بيت جميع الهرمونات عرن العظم الوجني. أورام العظام (أورام العظام)

عرن العظم الوجني. أورام العظام (أورام العظام)

في كثير من الأحيان، عند زيارة الطبيب، يسمع المرضى تشخيصا غير واضح تماما - التعظم. ما هو؟ ما مدى خطورة مثل هذا المرض؟ ما هي أسباب حدوثه؟ هذه الأسئلة تهم الكثير من الأشخاص الذين يواجهون مشكلة مماثلة.

التعظم - ما هو؟

التعظم ليس أكثر من نمو على سطح العظم. بالمناسبة، قد يكون هناك مثل هذه الأورام مقاسات مختلفةوالأشكال. على سبيل المثال، هناك نموات على شكل فطر أو قرنبيط. تعظم العظاميتكون من نسيج إسفنجي مضغوط.

في بعض الحالات، تتشكل الزوائد من الغضروف. على الرغم من ذلك، تجدر الإشارة إلى أن مصطلح "التعظم الغضروفي" هو تسمية خاطئة إلى حد ما. نعم، ينشأ الورم من عناصر غضروفية، ولكنه يتحجر بعد ذلك، ويتحول إلى نسيج إسفنجي. وسطحها مغطى، وهو في الواقع منطقة النمو.

Exostosis وأسباب تكوينه

في الواقع، قد تكون أسباب تشكيل مثل هذا النمو مختلفة. كقاعدة عامة، تكون الأورام نتيجة للنمو المفرط للأنسجة في موقع إصابة العظام - وغالبًا ما يتم ملاحظة ذلك في حالة الكسور والشقوق تدخل جراحيإلخ.

ولكن هناك عوامل خطر أخرى. وفقا للإحصاءات، غالبا ما يواجه الأطفال والمراهقون مثل هذه المشاكل، والتي غالبا ما ترتبط بها الخصائص الفسيولوجية، وهي شدة النمو. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يتم تتبع الروابط الوراثية. بالإضافة إلى ذلك، تشمل الأسباب العديد من الالتهابات المزمنة، وفي بعض الأحيان تظهر الأورام على خلفية التهاب الليفي والتهاب الجراب المخاطي. قد يكون السبب هو ورم غضروفي في العظام، وفي كثير من الأحيان تتطور الأعران لدى الأشخاص الذين يعانون من التشوهات الخلقيةهيكل عظمي. بالإضافة إلى ذلك، قد يشير النمو إلى حدوث مضاعفات. تجدر الإشارة إلى أن الأطباء لا يتمكنون دائمًا من معرفة أسباب المرض وأصله.

الأعراض الرئيسية

في معظم الحالات، لا يسبب النمو أي إزعاج للشخص. المرض ليس له أعراض ويتم اكتشافه بالصدفة تماما خلال التفتيش المقرر. ومع ذلك، فإن بعض الأشخاص لديهم علامات تساعد في تشخيص التعظم. ما هي هذه الأعراض؟

بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى الانزعاج والألم الذي يحدث أثناء الحركات أو الضغط على العظام أو الإجهاد البدني (اعتمادا على موقع الأعران). عادة ما تزداد شدة هذه الأعراض مع نمو الورم. إذا كان النمو يقع بالقرب من المفصل، فإنه يمكن أن يحد بشكل كبير من نطاق الحركة. في كثير من الأحيان، يمكن الشعور بالعرن، وأحيانًا بشكل مستقل.

طرق التشخيص الحديثة

في الواقع، مثل هذا المرض من السهل نسبيا تشخيصه. قد يشك الطبيب في وجود ورم حتى أثناء فحص المريض، حيث يمكن الشعور بالأورام في بعض الأماكن بسهولة تحت الجلد. بجانب، دور مهميلعب التاريخ والأعراض دورًا في التشخيص.

لتأكيد التشخيص، يوصف المريض فحص الأشعة السينية. من السهل رؤية Exostosis في الصورة. بالمناسبة، الحجم الحقيقي للنمو، كقاعدة عامة، أكبر بعدة ملليمترات، لأنه غير مرئي على الأشعة السينية.

في بعض الحالات هو مطلوب أبحاث إضافية. وهذا ينطبق بشكل خاص على الحالات التي يزداد فيها حجم النمو بسرعة، لأن هناك دائمًا احتمال حدوث تنكس خبيث للخلايا. في مثل هذه الحالات، يتم وصف خزعة للمرضى، حيث يتم أخذ عينات الأنسجة لإجراء مزيد من الاختبارات المعملية الخلوية.

طرق العلاج

في الواقع في الطب الحديثلا يوجد سوى طريقة علاج واحدة - إزالة التعظم جراحيا. وبطبيعة الحال، ليس كل مريض يحتاج إلى عملية جراحية. بعد كل شيء، كما ذكرنا سابقًا، في كثير من الأحيان، لا تشكل مثل هذه الزيادات أي تهديد للصحة، ويستمر المرض دون أي تهديد أعراض مرئية. استئصال جراحيالتعظم ضروري إذا كان الورم موجودًا أحجام أكبرأو ينمو بسرعة كبيرة. بالإضافة إلى ذلك، إشارة إلى تدخل جراحينكون ألم حادومشاكل في الحركة. يوافق بعض المرضى على الجراحة إذا كان النمو شديدًا خلل تجميلي.

تتيح الطرق الطبية الحديثة التخلص من الأورام في أسرع وقت ممكن. تتم إزالة التعظم العظمي من خلال شق صغير يبلغ طوله 1-2 سم. تعتبر هذه العملية طفيفة التوغل ولا تتطلب إعدادًا خاصًا أو دخول المستشفى على المدى الطويل أو إعادة التأهيل - كقاعدة عامة، بعد أيام قليلة من الإجراء، يبدأ الأشخاص في العودة تدريجيًا إلى حياتهم الطبيعية.

تعظم العظام والمضاعفات المحتملة

كما سبق ذكره، في بعض الحالات حتى صغيرة تحفيز العظاميمكن أن يؤدي إلى الكثير من المشاكل ويؤثر على نوعية الحياة. علاوة على ذلك، هناك بعض المضاعفات التي يكون التعظم محفوفًا بها. ما هي هذه المشاكل؟ بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أن الورم الموسع إلى حد كبير غالبا ما يقع على العظام المجاورة، مما يؤدي إلى تشوهها التدريجي. يمكن أن تشمل المضاعفات أيضًا كسورًا في ساق العرن، وهو أمر نادر للغاية. لكن أعظم خطرلا يزال هناك خطر التحول الخبيث. في بعض المرضى، كان ظهور مثل هذا النمو نذيرًا لظهور الورم - وغالبًا ما يؤثر السرطان على الوركين، وكذلك الفقرات وشفرات الكتف.

