أعراض وعلاج الألم العصبي الصوتي. مرض التهاب العصب السمعي

لمرض مثل التهاب العصب العصب السمعيتشير إلى أعراض فقدان السمع ولإيقاف هذه العملية يجب البدء بالعلاج في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك، لا يمكنك الاعتماد عليها العلاج المنزلي العلاجات الشعبية. يمكن بالفعل القضاء على بعض أمراض الأذن بمساعدتهم، ولكن في نفس الوقت مرض خطيرلا يمكنك الاستغناء عن مساعدة الأطباء. دعونا ننظر إليها بمزيد من التفصيل.

الأعراض والأسباب

التهاب العصب هو التهاب العصب السمعي. يؤثر المرض محلل الموصلأي يؤدي إلى فقدان السمع الحسي العصبي. لفهم آلية تطوير العملية بشكل أفضل، يجب أن تفكر في مكان وجود العصب السمعي نفسه. هذا العنصر جزء من بنية الأذن الداخلية. وله عملية دهليزية ملحقة ويتحد معها عند مدخل جذع الدماغ. يحمل نبضات من الأذن الداخلية، مما يسمح للإنسان بالسمع.

عندما يلتهب عصب الأذن تظهر أعراض مثل:

• ضعف السمع؛
• ضعف عام؛
• ألم الأذن؛
• دوخة؛
• رأرأة وخفقان أمام العينين.
• زيادة ضغط الدم.
• غثيان؛
• صداع؛
• شحوب؛
• زيادة درجة الحرارة.

قد تؤثر أعراض التهاب العصب السمعي على أحد الجانبين أو كليهما. علم الأمراض الثنائي أكثر خطورة ومحفوفًا بالمخاطر عواقب سلبيةبما في ذلك الصمم الكامل.

هناك التهاب العصب الحاد والمزمن للعصب السمعي. في الحالة الأولى، يحدث تلف الأعضاء بسرعة ويتجلى بشكل مكثف للغاية. وفي الحالة الثانية، فإن التهاب العصب السمعي يتقدم ببطء، ولكنه يؤدي في كثير من الأحيان إلى فقدان السمع الدائم، لذلك يجب علاجه منذ المراحل المبكرة، ومحاولة إبطاء هذه العملية.

تحت تأثير المرض يحدث تلف لعناصر الأذن الداخلية - مستقبلات الشعر والأعصاب، ويمكن أن ينتشر الالتهاب إلى مناطق الدماغ المرتبطة بها.

الأسباب التالية يمكن أن تثير المرض:

• أمراض معدية. الأنفلونزا، ARVI، التهاب السحايا، الالتهابات الجهازية والأمراض الفيروسية. يؤدي إلى مضاعفات في شكل التهاب العصب العلاج في وقت غير مناسبالتهاب الأذن الوسطى أو الاستخدام الأمي للعلاجات الشعبية.
• التأثيرات السامة. المركبات الكيميائية والسموم و معادن ثقيلةوالبنزين والزئبق والزرنيخ. الكحول والنيكوتين والمضادات الحيوية والكينين والأسبرين وبعض الأدوية الأخرى تسمم الجسم أيضًا. في حالة تلف أعضاء السمع، يشار إلى المواد باسم السمية الأذنية. وهذا يمكن أن يشمل أيضا الحساسية.
• إصابات. إصابات الدماغ المؤلمة وتلف الأذن الداخلية. هذه هي الضربات والكدمات والنزيف والتورم والأورام الدموية وكسور عظام الجمجمة. كما أن لها تأثيرًا مدمرًا على الأذنين. الأصوات العالية، الضوضاء، الاهتزاز، تغيرات الضغط، تخفيف الضغط.
• التغيرات المرتبطة بالعمر. الأمراض المزمنة وأمراض الأذن التي تحدث أثناء الحياة واضطرابات الدورة الدموية وارتفاع ضغط الدم والسكتات الدماغية والسكري وتصلب الشرايين وكذلك الشيخوخة وتآكل الأعضاء تؤدي إلى ضعف السمع. مع التغيرات المرتبطة بالعمر، يصعب استعادة السمع بسبب تدمير مستقبلات الشعر.

التشخيص والعلاج

قبل أن تبدأ في علاج التهاب العصب، عليك أن تقوم بفحص أذنك من قبل الطبيب والتأكد من صحة التشخيص. للقيام بذلك، يتم إجراء تنظير الأذن، بالإضافة إلى عدد من فحوصات جودة السمع:

• قياس السمع.
• اختبارات الشوكة الرنانة؛
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير الشعاعي إذا لزم الأمر.

هناك 4 مراحل لفقدان السمع الحسي العصبي ومرحلة خامسة منفصلة – الصمم التام. من المهم تحديد أسباب الضرر الذي يلحق بالمحلل الموصل.

ينقسم علاج التهاب العصب السمعي إلى علاج محافظ، أي بمساعدة الأدوية والعلاج الطبيعي، وعلاج جذري. تشمل هذه الفئة عمليات تخفيف الالتهاب في الأذن واستعادة السمع إن أمكن. وهذا يشمل أيضًا أدوات السمع وزراعة القوقعة الصناعية.

يتم علاج التهاب العصب المعدي للعصب السمعي بالمضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات. لتحديد الأدوية الأمثل، يتم إجراء الثقافة البكتيرية. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تقوية جهاز المناعة وزيادة احتياطيات الفيتامينات. لإزالة السموم البكتيرية، يتم استخدام علاج إزالة السموم وشرب الكثير من السوائل.

يتم علاج النوع الحاد من الأمراض في المستشفى. ومن المهم الحصول على المساعدة في أسرع وقت ممكن، في حين أنه من الممكن علاج المشكلة دون ضرر كبير للأذن. من غير المرغوب فيه علاج المرض بالعلاجات الشعبية ، كملاذ أخير– كطرق مساعدة وفقط بعد استشارة الطبيب.

إذا تعرض العصب السمعي لتأثيرات سامة، علاج الأعراض. من الضروري إزالة مظاهر التسمم غير السارة، وهنا يتم إدخال الترياق في الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يتم توفير العلاج بالفيتامينات والعلاج الطبيعي. من المفيد استعادة الجسم في المصحات.

إذا كان التهاب العصب السمعي ناتجًا عن صدمة، فستكون هناك حاجة إلى فحوصات إضافية ومشاورات مع متخصصين متخصصين. من الضروري تخفيف التورم واستعادة الدورة الدموية الطبيعية.

من الصعب علاج التهاب العصب المزمن المرتبط بالعمر، لأن العصب السمعي يخضع لعمليات تدمير مستمرة في تجويف الأذن. لمنع هذا المرض، يتم استخدام الإجراءات التصالحية للحصول على فوائد صحية عامة، والأدوية، وعلم المنعكسات. العمل يحتاج إلى تحسين نظام الدورة الدمويةوتطبيع الكوليسترول وتجلط الدم وضغط الدم وما إلى ذلك.

زرع ومزيد من الوقاية

على المرحلة الأوليةالشكل المزمن للمرض، وكذلك عند تحديده العمليات المدمرة 3 و 4 درجات، يتم استخدام المعينات السمعية و العلاج الجراحي. علاج التهاب العصب السمعي لا يؤدي دائمًا إلى استعادة السمع، خاصة إذا استمر لفترة طويلة.

يتم استخدام النماذج التالية من المعينات السمعية:

• خلف الأذن
• داخل الأذن.
• قوقعة.

يتم وضع BTEs على الجزء الخارجي من الأذن، ويتم إدخال سماعة الأذن فيها مرور خارجي. يتم تصنيعه بشكل فردي بناءً على قالب الأذن. توجد الأجهزة الموجودة داخل الأذن بالكامل في الأذن، وهو أمر ممكن نظرًا لحجمها المصغر.

عند الأطفال، يوصى بمعالجة التهاب العصب السمعي عن طريق زراعة القوقعة الصناعية. يتم تحفيز العصب السمعي بواسطة أقطاب كهربائية يتم زرعها داخل الأذن. بعد التثبيت الجراحي لمثل هذا الجهاز، يخضع المريض لدورة طويلة من إعادة التأهيل. من الضروري منع رفض الزرع وتعليم الشخص كيفية التعايش مع جهاز جديد. يوصف دورة إضافية أدوية خاصةوالتي تخفف آثار السموم وتحسن تدفق الدم إلى العضو.

لمنع فقدان السمع، من الضروري علاج علم الأمراض من المراحل الأولى من مظاهره. لا ينبغي بأي حال من الأحوال الاعتماد فقط على الشفاء باستخدام العلاجات الشعبية، لأن طبيعة المرض تستبعد هذا الاحتمال.

للوقاية من التهاب العصب، يوصى بمعالجة التهاب الأذن الوسطى والأمراض المعدية الأخرى على الفور. في حضور الاستعداد الوراثييجب فحصها بانتظام من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأعصاب. يقود صورة صحيةالحياة، وحماية السمع الخاص بك من اثار سلبيةوالإصابات، وتقوية جهاز المناعة لديك. اتبع نظام الراحة ولا تسمح لجسمك بالإرهاق، لأن ذلك قد يؤدي إلى تطور العديد من المشكلات الأخرى.

