بيت الجمهور 12 الجيل الجديد من أدوية الهستامين. ما هي حبوب حساسية الجلد التي تساعد بشكل أفضل؟

الجيل الجديد من أدوية الهستامين. ما هي حبوب حساسية الجلد التي تساعد بشكل أفضل؟

عقار بارلازين هو مضاد للهستامين يستخدم لتخفيف...

الآثار الجانبية لمضادات الهيستامين... عند الاختيار من بين جميع الأدوية المصممة لمكافحة الحساسية، فمن الأفضل التوقف عن...

استخدام مضادات الهيستامين... تعتبر مضادات الهيستامين من الأدوية المستخدمة لعلاج بعض أنواع الحساسية...

مضادات الهيستامين الحديثة... خلف السنوات الاخيرةلقد كانت هناك زيادة كبيرة ليس فقط في تكرار الإصابة، ولكن أيضًا في شدة الحساسية.

تلفاست تلفاست هو دواء يستخدم لعلاج الحساسية ويسمح لك بالقضاء على ما يقرب من...

علاج الحساسية... الحساسية – حساسية عالية جسم الإنسانللبروتينات و haptens، وهذا هو وقائي خاص...

العلاج على مدار السنة... في كل يوم، يتعرض كل شخص لمختلف مسببات الحساسية، والتي يمكن أن تسبب تطور...

فينيستيل فينيستيل دواء مخصص لعلاج أعراض الحساسية. وبحسب الآلية...

تسترين عقار سيتيرين هو مضاد للهستامين مخصص لعلاج...

سيناريزين سيناريزين هو موسع للأوعية الدموية ومضاد للهستامين. يعمل على توسيع الشرايين الصغيرة وتحسين...

بسبب توسع التجويف السفن الصغيرةيتم تسهيل تدفق الدم من خلالها، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى تحسن كبير في دوران الأوعية الدقيقة وإمدادات الدم إلى الأنسجة المحيطية بالأكسجين والمواد المغذية. من خلال توسيع تجويف الأوعية الصغيرة، يعمل سيناريزين على تحسين تدفق الدم إلى الدماغ والكلى والأطراف. كما يقلل الدواء من لزوجة الدم ويزيد من مرونة أغشية خلايا الدم الحمراء، مما يساعد أيضًا على تحسين تدفق الدم إلى الأنسجة المحيطية التي تمر من خلالها العديد من الأوعية الصغيرة.

تأثير الاسترخاء الأوعية الدموية، التي نشأت تحت تأثير سيناريزين، لا يتم القضاء عليها عن طريق المواد النشطة بيولوجيا، والتي عادة ما يكون لها تأثير مضيق للأوعية وضوحا، مثل الأدرينالين، بافراز، الدوبامين، أنجيوتنسين وفاسوبريسين.

بالإضافة إلى ذلك، لدى سيناريزين نشاط مضاد للهستامين معتدل، مما يقلل من الاستثارة الجهاز الدهليزيونغمة الجهاز العصبي الودي. الدواء أيضا يزيد من مقاومة الأنسجة ل مجاعة الأكسجين(نقص الأكسجة).

بتلخيص ما سبق، يمكننا أن نستنتج أن سيناريزين يحسن الدورة الدموية الدماغية والمحيطية، ويقلل من استثارة الجهاز الدهليزي ويزيد من مقاومة الأنسجة لتجويع الأكسجين. وهذا هو السبب في أن سيناريزين فعال في علاج النقص الدورة الدموية الدماغية، وتصلب الشرايين الدماغية، والتغيرات البؤرية بعد السكتة الدماغية، وكذلك لتحسين الدورة الدموية الطرفية أثناء امراض عديدةبما في ذلك التهاب بطانة الشريان، ومتلازمة رينود، اعتلال الأوعية الدموية السكري، إهد، الخ.

سيناريزين - مؤشرات للاستخدام

يشار إلى سيناريزين للاستخدام في الحالات والأمراض التالية:
1. قصور الأوعية الدموية الدماغية المزمن (الدوخة، وطنين الأذن، والصداع، وضعف الذاكرة وضعف التركيز).

2. الاضطرابات الوعائية الدماغية:

الاضطرابات البؤرية بعد السكتة الدماغية.
تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية.
فترة إعادة التأهيل بعد إصابة الدماغ المؤلمة؛
اعتلال الدماغ.
خرف الخرف الوعائي(الخَرَف).

3. اضطرابات الجهاز الدهليزي (مرض مينير، وطنين الأذن، والرأرأة، والغثيان والقيء).

4. الوقاية من الحركية (دوار البحر والجو).

5. الوقاية من نوبات الصداع النصفي.

6. اضطرابات الدورة الدموية الطرفية (الوقاية والعلاج):

"العرج المتقطع؛
مرض رينود.
اعتلال الأوعية الدموية السكري.
القرح الغذائية أو الدوالي.
طمس التهاب بطانة الشريان.
التهاب الأوعية الدموية المسد.
التهاب الشريان الأورطي غير النوعي.
متلازمة ليريش.
تنمل (الإحساس بالدبابيس والإبر، وخز، وخدر، وما إلى ذلك)؛
تشنجات ليلية في الذراعين والساقين.
برودة الأطراف؛
زراق الأطراف.

التأثير العلاجي، مؤشرات للاستخدام - فيديو

سيناريزين - تعليمات للاستخدام

كيف تستعمل؟

موانع

فرط الحساسية، الحمل، فترة الرضاعة، العمر حتى عامين.

جرعة مفرطة

أعراض: الصداع، فرط النوم، القلب. عندما يقل وزن الجسم عن 30 كجم، عند تناوله بكمية تزيد عن 0.01 جرام، من الممكن حدوث اضطرابات في عمل الجهاز خارج الهرمي وعدم انتظام دقات القلب.
علاج: الترياق غير معروف. إثارة القيء باستخدام شراب الجذر المقيئ (استخدام مستحضرات الجذر المقيئ ضروري حتى في حالات القيء التلقائي) ؛ غسل المعدة، واستهلاك الكربون المنشط وكميات كبيرة من الماء؛ علاج الأعراض والتصالحية. غسيل الكلى غير فعال.

تعليمات واحتياطات خاصة

يجب التوقف عن استخدام الدواء قبل 8 أيام على الأقل من إجراء اختبار حساسية الجلد. استخدام لوراتادين في النساء الحوامل وأثناء الحمل الرضاعة الطبيعيةلا يجوز إلا إذا قصد تأثير إيجابيللأم تتجاوز خطر محتمللطفل. يجب أن تكون حذرًا بشأن الاستخدام المتزامن لمثبطات إنزيم الكبد (جوانيدين، بروزاك)، لأنه مفقودة ضرورية التجارب السريرية، مما يؤكد مقبولية هذه المجموعات.
ويجب توخي الحذر عند القيادة أو عند أداء الأعمال التي تتطلب تركيزاً عالياً.

تفاعل الأدوية

تعمل مثبطات نظام أحادي أوكسيجيناز المعتمد على السيتوكروم P450 على زيادة مستويات اللوراتادين وديسكاربويثوكسيلوراتادين في البلازما. لوراتادين يقلل من تركيز الاريثروميسين في الدم (بنسبة 14-16٪). نظرًا لاحتمال ظهور تأثير مهدئ يعتمد على الجرعة، يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء بالتزامن مع مضادات الحساسية الأخرى، الباربيتورات، البنزوديازيبينات، منبهات المستقبلات الأفيونية، الأدوية المضادة للذهان، مضادات الاكتئاب، المهدئات، المهدئات والمنومات، وكذلك عند شرب الكحول. .

شروط التخزين

يُخزن في مكان جاف، محمي من التعرض المباشر أشعة الشمسمكان عند درجة حرارة 15-25 درجة. يشار إلى تاريخ انتهاء الصلاحية على العبوة. يباع الدواء بدون وصفة طبية.

عند الاختيار من بين جميع الأدوية المخصصة لمكافحة الحساسية، فمن الأفضل اختيار الأدوية ذات المكون الواحد، والتي تشمل مضادًا واحدًا للهستامين. مضادات الهيستامين فعالة حقًا في مكافحة الحساسية من أي أصل.
لماذا يتم استخدام المنتجات ذات المكون الواحد في هذه الفئة من قبل المتخصصين في أغلب الأحيان؟
من السهل جدًا شرح هذه الحقيقة: الحقيقة هي أن هذه الأدوية أسهل بكثير على المرضى في تحملها، لأنها تسبب آثارًا جانبية معينة فقط في حالات نادرة جدًا.

يعتبر التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا الذي يمكن أن يحدث مع استخدام هذه الأدوية هو النعاس. إذا تطور هذا التأثير، فيجب على المريض الامتناع مؤقتًا عن العمل بآليات خطيرة، وكذلك عن قيادة السيارة. حتى لو لم يشعر المريض بالنعاس من هذا النوع الأدويةعلى أية حال، فإنها تبطئ رد فعله. بالإضافة إلى ذلك، يجب ألا ننسى أن استخدام هذا النوع من الأدوية مع المهدئات أو المشروبات الكحولية لن يؤدي إلا إلى تعزيز تأثير الأول.

يتم تحديد قوة النعاس أثناء العلاج بمضاد للهستامين أو آخر من خلال الدواء المستخدم والخصائص الفردية لجسم المريض. ومن هذا النوع من الأدوية، والتي تكون أقل عرضة من غيرها للتسبب في هذا التأثير الجانبي ويمكن شراؤها من الصيدلية دون وصفة طبية، يمكن اعتبار: كليماستين، لذا ماليات كلورفينيرامين، ماليات فينيرامين، و برومفينيرامين ماليات. ولكن مثل هذه الأدوية دوكسيلامين سكسيناتو ديفينهيدرامين هيدروكلوريدعلى العكس من ذلك، فإنها غالبا ما تسبب تطور هذا التأثير الجانبي.

على خلفية استخدام بعض مضادات الهيستامين، قد تصبح بعض الآثار الجانبية الأخرى ملحوظة، وهي جفاف الحلق والأنف والدم. تجويف الفم. هناك أيضًا حالات يصاب فيها الأشخاص بالدوخة والصداع النصفي والغثيان. ويعاني آخرون من عدم وضوح الرؤية، وفقدان التنسيق، وانخفاض ضغط الدم، وانخفاض الشهية، واضطراب المعدة. عند استخدام هذه الأدوية من قبل كبار السن الذين يعانون من تضخم غدة البروستاتا، فمن المحتمل جدًا أن يصابوا بصعوبة في التبول. وفي بعض الأحيان تسبب هذه الأدوية أيضًا القلق والعصبية والأرق. بالمناسبة، غالبا ما يتطور الأرق عند الأطفال.

عند اختيار واحد أو آخر من مضادات الهيستامين في مكافحة أمراض الحساسية، استخدم أولاً الحد الأدنى من الجرعة وتأكد من أن جسمك يتحملها بشكل طبيعي. معلومات موثوقة فيما يتعلق بموانع الاستعمال، كذلك تعليمات خاصةلاستخدام مضادات الهيستامين محددة. ومن المهم في هذه الحالة عدم الخروج عن الجرعات الموصوفة، لأنها مؤكدة ردود الفعل السلبيةعلى خلفية استخدام هذا النوع من الأدوية، يمكن أن تتطور أيضًا نتيجة تناول جرعة زائدة.

غالبًا ما يكون التهاب الملتحمة التحسسي محسوسًا في فصل الربيع. يبدو الشخص بصحة جيدة تمامًا، إلا أن عينيه تدمعان باستمرار، وتتورمان وتشعران بالحكة.
ماذا جرى؟
على الأرجح، التهاب الملتحمة التحسسي على الوجه. بعد سماع مثل هذا التشخيص، أول ما يتبادر إلى الذهن هو مضادات الهيستامين. في الواقع، هذه الأدوية هي التي تستخدم في مكافحة هذا المرض.

