي في السبات لمدة 6 أيام. وفقًا للأسطورة، تم العثور على نيكولاي فاسيليفيتش غوغول أثناء إعادة دفنه في وضع غير عادي وبملابس ممزقة. ويفسر العلماء أيضًا مرض هؤلاء الأفراد من خلال التجارب الأخلاقية المرتبطة بمهنتهم.

لا يوجد عالم واحد يتعهد بالادعاء بأنه كشف سر الخمول. هناك أشخاص وقعوا مرارا وتكرارا في النوم الهستيري. حتى أنهم تعلموا التنبؤ بالحالة مسبقًا بناءً على علامات معينة.

النظريات والفرضيات الأساسية

نتيجة للبحث، توصل العالم إيفان بتروفيتش بافلوف إلى استنتاج مفاده أن النوم الخامل يحدث كاستجابة للجسم للإثارة المفرطة في القشرة الدماغية، وكذلك التكوينات تحت القشرية. الجهاز العصبي الضعيف معرض بشكل خاص لتأثير المهيجات.

أظهرت التجارب على الحيوانات أنه عند التعرض لمسببات مرضية معينة، يتم تنشيط آلية الحماية في المرحلة الأولية. ثم تجمد الأشخاص (الكلاب) بلا حراك، حيث فقدوا ردود أفعالهم المشروطة وغير المشروطة. ولم تتم استعادة جميع العمليات الحيوية بالكامل إلا بعد أربعة عشر يومًا.

هناك أيضا نظرية بديلة. يرتبط حدوث الخمول بالوراثة. يفسر الخلل في جين الشيخوخة (الوراثة الجسدية المتنحية) ندرة المرض.

يرى أنصار النظرية المعدية أن النوم الخامل يحدث بسبب البكتيريا، وكذلك التعرض للجزيئات الفيروسية. ويعتبر المسببون للمرض بكتيريا المكورات الثنائية والفيروس. انفلونزا الأسبانية. الجهاز المناعيفي بعض الأفراد، يتم بناؤه بطريقة تسمح للخلايا الواقية بالعدوى إلى الجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي) في موقع الالتهاب.

يمكنك التعرف على حقائق طبية عن النوم الخامل من القصة:

الحد الفاصل بين الحياة والموت

وجود مثل هذا المرض يخيف الكثير من الناس. على سبيل المثال، في إنجلترا، تم تأسيسها على المستوى التشريعي لضمان وجود الأجراس في المشرحة. يمكن لأي شخص، بعد الاستيقاظ من النوم السبات العميق، طلب المساعدة. في سلوفاكيا، يتم وضع الهاتف الخليوي في نعش المتوفى.

يتأثر الأشخاص سريعو التأثر برهاب الخوف من الموت وإمكانية دفنهم أحياء. لقد تلقت حالة مثل رهاب التافوفوبيا استخدام واسع. لكن احتمال دفن شخص حي فيه العالم الحديثانخفض إلى الصفر لعدة أسباب. دعونا ننظر إليهم بمزيد من التفصيل.

من المعروف أن الأشكال الخفيفة والشديدة من النوم الهستيري. في الحالة الأولى، في الإنسان، على الرغم من الاضطهاد المرئي وظائف مهمةيمكن التعرف بسهولة على علامات الحياة. انخفاض قوة العضلات، وكذلك يحدث عدم الحركة على خلفية التنفس المتساوي.

وفي الحالات الشديدة، قد يبدو الشخص وكأنه قد مات. من الصعب جدًا تحديد النبض والتعرف على التنفس. يصبح الجلد شاحبًا وباردًا. لا يوجد رد فعل من التلاميذ للضوء. عدم الاستجابة للمنبهات المؤلمة. لكن النوم العميق السباتي، على الرغم من ندرة الظاهرة، يمكن تشخيصه بسهولة من قبل الطبيب.

في الحديث المؤسسات الطبيةهناك ما يكفي من المعدات والمعرفة لتأكيد الوفاة بشكل موثوق. يمكن للأطباء إجراء طريقة مفيدةتقييم النشاط الحيوي للأعضاء الداخلية لتسجيل التيارات الحيوية للقلب باستخدام مخطط كهربية القلب. يتم فحص نشاط الدماغ عن طريق تخطيط كهربية الدماغ.

