مضادات الهيستامين الأكثر فعالية للأطفال والكبار - قائمة الأدوية مع التعليمات والأسعار. مضادات الهيستامين للحساسية من الجيل الجديد (الثالث) - القائمة

تنقسم ردود الفعل التحسسية إلى تفاعلات فورية، تتطور مباشرة بعد التعرض للمستضد، ومتأخرة، تظهر بعد عدة أيام أو حتى أسابيع. بالنسبة للحساسية الفورية، فإن مضادات الهيستامين هي الأكثر فعالية. يعتمد مبدأ عملها على منع الهستامين الحر، الذي يتم إطلاقه في الجسم استجابةً لمهيج فيزيائي أو كيميائي. تمتلك بنية مشابهة للأمين الحيوي، المادة الفعالةيمنع مستقبلات الهستامين، مما يمنع الأمين نفسه من أداء وظائف الوسيط ردود الفعل التحسسية.

هناك ثلاثة أجيال من مضادات الهيستامين. مصممة في وقت مختلف، فهي تختلف في انتقائية العمل. كل خط من الخطوط الصيدلانية اللاحقة يكون أكثر انتقائية، أي أن المادة الفعالة للدواء ترتبط في الغالب بنوع واحد من المستقبلات. وهذا يزيد من سلامة الدواء ويقلل من خطر الآثار الجانبية.

تم إنشاء الجيل الأول في عام 1936، وممثليه هم ديفينهيدرامين، ديازولين، تافيجيل، سوبراستين، فينكارول. يتظاهرون نتائج جيدةكحاصرات الهيستامين: القضاء على مظاهر الحساسية في شكل طفح جلدي، وتورم، وحكة. ومع ذلك، كل هذه الأدوية لديها العمل على المدى القصير(3 - 4 ساعات)، وفي الاستخدام على المدى الطويلتقلل من نشاطها وتعطي أيضًا الكثير من الآثار الجانبية:

• بسبب الانتقائية المنخفضة، يكون لها تأثير غير مرغوب فيه على الهياكل الخلوية للعديد من الأعضاء، وبالتالي فهي موانع في القرحة الهضميةأمراض الكلى والكبد والقلب والأوعية الدموية، والزرق، والصرع.
• كونها مضادات الكولين، فإنها يمكن أن تسبب خللاً في الجهاز العصبي المركزي، والصداع، والدوخة، والسقوط ضغط الدم;
• تقليل قوة العضلات.
• يكون لها تأثير منوم.
• تسبب زيادة في وزن الجسم.

معلومات مهمة!

بسبب التأثير المهدئ الواضح لمضادات الهيستامين من الجيل الأول، إذا تم استخدامها، قم بالقيادة، وكذلك أداء أعمال أخرى تتطلب اهتمامًا متزايدًا أو ردفعل سريع، ممكن بعد 12 ساعة فقط من تناول الدواء.

ظهرت أدوية الجيل الثاني - Hexal، Clarisens، Kestin، Claritin، Clarotadine، Lomilan، Zirtec، Rupafin وغيرها - في الثمانينات من القرن الماضي. وهي تعمل بشكل أكثر انتقائية، وتؤثر بشكل رئيسي على مستقبلات الهستامين، وبالتالي يكون لها آثار جانبية أقل.

ميزة أخرى هي عدم الإدمان ومدة العمل تصل إلى 24 ساعة. يتيح لك ذلك تناول الدواء مرة واحدة يوميًا وعدم زيادة الجرعة أثناء الاستخدام طويل الأمد. ومع ذلك، بسبب التأثير السام للقلب، عند تناول معظم هذه الأدوية، يلزم مراقبة مستمرة لنشاط القلب، وفي المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة، يتم بطلان مضادات الهيستامين من الجيل الثاني.

في السنوات الاخيرةلعلاج جميع أنواع الحساسية، يتم استخدام الأدوية بنجاح، والتي تنتمي مكوناتها النشطة إلى فئة العقاقير الأولية، أي أنها تتحول إلى مركبات نشطة دوائيا في الجسم نتيجة لعمليات التمثيل الغذائي. فعالية هذه المنتجات أعلى بعدة مرات من فعالية سابقاتها. كما أنها تتميز بانتقائية عالية، وبالتالي لا تنتج تأثيرات مهدئة أو سامة للقلب، وبالتالي فهي الأكثر أمانًا.

لا تزال قائمة مضادات الهيستامين من الجيل الجديد صغيرة نسبيًا، ولكن لها جميعًا ميزة مشتركة: يمكن تناولها لأمراض القلب والجهاز الهضمي وأمراض الكلى والكبد، وكذلك للأشخاص الذين يتطلب عملهم تركيزًا عاليًا من الاهتمام. . لا يتم بطلان بعض الأدوية في هذه المجموعة أثناء الحمل و طفولة.

الخصائص المقارنة لأدوية الجيل الثالث

مؤشرات لاستخدام هذه الفئة من الأدوية هي:

• حساسية الطعام؛
• التهاب الملتحمة التحسسي الموسمي والمزمن والتهاب الأنف.
• قشعريرة؛
• أهبة نضحية
• الاتصال والتهاب الجلد التأتبي.

يمكن إنتاج الأدوية التي تحتوي على نفس العنصر النشط بأسماء مختلفة العلامات التجارية(هذه هي ما يسمى الأدوية المترادفة).

أليجرا

ويتم إنتاجه أيضًا تحت أسماء Fexadin، Fexofenadine، Telfast، Fexofast، Tigofast. العنصر النشط هو فيكسوفينادين هيدروكلوريد. شكل الإطلاق: أقراص مغلفة بعيار 120 و180 ملغ.

يتم إنتاج التأثير الأولي بعد ساعة من تناوله، ويتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 3 ساعات، ونصف العمر حوالي 12 ساعة، ومدة العمل هي يوم واحد. جرعة واحدة هي 180 ملغ، ويتم تحديد مسار العلاج بشكل فردي. بسبب ال الأبحاث السريريةلم تتم دراسة تأثيرات الفيكسوفينادين على جسم الجنين والأطفال، وخلال فترة الحمل والأطفال أقل من 12 عامًا والنساء المرضعات، يتم وصفه فقط في حالات الحاجة الخاصة.

تعتمد تكلفة الدواء على محتوى المادة الرئيسية والشركة المصنعة. على سبيل المثال، تكلف 10 أقراص من 120 ملغ من Fexadine Ranbaxy (الهند) 220 روبل، ونفس حزمة Allegra من Sanofi-Aventis (فرنسا) تكلف 550 روبل، و10 أقراص من 180 ملغ من Telfast Sanofi-Aventis تكلف 530 روبل.

السيتريزين

أسماء تجارية أخرى: سيترين، سيترينال، بارلازين، زوداك، أميرتيل، أليرتيك، زيرتيك. المادة الفعالة ضد الهيستامين هي السيتريزين ثنائي هيدروكلوريد. متوفر في أقراص تحتوي على 10 ملغ من المادة الفعالة، وكذلك على شكل قطرات ومحاليل وشراب.

يتم ملاحظة التأثير الأولي بعد 1 – 1.5 ساعة من تناوله. المدة الإجماليةالعمل - ما يصل إلى 24 ساعة، تفرز المستقلبات خلال 10-15 ساعة في البول. جرعة واحدة (يومية) من 10 ملغ. الدواء لا يسبب الإدمان ويمكن استخدامه لعلاج طويل الأمد. لا ينصح للأطفال أقل من سنة واحدة والنساء الحوامل بتناوله.

التكلفة التقريبية للسيتريزين ونظائره:

• السيتريزين، الشركة المصنعة Vertex، روسيا (10 أقراص) - 66 روبل؛
• سيترين، الشركة المصنعة دكتور ريدي، الهند (20 حبة) - 160 روبل؛
• Zodak، الشركة المصنعة Zentiva، جمهورية التشيك (10 أقراص) - 140 روبل؛
• Zirtek، الشركة المصنعة USB Farshim، بلجيكا (قطرات في زجاجات سعة 10 مل) - 320 روبل.

شيزال

المرادفات: Suprastinex، Levocetirizine، Glencet، Zilola، Alerzin. المادة الفعالة: ليفوسيتريزين ثنائي هيدروكلوريد. الدواء متوفر في أقراص ونقط 5 ملغ، الجرعة المخصصة للأطفال هي شراب.

إن تقارب مستقبلات الهيستامين لهذا الدواء أعلى بعدة مرات من تقارب الممثلين الآخرين لهذه السلسلة، لذلك يستمر تأثيره لمدة يومين. يتم إخراج المنتجات الأيضية عن طريق الكلى، وعمر النصف هو 8 – 10 ساعات. الجرعة اليومية للبالغين والأطفال فوق سن 6 سنوات هي 5 ملغ. الاضطرابات الخلقية في استقلاب الكربوهيدرات هي موانع لاستخدام الليفوسيتيريزين.

التكلفة التقديرية للأدوية:

• Xyzal، الشركة المصنعة YUSB Farshim، بلجيكا (قطرات في زجاجات سعة 10 مل) - 440 روبل؛
• ليفوسيتريزين، الشركة المصنعة تيفا، فرنسا (10 أقراص) - 270 روبل؛
• Alerzin، الشركة المصنعة إريك، المجر (14 طاولة) -300 روبل؛
• Suprastinex، الشركة المصنعة إريك، المجر (7 طاولات) - 150 روبل.

ديسلوراتادين

الأسماء التجارية الأخرى: Erius، Dezal، Allergostop، Fribris، Alersis، Lordestin. المادة النشطة بيولوجيا هي ديسلوراتادين. أشكال الإطلاق: أقراص مغلفة بطبقة رقيقة من 5 ملغ، محلول يحتوي على المادة الفعالة 5 ملغ/مل وشراب.

الحد الأقصى للتركيزيتم ملاحظة وجوده في الدم بعد 3 - 4 ساعات، ونصف العمر - 20-30 ساعة، ومدة التأثير الإجمالية - 24 ساعة. الجرعة الواحدة للبالغين والأطفال فوق 12 عامًا هي 5 ملغ، ويتم تحديد الجرعة للأطفال من عمر 2 إلى 12 عامًا بشكل فردي. بالنسبة للنساء الحوامل والمرضعات، يوصف الدواء للظروف التي تهدد الحياة.

تكلفة ديسلوراتادين ومرادفاته:

• ديسلوراتادين، الشركة المصنعة فيرتكس، روسيا (10 أقراص) - 145 روبل؛
• لوردستين، باير، الولايات المتحدة الأمريكية، الشركة المصنعة جيديون ريختر، المجر (10 أقراص) - 340 روبل؛
• إيريوس، الشركة المصنعة باير، الولايات المتحدة الأمريكية (7 أقراص) - 90 روبل.

يتم وصف جميع الأدوية المضادة للحساسية من قبل الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار تفاصيل عملها وأسباب الحساسية وعمر وخصائص جسم المريض. عند تناول مضادات الهيستامين، يجب عليك الالتزام الصارم بالقواعد المحددة في التعليمات.

تعتبر ردود الفعل التحسسية أمراً شائعاً، خاصة عند الأطفال، وتساعد مضادات الهيستامين المخصصة للأطفال في مكافحة هذه المشكلة. إن تناول هذه الأدوية في الوقت المناسب سيساعد في تخفيف أعراض الحساسية وتجنبها أمراض خطيرة(الربو القصبي، وذمة كوينك، التهاب الجلد غير النمطي، وما إلى ذلك). في بعض الحالات، يشار إلى الدواء الوقائي. على سبيل المثال، لتجنب التهاب الأنف التحسسي الموسمي، عليك البدء بتناول الدواء قبل حوالي أسبوع من إزهار الأشجار والنباتات. ثم لن تظهر الحساسية بأي شكل من الأشكال.

كيف تحدث الحساسية؟

لفهم كيفية عمل مضادات الهيستامين، عليك أن تعرف بالضبط كيف يحدث رد الفعل التحسسي. يقوم الجهاز المناعي للإنسان بإنتاج الهستامين - مادة خاصةوالتي في الحالة الطبيعية لا تظهر بأي شكل من الأشكال. تحت تأثير عوامل معينة، يتم تنشيط الهستامين، وتزداد كميته بشكل ملحوظ. تعمل هذه المادة على مستقبلات خاصة تسبب ردود فعل مختلفة - الدموع وسيلان الأنف وتورم الأغشية المخاطية وصعوبة التنفس وتفاعلات الجلد. في هذه الحالة، فإن العامل المسبب للحساسية ليس خطيرا على الجسم، ولكن الجهاز المناعيتحاول قتاله. بالإضافة إلى المظاهر المعتادة للحساسية، يمكن أن يسبب الهيستامين الحالات التالية عند الأطفال:

• اضطرابات الجهاز الهضمي - القيء والغثيان وعسر الهضم والمغص.
• التغيرات المرضية في الأعضاء الداخلية ذات العضلات الملساء.
• اضطرابات في عمل القلب وتغيرات في نغمة الأوعية الدموية - انخفاض ضغط الدم، وعدم انتظام ضربات القلب، وعدم انتظام دقات القلب، وما إلى ذلك؛
• رد فعل جلدي غير عادي، يتجلى في شكل بثور، تورم في الجلد، حكة، تقشير، الخ.

