أعراض تفزر الخياطة الداخلية بعد الولادة القيصرية. خياطة الرحم بعد الولادة القيصرية
بعد الحمل والولادة، تحدث العديد من التغييرات المهمة للغاية في الجسد الأنثوي، لكن الرحم هو الذي يعاني من ضغوط خاصة. بعد هذا الاختبار الخطير، تعود جميع الأعضاء والأنظمة إلى طبيعتها لفترة طويلة من الزمن، لكن الرحم هو الذي أطلق الطفل إلى هذا العالم والذي يحتاج إلى اهتمام خاص أثناء عملية التعافي حتى بعد الولادة الطبيعية الطبيعية. الرحم بعد عملية قيصريةيتطلب عناية خاصة ويحتاج إلى رعاية دقيقة للغاية.
الرحم بعد الولادة الجراحية
هذا كل شيء اليوم المزيد من النساءبسبب معظم أسباب مختلفةإعطاء الحياة لأطفالهم على وجه التحديد من خلال التدخل الجراحي. منذ 15 إلى 20 عامًا فقط، كانت هذه العملية استثناءً ولم يتم إجراؤها إلا في معظم الحالات الطارئة، لكنها اليوم ليست معقدة أو غير عادية، وتلد كل امرأة ثانية تقريبًا بعملية قيصرية.
في هذه الحالة، لا يمكن أن يكون التخدير عامًا فقط باستخدام التخدير الكامل، ولكن أيضًا فوق الجافية، أو الجزئي، عندما أم المستقبليظل واعيًا ويشارك في الولادة. لكن التعافي بعد هذه الولادة سيستغرق أكثر من شهر.
بعد ولادة الطفل، لا يكون الرحم مجرد جرح مستمر على سطحه الداخلي، بل يكون أيضًا على شكل كيس ممتد؛ والانقباضات التي تبدأ مباشرة بعد الولادة تعيد العضو تدريجيًا إلى وضعه الطبيعي، مما يعيد الرحم إلى حجمه الأصلي ويعزز شفاء الجزء الداخلي.
بعد الولادة القيصرية، لا يستطيع الرحم وجسمه الانقباض بشكل طبيعي أو أن هذه العملية تحدث ببطء شديد، لذلك يحتاج الرحم إلى المساعدة. سبب هذه الحالة هو عادة عدم وجود الطبيعية نشاط العملإذا كانت العملية مخطط لها أو ضعفها - أثناء الجراحة الطارئة.
كقاعدة عامة، في الجزء الأخير من العملية، بعد إزالة الطفل وتنظيف تجويف الرحم، يقوم الطبيب بحقن هرمون الأوكسيتوسين في جدران العضو لتحفيز عملية الانقباض وتجنب المضاعفات المحتملة.
إن عملية تعافي الرحم والجسم ككل بعد العملية القيصرية تكون دائمًا أبطأ وأكثر صعوبة، و فترة ما بعد الولادةيزيد إلى شهرين، يجب على المرأة خلالها مراعاة العديد من القيود حتى لا تضر نفسها. أ التعافي الكامليحدث فقط بعد حوالي عامين.
عملية انقباض جدران الرحم وعودتها إليه حالة طبيعيةيتباطأ أيضًا بسبب تلف (قطع) ألياف العضلات ويحدث تكوين ندبة في هذا المكان. إن خياطة الرحم بعد العملية القيصرية هي السبب وراء هذا التعافي الطويل والمؤلم في كثير من الأحيان للجهاز والغرض الإضافي للبعض الإمدادات الطبيةلتسريع العملية.
يستمر النزيف بعد الولادة القيصرية وإطلاق الهلابة، كقاعدة عامة، لفترة أطول بكثير من بعد الولادة الطبيعية، حيث لا يجب أن يشفي تجويف الرحم فقط السطح الداخليولكن أيضًا السفن التي تم قطعها أثناء العملية. ولهذا السبب، في الشهر الأول بعد الولادة القيصرية، يُمنع على المرأة أثناء المخاض رفع أي أثقال أو ممارسة أي نشاط بدني، خاصة تلك التي تخلق ضغطًا زائدًا على منطقة البطن.
يمكن الخروج من المستشفى إلى المنزل بعد 7-8 أيام فقط من العملية، وفقط في حالة عدم ظهور أي مضاعفات بعد التدخل. في المنزل، تقع كل المسؤولية عن الحالة والصحة على عاتق المرأة نفسها، لذلك من المهم جدًا اتباع ليس فقط النظام الخاص وجميع تعليمات الطبيب، ولكن أيضًا مراقبة نفسك بدقة ونظافتك وعلاج الغرز بانتظام.
لمدة عام، وأحيانًا عامين، قد تشعر المرأة بألم في منطقة الرحم عند الانحناء أو العطس أو السعال، أو عند رفع شيء ثقيل. في بعض الحالات، ترافق هذه الأحاسيس امرأة بعد عملية قيصرية طوال حياتها.
استعادة الرحم والمضاعفات المحتملة
بعد أي ولادة الجسد الأنثوييحتاج إلى الراحة والتعافي والتجديد الكامل للقوة، تمامًا كما هو الحال بعد أي عمل شاق للغاية. قد يقول البعض ذلك خلال امرأة قيصريةلا تفعل شيئًا، إنها تستلقي هناك فقط، دون أن تعاني من آلام المخاض، ألم حاد، يدفع، الجهد الزائد الشديدالجسم كله، مما يعني أنه لا يمكن تسميته بالعمل الشاق ولا يمكن مقارنته بمحنة الولادة الطبيعية.
لكن لا ينبغي أن ننسى أن أي عملية تسبب للشخص الكثير من العواقب والصعوبات، وتتطلب قيودًا كثيرة، كما أن التخدير ليس له أي تأثير على الجسم على الإطلاق. عمل إيجابيويمكن أن يسبب عواقب غير متوقعة. يكون التعافي بعد الولادة القيصرية دائمًا أكثر صعوبة وأطول عدة مرات منه بعد الولادة الطبيعية.
خلال أول 2-3 أيام، تكون المرأة بعد العملية القيصرية في جناح خاص، إذا سارت الأمور على ما يرام، أو في وحدة العناية المركزة إذا ظهرت مضاعفات. على أية حال، تتم مراقبتها باستمرار من قبل الأطباء الذين يراقبون جميع التغيرات في حالتها.
مباشرة بعد العملية، يتم وضع فقاعة مع قطعة من الثلج على منطقة الشق، وهو أمر ضروري لمنع فقدان كميات كبيرة من الدم بالإضافة إلى تحفيز عملية الانقباض. وبالإضافة إلى ذلك، فمن الضروري تعيين المخدرات المختلفةلتخفيف الألم في موقع الشق والأنسجة الندبية، ولتحفيز الانكماش بشكل أكبر، بالإضافة إلى المنتجات المصممة لاستعادة عمل الأمعاء والجهاز الهضمي بأكمله.