التهاب العصب القوقعي (فقدان السمع الحسي العصبي) أو التهاب العصب الصوتي- هذا الحالة المرضيةيتجلى في التهاب العصب الذي يوفر الوظيفة السمعية للإنسان. يحدث المرض في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين يعيشون في المدن الكبرى، حيث يكون المهيج المستمر ضجيج في الخلفية. كبار السن والمرضى الذين يعانون من أمراض الأذن المصاحبة معرضون للخطر أيضًا.

يمكن أن يكون التهاب العصب السمعي غير المعقد نتيجة لأي عدوى تقريبًا في منطقة أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، وبالتالي النظافة وعلاج الأطفال الأمراض الفيروسيةسيساعد على منع ظهور الألم العصبي في سن أكبر.

أسباب التهاب العصب السمعي

يمكن أن يحدث التهاب العصب السمعي بسبب العدوى، والإصابات المؤلمة، والمخاطر المهنية، والسموم التغيرات المرتبطة بالعمر.

العمر والألم العصبي

1. في كبار السن، يحدث التهاب العصب السمعي التالي ارتفاع ضغط الدم الشرياني، اضطرابات الدورة الدموية، وتصلب الشرايين.
2. يتجاوز عمر معظم المرضى الذين يعانون من الألم العصبي 65 عامًا.
3. نتيجة السكتة الدماغية مرض مفرط التوتر، زيادة غير عادية في ضغط الدم.

المخاطر المهنية والألم العصبي

1. الأشخاص الذين يعيشون غالبًا أو حتى بشكل دائم في مناطق ذات ضوضاء متزايدة هم أكثر عرضة لفقدان السمع والالتهابات.
2. الصدمة الصوتية الحادة، أي الصوت القصير ولكن العالي، يمكن أن تثير التهاب العصب السمعي. يمكن أن يكون عامل الصدمة انفجارًا أو صافرة أو طلقة.
3. يتلقى الشخص الذي يعمل في ظروف الاهتزاز المستمر التأثير السلبيليس فقط للسمع، بل لجميع أجهزة الجسم أيضًا. يتجلى مرض الاهتزاز في انخفاض السمع والإحساس بالوخز في الجسم والتشنجات والشحوب.

التسمم السام والتهاب العصب السمعي

1. يمكن أن يتسبب الكحول والنيكوتين في ضعف الدورة الدموية، مما يؤدي أيضًا إلى التهاب الأعصاب في منطقة الرأس.
2. يساهم التسمم الدوائي، وخاصة المضادات الحيوية والأدوية لعلاج أمراض الأورام، في حدوث الألم العصبي الذي يتجلى في الاضطرابات العصبية الشديدة.
3. السموم من المؤسسات الصناعية والزئبق والرصاص والزرنيخ، مع آثار طويلة الأمد على الجسم، يمكن أن تؤدي إلى التهاب العصب العصبي السمعي.

عوامل الخطر النادرة لهذا المرض هي زيادة ردود الفعل التحسسية الضغط داخل الجمجمةوالتخثر.

علامات وأعراض محددة

يتجلى التهاب العصب السمعي في أعراض عامة لفقدان السمع وعلامات خاصة بالالتهاب.

• أعراض عامة: الدوخة، والضعف، وارتفاع درجة حرارة الجسم.
• غالبا ما يكون الألم العصبي مصحوبا بأمراض مصاحبة (الأنفلونزا، الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، التهاب اللوزتين)، وهذا هو السبب في وجود سيلان الأنف، وضعف الذوق، والسعال.
• أعراض الألم الحاد في الأذنين: تظهر مع صدمة حادة في الأذن بسبب تلف ميكانيكي.
• ضعف السمع الجزئي أو الشديد: يؤدي التهاب العصب السمعي إلى انخفاض وظيفة العضو، حتى خسارة كاملةسمع
• الصداع، شحوب الجلد، الضعف: تظهر هذه الأعراض على خلفية الألم العصبي السام، في حالة التسمم الأدوية. يبدأ المرضى في تجربة تسمم الجسم والدوخة واضطرابات عسر الهضم.
• الضجيج والطنين في الأذنين يصاحبان دائمًا مريض التهاب العصب السمعي، بغض النظر عن المؤثرات الخارجية. أعراض الرنين غائبة فقط في حالات الصمم الكامل.

تعتمد المظاهر المحددة على شكل ومدى الآفة. يمكن أن يحدث التهاب العصب من جانب واحد أو ثنائي ويحدث في 5 مراحل. يتم تشخيص التهاب العصب السمعي عن طريق قياس السمع، والذي يسمح لك بتحديد عتبة السمع للمريض. تتضمن الطريقة دراسة توصيل الهواء والعظام.

علاج التهاب العصب السمعي

يعتمد اختيار العلاج على العامل المسبب، ويمكن أن يكون هذا علاجًا منتظمًا بالفيتامينات، ودورة مضادة للفيروسات، وعلاجًا طبيعيًا، وحتى جراحة.

علاج الألم العصبي من أصل معدي

• توصف الأدوية المضادة للبكتيريا.
• مجمعات الفيتامينات، مضادات الأكسدة؛
• الحفاظ على نظام الراحة، وتطبيع التغذية؛
• شرب الكثير من السوائل، والتقليل من النشاط البدني.

عندما يحدث التهاب العصب السمعي على خلفية التسمم الشديد في الجسم، والعلاج بالترياق، والعلاج الطبيعي، وعلاج إزالة السموم، ودورة فيتامين، والقضاء على مجمع الأعراض. في حالة وجود حالة تهدد الحياة، يتم تنفيذ تدابير الإنعاش أولا.

في الإصابات الجمجمةيشار إلى العلاج المسكن ومدرات البول والأدوية لتحسين الدورة الدموية.

العلاج الإلزامي، بغض النظر عن السبب

• وصف مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات للاستخدام الداخلي و التطبيق المحلي;
• إكمال دورة من تدابير العلاج الطبيعي، بما في ذلك العلاج الحالي، والرحلان الكهربائي، والعلاج المغناطيسي؛
• تناول المهدئات أصل طبيعي;
• المضادات الحيوية والمطهرات.

أنشطة العلاج الطبيعي

من بين إجراءات العلاج الطبيعي الفعالة لعلاج التهاب العصب الوخز بالإبر، والعلاج المغناطيسي، والعلاج بالطين، والرحلان الكهربائي.

• أثناء العلاج المغناطيسي، تتحسن العمليات الغذائية والفيزيائية والكيميائية في الأنسجة المصابة.
• يستخدم الوخز بالإبر لتخفيف الألم واسترخاء المريض الذي يعاني من ألم شديد.
• يستخدم الرحلان الكهربائي مع مسكنات الألم من أجل اختراق أفضل للطبقات العميقة.
• العلاج بالطين والحمامات العلاجية مفيد ل تقوية عامةالصحة والقدرات التجددية للأنسجة العصبية.

في حالة الألم العصبي على خلفية الشيخوخة الفسيولوجية للجسم والمظهر الأمراض المصاحبة، العلاج يستهدف السبب، والعلاج يستمر مدى الحياة. توصف الأدوية لتقليل تخثر الدم، والأدوية الخافضة للضغط، والأدوية لتحسين نشاط الدماغ.

التشخيص والوقاية

تشخيص التهاب العصب السمعي

العلاج المناسب للعملية الالتهابية يعطي تشخيصا إيجابيا، ولكن هذا يعتمد على المرحلة والأمراض المصاحبة. يتم التخلص بنجاح من التهاب العصب المعدي والصدمي للعصب السمعي، ويكون التشخيص مناسبًا. من الممكن حدوث فقدان شديد للسمع يصل إلى الصمم الكامل في غياب التقنيات العلاجية الكافية.

ويتفاقم التشخيص مع المسار المزمن للمرض، لأن الاستعادة الكاملة للسمع ممكنة فقط في مرحلة مبكرة.

• استشارة الطبيب على الفور في حالة فقدان السمع، حتى لو كان ضعفًا ملحوظًا بالكاد؛
• امنح أذنيك قسطًا من الراحة، واستخدم سماعات رأس عالية الجودة للاستماع إلى الموسيقى، وهو أمر ينطبق بشكل خاص على اللاعبين؛
• تجنب العلاج بالمضادات الحيوية عندما تكون خيارات العلاج الأخرى متاحة؛
• مراقبة ضغط الدم وفحصه بانتظام من قبل طبيب العيون.

عندما يؤدي التهاب العصب إلى ضعف السمع أو فقدانه، يتم وصف أداة مساعدة للسمع، والتي بفضلها فقط سيتمكن الشخص من إدراك المعلومات السليمة، وبالتالي الوقاية و علاج عالي الجودةيجب أن يكون في الوقت المناسب.