من المهم أن تعرف أن مضادات الهيستامين لا تعالج الحساسية أو توقف التعرض لمسببات الحساسية، بل تحارب الأعراض فقط. لا يمكن علاج الحساسية على الإطلاق، لأن هذا المرض يسببه جهاز المناعة البشري.

مميزات مضادات الهيستامين للأطفال ومتى يتم تناولها

بسبب المناعة غير المستقرة، يعاني الأطفال من ردود فعل تحسسية أكثر من البالغين، لكن أجسامهم يمكن أن تتفاعل بشكل حاد للغاية وغير متوقع مع الدواء. ولهذا السبب، يمكن إعطاء الأطفال أدوية ذات آثار جانبية قليلة، عمل ناعموكفاءة عالية جدًا. تنتج العديد من الشركات أدوية مضادة للحساسية بجرعات للأطفال على شكل قطرات أو شراب أو معلق. وهذا يسهل تناول الدواء ولا يسبب نفورًا من العلاج لدى الطفل. أيضًا، في معظم الحالات، يمكنك استخدام مضادات الهيستامين في شكل هلام. يتم استخدامها خارجيًا منذ الولادة إذا كان هناك رد فعل تحسسي للجلد (على سبيل المثال، لدغة حشرة).

مضادات الهيستامينتتميز 4 أجيال بفعاليتها ومفعولها لفترة طويلة، لكن لا ينبغي إعطاؤها للأطفال دون سن 6 سنوات، حيث من الممكن حدوث تسمم واختلال في عمل الأعضاء الداخلية.

العديد من أفضل أدوية الجيل الجديد لا تحارب الحساسية فحسب، بل لها أيضًا خصائص دوائية إضافية، لذلك يختلف استخدامها. معظم الأدوية القديمة والتي تم اختبارها عبر الزمن لها تأثير مهدئ، وهو أمر مهم إذا كان الطفل المريض يشعر بالقلق ولا يستطيع النوم لفترة طويلة. كما أن العديد من الأدوية المضادة للحساسية تعزز تأثير الأدوية المصاحبة، لذلك غالبًا ما يتم تناولها مع الأدوية الخافضة للحرارة لنزلات البرد وسيلان الأنف وجدري الماء عند الأطفال. كما تستخدم مضادات الهيستامين غالبًا قبل التطعيم لتقليل الضغط على الجسم وتجنب رد الفعل التحسسي تجاه اللقاح.

مهم: تحتاج إلى اختيار دواء لطفلك مع طبيبك. إذا لم يكن ذلك ممكنا، ويحتاج الطفل إلى علاج الحساسية في أسرع وقت ممكن، فمن المهم مراعاة الأعراض وسبب الحساسية وعمر الطفل، كما ينصح الدكتور كوماروفسكي.

مضادات الهيستامين من الجيل الأول

وتعتبر هذه العلاجات، رغم عمرها "المتقدم"، هي الأفضل في الحالات التي تكون فيها الحساسية مصحوبة بنزلة برد، أو يصاب الطفل بالجدري المائي. يعاني من القلق الشديد والإثارة المفرطة بسبب المرض. أفضل الأدوية في هذه الفئة تشمل:

• ديفينهيدرامين. في شكل حقنة، يسمح للأطفال من 7 أشهر (0.5 مل يوميا)، من 1 سنة إلى 3 سنوات - 1 مل يوميا. أقراص ديفينهيدرامين آمنة للأطفال حتى سن 12 شهرًا بجرعة 2 ملغ يوميًا، حتى 5 سنوات - 5 ملغ يوميًا، حتى 12 عامًا - 20 ملغ يوميًا. هذا الدواء له تأثير مهدئ ومسكن قوي، فهو يحارب بشكل جيد المظاهر الجلدية للحساسية، ولكن من الأفضل عدم استخدامه لتورم الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي والتشنج القصبي.
• بلسم بسيلو. مرهم للاستخدام الخارجي يعتمد على ديفينهيدرامين، والذي يمكن استخدامه للحساسية عند الأطفال حتى عمر عام واحد. توضع كمية صغيرة من المرهم على المنطقة المصابة وتفرك جيداً.
• ديازولين. دواء ذو ​​تأثيرات مسكنة ومهدئة يمكن إعطاؤه للأطفال من عمر السنتين. فعال لتشنجات الحنجرة و تورم شديد. الجرعة اليومية للأطفال بعمر سنتين هي 50-100 ملغ، للأطفال من 5 إلى 10 سنوات - 100-200 ملغ.
• تافيجيل (كليماستين). فعال للحساسية التي لها مظاهر جلدية. في شكل أقراص، يسمح للأطفال من 6 سنوات من العمر. من 6 إلى 12 سنة جرعة يوميةيجب أن يكون 0.5 - 1 قرص، ويتم تناوله إما قبل النوم أو أثناء الإفطار. من عمر سنة واحدة، يمكنك أيضًا استخدام شراب Tavegil، الذي يؤخذ مرتين في اليوم - في الصباح وقبل النوم بالجرعة المحددة في التعليمات.
• فينكارول. يستخدم هذا الدواء لتشنج الحنجرة والتهاب الأنف التحسسي وجميع المظاهر الجلدية للحساسية. المنتج قوي ولكنه سام، لذا لا ينبغي إعطاؤه للأطفال دون سن 3 سنوات. الاستثناء هو مسحوق فينكارول 5 ملغ، والذي يمكن تناوله 2-3 مرات في اليوم.

مضادات الهيستامين من الجيل الأول الاستخدام على المدى الطويليجب استبدالها كل أسبوعين، لأنها تسبب الإدمان، مما يؤدي إلى انخفاض فعاليتها. عادة ما يكون سعر هذه الأدوية منخفضًا جدًا.

مضادات الهيستامين من الجيل الثاني

هذا الجيل من الأدوية لا يسبب النعاس لدى البالغين، ولكن الأطفال قد يعانون من تأثير مهدئ واضح. لذلك، إذا لم تكن الحساسية شديدة جدًا، فمن الأفضل إعطاء الدواء للطفل قبل النوم. فيما يلي قائمة بأفضل الأدوية المناسبة للأطفال.

• زوداك. دواء فعال أثبت نفسه في علاج الحساسية الموسمية، الشرى، التهاب الأنف، التهاب الملتحمة التحسسي. متوفر في أقراص وقطرات وشراب. يتم إعطاء الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة 5 قطرات مرتين يوميًا، والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات - 0.5 حبة. يمكن تناول الشراب للأطفال أكبر من عامين بملعقة واحدة مرة واحدة يوميًا. يمكن تقسيم هذه الجرعة إلى قسمين ويتم تناولها في الصباح وقبل النوم.
• سيترين. هذا الدواء مشابه في مفعوله لـ Zodak، ويجب تناوله بنفس الطريقة.
• فينيستيل. المنتج المناسب للرضع من عمر شهر واحد متوفر على شكل قطرات. فعال في مكافحة الحساسية الموسمية والشرى، ويمكن إعطاؤه للطفل قبل التطعيم. يمكن أيضًا أن تتناول أمهات الأطفال فينيستيل أثناء الرضاعة. الدواء عمليا لا يسبب النعاس أو الإدمان. يمكن أيضًا استخدام فينيستيل، الذي يتم إنتاجه على شكل هلام، خارجيًا للأطفال من عمر شهر واحد.

مهم! يجب اختيار علاج الحساسية للأطفال حديثي الولادة مع الطبيب، لأنه حتى الأدوية الأكثر ضررا يمكن أن تكون خطرة على طفل في هذا العصر.

مضادات الهيستامين من الجيل الثالث

هذه هي الأدوية الأيضية التي ليس لها تأثير مهدئ. فهي لا تسبب الإدمان وتستمر لفترة أطول بكثير من سابقاتها (حتى 3 أيام).

تلفاست (فيكسوفاست). هذا هو أحد مضادات الهيستامين القليلة من الجيل الثالث التي لا تسبب آثارًا جانبية عند الأطفال. يمكن تناوله من قبل الأطفال من عمر 5 سنوات (حتى 60 ملغ). يمكن للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا تناول 120-180 مجم. عادة ما يتم تناول دواء تيلفاست مرة واحدة في اليوم حساسية الجلدويزيل أعراض الحساسية بسرعة كبيرة. هذا عقار قويوالذي ينصح الدكتور كوماروفسكي باستخدامه فقط في الحالات القصوى. في بعض الحالات، يتم وصفه قبل التطعيم.

مضادات الهيستامين من الجيل الرابع

المخدرات أحدث جيلوتتميز بالعمل الفوري والتنوع. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تناولها كل بضعة أيام لفترة طويلة. فيما يلي قائمة بأفضلها، بناءً على التقييمات:

• ايريوس. في شكل شراب، يمكنك إعطاء الأطفال من سنة واحدة 2.5 مل يوميا، من 6 إلى 12 سنة - 5 مل يوميا. يمكن تناول أقراص إيريوس من عمر 12 عامًا، ويفضل تناولها مرة واحدة فقط.
• شيزال (جلينسيت). أساس هذا الدواء هو ليفوسيتريزين. ويمكن وصفه للأطفال فوق سن 6 سنوات، 5 ملغ مرة واحدة.

عيب أحدث الأدويةالمشكلة هي أنها كلها يتم إنتاجها بجرعات للبالغين، لذلك هناك احتمال كبير أن يعاني الطفل من آثار جانبية.

ما هي مضادات الهيستامين المناسبة للأطفال من مختلف الأعمار؟

بالطبع لا أدوية آمنةللأطفال حديثي الولادة وأثناء الرضاعة الطبيعية، ولكن في الحالات الحرجة ينصح بتناول الأدوية التالية:

• فينكارول.
• فينيستيل.
• تافيجيل.
• دونورميل.
• كليماستين.
• ديفينهيدرامين.
• برافيجيل.

يمكن للأمهات المرضعات تناول زيرتك مرة واحدة، لأنه فعال للغاية وله تأثير طويل الأمد.

بالنسبة للأطفال من سن ثلاث إلى خمس سنوات، الأدوية التالية جيدة:

• إيروس.
• كلاريتين.
• سيترين.
• ديازولين.

يمكن تناول كل هذه الأدوية قرصًا واحدًا يوميًا. سعرها مرتفع جدًا، لذا فمن المنطقي الانتباه إلى نظائرها الأرخص:

• زودال.
• ليتيسين.
• زيترينال.
• سيتريناكس.

بعد 6 سنوات، غالبًا ما يتم وصف أدوية جديدة للأطفال:

• كليماستين.
• زيرتيك.
• تيرفينادين.

إذا تفاقمت حالة الطفل أو ظهرت أعراض جديدة بعد تناول الدواء، يجب التوقف فوراً عن تناول الدواء. في حالة التورم الشديد يجب الاتصال بالإسعاف على الفور.

علاج الأعراض.ru

أنواع المخدرات

هناك مضادات الهيستامين من الأجيال الأول والثاني والثالث.

أدوية الجيل الأول كافية أقراص فعالةوالمساحيق والمراهم التي تخفف بسرعة جميع مظاهر الحساسية، ولكن لا يتم وصفها عمليا على المدى الطويل العلاج الجهازي، لأن لها عددًا من الآثار الجانبية حتى لو تم اتباع الجرعة بدقة.

ومن العيوب الرئيسية لهذه الأدوية تأثيرها القوي على الجهاز العصبي المركزي والقلب والأوعية الدموية.

يمنع استعمالها لكبار السن والحوامل والأطفال ولهذا تسمى هذه المجموعة بالمسكنات.

يتم استخدامها فقط في حالات الطوارئ عند الحاجة إلى مساعدة سريعة:

• مع وذمة كوينك.
• خلال الموسمية حمى الكلأ;
• مع واسعة النطاق طفح جلدي;
• لحساسية الطعام أو الدواء الحادة.

وبمجرد انتهاء المرحلة الحادة، يتم استبدال هذه الأدوية بأخرى أكثر لطفاً.

علاجات الحساسية التي تنتمي على وجه التحديد إلى الجيل الأول:

1. سوبراستين.
2. ديازولين.
3. ديفينهيدرامين.

تنتمي أدوية الحساسية من الجيل الثاني إلى المجموعة غير المهدئة، ولها نطاق أوسع من التأثير مقارنة بأدوية الجيل الأول.

يتم وصفها لـ:

1. حمى القش المختلفة.
2. مرض في الجلد؛
3. الربو القصبي.

إنهم يتصرفون بشكل أكثر ليونة، ولكن لديهم أيضا عيوبهم.

مثال صارخ أدوية مماثلة– عقار “كيتاتيفين” بأي شكل من الأشكال، والذي لم يتم بعد تحديد تأثيره الدقيق على الجسم، رغم الدراسات العديدة.

تعتبر مضادات الهيستامين من الجيل الثالث أفضل ما تم ابتكاره حتى الآن، فهي تنتمي إلى مجموعة المستقلبات النشطة ذات التأثير غير المهدئ.

