إذا لم يختفي اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة. اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة وكل ما يتعلق به

خلال فترة الحمل، يزود جسم الأم الطفل بالأكسجين والمواد المغذية من أجل النمو السليم.

في لحظة الولادة، يتكيف الطفل مع البيئة الجديدة ويبدأ في التنفس بشكل مستقل.

وفي بعض الأحيان لا يستطيع الجسم التعود عليه بهذه السرعة وتحدث بعض الأعطال في عمله، والنتيجة هي اليرقان.

الأسباب هي كما يلي:

• فصائل الدم المختلفة لدى الأم والجنين؛
• العدوى في الرحم.
• نقص الأكسجين
• علم الأمراض الوراثية.
• أمراض الأمعاء والكبد.
• أمراض الدورة الدموية؛
• الخداج.

ثلاثة أرقام للأطفال - برنامج "عيش بصحة جيدة!"

علامات

الميزة الرئيسية هي البيليروبين الزائد في الجسم. عادة، هذه المادة ليست خطيرة، ولكن إذا زاد محتواها، فهذا مدعاة للقلق.

يمنح البيليروبين الجلد لونًا برتقاليًا مصفرًا ويظهر من رأس الطفل إلى الكعب.

أعراض

يتجلى اليرقان بهذه الطريقة:

• تغييرات اختبار الدم.
• النعاس.
• يظهر لون أصفر على الأغشية المخاطية والجلد.
• تعب؛
• البول الداكن؛
• تضخم الكبد والطحال.

أنواع الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة

ينقسم اليرقان إلى نوعين:

1. فسيولوجية.
2. مرضية.

الفسيولوجية لا تتطلب العلاجيحدث في الأيام الأولى من الحياة ويختفي عادة في اليوم العاشر. الحالة العامة للطفل طبيعية.

يستمر اليرقان المرضي لفترة أطول من 14 يومًاأو بحد أقصى ثلاثة أسابيع. يصبح الطفل خاملاً، وغالباً ما يصرخ، وبحة في الصوت، وفقدان الشهية، وتغير لون البراز. يتحول كل سنتيمتر من جسم الطفل إلى اللون الأصفر.

يحدث ذلك أيضًا "يرقان الرضاعة الطبيعية". ولا يظهر كثيراً عند الأطفال.

ينجم هذا النوع من اليرقان عن تأثير عامل معين في حليب الأم، مما يؤدي إلى تسريع إعادة امتصاص الصباغ الصفراوي من الأمعاء.

يحدث هذا المرض خلال 7-10 أيام من ولادة الطفل ويختفي بعد شهرين.

ما هو الخطر؟

اليرقان الفسيولوجي ليس ضارالصحة المولود الجديد. و هنا المرضية أمر خطير للغاية. قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

"اليرقان الرضاعة الطبيعية"آمنة تماما. وللتأكد يجب استشارة الطبيب المختص لاستبعاد وجود المرضين المذكورين أعلاه.

علاج

يتم العلاج باستخدام جلسات العلاج بالضوء. يعتمد على عمل الأشعة فوق البنفسجية على جلد الطفل.

يتم إجراء العلاج الضوئي للأطفال الذين لديهم اليرقان المرضي. بالنسبة لأولئك المرضى اليرقان الفسيولوجي دواء مهمهو حليب الأم.

يجب على الأم إرضاع طفلها في كثير من الأحيان، كما هو الحال حليب الثدييقوي ضعف ذلك الجهاز المناعيطفل.

علاج الأمراض الناجمة عن الرضاعة الطبيعية ، هو زيادة الاهتمام بنظام الأم الغذائي واستبعاد الوجبات السريعة منه.

الأدوية

عادةً ما يتم علاج اليرقان المرضي فقط بالأدوية.

• كربون مفعل- بالنسبة للطفل الذي يقل وزنه عن 3 كجم، تناول ربع قرص قبل الوجبات بساعة إلى ساعتين أربع مرات في اليوم، أما بالنسبة للطفل الذي يزن أكثر من 3-5 كجم، تناول ثلث قرص مرة واحدة في اليوم. . وفي هذه الحالة يتغير لون البراز إلى اللون الأسود؛
• يزيل السموم من أمعاء الطفل جيدًا. يذوب الدواء في 100 مل من الماء، ويؤخذ 20 مل من المحلول عدة مرات في اليوم؛
• بوليسوربإعطاء الطفل ملعقة صغيرة يوميا، مخففة في 2-3 مل من الماء، قبل 1.5 ساعة من إطعام الطفل؛
• إنتيروسجيلعلى غرار بوليسورب، يُعطى الطفل نصف ملعقة صغيرة من الدواء المخفف في الماء ثلاث مرات يوميًا قبل ساعتين من تناول الطعام؛
• متنوع الفيتامينات(حسب وصف الطبيب).