ماذا يحدث للعيون مع التهاب الملتحمة التحسسي؟
في نهاية فصل الربيع تقريبًا، يمكن للناس مشاهدة الأوراق تبدأ في التفتح على الأشجار، والزغب يطير طوال الوقت، والزهور تتفتح. ونتيجة لذلك، فإن الأشخاص المعرضين لردود الفعل التحسسية تبدأ عيونهم حمراء ومنتفخة. بالإضافة إلى ذلك، يصاحب هذه الأعراض أيضًا حرقان وحكة. في بعض الأحيان يبدأ الناس بالخوف من ضوء النهار. بشكل عام، يظهر التهاب الملتحمة التحسسي بشكل مختلف لدى جميع الأشخاص. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن هذا المرض يمكن أن يكون سببه رد فعل ليس فقط على الزغب أو لقاح، ولكن أيضًا لشعر الحيوانات والغبار والعطور والمواد الكيميائية المنزلية وما إلى ذلك.

هل من الممكن التخلص من هذا المرض دون مساعدة الأدوية؟
في الواقع، من المستحيل تجاهل هذا المرض، لأنه يتميز بأعراض تؤدي إلى تفاقم ليس الحالة المزاجية فحسب، بل أيضا مظهر المريض، في حين تتغير بشكل كبير الصورة المعتادةحياة. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن هذا المرض "يسيطر" على كلتا العينين في وقت واحد.

في أي الحالات يكون من المستحيل الاستغناء عن مضادات الهيستامين؟
بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أنه في مكافحة هذا المرض، يتم استخدام مضادات الهيستامين في النموذج قطرات للعين. استخدامها ضروري للغاية في الحالات التي يكون فيها التطوير التهاب الملتحمة التحسسيقد بدأت بالفعل. تساعد قطرات العين المضادة للهيستامين على منع إطلاق الهستامين في المقام الأول. ونتيجة لذلك، فإن الهستامين غير قادر على اختراق المسافة بين الخلايا، وبالتالي يبدأ آثاره المدمرة.

من حيث المبدأ، يوصى باستخدام هذا النوع من الأدوية ليس للعلاج بقدر ما يوصى باستخدامه للوقاية من التهاب الملتحمة التحسسي. ويفسر ذلك حقيقة أن استخدامها لأغراض وقائية يعطي قوة أكبر تأثير علاجي. نلفت انتباه القراء إلى حقيقة أن مضادات الهيستامين على شكل قطرات للعين في مكافحة التهاب الملتحمة التحسسي لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يستخدمها المرضى الذين يرتدون العدسات. إذا كان استخدامها في مثل هذه الحالات ضروريًا حقًا، فمن المستحسن وضع العدسات بعد حوالي خمسة عشر دقيقة من التقطير.

كيف يتم الوقاية من التهاب الملتحمة التحسسي؟
من أجل منع تطور أمراض الحساسية، فمن المستحسن استخدام عوامل خاصة مضادة للحساسية في شكل قطرات العين. أوافق، من الأفضل استخدام هذه الأدوية وعدم الشعور بأعراض هذا المرض بدلاً من تجربة جميع علامات التهاب الملتحمة التحسسي ومحاربتها بأدوية أخرى أكثر خطورة.

تعتبر مضادات الهيستامين من الأدوية المستخدمة لعلاج بعض أمراض الحساسية أو التفاعلات. تنتمي هذه المستحضرات الصيدلانية إلى فئة الأدوية الأكثر استخدامًا بين جميع أدوية الهيستامين. إذا تحدثنا عن استخدامها أثناء الحمل، ففي هذه الحالة، من المفيد لفت انتباه جميع الأمهات الحوامل على الفور إلى حقيقة أن استخدامها ممكن فقط بعد استشارة طبيب الحساسية، وكذلك تحت إشرافه الصارم. لسوء الحظ، جميع الأدوية في هذه المجموعة ممنوعة منعا باتا استخدامها في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. بدءًا من الثلث الثاني من الحمل، لا يمكن استخدامها إلا إذا كنت لا تستطيع الاستغناء عن مساعدتهم حقًا. نلاحظ على الفور أنه لا يوجد دواء واحد في قائمة مضادات الهيستامين يمكن وصفه بثقة بأنه آمن تمامًا.

في الوقت الحالي، سيتم إعطاء النساء الحوامل معلومات بخصوص بعض مضادات الهيستامين وتأثيراتها على الحمل. لنبدأ مع ديفينهيدرامين. يمنع منعا باتا استخدام هذا الدواء طوال فترة الحمل، لأنه يميل إلى التسبب في الولادة المبكرة. الشيء نفسه ينطبق على بيتادرين. إذا تحدثنا عن ديبرازين، فيمكن وصفه أثناء الحمل فقط في حالة الطوارئ. لا يوجد شيء معروف حتى الآن حول كيفية تأثير مضادات الهيستامين على مسار الحمل. يُسمح باستخدام Suprastin فقط في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل وبعد ذلك فقط وفقًا لما يحدده الطبيب.

أما تافيجيل فيمنع منعا باتا استخدامه إلا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. خلال الدراسات السريرية على الحيوانات، تمكن العلماء من إثبات أن استخدام هذا الدواء في الثلث الثاني والثالث يمكن أن يسبب تطور بعض العيوب الخلقية. سيبروهيبتادينو بيكارفينلا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدامه أثناء الحمل. فلونيدانلا يمكن وصفه للأم الحامل إلا في الحالات القصوى الحالات الشديدة. ولكن بالنسبة لـ Zyrtec، يُسمح باستخدام هذا الدواء أثناء الحمل، ولكن فقط بجرعات محددة بدقة، لأنه في هذه الحالة فقط لا يميل إلى أن يكون له تأثير ماسخ. لا يمكن وصف الفينيرامين للمرأة الحامل إلا في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل.

ديتيكيتم إنتاجه في شكل رذاذ، وعلى الرغم من ذلك، فإن هذا الدواء غير آمن لجميع النساء الحوامل، على الرغم من فشل العديد من الدراسات السريرية في إثبات تأثيره المباشر على نمو وتطور الجنين. إنه غير مرغوب فيه للغاية للاستخدام هذه الفترةومضادات الهيستامين مثل كيتوتيفين، هيستاجلوبولين، زافيرلوكاست، كرومولين الصوديوموبعض الآخرين.

وبناء على ما سبق، يمكننا أن نستنتج أن جميع مضادات الهيستامين تقريبا تشكل خطورة ليس فقط على المرأة الحامل، ولكن أيضا على الجنين. ولهذا السبب لا يستحق الأمر المخاطرة غير الضرورية. استخدم أي منتج صيدلانييجب بالضرورة أن يتم الاتفاق عليها مع متخصص.

هناك عدة مجموعات من الأدوية المستخدمة لأمراض الحساسية. هذا:

مضادات الهيستامين.
أدوية تثبيت الغشاء - مستحضرات حمض الكروموغليسيك () والكيتوتيفين.
الجلوكوكورتيكوستيرويدات الموضعية والجهازية.
مزيلات الاحتقان داخل الأنف.

في هذه المقالة سنتحدث فقط عن المجموعة الأولى - مضادات الهيستامين. هذه هي الأدوية التي تمنع مستقبلات الهستامين H1، ونتيجة لذلك، تقلل من شدة الحساسية. يوجد اليوم أكثر من 60 مضادًا للهستامين للاستخدام الجهازي. يعتمد على التركيب الكيميائيوتأثيراتها على جسم الإنسان، حيث يتم دمج هذه الأدوية في مجموعات، وهو ما سنتحدث عنه فيما يلي.

ما هي مستقبلات الهستامين والهستامين، مبدأ عمل مضادات الهيستامين

هناك عدة أنواع من مستقبلات الهستامين في جسم الإنسان.

الهستامين هو مركب حيوي يتكون نتيجة لعدد من العمليات البيوكيميائية، وهو أحد الوسائط المشاركة في تنظيم الوظائف الحيوية. وظائف مهمةالكائن الحي وتلعب دورا رائدا في تطور العديد من الأمراض.

في الظروف العاديةهذه المادة غير نشطة في الجسم، دولة منضمةومع ذلك، في مختلف العمليات المرضية(، حمى القش، وما إلى ذلك)، تزداد كمية الهستامين الحر عدة مرات، والتي تتجلى في عدد من الأعراض المحددة وغير المحددة.

الهيستامين الحر له التأثيرات التالية على جسم الإنسان:

يسبب تشنج العضلات الملساء (بما في ذلك عضلات الشعب الهوائية).
يوسع الشعيرات الدموية ويقلل من ضغط الدم.
يسبب ركود الدم في الشعيرات الدموية وزيادة نفاذية جدرانها، مما يستلزم سماكة الدم وتورم الأنسجة المحيطة بالأوعية المصابة.
يثير بشكل انعكاسي خلايا النخاع الكظرية - ونتيجة لذلك، يتم إطلاق الأدرينالين، مما يساهم في تضييق الشرايين وزيادة معدل ضربات القلب.
يزيد من إفراز عصير المعدة.
يلعب دور الناقل العصبي في الجهاز العصبي المركزي.

أما خارجياً فتتجلى هذه التأثيرات على النحو التالي:

يحدث تشنج قصبي.
يتضخم الغشاء المخاطي للأنف - يظهر احتقان الأنف وإفرازات مخاطية.
تظهر الحكة واحمرار الجلد وتتشكل عليه جميع أنواع الطفح الجلدي - من البقع إلى البثور.
السبيل الهضمييتم الاستجابة لزيادة مستوى الهستامين في الدم عن طريق تشنج العضلات الملساء للأعضاء - ويلاحظ ألم تشنجي شديد في جميع أنحاء البطن، وكذلك زيادة في إفراز الإنزيمات الهضمية؛
من جانب نظام القلب والأوعية الدموية، ويمكن ملاحظتها.

هناك مستقبلات خاصة في الجسم يرتبط بها الهيستامين - مستقبلات الهيستامين H1 وH2 وH3. تلعب مستقبلات الهستامين H1 الموجودة في العضلات الملساء دورًا في تطور تفاعلات الحساسية. اعضاء داخلية، على وجه الخصوص، القصبات الهوائية القشرة الداخلية– البطانة – الأوعية الدموية، في الجلد، وكذلك في الجهاز العصبي المركزي.

تعمل مضادات الهيستامين على وجه التحديد على هذه المجموعة من المستقبلات، مما يمنع عمل الهستامين من خلال التثبيط التنافسي. وهذا يعني أن الدواء لا يحل محل الهستامين المرتبط بالفعل بالمستقبل، ولكنه يشغل مستقبلًا حرًا، مما يمنع الهستامين من الارتباط به.

إذا كانت جميع المستقبلات مشغولة، يتعرف الجسم على ذلك ويعطي إشارة لتقليل إنتاج الهيستامين. وبالتالي، تمنع مضادات الهيستامين إطلاق أجزاء جديدة من الهستامين، وهي أيضًا وسيلة لمنع حدوث تفاعلات الحساسية.

تصنيف مضادات الهيستامين

وقد تم تطوير عدة تصنيفات للأدوية في هذه المجموعة، ولكن لم يتم قبول أي منها بشكل عام.

اعتمادًا على خصائص التركيب الكيميائي، تنقسم مضادات الهيستامين إلى المجموعات التالية:

في الممارسة السريريةأكثر تطبيق واسعتلقى التصنيف مضادات الهيستامينحسب الجيل، والتي يوجد منها حاليا 3:

مضادات الهيستامين من الجيل الأول:

مضادات الهيستامين من الجيل الثاني:

مضادات الهيستامين من الجيل الثالث:

فيكسوفينادين (تلفاست) ؛
ديسلوراتودين (إيريوس) ؛
ليفوسيتيريزين.