ومن خلال فحص الشخص مباشرة باستخدام مرآة بسيطة، يمكن اكتشاف التنفس. لكن هذه الطريقة لا تعمل دائمًا. وتُسمع أيضًا أصوات القلب.

أثناء النوم الخامل، سيؤدي شق صغير أو ثقب في طرف الإصبع إلى نزيف شعري.

في الواقع، لا ينبغي أن تكون حالة السبات العميق مخيفة. النوم لا يشكل خطرا على حياة الإنسان. تستمر جميع الأجهزة في العمل. الخمول لفترات طويلة يؤدي إلى الإرهاق. لذلك، يتم توفير هؤلاء الأشخاص التغذية الاصطناعية. ومع الرعاية المناسبة، حتى بعد النوم الطويل، يمكن استعادة جميع وظائف الأعضاء الداخلية بالكامل.

النوم الخامل والغيبوبة: الفرق

يمكن الخلط بين هذه الأمراض. لكنهم مختلفون جدا. غيبوبةينشأ نتيجة لذلك الاضطرابات الفسيولوجية(ضرر أو إصابة جسيمة). لا يعمل الجهاز العصبي بكامل قوته، ويتم دعم الوظائف الحيوية بواسطة أجهزة خاصة. في الغيبوبة، يكون الشخص غير قادر على الاستجابة للمحفزات الخارجية.

يستطيع الشخص الخروج بشكل مستقل من النوم الخامل بعد مرور بعض الوقت. لاستعادة الوعي بعد الغيبوبة، ستكون هناك حاجة إلى دورة طويلة من العلاج.

كيفية الوقاية من الخمول؟

لا يستطيع الأطباء التوصل إلى توافق في الآراء حول سبب المرض. لذلك، حتى الآن لا توجد طريقة موحدة لعلاج الخمول والوقاية منه. ووفقا للتقارير، يجب على الناس اتباع عدة قواعد لتجنب الهجمات اللامبالاة وكذلك السبات العميق.

الخمول يأتي من الكلمة اليونانية Lethe "النسيان" و argia "التقاعس عن العمل". هذا ليس مجرد أحد أنواع النوم، ولكنه مرض حقيقي. في شخص يعاني من نوم خامل، تتباطأ جميع العمليات الحيوية في الجسم - تصبح نبضات القلب نادرة، والتنفس ضحل وغير ملحوظ، ولا يوجد أي رد فعل تقريبًا على المحفزات الخارجية.

إلى متى يمكن أن يستمر النوم الخامل؟

يمكن أن يكون النوم الخامل خفيفًا أو ثقيلًا. في الحالة الأولى، يتنفس الشخص بشكل ملحوظ، فهو يحتفظ بتصور جزئي للعالم - يبدو المريض وكأنه شخص نائم بعمق. في شكل حاد، يصبح مثل شخص ميت - يصبح الجسم باردا وشاحبا، ويتوقف التلاميذ عن التفاعل مع الضوء، ويصبح التنفس غير مرئي لدرجة أنه حتى بمساعدة المرآة يصعب تحديد وجوده. يبدأ مثل هذا المريض في فقدان الوزن، وتتوقف الإفرازات البيولوجية. بشكل عام، حتى على المستوى الحديث للطب، يتم تحديد وجود الحياة في مثل هذا المريض فقط بمساعدة تخطيط القلب واختبار الدم الكيميائي. ماذا يمكن أن نقول عن العصور الأولى، حيث لم تكن البشرية تعرف مفهوم “الخمول”، وكان أي شخص باردا وغير مستجيب للمنبهات يعتبر ميتا.

لا يمكن التنبؤ بمدة النوم الخامل، وكذلك مدة الغيبوبة. يمكن أن يستمر الهجوم من عدة ساعات إلى عقود. هناك حالة معروفة لاحظها الأكاديمي بافلوف. لقد صادف مريضًا "نام خلال" الثورة. كان كاتشالكين في حالة سبات من عام 1898 إلى عام 1918. وبعد استيقاظه، قال إنه يفهم كل ما كان يحدث حوله، لكنه "شعر بثقل رهيب لا يقاوم في عضلاته، حتى أنه كان من الصعب عليه التنفس".