بعد الخروج من المنزل، من المهم مراقبة حالتك بعناية خاصة واتباع جميع قواعد النظافة الشخصية ومعالجة الغرز. من المهم الحفاظ على الراحة الجنسية، حيث تكون الفترة بعد الولادة القيصرية حوالي 2-3 أشهر، ولكن يحدد الطبيب الفترة الدقيقة بشكل فردي، بناءً على حالة الندبة، والتي يتم تقييمها باستخدام الموجات فوق الصوتية.
يمكن التخطيط للحمل الثاني (أو اللاحق) في موعد لا يتجاوز 2-3 سنوات بعد العملية القيصرية.
اليوم، يسمح الطب بإجراء عمليتين قيصريتين بفاصل 3-5 سنوات، على الرغم من أن الأطباء يسمحون في بعض الحالات بالحمل الثالث. هنا كل شيء يعتمد على حالة الرحم والندبات الموجودة عليه، وهذا يعتمد على كيفية سير فترة التعافي والحمل نفسه، وما إذا تم اتباع تعليمات الأطباء. أهمية عظيمةله عمر المرأة وعمرها الاستعداد النفسيإلى المضاعفات والمخاطر المحتملة عندما تكرار الحمل.
يمكن استدعاء المضاعفات الرئيسية مستوى عالفقدان الدم. إذا كان فقدان الدم أثناء الولادة الطبيعية حوالي 300 مل، فيمكن أن يصل هذا الرقم أثناء الولادة القيصرية من 600 إلى 1000 مل، ولن يتمكن الجسم من استعادة هذا الحجم من تلقاء نفسه.
ولهذا السبب، أثناء العملية، يتم حقن المرأة ببدائل الدم أو منتجات الدم الطبيعية. ترجع معظم المضاعفات المحتملة إلى حقيقة أن العملية القيصرية خطيرة في المقام الأول عملية جراحية في البطنالتدخل في مساحة البطن.
لذلك بين العواقب المحتملةكما أن هناك عدد من المضاعفات الشائعة التي تنشأ بعد أي عملية جراحية، على سبيل المثال:
طريقة القطع والخياطة مهمة
هناك عدة طرق لقطع الرحم، لكن الأطباء اليوم يستخدمون ثلاث منها فقط:
ولكن، بالإضافة إلى طريقة الشق، فإن الخياطة لها أيضًا أهمية كبيرة. يمكن خياطة موقع شق الرحم إما بخياطة صف واحد أو خياطة صف مزدوج باستخدام مواد خياطة خاصة لا تتطلب المزيد من الإزالة، لأنها تذوب داخليًا في غضون بضعة أشهر.
يحتوي الطب الحديث على مجموعة كافية من الخيوط الجراحية الخاصة التي تسهل بشكل كبير عمل الأطباء وفترة ما بعد الجراحة، حيث أن هذه الخيوط لا تسبب الرفض ولا تؤدي إلى الالتهاب. لكن الشفاء التام لندبة الرحم واندماج الأنسجة المقطوعة لا يحدث إلا بعد عام.
يتم إغلاق الشق العلوي الموجود على البطن اليوم في معظم الحالات (لعملية غير معقدة) بالليزر، وبعد ذلك لا يتبقى أي ندبة عمليًا في المستقبل، ولكن فقط شريط خفيف على الجلد. مع خياطة الليزر يمكن للمرأة أن تخرج إلى المنزل خلال 4-5 أيام، كما أن الخياطة نفسها لا تتطلب معالجة مستمرة وشاملة مع إزالة الخيوط لاحقاً، كما في حالة خياطة الجرح بالطريقة المعتادة.
ولكن من المهم أن نتذكر أنه بغض النظر عن كيفية إجراء العملية القيصرية، وبغض النظر عن الخياطة التي يتم وضعها على الرحم والبطن، يجب على المرأة اتباع جميع تعليمات الطبيب والحد من نفسها في أشياء كثيرة، وعلى وجه الخصوص، النشاط البدني.
في الشهر الأول بعد الجراحة، يُمنع بشدة أي نشاط بدني، خاصة إذا كان غير مناسب للحالة. ابدأ في ترتيب شخصيتك وتنفيذها تمارين بسيطةالتي لا تسبب الألم، ممكنة فقط بعد 3-4 أشهر من الخياطة.
أحد المضاعفات بعد العملية القيصرية هو تفزر الخياطة. قد يتفكك التماس الخارجي، وسيصبح هذا واضحًا على الفور، أو قد تتعرض سلامة التماس الداخلي للخطر، ولا يمكن ملاحظة ذلك إلا بمساعدة أخصائيي التشخيص. يمكن أن يحدث تناقض بعد العملية وبعد سنوات عندما تريد المرأة أن تشعر بفرحة الأمومة مرة أخرى. في هذه المقالة سنتحدث عن سبب تفكك الطبقات وماذا تفعل إذا حدث ذلك وكيفية منع مثل هذا الموقف.
طبقات داخلية وخارجية
أثناء الولادة الجراحية، لا يقطع الجراح جدار البطن فحسب، بل يقطع أيضًا الجدار الأمامي للرحم. مباشرة بعد ولادة الجنين وإزالة المشيمة، يتم خياطة كل شق بغرز خاصة به. بالنسبة للدرزات الداخلية والخارجية، يتم استخدام تقنيات خياطة مختلفة، بالإضافة إلى مواد خاصة.
عندما يتم التخطيط للعملية، في أغلب الأحيان يتم إجراء مقطع أفقي فوق العانة مباشرة (في الجزء السفلي من الرحم). يمكن إجراء العملية القيصرية الطارئة عن طريق قطع جدار البطن إما أفقيًا أو رأسيًا، اعتمادًا على مدى إلحاح الحاجة إلى إزالة الطفل.
عند تشكيل خياطة داخلية، ليس لدى الجراح مجال للخطأ - يجب أن تتطابق حواف الجرح بأكبر قدر ممكن من الدقة. حتى الإزاحة الطفيفة يمكن أن تؤدي إلى تكوين ندبة خشنة وغير كفؤة. عادة ما تكون خيوط خياطة الرحم ذاتية الامتصاص، ولا تحتاج هذه الغرز إلى إزالتها أو معالجتها لاحقًا. في أغلب الأحيان، يتم خياطة الرحم بدرز مستمر من صف واحد.
يمكن خياطة اللحامات الخارجية. مواد ل التماس الخارجييمكن أن تكون مختلفة - خيوط جراحية حريرية، وخيوط ذاتية الامتصاص، ودبابيس من السبائك الطبية. في الآونة الأخيرة، تم ممارسة عدد من العيادات أسلوب جديدلحام التماس بالنيتروجين السائل، أي دون استخدام الخيوط على الإطلاق.
الغرز الخارجية يمكن أن تكون تجميلية أو عادية. تبدو الأولى بعد ذلك أكثر إرضاءً من الناحية الجمالية. إذا تحدث عن طبقات خارجية، فإن المقطع الأفقي حسب Pfannenstiel هو الأفضل دائمًا، حيث أن احتمال انحرافه أقل بكثير من المقطع الجسدي (عموديًا من السرة إلى منطقة العانة). الغرز الخارجية الأفقية تلتئم بشكل أفضل من الغرز العمودية.