أحد الأمراض الشائعة في الجهاز العضلي الهيكلي هو التعظم - ورم حميد على سطح العظم. يؤثر المرض بشكل رئيسي على الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 8 إلى 18 عامًا. في أغلب الأحيان، لا يشكل تكوين نمو العظام تهديدًا لحياة المريض وصحته، ولكن في حوالي 5-7٪ يمكن أن يؤدي إلى تطور المضاعفات.

ميزات وأسباب تطور علم الأمراض

يشعر العديد من المرضى بالقلق إزاء أصل الأعران: ما هي وكيف تختلف عن الآخرين الأورام الحميدة. يؤثر المرض عادة على العظام الطويلة، وفي أغلب الأحيان عظم الفخذ والشظية والظنبوب. تحت تأثير مختلف العوامل غير المواتيةيتطور نمو غضروفي على سطح الأنسجة المصابة. مع مرور الوقت، يتحجر ويستمر في النمو بسبب الغضروف الزجاجي الذي يغطيه. الداخليةالتكوين له بنية إسفنجية كثيفة.

في أغلب الأحيان، يتكون تعظم عظمي واحد يتراوح قطره من بضعة ملليمترات إلى 10 سم أو أكثر. قد يكون النمو مستديرًا أو مستطيلًا أو ذو شكل غير منتظم. في في حالات نادرةتتشكل أعران متعددة يصل حجمها إلى 0.5-1.5 سم، وغالبًا ما تكون موضعية على الأسطح تحت اللسان لكتائب الأصابع.

على عكس النباتات العظمية التي تنمو في القناة نخاع العظم، التعظم هو تكوين خارجي حصريًا. كما أن النابتات العظمية تتشكل فقط في المناطق الهامشية من العظام، ويمكن أن يؤثر مرض التعظم على أي جزء من سطحها.

يحدث علم الأمراض عند الأطفال والمراهقين خلال النمو النشطهيكل عظمي. عادة ما يتوقف تطوره عند سن 18-20 عامًا، ولكن في حوالي 3-5٪ من الحالات تستمر الأورام في النمو حتى سن 30-40 عامًا. في معظم الأحيان، يكون التعظم مرض ثانويتتطور تحت تأثير العوامل الخارجية والداخلية غير المواتية:

الإصابات (الكسور والكدمات وتمزقات الأربطة)؛
أمراض المفاصل (التهاب المفاصل);
الشذوذات في نمو العظام والسمحاق والغضاريف.
نخر العقيم.
اضطرابات الغدد الصماء؛
مرض الزهري وغيرها أمراض معدية.

أنواع علم الأمراض

وفقًا لتصنيف ICD-10، رمز التعظم هو D16. هناك نوعان رئيسيان من المرض:

التعظم العظمي الغضروفي الانفرادي. ويتميز بتكوين نموات ثابتة بأحجام مختلفة لا تسبب تشوه الأنسجة المجاورة؛
خلل التنسج الغضروفي المتعدد. يصاحبه تشوه في المفاصل والعظام بسبب نمو الورم.

أعراض

في أغلب الأحيان، لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال لفترة طويلة. يمكن الكشف عن تعظم العظام عن طريق الجس أو باستخدام التصوير الشعاعي. لا يوجد نمو حجم كبيرغير مرئية من الخارج ولا تسبب إزعاجًا للمرضى. في حالات نادرة، يتطور الألم المعتدل نتيجة لضغط العضلات والألياف العصبية، بالإضافة إلى محدودية حركة الأطراف المصابة أو العمود الفقري عندما تكون الزوائد كبيرة.

مثير للاهتمام!
قد يترافق ظهور الألم مع انحطاط خبيث للورم. يكون خطر الإصابة بالأورام أعلى بالنسبة للنمو الذي يخضع لضغط ميكانيكي مستمر، بما في ذلك التعظم العقبي.

في الصورة، تبدو الأعران الكبيرة وكأنها تكوينات تشبه الورم بأقطار مختلفة. تعتمد الأعراض الدقيقة على موقع علم الأمراض. دعونا ننظر في مظاهر المرض عندما تتأثر الأطراف السفلية.

مفصل الركبة

في أغلب الأحيان، يتشكل التعظم الغضروفي على سطح الساق بالقرب من الركبة. النمو المتزايد يضع ضغطًا كبيرًا على العضلة الرباعية الفخذية والرضفة، مما يؤدي إلى تكوين جراب مخاطي تحت الأنسجة المشوهة. ويرافق علم الأمراض الانزعاج الشديدومع حجم النمو الكبير قد يحدث كسر وتكوين العظام. مفصل كاذب. في بعض الأحيان التعظم مفصل الركبةيؤثر على كبسولتها الداخلية، مما يؤدي إلى تقييد كبير لحركة الساق.

عظام الأطراف السفلية

الموقع المفضل لعلم الأمراض هو الساق في منطقة أسفل الساق. غالبًا ما يصل النمو الناتج عن تعظم الظنبوب إلى أحجام كبيرة ويضغط على الألياف العصبية، مما يؤدي إلى التطور متلازمة الألم. في حوالي 5-10% من الحالات، يتطور المرض مباشرة داخل المفصل.

الآفة التالية الأكثر شيوعًا هي الشظية. عادة، تتشكل الأورام في الثلث العلوي، وغالبا ما يكون المرض مصحوبا بالضغط العصب الشظويوألم معتدل تحت الركبة.

مع التعظم عظم الفخذغالبًا ما تكون الأورام موضعية في مفصل الورك وتؤدي إلى تقييد كبير في الحركة حتى لو كانت صغيرة الحجم. يتم تشخيص بعض المرضى بأنهم يعانون من تعظم عظمي غضروفي في اللقمة الوسطى، حيث تتشكل الأورام في الجزء البعيد من أسفل الفخذ. يصاحب علم الأمراض عدم الراحة في الركبة وصعوبة في حركات الثني والتمديد.

قدم

تمثل آفات القدم 10-12% من الحالات المرضية. عادة ما تتشكل الأورام في مقدمة القدم ووسطها، مما يسبب عدم الراحة عند المشي والعرج. عندما يتأثر عرن القدم في أغلب الأحيان مشط القدموالتي تقصر وتتشوه مع نمو الورم. ونتيجة للتغيرات التي تحدث، يبدو الإصبع المقابل أقصر بشكل ملحوظ من الإصبع الآخر. تعتبر الأعران تحت اللسان شائعة، مما يؤدي إلى انحناء وانفصال صفائح الظفر.