مضادات الهيستامين من الجيل الأول

مضادات الهيستامين من الجيل الأول لها تأثير مهدئ واضح.

بناءً على التأثير الجانبي السائد، تُسمى الأدوية الموجودة في هذه المجموعة أيضًا بالمهدئات. إنها تتفاعل ليس فقط مع مستقبلات الهيستامين، ولكن أيضًا مع عدد من المستقبلات الأخرى، مما يحدد تأثيراتها الفردية. وهي تعمل لفترة قصيرة، ولهذا تحتاج إلى جرعات متعددة على مدار اليوم. التأثير يأتي بسرعة. متوفر في مختلف أشكال الجرعات- ل الإدارة عن طريق الفم(على شكل أقراص، قطرات) والإعطاء بالحقن (على شكل محلول للحقن). بسعر معقول.

مع الاستخدام المطول لهذه الأدوية، تقل فعاليتها المضادة للهيستامين بشكل كبير، مما يستلزم الحاجة إلى تغيير الدواء بشكل دوري - مرة كل 2-3 أسابيع.

يتم تضمين بعض مضادات الهيستامين من الجيل الأول في الأدوية المركبة لعلاج نزلات البرد، وكذلك الحبوب المنومة والمهدئات.

التأثيرات الرئيسية لمضادات الهيستامين من الجيل الأول هي:

منذ المخدرات في هذه المجموعة لديها عدد من آثار غير مرغوب فيها، فهي ليست الأدوية المفضلة لعلاج الحساسية، ولكنها لا تزال تستخدم في كثير من الأحيان لذلك.

فيما يلي بعض ممثلي الأدوية الأكثر استخدامًا في هذه المجموعة.

ديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين)

من أوائل مضادات الهيستامين. لقد أظهر نشاطًا مضادًا للهستامين ، بالإضافة إلى أنه له تأثير مخدر موضعي ، كما أنه يريح العضلات الملساء للأعضاء الداخلية وهو مضاد للقىء ضعيف. تأثيره المهدئ يشبه في قوته تأثيرات مضادات الذهان. في جرعات عاليةكما أن له تأثير منوم.

يتم امتصاصه بسرعة عند تناوله عن طريق الفم ويخترق حاجز الدم في الدماغ. عمر النصف حوالي 7 ساعات. يخضع للتحول الحيوي في الكبد ويفرز عن طريق الكلى.

يستخدم لعلاج جميع أنواع أمراض الحساسية، كمسكن ومسكن حبوب منومة، وكذلك في العلاج المعقد مرض الإشعاع. أقل شيوعًا في حالات القيء أثناء الحمل ودوار البحر.

يوصف عن طريق الفم على شكل أقراص 0.03-0.05 جم 1-3 مرات يوميًا لمدة 10-14 يومًا، أو قرص واحد قبل النوم (كحبة منومة).

يتم إعطاء 1-5 مل من محلول 1٪ في العضل، ويتم إعطاء 0.02-0.05 جم من الدواء في 100 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ عن طريق الوريد.

يمكن استخدامها كقطرات للعين، التحاميل الشرجيةأو الكريمات والمراهم.

آثار جانبية هذا الدواءهي: تنميل قصير الأمد في الأغشية المخاطية، صداع، دوخة، غثيان، جفاف الفم، ضعف، نعاس. تختفي الآثار الجانبية من تلقاء نفسها بعد تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء تمامًا.

موانع الاستعمال هي الحمل والرضاعة وتضخم البروستاتا وزرق انسداد الزاوية.

كلوروبيرامين (سوبراستين)

لديها مضادات الهيستامين، مضادات الكولين، نشاط مضاد للتشنج عضلي. كما أن له تأثيرات مضادة للحكة ومهدئة.

يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل عند تناوله عن طريق الفم، ويلاحظ الحد الأقصى لتركيزه في الدم بعد ساعتين من تناوله. يخترق حاجز الدم في الدماغ. يتحول حيويا في الكبد، ويفرز عن طريق الكلى والبراز.

يوصف لجميع أنواع الحساسية.

يتم استخدامه عن طريق الفم، عن طريق الوريد والعضل.

عن طريق الفم، تناول قرصًا واحدًا (0.025 جم) 2-3 مرات يوميًا مع وجبات الطعام. يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 6 أقراص كحد أقصى.

في الحالات الشديدة، يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن - في العضل أو عن طريق الوريد، 1-2 مل من محلول 2٪.

عند تناول الدواء قد تحدث آثار جانبية مثل ضعف عام، نعاس، انخفاض سرعة رد الفعل، ضعف تنسيق الحركات، غثيان، جفاف الفم.

يعزز تأثير الحبوب المنومة و المهدئاتوكذلك المسكنات المخدرة والكحول.

موانع الاستعمال مشابهة لتلك الخاصة بالديفينهيدرامين.

كليماستين (تافيجيل)

حسب الهيكل و الخصائص الدوائيةقريب جدًا من ديفينهيدرامين، لكنه يستمر لفترة أطول (خلال 8-12 ساعة بعد تناوله) ويكون أكثر نشاطًا.

التأثير المهدئ معتدل.

تناول قرصًا واحدًا (0.001 جم) عن طريق الفم قبل الوجبات مع الشراب. كمية كبيرةالماء مرتين في اليوم. في الحالات الشديدة، يمكن زيادة الجرعة اليومية بمقدار 2، بحد أقصى 3 مرات. مسار العلاج هو 10-14 يوما.

يمكن استخدامه في العضل أو الوريد (خلال 2-3 دقائق) - 2 مل من محلول 0.1٪ لكل جرعة مرتين في اليوم.

الآثار الجانبية نادرة عند تناول هذا الدواء. من الممكن حدوث صداع ونعاس وغثيان وقيء وإمساك.

يوصف بحذر للأشخاص الذين تتطلب مهنتهم نشاطًا عقليًا وجسديًا مكثفًا.

موانع الاستعمال هي المعيار.

ميبهدرولين (ديازولين)

بالإضافة إلى مضادات الهيستامين، فهو يحتوي على مضادات الكولين و. مسكن و آثار منومةأعرب ضعيفة للغاية.

عندما يؤخذ عن طريق الفم، يتم امتصاصه ببطء. عمر النصف هو 4 ساعات فقط. يتحول حيويا في الكبد ويفرز في البول.

يستخدم عن طريق الفم، بعد الوجبات، بجرعة وحيدة قدرها 0.05-0.2 جم، 1-2 مرات يوميًا لمدة 10-14 يومًا. الحد الأقصى للجرعة الواحدة للبالغين هو 0.3 جرام، والجرعة اليومية 0.6 جرام.

عموما جيد التحمل. في بعض الأحيان يمكن أن يسبب الدوخة، وتهيج الغشاء المخاطي في المعدة، وعدم وضوح الرؤية، واحتباس البول. في حالات نادرة بشكل خاص - عند تناول جرعة كبيرة من الدواء - تباطؤ في معدل التفاعل والنعاس.

موانع هي الأمراض الالتهابية الجهاز الهضمي- زرق انسداد الزاوية وتضخم البروستاتا.

مضادات الهيستامين من الجيل الثاني

تتميز مضادات الهيستامين من الجيل الثاني بالكفاءة العالية، وبدء العمل السريع والحد الأدنى من الآثار الجانبية، ومع ذلك، فإن بعض ممثليها يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة.

كان الهدف من تطوير الأدوية في هذه المجموعة هو تقليل التخدير والآثار الجانبية الأخرى مع الحفاظ على نشاط مضاد الأرجية أو حتى أقوى. وكان نجاحا! تتمتع مضادات الهيستامين من الجيل الثاني بتقارب عالٍ على وجه التحديد لمستقبلات الهيستامين H1، مع عدم وجود أي تأثير تقريبًا على مستقبلات الكولين والسيروتونين. مزايا هذه الأدوية هي:

بداية سريعة للعمل.
مدة طويلة من العمل ( المادة الفعالةيرتبط بالبروتين، مما يضمن الدورة الدموية لفترة أطول في الجسم؛ بالإضافة إلى أنه يتراكم في الأعضاء والأنسجة، كما يتم إخراجه ببطء)؛
آليات إضافية للتأثيرات المضادة للحساسية (قمع التراكم في الجهاز التنفسيالحمضات، وكذلك تثبيت أغشية الخلايا البدينة)، وتوفير مجموعة واسعة من المؤشرات لاستخدامها (،)؛
في الاستخدام على المدى الطويللا تنخفض فعالية هذه الأدوية، أي أنه لا يوجد أي تأثير للتسرع التسرعي - ليست هناك حاجة لتغيير الدواء بشكل دوري؛
نظرًا لأن هذه الأدوية لا تخترق أو تخترق الحاجز الدموي الدماغي بكميات صغيرة جدًا، فإن تأثيرها المهدئ يكون ضئيلًا ويتم ملاحظته فقط في المرضى الذين لديهم حساسية خاصة في هذا الصدد؛
لا تتفاعل مع المؤثرات العقلية والكحول الإيثيلي.

واحدة من أكثر الآثار الضارة لمضادات الهيستامين من الجيل الثاني هي قدرتها على التسبب في عدم انتظام ضربات القلب القاتلة. ترتبط آلية حدوثها بالحجب بواسطة دواء مضاد للحساسية قنوات البوتاسيومعضلة القلب مما يؤدي إلى إطالة فترة QT وحدوث عدم انتظام ضربات القلب (عادة الرجفان البطيني أو الرفرفة). الأكثر وضوحا هذا التأثيرفي أدوية مثل تيرفينادين، أستيميزول وإيباستين. ويزداد خطر تطوره بشكل ملحوظ مع جرعة زائدة من هذه الأدوية، وكذلك في حالة الجمع بين استخدامها مع مضادات الاكتئاب (باروكستين، فلوكستين)، ومضادات الفطريات (إنتراكونازول وكيتوكونازول) وبعض الأدوية. عوامل مضادة للجراثيم(المضادات الحيوية من مجموعة الماكرولايد - كلاريثروميسين، أولياندوميسين، إريثروميسين)، بعض مضادات اضطراب النظم (ديسوبيراميد، كينيدين)، عندما يستهلك المريض عصير الجريب فروت بشدة.

الشكل الرئيسي لإطلاق مضادات الهيستامين من الجيل الثاني هو الأقراص، ولكن لا تتوفر الأقراص بالحقن. تتوفر بعض الأدوية (مثل ليفوكاباستين وأزيلاستين) على شكل كريمات ومراهم وهي مخصصة للاستخدام الموضعي.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على الأدوية الرئيسية في هذه المجموعة.

أكريفاستين (سيمبريكس)

يتم امتصاصه جيدًا عند تناوله عن طريق الفم ويبدأ مفعوله خلال 20-30 دقيقة بعد تناوله. عمر النصف هو 2-5.5 ساعة، وهو يخترق حاجز الدم في الدماغ بكميات صغيرة ويفرز دون تغيير في البول.

يمنع مستقبلات الهيستامين H1 درجة صغيرةله تأثير مهدئ ومضاد للكولين.

يتم استخدامه لجميع أنواع أمراض الحساسية.

في بعض الحالات، أثناء تناوله، من الممكن حدوث نعاس وانخفاض في سرعة رد الفعل.

هو بطلان هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة وأمراض القلب التاجية الشديدة والشديدة والأطفال دون سن 12 عامًا.

ديميتيندين (فينيستيل)

بالإضافة إلى مضادات الهيستامين، فإنه يحتوي على مضادات كولين ضعيفة، ومضادات البراديكينين وتأثيرات مهدئة.

يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل عند تناوله عن طريق الفم، ويبلغ التوافر البيولوجي (درجة الهضم) حوالي 70٪ (بالمقارنة، عند استخدام الأشكال الجلدية للدواء، يكون هذا الرقم أقل بكثير - 10٪). يتم ملاحظة الحد الأقصى لتركيز المادة في الدم بعد ساعتين من تناوله، ونصف العمر هو 6 ساعات للشكل العادي و11 ساعة للشكل المؤخر. يخترق حاجز الدم في الدماغ ويفرز في الصفراء والبول في شكل منتجات استقلابية.

يستخدم الدواء عن طريق الفم وموضعيا.

يتناول البالغون كبسولة واحدة من المؤخر عن طريق الفم ليلاً أو 20-40 قطرة 3 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 10-15 يوما.

يتم تطبيق الجل على المناطق المصابة من الجلد 3-4 مرات في اليوم.

الآثار الجانبية نادرة.

موانع الاستعمال هي فقط في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

يزيد من تأثير الكحول على الجهاز العصبي المركزي، حبوب منومةوالمهدئات.

تيرفينادين (هيستادين)

بالإضافة إلى مضاد الأرجية، له تأثير مضاد للكولين ضعيف. ليس له تأثير مهدئ واضح.

يمتص جيداً عند تناوله عن طريق الفم (التوافر البيولوجي 70%). ويلاحظ الحد الأقصى لتركيز المادة الفعالة في الدم بعد 60 دقيقة. لا يخترق حاجز الدم في الدماغ. يتحول حيويا في الكبد ليشكل فيكسوفينادين، الذي يفرز في البراز والبول.

يتطور تأثير مضاد الهيستامين بعد 1-2 ساعة، ويصل إلى الحد الأقصى بعد 4-5 ساعات، ويستمر لمدة 12 ساعة.

المؤشرات هي نفسها بالنسبة للأدوية الأخرى في هذه المجموعة.

وصف 60 ملغ مرتين في اليوم أو 120 ملغ مرة واحدة في اليوم في الصباح. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 480 ملغ.

في بعض الحالات، عند تناول هذا الدواء، تظهر على المريض آثار جانبية مثل الحمامي، والتعب، والصداع، والنعاس، والدوخة، وجفاف الأغشية المخاطية، وثر اللبن (تسرب الحليب من الغدد الثديية)، وزيادة الشهية، والغثيان، والقيء، في حالة الجرعة الزائدة - عدم انتظام ضربات القلب البطيني.

موانع الاستعمال تشمل الحمل والرضاعة الطبيعية.

أزيلاستين (حساسية)

يحجب مستقبلات الهستامين H1 ويمنع أيضًا إطلاق الهيستامين ووسطاء الحساسية الآخرين من الخلايا البدينة.

يتم امتصاصه بسرعة في الجهاز الهضمي ومن الأغشية المخاطية، ويصل عمر النصف إلى 20 ساعة. تفرز في شكل مستقلبات في البول.

تستخدم عادة عندما التهاب الأنف التحسسيو .

عند تناول الدواء، من الممكن حدوث آثار جانبية مثل جفاف وتهيج الغشاء المخاطي للأنف، والنزيف منه واضطرابات الذوق عند تناوله عن طريق الأنف؛ تهيج الملتحمة والشعور بمرارة في الفم – عند استخدام قطرات العين.

موانع الاستعمال: الحمل والرضاعة والأطفال دون سن 6 سنوات.

لوراتادين (لورانو، كلاريتين، لوريزال)

مانع مستقبلات الهستامين H1 طويل المفعول. يستمر التأثير بعد جرعة واحدة من الدواء طوال اليوم.

لا يوجد تأثير مهدئ واضح.

عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل، ويصل إلى أقصى تركيز له في الدم بعد 1.3-2.5 ساعة، ويتم التخلص من نصفه من الجسم بعد 8 ساعات. يتحول بيولوجيا في الكبد.

تشمل المؤشرات أي أمراض حساسية.

هو جيد التحمل بشكل عام. في بعض الحالات قد يحدث جفاف في الفم، زيادة الشهية، غثيان، قيء، تعرق، آلام في المفاصل والعضلات، فرط الحركة.

موانع الاستعمال تشمل فرط الحساسية للوراتادين والرضاعة.

يوصف بحذر للنساء الحوامل.

باميبين (سوفينتول)

مانع مستقبلات الهيستامين H1 للاستخدام الموضعي. يوصف لعلاج آفات الجلد التحسسية (الشرى) ، حساسية الاتصالوكذلك لقضمة الصقيع والحروق.

يتم تطبيق الجل في طبقة رقيقة على المناطق المصابة من الجلد. بعد نصف ساعة، يمكن إعادة تطبيق الدواء.

السيتريزين (سيترين)

مستقلب الهيدروكسيزين.

لديه القدرة على اختراق الجلد بسهولة والتراكم فيه بسرعة - وهذا يحدد بداية العمل السريعة والنشاط العالي المضاد للهستامين لهذا الدواء. لا يوجد أي تأثير عدم انتظام ضربات القلب.

يتم امتصاصه بسرعة عند تناوله عن طريق الفم، ويلاحظ أقصى تركيز له في الدم بعد ساعة واحدة من تناوله. عمر النصف هو 7-10 ساعات، ولكن في حالة اختلال وظائف الكلى، فإنه يمتد إلى 20 ساعة.

نطاق مؤشرات الاستخدام هو نفسه بالنسبة لمضادات الهيستامين الأخرى. ومع ذلك، نظرا لخصائص السيتريزين، فهو الدواء المفضل في علاج الأمراض التي تتجلى الطفح الجلدي– الشرى والتهاب الجلد التحسسي.

خذ 0.01 جرام في المساء أو 0.005 جرام مرتين في اليوم.

الآثار الجانبية نادرة. هذه هي النعاس والدوخة والصداع وجفاف الفم والغثيان.

مضادات الهيستامين من الجيل الثالث

مضادات الهيستامين من الجيل الثالث لها نشاط مضاد للحساسية عالي وهي خالية من تأثير عدم انتظام ضربات القلب.

هذه الأدوية عبارة عن مستقلبات نشطة (منتجات استقلابية) لأدوية الجيل السابق. إنها خالية من التأثير السمي للقلب (عدم انتظام ضربات القلب)، ولكنها تحتفظ بمزايا أسلافها. بالإضافة إلى ذلك، تتمتع مضادات الهيستامين من الجيل الثالث بعدد من التأثيرات التي تعزز نشاطها المضاد للحساسية، ولهذا السبب غالبًا ما تكون فعاليتها في علاج الحساسية أعلى من فعالية المواد التي يتم إنتاجها منها.

فيكسوفينادين (تلفاست، أليجرا)

وهو مستقلب تيرفينادين.

يحجب مستقبلات الهيستامين H1، ويمنع إطلاق وسطاء الحساسية من الخلايا البدينة، ولا يتفاعل مع المستقبلات الكولينية، ولا يثبط الجهاز العصبي المركزي. يتم إخراجه دون تغيير في البراز.

يتطور تأثير مضاد الهيستامين خلال 60 دقيقة بعد تناول جرعة واحدة من الدواء، ويصل إلى الحد الأقصى بعد 2-3 ساعات، ويستمر لمدة 12 ساعة.

الآثار الجانبية مثل الدوخة والصداع والضعف نادرة.

ديسلوراتادين (إيريوس، إيدن)

وهو مستقلب نشط للوراتادين.

له تأثيرات مضادة للحساسية ومضادة للذمة ومضادة للحكة. عند القبول في الجرعات العلاجيةعمليا ليس له أي تأثير مهدئ.

يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز الدواء في الدم بعد 2-6 ساعات من تناوله عن طريق الفم. عمر النصف هو 20-30 ساعة. لا يخترق حاجز الدم في الدماغ. يتم استقلابه في الكبد، ويفرز في البول والبراز.

في 2% من الحالات، قد يحدث الصداع أثناء تناول الدواء، زيادة التعبوجفاف الفم.

في حالة الفشل الكلوي، يوصف بحذر.

موانع الاستعمال تشمل فرط الحساسية للديسلوراتادين. وكذلك فترات الحمل والرضاعة.

ليفوسيتيريزين (أليرون، إل-سيت)

مشتق السيتريزين.

إن تقارب مستقبلات الهيستامين H1 لهذا الدواء أعلى مرتين من سابقه.

يسهل مسار ردود الفعل التحسسية، وله تأثير مزيل للاحتقان ومضاد للالتهابات ومضاد للحكة. عمليا لا يتفاعل مع مستقبلات السيروتونين والكولين، وليس له تأثير مهدئ.

عندما يؤخذ عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة، وتوافره البيولوجي يصل إلى 100٪. يتطور تأثير الدواء بعد 12 دقيقة من جرعة واحدة. ويلاحظ الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم بعد 50 دقيقة. تفرز في المقام الأول عن طريق الكلى. تفرز في حليب الثدي.

موانع في حالات فرط الحساسية للليفوسيتيريزين، والفشل الكلوي الحاد، وعدم تحمل الجالاكتوز الشديد، ونقص إنزيم اللاكتاز أو ضعف امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

الآثار الجانبية نادرة: الصداع، النعاس، الضعف، التعب، الغثيان، جفاف الفم، آلام العضلات، خفقان القلب.

مضادات الهيستامين والحمل والرضاعة

مُعَالَجَة أمراض الحساسيةفي النساء الحوامل محدود، لأن العديد من الأدوية تشكل خطرا على الجنين، خاصة في الأسابيع 12-16 الأولى من الحمل.

عند وصف مضادات الهيستامين للنساء الحوامل، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار درجة المسخية. الجميع المواد الطبية، وخاصة مضادات الأرجية، تنقسم إلى 5 مجموعات حسب مدى خطورتها على الجنين:

أ- أثبتت الدراسات الخاصة ذلك تأثيرات مؤذيةولا يوجد دواء للجنين؛

ب- لم يتم العثور عليه أثناء التجارب على الحيوانات التأثير السلبيأما بالنسبة للجنين، فلم يتم إجراء أي دراسات خاصة على الإنسان؛

ج- أظهرت التجارب على الحيوانات تأثيراً سلبياً للدواء على الجنين، ولكن لم يثبت ذلك على الإنسان؛ توصف أدوية هذه المجموعة للمرأة الحامل فقط عندما يفوق التأثير المتوقع مخاطر آثارها الضارة.

د – ثبت الأثر السلبي لذلك الدواءعلى الجنين البشري، إلا أن غرضه له ما يبرره في الفرد، تهدد الحياةالأمهات، والحالات التي تكون فيها الأدوية الأكثر أمانًا غير فعالة؛

عاشراً – الدواء خطير بالتأكيد على الجنين، وضرره يفوق أي ضرر نظري فائدة محتملةلجسم الأم . هي بطلان هذه الأدوية تماما في النساء الحوامل.

تُستخدم مضادات الهيستامين الجهازية أثناء الحمل فقط عندما تفوق الفائدة المتوقعة المخاطر المحتملة على الجنين.

لا يتم تضمين أي من الأدوية في هذه المجموعة في الفئة أ. تشمل الفئة ب أدوية الجيل الأول - تافيجيل، ديفينهيدرامين، بيريتول. الجيل الثاني – لوراتادين، سيتريزين. الفئة C تشمل Allergodil، Pipolfen.

الدواء المفضل لعلاج أمراض الحساسية أثناء الحمل هو السيتريزين. يوصى أيضًا باستخدام لوراتادين وفيكسوفينادين.

إن استخدام الأستميزول والتيرفينادين غير مقبول بسبب آثارهما الواضحة على عدم انتظام ضربات القلب وسمية الأجنة.

يعبر ديسلوراتادين، وسوبراستين، وليفوسيتريزين المشيمة، وبالتالي يُمنع استخدامه من قبل النساء الحوامل.