التحديث: ديسمبر 2018

السمع هو أحد أعضاء الحواس التي تضمن جودة حياة الإنسان الطبيعية. عند تلفه، لا يستطيع الشخص إدراك أصوات العالم المحيط بشكل كامل: الكلام والموسيقى والضوضاء الصناعية وما إلى ذلك. في 73% من الحالات، يكون سبب ضعف السمع هو فقدان السمع الحسي العصبي. في هذه الحالة، يتضرر جزء واحد من العصب السمعي، وغالبًا ما يكون ذلك بشكل دائم.

وحتى يومنا هذا، لا يزال هناك “التباس” في تحديد التشخيص. يمكنك العثور على الإنترنت والتقارير الطبية والدراسات القديمة على المصطلحات التالية: التهاب العصب القوقعي، التهاب العصب/الاعتلال العصبي للعصب السمعي، فقدان السمع الإدراكي. كل هذه مفاهيم عفا عليها الزمن فقدت أهميتها في عام 1992 مع إصدار الطبعة العاشرة التصنيف الدوليالأمراض (ICD-10). اقترحت هذه التوصيات مفهومًا عامًا - "فقدان السمع الحسي العصبي".

السمات التشريحية للعصب السمعي

العصب السمعي هو الزوج القحفي الثامن. مساره ليس له أهمية سريرية في هذا المرض، حيث أن مستوى الضرر لا يؤثر على أعراض التهاب العصب السمعي. تحدث عند تلف أي منطقة، من المستقبلات الموجودة في الخلايا الشعرية في الأذن الداخلية إلى جذع الدماغ (وبشكل أكثر دقة، جسوره).

ومن السمات المهمة التي تؤثر على أعراض فقدان السمع الحسي العصبي ما يلي:

• يتم توزيع ألياف جذع العصب السمعي بشكل غير متجانس. يوجد في المحيط (على طول حافة الجذع) مسار لإجراء الأصوات المنخفضة. بالقرب من المركز توجد ألياف توصل نغمات أعلى. لذلك، أولا وقبل كل شيء، مع هذا المرض، يعاني تصور الأصوات المنخفضة؛
• نظرًا لحقيقة أن الجزء الدهليزي من الزوج الثامن يسير جنبًا إلى جنب مع الجزء السمعي، فغالبًا ما يعاني المرضى من: عدم التوازن، وغيرها من علامات تلف هذه الألياف؛
• نظرًا لأن توصيل الأصوات لا يعاني من فقدان السمع الحسي العصبي، ويتأثر الجذع العصبي تدريجيًا، نادرًا ما يحدث الصمم الكامل (الصمم) في الفترة الأولى من المرض؛
• من الممكن أن يتطور ضمور (سوء التغذية) في الجذع العصبي بسببه ضغط لفترات طويلة(الوذمة والأورام وما إلى ذلك). في هذه الحالة، يصبح ضعف السمع غير قابل للعلاج.

وبالنظر إلى أن فقدان السمع الحسي العصبي يؤثر فقط على جذع العصب (قبل أن يدخل الدماغ)، فإن الآفات تحدث غالبًا على جانب واحد (في أذن واحدة). ومع ذلك، فإن تطوير عملية ذات اتجاهين أمر ممكن.

تصنيف

تقترح التوصيات الوطنية لأطباء الأنف والأذن والحنجرة تصنيف فقدان السمع الحسي العصبي وفقًا لثلاثة معايير: موقع الآفة، ومعدل التطور، ودرجة "الصمم". ينقسم المرض أيضًا إلى مكتسب وخلقي، لكن الأخير نادر للغاية. على سبيل المثال، مع مرض الزهري الخلقي، وتصلب الأذن، وفقدان السمع التدريجي مع الأضرار التي لحقت المتاهة.

اعتمادا على موقع العملية المرضية، يتم تمييز ما يلي:

• من جانب واحد (الجانب الأيمن والأيسر)؛
• بجانبين:
  • متماثل - الاضطراب في إدراك الصوت هو نفسه في كلا الجانبين؛
  • غير متماثل - يتم تغيير وظيفة السمع بشكل مختلف على اليمين واليسار.

في أغلب الأحيان، يحدث فقدان السمع من جانب واحد، لأن تطور الضرر على كلا الجانبين يتطلب بعض العوامل المرضية المشتركة.

هناك الخيارات التالية لمعدل تطور "الصمم":

يعتمد نوع تطور الصمم على درجة الضرر الذي يلحق بالعصب السمعي. إذا تطور ضموره، كقاعدة عامة، يصبح المرض مزمنا.

درجات فقدان السمع الحسي العصبي

يتم تحديد درجة فقدان السمع الحسي العصبي من خلال عتبة السمع للمريض (مدى ارتفاع الصوت الذي لا يستطيع الشخص سماعه). هناك خمسة خيارات:

وهذا هو التصنيف الأكثر شيوعًا الذي وافقت عليه منظمة الصحة العالمية. ويجب تحديد درجة فقدان السمع الحسي العصبي وفقاً لها.

الأسباب

في حالة فقدان السمع الحسي العصبي، تحدث دائمًا العوامل السلبية التالية:

• انتهاك دوران الأوعية الدقيقة (التغذية) للمستقبلات السمعية، مما يقلل من وظيفة إدراك الصوت؛
• ضغط الألياف العصبية عن طريق الأنسجة المحيطة (الوذمة، الورم، نتيجة للإصابة، وما إلى ذلك)، مما يؤدي إلى تعطيل انتقال النبضات من المستقبلات إلى الدماغ.

يمكن أن تتطور هذه الشروط للأسباب التالية:

مجموعة من العوامل	وكيف يؤثر على العصب السمعي؟	أمثلة
عواقب العدوى (الفيروسية بشكل رئيسي)	أنواع معينة من الفيروسات والكائنات الحية الدقيقة لها انتحاء (الميل إلى إصابة) الأنسجة العصبية، وخاصة الأعصاب القحفية. من خلال إتلاف خلاياها، تسبب العوامل المعدية في كثير من الأحيان تغييرات لا رجعة فيها في وظيفة السمع.	ARVI. فيروس الهربس البسيط؛ أنفلونزا؛ وباء؛ (أي نوع)؛ الزهري العصبي.
أمراض الأوعية الدموية (غالبًا ما تكون مزمنة)	بادئ ذي بدء، هناك انتهاك لتغذية مستقبلات السمع، بسبب انخفاض وظيفتها تدريجيا ثم يتم فقدها بشكل لا رجعة فيه. هناك أيضًا انتهاك لدوران الأوعية الدقيقة في جذع العصب نفسه.	تصلب الشرايين؛ ضعف الدورة الدموية في منطقة الفقرات القاعدية (المزمنة أو الحادة) ؛ ارتفاع ضغط الدم (المراحل من الثاني إلى الثالث)؛
أمراض العمود الفقري		داء الفقار. التهاب المفاصل غير الفقري للفقرات العنقية الأولى (حتى الرابعة) ؛ انزلاق الفقار، حيث تتطور "المتلازمة". الشريان الفقري"(هذه السفينة مضغوطة).
عوامل الصدمة	كقاعدة عامة، يحدث تلف مستقبلات العصب السمعي بسبب العوامل المؤلمة. ومع ذلك، مع ضربة كبيرة للمنطقة الزمنية (على وجه التحديد، لعملية الخشاء)، قد يصاب جذع العصب نفسه.	إصابات الدماغ المؤلمة الميكانيكية (مختصرة باسم TBI)؛ الصدمة الصوتية. التعرض المزمن لأصوات أعلى من 70 ديسيبل. الصدمة الصوتية الحادة - الصوت أكثر من 120-130 ديسيبل؛ الرضح الضغطي (بسبب اختلاف الضغط الواضح).
عملاء كيميائيين	غالبًا ما يؤدي انتحاء الأنسجة العصبية إلى تلف الزوج الثامن وفقدان السمع الحسي العصبي.	المواد ذات الأصل الصناعي (البنزين والأنيلين والزرنيخ والزئبق وكبريتيد الهيدروجين والفلور وما إلى ذلك)؛ العوامل الكيميائية المنزلية (الكحول والنيكوتين بجرعات عالية)؛ بعض الأدوية الدوائية: المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد (ستربتوميسين، فانكومايسين، جينتومايسين، أميكاسين)، مثبطات الخلايا (سيسبلاتين، إندوكسان)، مضادات الملاريا وبعض مضادات اضطراب النظم (كينيدين).
عوامل الإشعاع (نادرة للغاية)	يمكن أن يؤدي الإشعاع الإشعاعي إلى إتلاف أي نسيج في الجسم، لكن الأعصاب تكون أقل تأثراً بكثير من الأنسجة الأخرى. ولذلك، فإن هذا العامل نادر للغاية.	العلاج الإشعاعي للأورام الخبيثة. اتصال فردي بمصدر مهم للإشعاع واتصال طويل الأمد بجسم مشع منخفض القوة.
عملية مجهولة السبب	يعد تلف العصب السمعي أكثر شيوعًا بسبب اضطرابات الأوعية الدموية. ومع ذلك، فإن الآلية الدقيقة غير واضحة.	السبب الدقيق غير معروف

لا تعتمد الصورة السريرية على سبب تطور فقدان السمع الحسي العصبي (باستثناء: التهاب السحايا النخاعي) لذلك لا يؤخذ بعين الاعتبار إلا عند تشخيص المرض.