لإزالة البيليروبين بسرعة من جسم الطفل، يلزم إعطاء الدواء عن طريق الوريد. يستخدم محلول الجلوكوز وكلوريد الصوديومبنسب متساوية.

العلاجات الشعبية

عند العلاج في المنزل ينصح بما يلي:

جيد العلاج الشعبييخدم العلاج بالضوء، حمامات الشمس الطفل. تعمل الشمس على تسريع عملية استخلاص البيليروبين من الدم.

زيادة الوقت الذي يقضيه في هواء نقي. في الصيف، اتركي الطفل في الحفاضة أو "اسبحي" عارياً تحت أشعة الشمس.

ومع ذلك، يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمةلأن جلد الطفل رقيق للغاية ومن الأسهل أن يحترق، وإذا تركت الطفل عارياً لفترة طويلة يمكن أن يمرض.

الرضاعة الطبيعية المتكررةمفيد جدا. يعزز وظيفة الأمعاء الجيدة واستعادة البكتيريا. يوفر الدخول إلى جسم الطفل مواد مفيدةالتي تساعده على التغلب على المرض.

نظام عذائي

لهذا المرض، لا يلزم اتباع نظام غذائي خاص. لكن يجب على الأم تقليصكمية من الخام وفي النظام الغذائي الخاص بك.

حار ، مالح ، الأطعمة الدسمةأفضل أيضًا حتى الآن لا تستخدم. لكن الكمية منتجات الحليب المخمرةيحتاج إلى زيادة.

إزالة من النظام الغذائي الخاص بكالأطعمة المقلية والمخللة لتجنب الضغط على كبد الطفل. شرب المزيد من السوائل.

الاستحمام

يمكن أن يستحم الطفل. استحمام الطفل ليس له أي تأثير على المرض.

ينصح بعض الناس باستحمام الأطفال مغلي الأعشاب. لن يكون هناك فائدة كبيرة من هذا. ولكن يعتقد أن مثل هذه الحمامات لها تأثير مهدئ.

العواقب والمضاعفات المحتملة

البيليروبين مادة سامة للغايةإذا لم تستشر الطبيب في الوقت المناسب فإن زيادته في دم الطفل يمكن أن تؤدي إلى عواقب مثل:

عواقب المرض تعتمدمن الأسباب والتشخيص في الوقت المناسب لليرقان والعلاج اللازم.

إذا تم تحديد وجود المرض عن طريق مبكرووصف العلاج في الوقت المناسب، يمكنك تجنب العواقب والمضاعفات السيئة في المستقبل. ثم لن يهدد أي شيء حياة الطفل وصحته.

اليرقان – مدرسة الدكتور كوماروفسكي

وقاية

لمنع حدوث اليرقان عند الطفل الصغير في المستقبل، تحتاج إلى مراقبة صحتك عن كثب حتى أثناء الحمل.

احتياجات الأم الحاملاعتني بصحتك، والتزم بالتغذية السليمة.

قم بإجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية الروتينية، وحاول تجنب أي اتصال مع المرضى، واتبع توصيات الطبيب.

منذ لحظة ولادتي أحاول إطعام طفلك حليبك فقط. أثناء الحمل، يمكنك شرب الشاي المصنوع من أوراق البرسيم والهندباء.

دعونا نلخص ذلك

اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة شائع. في معظم الحالات هي تعتبر القاعدة. من الصعب أن يعتاد الطفل على كل ما هو جديد، ويكون هذا المرض نتيجة لذلك.

يمكن أن يجلب اليرقان ضررا كبيراصحة الطفل الصغير، ولكن إذا تم التعرف على المرض على الفور، فلن يحدث شيء سيء.

أثناء الحمل وبعد الولادةيجب مراعاة كل شيء التدابير اللازمةالاحتياطات وسوف يولد الطفل قويا وبصحة جيدة.