يتطور التعظم نتيجة إصابة الأوتار والأربطة. العقبي. يمكن أن يتخذ الورم النامي أشكالًا مختلفة وهو عيب تجميلي خطير. في نصف الحالات يكون هناك اضطراب في الحساسية القسم الخلفيالقدمين بسبب الضغط النهايات العصبيةوالسفن. غالبًا ما يصاحب المرض تكوين وذمة وتورم حول التعظم والألم وعدم الراحة عند المشي.

التشخيص

يتم التشخيص بناءً على تحليل شكاوى المريض وملامسة المنطقة المصابة من الجسم وفحص الأشعة السينية. تسمح لك الأشعة السينية بتحديد عدد وحجم وطبيعة وموقع النمو بدقة، بالإضافة إلى تمييزها عن الأمراض الأخرى أنسجة العظام. على المرحلة الأوليةتشخيص التعظم الغضروفي أمر صعب.

في مذكرة!
في الأشعة السينية، يظهر فقط الجزء العظمي من التكوين، ولا يتم تحديد الطبقة الغضروفية. عند الأطفال، يمكن أن يصل سمك الغضروف إلى 5-8 ملم، وبالتالي فإن الحجم الحقيقي للنمو سيختلف على نطاق أوسع.

علاج

المرض لا يتطلب العلاج الإلزامي. عادة، في حالة التعظم العظمي الغضروفي عند الأطفال دون سن 18 عامًا، تتم الإشارة إلى إشراف طبي منتظم من قبل جراح العظام. في كثير من المرضى، يكون نمو النتوءات العظمية بطيئًا للغاية ولا يسبب أي إزعاج. هناك حالات يتحلل فيها النمو من تلقاء نفسه أو يظل حجمه ثابتًا طوال الحياة.

العلاج الوحيد للعرن هو الجراحة. مؤشرات التدخل الجراحي هي:

الأورام الكبيرة التي تسبب الألم، وعدم الراحة، والضغط على الأنسجة المحيطة أو هي عيب تجميلي.
النمو السريع للضغط.
ولادة جديدة في ورم خبيث.

لا تتطلب العملية تحضيرًا خاصًا ويتم إجراؤها تحت إشراف محلي أو تخدير عامحسب موقع وحجم التكوين. يتضمن الإجراء إزالة النمو ثم تنعيم سطح العظم.

فترة إعادة التأهيل هي من أسبوع إلى أسبوعين. بعد إزالة عرن صغير على ساقك، يمكنك الاستيقاظ في اليوم التالي. في أول 2-3 أيام، من الضروري اتباع نظام حركي لطيف، وبعد انخفاض التورم، من الضروري تطوير الطرف بمساعدة التدليك والعلاج بالتمارين الرياضية.

إن التشخيص بعد العلاج الجراحي للتعرق جيد. تقريبا جميع المرضى يشعرون بالشفاء الدائم.

المضاعفات

إذا تجاهلت أعراض علم الأمراض، فقد تتطور المضاعفات التالية:

ضغط الأعضاء والأنسجة المجاورة، مما يؤدي إلى تعطيل وظائفها.
كسر في جذع النمو، وغالبًا ما يتم العثور عليه مع أعران هامشية للعظام؛
التنكس إلى ورم خبيث (حوالي 1% من الحالات).

في أغلب الأحيان لا يسبب التعظم عدم ارتياحوليس كذلك مرض خطير. الإشراف الطبي المستمر و جراحةتسمح لك بتجنب تطور المضاعفات الخطيرة.

- نمو عظمي غضروفي حميد، والذي يسمى أيضًا أحيانًا. يظهر على سطح العظم ويتكون من الغضاريف والأنسجة العظمية. في أغلب الأحيان يكون ثانويًا، كمضاعفات لمرض معين. من النادر جدًا أن تكون أساسيًا.

تحدث مثل هذه التشكيلات في أغلب الأحيان أشكال مختلفةوأحجامها، ويمكن أن تشبه الخطوط، والكرات، والمسامير، والفطر. في أغلب الأحيان، قبل ظهور المظاهر الأولى، لا تزيد الأبعاد عن 10 ملم حالات متقدمةيمكن أن يكون أضيق من 15 أو 20 ملم، وأحيانا أكثر.

في أغلب الأحيان، يظهر الورم في منطقة العظام الطويلة. انها صغيرة في البداية ورم غضروفيوالتي لا يمكن تشخيصها بأي شكل من الأشكال. والحقيقة هي أن أنسجة الغضروف غير مرئية على الأشعة السينية. وفقط عندما تبدأ عملية التعظم وتحولها إلى نمو إسفنجي، يمكن التشخيص باستخدام التصوير الشعاعي.

يتم ضمان مزيد من النمو للتكوين نظرًا لأنه مغطى في الأعلى بالغضروف الهياليني.

الأسباب

تعظم العظام هو مرض لا يظهر بهذه الطريقة. هناك دائمًا أسباب لذلك أو عوامل مثيرة تؤدي إلى آلية تطور الورم. على سبيل المثال، يمكن أن تكون الأسباب:

إذا كان السبب غير واضح، فإنهم يتحدثون عن الشكل مجهول السبب. كما أن الاستعداد الوراثي واضح أيضًا، لذلك يوجد تعظم العظام دائمًا تقريبًا في عدة أجيال من نفس العائلة. علاوة على ذلك، غالبا ما يتم تشخيص علم الأمراض لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 إلى 18 عاما.

كيف يتجلى

أعراض هذا المرض يمكن أن تكون مختلفة جدا. في كثير من الأحيان لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال ولا يتم اكتشافه إلا عن طريق الصدفة أثناء التصوير الشعاعي، والذي يتم لسبب مختلف تمامًا. في بعض الأحيان يكون سبب الكشف هو كبر حجم الورم، حيث يمكن الشعور به أو حتى رؤيته بسهولة.

في بعض الحالات، عندما تكون الأعران كبيرة الحجم، يمكن أن تسبب الألم أو بعض الانزعاج، بالإضافة إلى الحد من الحركة. بشكل منفصل، ينبغي أن يقال عن النمو الذي يمكن أن يتحول إلى ورم خبيث. ويحدث ذلك عندما يتعرض العرن لضغط قوي ومستمر، ويقع أيضًا في منطقة الالتهاب. يحدث هذا غالبًا عندما يقع الورم في منطقة عظم الكعب.

كما أن العظام المعرضة لتطور مثل هذه النموات تشمل عظم الفخذ والساق والأضلاع والساعدين والفقرات وشفرات الكتف.