أعراض

الشكوى الأكثر أهمية للمرضى هي فقدان السمع. يمكن أن يظهر فقدان السمع الحسي العصبي في أذن واحدة فقط أو في كلا الجانبين في وقت واحد (انظر). كما يتبين من التصنيف، يمكن أن يكون درجات متفاوته: من عدم القدرة على سماع الكلام الهامس إلى الأناكوسيس. بادئ ذي بدء، يعاني تصور الأصوات المنخفضة (الكلام الجهير، النغمات المنخفضة في الموسيقى، وما إلى ذلك). وفي وقت لاحق، هناك ضعف في سماع الصوت عالي التردد.

• - في 92٪، يكون الانخفاض في القدرة على إدراك الصوت مصحوبًا بضوضاء تدخلية ثابتة على أحد الجانبين أو كلاهما (انظر. يمكن أن يكون له جرس مختلف، وغالبًا ما يكون ضجيج النغمات المختلطة (الأصوات العالية والمنخفضة تندمج مع بعضها البعض).
• ليس نموذجيًا لفقدان السمع الحسي العصبي (فقط في وقت الإصابة).

بما أن الألياف الدهليزية تمر مع الألياف السمعية، فغالبًا ما يعاني المرضى من الأعراض التالية:

• والتي تشتد مع الحركة؛
• مشية غير مستقرة
• فقدان التنسيق (عدم القدرة على أداء حركات دقيقة)؛
• الغثيان المستمر، والقيء الدوري.

قد تظهر علامات أخرى للمرض، اعتمادًا على سبب فقدان السمع.

التشخيص

يعد ضعف إدراك الصوت إحدى المشكلات ذات الأهمية الاجتماعية. لذلك، في حالة الاشتباه في فقدان السمع الحسي العصبي، يجب إدخال المريض إلى قسم الأنف والأذن والحنجرة بالمستشفى، إن أمكن. للإشارة إلى هذا المرض يكفي:

• شكاوى المرضى من الأعراض المذكورة أعلاه.
• وجود في سوابق المريض أسباب محتملةمما قد يؤدي إلى المرض.

بعد العلاج في المستشفى، يتم إجراء تشخيصات إضافية لتأكيد وتوضيح التشخيص.

اختبار سمع الكلام

اختبار أساسي لا يتطلب أي معدات. بادئ ذي بدء، يتم فحص مدى سماع الكلام الهامس. يتم تنفيذه وفقًا للخوارزمية التالية:

• يجب أن تكون المسافة بين الطبيب والمريض 6 أمتار. يجب على المريض أن يدير أذنه نحو الطبيب، مع إغلاق الفتحة السمعية الأخرى في نفس الوقت؛
• ينطق الطبيب الكلمات بشكل رئيسي بأصوات منخفضة (حفرة، بحر، نافذة، وما إلى ذلك)، ثم بأصوات عالية (غابة، أرنب، حساء الملفوف)؛
• إذا لم يتمكن المريض من سماع الأصوات المنخفضة/المرتفعة، فسيتم تقليل المسافة بمقدار متر واحد.

عادي: الأصوات المنخفضة للكلام الهامس يجب أن يميزها المرضى بوضوح من مسافة 6 أمتار، والأصوات العالية - 20 مترًا.

إذا لزم الأمر، يتم إجراء دراسة مماثلة باستخدام اللغة المنطوقة.

دراسة الشوكة الرنانة

الطريقة الأولى والأبسط للتشخيص الآلي لوظيفة السمع. وباستخدام الشوكات الرنانة ذات التردد المنخفض والعالي يتم تحديد نوع الضعف (عدم القدرة على إصدار الأصوات أو فقدان السمع الحسي العصبي).

ما هي الشوكة الرنانة؟هذه أداة خاصة تنتج صوتًا بتردد معين. يتكون من جذع (يمسكه الطبيب) وفروع (عند ضربه يصدر صوت). في الطب، يتم استخدام نوعين من الشوكات الرنانة: C 128 (التردد المنخفض) وC 2048 (التردد العالي).

الاختبارات التالية مهمة لتشخيص فقدان السمع الحسي العصبي:

اسم الاختبار	كيف يتم تنفيذها؟	نتيجة طبيعية
رين	يتم ضرب الشوكة الرنانة على الفكين ووضعها بالساق على عملية الخشاء (المنطقة الواقعة خلف الأذن). هذه طريقة لتحديد "التوصيل العظمي"؛ وبعد أن يتوقف المريض عن سماعها، يتم إحضارها مباشرة إلى قناة الأذن. هذه طريقة لتحديد "موصلية الهواء"؛ يكون الاختبار إيجابيًا إذا سمع المريض مرة أخرى صوت الشوكة الرنانة بالقرب من قناة الأذن (على الأقل لبضع ثوان). سلبي – إذا لم يسمع.	إيجابي	إيجابي (سلبي في حالة ضعف التوصيل الصوتي)
ويبر	تضرب الشوكة الرنانة على الفكين وتوضع في وسط الرأس (بين الأذنين).	يسمع المريض الصوت في منتصف الرأس أو على الجانبين بالتساوي	ويُسمع الصوت بقوة أكبر في الأذن السليمة

إن تحديد علامات فقدان السمع الحسي العصبي لدى المرضى يسمح لنا بافتراض وجوده بثقة. ومع ذلك، قياس السمع ضروري لإجراء التشخيص النهائي.

قياس السمع

يتم إجراء هذا الفحص باستخدام مولد صوت خاص بتردد معين - مقياس السمع. هناك عدة طرق لاستخدامه. تقليديًا، يتم استخدام قياس عتبة السمع لتشخيص فقدان السمع الحسي العصبي.

هذه طريقة لتحديد عتبة السمع بالديسيبل (إحدى وظائف مقياس السمع) وتوصيل العظام والهواء. وبعد تلقي النتائج يقوم الجهاز تلقائيا ببناء منحنى للمريض يعكس وظيفة السمع لديه. عادة ما يكون أفقيا. في حالة فقدان السمع الحسي العصبي، يصبح الخط مائلًا، وينخفض ​​توصيل الهواء والعظام بشكل مماثل.

لتوضيح وظيفة إدراك الصوت، هناك إضافية التقنيات الحديثةقياس السمع:

طريقة قياس السمع	ما لم تظهر؟	معيار	النتيجة فقدان السمع الحسي العصبي
نغمة نقية قياس السمع فوق العتبة	وجود تلف في مستقبلات العصب السمعي. يتم تحديد عتبة شدة الصوت التفاضلية للمريض (DIST).	عتبة شدة الصوت التفاضلية 0.8-1 ديسيبل	عتبة شدة الصوت التفاضلية أقل من 0.6-0.7 ديسيبل
الحساسية السمعية للموجات فوق الصوتية	وجود آفات في جذع العصب السمعي أو جذع الدماغ. يتم تحديد حساسية الشخص للموجات فوق الصوتية.	يرى البشر الموجات فوق الصوتية حتى 20 كيلو هرتز	تزداد عتبة الحساسية
قياس سمع الكلام	قدرة المريض على التواصل مع المجتمع. يتم تحديد قدرته على فهم كلام شخص آخر.	فهم الكلام بنسبة 100%.	أي انخفاض في القدرة على التعرف على الكلمات.

تُستخدم الطرق الموضحة أعلاه لتوضيح حالة المريض، ونادرا ما تستخدم في الممارسة السريرية.

علاج

تختلف التكتيكات الطبية بشكل كبير اعتمادًا على شكل فقدان السمع الحسي العصبي، لذلك يتم النظر في علاجها بشكل منفصل. يبقى شيء واحد دون تغيير - العلاج المبكر للمريض (عند ظهور الأعراض الأولى) يحسن بشكل كبير تشخيص المرض.

علاج الشكل المفاجئ/الحاد

إذا كان هناك شبهة التهاب العصب الحادالعصب السمعي، يجب إدخال المريض على الفور إلى قسم الأنف والأذن والحنجرة والأعصاب في المستشفى. يظهر للمريض وضع سمعي "وقائي"، يستبعد أي أصوات عالية (الكلام العالي، الموسيقى، الضوضاء البيئية، وما إلى ذلك).

• هرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد عن طريق الوريد (ديكساميثازون). كقاعدة عامة، يتم وصفه لمدة 7-8 أيام، مع انخفاض تدريجي في الجرعة؛
• أدوية لتحسين الدورة الدموية، بما في ذلك الأنسجة العصبية (بنتوكسيفيلين / فينبوسيتين). نظام الجرعات الموصى به: عن طريق الوريد لمدة 8-10 أيام؛
• مضادات الأكسدة (الفيتامينات C، E، إيثيل ميثيل هيدروكسيبيريدين سكسينات).

إذا بعد العلاج في المستشفىلا تزال هناك حاجة إلى الأدوية، يتم وصفها لمزيد من الاستخدام، ولكن في شكل أقراص.