السمة الرئيسية لها هي أنها تعمل بشكل محدد على مستقبلات الخلايا المحيطية دون التأثير على الجهاز العصبي المركزي.

وهذا يعني أنه ليس هناك أي آثار جانبية عمليا.

يمكن استخدام هذه الأدوية لفترة طويلة حتى من قبل الأطفال، ولها تأثير طويل الأمد يصل إلى 48 ساعة - أي أن 1-2 جرعات في اليوم كافية.

متى توصف مضادات الهيستامين؟

اعتمادًا على الجيل، توصف مضادات الهيستامين للحساسية المزمنة أو الحادة من أي نوع:

• الربو القصبي.
• وذمة كوينك.
• قشعريرة؛
• التهاب الجلد المختلفة.
• حمى الكلأ؛
• التهاب الملتحمة؛
• التهاب الأنف التحسسي؛
• حمى القش وغيرها من الأمراض.

أدوية الجيل الثالث جيدة لأنها لا تسبب النعاس، مما يعني أنه يمكن وصفها للأشخاص الذين تتطلب مهنتهم تركيزًا متزايدًا - السائقين، وضباط الآلات الآلية والآليات الخطيرة الأخرى، وما إلى ذلك.

أنها لا تعزز تسمم الكحول- يُسمح بوصفها للأطفال من عمر السنتين، لأنها لا تؤثر على الجهاز العصبي المركزي والكلى والكبد.

يعد هذا علاجًا مثاليًا لعلاج الحساسية المزمنة، حيث يجب تناول الدواء يوميًا لفترة طويلة.

آلية العمل

تحدث التهيجات التحسسية للأغشية المخاطية للعين والبلعوم الأنفي والجلد بسبب مادة خاصة هي الهستامين. يبدأ إنتاجه في الجسم عند ملامسة مسببات الحساسية.

الجميع مضادات الهيستامينيهدف الجيل الثالث إلى قمع مستقبلات الهستامين للمجموعتين H1 و H2، فهي لا توقف مظاهر الحساسية فحسب، بل تمنعها أيضًا.

توفر الأدوية:

• مزيل الاحتقان؛
• مضاد للحكة.
• تأثير مخدر، ولكن محليا فقط.

لذلك، لتحقيق أقصى قدر من الفعالية، يمكن إنتاج نفس الدواء أشكال مختلفةوالتي سيكون لها آليات عمل مختلفة.

آلية العمل:

• أجهزة لوحية.يتم تناول الأقراص عن طريق الفم، ومهما كان الدواء سريع المفعول، فإنه لن يبدأ مفعوله على الفور. أولا، يجب أن يذوب القرص، وبعد ذلك يتم امتصاص المادة الفعالة من خلال الغشاء المخاطي في المعدة إلى الدم، ثم يبدأ في التصرف. تبدأ المنتجات الموجودة في كبسولات الجيلاتين التي تحتوي على مسحوق في العمل بشكل أسرع.
• المراهم والكريمات.يستخدم هذا النموذج بشكل رئيسي في علاج التهاب الجلد والشرى والمظاهر الجلدية الأخرى للحساسية، على الرغم من أنه يستخدم أيضًا في طب العيون. الأدوية تعمل محليا، لذلك الحكة و الأحاسيس المؤلمةتنخفض على الفور تقريبًا بعد التطبيق. بعد مرور بعض الوقت، عندما يعمل العنصر النشط، يختفي التورم والاحمرار.
• قطرات.تستخدم القطرات لعلاج التهاب الأنف والتهاب الملتحمة - حيث يكون التأثير الموضعي والجرعة الدقيقة ضروريين. وميزة هذا الشكل هو أن الدواء لا يدخل الدم، ولكنه يعمل موضعيا فقط عند الحاجة إليه. وهذا يقلل بشكل كبير من احتمال حدوث آثار جانبية.
• بخاخاتجداً شكل فعالمضادات الهيستامين، مما يسمح لك بتوزيع المادة بسرعة على مساحة كبيرة. تعتبر البخاخات أيضًا مريحة جدًا لمرضى الربو، نظرًا لأنها تعمل على الفور تقريبًا، ويمكن وضع الزجاجة بسهولة في الجيب أو المحفظة، ولا يتطلب تناول الأدوية أي شروط أو أجهزة إضافية - ما عليك سوى الضغط على زر وهذا كل شيء. العيب: التأثير قصير الأجل، لا ينبغي أن يكون الرذاذ هو العامل العلاجي الرئيسي.

دواعي الإستعمال

توصف الأدوية في هذه المجموعة من أجل:

1. التهاب الأنف التحسسي، الموسمي أو على مدار السنة.
2. أشكال مختلفة من التهاب الملتحمة.
3. قشعريرة؛
4. الاتصال التحسسي والتهاب الجلد التأتبي.

موانع

هذا الجيل له عيب كبير: فبعضهم يمكن أن يسبب اضطرابات خطيرة في عمل الجهاز القلبي الوعائي.

يتم وصفها بحذر للمرضى الذين يعانون من فرط بوتاسيوم الدم وضعف الكبد.

في غياب التعصب الفردي للمادة الفعالة أو أي مكون آخر من مكونات الدواء، لا توجد موانع.

أثر جانبي

على مدى العقود الماضية، قطع علم الحساسية شوطا طويلا عندما يتعلق الأمر بمضادات الهيستامين من أجيال مختلفة.

لقد استوعبت أدوية الجيل الثالث أفضل ما تم تحقيقه على مدار سنوات من البحث والخبرة. ولكن، مع ذلك، لم يكن من الممكن التخلص تماما من الآثار الجانبية.

قد يعاني الشخص من النعاس، أو على العكس من ذلك، الأرق والتهيج والعصبية والقلق.

أيضًا، في بداية الاستخدام، قد تزداد حدة أعراض الحساسية - السعال والعطس واحمرار الأغشية المخاطية والتورم.

عادة ما تكون هذه ظاهرة مؤقتة ولا تتطلب علاجًا منفصلاً.

ولكن إذا لم تختف الأعراض بل اشتدت (وهو أمر نادر للغاية)، فمن المستحسن إيقاف الاستخدام وطلب المساعدة من أخصائي في أسرع وقت ممكن.

في بعض الأحيان تظهر أعراض مثل:

• التعب والنعاس.
• فم جاف؛
• صداع؛
• التشنجات، عدم انتظام دقات القلب، وضيق في التنفس.
• الغثيان والقيء وآلام البطن.
• الهلوسة.

فيديو: ماذا تفعل إذا كنت تعاني من سيلان الأنف الموسمي؟

قائمة أدوية الحساسية من الجيل الثالث الشائعة

كيف ومتى تستخدم

نظرًا لأن كل دواء مضاد للحساسية من الجيل الثالث تقريبًا يستمر مفعوله لمدة 24 ساعة في المتوسط، فلا يهم حقًا متى يتم تناوله بالضبط.

الشيء الرئيسي هو أن تتذكر على الأقل الوقت التقريبي حتى لا تفوت الموعد - بعد كل شيء، من الأسهل منع نوبة الحساسية بدلاً من التوقف لاحقًا.

في الوقت نفسه، لا ينبغي عليك إساءة استخدام مضادات الهيستامين، وتناولها في كثير من الأحيان أكثر من اللازم.

يمكن تناول الدواء على شكل أقراص بغض النظر عن الوجبات، وغسله بالماء العادي.

يمكن استخدام الرذاذ لمرضى الربو عدة مرات في اليوم حسب التعليمات.

يتم أيضًا غرس القطرات حسب وصفة الطبيب.

على الرغم من أن مضادات الهيستامين واسعة النطاق تعمل عادةً بشكل جيد مع أدوية أخرى، إلا أنه لا يتم وصف بعضها مع مضادات الفطريات ومضادات الاكتئاب ومضادات اضطراب النظم.

هل أحتاج إلى استشارة الطبيب؟

لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تبدأ العلاج بمضادات الهيستامين بمفردك، حيث لا يوجد أحد محصن ضد التعصب الفردي والآثار الجانبية.

متى يتم تناول الأدوية من أي مجموعة، وإلى متى، لا يمكن تحديدها إلا من قبل الطبيب المعالج، الذي يعرف جيدًا التاريخ الطبي للمريض، وحالته الصحية. الحالة العامةونتائج أحدث الاختبارات.

سياسة الأسعار

إذا تم وصف أدوية الحساسية من الجيل الثالث لك، فسيكون السعر أعلى من أدوية الجيل الأول والثاني، ويجب أن تكون مستعدًا لذلك.

تتأثر التكلفة أيضًا بالشكل - فالأقراص ستكون دائمًا أرخص من نظائرها في الشراب أو المعلق للأطفال. وبطبيعة الحال، فإن الشركة المصنعة تلعب أيضا دورا.

في أي حال، لا يستحق الادخار، خاصة إذا نحن نتحدث عنعن الأطفال - تذكر أن هذه أدوية فعالة للغاية ويكفي تناولها مرة أو مرتين في اليوم، أي أن عبوة واحدة ستكفيك لفترة طويلة.

اعتمادًا على المادة الفعالة وشكل الإصدار وحجم العبوة، تتراوح الأسعار من 120 إلى 799 روبل.

استخدم في الأطفال

لسوء الحظ، فإن الأطفال، حتى الرضع الذين تقل أعمارهم عن 1.5 سنة، غالبا ما يبدأون في المعاناة من الحساسية.

مستحضرات التجميل للأطفال, مساحيق الغسيلالأطعمة الجديدة في النظام الغذائي وتناول الأدوية الخطيرة - هذه هي العوامل التي يمكن أن تسبب حساسية شديدة لدى الطفل.

في السابق، كان الآباء حذرين من أي مضادات الهيستامين، معتبرين أنها ضارة للغاية بصحة الطفل.

كان هذا بالفعل هو الحال مع أدوية الجيل الأول.

Suprastin وحده يمكن أن يسبب:

• القيء.
• صداع نصفي؛
• الدوخة عند الطفل.
• النوم لفترات طويلة (أكثر من 12 ساعة) أو على العكس من ذلك الأرق.

ليس لأدوية الجيل الثالث أي آثار جانبية معينة - إذا اتبعت الجرعة.

وبالنسبة للأطفال فهي متوفرة على شكل شراب بنكهات الفواكه.

ما هي أنواع قطرات الأنف الموجودة للحساسية عند الأطفال؟ الجواب هنا.

هل من الممكن تناول جلوكونات الكالسيوم في العضل للحساسية؟ التفاصيل في المقال.

مركز الحساسية.ru

ديازولين

يحتوي الديازولين على نفس دواعي الاستخدام مثل مضادات الهيستامين الأخرى، ولكنه يختلف عنها في خصائص تأثيرها.

مزايا: التأثير المهدئ الضعيف يسمح باستخدامه حيث يكون من غير المرغوب فيه أن يكون له تأثير اكتئابي على الجهاز العصبي المركزي.

السلبيات: يهيج الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي، ويسبب الدوخة، وصعوبة التبول، والنعاس، ويبطئ ردود الفعل العقلية والحركية. هناك معلومات حول التأثير السام للدواء على الخلايا العصبية.

سوبراستين

يوصف سوبراستين لعلاج التهاب الملتحمة التحسسي الموسمي والمزمن، الشرى، مرض في الجلد، وذمة كوينك، والحكة من مسببات مختلفة، والأكزيما. يتم استخدامه في شكل الحقن عند الحاجة الرعاية في حالات الطوارئحالات الحساسية الحادة.

مزايا: لا يتراكم في مصل الدم، لذلك حتى مع الاستخدام المطول لا يسبب جرعة زائدة. بسبب نشاطه العالي المضاد للهستامين، لوحظ تأثير علاجي سريع.

السلبيات: الآثار الجانبية - النعاس، والدوخة، وتثبيط ردود الفعل، وما إلى ذلك - موجودة، على الرغم من أنها أقل وضوحا. تأثير علاجيعلى المدى القصير، لإطالة أمدها، يتم دمج Suprastin مع حاصرات H1 التي ليس لها خصائص مهدئة.

تافيجيل

يستخدم Tavegil في شكل حقن للوذمة الوعائية وكذلك صدمة الحساسيةكعامل وقائي وعلاجي لتفاعلات الحساسية والحساسية الكاذبة.

مزايا: له تأثير مضاد للهستامين أطول وأقوى من الديفينهيدرامين، وله تأثير مهدئ أكثر اعتدالا.

السلبيات: قد يسبب في حد ذاته رد فعل تحسسي، وله بعض التأثيرات المثبطة.

فينكارول

يوصف Fenkarol عند حدوث الإدمان على مضادات الهيستامين الأخرى.

مزايا: له خصائص مهدئة خفيفة، وليس له تأثير مثبط واضح على الجهاز العصبي المركزي، وهو منخفض السمية، ويمنع مستقبلات H1، وقادر على تقليل محتوى الهستامين في الأنسجة.

السلبيات: نشاط مضادات الهيستامين أقل مقارنة بالديفينهيدرامين. يستخدم Fenkarol بحذر في وجود أمراض الجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي والكبد.