النمو على أطراف الأصابع نادر جدًا. هنا تنمو تحت الأظافر ويمكن أن يصل حجمها إلى 1 سم، وهذا النوع يسبب في أغلب الأحيان الأحاسيس المؤلمةويؤدي أيضًا إلى تقشير صفيحة الظفر.

على أجزاء أخرى من الجسم أعران هامشيةلا تسبب الألم. ومع ذلك، إذا حدث هذا، فعليك أن تعتقد أن الورم قد بدأ يتحول إلى سرطان، أي أن عملية الورم الخبيث قد بدأت.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يبدأ الورم العظمي الغضروفي في النمو داخل المفصل. غالبا ما يحدث هذا في منطقة الركبة. بدون تشخيص سريع ودقيق، وكذلك بدون إزالة التعظم، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تشوه كبير في الركبة نفسها، الأمر الذي سيؤدي في النهاية إلى الإعاقة. مع نمو الفقرات، قد تتعرض أيضًا لتغيرات مثل الضغط على جذور الأعصاب أو حتى تلف الحبل الشوكي.

التشخيص

من الصعب جدًا تشخيص النمو في بداية تطوره، نظرًا لأن النسيج الغضروفي الذي يتكون منه غير مرئي على الأشعة السينية. وفقط بعد ظهور شوائب أملاح الكالسيوم وبدء عملية التحجر، سيصبح التصوير الشعاعي هو الطريقة ذاتها التي ستحدد المرض.

يجب أن نتذكر أن حجم الورم العظمي الغضروفي في الصورة قد يختلف بشكل ملحوظ عن الحجم الحقيقي، لأنه السطح الخارجيوهي مغطاة بالأنسجة الغضروفية.

يمكن أيضًا استخدام فحص التصوير بالرنين المغناطيسي في التشخيص، لكن هذه الطريقة لها بعض موانع الاستعمال التي يجب أن تكون على دراية بها بالتأكيد.

كيف لنا ان نتخلص من

علاج التعظم ممكن فقط جراحيا. لا يوجد علاج محافظ أو الطرق التقليديةتخلص من من هذا المرضلن يساعد. إذا تم تحديد التكوين قبل سن 20 سنة ولا يتعارض معه صورة مألوفةالحياة، وأيضا لا تظهر أي أعراض، فلا يتم إجراء العملية. يقوم المريض بإجراء أشعة سينية لهذه المنطقة كل عام ويتم فحصها من قبل طبيب العظام.

بالمناسبة، قد تكون مهتمًا أيضًا بما يلي حرمواد:

كتب مجانية: "أهم 7 تمارين ضارة للتمارين الصباحية عليك تجنبها" | "6 قواعد للتمدد الفعال والآمن"
تأهيل الركبة و مفاصل الوركلالتهاب المفاصل- تسجيل فيديو مجاني للندوة عبر الإنترنت التي أجرتها طبيبة العلاج الطبيعي والطب الرياضي - ألكسندرا بونينا
دروس مجانية في علاج آلام أسفل الظهر من طبيب علاج طبيعي معتمد. لقد طور هذا الطبيب نظامًا فريدًا لاستعادة جميع أجزاء العمود الفقري وقد ساعد بالفعل أكثر من 2000 عميلمع مشاكل مختلفةمع ظهرك ورقبتك!
هل تريد أن تعرف كيفية علاج القرص؟ العصب الوركي؟ ثم بعناية شاهد الفيديو على هذا الرابط.
10 مكونات غذائية أساسية لـ العمود الفقري السليم - في هذا التقرير ستتعرف على النظام الغذائي اليومي الذي يجب أن تتبعه حتى تتمتع أنت وعمودك الفقري بصحة جيدة دائمًا. جسم صحيوالروح. معلومات مفيدة جدا!
هل لديك الداء العظمي الغضروفي؟ ثم ننصحك بالدراسة طرق فعالةعلاج الفقرات القطنية وعنق الرحم و الداء العظمي الغضروفي الصدري بدون مخدرات.

نقدم اليوم مقالًا عن موضوع: "التعظم العظمي الغضروفي: العلاج، الأعراض، الأسباب، الوقاية". حاولنا وصف كل شيء بوضوح وبالتفصيل. إذا كان لديك أي أسئلة، اسأل في نهاية المقال.

في كثير من الأحيان، وخاصة في طفولة، على المرء أن يسمع تشخيص رهيب– التعظم. ما هو نوع هذا المرض وهل هو خطير إلى هذا الحد؟

هذا نمو عظمي غضروفي أو عظمي ذو طبيعة غير ورم على سطح العظم. في البداية يتكون الورم فقط من الأنسجة الغضروفيةولكن مع مرور الوقت يتصلب ويتحول إلى عظم إسفنجي.

يبقى في الأعلى طبقة غضروفية بسمك عدة ملليمترات. وهذا بمثابة الأساس لمزيد من نمو الورم.

الخطر الرئيسي للمرض هو أنه يتطور ببطء شديد وبدون أعراض. يمكن أن يتراوح حجم النمو من بضعة ملليمترات إلى عشرة سنتيمترات أو أكثر.

ميزة أخرى للتعرق هي أنه يتم تشخيصه عادةً مرحلة المراهقةعندما يحدث نمو الهيكل العظمي المكثف. هناك أيضا نظرية حول الاستعداد الوراثيللمرض، ولكن لم يتم التأكد من ذلك.

يمكن ان تكون:

كدمة أو معسر.
خلل في نظام الغدد الصماء.
تشوهات في تطور الغضاريف والسمحاق.
العملية الالتهابية؛
بعض الأمراض المعدية (مثل مرض الزهري).
تظهر الصورة عرن العقبي

اليوم عدد كبير منيهدف البحث إلى دراسة وراثة هذا المرض.

ومع ذلك، على الرغم من حقيقة أن العديد من حالات الأعران العائلية معروفة، فإن معظم العلماء يشككون في هذه النظرية. ففي نهاية المطاف، فهو لا يفسر حالات معزولة من المرض، مما يعني أنه لا يمكن أن يكون الحالة الحقيقية الوحيدة.

وفي الوقت نفسه، هناك عوامل خطر معينة تؤثر على تطور المرض. السبب الرئيسي هو زيادة الكالسيوم في الجسم.

عندما يترسب هذا العنصر على العظام، يؤدي في النهاية إلى تكوين الزوائد. يمكن أن يحدث فرط كالسيوم الدم بسبب الاستهلاك الزائد للبيض أو منتجات الألبان أو الملفوف أو البقدونس أو الماء العسر.

ملامح نمو العظم الغضروفي

انتباه!

طبيب العظام ديكول: “منتج بيني رقم 1 لاستعادة تدفق الدم الطبيعي إلى المفاصل. سيكون ظهرك ومفاصلك كما كانت عندما كان عمرك 18 عامًا، فقط استخدمه مرة واحدة يوميًا..."