يقوم الأطباء في مستشفيات الولادة بتشخيص اليرقان لدى ما يقرب من 70٪ من الأطفال حديثي الولادة في الأسبوع الأول من الحياة. ولكن في 90٪ من الحالات يكون فسيولوجيًا وفي 10٪ فقط مرضيًا. دعونا نحاول معرفة ما هو اليرقان، ولماذا يظهر عند الطفل المولود للتو، وكيف يقوم الأطباء بتشخيص وعلاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة (اليرقان الوليدي).

اليرقان ليس مرضا، بل هو متلازمة (مجموعة من الأعراض)، والتي تتجلى في تلطيخ الأغشية المخاطية والجلد والصلبة باللون الأصفر. هناك العديد من الأمراض (الخلقية والمكتسبة)، بما في ذلك الصورة السريريةمما يسبب اصفرار الجلد والأغشية المخاطية.

يظهر بسبب تراكم صبغة البيليروبين الصفراوية في الدم (فرط بيليروبين الدم)، ومن ثم في الأنسجة. كلما ارتفع مستواه، كلما كان التلوين اليرقي أكثر كثافة. في الوقت نفسه، تشير الظلال الخضراء والصفراء الزيتونية للأغشية المخاطية والجلد إلى زيادة في تركيز البيليروبين المباشر، وجميع الظلال من الليمون الفاتح إلى الزعفران الغني تشير إلى زيادة في كمية البيليروبين غير المباشر.

ننصحك بقراءة:

يظهر اليرقان تدريجياً: في الصلبة و السماء الصلبة(غشائها المخاطي)، ثم يتحول لون الجلد إلى اللون الأصفر، بدءاً من الرأس وانتهاءً بالكتائب الطرفية لأصابع اليدين والقدمين. من المعتقد أنه عند الأطفال حديثي الولادة في فترة الحمل الكاملة، يمكن ملاحظة يرقان الجلد إذا كان مستوى البيليروبين في الدم 85 ميكرومول / لتر أو أكثر، وفي الأطفال المبتسرين - 120 ميكرومول / لتر أو أكثر، لأن طبقة الدهون تحت الجلد لديهم هو أقل وضوحا. يوضح الجدول مستويات البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة، بما في ذلك الأطفال المبتسرين.

1. تنقسم جميع حالات اليرقان في فترة حديثي الولادة إلى مجموعتين:

• اليرقان الفسيولوجيحديثي الولادة. وهو يمثل حوالي 9/10 من إجمالي عدد حالات اليرقان التي تم تشخيصها عند الرضع.

اليرقان الفسيولوجي– هذه حالة مؤقتة ناجمة عن عدم النضج والخلل الوظيفي في أنظمة الإنزيمات في كبد المولود الجديد. في الجنين، يتشكل جزء من البيليروبين، ويخترق المشيمة إلى مجرى دم الأم، ويفرز عن طريق كبد الأم. لا يتمتع المولود الجديد بهذه الفرصة. ولا يستطيع كبده التعامل على الفور مع الحمل المتزايد، لذلك يبدأ البيليروبين في التراكم في الدم.

يظهر اليرقان الفسيولوجي من اليوم الثالث إلى اليوم الخامس من الحياة ويستمر لمدة لا تزيد عن 10 أيام عند الأطفال المولودين في فترة الحمل الكاملة ولا يزيد عن أسبوعين عند الأطفال المبتسرين. الحالة العامة للطفل ليست منزعجة. لا تتجاوز كمية البيليروبين غير المباشر في اليرقان الفسيولوجي 200-222 ميكرومول / لتر.

• اليرقان المرضي. وهم يشكلون 1/10 من إجمالي عدد حالات اليرقان الوليدي. اليرقان المرضي، بغض النظر عن آلية حدوثه، هو دائما أحد أعراض المرض.

1. وفقا للنتائج البحوث المختبرية:

• اليرقان مع فرط بيليروبين الدم بسبب البيليروبين المباشر.
• اليرقان مع فرط بيليروبين الدم بسبب البيليروبين غير المباشر.

1. حسب الأصل:

• خلقي.
• مكتسب.

1. بحسب آلية زيادة مستوى البيليروبين في الدم.دعونا ننظر في هذا التصنيف بالتفصيل، حيث أن اليرقان المرضي، على الرغم من أنه يشكل فقط جزء صغيرجميع حالات اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة، معظمها علامة على وجود مرض وراثي أو مكتسب خطير.