وفيما يتعلق بفترة الرضاعة يمكننا أن نقول ما يلي... مرة أخرى، الاستخدام غير المنضبط لهذه الأدوية من قبل الأم المرضعة أمر غير مقبول، حيث لم يتم إجراء أي دراسات بشرية حول مدى تغلغلها في حليب الثدي. إذا كانت هناك حاجة لهذه الأدوية، يُسمح للأم الشابة بتناول الدواء المعتمد لطفلها (حسب العمر).

في الختام، أود أن أشير إلى أنه على الرغم من أن هذه المقالة تصف بالتفصيل الأدوية الأكثر استخدامًا في الممارسة العلاجية ويتم الإشارة إلى جرعاتها، إلا أنه يجب على المريض البدء بتناولها فقط بعد استشارة الطبيب!

أي طبيب يجب أن أتصل؟

متى الأعراض الحادةإذا كنت تعاني من الحساسية، يمكنك الاتصال بطبيبك العام أو طبيب الأطفال، ومن ثم طبيب الحساسية. إذا لزم الأمر، يتم تحديد موعد للتشاور مع طبيب العيون أو طبيب الأمراض الجلدية أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب الرئة.

لا عجب أن تسمى الحساسية مرض القرن الحادي والعشرين - اليوم يتعين على الناس من جميع الأعمار التعامل معها، وليس فقط في فصلي الربيع والصيف، عندما تزدهر النباتات، ولكن في كثير من الأحيان على مدار السنة. تثير ردود الفعل التحسسية أي شيء: الطعام والأدوية والمواد الكيميائية المنزلية وشعر الحيوانات الأليفة وحبوب اللقاح والغبار العادي والشمس وحتى البرد. ولذلك، فإن مسألة ما هو دواء الحساسية الذي يجب اختياره من بين جميع الأدوية المعروضة في الصيدليات، أمر مهم للغاية.

مظاهر الحساسية ليست مؤلمة، ولكنها مزعجة للغاية: عيون دامعة، والعطس، وإفرازات الأنف، والطفح الجلدي على الوجه والجسم الذي يسبب الحكة والالتهاب. هذه الحالة صعبة بشكل خاص على الأطفال الصغار. في الحالات الصعبةتحدث وذمة كوينك وتتطور صدمة الحساسية. ولهذا السبب من المهم جدًا معرفة الأدوية المضادة للحساسية، وفي أي الحالات يكون من الأفضل استخدامها، وما هي اختلافاتها وميزاتها. بعد كل شيء، كل علاج للحساسية له تكوينه وآلية عمله، كما تختلف الجرعات وموانع الاستعمال. لكي لا تؤذي نفسك وتستعيد الرفاهية الطبيعية في أسرع وقت ممكن، يجب عليك دراسة التصنيف بالتفصيل والاختيار أفضل علاجمن الحساسية.

ما هي علاجات الحساسية؟

في العلاج الحديثيتم استخدام ثلاثة أجيال من الأقراص المضادة للحساسية. ممثلو الجيل الأخير لديهم أقل بما لا يضاهى آثار جانبيةوموانع الاستعمال، لها تأثير سريع وأطول أمدًا حتى عند تناول جرعات صغيرة. ولكن معهم يتم استخدامها أيضًا الوسائل التقليديةضد الحساسية لدى الأطفال والبالغين من الجيل الأول - في بعض الأحيان يمكنهم فقط تحسين حالة المريض.

بالإضافة إلى مضادات الهيستامين، يمكن أيضًا وصف ما يلي ضد الحساسية لدى الأطفال والمرضى الأكبر سنًا:

الكورتيكوستيرويدات – الحقن الهرمونية أو الأقراص.
مثبتات غشاء الخلية البدينة.

أدناه سنناقش بمزيد من التفصيل الأدوية المضادة للحساسية الأكثر شيوعًا من الفئات المدرجة. يعتمد التصنيف على فعالية الدواء والمبلغ آثار جانبيةوالتكلفة.

مضادات الهيستامين من أجيال مختلفة

لتخفيف أعراض الحساسية، عليك التصرف في اتجاهين: القضاء على مصدر الحساسية، وقمع إطلاق الهستامين، وهي المادة التي يبدأ الجسم في إنتاجها بشكل نشط استجابةً لمهيج. ويتم تحقيق هذا الأخير بمساعدة الأدوية من هذه المجموعة بسرعات مختلفةويخفف بشكل فعال تهيج والتهاب الأغشية المخاطية للعين والبلعوم الأنفي، ويعالج الطفح الجلدي والتورم والأعراض الأخرى. اليوم، يتم استخدام أربعة أجيال من الأدوية المضادة للحساسية.

في الطب العملي الحديث، وحتى أكثر من ذلك في طب الأطفال، يتم استخدام هذه الأدوية المضادة للحساسية في حالات نادرة. لكن في بعض الأحيان تصبح هذه الخلاصات هي الخلاص الوحيد الممكن، لذا من المفيد معرفة المزيد عنها أيضًا. هناك العديد من العيوب لهذه الأدوية أكثر من المزايا، وأهمها قائمة طويلةموانع والآثار الجانبية.

آثار سلبية على الجهاز العصبي المركزي - جميع الأقراص من هذه الفئة تقريبًا لها تأثير منوم ومهدئ واضح.
مع استثناءات نادرة، فإن التأثير العلاجي لا يستمر طويلا.
مثل هذه الأدوية يمكن أن تقلل من قوة العضلات.
قد يحدث التحريض النفسي مع الاستخدام المطول لهذه الأدوية أو تناول جرعة زائدة عرضية.
أثناء العلاج بهذه الأدوية، يجب ألا تقوم بالمهام التي تتطلب زيادة التركيز.
الأدوية المضادة للحساسية لهذا الجيل تعزز تأثير الكحول والأدوية المسكنة وبعض الأدوية الأخرى.
مع مسار العلاج لأكثر من ثلاثة أسابيع، يتطور Tachyphylaxis - الإدمان على العنصر النشط للدواء، ونتيجة لذلك تنخفض فعاليته. لهذا السبب، إذا لم تختف أعراض الحساسية بعد ثلاثة أسابيع من العلاج، فإن المنتج المستخدم يتطلب الاستبدال.

في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا، تم حظر العديد من الأدوية في هذه الفئة ولم تعد تستخدم. هذا يرجع إلى كثرة التكرار الإجراءات السلبية، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب، وجفاف الغشاء المخاطي للفم، واحتباس البول، والإمساك، وانخفاض وضوح الرؤية.

مزايا

تقريبا الميزة الوحيدة التي تتمتع بها مضادات الهيستامين هذه حساسية الجلد- التوفر. بالمقارنة مع الأدوية الجديدة من أحدث الأجيال، فهي أرخص عدة مرات. يظهر التأثير بسرعة، لكنه لا يدوم طويلا. يتم استخدام بعض الأقراص ك مضاد القيءأو كبديل عندما ينخفض تأثير الدواء الرئيسي.

تصنيف أفضل مضادات الهيستامين من الجيل الأول للحساسية

تقييم

اسم

سعر

3 ريال

157 روبية

55 روبية

نقاط

تأثير لطيف على الجسم

سهولة الاستعمال

التوفر في شبكة الصيدليات

نتائج سريعة

سوبراستين

لا يزال يوصف بشكل شائع لعلاج الحساسية، وخاصة في حالات طارئة– في هذه الحالة يتم إعطاؤه كمحلول عضلياً أو وريدياً. بالمقارنة مع نظائرها من هذه الفئة، لديها عدد قليل من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال. العنصر النشط هو الكلوروبيرامين، ولا يبقى في الدم لفترة طويلة، ولا يترسب في الخلايا ويتم إفرازه بالكامل تقريبًا عن طريق الكلى مع البول. لهذا السبب، لا ينبغي أن يؤخذ Suprastin من قبل هؤلاء المرضى الذين يعانون أيضًا من الفشل الكلوي بأي شكل من الأشكال، بالإضافة إلى الحساسية. يجعل تأثير مهدئ، يثير النعاس ، ولكنه فعال جدًا في علاج الشرى والتهاب الملتحمة ذي الطبيعة التحسسية ، مرض في الجلد، وذمة كوينك.

تكلفة منخفضة.
فعالية مثبتة.

يسبب النعاس ويمنع ردود الفعل المنعكسة.
لا يوصف للأطفال الصغار والنساء الحوامل والسائقين والأطباء.

لقد أثبت هذا الدواء من خلال سنوات عديدة من الخبرة، واليوم يتم استخدامه يساعدفي علاج تفاعلات الحساسية الكاذبة والصدمة التأقية. متوفر على شكل أقراص أو حقن سائلة. على الرغم من حقيقة أن Tavegil ينتمي إلى الجيل الأول، إلا أنه لا يزال يتمتع بشعبية اليوم، إلى جانب نظائره الأكثر لطفًا.

السعر المنخفض - من 100 روبل لكل علبة.
كفاءة عالية– يساعد Tavegil حقًا على التعامل بسرعة مع الحكة والتورم والعطس وسيلان الأنف والدموع.
يمكن أن يستمر التأثير لمدة تصل إلى ثماني ساعات - من بين جميع الأقراص في هذه الفئة، فقط هذه الأقراص لها مثل هذا التأثير طويل الأمد.

في بعض الأحيان يسبب Tavegil نفسه الحساسية.
لا ينبغي استخدامه للقضاء على الحساسية لدى النساء الحوامل والأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.
بعد تناول الحبوب يُمنع قيادة السيارة أو القيام بالمهام الهامة الأخرى التي تتطلب زيادة الاهتمام ودقة الحركات.

العنصر النشط لهذا الدواء هو مادة ديفينهيدرامين. يُطلق على ديفينهيدرامين، دون مبالغة، اسم سلف جميع مضادات الهيستامين. بالإضافة إلى مضاد الأرجية، فهو أيضًا له تأثير مضاد للالتهابات ويتم تضمينه في الثلاثي - مجموعة من الأدوية التي تستخدمها فرق الإسعاف أثناء العلاج في حالات الطوارئ.

تكلفة منخفضة.
العمل بسرعة.
يمتزج جيدًا مع الأدوية الأخرى.

النعاس، الخمول، تثبيط ردود الفعل أو العكس، الإثارة المفرطة، الأرق.
تؤثر المادة الفعالة على انقباضات القلب وتسبب فقر الدم.
من الأفضل عدم استخدام ديفينهيدرامين العلاج الجهازيالأطفال والنساء الحوامل أو المرضعات.

العنصر النشط لهذا الدواء هو ميبهدرولين.

مناسبة لجميع الفئات العمرية.
انها غير مكلفة.
إنه يعمل بسرعة ويحتفظ بتأثيره لفترة طويلة.
يمكن استخدامها لأغراض الوقاية.

غير فعال لأشكال الحساسية الشديدة كدواء رئيسي.
لديه موانع والآثار الجانبية.
موانع الحمل والرضاعة الطبيعية، وفشل القلب، والصرع، والزرق، والتهاب البروستاتا الحميد.

البريتول

هذا العلاج فعال لجميع أنواع الحساسية تقريبًا، ويزيل الأعراض بسرعة حمى الكلأ، الشرى، التهاب الجلد العصبي، التهاب الجلد بسبب قمع إطلاق الهستامين. يستخدم أيضاً لعلاج الصداع النصفي، فقدان الشهية، الدنف. المادة الفعالة هي أملاح سيبروهيبتادين.

متوفر على شكل أقراص للبالغين وفي شراب للأطفال فوق عمر السنتين.
لديها مجموعة واسعة من العمل.
يحفز امتصاص العناصر الغذائية، وهو أمر مهم للمرضى الذين يعانون من فقدان الشهية، والذين يعانون من مشاكل في الأكل وزيادة الوزن.