التعظم الغضروفي العظمي، أو الورم العظمي الغضروفي، هو ورم عظمي حميد يتكون من أنسجة الغضروف.

المرض، كقاعدة عامة، لا يظهر حتى سن 8 سنوات، ولكن خلال فترة نمو الهيكل العظمي النشط - من 8 إلى 17 سنة - يزداد احتمال تطوره عدة مرات. في معظم الأحيان يتم تشخيصه عند المراهقين خلال فترة البلوغ.

في حالة الورم العظمي الغضروفي، يمكن أن يختلف عدد النمو من بضعة إلى عشرات.

وبناء على هذا المعيار ينقسم المرض إلى نوعين:

عظمية غضروفية انفراديةعرن. ويمثلها دائما ورم واحد. إنها تأتي بأحجام مختلفة وغير قابلة للتحريك. إذا زاد حجم الورم بشكل كبير، فإنه يمكن أن يضغط على الأوعية الدموية وجذوع الأعصاب؛
خلل التنسج الغضروفي المتعدد. يتميز هذا النوع من المرض بظهور عدة أورام في وقت واحد. غالبًا ما يكون خلل التنسج الغضروفي موروثًا.

التصنيف والتوطين

في معظم الحالات، يتم تشخيص التعظم على مفصل الكتف, عظم الورك، الترقوة، لوح الكتف، الساق.

وفقا للإحصاءات، فإن 50٪ من جميع الأعران تحدث في الساق وعظم الفخذ. في كثير من الأحيان، يؤثر المرض على اليدين والقدمين. كما أن الطب لا يعرف حالات تكوين زوائد على الجمجمة.

إذا كان المرض يؤثر على العمود الفقري، فمع تطوره الإضافي، قد يحدث ضغط على الحبل الشوكي.

وهذا التوطين خطير لأنه يؤدي إلى اضطرابات خطيرة في عمل المركزي الجهاز العصبي، كما أنه الأكثر عرضة للانحطاط الخبيث.

الأعراض والتشخيص

يتطور المرض ببطء شديد وعادة ما يكون بدون أعراض. قد يستغرق الأمر سنوات قبل التعرف على المرض. الاستثناءات الوحيدة هي الحالات التي يضغط فيها النمو على الأوعية الدموية أو النهايات العصبية.

ثم قد يكون هناك ألم في منطقة الضغط، والشعور بالخدر أو القشعريرة، والصداع، والدوخة.

في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف المرض عن طريق الخطأ أثناء فحص الأشعة السينية. وبدون الأشعة السينية، يكاد يكون التشخيص مستحيلا.

إن إجراء هذا النوع من الأبحاث يسمح لنا بالحديث عن عدد وشكل الأورام وحجمها وتطورها. وفي الوقت نفسه، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن اللوحة الغضروفية التي تغطي النمو غير مرئية في الصورة.

ولذلك، فإن الحجم الحقيقي للورم يكون دائمًا أكبر مما يبدو عليه.

إزالة النمو

طُرق معاملة متحفظةالمرض غير موجود. إذا لزم الأمر، تتم إزالة المناطق المتضخمة من أنسجة العظام أثناء الجراحة.

لا يخضع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا لعملية جراحية نظرًا لأن الأعران قد تتحلل من تلقاء نفسها.

يتم تنفيذ العملية:

إذا كان هناك نمو سريع للأنسجة على الوجه.
إذا كان الورم كبيرًا لدرجة أنه يبرز على السطح.
إذا كان النمو يضغط على الأوعية الدموية أو الأعصاب.

يتم إجراء العلاج الجراحي تحت المحلية أو تخدير عاماعتمادا على موقع وحجم الورم. أولاً، تتم إزالة نمو العظام باستخدام إزميل، ومن ثم يتم تنعيم العظام باستخدام أدوات خاصة.

في الفيديو إزالة عرن القناة السمعية:

التعافي بعد الجراحة

إعادة التأهيل لا تستغرق أكثر من أسبوعين. إذا تمت إزالة ورم واحد فقط، فيمكن للمريض النهوض من السرير في اليوم التالي.

ينقسم التعافي بعد الجراحة إلى مرحلتين. في المرحلة الأولى، يتم إنشاء وضع المحرك اللطيف. ثم، عندما ينخفض التورم، يتم وصف نظام الاسترداد. في فترة ما بعد الجراحةمن المهم جدًا إعادة العضلات إلى قوتها.

من الضروري الوصول إلى حالة لا تسبب فيها التمارين التدريبية الألم. عندها فقط تعتبر عملية الاستعادة ناجحة.

مضاعفات المرض

في معظم الحالات، لا يشكل التعظم خطرا كبيرا، ولكن في بعض الأحيان تحدث مضاعفات المرض. يجب أن تقلق إذا تشكلت زيادات في منطقة العمود الفقري.

اذا متى نمو مكثفيمكنهم الضغط الحبل الشوكيمما يؤدي إلى عواقب وخيمة.

في الأطفال والمراهقين الذين يعانون من خلل التنسج الغضروفي المتعدد، من المحتمل حدوث تشوهات في الهيكل العظمي. في بعض الأحيان، على الرغم من نادرًا جدًا، يتم تشخيص أمراض مثل كسر في الساق الخارجية.

إذا بدأت الأورام في النمو بسرعة، فمن المحتمل أن تنكسها الخبيث.

عادة، الأورام السرطانيةتتشكل على الورك والفقرات وشفرات الكتف والحوض. قد يكون لديهم البنية المورفولوجية لساركوما الخلايا المغزلية، والساركوما الغضروفية وأنواع أخرى.

اجراءات وقائية

غير موجود اليوم نظام معين اجراءات وقائيةلهذا المرض.

الطريقة الوحيدة لمنع النمو هي التفتيش المنتظموالفحص. مثل هذا الوقاية مهم بشكل خاص للأطفال، لأن نمو العظام يمكن أن يسبب تشوه الهيكل العظمي.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري دائمًا الخضوع لفحص وقائي بعد الإصابة. أي كدمة أو تلف في الأظافر أو كسر في العظام يمكن أن يسبب تطور المرض.

من الجيد أيضًا التحكم في المعلومات حول كمية الكالسيوم في الجسم، لأن فائضها يؤدي أيضًا إلى تكوين نمو على العظام.

بدلا من الإخراج

مهما كان سبب تطور التعظم فلا يجب أن تخاف منه. في الواقع، المرض ليس فظيعا كما قد يبدو في البداية.