تتم عملية الشفاء بطرق مختلفة. تستغرق الغرز الداخلية في الرحم حوالي 8 أسابيع للشفاء. بعد هذا الوقت، يبدأ تكوين ندبة قوية وموثوقة لمدة عامين تقريبًا. إذا لم يتم التدخل في هذه العملية العوامل السلبيةسيكون قويًا جدًا ويمكنه بسهولة تحمل الطفل التالي وحتى في بعض الحالات الولادة الفسيولوجية بالطريقة الأكثر طبيعية.
إذا تم تشكيل المزيد من المواد الخشنة أثناء التكوين النسيج الضام، عندها قد تكون الندبة معسرة. وهذا سيشكل خطر التباعد في المستقبل إذا حملت المرأة.
تستغرق الغرز الخارجية ما يزيد قليلاً عن أسبوع للشفاء، وبعد ذلك تتم إزالة الغرز إذا لم تكن ذاتية الامتصاص. تستغرق الخياطة العمودية بعد العملية القيصرية الجسدية حوالي شهرين للشفاء وتتطلب رعاية أكثر دقة.
أنواع المخالفة
يمكن تقسيم جميع المشاكل المتعلقة بحالة التماس إلى مبكرة ومتأخرة. تلك المبكرة هي تلك التي تظهر في الأيام أو الأسابيع التالية بعد الجراحة. تشمل المشاكل المتأخرة المشاكل البعيدة بشكل كبير عن لحظة التدخل الجراحي.
المضاعفات المبكرة قد تكون:
- نزيف من منطقة الخياطة الخارجية.
- نزيف داخلي؛
- تشكيل ورم دموي في منطقة الندوب.
- العملية الالتهابية (الداخلية والخارجية) ؛
- اختلاف التماس الداخلي أو الخارجي.
مضاعفات متأخرة– يتم تشكيل الناسور والفتق وتباعد الرحم على طول الندبة أثناء الحمل القادمأو أثناء الولادة.
أسباب التناقض
هناك الكثير من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى اختلاف الطبقات في الداخل والخارج، ولكن يتم إعطاء المكانة الرائدة لانتهاك الموصى به فترة إعادة التأهيلوضع. لذلك، يمكن أن تعاني كل من الطبقات الخارجية والداخلية بشكل خاص بسبب سوء الاستخدام النشاط الحركيالنساء بعد الولادة.
ينصح بالنهوض بعد الجراحة فقط بعد 8-10 ساعات، لكن البعض يحاول القيام بذلك مبكراً، مما يؤدي إلى إصابة مبكرة للمناطق التي تم خياطةها. المحاولات غير الدقيقة للوقوف والجلوس بعد الجراحة، ومن ثم تجاهل متطلبات الحد من رفع الأثقال إلى 3-4 كجم هي السبب الرئيسي وراء ذلك. تم فصل التماس.
قد تكون العدوى أيضًا سببًا لفصل الغرز بعد العملية الجراحية. قد تصاب كل من أسطح الجرح الداخلية والخارجية بالعدوى. بشكل عام، تعتبر المضاعفات المعدية بعد الولادة القيصرية من أخطرها وأكثرها احتمالا، على الرغم من العقم في غرفة العمليات والتقدم التكنولوجي. يؤدي الالتهاب أو التقيح إلى تعطيل عملية دمج حواف الجرح، مما قد يؤدي إلى انتهاك سلامة التماس.
سبب آخر، ليس الأكثر شيوعًا، لكنه محتمل جدًا - رد الفعل المناعيجسم المرأة على المادة الجراحية التي يتم بها الغرز. من الصعب جدًا فهم المناعة بشكل عام، وبالتالي لا يمكنك أبدًا أن تقول مسبقًا ما إذا كانت الغرز، وخاصة الغرز الداخلية ذاتية الامتصاص، سوف تتجذر أم لا. إذا بدأ الجهاز المناعي في رفضها، فستبدأ حتما عملية التهابية، الأمر الذي سيؤدي إلى انتهاك سلامة الندبة. قد يحدث أيضًا تفاعل مناعي سلبي معين تجاه مادة الخياطة الخارجية.
سبب الاضطراب طبقات داخليةقد تكون هناك أيضًا انقباضات نشطة جدًا في الرحم بعد الجراحة. لكن فرط التوتر الجهاز التناسليإنه نادر جدًا بعد الجراحة.
العلامات والأعراض
عادة لا توجد مشاكل في تحديد المشاكل في حالة التماس الخارجي. المنطقة التي يتم فيها تطبيق الخيوط حمراء، وقد يلاحظ وجود ورم دموي، أو ينزف الدم من الجرح، وقد يخرج القيح. في هذه الحالة، عادة ما ترتفع درجة حرارة الجسم. منطقة الخياطة تؤلمني، التماس "يحترق"، يسحب، يزعجك حتى في وضعية الاستلقاء. يتجلى التناقض نفسه في تكوين ثقب بحجم معين (اعتمادًا على عدد الغرز التي لم تتجذر أو تمزقت نتيجة الالتهاب أو الصدمة الميكانيكية).
من الصعب أن نفهم أن هناك مشاكل في التماس الداخلي. في هذه الحالة ستكون الصورة ضبابية إلى حد ما وتشبه عدداً من المضاعفات الأخرى بعد الجراحة. لكن طبيب ذو خبرةبادئ ذي بدء، سوف يشك في وجود تناقض في الندبات ويتحقق من هذه الشكوك باستخدام طرق تشخيصية معينة.
إذا كانت هناك مشاكل في شفاء التماس على الرحم، فسوف تبقى المرأة حرارة. ستكون الإفرازات من الأعضاء التناسلية أكثر وفرة بكثير مما كانت عليه بعد عملية عادية غير معقدة، وقد تكون هناك شظايا كبيرة فيها مادة الخياطة. الحالة العامةسوف تتدهور حالة المرأة الحامل بسرعة. متناقص الضغط الشريانيقد تحدث نوبات من فقدان الوعي وسرعة ضربات القلب. جلدتصبح شاحبة، ويزيد التعرق.
لا يمكن تجاهل ظهور نتوءات على منطقة الندبة الخارجية. يمكن أن يكون فتقًا أو ناسورًا إذا كانت النتوءات نفسها مليئة بالقيح والعرق.
التباعد أثناء إعادة الحمل
يكمن خطر خياطة الرحم بعد العملية القيصرية في حقيقة أنها قد لا تتحمل الحمل التالي وسوف تنفصل. وتزداد مخاطر التناقض بشكل خاص عندما:
- الحمل الذي حدث بسرعة كبيرة بعد العملية الأولى (مر أقل من عامين) ؛
- ندبة داخلية غير متجانسة غير كفؤة؛
- فاكهة كبيرة.
لمراقبة تمدد الندبة الداخلية على الرحم أثناء الحمل، تخضع المرأة مرارا وتكرارا للموجات فوق الصوتية لتحديد سمك ومناطق ترقق الغرز الداخلية. لكن، للأسف، من المستحيل إيقاف تمزق الرحم الذي بدأ.