علاج الشكل تحت الحاد/المزمن

في هذه الأشكال، يأخذ علم الأمراض مسارًا مستقرًا أو تقدميًا ببطء. من أجل إبطاء التدهور في وظيفة إدراك الصوت، ينصح المريض باتخاذ التدابير التالية:

1. الوضع السمعي "الوقائي"؛
2. علاج الأمراض المصاحبة الأخرى التي قد تؤدي إلى تطور فقدان السمع الحسي العصبي.
3. نظام علاجي داعم مماثل لنظام علاج فقدان السمع الحسي العصبي الحاد. في المتوسط، 2 مرات في السنة.

وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي إيلاء الاهتمام الواجب لتكيف المريض مع المجتمع بمساعدة المعدات الطبية المتخصصة.

طرق إعادة تأهيل المرضى

المتقدمة حاليا تقنيات فعالةلتكيف المرضى الذين يعانون من فقدان السمع الحسي العصبي المزمن. ولسوء الحظ، فإن معظمهم يفترض تدخل جراحي، ويتم تنفيذ طريقة واحدة فقط بتمويل فيدرالي (دون أي تكلفة على المريض).

المنهجية	شروط التثبيت	كيف تعمل؟
المعينات السمعية التي تستخدم أجهزة توصيل الهواء (الطريقة التفضيلية)	2-3 درجات من فقدان السمع الحسي العصبي	إن مصطلح "المساعدات السمعية" شائع بين السكان، وهو ما يشير إلى هذه الأجهزة. حسب الحجم يتم تقسيمها إلى: بت. في الاذن. تم إصلاحهم في الأذن. إدراك الأصوات بيئةوتقوم الأجهزة بتضخيمها وتوجيهها عبر قناة الأذن.
تركيب زراعة الأذن الوسطى	الدرجة الثالثة من فقدان السمع. عدم القدرة على استخدام جهاز خارجي.	مبدأها مشابه. الفرق هو أن الجهاز مثبت جراحياإلى الأذن الوسطى للمريض.
تركيب زراعة القوقعة الصناعية	فقدان السمع الحسي العصبي الثنائي من الدرجة الرابعة. عدم فعالية "وسائل السمع"؛ رغبات المريض؛ ليس لدى المريض موانع لإجراء الجراحة.	هذا جهاز يتم تثبيته بسرعة الأذن الداخلية. تقوم الزرعة بتحويل الصوت القادم من بيئة خارجية، إلى نبضات كهربائية تنتقل عبر جذع العصب إلى الدماغ.

يعد فقدان السمع الحسي العصبي مرضًا مهمًا اجتماعيًا يقلل من نوعية حياة المرضى. ولهذا السبب، في حالة الاشتباه في هذا التشخيص، يجب إدخال المريض إلى المستشفى على الفور ويجب أن يبدأ العلاج في زيادة فرص استعادة حيوية العصب. ومع ذلك، في غياب مثل هذه الفرصة، تم تطوير أساليب إعادة التأهيل، مما سيسمح للشخص أن يشعر بالراحة في المجتمع.

الأسئلة المتداولة من المرضى

هل هناك طرق بديلة فعالة لعلاج فقدان السمع الحسي العصبي؟

لا، ومع ذلك، هناك طرق العلاج الطبيعي التي أثبتت فعاليتها: تناول بعض الأدوية (جالانتامين، ديبازول، حمض النيكوتينيك، وما إلى ذلك)، وتدليك مناطق النكفية والرقبة، والتيارات النبضية.

هل سيتعافى سمعي بعد العلاج؟

هذا يعتمد على شكل فقدان السمع الحسي العصبي. في المرضى الذين يعانون من أشكال مفاجئة أو حادة، يحدث الشفاء خلال شهر واحد في 93٪ من الحالات. في حالة فقدان السمع تحت الحاد والمزمن، يكون التشخيص أكثر سلبية.

هل هناك بديل للمعينات السمعية؟

نعم، ولكن بكفاءة أقل. أجرى مجموعة من العلماء في عام 2011 دراسة باستخدام الطرق التالية: التحفيز الاهتزازي منخفض التردد، والعلاج الانعكاسي الكهربائي والتنشيط التربوي لنظام السمع. وهي تهدف إلى استعادة مستقبلات العصب السمعي، ولكنها ليست شائعة في روسيا.

هل ضعف السمع الحسي العصبي موروث من الأطفال؟

إن انتقال فقدان السمع بسبب مرض الزهري والتهاب المتاهة التدريجي وتصلب الأذن الخلقي معروف بشكل موثوق. في أمراض أخرى، لم يتم إثبات دور الوراثة.

كيفية علاج عدم التنسيق والدوخة مع التهاب العصب؟

يتم التعامل معهم وفق مخطط مماثل. من الممكن تضمين منشطات الذهن (Cerebrolysin) والمواد المضادة للكولينستراز (Neuromidin) في الدورة. يمكن لطبيب الأعصاب المعالج فقط استكمال العلاج واختيار التكتيكات النهائية.

يرتبط التهاب عصب الأذن بخلل في الجهاز العصبي. يمكن أن يلتهب العصب الذي يزودنا بالسمع، مما يسبب هذه المشاكل. الاسم الطبي لهذا المرض هو التهاب العصب القوقعي. يحدث التهاب العصب الأذني بشكل خاص بعد سن الخمسين، ويكون الرجال أكثر عرضة للإصابة به من النساء. في الآونة الأخيرة، أصبح هذا المرض أصغر سنا، ويعاني منه سكان المدن الكبيرة بشكل متزايد.

التهاب العصب الحاد للعصب السمعي (الرمز – ICD-10) – مرض خطير، في ظل وجودها لا يطلب المرضى مساعدة الطبيب على الفور، ويفقدون السمع وإمكانية العلاج الفعال.

تذكر أن فقدان السمع لا يرتبط دائمًا بشيخوخة الجسم، لذلك تتطلب هذه الحالة علاجًا مؤهلًا من أخصائي الأنف والأذن والحنجرة وغيرهم من المتخصصين.

جوهر المرض

موقع العصب السمعي هو الأذن الداخلية. وهي مكلفة بأداء وظيفتين مهمتين:

1. نقل الإشارات إلى منطقة الدماغ من الجهاز الدهليزي.
2. تحويل اهتزازات الصوتإلى كهربائية، وانتقالها إلى الدماغ.

في التهاب العصب، تؤثر العملية الالتهابية على العصب نفسه وعلى خلايا الشعر الصغيرة الموجودة عليه السطح الداخليأذن. بعد ذلك، تنتقل العملية المرضية إلى المراكز العصبيةجذع الدماغ، حيث يتم التعرف على الصوت.

يرجى ملاحظة أن خلايا الشعر يمكن أن تموت بسرعة ومن ثم لن تتعافى. ولهذا السبب تتأثر حدة السمع بشكل كبير ويظهر فقدان السمع.

يؤثر التهاب العصب على أذن واحدة أو كلتيهما. كل هذا يتوقف على سببه وخصائصه. في حالة الورم الحميد، يتأثر جانب واحد فقط.

أعراض

التهاب العصب السمعي الذي لا تظهر أعراضه على الفور وفي شكله المزمن قد لا يزعجك منذ وقت طويل، أصبح مرضاً شائعاً جداً. من مثل هذا المرض، كما هو مبين الإحصاءات الطبيةويعاني سكان المدن الكبرى في كثير من الأحيان. ويرجع ذلك إلى مجموعة من الأسباب: ارتفاع وتيرة الحياة، وسوء البيئة، والإجهاد المستمر، والتلوث الصوتي، وما إلى ذلك. أحد الأسباب الرئيسية هو الضوضاء المستمرة في الخلفية، مما يقلل تدريجيًا من وظيفة السمع.

الأعراض الرئيسية هي:

• ضعف؛
• الدوخة وعدم الراحة في المنطقة القذالية.
• ألم ورنين في الأذنين.
• حرارة عالية؛
• سعال؛
• غثيان؛
• التهاب في الحلق.
• بقع أمام العينين.
• زيادة ضغط الدم.
• فقدان السمع.

يختلف تطور التهاب الأعصاب الحاد والمزمن في أعراضهما. في الشكل الحاد، تحدث العملية المرضية فجأة وتتطور بسرعة. وقبل ذلك لم يكن الشخص يشعر بأي أعراض على الإطلاق وكان يتمتع بصحة جيدة تماما. الأعراض اللاحقة تكون خفيفة، ولا يوجد أي احمرار أو ألم في المنطقة المصابة.

بمجرد أن تشعر بأن حاسة السمع لديك تتناقص، توجه فورًا إلى الطبيب. يجب أن يبدأ العلاج في هذه المرحلة حتى لا تبدأ العملية المرضية. إذا تم تجاهله تمامًا، فقد يؤدي إلى عدد من المضاعفات (طنين الأذن والرنين وحتى الصمم الكامل). في علاج مناسبغالبًا ما يكون التشخيص مواتيًا. إذا تركت دون علاج، ستبدأ اضطرابات الجهاز الدهليزي والأمراض التي لا رجعة فيها للأعضاء السمعية.