نعم، في بعض الحالات، عندما ينمو الورم بسرعة، يمكن أن يتحول إلى ورم خبيث. ومع ذلك، يحدث هذا نادرًا جدًا.

في معظم الحالات، يكون تشخيص الحياة مع هذا المرض مواتياً. تتم إزالة نمو العظام بنجاح في أي عيادة دون أي عواقب. وأحيانًا يختفي المرض من تلقاء نفسه.

يحدث هذا عند الأطفال عندما يختفي المرض تلقائيًا. لذلك، لا داعي للذعر. آمن بالأفضل - وسوف ينحسر المرض بالتأكيد.

Exostosis هو نمو عظمي حميد، ربما أشكال متعددةيتكون من نسيج غضروفي، وبعد ذلك يتعظم ويصبح مغطى بطبقة رقيقة من القشرة العظمية. تعظم العظاميمكن أن تكون مفردة أو متعددة مع تكوين ما يصل إلى عشرات من الزوائد، في أغلب الأحيان بشكل متماثل. تطوير عرنيحدث ببطء ويتطور مع تطور الهيكل العظمي، مما قد يؤدي إلى تشوهات وأمراض لاحقة في النمو، خاصة مع التعظم المتعدد عند الأطفال.

أسباب التعظم

أسباب التعظم الغضروفي (العظمي).في كثير من الأحيان الإصابات والعمليات الالتهابية المرتبطة بها. يعد تعظم العظام في الغالب مرضًا يصيب الأطفال، وغالبًا ما ينتقل المرض عن طريق علم الأمراض الوراثي. يتراوح حجم النمو من بضعة ملليمترات إلى عشرة سنتيمترات، وأحيانًا أكثر. حيث أن الأعراض قد لا تظهر بالشكل الكافي لفترة طويلةيمكن أن يتطور التعرُّض على مدى سنوات وحتى عقود.

أعراض التعظم

أعراض نخر العظامفي أغلب الأحيان لا تظهر بسبب التطور البطيء للمرض. في حالة وجود عرن متعدد، من الممكن حدوث تشوهات في الهيكل العظمي بسبب اضطرابات نمو العظام. إذا تطور التعظم بسرعة، فمن المحتمل أن يكتسبه شكل خبيث. يمكن اكتشاف التعظم بشكل رئيسي عن طريق الصدفة أثناء فحص الأشعة السينية الروتيني أو عند اكتشاف ورم تحت الجلد أثناء الجس.

تشخيص التعظم

في الفحص الأوليلا يمكن تحديدها إلا الاشتباه في تعظم العظاموذلك لإعطاء صورة واضحة هذه الطريقةغير قادر لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا بعد إجراء فحص بالأشعة السينية، حيث تحدد نتائجه عدد الأعران وموقع وحجم نمو العظام، وهذا الأخير نسبي، لأن الغطاء الغضروفي للعرن (الغلاف الخارجي الغضروفي) ) غير ظاهر في الصورة، وقد يصل سمكه خاصة عند الأطفال إلى 8-10 ملم.

علاج التعظم

لعلاج تعظم العظاميتم استخدام التدخل الجراحي فقط، حيث تتم إزالة النمو من سطح العظم. مؤشرات الجراحة هي الزيادة السريعة في حجم التعظم، الأحاسيس المؤلمةأو عدم الراحة أو عندما يظهر النمو بصريا. يمكن إجراء العملية من خلال شق صغير (10-20 ملم)، باستخدام التخدير الموضعي، ويمكن للمريض مغادرة المستشفى في يوم العملية.

هناك حالات يختفي فيها التعظم من تلقاء نفسه، لكن مثل هذه الحالات نادرة جدًا.

الوقاية من التعظم

الوقاية الوحيدة من تعظم العظامهو فحص وقائي دوري، خاصة عند الأطفال الذين يمكن أن يسبب التعرن العظمي لديهم نموًا غير سليم للهيكل العظمي. إذا اكتشفت عن طريق الخطأ نموًا أو كتلًا غير طبيعية على طفلك، استشر الطبيب على الفور.

قد تكون مهتمًا بمشاركات مماثلة:

التهاب القلفة والحشفة
تشنجات في المعدة
اللحمية عند البالغين
الإسعافات الأولية للإصابة الكهربائية
خُراج حول اللوزة

النسخة المطبوعة

التعظم هو نمو حميد على سطح العظم. ويتكون من الأنسجة الغضروفية المتعظمة تدريجيا. يمكن أن تكون الأعران مفردة أو متعددة، ولها شكل شوكة أو فطر أو نصف كرة أو حتى قرنبيط. في كثير من الأحيان يكون المرض وراثيا.

علامات

التعظم مرض غير مؤلم وقد لا يظهر لفترة طويلة. وغالبا ما يتم اكتشافه عن طريق الصدفة، على سبيل المثال، أثناء التصوير الشعاعي. ولكن في كثير من الأحيان يحدث أن يتم الشعور بالتعرق. هناك حالات نما فيها التعظم إلى حد أنه كان مرئيًا حتى بالعين المجردة.

وصف

عادة، يتطور التعظم بين سن 8 و18 عامًا. يظهر هذا المرض بشكل خاص أثناء فترة البلوغ. عمليا لا يحدث أبدا عند الأطفال دون سن 6 سنوات.

في أغلب الأحيان، تظهر الأعران في الثلث العلوي من عظم الساق، والثلث السفلي من عظم الفخذ، والجزء العلوي من الشظية، والنهاية العلوية للكتف، والنهاية السفلية لعظام الساعد. يمكن أن تتشكل على لوح الكتف، وعظمة الترقوة، والأضلاع، ونادرًا ما يمكن العثور عليها على عظام مشط القدم واليد، وعلى الفقرات. لا تتشكل الأعران على عظام الجمجمة.

يمكن أن تكون هذه التكوينات بأحجام مختلفة - من حجم حبة البازلاء إلى حجم تفاحة كبيرة. هناك حالات كان فيها التعظم بحجم رأس الطفل.

يمكن أن يختلف عددهم أيضًا من واحد إلى عدة عشرات وحتى مئات.

أسباب تشكيل العرن:

هناك نوعان من التعظم الغضروفي العظمي: خلل التنسج الغضروفي الخارجي المتعدد والتعظم العظمي الغضروفي الانفرادي.

لا تعتقد أنه إذا كان التعظم لا يسبب أي إزعاج، فهو آمن. هذا المرض لديه مضاعفات خطيرة. قد يكون النمو مضغوطًا الأجهزة المجاورةمما يسبب تشوهها واختلال وظائفها. ويمكن حتى أن تشوه العظام. آخر مضاعفات خطيرة- هذا كسر في الساق العرنية. ومع ذلك، فإن أخطر المضاعفات هو انحطاط التعظم إلى ورم خبيث. ويحدث هذا في حوالي 1% من الحالات. تكون العظام الموجودة على لوحي الكتف وعظم الفخذ والحوض والفقرات هي الأكثر عرضة لذلك.