الأسباب

على الرغم من الحالة الموصوفة أعلاه، فإن الخمول هو الأكثر شيوعًا عند النساء. وخاصة أولئك الذين هم عرضة للهستيريا. يمكن لأي شخص أن ينام بعد الإجهاد العاطفي الشديد، كما حدث، على سبيل المثال، مع ناديجدا ليبيدينا في عام 1954. بعد مشاجرة مع زوجها، سقطت نائما واستيقظت بعد 20 عاما فقط. علاوة على ذلك، وفقا لمذكرات أحبائها، كان رد فعلها عاطفيا على ما كان يحدث. صحيح أن المريضة نفسها لا تتذكر ذلك.

بالإضافة إلى التوتر، يمكن أن يسبب الفصام الخمول. على سبيل المثال، عانى منها الكاتشالكين الذي ذكرناه. في مثل هذه الحالات، وفقا للأطباء، يمكن أن يصبح النوم رد فعل طبيعيللمرض.

وفي بعض الحالات، نتج الخمول عن أصابات بليغةرؤساء، في التسمم الشديدوفقدان الدم بشكل كبير والإرهاق الجسدي. نام أوغسطين ليجارد، المقيم في النرويج، بعد ولادة استمرت 22 عامًا.

يمكن أن يؤدي إلى النوم السبات العميق آثار جانبيةوجرعة زائدة قوية الأدويةعلى سبيل المثال، الإنترفيرون - دواء مضاد للفيروسات ومضاد للأورام. وفي هذه الحالة، لإخراج المريض من السبات، يكفي التوقف عن تناول الدواء.

في الآونة الأخيرة، تم سماع المزيد والمزيد من الآراء حول هذا الموضوع الأسباب الفيروسيةالخمول. نعم الأطباء علوم طبيةقام راسل ديل وأندرو تشيرش، بعد دراسة تاريخ عشرين مريضًا يعانون من الخمول، بتحديد نمط مفاده أن العديد من المرضى كانوا يعانون من التهاب في الحلق قبل "النوم". مزيد من البحث عدوى بكتيريةجعل من الممكن التعرف على شكل نادر من المكورات العقدية لدى جميع هؤلاء المرضى. وبناء على ذلك، قرر العلماء أن البكتيريا المسببة لالتهاب الحلق غيرت خصائصها، وتغلبت الحماية المناعيةوتسبب في التهاب الدماغ المتوسط. مثل هذا الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي يمكن أن يثير نوبة من النوم السبات العميق.

رهاب التوفو

مع الوعي بالخمول كمرض، جاء الرهاب. اليوم، يعد رهاب التافوفوبيا، أو الخوف من أن يُدفن حيًا، أحد أكثر أنواع الخوف شيوعًا في العالم. إنها في وقت مختلفعانى هؤلاء الناس شخصيات مشهورة، مثل شوبنهاور ونوبل وغوغول وتسفيتايفا وإدغار آلان بو. وقد خصص الأخير العديد من الأعمال لخوفه. تصف قصته "مدفون حيا" العديد من حالات النوم السبات الذي انتهى بالدموع: "نظرت عن كثب؛ وبإرادة غير المرئي، الذي كان لا يزال ممسكًا بمعصمي، انفتحت أمامي جميع القبور على وجه الأرض. لكن للأسف! ولم يغط جميعهم في نوم عميق، بل كان هناك ملايين آخرون كثيرون لم يناموا إلى الأبد؛ لقد رأيت أن الكثيرين، الذين يبدو أنهم في حالة راحة في العالم، غيروا بطريقة أو بأخرى تلك الأوضاع المجمدة وغير المريحة التي دفنوا فيها.