إن خطر مثل هذا التناقض واضح تمامًا - موت الجنين وأمه. علاوة على ذلك، تموت المرأة بسبب نزيف حاد تجويف البطنوالجنين - من نقص الأكسجة المفاجئ الحاد الذي يحدث بسبب انتهاك تدفق الدم الرحمي المشيمي في وقت تمزق الرحم.
المرحلة الأولى، مرحلة التمزق المهدد، لا يمكن الشعور بها بأي شكل من الأشكال. ليس لديها أي أعراض، وهي طبيبة مختصة فقط التشخيص بالموجات فوق الصوتيةقادرة على الكشف عن هذه الحالة. وفي هذه الحالة، تخضع المرأة لعملية قيصرية طارئة.
تتميز بداية تمزق خياطة الرحم بألم حاد في البطن، ومن الممكن حدوث صدمة مؤلمة. ينخفض ضغط الدم ويظهر عدم انتظام دقات القلب. يتباطأ معدل ضربات القلب الطبيعي للطفل فجأة.
قد يكون التمزق الكامل مصحوبًا بتطور شديد نزيف شديد. إذا حدث هذا أثناء الولادة، إذا قررت المرأة أن تلد بنفسها مع ندبة الرحم، فسيتم إجراء عملية قيصرية طارئة أيضًا. في معظم الحالات تتم إزالة الرحم.
كيف تتصرف في مثل هذه الحالات؟
ونظراً لخطورة الحالة، في حال اكتشاف أي مشاكل في الغرز، يجب على المرأة إبلاغ الطبيب فوراً عنها. وإذا تم اكتشاف المشاكل في مستشفى الولادة ترتفع درجة حرارة المرأة وتصبح أكثر وفرة. تفريغ ما بعد الولادة، هناك علامات لوجود مشكلة في الندبة الخارجية، فلا يمكنك إخفاء ذلك عن الطاقم الطبي. سيتم مساعدة المرأة. إذا تم الكشف عن المشكلة في المنزل، بعد الخروج، يجب على المرأة أن تأخذ الوضع الأفقياتصل بسيارة الإسعاف وانتظر وصول اللواء. لا ينبغي عليك الذهاب إلى العيادات وعيادات ما قبل الولادة بنفسك، لأن التناقض قد يزيد، وإذا نحن نتحدث عنفيما يتعلق بالتماس الداخلي، فإن الساعة تحسب.
عند استدعاء سيارة الإسعاف، عليك أن تعلم ذلك أنك تشك في تباعد الندبة ووصف حالتك الصحية الحالية بالتفصيل.هذا أمر مهم، لأنه في هذه الحالة سيتم بالتأكيد تضمين طبيب التوليد المناوب في الفريق الطبي.
الآفات المعديةيتم علاج الغرز عادةً بالمضادات الحيوية، جهازيًا ومحليًا. إذا كان هناك تناقض داخلي، يتم إعطاء المرأة جراحةلوضع غرز جديدة أو إزالة الرحم إذا لم يكن من الممكن إغلاق التمزق.
إذا تم الكشف عن تمزق الندبة الداخلية في أي مرحلة خلال الحمل اللاحق، فلا يمكن إطالة أمدها. يتم تنفيذ عملية التسليم. إذا كان الطفل سابقًا لأوانه جدًا، فقد لا يتمكن، للأسف، من البقاء على قيد الحياة. إذا تأخرت المرأة عن موعدها مؤسسة طبيةولسوء الحظ، قد لا تنجو أيضًا.
وقاية
من الأسهل الوقاية من مشاكل الغرز بدلاً من علاجها. بالنظر إلى خطورة عواقب تفزر الخياطة بعد العملية الجراحية، يجب على المرأة أن تتبع بدقة التوصيات بعد العملية القيصرية:
- يمنع منعا باتا رفع الأثقال، والحد الأقصى هو 3-4 كجم لمدة ستة أشهر على الأقل؛
- لا يمكنك القرفصاء أو السقوط أو القفز بشكل حاد، ويجب عدم ضخ عضلات البطن إلا بعد ستة أشهر من العملية؛
- بعد التفريغ التماس الخارجييجب معالجته كل يوم - تجفيفه ببيروكسيد الهيدروجين وتليين المنطقة المحيطة به باللون الأخضر اللامع.
- قبل إزالة الغرز لا بد من وضع ضمادة جراحية على الجرح، وبعد إزالتها يتم اتخاذ قرار ارتدائها بشكل فردي، حسب حالة الغرز؛
للتعرف على كيفية العناية بالخياطة بعد الولادة القيصرية شاهدي الفيديو التالي.
يُنظر الآن إلى الولادة بعملية قيصرية على أنها إجراء روتيني. ومع ذلك، التطبيق الطريقة الجراحيةلا يمر دون عواقب. بعد الولادة القيصرية، تكون هناك دائمًا ندبة على الرحم. ولا تتذكر المرأة ذلك إلا في اللحظة التي تقرر فيها الحمل مرة أخرى، لأن... بالنسبة للأطباء، يعد تندب الرحم أحد مؤشرات نتائج الحمل الإيجابية.
ما هي ندبة الرحم؟ كيف يبدو شكله؟ كيف سيستمر الحمل مرة أخرى بعد الولادة القيصرية؟
ما هي الندبة ولماذا تظهر بعد الولادة القيصرية وما هو سمكها الطبيعي؟
أثناء العملية القيصرية، يقوم الجراح بإزالة الطفل من الرحم. للقيام بذلك، يحتاج إلى إجراء شقوق في الصفاق والجهاز التناسلي. بعد إزالة الطفل، تتم خياطة المناطق المتضررة.
الندبة هي تكوين يتشكل أثناء عملية شفاء الأنسجة في موقع الإصابة. يتم ربط الرحم بمواد خاصة يمكن أن تذوب بعد مرور بعض الوقت. أولا، يحدث اتصال سطحي لحواف الجهاز. وبعد بضعة أشهر، تنمو الأنسجة معًا، وتصبح المنطقة المتضررة أكثر كثافة، وتتشكل ندبة.
يتكون من نوعين من الأنسجة: العضلات والضامة. ألياف عضليةإعطاء مرونة الرحم. تساعد عناصر التوصيل على تثبيت المنطقة المصابة معًا. أساس النسيج الرابط هو الكولاجين، الذي يوفر بنية اندماجية أكثر كثافة. وبسبب هذا العنصر تظهر الندوب.
يمر تكوين الندبة بعدة مراحل. في المرحلة الأولى، يتشكل فيلم في موقع الشق وتتحول المنطقة إلى اللون الأحمر. علاوة على ذلك، تصبح الأنسجة الملتحمة داكنة، وعندما تلتئم تمامًا، فإنها تصبح أفتح. تتشكل الندبة على الرحم أخيرًا بعد 6 إلى 12 شهرًا من العملية، ولا تتقوى إلا بعد عامين.
يراقب أطباء أمراض النساء عملية شفاء الرحم ويحددون سمك التكوين. تتشكل الندبات الأكثر كثافة ومرونة من خلال شق عرضي للرحم. بعد الجراحة الطولية، تسود الأنسجة غير المرنة في الندبة، ونتيجة لذلك تصبح خشنة وهشة.