التشخيص

يتم التشخيص بناءً على نتائج فحص الأشعة السينية. ومع ذلك، فإن الطبقة الغضروفية الخارجية للعرن غير مرئية على الأشعة السينية، لذلك يجب أن نتذكر أن حجم العرن الفعلي أكبر مما توحي به نتائج الدراسة. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال، حيث يمكن أن يصل حجم طبقة الغضاريف إلى 8 ملم.

ومن الضروري التمييز بين هذا المرض وأورام العظام.

علاج

علاج التعظم جراحي فقط. يتم إجراؤها بواسطة طبيب جراحة العظام تحت التخدير الموضعي أو العام. يعتمد اختيار التخدير على حجم التعظم وموقعه. أثناء العملية، تتم إزالة النمو الموجود على العظم، ويتم تنعيم سطحه.

يتم الآن إجراء العملية من خلال شق صغير. في كثير من الأحيان، إذا كان التعظم بسيطًا وكان التخدير موضعيًا، فيمكن للمريض مغادرة المستشفى في نفس اليوم.

التكهن جيد. عادة، بعد إزالة التعظم، يحدث انتعاش دائم.

وقاية

الوقاية الوحيدة من التعظم هي الفحص المنتظم والفحص الوقائي. من المهم بشكل خاص تنفيذه بين الأطفال، لأن تكوين العرن يمكن أن يسبب تطورا غير لائق للهيكل العظمي وسيسبب الكثير من المتاعب في المستقبل.

التعظم - ما هو؟

التعظم ليس أكثر من نمو على سطح العظم. بالمناسبة، يمكن أن يكون لهذه الأورام أحجام وأشكال مختلفة. على سبيل المثال، هناك نموات على شكل فطر أو قرنبيط. يتكون التعظم العظمي من نسيج إسفنجي مدمج.

في بعض الحالات، تتشكل الزوائد من الغضروف. على الرغم من ذلك، تجدر الإشارة إلى أن مصطلح "التعظم الغضروفي" هو تسمية خاطئة إلى حد ما. نعم، ينشأ الورم من عناصر غضروفية، ولكنه يتحجر بعد ذلك، ويتحول إلى نسيج إسفنجي. وسطحه مغطى بالغضروف الزجاجي، وهو في الواقع منطقة النمو.

Exostosis وأسباب تكوينه

في الواقع، قد تكون أسباب تشكيل مثل هذا النمو مختلفة. كقاعدة عامة، تكون الأورام نتيجة للنمو المفرط للأنسجة في موقع إصابة العظام - وغالبًا ما يتم ملاحظة ذلك في حالة الكسور والشقوق والجراحة وما إلى ذلك.

ولكن هناك عوامل خطر أخرى. ووفقا للإحصاءات، غالبا ما يواجه الأطفال والمراهقين مثل هذه المشاكل، والتي غالبا ما ترتبط بالخصائص الفسيولوجية، وهي شدة النمو. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يتم تتبع الروابط الوراثية. بالإضافة إلى ذلك، تشمل الأسباب مزمنة مختلفة الأمراض الالتهابيةالعظام. في بعض الأحيان تظهر النمو على خلفية الالتهاب الليفي والتهاب الأغشية المخاطية. قد يكون السبب هو ورم غضروفي في العظام، كذلك نخر العقيم. في كثير من الأحيان، تتطور الأعران لدى الأشخاص الذين يعانون من تشوهات الهيكل العظمي الخلقية. بالإضافة إلى ذلك، قد يشير النمو ورم حميدالعظام، كونها من المضاعفات. تجدر الإشارة إلى أن الأطباء لا يتمكنون دائمًا من معرفة أسباب المرض وأصله.

الأعراض الرئيسية

في معظم الحالات، لا يسبب النمو أي إزعاج للشخص. المرض ليس له أعراض ويتم اكتشافه بالصدفة تماما خلال الفحص الروتيني. ومع ذلك، فإن بعض الأشخاص لديهم علامات تساعد في تشخيص التعظم. ما هي هذه الأعراض؟

طرق التشخيص الحديثة

في الواقع، مثل هذا المرض من السهل نسبيا تشخيصه. قد يشك الطبيب في وجود ورم حتى أثناء فحص المريض، حيث يمكن الشعور بالأورام في بعض الأماكن بسهولة تحت الجلد. بالإضافة إلى ذلك، يلعب التاريخ الطبي والأعراض دورًا مهمًا في التشخيص.

لتأكيد التشخيص، يوصف للمريض فحص بالأشعة السينية. من السهل رؤية Exostosis في الصورة. بالمناسبة، الحجم الفعلي للنمو عادة ما يكون أكبر بعدة ملليمترات، لأن أنسجة الغضاريف غير مرئية على الأشعة السينية.

في بعض الحالات، هناك حاجة إلى بحث إضافي. وهذا ينطبق بشكل خاص على الحالات التي يزداد فيها حجم النمو بسرعة، لأن هناك دائمًا احتمال حدوث تنكس خبيث للخلايا. في مثل هذه الحالات، يتم وصف خزعة للمرضى، حيث يتم أخذ عينات الأنسجة لإجراء مزيد من الاختبارات المعملية الخلوية.

طرق العلاج

في الواقع، في الطب الحديث هناك طريقة علاج واحدة فقط - الاستئصال الجراحي للعرن. وبطبيعة الحال، ليس كل مريض يحتاج إلى عملية جراحية. بعد كل شيء، كما سبق ذكره، في كثير من الأحيان مثل هذه النمو لا تشكل أي تهديد للصحة، ويستمر المرض دون أي أعراض واضحة. يعد الاستئصال الجراحي للعرن ضروريًا إذا كان الورم أكبر أو ينمو بسرعة كبيرة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الألم الشديد ومشاكل الحركة هي مؤشرات لإجراء عملية جراحية. يوافق بعض المرضى على الجراحة إذا كان النمو عيبًا تجميليًا شديدًا.

تتيح الطرق الطبية الحديثة التخلص من الأورام في أقصر وقت ممكن. تتم إزالة التعظم العظمي من خلال شق صغير يبلغ طوله 1-2 سم. تعتبر هذه العملية طفيفة التوغل ولا تتطلب إعدادًا خاصًا أو دخول المستشفى على المدى الطويل أو إعادة التأهيل - كقاعدة عامة، بعد أيام قليلة من الإجراء، يبدأ الأشخاص في العودة تدريجيًا إلى حياتهم الطبيعية.