مضادات الهيستامين الجيل الثاني

لديهم مزايا مقارنة بأدوية الجيل الأول:

ليس هناك أي تأثير مهدئ ومضاد للكولين، لأن هذه الأدوية لا تعبر حاجز الدم في الدماغ، فقط بعض الأفراد يعانون من النعاس المعتدل.
نشاط عقلى، النشاط البدنيلا تعاني؛
يصل مفعول الأدوية إلى 24 ساعة، لذا يتم تناولها مرة واحدة يومياً؛
فهي لا تسبب الإدمان، مما يسمح بتناولها لفترة طويلة (3-12 شهرًا)؛
عند التوقف عن الدواء تأثير علاجييستمر حوالي أسبوع.
لا يتم امتصاص الأدوية من الطعام في الجهاز الهضمي.

لكن مضادات الهيستامين من الجيل الثاني لها تأثير سام على القلب بدرجات متفاوتة، لذلك عند تناولها يتم مراقبة نشاط القلب. هم بطلان في المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية.

يتم تفسير حدوث التأثيرات السامة للقلب من خلال قدرة مضادات الهيستامين من الجيل الثاني على سد قنوات البوتاسيوم في القلب. ويزداد الخطر عندما يتم دمج هذه الأدوية مع الأدوية المضادة للفطريات، والماكروليدات، ومضادات الاكتئاب، من شرب عصير الجريب فروت، وإذا كان المريض يعاني من خلل شديد في الكبد.

كلاريدول

يستخدم كلاريدول لعلاج التهاب الأنف التحسسي الموسمي والدوري، والشرى، والتهاب الملتحمة التحسسي، وذمة كوينك وعدد من الأمراض الأخرى ذات المنشأ التحسسي. يتواءم مع متلازمات الحساسية الكاذبة والحساسية لدغات الحشرات. متضمن في تدابير شاملةلعلاج الحكة الجلدية.

مزايا: كلاريدول له تأثيرات مضادة للحكة ومضادة للحساسية ومضادة للنضح. يقلل الدواء من نفاذية الشعيرات الدموية ويمنع تطور الوذمة ويخفف تشنج العضلات الملساء. ليس له أي تأثير على الجهاز العصبي المركزي وليس له تأثير مضاد للكولين أو مهدئ.

السلبيات: في بعض الأحيان، بعد تناول كلاريدول، يشكو المرضى من جفاف الفم والغثيان والقيء.

كلاريسنس

Clarisens قادر على قمع إطلاق الهيستامين والليكوترين C4 من الخلايا البدينة. يتم استخدامه لعلاج والوقاية من مظاهر الحساسية مثل التهاب الأنف والتهاب الملتحمة والأمراض الجلدية. يدخل الدواء علاج معقدوذمة كوينك ولدغات الحشرات التحسسية المختلفة. في حالة وجود تفاعلات حساسية زائفة، فإن Clarisens قادر على التخفيف بسرعة من حالة المريض.

مزايا: الدواء لا يسبب الإدمان، ولا يؤثر على عمل الجهاز العصبي المركزي، وله تأثير مضاد للنضح، ويخفف من تورم وتشنجات العضلات الملساء. يحدث التأثير العلاجي خلال نصف ساعة بعد تناول الدواء ويستمر لمدة يوم.

السلبيات: يحدث أحد الآثار الجانبية عندما يعاني المريض من عدم تحمل فردي للدواء ويتم التعبير عنه من خلال عسر الهضم والصداع الشديد والتعب والحساسية.

كلاروتادين

يحتوي كلاروتادين على المادة الفعالة لوراتادين، وهي مانع انتقائي لمستقبلات الهيستامين H1، والتي لها تأثير مباشر عليها، مما يسمح لك بتجنبها. آثار غير مرغوب فيهامتأصل في مضادات الهيستامين الأخرى. مؤشرات للاستخدام هي التهاب الملتحمة التحسسي، الشرى الحاد المزمن ومجهول السبب، التهاب الأنف، ردود الفعل التحسسية الكاذبة المرتبطة بإطلاق الهستامين، لدغات الحشرات التحسسية، الأمراض الجلدية الحكة.

مزايا: الدواء ليس له تأثير مهدئ ولا يسبب الإدمان ويعمل بسرعة ولفترة طويلة.

السلبيات: العواقب غير المرغوب فيها لتناول كلارودين تشمل اضطرابات الجهاز العصبي: الوهن، والقلق، والنعاس، والاكتئاب، وفقدان الذاكرة، والرعشة، والإثارة لدى الطفل. قد يظهر التهاب الجلد على الجلد. التبول المتكرر والمؤلم والإمساك والإسهال. زيادة الوزن بسبب الخلل الوظيفي نظام الغدد الصماء. يمكن أن يتجلى تلف الجهاز التنفسي عن طريق السعال والتشنج القصبي والتهاب الجيوب الأنفية ومظاهر مماثلة.

لوميلان

يشار إلى Lomilan ل التهاب الأنف التحسسي(التهاب الأنف) ذو طبيعة موسمية ودائمة، طفح جلدي من أصل تحسسي، حساسية زائفة، ردود فعل على لدغات الحشرات، التهاب حساسية في الغشاء المخاطي لمقلة العين.

مزايا: Lomilan قادر على تخفيف الحكة وتقليل توتر العضلات الملساء وإنتاج الإفرازات (سائل خاص يظهر عندما العملية الالتهابية) منع تورم الأنسجة خلال نصف ساعة من لحظة تناول الدواء. أكبر فعالية تحدث بعد 8-12 ساعة، ثم تهدأ. Lomilan لا يسبب الإدمان وليس له تأثير سلبي على نشاط الجهاز العصبي.

السلبيات: ردود الفعل السلبيةتحدث نادرا، ويتجلى في الصداع، والشعور بالتعب والنعاس، والتهاب الغشاء المخاطي في المعدة، والغثيان.

لورا هيكسال

مزايا: الدواء ليس له تأثير مضاد للكولين أو تأثير مركزي، ولا يؤثر استخدامه على الانتباه والوظائف الحركية النفسية والأداء والصفات العقلية للمريض.

مينيس: عادة ما يتم تحمل LauraHexal بشكل جيد، ولكن في بعض الأحيان يسبب زيادة التعب، وجفاف الفم، والصداع، وعدم انتظام دقات القلب، والدوخة، والحساسية، والسعال، والقيء، والتهاب المعدة، واختلال وظائف الكبد.

كلاريتين

يحتوي كلاريتين على المادة الفعالة لوراتادين، التي تمنع مستقبلات الهستامين H1 وتمنع إطلاق الهيستامين والبراديكانين والسيروتونين. تستمر فعالية مضادات الهيستامين لمدة يوم، وتحدث الفعالية العلاجية بعد 8-12 ساعة. يوصف كلاريتين لعلاج التهاب الأنف المسبب للحساسية، وتفاعلات الجلد التحسسية، حساسية الطعامو درجة خفيفةالربو القصبي.

مزايا: كفاءة عاليةفي علاج أمراض الحساسية، لا يسبب الدواء الإدمان أو النعاس.

السلبيات: حالات الآثار الجانبية نادرة، وتتجلى في الغثيان، والصداع، والتهاب المعدة، والإثارة، والحساسية، والنعاس.

روبافين

روبافين لديه فريدة من نوعها العنصر النشط– روباتادين، يتميز بنشاط مضاد للهستامين وتأثير انتقائي على مستقبلات الهيستامين الطرفية H1. يوصف لعلاج الشرى المزمن مجهول السبب والتهاب الأنف التحسسي.

مزايا: يتأقلم روبافين بشكل فعال مع أعراض أمراض الحساسية المذكورة أعلاه ولا يؤثر على عمل الجهاز العصبي المركزي.

السلبيات: العواقب غير المرغوب فيها لتناول الدواء - الوهن، والدوخة، والتعب، والصداع، والنعاس، وجفاف الفم. يمكن أن يؤثر على الجهاز التنفسي والعصبي والعضلي والعظام الجهاز الهضميوكذلك على عملية التمثيل الغذائي والجلد.

كيستين

يعمل الكيستين على حجب مستقبلات الهيستامين، مما يزيد من نفاذية الأوعية الدموية، مما يسبب تشنجات عضلية، مما يؤدي إلى رد فعل تحسسي. يستخدم لعلاج التهاب الملتحمة التحسسي والتهاب الأنف المزمن الشرى مجهول السبب.

مزايا: يعمل الدواء خلال ساعة من الاستخدام، ويستمر التأثير العلاجي لمدة يومين. يسمح لك تناول Kestin لمدة خمسة أيام بالحفاظ على تأثير مضادات الهيستامين لمدة 6 أيام تقريبًا. الآثار المهدئة غير موجودة عمليا.

السلبيات: استخدام كيستين يمكن أن يسبب الأرق وآلام البطن والغثيان والنعاس والوهن والصداع والتهاب الجيوب الأنفية وجفاف الفم.

مضادات الهيستامين الجديدة من الجيل الثالث

هذه المواد هي عقاقير أولية، مما يعني أنه عند دخولها الجسم، يتم تحويلها من شكلها الأصلي إلى مستقلبات نشطة دوائيًا.

جميع مضادات الهيستامين من الجيل الثالث ليس لها آثار سامة للقلب أو مهدئة، لذلك يمكن استخدامها من قبل الأشخاص الذين تتطلب أنشطتهم تركيزًا عاليًا.

تمنع هذه الأدوية مستقبلات H1 ولها أيضًا تأثير إضافي على مظاهر الحساسية. فهي انتقائية للغاية، ولا تعبر حاجز الدم في الدماغ، وبالتالي لا تتميز عواقب سلبيةمن الجهاز العصبي المركزي غائبة أثر جانبيعلى القلب.

إن وجود تأثيرات إضافية يعزز استخدام مضادات الهيستامين من الجيل الثالث لعلاج طويل الأمد لمعظم الأشخاص مظاهر الحساسية.

يوصف Gismanal كعامل علاجي ووقائي لحمى القش، وتفاعلات الجلد التحسسية، بما في ذلك الشرى، والتهاب الأنف التحسسي. يتطور تأثير الدواء خلال 24 ساعة ويصل إلى الحد الأقصى بعد 9-12 يومًا. مدتها تعتمد على العلاج السابق.

مزايا: الدواء ليس له أي تأثير مهدئ تقريبًا ولا يعزز تأثير تناول الحبوب المنومة أو الكحول. كما أنه لا يؤثر على القدرة على القيادة أو الأداء العقلي.

السلبيات: يمكن أن يسبب Gismanal زيادة الشهية، وجفاف الأغشية المخاطية، وعدم انتظام دقات القلب، والنعاس، وعدم انتظام ضربات القلب، وإطالة فترة QT، والخفقان، والانهيار.

تريكسل

Trexyl هو مضاد مستقبلات H1 سريع المفعول ونشط بشكل انتقائي، وهو مشتق من البيوتيروفينول، والذي يختلف عن التركيب الكيميائيمن نظائرها. يستخدم لالتهاب الأنف التحسسي للتخفيف من أعراضه ومظاهره الجلدية التحسسية (كتوبية الجلد، التهاب الجلد التماسي، الشرى، الأكزيما الوهنية)، الربو، الوني والاستفزاز النشاط البدنيوكذلك فيما يتعلق بردود الفعل التحسسية الحادة تجاه المهيجات المختلفة.

مزايا: عدم وجود تأثير مهدئ ومضادات الكولين، والتأثير على النشاط النفسي ورفاهية الشخص. الدواء آمن للاستخدام من قبل مرضى الجلوكوما والذين يعانون من اضطرابات البروستاتا.

تلفاست

تلفاست هو مضاد للهستامين عالي الفعالية، وهو مستقلب للتيرفينادين، وبالتالي فهو يشبه بشكل كبير مستقبلات الهيستامين H1. يتصل بهم تلفاست ويحظرهم ويمنع مظاهرهم البيولوجية أعراض الحساسية. يتم تثبيت أغشية الخلايا البدينة وتقليل إطلاق الهستامين منها. تشمل مؤشرات الاستخدام الوذمة الوعائية والشرى وحمى القش.

مزايا: ليس له خصائص مهدئة، لا يؤثر على سرعة ردود الفعل والتركيز، وظيفة القلب، لا يسبب الإدمان، فعال للغاية ضد أعراض وأسباب أمراض الحساسية.

السلبيات: الآثار النادرة لتناول الدواء هي الصداع، والغثيان، والدوخة، وهناك تقارير نادرة عن ضيق في التنفس، رد فعل تحسسياحتقان الجلد.

زيرتيك

Zyrtec هو خصم تنافسي لمستقلب الهيدروكسيزين، الهستامين. الدواء يسهل الدورة ويمنع في بعض الأحيان تطور الحساسية. يحد Zyrtec من إطلاق الوسطاء، ويقلل من هجرة الحمضات، والقاعدات، والعدلات. يستخدم هذا الدواء لالتهاب الأنف التحسسي، والربو القصبي، والشرى، والتهاب الملتحمة، والتهاب الجلد، والحمى، والحكة، وذمة مضادة للعصبية.

مزايا: يمنع بشكل فعال حدوث الوذمة، ويقلل من نفاذية الشعيرات الدموية، ويخفف من تشنج العضلات الملساء. ليس لدى Zyrtec تأثيرات مضادة للكولين أو مضادات السيروتونين.