عادة، يجب أن يكون سمك التكوين أكثر من 5 ملم. ندبة رقيقة لا تؤثر على صحة المرأة وصحتها. ومع ذلك، إذا أرادت أن تلد طفلا، فإن مثل هذه الندبة سوف تسبب مضاعفات.
الأمراض المحتملة وأعراضها
تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!
تتأثر عملية تكوين الندبة على الرحم بعوامل مختلفة:
- قدرة الجسم على التجدد.
- التهاب الرحم (التهاب بطانة الرحم، التهاب بطانة الرحم)؛
- تقنية ربط الحواف؛
- طرق القطع
- نوع المادة للخياطة.
العوامل المذكورة يمكن أن تؤدي إلى فشل الندبة. يسمى التعليم الذي يحتوي على المؤشرات التالية معسرًا:
- سمك - أقل من 5 مم؛
- النسيج الرئيسي ضام.
- تشكيل مكانة في التماس.
- الانصهار لديه حجم مختلففي مختلف المجالات.
تظهر الصورة ندبة ذات مكانة مشكلة. الفشل يؤدي إلى مضاعفات تؤثر على صحة المرأة. الخطر الأعظميمثل تمزق الرحم لأنه يتضخم أثناء الحمل.
إذا كان التماس رقيقًا أو فقد نسيجه مرونته الجهاز التناسليتمتد بشكل غير متساو. يواجه موقع الشق ضغطًا متزايدًا ويتعرض للتلف.
يؤدي تمزق الرحم إلى نزيف شديدمما يشكل خطورة على حياة الجنين والأم. أيضًا، في حالة فشل الخياطة، غالبًا ما يتطور الالتهاب في المناطق التي تتشكل فيها المنافذ. العملية الالتهابيةالناجم عن تراكم سائل الحيض في التجاويف المشكلة.
ومع ذلك، حتى مع وجود بنية ندبة طبيعية، قد تظهر الأمراض خلال الحمل التالي:
- تأمين المشيمة بالقرب من قناة الولادة. إذا كان للرحم بنية متكاملة، فيمكن أن ترتفع المشيمة أثناء الحمل. ومع ذلك، فإن الندبة الموجودة تمنع هذه العملية. عرض منخفضيؤدي إلى الولادة المبكرة.
- تعلق البويضة المخصبة بالندبة. في التماس، والأقمشة لديها بنية أقل شأنا. لا يمكنهم توفير الجنين التغذية الطبيعية. تنتهي حالات الحمل هذه في معظم الحالات بالإجهاض التلقائي.
- تأخر نمو الجنين. تؤثر بعض الندبات على الدورة الدموية في الرحم. عند انتهاكه، لا يحصل الطفل على ما يكفي المواد الضروريةوالأكسجين.
- اندماج المشيمة مع الرحم. لو بويضةإذا كانت المشيمة قريبة من موقع الخياطة، فيمكن أن تلتصق بالجهاز التناسلي. وتؤدي الزيادة في بعض الأحيان إلى إزالة الرحم.
اعتمادا على نوع علم الأمراض، تشعر المرأة أعراض مختلفة. الأعراض المميزةالمقدمة في الجدول.
| تعقيد | متى يتم اكتشافه؟ | أعراض |
| ندبة فاشلة | لا تعرف معظم النساء عن وجود الأمراض إلا بعد حدوث حمل آخر. |
|
| تمزق الرحم | أثناء الحمل |
|
| تشكيل المتخصصة | في أي وقت |
|
| الارتباط غير الصحيح للمشيمة | أثناء الحمل |
|
| التصاق المشيمة بالرحم | أثناء الولادة |
|
الدراسات التشخيصية للندبة بعد الولادة القيصرية
يتم إجراء الفحص الأول للخياطة بعد 6 أشهر من الجراحة. يتم وصف التشخيص أيضًا عند التخطيط للحمل وأثناء الحمل. يتم التشخيص باستخدام الطرق التالية:
- جس الرحم. يقوم طبيب أمراض النساء بتحسس الخطوط العريضة للعضو التناسلي لتحديد حجم الندبة ورد فعل المرأة عند لمس موقع تلف الرحم.
- تصوير الرحم. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز الأشعة السينية. قبل الفحص، يتم حقنهم في الجهاز التناسلي عامل تباين. يسمح لك تصوير الرحم بتحديد موقع الرحم وشكله وبنية الندبة. ولا يتم إجراؤه أثناء الحمل.
- تنظير الرحم. ويوصف الفحص أيضا قبل الحمل بالطفل. أثناء الفحص، يتم إدخال جهاز خاص في عنق الرحم. يتيح لك الإجراء تحديد مظهر الندبة وحجمها وكمية النسيج الضام في منطقة الدمج.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للرحم. يساعد على التعرف على قدرته على التمدد أثناء الحمل، وحالة ندبة الرحم، ووجود منافذ وعدم انتظام الأنسجة المندمجة.
- الموجات فوق الصوتية. يتم إجراء الدراسة لتحديد حالة الرحم أثناء الحمل. الموجات فوق الصوتية تسمح بالكشف المبكر عن تلف الرحم.
الحمل والولادة مع وجود ندبة على الرحم
للحصول على حمل ناجح بعد العملية القيصرية، من الضروري أن تصبح الندبة أقوى. الوقت الأمثللإعادة الحمل، يتم أخذ فترة من 2 إلى 4 سنوات بعد العملية بعين الاعتبار. سنتين كافية لتكوين أنسجة قوية، ولكن بعد السنة الرابعة تبدأ الندبة بفقد مرونتها.
في وقت مبكر أو تأخر الحمليمكن أن يؤدي إلى تمزق الرحم. بعد العملية القيصرية، لا يرحب الخبراء بالحمل غير المخطط له، لأنه من أجل تحديد قدرات الرحم، من الضروري إجراء تشخيص أولي للندبة.
إذا كانت الندبة قوية ومرنة، فلن تتم عملية الحمل السمات المميزة. الشيء الوحيد الذي يميز المرأة الحامل بعد العملية القيصرية عن الأمهات الحوامل الأخريات هو الحاجة إلى إجراء الموجات فوق الصوتية في كثير من الأحيان.
يعتبر أمرًا طبيعيًا أنه بحلول الأسبوع 38 من الحمل، بسبب تمدد الأنسجة، يصبح موقع الندبة أرق إلى 3 ملم. يوصي الخبراء بعدم تكرار الحمل في الحالات التالية:
- مرور أقل من 1.5 سنة على العملية؛
- تتكون الندبة بشكل رئيسي من النسيج الضام.
- تم العثور على منافذ متعددة أو كبيرة في التكوين؛
- سمك الختم أقل من 3 مم.
غالبًا ما تنتهي الولادات المتكررة بعد العملية القيصرية بالجراحة. ومع ذلك، في الآونة الأخيرة، يفضل المزيد والمزيد من المتخصصين إعطاء المرأة الفرصة للولادة بمفردها. الولادة الطبيعية ممكنة إذا تم استيفاء الشروط التالية:
- مراعاة فترات الاندماج الموصى بها؛
- ومن المتوقع طفل واحد.