تعظم العظام والمضاعفات المحتملة

كما ذكرنا سابقًا، في بعض الحالات، حتى نتوء عظمي صغير يمكن أن يؤدي إلى مجموعة من المشكلات ويؤثر على نوعية حياتك. علاوة على ذلك، هناك بعض المضاعفات التي يكون التعظم محفوفًا بها. ما هي هذه المشاكل؟ بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أن الورم الموسع إلى حد كبير غالبا ما يقع على العظام المجاورة، مما يؤدي إلى تشوهها التدريجي. يمكن أن تشمل المضاعفات أيضًا كسورًا في ساق العرن، وهو أمر نادر للغاية. لكن الخطر الأكبر يظل خطر التنكس الخبيث. في بعض المرضى، كان ظهور مثل هذا النمو نذيرًا لظهور الورم - وغالبًا ما يؤثر السرطان على عظام الحوض والورك، وكذلك الفقرات وشفرات الكتف.

التعظم الغضروفي العظمي هو ورم عظمي غضروفي حميد، يُعرف أيضًا باسم الورم العظمي الغضروفي.

يبدأ الورم العظمي الغضروفي تطوره من صفيحة النمو المشاشية - وهي جزء من الغضروف الزجاجي في العظام الأنبوبية الطويلة، والتي بفضلها تنمو عظام الطفل في الطول. في البداية، يكون الورم العظمي الغضروفي عبارة عن تكوين غضروفي، ثم يتحجر في المنتصف، ويظل الجزء الخارجي مغطى بطبقة رقيقة من الغضروف. هذا يرجع الي الغلاف الخارجيينمو الورم العظمي الغضروفي من أنسجة الغضاريف.

تعمل الصفيحة المشاشية عند الأطفال والمراهقين حتى ينتهي نمو الهيكل العظمي، حتى عمر 18-20 عامًا تقريبًا.

الأسباب

الأورام العظمية الغضروفية الخلقية المتعددة هي مظهر من مظاهر مرض وراثي.

يمكن أن تتطور الأورام العظمية الغضروفية المفردة لعدد من الأسباب:

في المنطقة العملية الالتهابيةتطورت نتيجة للإصابة والكدمات والعدوى (بما في ذلك مرض الزهري) ؛
ملامح تطور السمحاق والغضاريف.
اضطرابات مختلفة في عمل الغدد الصماء.

أعراض

وكقاعدة عامة، تظهر الأورام العظمية الغضروفية عند الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 10-20 سنة. أنها تنمو طالما أن الهيكل العظمي ينمو بنشاط. وكقاعدة عامة، يتوقفون عن النمو بحلول سن 18-20 عاما، عندما يتم تشكيل الهيكل العظمي بالكامل بالفعل. في حالات نادرة، قد تظهر الأورام العظمية الغضروفية وتستمر في النمو بعد سن الثلاثين.

في معظم الحالات، تظهر العظام العظمية الغضروفية بالقرب من نهايات العظام الأنبوبية الطويلة، بالقرب من المفاصل وتنمو بعيدًا عن المفصل. في أغلب الأحيان، يتم العثور على الأعران على الفخذ و الساق، عظام الساعد. يمكن العثور على الأعران في عظام الحوض والأضلاع وشفرات الكتف وعظام الترقوة والفقرات. أقل شيوعًا هي التكوينات العظمية على عظام كتائب الأصابع على شكل زوائد تحت اللسان يصل قطرها إلى 1 سم.

إذا أدى نمو الورم العظمي الغضروفي إلى تشوه وتقشير الظفر، فقد تكون العملية مصحوبة بألم شديد. تكون الأورام العظمية الغضروفية في أجزاء أخرى من الجسم غير مؤلمة دائمًا. ويشير ظهور الألم في مثل هذه الحالات الانحطاط الخبيثعرن.

يكتشف المرضى الأعران عن طريق الصدفة عند ملامسة أي منطقة من الجسم. أو يتم العثور عليها بالصدفة في الأشعة السينية أو أثناء الفحص لأسباب أخرى.

الاستثناء من هذه القاعدة هو تعرّق مفصل الركبة وتعرق الأجسام الفقرية..

يتطور تعظم مفصل الركبة من عظم الفخذ في المنطقة المجاورة مباشرة لمفصل الركبة، تحت العضلة الرباعية الرؤوس. تعتبر العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية أحد مثبتات الرضفة وتلعب دورًا مهيمنًا في عملية تمديد مفصل الركبة. يؤدي تزايد التعظم إلى الضغط على العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية. يؤدي ذلك إلى تمدد العضلة وتشوهها، وغالبًا ما يتطور تحتها جراب مخاطي. يؤدي ضغط العرن المتزايد على العظم في بعض الحالات إلى حدوث كسر وتكوين عرن في منطقة الساق. تصف الأدبيات حالات النمو داخل المفصل للورم العظمي الغضروفي، مما يؤدي إلى التهاب في المفصل وتعطيل سريع لوظيفته.

يمكن أن تنمو أعران الأجسام الفقرية إلى الداخل نفق فقريويؤدي إلى تلف الحبل الشوكي.

التشخيص

في الأشعة السينية، ترتبط الأورام العظمية الغضروفية دائمًا بالعظام، ولها مخطط دائري أو على شكل فطر مميز، ولا تكون القشرة الغضروفية مرئية على الأشعة السينية. يمكن أن يتراوح حجم الورم العظمي الغضروفي من 1 سم إلى 5-6 سم.

علاج التعظم العظمي الغضروفي

إذا كانت الأعران صغيرة الحجم، فلا يزيد حجمها بعد 18-20 سنة، ولا تؤذي أو تضغط اعضاء داخلية، ثم تتم مراقبتهم بشكل دوري. ولا يتم توفير العلاج في هذه الحالات. يُمنع استخدام العلاج الطبيعي في المناطق التي تنمو فيها الأعران، حتى لا يؤدي ذلك إلى تدهور الورم العظمي الغضروفي إلى ورم خبيث.

تتم إزالة الأورام العظمية الغضروفية الكبيرة التي تسبب عدم الراحة أو تتداخل مع حركة المفصل جراحيًا. أثناء الجراحة، تتم إزالة التعظم داخل أنسجة العظام السليمة. تتم أيضًا إزالة السمحاق المجاور للورم لتجنب تكرار الورم العظمي الغضروفي. يمكن إجراء مثل هذه العمليات إما تحت تخدير موضعي، وتحت التخدير العام، حسب مدى تعقيد العملية المقترحة.