يؤدي إلى اضطرابات في تدفق البول والتورم.
ليس للنساء الحوامل والمرضعات.
يسبب زيادة في الوزن، وهو أمر غير مناسب للجميع.
له تأثير مهدئ ويسبب النعاس.

مضادات الهيستامين من الجيل الثاني للحساسية

والفرق والميزة الرئيسية لهذه الأدوية هو تأثيرها الضئيل على الجهاز العصبي المركزي. يحدث النعاس أو التفاعلات البطيئة بشكل أقل تكرارًا، فقط في حالة انتهاك الجرعة أو فرط الحساسية الفردية للمريض تجاه المكونات النشطة. كما أن لها تأثيرًا أقل على أنسجة القلب والجهاز الهضمي. إذا كنت بحاجة إلى اختيار واحدة جيدة، علاج غير مكلفضد الحساسية لدى الأطفال، غالبا ما يلجأ الأطباء إلى الأدوية في هذه الفئة بالذات.

عيوب

ليست كل العلاجات مناسبة للنساء أثناء فترة الحمل وإطعام الطفل أو الرضع.
لا ينبغي أن يؤخذ إذا كان لديك مرض في الكلى.
غالي السعر.

مزايا

تأثير سريع، يدوم لمدة 8-12 ساعة؛
آثار جانبية أقل بكثير.
إمكانية استخدامه في طب الأطفال.

فيما يلي نظرة عامة على الأدوية الأكثر شيوعًا التي يتم شراؤها من هذه المجموعة.

تصنيف أفضل مضادات الهيستامين من الجيل الثاني للحساسية

تقييم

اسم

سعر

366 روبية

792 روبية

550 روبية.

نقاط

تأثير لطيف على الجسم

سهولة الاستعمال

القضاء بشكل فعال على رد الفعل التحسسي في الجسم

التوفر في شبكة الصيدليات

نتائج سريعة

كلاريتين

الرائدة في فئتها. يوصف للقضاء على مظاهر الحساسية لدى المرضى من جميع الأعمار، بما في ذلك كبار السن والرضع الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة.

لا يثبط الجهاز العصبي ولا يقلل التركيز.
يعمل خلال 20-30 دقيقة بعد تناوله ويظل فعالاً لمدة تصل إلى 8 ساعات.
تساعد الأقراص بسرعة على تقليل الحكة المزعجة والتورم واحمرار الجلد، كما أنها لا تقل فعالية في حالات تشنج الحنجرة والتشنج القصبي.

آثار على الكلى.
تكلفة عالية جدًا - بنفس المبلغ يمكنك شراء منتج أكثر أمانًا من أحدث جيل.

علاج آخر شائع من الجيل الثاني، على الرغم من وفرة الأدوية الحديثة المحسنة. وفقا للمراجعات، فإن فينيستيل أقل فعالية من كلاريتين. ولكن، مع ذلك، فإنه يحظى بشعبية كبيرة بين الأمهات الشابات، لأنه متوفر في أشكال صيدلانية مختلفة. وهو مناسب للاستخدام لعلاج الحساسية عند الرضع: تؤخذ قطرات عن طريق الفم، ويستخدم المرهم خارجياً ضد الحكة والاحمرار.

يوقف بسرعة نوبة الحساسية ويمنع إنتاج المزيد من الهستامين.
فعال لجميع أنواع الحساسية - الطعام، الشمس، البرد، المواد الكيميائيةوالنباتات وشعر الحيوانات.

تأثير مهدئ ضعيف.
عدم التوافق مع الكحول وبعض الأدوية.
يوصف بحذر للحوامل والمرضعات والأطفال الصغار.

علاج قوي ولكنه ليس الأكثر ضررًا ضد الحساسية الشديدة والمستمرة. له تأثير طويل الأمد - في بعض المرضى يستمر لمدة تصل إلى عشرة أيام أو أكثر. ولذلك فإن جيستالونج هو الدواء المفضل في علاج الحساسية المزمنة لدى المرضى من مختلف الأعمار.

من الآثار الجانبية الخطيرة التأثير على عضلة القلب وتكرار انقباضاتها.
لا ينبغي وصف الدواء للأشخاص الذين يعانون من عيوب القلب وأمراض أخرى في الجهاز القلبي الوعائي.
يمنع استعماله للحوامل والمرضعات والأطفال الصغار، ولا يستخدم لعلاج الحساسية الحادة.
تكلفة عالية تصل إلى 460 روبل لكل حزمة. ولكن، نظرًا لأن معظم المرضى يحتاجون فقط إلى تناول جرعة واحدة أو جرعتين شهريًا، فإن هذا العلاج ميسور التكلفة.

أثناء تناول جيستالونج، يمكنك التوقف عن تناول مضادات الهيستامين الأخرى.
جرعة واحدة تكفي لنسيان الحساسية لعدة أسابيع.
مناسب لعلاج الحساسية مزمنفي شكل مهمل.

سيمبركس

هذا هو خصم آخر لمستقبلات الهستامين H1. يستخدم لعلاج جميع أنواع الحساسية، بما في ذلك نزلات البرد، وهو فعال للإكزيما التأتبية. المادة الفعالة للدواء هي أكريفاستين.

لا يؤثر على النشاط الحركي النفسي و الحالة العاطفيةمريض.
لا يسبب النعاس.
يمكن استخدامه لتشخيصات مثل الجلوكوما وورم غدي البروستاتا.

إذا تم تجاوز الجرعة، فإن الدواء نفسه يمكن أن يسبب الحساسية - الطفح الجلدي، والحكة، والتورم، وما إلى ذلك.

مضادات الهيستامين من الجيل الثالث

وهي مستقلبات لأدوية الجيل السابق. لا يتأثر بالتعرض الجهاز العصبيوالقلب، ليس له أي تأثير تقريباً على وظائف الكلى. وبناء على ذلك، فإن أسعارها أعلى.

عيوب

ونظرًا لارتفاع تكلفتها، لا يمكن استخدامها لعلاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 2-6 سنوات (مع استثناءات نادرة).
لا يستطيع الجميع شراء مثل هذه المنتجات باهظة الثمن.

مزايا

الحد الأدنى من الآثار الجانبية.
كفاءة ممتازة.
مدة العمل.
للأطفال يتم تصنيعها على شكل شراب ومعلقات ذات أذواق ممتعة.

تسترين

هذا هو الرائد المعترف به بين الأدوية المنتجة اليوم. لا يسبب النعاس، ولا يثبط ردود الفعل وردود الفعل، ولا يضعف الانتباه والرؤية ووظائف الكبد والكلى والقلب. علاوة على ذلك، فإن تكلفة حزمة واحدة لا تزيد عن 200 روبل. مناسب للقضاء على مظاهر الحساسية من أي نوع، ويبدأ مفعوله خلال ربع ساعة بعد تناوله. للحفاظ على حالة مستقرة للمريض، جرعة واحدة يوميا كافية. والأهم من ذلك أنه لا يوجد لديه موانع عمليا ويتم وصفه في أي عمر.

نظائرها من السيترين من هذه الفئة: السيتريزين، زيرتيك، زوداك، تلفاست، فيكسوفينادين، إريوس.

الجلايكورتيكويدات للحساسية

كقاعدة عامة، يتم استخدامها لأشكال خطيرة من الأمراض ويتم وصفها محليا وجهازيا، في شكل أقراص وحقن. تحتوي هذه المنتجات على نفس الهرمونات التي تنتجها قشرة الغدة الكظرية. لذلك، تساعد الكورتيكوستيرويدات في تخفيف الالتهاب والحساسية عندما تكون العلاجات الكلاسيكية عاجزة. الأدوية الأكثر شيوعا من هذه الفئة هي:

بريدنيزولون.
ديكساميثازون.
بيكلاميثازون.

توصف الكورتيكوستيرويدات للعلاج الربو القصبيوتكون الآثار الجانبية أقل وضوحًا إذا تم استخدامها للاستنشاق. العيب الرئيسي هو عدم القدرة على التنبؤ بالآثار الجانبية المحتملة. لأن الحبوب الهرمونيةويجب عدم استخدام الحلول بشكل مستقل.

عوامل حجب غشاء الخلايا البدينة

هذه هي كيتوتيفين، كروموغلين، كروموهيكسال، إنتال. متوفر على شكل أقراص، استنشاق، شراب، بخاخات. نادرا ما يوصف للأطفال أقل من عامين. تعمل المكونات النشطة على تثبيت أغشية الخلايا البدينة وبالتالي توقف إنتاج الهيستامين، وهي المادة التي تسبب الحساسية. كما أنها تستخدم حصريًا بناءً على توصية الطبيب، خاصة في طب الأطفال.

الاستنتاجات

لا يوجد علاج عالمي للحساسية. كل مريض له خاصته الخصائص الفسيولوجية، لأن لكل شخص أفضل حبوب الحساسية الخاصة به، والتي تعتبر مثالية له، ولكن قد لا يكون مريضًا آخر راضيًا لسبب أو لآخر. في بعض الأحيان يستغرق الأمر شهورًا وسنوات للعثور على العلاج الأمثل. لكن مجموعة الأدوية المضادة للحساسية الحديثة تتيح لك في النهاية العثور على ما تحتاجه بالضبط - والسؤال، كقاعدة عامة، هو سعر ومدى توفر صيدلية جيدة التجهيز.

ربيع. تستيقظ الطبيعة... تتفتح أزهار الربيع... تُطلق أقراط البتولا، وجار الماء، والحور، والبندق؛ النحل والنحل الطنان يطن ويجمع حبوب اللقاح... يبدأ الموسم (من حبوب اللقاح اللاتينية) أو حمى القش - ردود فعل تحسسية تجاه حبوب لقاح النبات. الصيف قادم. الحبوب، الشيح اللاذع، أزهار الخزامى العطرية... ثم يأتي الخريف وتصبح عشبة الرجيد، التي يعد حبوب اللقاح من أخطر مسببات الحساسية، "المضيفة". أثناء ازدهار الحشائش، يعاني ما يصل إلى 20٪ من السكان من الدمع والسعال والحساسية. وهنا يأتي الشتاء الذي طال انتظاره لمرضى الحساسية. ولكن هنا ينتظر الكثير حساسية البرد. الربيع من جديد... وهكذا على مدار السنة.

وأيضا حساسية خارج الموسم تجاه فراء الحيوانات، أدوات التجميل، غبار المنزل، الخ. زائد حساسية من الدواء، طعام. بالإضافة إلى ذلك، في السنوات الأخيرة، تم تشخيص "الحساسية" في كثير من الأحيان، وأصبحت مظاهر المرض أكثر وضوحا.

يتم تخفيف حالة المرضى عن طريق الأدوية التي تخفف أعراض الحساسية، وقبل كل شيء، مضادات الهيستامين (AHPs). يمكن تسمية الهيستامين، الذي يحفز مستقبلات H1، بالسبب الرئيسي للمرض. يشارك في آلية حدوث المظاهر الرئيسية للحساسية. لذلك، توصف مضادات الهيستامين دائمًا كأدوية مضادة للحساسية.

مضادات الهيستامين - حاصرات مستقبلات الهستامين H1: الخصائص وآلية العمل

يؤثر الهستامين الوسيط (الوسيط النشط بيولوجيا) على:

الجلد، مما يسبب الحكة واحتقان الدم.
الشعب الهوائية، مما يسبب تورمها، وتشنج القصبات الهوائية.
نظام القلب والأوعية الدموية، مما يسبب زيادة نفاذية الأوعية الدموية، واضطرابات ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم.
الجهاز الهضمي، وتحفيز إفراز المعدة.