السلبيات: الاستخدام غير السليم للدواء يمكن أن يؤدي إلى الدوخة، والصداع النصفي، والنعاس، والحساسية.

مضادات الهيستامين للأطفال

لعلاج مظاهر الحساسية لدى الأطفال، يتم استخدام مضادات الهيستامين من جميع الأجيال الثلاثة.

تتميز مضادات الهيستامين من الجيل الأول بحقيقة أنها تظهر بسرعة خصائصها العلاجية ويتم التخلص منها من الجسم. وهم في الطلب على العلاج المظاهر الحادةردود الفعل التحسسية. يتم تعيينهم دورات قصيرة. الأكثر فعالية من هذه المجموعة هي Tavegil، Suprastin، Diazolin، Fenkarol.

تؤدي نسبة كبيرة من الآثار الجانبية إلى تقليل استخدام هذه الأدوية لعلاج حساسية الأطفال.

لا تسبب مضادات الهيستامين من الجيل الثاني تأثيرًا مهدئًا، فهي تعمل لفترة أطول ويتم استخدامها عادةً مرة واحدة يوميًا. آثار جانبية قليلة. ومن بين أدوية هذه المجموعة تستخدم كيتيتوفين وفينيستيل وسيترين وإيريوس لعلاج مظاهر حساسية الأطفال.

الجيل الثالث من مضادات الهيستامين للأطفال يشمل Gismanal وTerfen وغيرهما. يتم استخدامها لعمليات الحساسية المزمنة لأنها قادرة على ذلك لفترة طويلةيكون في الجسم. ليس هناك أي آثار جانبية.

عواقب سلبية:

الجيل الأول: الصداع، والإمساك، وعدم انتظام دقات القلب، والنعاس، وجفاف الفم، وعدم وضوح الرؤية، واحتباس البول، وقلة الشهية.
الجيل الثاني: التأثير السلبيعلى القلب والكبد.
الجيل الثالث: لا يوجد، يوصى باستخدامه من عمر 3 سنوات.

يتم إنتاج مضادات الهيستامين للأطفال على شكل مراهم (تفاعلات حساسية الجلد) وقطرات وشراب وأقراص للإعطاء عن طريق الفم.

pomedicine.ru

المفهوم العام لمضادات الهيستامين

لكل من يريد أن يفهم بعمق مسألة ماهية مضادات الهيستامين، يشرح الأطباء أن هذه الأدوية مصممة لمواجهة الهيستامين، وهو وسيط حساسية.

متى جسم الإنسانيتلامس مع المادة المهيجة، ويتم إنتاج مواد محددة، زيادة النشاطومن بينها الهستامين. ش الشخص السليمفهو يتواجد في الخلايا البدينة ويبقى غير نشط. عند تعرضه لمسببات الحساسية، يدخل الهستامين في مرحلة نشطة ويثير أعراض الحساسية.

وللتخفيف من ردود الفعل السلبية، تم اختراع أدوية في أوقات مختلفة يمكنها تقليل كمية الهستامين وتحييد آثاره الضارة على الإنسان. وهكذا، مضادات الهيستامين تعريف عامجميع الأدوية التي لها الفعالية المشار إليها. حتى الآن، يشمل تصنيفهم 4 أجيال.

مزايا الأدوية المعنية هي تأثيرها اللطيف على الجسم، ولا سيما على نظام القلب والأوعية الدموية‎تخفيف سريع للأعراض وتأثير طويل الأمد.

مراجعة الجيل الجديد من مضادات الهيستامين

تسمى مضادات الهيستامين أيضًا حاصرات مستقبلات H1. إنها آمنة تمامًا للجسم، ولكن لا يزال لديها بعض موانع الاستعمال. على سبيل المثال، خلال فترة الحمل والطفولة، يحق للطبيب عدم وصف الحبوب المضادة للحساسية إذا كانت تعليماته تشير إلى هذه الحالات كموانع.

جميع مضادات الهيستامين من الجيل الجديد - قائمة الأدوية الجديدة:

• ايريوس.
• شيزال.
• باميبين.
• السيتريزين.
• ايباستين.
• فينسبيريد.
• ليفوسيتيريزين.
• فيكسوفينادين.
• ديسلوراتادين.

من الصعب تسليط الضوء على مضادات الهيستامين الأكثر فعالية من الجيل الرابع من هذه القائمة، حيث ظهر بعضها مؤخرا نسبيا ولم يثبت بعد بنسبة 100٪. يعتبر الفينوكسوفينادين خيارًا شائعًا لعلاج الحساسية. إن تناول الأقراص التي تحتوي على هذه المادة ليس له تأثير منوم أو سام للقلب على المريض.

الأدوية التي تحتوي على السيتريزين جيدة في إزالة المظاهر الجلدية للحساسية. قرص واحد يجلب راحة كبيرة خلال ساعتين من لحظة الاستخدام. النتيجة تدوم لفترة طويلة.

عقار Erius هو نظير محسّن للوراتادين. لكن كفاءتها أعلى بحوالي 2.5 مرة. إيريوس مناسب للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة والمعرضين للحساسية. يتم إعطاؤهم الدواء في شكل سائلالجرعة 2.5 مل مرة واحدة يوميا. من عمر 5 سنوات يتم زيادة جرعة إيريوس إلى 5 مل. من سن 12 سنة، يعطى الطفل 10 مل من الدواء يوميا.

دواء Xyzal هو أيضا في ارتفاع الطلب اليوم. يمنع إطلاق وسطاء الالتهابات. يتم تحديد الفعالية من خلال القضاء الموثوق على ردود الفعل التحسسية.

فيكسادين (أليجرا، تلفاست)

الدواء الذي يحتوي على فيكسوفينادين يقلل من إنتاج الهستامين ويمنع مستقبلات الهستامين تمامًا. مناسب لعلاج الحساسية الموسمية والأرتكاريا المزمنة. المنتج لا يسبب الإدمان. ويتأثر الجسم لمدة 24 ساعة.

لا ينبغي تناول فيسادين أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية أو الأطفال أقل من 12 عامًا.

زوداك (سيترين، زيرتيك، سيتيريزين)

كفاءة الحبوب التي تم تناولهايتم الشعور به خلال 20 دقيقة، وبعد التوقف عن تناول الدواء يستمر لمدة 72 ساعة أخرى. يستخدم زوداك ومرادفاته في العلاج والوقاية من الحساسية. يسمح بالاستخدام على المدى الطويل. شكل الإصدار ليس فقط أقراص، ولكن أيضا شراب وقطرات.

في طب الأطفال، يتم استخدام قطرات Zodak من 6 أشهر. بعد سنة واحدة، يوصف شراب. يمكن للأطفال تناول الأقراص من عمر 6 سنوات. يتم اختيار الجرعات لكل نوع من الأدوية بشكل فردي.

لا ينبغي أن تأخذ السيتريزين من قبل النساء الحوامل. إذا كانت هناك حاجة لعلاج الحساسية أثناء الرضاعة، يتم فطام الطفل مؤقتًا.

زيزال (سوبراستينكس، ليفوسيتيريزين)

تعمل قطرات وأقراص Xizal بعد 40 دقيقة من تناولها.

يشار إلى الدواء لعلاج الشرى والحساسية، حكة جلدية. بالنسبة للأطفال، يتم وصف مضادات الهيستامين من الجيل الرابع للحساسية والتي تسمى Xyzal من عمر سنتين و6 سنوات (قطرات وأقراص، على التوالي). يقوم طبيب الأطفال بحساب الجرعة بناءً على عمر الطفل ووزنه.

Xyzal محظور أثناء الحمل. ولكن يمكن تناوله أثناء الرضاعة الطبيعية.

يساعد Suprastinex جيدًا في علاج الحساسية الموسمية، عندما يتفاعل الجسم مع حبوب اللقاح من النباتات المزهرة. باعتباره الدواء الرئيسي، يتم استخدامه في علاج التهاب الملتحمة والتهاب الأنف ذو الطبيعة التحسسية. تناول دواء سوبراستينكس مع الطعام.

ديسلوراتادين (إيريوس، لوردستين، ديزال)

ديسلوراتادين ومرادفاته لها خصائص مضادة للهستامين ومضادة للالتهابات.

يشفون بسرعة الحساسية الموسميةوالشرى المتكرر، ولكن في بعض الأحيان تسبب آثارًا جانبية مثل الصداع وجفاف الفم. يباع ديسلوراتادين على شكل أقراص وشراب.

يصف الأطباء شرابًا للأطفال من عمر 2 إلى 6 سنوات. يُسمح باستخدام الأجهزة اللوحية فقط من عمر 6 سنوات. هو بطلان تماما ديسلوراتادين للنساء الحوامل والمرضعات. ولكن بالنسبة للوذمة الوعائية والتشنج القصبي، يمكن للأخصائي اختيار خيار لطيف لاستخدام هذا الدواء.

مضادات الهيستامين للأطفال

لا ينصح للأطفال حديثي الولادة بتناول مضادات الهيستامين. ولكن في بعض الأحيان تنشأ المواقف عندما يكون من المستحيل الاستغناء عن الدواء، على سبيل المثال، إذا كان الطفل لدغة حشرة. من عمر شهر واحد، يمكن إعطاء الطفل فينيستيل على شكل قطرات.

ديفينهيدرامين، والذي كان يُعطى سابقًا للأطفال حالات مختلفةيصف أطباء الأطفال اليوم فقط من الشهر السابع من العمر.

يعتبر Suprastin الخيار الأكثر لطفًا للصغار. يتجلى بسرعة الخصائص الطبيةدون التسبب في أدنى ضرر للجسم. يوصف للأطفال أيضًا Fenkarol و Tavegil. في حالة الشرى والأمراض الجلدية الناجمة عن الأدوية والحساسية الغذائية، من الأفضل إعطاء تافيجيل للطفل. تعمل الأقراص على تخفيف التورم واستعادة لون الجلد وتعمل كعامل مضاد للحكة.

نظائرها من Tavegil هي Donormil، Diphenhydramine، Bravegil وClemastine. يأخذها الطفل إذا كانت هناك موانع لاستخدام Tavegil.

من 2 إلى 5 سنوات، يقوى جسم الطفل تدريجيًا ويمكنه تحمل المزيد بشكل طبيعي مخدرات قوية. لحكة الجلد، أسماء مضادات الهيستامين لهذا الغرض الفئة العمريةسوف يأخذ الأخصائي بعين الاعتبار المرضى التاليين:

1. إيريوس (الجيل الرابع).
2. سيترين.
3. كلاريتين.
4. ديازولين.

لقد تم ذكر إيريوس أعلاه، والآن دعونا نركز على تسترين. يمكن استخدام هذه الأقراص للوقاية من الحساسية لدى الأطفال المعرضين لردود الفعل السلبية. في حالة التعصب الفردي المكونات التأسيسيةيتم استبدال Cetrin بنظائرها - Letizen، Cetirinax، Zodak، Zetrinal. بعد عامين، يمكن للطفل أن يأخذ أستيميزول.

من سن 6 سنوات، يتم توسيع قائمة مضادات الهيستامين، لأن الأدوية من أجيال مختلفة مناسبة لهؤلاء الأطفال - من 1 إلى 4 سنوات. تلاميذ المدارس الصغاريمكنك تناول أقراص Zyrtec و Terfenadine و Clemastine و Glencet و Suprastinex و Cesera.

ما يقوله كوماروفسكي

طبيب الأطفال الشهير إي.أو. لا ينصح كوماروفسكي الآباء بإعطاء مضادات الهيستامين للأطفال الصغار إلا عند الضرورة القصوى وبدون وصفة طبية. إذا رأى طبيب الأطفال أو أخصائي الحساسية أنه من الضروري وصف دواء مضاد للحساسية لطفل، فيمكن تناوله لمدة لا تزيد عن 7 أيام.

يحظر Evgeniy Olegovich أيضًا الجمع بين مضادات الهيستامين والمضادات الحيوية ويقول إنه ليس من الضروري على الإطلاق إعطائها للطفل قرص مضادات الهيستامينعشية التطعيم أو بعد التطعيم.

يحاول بعض الآباء، بناء على اعتباراتهم الخاصة، إعطاء طفلهم سوبراستين للشرب قبل DPT، لكن كوماروفسكي لا يرى أي معنى في هذا. ويوضح طبيب الأطفال أن رد فعل الجسم تجاه اللقاح لا علاقة له بالحساسية.

تهتم النساء المصابات بالحساسية والتخطيط لإنجاب الأطفال دائمًا بما يمكن تناوله من مضادات الهيستامين أثناء الحمل ويفضل أثناء الرضاعة، أو ما إذا كان الأمر يستحق تحمل الإزعاج المرتبط بحمى القش والطفح الجلدي والتورم. يقول الأطباء أنه من الأفضل للمرأة عدم تناول أي أدوية أثناء الحمل، لأنها قد تشكل خطراً على الأم والجنين.