ولا ينعكس رهاب التافوفوبيا في الأدب فحسب، بل في القانون والفكر العلمي أيضًا. في وقت مبكر من عام 1772، قدم دوق مكلنبورغ تأجيلًا إلزاميًا للجنازات حتى اليوم الثالث بعد الوفاة لمنع إمكانية دفنه حيًا. وسرعان ما تم اعتماد هذا الإجراء في عدد من الدول الأوروبية. منذ القرن التاسع عشر، بدأ إنتاج التوابيت الآمنة، المجهزة بوسائل الهروب لمن "دُفنوا بالخطأ". صنع إيمانويل نوبل لنفسه أحد الخبايا الأولى المزودة بالتهوية والإنذار (جرس يحركه حبل مثبت في التابوت). وفي وقت لاحق، اخترع المخترعان فرانز ويسترن ويوهان تابيرنيج حماية الجرس من الرنين العرضي، وجهزا التابوت بناموسية، وركبا أنظمة صرف لتجنب الفيضانات بمياه الأمطار.

لا تزال توابيت السلامة موجودة حتى اليوم. نموذج حديثاخترع وحصل على براءة اختراع في عام 1995 من قبل الإيطالي فابريزيو كاسيلي. تضمن مشروعه جهاز إنذار، ونظام اتصالات يشبه الاتصال الداخلي، ومصباحًا كهربائيًا، آلة تساعد على التنفس، جهاز مراقبة القلب وجهاز تنظيم ضربات القلب.

لماذا لا يتقدم النائمون في السن؟

ومن المفارقات أنه في حالة الخمول طويل الأمد، فإن الشخص لا يتغير عمليا. هو حتى لا يتقدم في السن. في الحالات الموصوفة أعلاه، كانت كلتا المرأتين، ناديجدا ليبيدينا وأوغسطين ليغارد، تتوافقان مع أعمارهما السابقة أثناء النوم. ولكن بمجرد أن اكتسبت حياتهم إيقاعًا طبيعيًا، كان للسنوات أثرها. وهكذا، تقدم أوغسطين في السن بشكل حاد خلال السنة الأولى بعد الاستيقاظ، واستعاد جسد ناديجدا "الخمسين دولارًا" في أقل من ستة أشهر. يتذكر الاطباء: «ما تمكنا من ملاحظته كان لا يُنسى! لقد كبرت أمام أعيننا. كل يوم أضفت تجاعيد جديدة وشعر رمادي.

ما سر شباب النائمين، وكيف يستعيد الجسم السنوات الضائعة بهذه السرعة، لم يكتشفه العلماء بعد.

يعد النوم الخمول أحد أكثر الأمراض غير المفهومة والمخيفة، والتي يحاول العلماء دراستها لعدة قرون. في البشر، يتم قمع ردود الفعل البسيطة، في حين تسود العمليات المثبطة في الدماغ، ونبضات القلب غير مسموعة عمليا (تصل إلى 3 نبضة / دقيقة)، ولا يوجد رد فعل للتلميذ للضوء. بسبب الجمود والغياب الاحتياجات الفسيولوجيةالبرودة جلدويصعب تمييز التنفس غير المحسوس للإنسان عن الميت. وربما على هذا الأساس نشأ الاعتقاد بوجود الغيلان ومصاصي الدماء الذين يخرجون من قبورهم ليلاً بحثاً عن ضحاياهم.

النوم الخامل: ما هو؟

الموت الوهمي (الخمول) هو مرض عصبي يتميز بعدم الاستجابة لأي منبهات. من المعروف أن حالة مثل النوم الخمول يمكن أن تستمر من بضع ساعات إلى عدة عقود. هناك حالات استيقظ فيها الناس بعد 20 عامًا. ولا تتطلب الحالة الحفاظ على العمليات الحيوية، وهذا يعني أن الجسم لا يحتاج إلى تلقي الغذاء أو أداء الاحتياجات الطبيعية الطب الحديثيتطلب التغذية بالحقن.

ضمن الأسباب المحتملةالظروف - الإجهاد الشديد، مرض عقلي، الميل إلى الهستيريا الشديدة أمراض جسدية، الإرهاق الجسدي، النزيف. نهاية الخمول يمكن أن تأتي فجأة مثل البداية.

الأسباب

أظهرت الأبحاث أن أسباب النوم الخامل متنوعة. غالبا ما يحدث عند النساء المعرضات لردود الفعل الهستيرية. بالإضافة إلى ذلك، هناك عدة حالات مرضية ناجمة عن الضغط النفسي الناتج عن فقدان الأقارب. تلعب الأمراض النفسية، وخاصة الفصام، دوراً معيناً في حدوث المرض.