في الشكل المزمن، مغفرة بالتناوب مع التفاقم . الأعراض الرئيسية للدورة المزمنة:

• الألم العصبي. يمكن أن تكون ذات جانب يسار أو يمين أو مختلطة.
• تسمم. إنها تُعرف عن نفسها بهجمات الغثيان والضعف.
• قد يكون هناك ضجيج وأزيز وطنين في الأذنين واحتقان.

الأسباب

كبار السن يعانون في المقام الأول من التهاب الأعصاب. يرجع هذا الوضع إلى حقيقة أنه مع تقدم العمر تضعف الدورة الدموية في منطقة الرأس. غالبًا ما يواجه كبار السن مشكلة ارتفاع ضغط الدم، فهم يصابون بالسكتات الدماغية والتخثر وتصلب الشرايين والأوعية الدماغية الأخرى.

تتفاعل أداة السمع بشكل سلبي للغاية مع الضوضاء المستمرة في الخلفية. غالبًا ما يعاني عمال المصانع والمصانع والمرافق الأخرى المرتبطة بالعمل من التهاب الأعصاب. مستوى عالضوضاء. يمكن أيضًا أن يتم تحفيز علم الأمراض عن طريق الاهتزاز الصوتي أو الضغطي المستمر.

من المهم للغاية علاج العمليات المعدية في الوقت المناسب، لأن الفيروسات غالبا ما تؤدي إلى مضاعفات. تعتبر الأنفلونزا خطيرة للغاية في هذا الصدد، لأن الفيروس يخترق بسرعة جميع الأغشية المخاطية، وبمجرد وصوله إلى الدم، ينتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم. بالنسبة للرضع وكبار السن، تعتبر نظيرات الأنفلونزا والفيروسات الغدية خطيرة بشكل خاص.

قد يظهر الشعور بالضيق بعد التهاب السحايا، عندما ينتشر الالتهاب من أغشية الدماغ إلى العصب السمعي. غالبًا ما يواجهه الأطفال بعد إصابتهم بالنكاف أو الحصبة الألمانية. تبدأ العملية المرضية بإصابة الغدد اللعابية الموجودة بالقرب من الأذنين. في حالة الحصبة الألمانية، يخترق الفيروس الدم بسرعة، مما يسبب تسممًا سامًا للجسم بأكمله، وله تأثير سلبي على الجهاز العصبي.

يمكن أن يكون سبب علم الأمراض هو الاستخدام طويل الأمد لبعض الإمدادات الطبية، مضادات حيوية. لها تأثير سام على أعضاء السمع ويمكن أن تلحق الضرر بالعصب السمعي والجهاز الدهليزي. الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان والمنتجات التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك لها أيضًا تأثير سلبي على أجهزة السمع.

يمكن أن يسبب المرض ملامسة مواد خطيرة مثل الرصاص والزئبق والزرنيخ والفوسفور والبنزين والمنتجات البترولية والكحول والنيكوتين. غالبًا ما يكون التهاب العصب عند البالغين نتيجة لذلك. ويمكنه أيضًا بدء عملية تكوين الورم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه عند الإصابة تتلف الأوعية الدموية وتتعطل الدورة الدموية ويتطور الالتهاب. يمكن أن يتضرر العصب بسبب شظايا العظام أو العدوى التي تحدث أثناء الإصابة.

أنواع

بناءً على مدة الدورة يتم تمييز الأشكال التالية:

• بَصِير؛
• تحت الحاد.
• مزمن.

العرض الرئيسي هو انخفاض السمع. يعتقد المرضى أن الجاني هو تكوين سدادات الكبريت.

يحدث التهاب العصب القوقعي المزمن مخفيًا. وقد لا يكون المريض على علم بمرضه، لأنه لا يشعر بأي أعراض. فقط مع ظهور التفاقم الدوري يمكن أن يشك في تطور المرض.

المسببات

غالبًا ما يتطور التهاب العصب السمعي على خلفية أمراض أخرى. يمكن أن يكون سبب هذا المرض:

1. التهاب الأذن الوسطى.
2. الداء العظمي الغضروفي.
3. تصلب الأذن.
4. أنفلونزا؛
5. ضمور العصب السمعي.
6. أمراض القلب والأوعية الدموية.

واحد من الأسباب الشائعةالتهاب العصب – تجويع الأكسجين في الأنسجة. في معظم الحالات، يصبح التهاب العصب القوقعي أحد مضاعفات العدوى. بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه، يمكن استفزاز علم الأمراض عن طريق التدخين وإدمان الكحول والضوضاء في العمل.

مرض آخر هو الورم العصبي. هذا ورم حميد يشبه إلى حد كبير التهاب العصب في أعراضه. وتشمل هذه الأعراض الوخز والخدر في جزء معين من الوجه.

في حالات نادرة جدًا، يمكن أن تؤدي الأمراض الوراثية التي يتعطل فيها الكود الوراثي للمريض إلى التهاب الأعصاب.

التشخيص

إذا تم تشخيص التهاب العصب السمعي بدقة، فإن العلاج سيتأثر بشكل المرض وسببه. التشخيص الدقيق وفي الوقت المناسب مهم. بمجرد أن تبدأ المظاهر الأولى للمرض في إزعاجك، عليك أن تذهب إلى الطبيب. يجب القيام به في أقرب وقت ممكن تشخيص شامل. لا يمكنك مطلقًا تجاهل الأعراض والأمل في أن تختفي من تلقاء نفسها. ويلاحظ تلف العصب السمعي حتى في حالة عدم وجود أعراض واضحة. تذكر أن الراحة يمكن أن تكون مؤقتة فقط، ثم يعود المرض، ولكن في شكل مزمن.

أولا، يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض، وفحص المريض، والاستفسار عن حالته ومظاهره المرضية. يمكنه طرح أسئلة توضيحية حول الجنس النشاط المهني, الأمراض المزمنةإلخ.

هناك عدد من طرق الفحص التي ستساعد في تحديد تشخيص دقيقوشكل المرض وأسباب حدوثه:

1. قياس الطبل.
2. قياس السمع.
3. اختبار ويبر.
4. اختبار رينيه.

من المهم جدًا تحديد الآلية المرضية، أي سبب تطور التهاب العصب. لتثبيته، يمكن للمتخصصين ذوي التركيز الضيق الاتصال. في بعض الأحيان يتم وصف الأشعة المقطعية والأشعة السينية للجمجمة واختبار الدم للكيمياء الحيوية.

هناك أمراض تتشابه أعراضها إلى حد كبير مع التهاب العصب (الورم العصبي أو أمراض أخرى السمع). عند التشخيص، يجب استبعادهم.

يتم تدمير الألياف العصبية المحيطية بسرعة كبيرة، لذلك من المهم بدء العلاج في أقرب وقت ممكن. هؤلاء المرضى الذين تقدموا للعلاج تم شفاؤهم تمامًا. المساعدة الطبيةعند ظهور الأعراض الأولى. غياب العلاج المناسبيؤدي إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات، بما في ذلك الصمم.

يتم كتابة الاستنتاج النهائي من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. ويأخذ في الاعتبار بالضرورة نتائج جميع الدراسات وشكاوى المريض والحالة الحالية لجهاز السمع والجسم بأكمله.

طرق العلاج

ولوضع خطة العلاج، يجب على الطبيب معرفة سبب المرض. فعالية الأدوية تعتمد بشكل مباشر على هذا. ل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة من ذوي الخبرةلن يكون من الصعب القيام بذلك.

وينبغي أن يتبع ذلك علاج شامل. هدفها هو القضاء على أسباب المرض وأعراضه، واستعادة الوظائف المفقودة للمعينة السمعية. من المهم التأكد التغذية الجيدةالعصب وإزالة المواد من الجسم التي أصبحت عاملاً في تطور المرض. تساعد المسهلات على تطهير الجسم، والأدوية المضادة للالتهابات تساعد في القضاء على مصدر العدوى. يشار أيضًا إلى العوامل التي يمكنها تضييق الأوعية الدموية والمنشطات الحيوية.

في الشكل الحاد، يتم العلاج في المستشفى. لا ينصح بشكل صارم بمعالجة الشكل الحاد في المنزل، حيث يجب على الطبيب مراقبة ديناميكيات العملية باستمرار، وحالة الأنسجة، والقناة السمعية ومنطقة خلف الأذن.

يرجى ملاحظة أن الشكل الحاد من التهاب العصب يمكن أن يكون قاتلاً بسبب تلف أنسجة المخ.

في الحالات الحادة، تحتاج إلى الحد من تناول السوائل والمتابعة نظام غذائي خاص. تقليديا، يتم استخدام المجموعات التالية من الأدوية في العلاج:

1. مدرات البول.
2. الأدوية التي تعمل على استقرار عملية التمثيل الغذائي.
3. الأدوية التي تعمل على تطبيع الدورة الدموية في أنسجة المخ.
4. منتجات إزالة السموم.

لا يحدث التأثير العلاجي منها على الفور، لذلك يمكن أن يكون العلاج من تعاطي المخدرات طويلا جدا. من المهم أن تبدأ قبل حدوث تغييرات لا رجعة فيها. للوقاية من الأمراض وتحسين السمع، يمكن وصف أكوستين مع الأدوية المذكورة.