في الأشهر الثلاثة الأولى، يمنع منعا باتا علاج الحساسية بالحبوب، إلا في الحالات التي يهدد فيها المرض حياة الأم المستقبلية. في الثلث الثاني والثالث، يُسمح بالعلاج بمضادات الهيستامين مع عدد من القيود، لأنه لا توجد حبوب غير ضارة بنسبة 100٪.

يجب على النساء اللاتي يعانين من الحساسية في كل موسم أن يخططن لحملهن مسبقًا حتى تكون المواد المهيجة غير نشطة أثناء الحمل. إذا حدث الحمل، وكان عليك مواصلة الحمل حتى نهايته في الصيف، يمكن للأمهات الحوامل تقليل شدة الحساسية عن طريق تناول مضادات الهيستامين الطبيعية:

• الزنك.
• دهن السمك.
• فيتامين ب 12.
• حمض الاسكوربيك.
• الأحماض العضوية – الأوليك والبانتوثينيك والنيكوتينيك.
تعليمات لوراتادين لاستخدام الأقراص من أجل ماذا

هناك ثلاثة (وفقًا لبعض المؤلفين - أربعة) أجيال من مضادات الهيستامين. الأول يشمل الأدوية التي، بالإضافة إلى مضادات الأرجية، لها أيضًا تأثير مهدئ / منوم. والثاني يشمل الأدوية ذات التأثير المهدئ الواضح إلى الحد الأدنى وتأثير قوي مضاد للحساسية، ولكن في بعض الحالات تسبب عدم انتظام ضربات القلب الخطير الذي يهدد الحياة. مضادات الهيستامين من الجيل الجديد - الثالث - هي منتجات استقلابية (مستقلبات) لأدوية الجيل الثاني، وفعاليتها أعلى بمقدار 2-4 مرات من سابقاتها. لديهم عدد من فريدة من نوعها خصائص إيجابيةولا تسبب آثار جانبية مثل النعاس و التأثير السلبيعلى القلب. نحن نتحدث عن أدوية الجيل الثالث و سنتحدثفي هذه المقالة.

مضادات الهيستامين من الجيل الجديد (الثالث): آلية العمل والتأثيرات

الأدوية في هذه المجموعة تعمل حصريًا على مستقبلات الهستامين H1، أي أنها تتميز بانتقائية العمل. يتم ضمان تأثيرها المضاد للحساسية أيضًا بسبب آليات العمل التالية. إذن هذه الأدوية:

• تمنع تخليق وسطاء التهاب الحساسية الجهازية، بما في ذلك الكيموكينات والسيتوكينات.
• تقليل عدد وتعطيل وظائف جزيئات الالتصاق.
• تمنع الانجذاب الكيميائي (عملية إطلاق الكريات البيض من قاع الأوعية الدموية إلى الأنسجة التالفة) ؛
• تمنع تنشيط خلايا الحساسية والحمضات.
• تمنع تكوين جذر الأكسيد الفائق.
• تقليل التفاعل المتزايد (فرط النشاط) في القصبات الهوائية.

توفر جميع آليات العمل المذكورة أعلاه تأثيرات قوية مضادة للحساسية ومضادة للالتهابات إلى حد ما: القضاء على الحكة وتقليل نفاذية جدار الشعيرات الدموية وتورم الأنسجة واحتقانها. لا تسبب النعاس، وليس لها تأثير سام على القلب. وهي لا ترتبط بالمستقبلات الكولينية، وبالتالي لا تسبب آثارًا جانبية مثل عدم وضوح الرؤية. لديهم ملف تعريف سلامة عالية. وبفضل هذه الخصائص يمكن التوصية بمضادات الهيستامين من الجيل الجديد علاج طويل الأمدصف.

آثار جانبية

كقاعدة عامة، هذه الأدوية جيدة التحمل من قبل المرضى. ومع ذلك، في بعض الأحيان، أثناء تناولها، قد تتطور التأثيرات غير المرغوب فيها التالية:

• تعب؛
• جفاف الفم (نادر للغاية) ؛
• الهلوسة.
• النعاس والأرق والإثارة.
• ، نبض القلب؛
• الغثيان والقيء والانزعاج الشرسوفي، في حالات معزولة -؛
• ألم عضلي؛
• ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي، سواء كان مصحوبًا أم لا، وضيق في التنفس، وذمة كوينك، وتفاعلات الحساسية.

مؤشرات وموانع لاستخدام مضادات الهيستامين من الجيل الثالث

الغذاء يمكن أن يسبب الحساسية الغذائية ويسبب المرض.

مؤشرات لاستخدام الأدوية في هذه المجموعة هي:

• التهاب الأنف التحسسي (على مدار السنة والموسمية)؛
• (أيضًا موسمية وعلى مدار السنة)؛
• مزمن؛
• الحساسية؛

لا يُمنع استخدام مضادات الهيستامين من الجيل الجديد إلا في حالة الأفراد فرط الحساسيةجسد المريض لهم.

ممثلو مضادات الهيستامين من الجيل الجديد

تشمل هذه المجموعة من الأدوية:

• فيكسوفينادين.
• السيتريزين.
• ليفوسيتريزين.
• ديسلوراتادين.

دعونا ننظر إلى كل واحد منهم بمزيد من التفصيل.

فيكسوفينادين (ألتيفا، تلفاست، تيجوفاست، فيكسوفاست، فيكسوفين-سانوفيل)

شكل الإطلاق: أقراص مغلفة بعيار 120 و180 ملغ.

المستقلب النشط دوائيًا لعقار الجيل الثاني تيرفينادين.

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة في الجهاز الهضمي، ويصل إلى أقصى تركيز له في الدم بعد 1-3 ساعات، ولا يرتبط تقريبًا ببروتينات الدم ولا يخترق حاجز الدم في الدماغ. عمر النصف هو 11-15 ساعة، ويفرز بشكل رئيسي في الصفراء.

يتطور التأثير المضاد للأرجية للدواء خلال 60 دقيقة بعد جرعة واحدة، وفي غضون 6 ساعات يزداد التأثير ويستمر طوال اليوم.

يوصى للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا بتناول 120-180 مجم (قرص واحد) مرة واحدة يوميًا قبل الوجبات. يجب بلع القرص دون مضغه مع 200 مل من الماء. يتم تحديد مسار العلاج بشكل فردي اعتمادا على خصائص المرض. حتى بعد الاستخدام المنتظم للفيكسوفينادين لمدة 28 يومًا، لم تظهر أي علامات على عدم تحمل الدواء.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أعراض شديدة أو شديدة، يجب استخدام الدواء بحذر.

لا ينبغي استخدامه أثناء الحمل، حيث لم يتم إجراء دراسات سريرية على هذه الفئة من المرضى.

الدواء يخترق حليب الثدي، لذلك يجب على الأمهات المرضعات عدم تناوله أيضًا.

السيتريزين (أليرتيك، رولينوز، سيترين، أمرتيل، زوداك، سيترينال)

أثناء تناول مضادات الهيستامين، يجب عليك تجنب الكحول.

شكل الإصدار: أقراص مغلفة، محلول وقطرات للاستخدام عن طريق الفم، شراب.

مستقلب الهيدروكسيزين. أقوى خصم لمستقبلات الهيستامين H1.

استخدام هذا الدواء في المتوسط الجرعات العلاجيةيحسن بشكل كبير نوعية حياة المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف التحسسي الموسمي والمزمن.

بعد تناوله عن طريق الفم، يظهر التأثير بعد ساعتين ويستمر لمدة يوم أو أكثر.

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، يجب تعديل جرعة السيتريزين اعتمادًا على قيمة تصفية الكرياتينين: في حالة الفشل الكلوي الخفيف، يتم وصف 10 ملغ من مضادات الهيستامين مرة واحدة يوميًا، وهي الجرعة الكاملة. درجة معتدلة– 5 ملغ مرة واحدة يومياً (نصف جرعة)؛ إذا كان معدل تصفية الكرياتينين يتوافق مع درجة شديدة من الفشل الكلوي، فمن المستحسن تناول 5 ملغ من السيتريزين كل يومين، وبالنسبة للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى والذين يعانون من الفشل الكلوي في المرحلة النهائية، يُمنع تناول الدواء تمامًا.

موانع استخدام السيتريزين هي أيضًا فرط الحساسية الفردية له والأمراض الخلقية لاستقلاب الكربوهيدرات (متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز وغيرها).

تناول السيتريزين الجرعات المعتادةقد يسبب ردود فعل سلبية مؤقتة مثل التعب والنعاس وتحفيز الجهاز العصبي المركزي والدوخة والصداع. في بعض الحالات، أثناء تناوله، يلاحظ جفاف الفم، وضعف أماكن إقامة العين، وصعوبة التبول وزيادة نشاط إنزيمات الكبد. وكقاعدة عامة، بعد التوقف عن تناول الدواء، تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها.

خلال فترة العلاج يجب التوقف عن تناوله.

معاناة الأشخاص متلازمة متشنجةوالصرع، ينبغي أن يؤخذ الدواء بحذر شديد بسبب زيادة خطر حدوثه.

أثناء الحمل، استخدميه إذا لزم الأمر. لا يجوز تناوله أثناء فترة الرضاعة، لأنه يفرز في حليب الثدي.

ليفوسيتيريزين (إل-سيت، أليرزين، أليرون، زيلولا، سيتريليف، أليرون نيو، جلينسيت، زيزال)

شكل الإطلاق: أقراص مغلفة، قطرات للإعطاء عن طريق الفم، شراب (شكل جرعات للأطفال).

مشتق السيتريزين. إن تقارب مستقبلات الهيستامين H1 لهذا الدواء أعلى بعدة مرات من سابقه.
وعندما يؤخذ عن طريق الفم فإنه يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل، ولا تعتمد درجة امتصاصه على تناول الطعام، ولكن سرعته تقل في حالة وجود الطعام في المعدة. في بعض المرضى، يبدأ تأثير الدواء خلال 12-15 دقيقة بعد تناوله، ولكن في الغالبية يتطور لاحقًا، بعد 30-60 دقيقة. يتم تحديد الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 50 دقيقة ويستمر لمدة 48 ساعة، ويبلغ عمر النصف من 6 إلى 10 ساعات. تفرز عن طريق الكلى.

في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد، يتم تمديد نصف عمر الدواء.

تفرز في حليب الثدي.

يُنصح البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات باستخدام شكل الدواء اللوحي. يؤخذ قرص واحد (5 ملغ) عن طريق الفم دون مضغ مع كمية كافية من الماء. تردد الإدارة – 1 مرة في اليوم الواحد. إذا تم وصف ليفوسيتيريزين على شكل قطرات، فإن الجرعة للمرضى البالغين والأطفال بعمر 6 سنوات فما فوق هي 20 قطرة مرة واحدة يوميًا. يوصف للأطفال دون سن 6 سنوات على شكل شراب أو قطرات، وتعتمد جرعتها على عمر الطفل.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي حاد حساب تصفية الكرياتينين لديهم قبل وصف الدواء. إذا كانت هذه القيمة تشير إلى خلل كلوي من الدرجة الأولى، فإن الجرعة الموصى بها من مضادات الهيستامين هي 5 ملغ يوميًا، أي الجرعة الكاملة. متى ضعف معتدللوظائف الكلى: 5 ملغ مرة واحدة كل 48 ساعة، أي كل يومين. في حالة القصور الكلوي الحاد، ينبغي تناول الدواء 5 ملغ مرة واحدة كل 3 أيام.

تختلف مدة العلاج بشكل كبير ويتم اختيارها بشكل فردي اعتمادًا على المرض وشدة مساره. لذلك، بالنسبة لحمى القش، فإن مسار العلاج عادة ما يكون من 3 إلى 6 أشهر، بالنسبة للمزمنة أمراض الحساسية– ما يصل إلى سنة واحدة، في حالة الاتصال المحتمل بمسببات الحساسية – أسبوع واحد.

موانع استخدام الليفوسيتيريزين، بالإضافة إلى التعصب الفردي والفشل الكلوي المزمن الشديد، هي خلقية (عدم تحمل الجالاكتوز، ونقص اللاكتاز وغيرها)، وكذلك الحمل والرضاعة.

الآثار الجانبية مشابهة لتلك الخاصة بالأدوية الأخرى في هذه المجموعة.

أثناء تناول الليفوسيتيريزين، يمنع منعا باتا شرب المشروبات الكحولية.

ديسلوراتادين (أليرسيس، لوردس، تريكسيل نيو، إريوس، إيدن، أليرغوماكس، أليرغوستوب، دي إس-لور، فريبريس، إيريديز)

شكل الإطلاق: أقراص مغلفة، 5 ملغ لكل منها، ومحلول فموي يحتوي على 0.5 ملغ من المادة الفعالة لكل مل (شكل جرعات للأطفال). تتوفر أيضًا بعض الأدوية، وخاصة أليرغوماكس، على شكل رذاذ للأنف.

تاريخيًا، يشير مصطلح "مضادات الهيستامين" إلى الأدوية التي تمنع مستقبلات الهيستامين H1، والأدوية التي تعمل على مستقبلات الهيستامين H2 (السيميتيدين، والرانيتيدين، والفاموتيدين، وما إلى ذلك) تسمى حاصرات الهيستامين H2. يستخدم الأول لعلاج أمراض الحساسية، ويستخدم الأخير كعوامل مضادة للإفراز.