وجد الباحثون البريطانيون R. Dale و E. Church، بناء على دراسة 20 حالة من الخمول، أن معظم المرضى أصيبوا بالتهاب في الحلق في اليوم السابق. في رأيهم، سبب هذه الحالة هو تأثير عدوى بكتيرية معينة تجاوزت حاجز الدم في الدماغ وتسببت في التهاب الدماغ المتوسط.

تعاطي مضادات الأورام و الأدوية المضادة للفيروساتقد يسبب أيضًا جرعة زائدة وردود فعل سلبية. العلاج في هذه الحالة يأتي إلى وقف العلاج. يحدث الخمول أيضًا عند الأشخاص بعد التسمم الشديد وإرهاق الجسم وفقدان الدم بشكل كبير.

أسباب هذه الحالة ليست واضحة تماما. من المفترض أن يكون سببه التهاب في الدماغ المتوسط.

أعراض

في حالة الخمول، يتم الحفاظ على الوعي جزئيا، ويمكن للشخص أن يسمع ويتذكر ما يحدث، ولكن لا يوجد رد فعل على المحفزات الخارجية. التوفر علامات محددةيساعد النوم الخامل على تمييزه عن الخدار والتهاب السحايا. في الحالات الشديدة من المرض، يصبح النائم كالميت: يصبح الجلد شاحبًا وباردًا، ويتوقف التلاميذ تمامًا عن الاستجابة للضوء. ويصبح النبض والتنفس بالكاد ملحوظين، وينخفض ​​الضغط، ولا يستجيب الشخص للألم.

يتوقف المرضى عن الأكل والشرب، ويختفي التبول وحركات الأمعاء، ويزداد الجفاف وفقدان الوزن. وفي بعض الحالات تقتصر الحالة على النوم العميق مع التنفس المتساوي وعدم الحركة الكاملة وتصلب العضلات والحركات الدورية مقل العيون. قد يتم الحفاظ على منعكس البلع والمضغ، وكذلك الإدراك الجزئي للواقع. في الحالات الشديدةتتم التغذية من خلال أنبوب.

جميع أنواع الخمول تقع في المرحلة السطحية. أحد المظاهر نوم الريمهو أن المريض بعد الاستيقاظ يستطيع أن يصف بالتفصيل الأحداث التي حدثت. بسبب عدم النشاط لفترة طويلة، غالبا ما يستيقظ مع قائمة كاملة من الأمراض، بدءا من التقرحات البسيطة وتنتهي مع الآفة المعديةالكلى والشعب الهوائية أو أمراض الأوعية الدموية التنكسية.

إلى متى يمكن أن يستمر النوم الخامل؟

يمكن أن تختلف شدة الخمول. في حالة معتدلةيُظهر المريض حركات تنفسية ويحتفظ بالوعي جزئيًا. في في حالة خطيرةيكتشف علامات الموت - شحوب وبرودة الجلد، وعدم استجابة التلاميذ للضوء، والغياب البصري لحركات الجهاز التنفسي. وبعد ذلك يصاب الجسم بالجفاف ويفقد الشخص الوزن ويختفي التبول وحركة الأمعاء.

مدة الخمول تختلف. يمكن أن يستمر الهجوم من عدة ساعات إلى عشرات السنين.

تصف الأدبيات المتخصصة عدة حالات من النوم الخامل:

1. سجله الأكاديمي بافلوف: كان كاتشالكين المريض في حالة نوم لمدة 20 عامًا (من 1898 إلى 1918). وبعد أن استعاد وعيه، أفاد بأنه كان على علم بما كان يحدث، لكنه لم يتمكن من الرد بسبب ذلك ضعف شديدواضطرابات التنفس. كان سبب الخمول لدى هذا المريض هو الفصام.
2. الحالة المدرجة في موسوعة غينيس حدثت مع ن. ليبيدينا، امرأة تبلغ من العمر 34 عاما. وبسبب المواجهة العاصفة مع زوجها، نامت عام 1954، واستمر نومها 20 عامًا. استيقظت وهي تسمع أحبائها يتحدثون عن وفاة والدتها. وخلص الأطباء إلى أن مرضها كان بسبب رد فعل هستيري على شجار.
3. عانى أوغسطين لينجارد من النرويج بشكل خطير الولادة المرضيةمع فقدان كبير للدم، ولهذا السبب دخلت في سبات لمدة 22 عامًا (من 1919 إلى 1941). أثناء النوم، تباطأت العمليات البيولوجية للشيخوخة، لذلك بدت كما هي. ولكن في غضون عام تقريبًا "لحقت" بأقرانها. شاهد الأطباء بدهشة تقدم أوغسطينوس أمام أعيننا حرفيًا.
4. مرض الشاعر الإيطالي الشهير ف. بترارك الأمراض المعديةوسقط في سبات مؤقت. لحسن الحظ، عاد إلى رشده في مراسم الجنازة. وبعد ذلك عاش وعمل لمدة 30 عامًا أخرى.

لا يمكن الآن تحديد حالة الخمول الشديدة إلا باستخدام اختبار الدم الكيميائي أو مخطط الدماغ أو تخطيط القلب. في أوقات سابقة، نتيجة لذلك خطأ طبييمكن دفن المريض حيا.

ماذا يحدث أثناء النوم الخامل

في تدفق خفيفالمرض، يبدو الشخص ببساطة نائما. لكن الشكل الحاد يشبه إلى حد كبير في أعراضه الوفاة. من الصعب تسجيل نبضات القلب، فهي لا تتجاوز 2-3 نبضة في الدقيقة. حركات التنفسغير مرئية، تتوقف الإفرازات البيولوجية عمليا. بسبب بطء الدورة الدموية، يصبح الجلد شاحبًا وباردًا. وفي نفس الوقت أمر حيوي أجهزة مهمةتعمل بشكل سيء، واستعادة عملهم هو موضع شك. تسمح لنا دراسة الرسم البياني لنشاط الدماغ باستنتاج أن العضو يعمل بنفس الوضع الذي يعمل به عندما يكون مستيقظًا.

هناك أشخاص وقعوا مرارا وتكرارا في حالة من السبات العميق. يزعمون أنهم في كل مرة قبل الهجوم شعروا بالضعف والضعف صداع. ومن المعروف أنه في مثل هذه الحالة يتم تثبيط جميع ردود الفعل العقلية، ولكن العقل يبقى في مكانه حدودلذلك فإن الشخص الذي وقع في السبات الطفولة المبكرةعند الاستيقاظ يدل على عدم النضج الكامل.

المساعدة في النوم الخامل تتمثل في الحفاظ على وظائف الأعضاء الداخلية.

الغيبوبة والخمول: ما الفرق؟

كلتا الحالتين مرضية وتشكل خطراً كبيراً على الحياة. إنها متشابهة، ولكن يمكن تمييزها بعدد من الخصائص.

أثناء الغيبوبة يمكن ملاحظة ما يلي:

1. السبب هو إصابات الدماغ المؤلمة وعواقب الأمراض الخطيرة.
2. وغالبا ما تنتهي بوفاة المريض.
3. يحتاج المرضى إلى أن يكونوا متصلين بأجهزة دعم الحياة والأدوية التي يتم إعطاؤها لهم.
4. بعد التعافي من الغيبوبة، يحتاج الشخص إلى إعادة تأهيل طويلة الأمد.

يتميز الخمول بالأعراض التالية:

1. يحدث النوم بسبب تأثير التسمم والعدوى الإجهاد الشديدأو متلازمة التعب المزمن.
2. يستطيع المريض التنفس من تلقاء نفسه (إلا في الحالات الشديدة).
3. يستمر من بضع ساعات إلى عشرات السنين.
4. يخرج الشخص بشكل مستقل من النوم المرضي ويعود إليه الحياة العادية. وفي نفس الوقت له اعضاء داخليةتعمل بشكل طبيعي.

يبدو أن النوم الخامل أقل خطورة على الإنسان من الغيبوبة. إلا أن هاتين الظاهرتين تتطلبان مراقبة مستمرة لحالته. يكمن الاختلاف الرئيسي بين الغيبوبة والخمول في أسباب حدوثها وطرق التعافي منها.