- عنق الرحم غير تالف.
- عمر الأم الحامل- ما يصل إلى 35 سنة؛
- لا توجد انتهاكات لبنية الأعضاء التناسلية.
- اتخذ الجنين الوضعية الصحيحة؛
- وزن جسم الطفل - لا يزيد عن 3.5 كجم؛
- وكان الشق خلال العملية السابقة طوليا؛
- تسود ألياف العضلات في أنسجة الخياطة.
- سمك الندبة - 5 مم على الأقل.
علاج ندبة الرحم
على الرغم من أن هذا كان يعتبر كافيا في السابق عملية خطيرة، تُستخدم الآن العملية القيصرية في كثير من الأحيان أثناء الحمل والولادة. على الرغم من أن العملية نفسها آمنة لأنها تتم دائمًا من قبل أطباء مؤهلين فقط، إلا أن عواقبها يمكن أن تضر بصحة المرأة. يحدث هذا غالبًا بسبب حقيقة أن الغرز قد تفكك بعد عملية قيصرية.
أنواع الغرز بعد الولادة القيصرية
العملية القيصرية كعملية تتكون من مرحلتين. الأول هو شق للوصول إلى الإطار العضلي، والثاني هو شق للوصول مباشرة إلى الرحم. وعليه، بقي بعده درزتان - داخلية وخارجية. لكن العمليات تنقسم أيضًا حسب نوع الشقوق الخارجية:
- قطع أفقي. عادة، يتم استخدام هذا النوع من الشق أثناء العملية المخطط لها. كقاعدة عامة، يتم استخدام خيوط ذاتية الامتصاص تسمى catgut لتطبيق مثل هذه الغرز، وتلتئم الندبات بعدها بسرعة كبيرة، مع الحد الأدنى من الآثار.
- قطع عمودي. عادة ما يستخدم هذا النوع من الشق في حالة حدوث أي مضاعفات أثناء الولادة. يسمح بمرور أسهل للطفل ويضمن الولادة الطبيعية. من حيث الشفاء، فإن هذا الشق يكون أقل راحة بسبب عدم القدرة على استخدام خيط ذاتي الامتصاص، وكذلك الندبة المتبقية بعد العملية.
وهكذا، بعد الولادة القيصرية، يُترك للمرأة غرزتين: واحدة على الرحم، والثانية على الرحم الأمامي جدار البطن. كلا الدرزتين، إذا لم تتبعي توصيات الطبيب خلال فترة إعادة التأهيل، قد تنفصلان. لكن التناقض الداخلي هو الذي يعتبر الأكثر خطورة. علاوة على ذلك، فإن خطر حدوث ذلك صغير جدًا - خمسة عشر بالمائة فقط.
تمزق الخيوط في تجويف البطن
من المضاعفات الأخرى التي قد تواجهها النساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية، هو تباعد الخيوط في البطنيالمناطق. يتم شفاء التماس الخارجي بسرعة كبيرة بعد العملية القيصرية، ولكن على الرغم من ذلك، لا يزال من الممكن أن يكون معطوبا. غالبًا ما يحدث هذا بسبب المجهود البدني أو الفشل في معالجة الخيوط بطريقة معقمة. يجب تنظيف حواف الجرح بانتظام باستخدام مسحات أو مسحات قطنية معقمة. من المهم توخي الحذر عند القيام بذلك، لأن الحركة غير الصحيحة يمكن أن تؤدي إلى تمزق الدرزات.
كما يمكن أن يحدث في منطقة الشق انفصال عضلات البطن بعد الولادة القيصرية بسبب ارتداء الملابس الضيقة والضاغطة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مشد العضلات لم يتعزز بعد بعد العملية. لا تستطيع العضلات تحمل نفس التوتر الذي كانت عليه قبل الجراحة، لذا فإن الملابس الضيقة تتسبب في كسر خيوط اللحامات.
انفصال خياطة الرحم بعد الولادة القيصرية
أكثر مضاعفات شديدةما يمكن أن يحدث بعد الجراحة هو تمزق في خياطة الرحم أو الخياطة الداخلية. يحدث هذا غالبًا للنساء أثناء حملهن الثاني والحمل اللاحق الذي ينتهي بعملية قيصرية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأنسجة الندبية أقل إمدادًا بالدم من الأنسجة الطبيعية. لذلك، في المكان الذي تم إعادة قطعه وشفائه، تكون كثافة الأنسجة أقل وتحدث التمزقات في كثير من الأحيان. الأسباب الأكثر شيوعًا هي النشاط البدني ورفع الأشياء الثقيلة. أيضا، يمكن أن تحدث فجوة بسبب استراحة قصيرة بين حالات الحمل. يوصي الأطباء بأخذ استراحة لمدة ثلاث سنوات على الأقل.
عادة ما يكون هناك ثلاثة أنواع من انتهاك سلامة الخياطة بعد الجراحة:
- التهديد بتمزق الرحم. إصابة بدون أعراض وعادة ما يتم اكتشافها فقط من خلال .
- يبدأ التماس القديم في التمزق. يتم التعبير عن الأعراض من خلال الألم في منطقة الخياطة والأعراض الكامنة في الصدمة المؤلمة: عرق بارد، هبوط الضغط، عدم انتظام دقات القلب.
- تمزق الرحم. تشمل أعراض المضاعفات السابقة، بالإضافة إلى آلام شديدة في البطن ونزيف.
أعراض تفزر التماس
في أغلب الأحيان، تكون أعراض تفزر التماس ملحوظة تمامًا، ويتم الشعور بها على الفور وإحضارها الانزعاج الشديد، ألم. خلال الفترة التي تستمر عادة حوالي أسبوعين، وإذا لزم الأمر الخصائص الفرديةوحتى لفترة أطول، يستمر الألم في موقع الخياطة. أما إذا لم تختف أو تضعف بعد هذه الفترة فهذا سبب لاستشارة الطبيب.
ومن الجدير أيضا الاهتمام به إفرازات مهبلية. وعادة ما تبدأ في الظهور مباشرة بعد الجراحة. في حالة حدوث أي ضرر في التماس، يزيد عددهم بسرعة. وقد تكون أيضًا حمراء اللون. هذا جدا إشارة خطيرةمما يدل على أن المريض بحاجة ملحة الرعاىة الصحية. كما يتكون التفريغ من جزأين - سائل و هلابة.
هل لديك أعراض تفزر التماس؟
نعملا
أنها تحمي التجويف المخاطي من العدوى والفيروسات ويتم إزالتها بانتظام. إذا توقفوا عن إطلاق سراحهم، فهذا يشير إلى أنهم دخلوا تجويف البطن، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالعدوى.
من الأعراض الأخرى تطور التهاب الغرز. وعادة ما يصبح ملحوظا مع ارتفاع درجة الحرارة. قد يشير هذا العرض إلى وجود تناقض بسيط تكون فيه الأعراض الأخرى خفيفة.