الهستامين، هذا الوسيط الأكثر أهميةالعمليات الفسيولوجية والمرضية المختلفة في الجسم، تم تصنيعه كيميائيا في عام 1907. وفي وقت لاحق، تم عزله من الأنسجة الحيوانية والبشرية (Windaus A.، Vogt W.). وحتى في وقت لاحق، تم تحديد وظائفه: إفراز المعدة، ووظيفة الناقل العصبي في الجهاز العصبي المركزي، وردود الفعل التحسسية، والالتهابات، وما إلى ذلك. وبعد مرور 20 عامًا تقريبًا، في عام 1936، تم إنشاء أولى المواد ذات النشاط المضاد للهستامين (Bovet D., Staub A. ). وبالفعل في الستينيات، تم إثبات عدم تجانس مستقبلات الهستامين في الجسم وتم تحديد ثلاثة من أنواعها الفرعية: H1 وH2 وH3، والتي تختلف في البنية والتوطين والتأثيرات الفسيولوجية التي تحدث أثناء تنشيطها وحصارها. منذ ذلك الوقت، بدأت فترة نشطة من التوليف والاختبارات السريرية لمختلف مضادات الهيستامين.

وقد أظهرت العديد من الدراسات أن الهستامين، الذي يعمل على مستقبلات في الجهاز التنفسي والعينين والجلد، يسبب الأعراض المميزةالحساسية، ومضادات الهيستامين التي تمنع مستقبلات النوع H1 بشكل انتقائي يمكن أن تمنعها وتخففها.

تحتوي معظم مضادات الهيستامين المستخدمة على عدد محدد الخصائص الدوائية، ووصفهم بأنهم مجموعة منفصلة. وتشمل هذه التأثيرات التالية: مضاد للحكة، مزيل للاحتقان، مضاد للتشنج، مضاد للكولين، مضاد السيروتونين، مهدئ ومخدر موضعي، وكذلك الوقاية من التشنج القصبي الناجم عن الهيستامين. بعضها لا ينجم عن حصار الهيستامين، بل بسبب السمات الهيكلية.

تعمل مضادات الهيستامين على منع تأثير الهستامين على مستقبلات H1 من خلال آلية التثبيط التنافسي، ويكون ارتباطها بهذه المستقبلات أقل بكثير من ارتباط الهيستامين. ولذلك، فإن هذه الأدوية غير قادرة على إزاحة الهستامين المرتبط بالمستقبل، بل تقوم فقط بحجب المستقبلات غير المشغولة أو المتحررة. وبناء على ذلك، فإن حاصرات H1 هي الأكثر فعالية في منع ردود الفعل التحسسية الفورية، وفي حالة حدوث تفاعل متطور، فإنها تمنع إطلاق أجزاء جديدة من الهستامين.

بطريقتي الخاصة التركيب الكيميائيمعظمها عبارة عن أمينات قابلة للذوبان في الدهون، ولها بنية مماثلة. يتم تمثيل النواة (R1) بمجموعة عطرية و/أو حلقية غير متجانسة وترتبط عبر جزيء النيتروجين أو الأكسجين أو الكربون (X) بالمجموعة الأمينية. يحدد اللب شدة نشاط مضادات الهيستامين وبعض خصائص المادة. إن معرفة تركيبته يمكن أن تتنبأ بقوة الدواء وآثاره، مثل قدرته على اختراق الحاجز الدموي الدماغي.

هناك عدة تصنيفات لمضادات الهيستامين، على الرغم من عدم قبول أي منها بشكل عام. وفقًا لأحد التصنيفات الأكثر شيوعًا، تنقسم مضادات الهيستامين، بناءً على وقت إنشائها، إلى أدوية من الجيل الأول والثاني. تُسمى أدوية الجيل الأول أيضًا بالمهدئات (استنادًا إلى التأثير الجانبي السائد) على عكس أدوية الجيل الثاني غير المهدئة. من المعتاد حاليًا التمييز بين الجيل الثالث: فهو يشتمل على أدوية جديدة بشكل أساسي - المستقلبات النشطة، والتي، بالإضافة إلى أعلى نشاط مضاد للهستامين، تظهر غياب التأثير المهدئ والتأثير السام للقلب المميز لأدوية الجيل الثاني (انظر) .

بالإضافة إلى ذلك، وفقًا لتركيبها الكيميائي (اعتمادًا على الرابطة X)، تنقسم مضادات الهيستامين إلى عدة مجموعات (إيثانولامين، إيثيلينديامين، ألكيلامين، مشتقات ألفاكاربولين، كينوكليدين، فينوثيازين، بيبيرازين وبيبيريدين).

مضادات الهيستامين من الجيل الأول (المهدئات).جميعها قابلة للذوبان بدرجة عالية في الدهون، بالإضافة إلى الهيستامين H1، تعمل أيضًا على منع مستقبلات الكوليني والمسكارين والسيروتونين. كونها حاصرات تنافسية، فإنها ترتبط بشكل عكسي بمستقبلات H1، مما يؤدي إلى استخدام تماما جرعات عالية. الخصائص الدوائية التالية هي الأكثر تميزا لهم.

• يتم تحديد التأثير المهدئ من خلال حقيقة أن معظم مضادات الهيستامين من الجيل الأول، القابلة للذوبان بسهولة في الدهون، تخترق جيدًا حاجز الدم في الدماغ وترتبط بمستقبلات H1 في الدماغ. ربما يتكون تأثيرها المهدئ من حجب مستقبلات السيروتونين والأسيتيل كولين المركزية. تختلف درجة ظهور التأثير المهدئ للجيل الأول بين الأدوية وفي المرضى المختلفين من المعتدل إلى الشديد وتزداد عند دمجها مع الكحول والأدوية العقلية. ويستخدم بعضها كأقراص منومة (دوكسيلامين). في حالات نادرة، بدلاً من التخدير، يحدث الإثارة الحركية النفسية (في كثير من الأحيان بجرعات علاجية معتدلة عند الأطفال وبجرعات سامة عالية عند البالغين). بسبب تأثيرها المهدئ، لا ينبغي استخدام معظم الأدوية أثناء أداء المهام التي تتطلب اليقظة. تعمل جميع أدوية الجيل الأول على تعزيز تأثير المهدئات و حبوب منومةوالمسكنات المخدرة وغير المخدرة ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين والكحول.
• قد يكون التأثير المزيل للقلق المميز للهيدروكسيزين ناتجًا عن قمع النشاط في مناطق معينة من المنطقة تحت القشرية في الجهاز العصبي المركزي.
• التفاعلات الشبيهة بالأتروبين والمرتبطة بخصائص الأدوية المضادة للكولين هي الأكثر شيوعًا بالنسبة للإيثانولامين والإيثيلينديامين. يتجلى في جفاف الفم والبلعوم الأنفي واحتباس البول والإمساك وعدم انتظام دقات القلب وضعف البصر. تضمن هذه الخصائص فعالية الأدوية قيد المناقشة لعلاج التهاب الأنف غير التحسسي. في الوقت نفسه، يمكن أن تزيد من الانسداد في الربو القصبي (بسبب زيادة لزوجة البلغم)، وتسبب تفاقم الجلوكوما وتؤدي إلى انسداد مخرج المثانة في الورم الحميد في البروستاتا، وما إلى ذلك.
• من المحتمل أيضًا أن يرتبط التأثير المضاد للقيء ودوار الحركة بالتأثير المركزي المضاد للكولين للأدوية. بعض مضادات الهيستامين (ديفينهيدرامين، بروميثازين، سيكليزين، ميكليزين) تقلل من تحفيز المستقبلات الدهليزية وتثبط وظيفة التيه، وبالتالي يمكن استخدامها لاضطرابات الحركة.
• يعمل عدد من حاصرات الهيستامين H1 على تقليل أعراض مرض باركنسون، والذي يرجع إلى التثبيط المركزي لتأثيرات الأسيتيل كولين.
• التأثير المضاد للسعال هو أكثر ما يميز ديفينهيدرامين، ويتحقق من خلال التأثير المباشر على مركز السعال في النخاع المستطيل.
• إن تأثير مضاد السيروتونين، الذي يميز في المقام الأول السيبروهيبتادين، يحدد استخدامه لعلاج الصداع النصفي.
• قد يؤدي تأثير حجب α1 مع توسع الأوعية المحيطية، وخاصة المتأصل في مضادات الهيستامين الفينوثيازين، إلى انخفاض عابر في ضغط الدم لدى الأفراد الحساسين.
• يعتبر تأثير المخدر الموضعي (الشبيه بالكوكايين) من سمات معظم مضادات الهيستامين (يحدث نتيجة لانخفاض نفاذية الغشاء لأيونات الصوديوم). ديفينهيدرامين وبروميثازين مخدر موضعي أقوى من نوفوكائين. في الوقت نفسه، لديهم تأثيرات جهازية تشبه الكينيدين، تتجلى في إطالة مرحلة المقاومة وتطور عدم انتظام دقات القلب البطيني.
• Tachyphylaxis: انخفاض في نشاط مضادات الهيستامين مع الاستخدام طويل الأمد، مما يؤكد الحاجة إلى تبديل الأدوية كل 2-3 أسابيع.
• تجدر الإشارة إلى أن مضادات الهيستامين من الجيل الأول تختلف عن الجيل الثاني في مدة عملها القصيرة مع بداية سريعة نسبيًا للتأثير السريري. الكثير منها متوفر في أشكال الحقن. كل ما سبق، بالإضافة إلى التكلفة المنخفضة، يحدد الاستخدام الواسع النطاق لمضادات الهيستامين اليوم.

علاوة على ذلك، فإن العديد من الصفات التي تمت مناقشتها سمحت لمضادات الهيستامين "القديمة" باحتلال مكانتها في علاج أمراض معينة (الصداع النصفي، واضطرابات النوم، واضطرابات خارج الهرمية، والقلق، ودوار الحركة، وما إلى ذلك) التي لا تتعلق بالحساسية. يتم تضمين العديد من مضادات الهيستامين من الجيل الأول المخدرات المركبة، يستخدم لنزلات البرد كمهدئات وحبوب منومة ومكونات أخرى.

والأكثر استخدامًا هي الكلوروبيرامين، والديفينهيدرامين، وكليماستين، وسيبروهيبتادين، وبروميثازين، وفنكارول، وهيدروكسيزين.

الكلوروبيرامين(suprastin) هو أحد مضادات الهيستامين المهدئة الأكثر استخدامًا. له نشاط مضاد للهستامين كبير، وتأثير مضاد للكولين المحيطي وتأثير مضاد للتشنج معتدل. فعال في معظم الحالات لعلاج التهاب الملتحمة الأنفي التحسسي الموسمي وعلى مدار العام، وذمة كوينك، والشرى، والتهاب الجلد التأتبي، والأكزيما، والحكة من مسببات مختلفة; في شكل حقن - لعلاج الحالات الحادة حالات الحساسيةتتطلب المساعدة الطارئة. يوفر مجموعة واسعة من الجرعات العلاجية المستخدمة. لا يتراكم في مصل الدم، وبالتالي لا يسبب جرعة زائدة مع الاستخدام طويل الأمد. يتميز Suprastin ببداية سريعة للتأثير ومدة قصيرة (بما في ذلك الآثار الجانبية). في هذه الحالة، يمكن دمج الكلوروبيرامين مع حاصرات H1 غير المهدئة من أجل زيادة مدة التأثير المضاد للحساسية. يعد Suprastin حاليًا أحد مضادات الهيستامين الأكثر مبيعًا في روسيا. ويرجع ذلك بشكل موضوعي إلى الكفاءة العالية المثبتة، وإمكانية التحكم في تأثيره السريري، وتوافر أشكال الجرعات المختلفة، بما في ذلك الأشكال القابلة للحقن، والتكلفة المنخفضة.

ديفينهيدرامين، المعروف في بلدنا باسم ديفينهيدرامين، هو أحد أول حاصرات H1 المصنعة. له نشاط مضاد للهستامين مرتفع إلى حد ما ويقلل من شدة الحساسية والحساسية الزائفة. نظرًا لتأثيره الكبير المضاد للكولين، فإنه له تأثير مضاد للسعال ومضاد للقىء وفي نفس الوقت يسبب جفاف الأغشية المخاطية واحتباس البول. بسبب محبته للدهون، ينتج ديفينهيدرامين تخديرًا واضحًا ويمكن استخدامه كمنوم. له تأثير مخدر موضعي كبير، ونتيجة لذلك يستخدم أحيانًا كبديل في حالات عدم تحمل النوفوكين واليدوكائين. ديفينهيدرامين متاح في مختلف أشكال الجرعاتبما في ذلك ل الاستخدام بالحقنوالتي حددت استخدامه على نطاق واسع في العلاج في حالات الطوارئ. ومع ذلك، فإن مجموعة كبيرة من الآثار الجانبية، وعدم القدرة على التنبؤ بالعواقب والتأثيرات على الجهاز العصبي المركزي تتطلب اهتماما متزايدا عند استخدامه، وإذا أمكن، استخدام وسائل بديلة.