لتعالج شكل مزمنالأمراض، فمن المهم تحديد العامل المسبب للمرض. في حالة التهاب العصب المعدي ، تتم الإشارة إلى الأدوية المضادة للفيروسات والمضادة للالتهابات والمضادات الحيوية. لتسريع عملية التمثيل الغذائي في الخلايا، يتم وصف مضادات الأكسدة والفيتامينات.

في حالة الشكل السام، يتم استخدام ترياق خاص يزيل السموم بسرعة من الجسم. يستغرق علاج التسمم وقتًا طويلاً، لأنه من المستحيل إزالة جميع السموم دفعة واحدة. جنبا إلى جنب مع العلاج من الإدمانللتخفيف من أعراض التسمم ينصح بتناول المعادن و حمام الطين، الخضوع لإجراءات بدنية.

في ورم حميدعلى الجانب الأيمن أو الأيسر، قد يتطلب الأمر إشعاعًا أو استئصال جراحي. إذا كانت حميدة بالتأكيد وتوقفت عن النمو، فيمكن للطبيب مراقبة مثل هذا المريض فقط.

لا يمكن علاج هذا المرض تمامًا إلا في المرحلة الأولى من تطوره. في حالات متقدمةمن المستحيل استعادة السمع بالكامل، يمكنك فقط محاولة إيقاف انخفاضه. إذا كانت السمع تالفة للغاية، فمن المستحسن أن يقوم المريض بتركيب أداة مساعدة للسمع. إذا ترك التهاب العصب دون علاج، فإنه يؤدي إلى الصمم، ومع تطور غير موات للغاية يمكن أن يكون قاتلا.

يقوم الطبيب أيضًا بتطوير علاج الأعراض وتنفيذ إجراءات إعادة التأهيل والشفاء.

يرجى ملاحظة أنه يمنع منعا باتا علاج هذا المرض الطرق التقليديةوالأموال. يقدم الناس علاجًا شائعًا مثل البروبوليس. يوصى حتى بالاستثمار فيها قناة الأذن. مع هذا التشخيص، لا يكفي مجرد شرب الحقن العشبية أو بالتنقيط قطرات أذن. لن تساعد الأعشاب الأكثر معجزة إذا تم بالفعل تشخيص التهاب العصب. وهذا يتطلب تشخيصًا شاملاً، يتم على أساسه بناء خطة العلاج.

من المهم ليس فقط تناول مجموعة من الأدوية، ولكن أيضًا تحسين نظامك الغذائي. يجب أن يشمل النظام الغذائي منتجات الألبان واللحوم وصفار البيض والجبن والبقوليات. من بين إجراءات العلاج الطبيعي، الوخز بالإبر مثير للاهتمام، وقد أثبت الرحلان الكهربائي فعاليته منذ فترة طويلة.

لن تساعد العلاجات الشعبية فحسب، بل يمكن أن تضر أيضًا إذا تعاملت مع الأمر بطريقة غير مسؤولة. يمكنهم إيقاف العملية المرضية مؤقتًا، ولكن نادرًا ما يزيلون سببها تمامًا. قد يشعر الشخص بالارتياح، لكن جهاز السمع الخاص به سيستمر في التدهور. حتى الأخصائي يبدأ علاج التهاب العصب فقط بعد أن يتم فحص المريض من قبل طبيب أعصاب. أحد مضاعفات هذا المرض هو العصاب والوهن العصبي والاعتلال العصبي الذي يتطور بسبب الانزعاج والألم المستمر. غالبًا ما يتم وصف الأشعة السينية للجمجمة لاستبعاد تطور الورم.

يتضمن نظام العلاج القياسي ما يلي:

• مدرات البول.
• مضادات الاختلاج.
• المسكنات.
• الفيتامينات.
• أدوية منشط الذهن.

إذا تم اختيار الأدوية بشكل صحيح وفقا لسبب المرض، فيمكن أن تتحسن بسرعة كبيرة الحالة العامةولكن من المهم عدم التخلي عن العلاج في منتصف الطريق. أول من يغادر الأحاسيس المؤلمة، لكن التغيرات المرضيةلا يزال من الممكن أن يستمر. يجب على الطبيب فقط التوقف عن تناول الأدوية الموصوفة. يجب عليه مراقبة ديناميكيات العلاج باستمرار، لأن المرض غير المعالج يمكن أن يعود بسرعة ويصبح مزمنًا.

يجب على كبار السن تناول الأدوية الموصوفة لهم حتى نهاية حياتهم تقريبًا.

غالبًا ما يتم استكمال العلاج الدوائي بالعلاج الطبيعي، ويكون العلاج الكهربائي والوخز بالإبر فعالين. أثناء العلاج، يوصى بالراحة الكاملة والتغذية السليمة، تحتاج إلى شرب الكثير من الماء، وتناول فيتامين C (يمنع تدمير الخلايا).

المضاعفات

ترتبط مجموعة المضاعفات الكاملة بعملية تدمير المعينة السمعية. ما هي المضاعفات التي ستظهر تعتمد بشكل مباشر على السبب الذي أثار المرض. واحدة من أخطرها هي الهزيمة العصب الثلاثي التوائموفقدان السمع وتلف الجهاز الدهليزي ومنطقة جذع الدماغ وأجزاء أخرى من الدماغ.

الرضع وكبار السن معرضون بشكل خاص للمضاعفات، حيث قد يضعف جسمهم ومناعتهم.

خاتمة

يعد التهاب العصب السمعي ظاهرة شائعة وخطيرة للغاية. تذكر أن عواقب التهاب العصب يمكن أن تكون خطيرة للغاية، حتى نتيجة قاتلة. استشر الطبيب على الفور إذا بدأت تقلق بشأن أدنى أعراض ذلك مرض خبيث. في العلاج في الوقت المناسبوكانت النتيجة مواتية للغاية.

ومن المثير للاهتمام أن هناك طريقة غير تقليدية لاستعادة السمع والبصر والوظائف الأخرى. تم تطويره بواسطة M. S. Norbekov، ممثل معروف الطب البديل. تعتمد هذه التقنية على الإدراك البديهي. الطب الرسمي لا يعترف بهذه الطريقة للشفاء ويشكك في نتائجها، لكنها إيجابية.

التهاب العصب السمعي هو أحد أمراض الجهاز العصبي، والذي يتميز بحدوث عملية التهابية مع ضعف الوظيفة السمعية.

العوامل المسببة لتطور التهاب العصب السمعي

تتنوع أسباب التطور، ولكن في أغلب الأحيان يتطور المرض كمضاعفات عملية معديةفي الكائن الحي. يمكن أن يكون هذا هو الأنفلونزا أو العدوى الفيروسية التنفسية الحادة أو الحصبة الألمانية، عندما ينتشر العامل الممرض عبر الدم عبر الجسم. مع التهاب السحايا، النكافيلعب الدور الرئيسي قرب مصدر العدوى من العصب السمعي. ويلاحظ تلف الأعصاب السامة مع الاستخدام غير المنضبط على المدى الطويل للأدوية أو تحت تأثيرها مواد مؤذيةفي الانتاج. بالإضافة إلى ذلك، لا ننسى تأثير الكحول والتدخين على الجهاز العصبي. لوحظ تلف العصب القوقعي في حالة إصابة الدماغ المؤلمة، وكذلك تحت تأثير العوامل المهنية الضارة (الضوضاء أو الصوت أو الاهتزاز). من الصعب بشكل خاص علاج التهاب الأعصاب الناجم عن التغيرات المرتبطة بالعمر، حيث تعمل العديد من العوامل الضارة في وقت واحد. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون لالتهاب العصب القوقعي أصل تحسسي.

الأعراض السريرية لالتهاب العصب السمعي

عندما يتضرر العصب القوقعي، يأتي فقدان السمع في المقدمة، لأنه كذلك هذا العرضيقلق أكثر. وتتراوح درجة ضعف السمع من الفقد البسيط إلى الفقدان الكامل. بالإضافة إلى ذلك، إذا ترك المرض دون علاج، يتطور المرض تدريجيًا ويزداد فقدان السمع. الرفيق الدائم لفقدان السمع هو الرنين أو الضوضاء في الأذنين، ولكن مع الفقدان الكامل لوظيفة السمع، تغيب هذه الأعراض. قد تكون المظاهر السريرية الأخرى مزعجة اعتمادًا على درجة نشاط الالتهاب ومدة الدورة ومشاركة هياكل إضافية في العملية المرضية. وتشمل هذه الدوخة والغثيان وعدم الثبات عند المشي وألم الأذن وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الحرارة والصداع وأعراض أخرى لالتهاب العصب السمعي.