تعمل مضادات الهيستامين على تخفيف الأعراض الناتجة عن إطلاق الهيستامين داخليًا. أنها تمنع تطور فرط النشاط، ولكنها لا تؤثر على تأثير التوعية ( زيادة الحساسية) مسببات الحساسية، ولا على تسلل الحمضات إلى الغشاء المخاطي (نوع من الكريات البيض: يزيد محتواها في الدم مع الحساسية).

مضادات الهيستامين:

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الوسطاء المشاركين في التسبب في (آلية حدوث) تفاعلات الحساسية لا يشمل الهستامين فقط. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأسيتيل كولين والسيروتونين ومواد أخرى "مذنبة" بعمليات الالتهاب والحساسية. لذلك، فإن الأدوية التي لها نشاط مضاد للهستامين فقط تخفف فقط من المظاهر الحادة للحساسية. يتطلب العلاج المنهجي علاجًا معقدًا لإزالة التحسس.

أجيال من مضادات الهيستامين

ننصحك بقراءة:

حسب التصنيف الحديث هناك ثلاث مجموعات (أجيال) من مضادات الهيستامين:
حاصرات الهستامين H1 من الجيل الأول (تافيجيل، ديفينهيدرامين، سوبراستين) - تخترق مرشحًا خاصًا - حاجز الدم في الدماغ (BBB)، وتعمل على الجهاز العصبي المركزي، مما يوفر تأثيرًا مهدئًا.
حاصرات الهستامين H1 من الجيل الثاني (فينكارول، لوراتادين، إيباستين) - لا تسبب التخدير (في الجرعات العلاجية)؛
حاصرات الهستامين H1 من الجيل الثالث (Telfast، Erius، Zyrtec) هي مستقلبات نشطة دوائيًا. وهي لا تمر عبر الحاجز الدموي الدماغي، ولها تأثير ضئيل على الجهاز العصبي المركزي، وبالتالي لا تسبب التخدير.

يتم عرض خصائص مضادات الهيستامين الأكثر شيوعًا في الجدول:

	لوراتادين كلاريتين	السيتريزين
مقارنة كفاءة
كفاءة
مدة أجراءات
وقت بداية التأثير
تكرار الجرعات
غير مرغوب فيه الظواهر
استطالة الفاصل الزمني كيو تي
مهدئ فعل
يكسب آثار الكحول
آثار جانبية الاريثروميسين
يزيد وزن
طلب
فرصة استخدامها في الأطفال
طلب في النساء الحوامل	ربما		بطلان
طلب أثناء الرضاعة	بطلان	بطلان	بطلان
ضروري
ضروري
ضروري			بطلان
سعر علاج
سعر يوم واحد من العلاج، c.u.
سعر

	astemizole هيسمانال	تيرفينادين	فيكسوفينادين
مقارنة كفاءة
كفاءة
مدة أجراءات		18 - 24 ساعات
وقت بداية التأثير
تكرار الجرعات
مقارنة كفاءة
استطالة الفاصل الزمني كيو تي
مهدئ فعل
يكسب آثار الكحول
آثار جانبية في الاستخدام المشتركمع الكيتوكونازول و الاريثروميسين
يزيد وزن
طلب في مجموعات محددة من المرضى
فرصة استخدامها في الأطفال	> 1 من السنة
طلب في النساء الحوامل	ربما	بطلان	ربما
طلب أثناء الرضاعة	بطلان	بطلان	بطلان
ضروري تخفيض الجرعة لدى كبار السن
ضروري تخفيض الجرعة للفشل الكلوي
ضروري تخفيض الجرعة في حالة اختلال وظائف الكبد	بطلان	بطلان
سعر علاج
سعر يوم واحد من العلاج، c.u.
سعر دورة شهرية من العلاج، c.u.

فوائد مضادات الهيستامين من الجيل الثالث

تجمع هذه المجموعة بين المستقلبات النشطة دوائيًا لبعض أدوية الأجيال السابقة:

فيكسوفينادين (تلفاست، فيكسوفاست) هو مستقلب نشط للتيرفينادين.
ليفوسيتيريزين (كسيزال) هو مشتق من السيتريزين.
ديسلوراتادين (إيريوس، ديسال) هو مستقلب نشط للوراتادين.

يتميز أحدث جيل من الأدوية بانتقائية كبيرة، فهو يعمل حصريًا على مستقبلات H1 الطرفية. ومن هنا الفوائد:

الفعالية: الامتصاص السريع بالإضافة إلى التوافر الحيوي العالي يحددان سرعة تخفيف تفاعلات الحساسية.
التطبيق العملي: لا يؤثر على الأداء؛ إن نقص التخدير بالإضافة إلى تسمم القلب يلغي الحاجة إلى تعديل الجرعة لدى المرضى المسنين.
السلامة: لا يسبب الإدمان - وهذا يسمح لك بوصف دورات علاجية طويلة. لا يوجد أي تفاعل تقريبًا بينها وبين الأدوية التي يتم تناولها بشكل متزامن؛ الامتصاص لا يعتمد على تناول الطعام. يتم إخراج المادة الفعالة "كما هي" (بدون تغيير)، أي أن الأعضاء المستهدفة (الكلى والكبد) لا تتأثر.

توصف الأدوية لالتهاب الأنف الموسمي والمزمن والتهاب الجلد والتشنج القصبي ذي الطبيعة التحسسية.

مضادات الهيستامين من الجيل الثالث: الأسماء والجرعات

ملحوظة: الجرعات للبالغين.

تناول فيسادين، تلفاست، فيكسوفاست 120-180 مجم × مرة واحدة يوميًا. مؤشرات: أعراض حمى القش (العطس، الحكة، التهاب الأنف)، مجهول السبب (احمرار، حكة في الجلد).

ليفوسيتريزين-تيفا، زيسال خذ 5 ملغ × 1 مرة في اليوم. مؤشرات للاستخدام: التهاب الأنف التحسسي المزمن، الشرى مجهول السبب.

يتم تناول ديسلوراتادين-تيفا، وإيريوس، وديسال 5 ملغ × مرة واحدة يوميًا. مؤشرات: حمى القش الموسمية، الشرى المزمن مجهول السبب.

مضادات الهيستامين من الجيل الثالث: الآثار الجانبية

على الرغم من سلامتها النسبية، فإن حاصرات مستقبلات الهستامين من الجيل الثالث يمكن أن تسبب: الإثارة، والتشنجات، وعسر الهضم، وآلام البطن، وألم عضلي، وجفاف الفم، والأرق، صداع, متلازمة الوهن، غثيان، نعاس، ضيق التنفس، عدم انتظام دقات القلب، عدم وضوح الرؤية، زيادة الوزن، الداحس (أحلام غير عادية).

مضادات الهيستامين للأطفال

توصف قطرات Xyzal للأطفال: أكبر من 6 سنوات جرعة يومية 5 ملغ (= 20 نقطة)؛ من 2 إلى 6 سنوات بجرعة يومية 2.5 ملغ (= 10 قطرات)، وفي كثير من الأحيان 1.25 ملغ (= 5 قطرات) × مرتين في اليوم.
ليفوسيتريزين-تيفا – جرعة للأطفال فوق 6 سنوات من العمر: 5 ملغ × مرة واحدة يوميًا.

تمت الموافقة على شراب إيريوس للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 6 سنوات: 1.25 مجم (= 2.5 مل من الشراب) × مرة واحدة يوميًا؛ من 6 إلى 11 سنة: 2.5 ملغ (= 5 مل شراب) × مرة واحدة يومياً؛
المراهقون الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا: 5 ملغ (= 10 مل شراب) × مرة واحدة يوميًا.

Erius قادر على منع تطور المرحلة الأولى من الحساسية والالتهابات. متى بالطبع مزمنالشرى، ينعكس المرض. الفعالية العلاجية للإيريوس في العلاج الشرى المزمنتم تأكيده في دراسة متعددة المراكز (عمياء) خاضعة للتحكم الوهمي. ولذلك، يوصى باستخدام إيريوس في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة.

مهم: لم يتم إجراء دراسة حول فعالية إيريوس على شكل أقراص استحلاب في مجموعة الأطفال. لكن بيانات الحركية الدوائية التي تم تحديدها في دراسة تحديد جرعة الدواء التي شملت مرضى الأطفال تشير إلى إمكانية استخدام أقراص استحلاب 2.5 ملغ في الفئة العمرية من 6 إلى 11 سنة.

يوصف فيكسوفينادين 10 ملغ للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.

يتحدث الطبيب عن أدوية الحساسية واستخدامها في طب الأطفال:

وصف مضادات الهيستامين أثناء الحمل

أثناء الحمل، لا توصف مضادات الهيستامين من الجيل الثالث. في حالات استثنائية، يُسمح باستخدام Telfast أو Fexofast.

مهم: لا توجد معلومات كافية عن استخدام أدوية الفيكسوفينادين (تلفاست) من قبل النساء الحوامل. نظرًا لأن الدراسات التي أجريت على حيوانات التجارب لم تكشف عن علامات التأثير الضار لتلفاست على المسار العام للحمل والنمو داخل الرحم، فإن الدواء يعتبر آمنًا مشروطًا للنساء الحوامل.

مضادات الهيستامين: من ديفينهيدرامين إلى إريوس

يدين العديد من المصابين بالحساسية بتحسن صحتهم إلى الجيل الأول من مضادات الهيستامين. كان النعاس "الجانبي" أمرًا مفروغًا منه: لكن أنفي لم يسيل ولم تشعر بحكة في عيني. نعم، تأثرت نوعية الحياة، ولكن ماذا يمكنك أن تفعل – المرض. لقد أتاح أحدث جيل من مضادات الهيستامين لمجموعة كبيرة من مرضى الحساسية ليس فقط التخلص من أعراض الحساسية، ولكن أيضًا عيش حياة طبيعية: قيادة السيارة، وممارسة الرياضة، دون التعرض لخطر "النوم أثناء التنقل". ".

مضادات الهيستامين من الجيل الرابع: الخرافات والواقع

في كثير من الأحيان، في إعلانات علاجات الحساسية، يظهر مصطلح "مضادات الهيستامين من الجيل الجديد" أو "مضادات الهيستامين من الجيل الرابع". علاوة على ذلك، فإن هذه المجموعة غير الموجودة غالبًا ما تتضمن ليس فقط أحدث جيل من الأدوية المضادة للحساسية، ولكن أيضًا الأدوية تحت مظلة جديدة. العلامات التجاريةينتمون إلى الجيل الثاني. وهذا ليس أكثر من وسيلة للتحايل التسويقي. يسرد التصنيف الرسمي مجموعتين فقط من مضادات الهيستامين: الجيل الأول والثاني. المجموعة الثالثة هي المستقلبات النشطة دوائيًا، والتي يُنسب إليها مصطلح "حاصرات الهستامين من الجيل الثالث H1".

أي شخص عانى من الحساسية مرة واحدة على الأقل يعرف المبادئ الأساسية لمكافحة هذا المرض.

والشيء الرئيسي هو استخدام مضادات الهيستامين: الأدوية التي تمنع عمل الهستامين الذي يثير الحساسية.

اليوم قائمة هذه الوسائل (وليس الأدوية فقط) واسعة جدًا. بل إنها مقسمة إلى عدة أجيال.