علامات
إذا تم انتهاك سلامة الطبقات، فإن علامات التباعد عادة ما تكون متشابهة. لكن المشكلة هنا هي أنه من الصعب للغاية التنبؤ بإمكانية حدوث مثل هذا الضرر. لتجنب المشاكل، تحتاج المرأة إلى أن تكون تحت إشراف مستمر من قبل الطبيب الذي سوف يسجل التغيرات في حالتها.
عندما تتباعد خياطة الرحم بعد العملية القيصرية، عادة ما تكون هناك ثلاث درجات من انتهاك سلامة الندبة: تهديد الضرر، بداية التباعد، والتباعد الكامل للطبقات على الرحم. أكثر الخطر الرئيسيوالحقيقة هي أن المرحلة الأولى من الضرر، مما يهدد بتمزق الرحم، لا يتم الكشف عنه بأي شكل من الأشكال، ولا يمكن تحديده إلا عن طريق الموجات فوق الصوتية. ولهذا السبب، بعد العملية، يحتاج المريض إلى الخضوع للتشخيص لبعض الوقت للتأكد تمامًا من سلامة الغرز، حتى لو لم يزعجه أي أعراض مؤلمة.
عادة ما تتميز بداية التناقض بزيادة الألم في منطقة العملية وأعراض مشابهة صدمة مؤلمة: العرق البارد وعدم انتظام دقات القلب. يعد تمزق جدار الرحم الذي يحدث إصابة خطيرة للغاية. إحصائيا هذا هو الأكثر سبب شائعوفاة الأم والطفل. لا يمكن إنقاذهم إلا إذا كان ذلك على وجه السرعة تدخل جراحي.
ومع ذلك، في بعض الأحيان لا يصاحب تلف الرحم أي أعراض على الإطلاق. ولهذا السبب من المهم جدًا مراقبة حالة المرأة أثناء المخاض بعد العملية باستمرار لتجنب حدوث مشاكل في المستقبل.
الوقاية من تفزر الندبة
كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، تتم الإشارة إلى فترة نقاهة بعد العملية الجراحية بعد العملية القيصرية. ورغم أن الأمر ليس كبيرا جدا بالنسبة لهذه العملية بالذات، إلا أنه من المهم اتباع كافة تعليمات الطبيب، لأن إهمالها يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. النقاط الرئيسية التي يجب تذكرها هي:
- حظر رفع الأشياء الثقيلة. أي نشاط بدني بعد الجراحة يمكن أن يتسبب في تفكك الغرز. ولا ينصح حتى بحمل الطفل، وهو ما يحظره الأطباء عادة في الأيام الأولى بعد الجراحة.
- من المهم علاج الغرز وتناول الأدوية المضادة للبكتيريا.
لا ينبغي أبدا إهمال هذه القواعد، لأن أي انتهاك يهدد بأن يؤدي إلى تمزق جدران الرحم، وهو إصابة خطيرة للغاية وخطيرة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
بالإضافة إلى ذلك، قد يصبح التماس ملتهبا. من الضروري أيضًا اتباع جميع قواعد وعقم العناية بالخياطة في المنزل:
- يمكنك استخدام المراهم والمواد الهلامية الخاصة لتسريع الشفاء. يساعد Levomekol و Panthenol كثيرًا في تسريع شفاء الغرز الخارجية. يمكن أن تستخدم أيضا زيت نبق البحروزيت الحليب الشوك.
- عليك أيضًا أن تتذكر النظافة. إذا لزم الأمر، يجب وضع ضمادة معقمة على طبقات، والتي يجب أن يتم ذلك أيضًا بأيدٍ نظيفة.
انتباه! قبل استخدام أي مرهم، استشر طبيبك!
مرهم للندبة 
كم من الوقت يستغرق شفاء الغرزة؟
مكتمل تندبتتم الخياطة الداخلية عادة في اليوم السابع بعد الجراحة. لتجنب المضاعفات المحتملة، تتم إزالة المواضيع من التماس الخارجي في نفس الوقت. إذا تم استخدام الأوتار ذاتية الذوبان، فإنها تبقى في الجرح على شكل "قطع" صغيرة لمدة 70-80 يومًا حتى تذوب تمامًا.
بعد ذلك، بعد أسبوع، يحدث التفريغ عادة. عادة، المضاعفات المحتملةأثناء عملية شفاء الخياطة في هذه المرحلة يتم منعها من خلال تنفيذ تدابير النظافة العادية. عادة، إذا لم ينزف الجرح ولم تخرج منه أي إفرازات، فإن الإجراءات تقتصر على تغيير بسيط ضمادة معقمة. تشفى الغرز بسرعة كبيرة، وبعد الشفاء التام، يمكن أيضًا إجراء عمليات تجميلية لجعل الندبة أكثر جاذبية مظهر. يمكنك أن تفعل الشيء نفسه، وهذا هو واحد آخر طريقة جيدةإخفاء آثار العملية.
ماذا تفعل إذا انكسرت الغرزة بعد الولادة القيصرية؟
ولكن ماذا تفعل في حالة حدوث كسر في التماس أو حدوث بعض الأضرار الأخرى للندبة؟
أثناء فترة التعافي، قد تواجهك مشاكل مختلفةلكن معظمها ما زال يحتاج إلى تدخل طبي:
- نزيف. إذا بدأ الجرح ينزف قضايا دموية، فيجب علاجها، ومن ثم استشارة الطبيب.
- اشتعال. إذا بدأ الجرح بالالتهاب، فقد يشير ذلك إلى وجود عدوى.
- تقيح. قد يشير تراكم القيح في الجرح إلى وجود عدوى في المنطقة المعرضة للخطر. ولمنع انتشاره، يقوم الطبيب بتركيب جهاز تصريف للتخلص من الصديد.
- تناقض. بعد أن يتم تفكيك العضلات أثناء الجراحة، يتم ربطها ببعضها البعض باستخدام الغرز. واحدة من أكثر مضاعفات متكررةيؤخذ في الاعتبار اختلافهم بسبب الأحمال.
معظم النصيحة الرئيسية على السؤال "ماذا تفعل إذا انكسرت الغرز بعد العملية القيصرية" - لا داعي للذعر. من الإجهاد، يمكن للجسم نفسه أن يؤدي إلى تفاقم الوضع، لذلك تحتاج فقط إلى طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب والقضاء على المشكلة.
آراء الأطباء في حالات الطوارئ
نظرًا لأن العملية القيصرية هي عملية شائعة جدًا، فإن الخطر الأكبر لا ينشأ أثناء تنفيذها، بل أثناءها التعافي بعد العملية الجراحية. ويرجع ذلك إلى خطر المضاعفات التي تحدث في ظل مجموعة متنوعة من الظروف. مشكلة أخرى هي أن جميع الإصابات التي تظهر بعد الجراحة تقريبًا تتطلب عناية طبية. ولهذا السبب يحثك الأطباء على اتباع توصيات الطبيب بعد الخروج من المستشفى لتجنب المضاعفات المحتملة.