كليماستين(تافيجيل) هو مضاد للهستامين فعال للغاية، يشبه في عمله الديفينهيدرامين. له نشاط مضاد للكولين عالي، لكنه يخترق حاجز الدم في الدماغ بدرجة أقل. وهو موجود أيضًا في شكل حقن، والذي يمكن استخدامه كعلاج إضافي للصدمة التأقية والوذمة الوعائية، للوقاية من تفاعلات الحساسية والحساسية الكاذبة وعلاجها. ومع ذلك، فمن المعروف فرط الحساسية للكليماستين ومضادات الهيستامين الأخرى ذات التركيب الكيميائي المماثل.

سيبروهيبتادين(البريتول)، إلى جانب مضادات الهيستامين، له تأثير كبير مضاد للسيروتونين. في هذا الصدد، يتم استخدامه بشكل أساسي لبعض أشكال الصداع النصفي، ومتلازمة الإغراق، كمحسن للشهية، ولفقدان الشهية. من أصول مختلفة. هذا هو الدواء المفضل لشرى البرد.

بروميثازين(بيبولفين) - تأثير واضحعلى الجهاز العصبي المركزي تم تحديد استخدامه في متلازمة منيير، والرقص، والتهاب الدماغ، ومرض البحر والجو، كما مضاد القيء. في التخدير، يستخدم بروميثازين كمكون مخاليط تحلليةلتحفيز التخدير.

الكيفينادين(فينكارول) - له نشاط مضاد للهستامين أقل من ديفينهيدرامين، ولكنه يتميز أيضًا بقدرة أقل على اختراق الحاجز الدموي الدماغي، مما يحدد انخفاض شدة خصائصه المهدئة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الفينكارول لا يمنع مستقبلات الهستامين H1 فحسب، بل يقلل أيضًا من محتوى الهستامين في الأنسجة. يمكن استخدامه في حالات تطوير التحمل لمضادات الهيستامين المهدئة الأخرى.

هيدروكسيزين(أتاراكس) - على الرغم من نشاط مضادات الهيستامين الموجود، إلا أنه لا يستخدم كعامل مضاد للحساسية. يتم استخدامه كمزيل للقلق، مهدئ، مرخي للعضلات وعامل مضاد للحكة.

وبالتالي، فإن مضادات الهيستامين من الجيل الأول، التي تؤثر على كل من مستقبلات H1 والمستقبلات الأخرى (السيروتونين، والمستقبلات الكولينية المركزية والمحيطية، والمستقبلات الأدرينالية)، لها تأثير على مستقبلات الهيستامين. تأثيرات مختلفةوالتي تحدد استخدامها في العديد من الظروف. لكن شدة الآثار الجانبية لا تسمح باعتبارها الخيار الأول للأدوية في علاج أمراض الحساسية. الخبرة المكتسبة من استخدامها جعلت من الممكن تطوير أدوية أحادية الاتجاه - الجيل الثاني من مضادات الهيستامين.

مضادات الهيستامين من الجيل الثاني (غير مسكنة).على عكس الجيل السابق، ليس لديهم أي آثار مهدئة أو مضادات الكولين تقريبًا، ولكنهم يتميزون بانتقائية عملهم على مستقبلات H1. ومع ذلك، بالنسبة لهم درجات متفاوتهوقد لوحظ تأثير سام للقلب.

الخصائص الأكثر شيوعا بالنسبة لهم هي التالية.

• خصوصية عالية وألفة عالية لمستقبلات H1 دون أي تأثير على مستقبلات الكولين والسيروتونين.
• بداية سريعة للتأثير السريري ومدة العمل. يمكن تحقيق الإطالة بسبب الارتباط العالي بالبروتين وتراكم الدواء ومستقلباته في الجسم والإزالة البطيئة.
• الحد الأدنى من التأثير المهدئ عند استخدام الأدوية بجرعات علاجية. ويرجع ذلك إلى ضعف مرور حاجز الدم في الدماغ بسبب السمات الهيكلية لهذه الأدوية. قد يعاني بعض الأفراد ذوي الحساسية الخاصة من نعاس معتدل، وهو نادرًا ما يكون سببًا لوقف الدواء.
• غياب tachyphylaxis مع الاستخدام على المدى الطويل.
• القدرة على سد قنوات البوتاسيوم في عضلة القلب، مما يرتبط بإطالة فترة QT وعدم انتظام ضربات القلب. خطر هذا أثر جانبييزداد عندما يتم دمج مضادات الهيستامين مع مضادات الفطريات (الكيتوكونازول والإيتراكونازول) والماكروليدات (الاريثروميسين والكلاريثروميسين) ومضادات الاكتئاب (فلوكستين وسيرترالين والباروكستين) عند شرب عصير الجريب فروت وكذلك في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي حاد في الكبد.
• لا توجد أشكال حقنية، لكن بعضها (أزيلاستين، ليفوكاباستين، باميبين) متوفر في أشكال للاستخدام الموضعي.

فيما يلي مضادات الهيستامين من الجيل الثاني مع خصائصها المميزة.

تيرفينادين- أول مضاد للهستامين بدون تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي. كان إنشائه في عام 1977 نتيجة لدراسة كل من أنواع مستقبلات الهستامين وخصائص هيكل وعمل حاصرات H1 الموجودة، وكان بمثابة بداية تطوير جيل جديد من مضادات الهيستامين. حاليًا، يتم استخدام تيرفينادين بشكل أقل فأقل، وهو ما يرتبط بزيادة القدرة على التسبب في عدم انتظام ضربات القلب القاتل المرتبط بإطالة فترة QT (Torsade de Pointes).

أستيميزول- واحدة من الأطول المخدرات النشطةالمجموعة (نصف عمر المستقلب النشط يصل إلى 20 يومًا). ويتميز بربط لا رجعة فيه لمستقبلات H1. ليس له أي تأثير مهدئ تقريبًا ولا يتفاعل مع الكحول. بما أن الأستميزول له تأثير متأخر على مسار المرض، متى عملية حادةاستخدامه غير مناسب، ولكن قد يكون له ما يبرره في أمراض الحساسية المزمنة. وبما أن الدواء يميل إلى التراكم في الجسم، فإن خطر الإصابة باضطرابات خطيرة يزداد. معدل ضربات القلب، قاتلة في بعض الأحيان. وبسبب هذه الآثار الجانبية الخطيرة، تم تعليق بيع الأستميزول في الولايات المتحدة وبعض الدول الأخرى.

اكريفاستين(Semprex) هو دواء ذو ​​نشاط مضاد للهستامين مرتفع مع الحد الأدنى من التأثيرات المهدئة ومضادات الكولين. ومن سمات الحرائك الدوائية مستوى منخفضالتمثيل الغذائي وعدم التراكم. يُفضل استخدام عقار أكريفاستين في الحالات التي لا تكون هناك حاجة فيها لعلاج مضاد الأرجية بشكل مستمر بسبب الإنجاز السريع للتأثير والعمل قصير المدى، مما يسمح باستخدام نظام جرعات مرن.

ديميتندين(فينيستيل) - هو الأقرب إلى مضادات الهيستامين من الجيل الأول، ولكنه يختلف عنها من خلال تأثير مهدئ ومسكاريني أقل وضوحًا، ونشاط مضاد الأرجية أعلى ومدة تأثيره.

لوراتادين(كلاريتين) هو أحد أدوية الجيل الثاني الأكثر انتشارًا، وهو أمر مفهوم ومنطقي. نشاطه المضاد للهستامين أعلى من نشاط الأستميزول والتيرفينادين، وذلك بسبب قوة الارتباط الأكبر لمستقبلات H1 الطرفية. الدواء ليس له تأثير مهدئ ولا يعزز تأثير الكحول. وبالإضافة إلى ذلك، لوراتادين عمليا لا يتفاعل مع أدوية أخرى وليس له تأثير سام على القلب.

يتم تصنيف مضادات الهيستامين التالية كأدوية العمل المحليوتهدف إلى تخفيف المظاهر المحلية للحساسية.

ليفوكاباستين(الهستيميت) يستخدم كما قطرات للعينلعلاج التهاب الملتحمة التحسسي المعتمد على الهيستامين أو كبخاخ لالتهاب الأنف التحسسي. عند تطبيقه موضعياً، فإنه يدخل إلى مجرى الدم بكميات صغيرة وليس له آثار غير مرغوب فيها على الجهاز العصبي المركزي والقلب والأوعية الدموية.

أزيلاستين(حساسية) - علاج فعال للغايةلعلاج التهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة. يستخدم أزيلاستين كبخاخ للأنف وقطرات للعين، وليس له أي تأثير جهازي تقريبًا.

مضاد هيستامين موضعي آخر، هو باميبين (سوفينتول) على شكل هلام، مخصص للاستخدام في آفات الجلد التحسسية المصحوبة بالحكة، ولدغات الحشرات، وحروق قنديل البحر، وقضمة الصقيع، وحروق الشمس، والحرارة. حروق خفيفةدرجات.

مضادات الهيستامين من الجيل الثالث (المستقلبات).هُم فرق جوهريهو أنها مستقلبات نشطة لمضادات الهيستامين من الجيل السابق. هُم الميزة الأساسيةهو عدم القدرة على التأثير على فترة QT. يوجد حاليًا عقاران متاحان: السيتريزين والفيكسوفينادين.

السيتريزين(Zyrtec) هو خصم انتقائي للغاية لمستقبلات H1 الطرفية. وهو مستقلب نشط للهيدروكسيزين، الذي له تأثير مهدئ أقل وضوحا. لا يتم استقلاب السيتريزين تقريبًا في الجسم، ويعتمد معدل التخلص منه على وظيفة الكلى. ومن مميزاته قدرته العالية على اختراق الجلد وبالتالي فعاليته في علاج المظاهر الجلدية للحساسية. أظهر السيتريزين، لا تجريبيًا ولا في العيادة، أي تأثير لاضطراب نظم القلب على القلب، وهو ما حدد مسبقًا مجال الاستخدام العملي للعقاقير الأيضية وحدد إنشاء عقار جديد - فيكسوفينادين.

فيكسوفينادين(تلفاست) هو مستقلب نشط للتيرفينادين. لا يخضع فيكسوفينادين لتحولات في الجسم ولا تتغير حركيته مع ضعف وظائف الكبد والكلى. لا يدخل في أي تفاعلات دوائية وليس له تأثير مهدئ ولا يؤثر على النشاط النفسي الحركي. وفي هذا الصدد، تمت الموافقة على الدواء للاستخدام من قبل الأشخاص الذين تتطلب أنشطتهم اهتماما متزايدا. أظهرت دراسة تأثير الفيكسوفينادين على قيمة QT سواء في التجربة أو في العيادة الغياب التامتأثير القلب عند استخدام جرعات عالية والاستخدام على المدى الطويل. إلى جانب الحد الأقصى من السلامة، يوضح هذا الدواء القدرة على تخفيف الأعراض في علاج التهاب الأنف التحسسي الموسمي والشرى المزمن مجهول السبب. وبالتالي، فإن الخصائص الحركية الدوائية وملف السلامة والفعالية السريرية العالية تجعل من فيكسوفينادين أكثر مضادات الهيستامين الواعدة في الوقت الحاضر.

لذلك، في ترسانة الطبيب هناك عدد كاف من مضادات الهيستامين خصائص مختلفة. يجب أن نتذكر أنها توفر فقط تخفيف أعراض الحساسية. بالإضافة إلى ذلك، اعتمادًا على الموقف المحدد، يمكنك استخدام كليهما المخدرات المختلفة، وأشكالها المتنوعة. ومن المهم أيضًا أن يتذكر الطبيب مدى سلامة مضادات الهيستامين.

ثلاثة أجيال من مضادات الهيستامين (الأسماء التجارية بين قوسين)

أنا جيل	الجيل الثاني	الجيل الثالث
ديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين، بينادريل، مسببات الحساسية) كليماستين (تافيجيل) دوكسيلامين (ديكابرين، دونورميل) ديفينيلبيرالين بروموديفينهيدرامين ديمينهيدرينات (ديدالون، درامامين) كلوروبيرامين (سوبراستين) بيريلامين أنتازولين مبيرامين برومفينيرامين الكلوروفينيرامين ديكسكلورفينيرامين فينيرامين (أفيل) ميبهدرولين (ديازولين) كويفينادين (فينكارول) سيكيفينادين (بيكارفين) بروميثازين (فينيرجان، ديبرازين، بيبولفين) تريميبرازين (تيرالين) أوكسوميمازين اليميمازين سيكليزين هيدروكسيزين (أتاراكس) ميكليزين (بونين) سيبروهيبتادين (البريتول)	أكريفاستين (سيمبريكس) أستيميزول (جيسمانال) ديميتيندين (فينيستيل) أوكساتوميد (صفيح) تيرفينادين (برونال، هيستادين) أزيلاستين (حساسية) ليفوكاباستين (هيستيميت) ميزولاستين لوراتادين (كلاريتين) إبيناستين (أليسون) ايباستين (كستين) باميبين (سوفينتول)	السيتريزين (زيرتيك) فيكسوفينادين (تلفاست)