ماذا يعني الجيل؟

بدأ استخدام الاستعدادات من هذا النوع في الثلاثينيات من القرن الماضي. ومنذ ذلك الحين بدأ الطب في هذا الاتجاه يتطور ويتطور بسرعة. تم تصنيفها بالفعل 4 أجيالالأدوية المضادة للحساسية، والتي تختلف من حيث العمل، ووقت التنشيط، وللأسف، وجود آثار جانبية:

الافراج عن النموذج

يمكن أن تكون مختلفة:

الأقراص والكبسولات: الشكل الأكثر شيوعاً وسهولة الاستخدام. العيب الوحيد هو أنه من أجل الامتصاص السريع في الجسم يجب غسلها أو مضغها بشيء ما؛
شراب. يتم استخدامها في علاج الأطفال. لها طعم لطيف لبعض أنواع التوت أو الفاكهة، مما لا يسبب تحيزًا لدى الطفل تجاه الدواء؛
أمبولات للحقن. يتم استخدامها ل أدوية قويةوأثناء المسار الحاد للمرض.
المراهم والمواد الهلامية. يستخدم للحكة والطفح الجلدي والأمراض الجلدية المصاحبة.
معاجين الأسنان. يستخدم في علاج التهاب الفم التحسسي، والمثال الكلاسيكي هو معجون LACALUT؛
بخاخات. يستخدم لالتهاب الغشاء المخاطي للأنف وتورمه. في هذه الحالات، تكون فعالة جدًا عندما لا تكون الأقراص فعالة بسبب مجموعة واسعة من التأثيرات على الجسم.

تصنيف أفضل مضادات الهيستامين حسب الجيل

دعونا نحجز على الفور – مضادات الهيستامين من أي جيل بطلانأثناء الحمل، حديثي الولادة والأطفال، عادة أقل من عامين. يجب على المرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز استشارة الطبيب أولاً.

وفي حالات أخرى، ينبغي اتباع التوصيات الطبية بدقة.

أولاً

ديفينهيدرامين

يبدو بالفعل أن هذه الأجهزة اللوحية كانت موجودة دائمًا - فقد تم استخدامها لفترة طويلة وبفعالية. غالبًا ما يتم إنتاجه على شكل أقراص، لذا فهو مناسب للاستخدام. العنصر النشط من ديفينهيدرامين هو ديفينهيدرامين. فهو يمنع مستقبلات h1 المسؤولة عن إنتاج الهستامين، وله تأثير مهدئ. يمكن استخدامه كحبوب مسكنة ومنومة.

تشمل المزايا التي لا شك فيها للديفينهيدرامين توفره وسرعة مفعوله النسبية - ويبدأ الدواء في العمل بنشاط بعد ذلك 20-30 دقيقة بعد تناوله. صالحة لمدة تصل إلى 4 ساعات.

وتشمل الآثار الجانبية النعاس وبطء رد الفعل.

جرعة زائدة من الدواء يمكن أن تؤدي إلى الهلوسة.

سوبراستين

العنصر النشط لهذا الدواء هو الكلوروبيرامين.

له تأثير مشابه للديفينهيدرامين، حيث يمنع مستقبلات الجسم. يبدأ تأثيره في 15-20 دقيقةويصل إلى أقصى نشاط خلال ساعة.

يجعل تأثير طبيمن 3 إلى 6 ساعات. ل آثار جانبية طابع سلبيتشمل النعاس والخمول، ومن الممكن حدوث تغيرات قصيرة المدى في بنية الدم.

موانع في هجمات حادةالربو القصبي.

ديازولين

العنصر النشط هو ميبهدرولين.

بالإضافة إلى التأثير المضاد للحساسية، فإنه يزيل الحكة بشكل جيد وبسرعة. من بين الآثار الجانبية الواضحة التأثير السلبي على الغشاء المخاطي في المعدة.

يبدأ مفعوله بعد 15 دقيقة من تناوله ويؤثر بشكل فعال على العمليات في الجسم لمدة تصل إلى 5 ساعات. غير متوافق مع الكحول.

تافيجيل

المادة الفعالة هي كليماستين. غالبًا ما يكون متوفرًا على شكل محلول في أمبولات للإعطاء، لذلك يبدأ مفعوله خلال بضع دقائق. مدة العمل لهذه المجموعة هي رقم قياسي تقريبًا – 12 ساعة.

مبين متى صدمة الحساسية. يسبب جفاف الفم والتعب. يمنع في حالة عدم تحمل الفركتوز.

بيبولفين

العنصر النشط هو بروميثازين. متوفر على شكل محلول للحقن.

يحدث تفعيل هذا الدواء خلال 4-6 ساعات.

الآثار الجانبية، بالإضافة إلى المهدئات، قد تشمل الكوابيس أثناء النوم. وغالبا ما يستخدم كمسكن قبل وبعد الجراحة.

ثانية

زوداك

العنصر النشط لهذا الدواء التشيكي هو السيتريزين.

متوفر على شكل قطرات. يتم استخدامه لالتهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة، ويمكن أن يخفف من وذمة كوينك.

التأثير الدوائي ملحوظ بشكل خاص في أول 1.5 ساعة. في بعض الأحيان يسبب النعاس وجفاف الفم (ولكن ليس بنفس درجة منتجات الجيل الأول)، وينتقل بسرعة إلى حليب الثدي.

كلاريتين

المادة الفعالة : لوراتادين . يتم إنتاجه على شكل أقراص أو شراب، وهو مناسب بشكل خاص للاستخدام عند الأطفال.

يبدأ مفعوله بعد 30 دقيقة من تناوله ويكون تأثيره طبيًا على الجسم لمدة 24 ساعة، لذلك يتم تناول كلاريتين مرة واحدة يوميًا.

وتشمل آثاره الجانبية الصداع العرضي وزيادة غير متوقعة في الشهية لدى المرضى البالغين.

تريكسيل

المكون الرئيسي هو تيرفينادين. التأثير الدوائييتم تحقيقه خلال 1-2 ساعات ويستمر لمدة تصل إلى 4 ساعات. متوفر على شكل أقراص ومعلق.

على عكس العديد من مضادات الهيستامين، لا يُمنع استخدامه لعلاج الجلوكوما.

لا يوجد أي تأثير سلبي تقريبًا على الجهاز العصبي المركزي. من الممكن حدوث اضطراب في الجهاز الهضمي وحتى القيء، ولكن في حالات نادرة. وفي حالات نادرة، قد يحدث نزيف في الأنف أيضًا.

فينيستيل

الرائد في تكوين هذا الدواء هو ثنائي الميثيندين. يقدمه المصنعون على شكل قطرات وهلام، والآن يستخدم غالبًا في كبسولات.

في شكل هلام، يكون الدواء فعالا بشكل خاص في ردود الفعل التحسسية الجلدية، في شكل كبسولات - للطعام و الأنواع الطبيةالحساسية.

ردود الفعل السلبية النادرة للجسم لهذا الدواء تشمل الطفح الجلدي وصعوبة في التنفس.

جيستالونج

العنصر النشط هو أستيميزول، وهو متوفر في أقراص.

الدواء له تأثير طويل ومتأخر - يبدأ في التنشيط خلال يوم إلى ثلاثة أيام ويستمر في المشاركة في عملية التمثيل الغذائي لمدة 9-12 ساعة.

يمكن أن يسبب تشنجات، وفي حالة تناول جرعة زائدة قد يؤدي إلى توقف القلب، لذلك يجب استخدام الدواء تحت إشراف الطبيب.

ثالث

زيرتيك

المكون الرئيسي هو السيتريزين. يتم إنتاجه على شكل قطرات وأقراص.

ليس له أي تأثير سلبي على نظام القلب والأوعية الدموية. يوصى به بشكل خاص للأمراض الجلدية، كما أنه يخفف بسرعة من وذمة كوينك.

يبدأ بالمشاركة في عملية التمثيل الغذائي خلال 30 دقيقة.
يمنع تناوله لمرضى الفشل الكلوي والحوامل والمرضعات.

تسترين

تدرج الشركة المصنعة من الهند أيضًا السيتريزين باعتباره المكون الرئيسي. شكل الإصدار: أقراص مغلفة بالفيلم.

فعالة بشكل خاص على المراحل الأولىردود الفعل التحسسية،
يتطور في الجسم خلال 20 دقيقة بعد تناوله.

جودة مميزة – يحتفظ الدواء بمفعوله لمدة 3 أيام بعد التوقف عن الاستخدام. قد يكون مصحوبًا بالإسهال وألم في البطن إذا لم يتم تحمل المكونات بشكل جيد.

تلفاست

المكون الرئيسي هو الفينوكسوفينادين. يأتي على شكل أقراص.

يخفف من التورم، ويوصف لعلاج الشرى، خاصة في الحالات الحادة.
الحد الأقصى للتركيز في الجسم يصل في 1-3 ساعات، ويتم إزالته مع توقف العمل بعد 11 ساعة.

الدوخة المحتملة، وتعطيل الجهاز الهضمي، وزيادة معدل ضربات القلب. يجب على كبار السن استخدام الدواء بحذر، ولكن دون تعديل الجرعة المعتادة.

فينكارول

المادة الفعالة في هذا الدواء هي الكيفينادين، ويوجد أيضًا دواء يحمل نفس الاسم. يؤخذ الدواء عن طريق الفم على شكل أقراص أو يتم حقنه في العضل.

يشار إلى Fenkarol لجميع أنواع الحساسية. يبدأ تأثيره خلال ساعة واحدة ويمكن أن يستمر لمدة تصل إلى يوم واحد.

يمكن أن يسبب الدواء رد فعل سلبي من الجهاز الهضمي، لذلك يوصف بحذر لمرضى القرحة الهضمية.

ليفوسيتريزين

المكون الرئيسي له نفس الاسم. في أغلب الأحيان يتم تناوله على شكل أقراص.
يفضل لحمى القش.

يصل إلى أقصى نطاق من الحركة خلال ساعة. غالبًا ما يستخدم عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين لعلاج حمى القش.

قد يسبب حكة في الجلد وحتى خلايا النحل، يجب عليك ذلك مراقبة الجرعة بدقة.

الرابع

بعض الصيادلة والأطباء يعتبرون هذه المجموعة معدومة، ويفسرون ذلك بكونها مجموعة أدوية أحدث الإجراءاتيتم تقديم أسماء جديدة فقط. في الواقع، دعنا نقول، Levocetrizine في مجموعات وأعمال مختلفة مؤلفين مختلفينالموجود في المجموعتين 3 و 4، الأمر نفسه ينطبق على سيتيريزين.

دون الخوض في الخلافات العلمية، نعترف بأن هناك بعض الحقيقة في هذا. ولكن هناك أيضا المخدرات الحديثة، والتي يمكن أن تعزى حقا إلى أحدث مضادات الهيستامين. من بينها، إيريوس له الأسبقية بلا شك:

قائمة أدوية الميزانية

وهنا قائمة غير مكلفة، ولكن أدوية فعالةبترتيب متزايد، إذا حكمنا من خلال أجيال المخدرات:

شراب إيريوس يكلف حوالي 500 روبل في الصيدليات المختلفة.

مضادات الهيستامين التقليدية

هناك وليست كذلك الأدويةلعلاج الحساسية، ولكن عادة للاستخدام الخارجي. تقليديا تشمل هذه:

حمامات الأعشاب - آذريون، يارو، حكيم والبابونج؛
المستحضرات والكمادات بنفس التركيبة.
مغلي البابونج والويبرنوم وفروعه العلوية ؛
مسحوق قشر البيض مع عصير عدة ليمون.
ضخ جذر الكرفس. مع هذا النوع من العلاج، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن وجود فائض من الجذر في مثل هذا الدواء يمكن أن يسبب قفزة مفاجئةرد فعل تحسسي. يجب على الشخص المطلع فقط تحضير المنتج؛
موميو.

في الوقت نفسه، عليك أن تتذكر أن العلاج الطبيعي الواضح أو العشب، مثل الطب الطبيعيلا تحدث حساسية لأن هذا المرض متنوع. من الأفضل استشارة الطبيب في الوقت المناسب للحصول على فعالية و العلاج في الوقت المناسبلوقف رد الفعل التحسسي في المرحلة الأولية.

فيديو حول الموضوع

سيخبرك الطبيب عن الأدوية التي نستخدمها لعلاج الحساسية في مقطع فيديو:

في تواصل مع