في حالة واحدة من أكثر الضرر المتكرر– عندما ينفك الخيط بعد الولادة القيصرية، يجب عليك الاتصال على الفور المساعدة الطبية. في مثل هذه الحالة، هناك خطر كبير لتلف الجرح أو العدوى. إذا كانت لديك مخاوف أو شكوك بشأن إصابات داخلية، فعليك طلب المساعدة على الفور، خاصة إذا كان هذا هو حملك الثاني وكانت المريضة قد خضعت بالفعل لعملية قيصرية، لأنه إذا تم تجاهل الشكاوى، فقد تكون العواقب كارثية.
في أول علامة على وجود عدوى في الجرح، يجب عليك أيضًا الذهاب إلى الطبيب على الفور. يمكن أن يؤدي الالتهاب أو القيح إلى إصابة الجسم بأكمله، وهو أمر خطير على حياة الأم أثناء المخاض. في معظم الحالات، يجب ألا تحاول مساعدة نفسك بنفسك - نظرًا لعدم وجود المعرفة والمهارات اللازمة، فقد لا تفشل في المساعدة فحسب، بل قد تضر نفسك أيضًا.
خاتمة
تحمل الولادة القيصرية عدة مخاطر خلال فترة الشفاء. بسبب خطر تفزر الغرز بعد الولادة القيصرية، يجب عليك الامتناع عن ذلك النشاط البدنيعلى فترة معينة، ولحماية الكرش من البكتيريا لا بد من الحفاظ على نظافة لا تشوبها شائبة خياطة ما بعد الجراحة. ولكن في الوقت نفسه، عادة ما يكون تلف الجرح بعد الجراحة نادرًا جدًا، وليس شائعًا بشكل خاص. أصابات بليغة، مثل تمزق التماس الداخلي. يحدث مثل هذا المرض في خمسة بالمائة فقط من جميع الحالات، والرعاية الطبية في الوقت المناسب تنقذ منه، وكذلك من عواقبه. ولكن في الوقت نفسه، طوال فترة التئام الجروح، يجب على المرأة اتباع جميع توصيات الطبيب بعناية. على الرغم من أن لا فترة ما بعد الجراحةلا ينبغي للمرأة أن تخاف من العملية نفسها - فالعمليات تتم بمسكنات الألم وأثناء الشفاء متلازمة الألمتوقف عند معين الأدوية. ومع ذلك، يجب أن يتم تحذيرك لتكون على علم بذلك المشاكل المحتملةومنعهم في الوقت المناسب.
قد تنفصل خياطة الرحم بعد العملية القيصرية بعد فترة وجيزة من العملية وأثناء الولادة التالية.
أنواع الغرز بعد الولادة القيصرية
الخيار "الكلاسيكي" هو قسم طولي أو رأسي. في الممارسة الحديثة، يتم التخلي عنها لأنها تستغرق وقتًا أطول للشفاء ولها احتمالية أكبر لتمزق الغرز في المستقبل. اليوم يلجأون إلى القطع العمودي في أغلب الأحيان طارئ، إذا كان هناك تهديد لحياة الطفل أو الأم، ويجب إجراء الولادة في أسرع وقت ممكن. يسمح لك الشق الطولي بإزالة الطفل بسرعة وتجنب الخطر.النوع الثاني هو القطع المستعرض أو الأفقي. يتم إجراؤها أفقيًا في الجزء السفلي من الرحم، وتلتئم بشكل أسرع، ولها احتمالية منخفضة لتفكك الغرز في المستقبل - من 1٪ إلى 6٪.
كم من الوقت يستغرق شفاء الغرزة بعد الولادة القيصرية؟
وقت شفاء الغرز فردي بشكل أساسي ويعتمد على العديد من العوامل: الحالة الصحية، والامتثال لقواعد النظافة والسلوك بعد العملية الجراحية، وما إلى ذلك.يؤثر أيضا على نوع التماس: إذا تم إجراء شق عرضي أثناء العملية، فإن التماس يشفي في المتوسط \u200b\u200bحوالي ستة أسابيع، إذا كان طوليا - حوالي ثمانية.
وبالتالي، فإن متوسط وقت شفاء الغرز بعد العملية القيصرية هو من ستة إلى ثمانية أسابيع. لكن الغرزة قد تؤلمك لفترة أطول. يمكن أن يشعر بنفسه حتى بعد بضعة أشهر أو سنة كاملة.
أسباب انفصال الغرز الموجودة في الرحم
قد تتفكك الغرز الموجودة على الرحم أثناء فترة التعافي بعد العملية الجراحية إذا لم تتبع المرأة أثناء المخاض التوصيات التي قدمها لها الطبيب. في هذه الحالة قد يكون سبب التمزق هو النشاط البدني (الرياضة)، ورفع الأشياء الثقيلة (إذا كانت الأم ترفع عربة الأطفال بمفردها، وتحمل أكياسًا ثقيلة من المتجر).بالإضافة إلى ذلك، قد تنفصل خياطة الرحم خلال فترة الحمل التالية. يمكن أن يحدث هذا مثل لاحقاًأثناء الحمل وأثناء عملية الولادة نفسها. في هذه الحالة، يحدث تمزق الغرز بسبب عدم كفاية الفاصل الزمني بين الولادات (يمكنك الولادة دون التعرض لخطر التمزق بعد ثلاث سنوات على الأقل من العملية القيصرية)، وعمر المرأة (بعد 30 عامًا، يتم فقدان مرونة الأنسجة ، يزداد خطر التمزق)، والخياطة العمودية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث التمزق بسبب خطأ طبي.
كما أن خطر تمزق خياطة الرحم أثناء الولادة يزداد إذا تم استخدام الأدوية لتحفيز المخاض.
أعراض تفكك خياطة الرحم
تحديد تمزق الغرز في الرحم عن طريق علامات خارجيةصعب جدا. وعادة ما يكون مصحوبا بألم في منطقة الخياطة، ومن الممكن حدوث نزيف مهبلي.إذا حدث التمزق أثناء الحمل الثاني، يتغير نبض قلب الطفل.
يمكنك تشخيص تمزق الغرز في الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية أيضًا متخصص من ذوي الخبرةيمكن اكتشافه في الوقت المناسب أثناء الولادة.
العواقب المحتملة
إذا اكتشف الطبيب أثناء الولادة أو الحمل تمزقًا في خياطة الرحم في الوقت المناسب واتخذ الإجراءات المناسبة، فإن الخطر يكون ضئيلًا.خلاف ذلك، قد يحدث تمزق الرحم عواقب وخيمة - موتللطفل أو للأم. لكن الإحصائيات تقول أن هذا يحدث نادرا للغاية.
كيف تحمي نفسك من انقسام التماس
اتبع جميع توصيات الطبيب بعد الجراحة: أثناء فترة نقاههتجنب النشاط البدني، ولا ترفع الأشياء الثقيلة.لا تخطط الحمل الجديدقبل ثلاث سنوات من الولادة القيصرية.
في ألم حادو نزيف مهبلياستشارة الطبيب على الفور.
إذا كنت ستلدين مرة أخرى وتخططين لذلك الولادة الطبيعية، يعطي انتباه خاصخياطة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.