اتجاهات العلاج لالتهاب العصب السمعي

إذا تم تشخيص التهاب العصب، فإن كيفية علاجه تعتمد على طبيعة حدوثه، لأن التكتيكات المستخدمة في حالة واحدة قد تكون غير مقبولة بشكل قاطع في حالة أخرى. لتبدأ، يجدر دراسة السبب الأكثر شيوعا لتطوير التهاب العصب - وهو مسببات الأمراض المعدية، وكذلك طرق التأثير عليه. قبل البدء في علاج التهاب العصب السمعي، من الضروري معرفة نوع العامل الممرض. لذلك، إذا كان هناك المسببات الفيروسيةيجب أن تستخدم الأدوية المضادة للفيروسات، وعندما عدوى بكتيرية– استخدام المضادات الحيوية بعقلانية. ل الاختيار الصحيحعند التحضير، من الضروري أولاً زراعة ثقافة على وسط غذائي وتحديد حساسية البكتيريا لها عوامل مضادة للجراثيم. وبالتالي، فإن الدواء سوف يعمل على وجه التحديد العوامل الممرضة، الأمر الذي سيؤدي إلى تقصير مدة العلاج. ومع ذلك، بصرف النظر عن العلاج المرضيمن الضروري تقليل الشدة الاعراض المتلازمةوتحسين رفاهية الإنسان. ولهذا الغرض يتم استخدام ما يلي:

• مضادات الأكسدة على شكل فيتامينات على وجه الخصوص حمض الاسكوربيك. يمنع تلف الخلايا والأنسجة؛
• وفير نظام الشربضروري لتحفيز التخلص من النفايات السامة للفيروسات والبكتيريا، وبالتالي تقليل شدة متلازمة التسمم.
• الراحة والتغذية السليمة ضرورية للحفاظ على القوة والحصول على مصدر للطاقة.

كيفية علاج التهاب العصب إذا كان سبب تطوره هو التسمم. يمكن أن يحدث نتيجة التسمم المزمن بمواد مختلفة تكون آثارها الضارة موجهة إلى العصب السمعي. بسبب تأثير دائمعامل مدمر، ويلاحظ التدمير التدريجي للعصب. وللحد من تأثيره استخدمي:

• ترياق خاص يمكنه ربط المواد السامة وإزالتها من الجسم؛
• علاج الأعراض، والذي يتضمن استخدام الأدوية التي تقضي على ردود الفعل السلبيةوالأعراض الناجمة عن مادة سامة.
• لتعزيز النتيجة وإزالة السموم في النهاية، من الضروري استخدام أساليب العلاج الطبيعي، والعلاج بالمياه المعدنية، والحمامات المعدنية، والعلاج بالطين و العناية بالمتجعات.

إذا لوحظ التسمم الحاد، فيجب استدعاء سيارة إسعاف، والتي ستوفر الإسعافات الأولية والنقل إلى المستشفى لتلقي العلاج في المستشفى. المساعدة المتخصصةيشمل:

• علاج إزالة السموم، والغرض منه هو إزالة السموم من الجسم. ولهذا الغرض، يتم استخدام محاليل خاصة للحقن في الوريد ومضادات تلك المواد التي تسببت في التسمم؛
• علاج الأعراض يهدف إلى القضاء على أو تقليل شدة المظاهر السريرية للتسمم.
• الأدوية العصبية والفيتامينات، وخاصة المجموعة ب، التي توفر الحماية الخلايا العصبيةوتحسين أدائها؛
• إجراءات الإنعاش باستخدام التهوية الميكانيكية والضغطات الصدرية والأدوية الخاصة اللازمة في الحالات الموت السريريبسبب التسمم.

في حالة إصابة الدماغ المؤلمة، من الضروري تطبيق علاج معقد لمنع التطور مضاعفات خطيرةبما في ذلك التهاب العصب السمعي. يتم العلاج في المستشفى تحت إشراف المتخصصين. لذلك، تحتاج إلى استخدام مدرات البول، مما يقلل من تورم أنسجة المخ، مما يمنع النخاع المستطيل من التثبيت في الثقبة الكبيرة للجمجمة. وبالإضافة إلى ذلك، فمن الضروري الأدويةمن يتحكم الضغط الشريانيوتحسين الدورة الدموية عبر أوعية الدماغ. تستخدم مسكنات الألم لتقليل شدتها متلازمة الألم، وإذا تطورت النوبات يجب عليك استخدامه مضادات الاختلاج. من أجل تصور الأضرار التي لحقت بأنسجة وعظام الجمجمة، وكذلك تحديد درجة الخطورة، فمن المستحسن إجراء فحص الأشعة السينيةوالتصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير الدماغ بالصدى. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الفحص الذي يجريه طبيب أعصاب وطبيب عيون ضروري لاستبعاد الأمراض. في المستقبل، في حالة تلف العصب السمعي، فمن الضروري القيام به تدخل جراحيومع ذلك، مع الحفاظ على سلامتها، يوصى باستخدام الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية، ودعم عمل الخلايا العصبية، وكذلك الفيتامينات و المجمعات المعدنية. علاج التهاب عصب الأذن الناتج عن المخاطر المهنيةلن تكون فعالة بما فيه الكفاية إذا استمر التعرض للعامل الضار. النتيجة القصوىسيتم تحقيق ذلك من خلال تغيير أماكن العمل حيث لا توجد بيانات ضارة. ل محددة و حماية غير محددةيمكن استخدام الجسم من التأثيرات الضارة:

• إجراءات العلاج الطبيعي، وخاصة الكهربائي في منطقة الجمجمة. بفضل المجال الكهربائي، تخترق المواد الطبية جميع طبقات الجلد مباشرة إلى العصب السمعي؛
• العلاج بالمياه المعدنية، والعلاج بالطين، واستخدام حمامات الرادون وعلاج منتجع المصحة لها تأثير محفز ومعزز، وكذلك تنشيط عمليات التجديد، مما يؤدي إلى الشفاء السريع من الصدمات الدقيقة للألياف العصبية التي تشكل العصب السمعي؛
• يؤثر العلاج المغناطيسي على بنية الأعصاب، ويغير خصائصها الفيزيائية والكيميائية؛
• يستخدم الوخز بالإبر مع الغرض العلاجيولتقليل الألم؛
• تزيد المنشطات الحيوية والمواد النشطة بيولوجيًا من مقاومة العصب للعمل مدى واسعالجسدية الضارة و العوامل الكيميائيةوالوكلاء؛
• الفيتامينات - للتنشيط والتطبيع العمليات الأيضيةفي العصب السمعي.

يجب تكرار هذا العلاج عدة مرات في السنة وتسجيله لدى أخصائي السمع (طبيب يتعامل مع أمراض السمع). في حالة الفقدان الكامل لوظيفة السمع نتيجة التعرض لفترات طويلة أو مكثفة لعوامل الإنتاج الضارة، فمن الضروري استخدام الأطراف الاصطناعية. في حالة الإصابة الصوتية الحادة يجب استخدام المسكنات، الأدوية، تنشيط إمداد الدم إلى العصب والجهاز العصبي ككل من خلاله السفن الصغيرة، و المهدئاتلتخدير الإنسان. الأدوية المضادة للبكتيرياوالمطهرات ضرورية لمنع تنشيط النباتات المسببة للأمراض في الأذن. في المستقبل، من المنطقي استخدام إجراءات العلاج الطبيعي، وتناول الفيتامينات والمنشطات الحيوية (adaptogens). لن يكون من الممكن توفير علاج لالتهاب العصب السمعي، الذي يعتمد تطوره على التغيرات المرتبطة بالعمر التعافي الكاملالهياكل العصبية. يتم استخدامه لتحسين الدورة الدموية المحلية، ودعم الوظائف المعرفية للدماغ، والسيطرة على ضغط الدم والكوليسترول وأكثر من ذلك بكثير. منذ تتميز العملية الضامرة بالطبع مزمن، ثم يتطلب أيضًا ترميم وعلاج التهاب عصب الأذن الاستخدام على المدى الطويلالأدوية:

• تلك التي تخفض ضغط الدم، وتستخدم لتطبيعه ومنع الارتفاعات المفاجئة؛
• الأدوية التي لها تأثير نقص الكولسترول، وهو أمر ضروري ل آفة تصلب الشرايينأوعية الدماغ
• الأدوية التي يمكن أن تؤثر على نظام تخثر الدم. يستخدم في حالة وجود تجلط الدم أو وجود خطر كبير لتطوره.
• الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية، مما يضمن إمدادات كافية من الأوكسجين و المواد الضروريةالعصب السمعي؛
• العوامل الغذائية التي تدعم الأداء الكامل لخلايا وأنسجة المخ.
• مجمعات الفيتامينات والمواد النشطة بيولوجيا.
• إجراءات العلاج الطبيعي.
• العلاج بالمياه المعدنية وعلاج منتجع المصحة.

على الرغم من سبب التهاب العصب ودرجة نشاطه، فإن مفتاح النجاح هو الاتصال في الوقت المناسب مع أخصائي بغرض التشخيص المبكر والعلاج المرضي. إذا بدأ العلاج في مرحلة مبكرة من المرض، فإن احتمال الاستعادة الكاملة لوظيفة السمع يمكن أن يصل إلى 100٪. كلما طالت العملية المرضية، و فرصة أقللتطبيع السمع.