أسباب اليرقان المرضي

ننصحك بقراءة:

دعونا نتذكر أن فرط بيليروبين الدم هو زيادة في مستوى البيليروبين الصباغ الصفراوي في الدم مقارنة بالمعدل الطبيعي. عملية التمثيل الغذائي لها في جسم الإنسان عملية معقدة للغايةيتكون من عدة مراحل (إنتاج البيليروبين، سلسلة من التحولات البيوكيميائية وإفرازه من الجسم). أي حتى أدنى خلل في تشغيل هذا الآلية البيولوجيةيؤدي إلى زيادة تركيز البيليروبين في مصل الدم وظهور اليرقان. التالي سوف ننظر خيارات مختلفةمثل هذه "المشاكل" في استقلاب البيليروبينوالنظر في بعض الأمراض التي تنشأ منها.

زيادة إنتاج البيليروبين. يمكن أن يكون اليرقان من هذا النوع خلقيًا أو مكتسبًا:

1. خلقي:

• أمراض الغشاء (القشرة) لخلايا الدم الحمراء.

يبدأ المرض تدريجياً ويتقدم ببطء. يظهر اليرقان أحيانًا بالفعل في فترة حديثي الولادة، ويتضخم الكبد والطحال، ويتطور فقر الدم لاحقًا؛

• نقص انزيمات كريات الدم الحمراء.

عند الأطفال حديثي الولادة، يتجلى المرض في كثير من الأحيان في اليوم الثاني من الحياة: يظهر اليرقان، ويغمق البول؛

• عيوب في هيكل وتوليف الهيموجلوبين والهيم.

خلال فترة حديثي الولادة، يظهر المرض نادرا للغاية؛ وعادة ما يجعل نفسه يشعر أقرب إلى النصف الثاني من الحياة.

1. تم شراؤها:

عيوب في امتصاص واقتران وإفراز البيليروبين. يمكن أيضًا أن يكون اليرقان من هذا النوع خلقيًا أو مكتسبًا:

1. خلقي:

• ، والذي يصيب الفتيات 2-4 مرات أقل من الأولاد. بسبب وجود خلل في غشاء الخلية لخلايا الكبد، تتعطل عمليات نقل وربط البيليروبين. في كثير من الأحيان، يعتبر هذا اليرقان الذي يظهر في مستشفى الولادة، والذي لا يسبب القلق اليرقان الفسيولوجيحديثي الولادة. وفقط في المدرسة أو حتى في مرحلة المراهقةيتم تشخيص المرض.
• متلازمات كريجلر-نجار(النوع الأول والنوع الثاني). في الحالة الأولى، عندما يكون إنزيم الجلوكورونيل ترانسفيراز غائبًا تمامًا في الكبد، يتحول لون الطفل إلى اللون الأصفر في الساعات الأولى بعد الولادة، ويزداد مستوى البيليروبين في الدم بشكل مطرد (يصل إلى 700 ميكرومول / لتر أو أكثر). لا يوجد أي تأثير من العلاج. ونتيجة لذلك البيليروبين غير المباشريتطور اليرقان النووي عند الأطفال حديثي الولادة المترسّب في النوى والعقد العصبية للدماغ، مما يؤدي إلى وفاة الطفل في السنة الأولى من حياته. في الحالة الثانية، يتم تقليل نشاط هذا الإنزيم بشكل حاد (أقل من 10٪ من القاعدة)، وبالتالي فإن اليرقان ليس شديدا. في الأيام الأولى من الحياة، يكون البول والبراز خفيفًا، ولكن بعد ذلك يكتسبان لونًا طبيعيًا. عادةً لا يتجاوز مستوى البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة 380 ميكرومول/لتر، ويتطور اليرقان النووي بشكل أقل تكرارًا. على خلفية العلاج المستمر، هناك ديناميكيات إيجابية؛
• متلازمة لوسي-دريسكولحيث يحتوي دم الأم على مادة تقلل من نشاط إنزيم الجلوكورونيل ترانسفيراز. يتحول لون الطفل إلى اللون الأصفر في الأيام الأولى بعد الولادة، وقد يكون تركيز البيليروبين مرتفعًا، مما يهدد بتطور اليرقان النووي عند الأطفال حديثي الولادة، وتكون عواقب ذلك مأساوية. لكن عندما علاج مناسبتشخيص المرض موات للغاية.
• متلازمة دوبين جونز – مرض وراثينتيجة خلل في إخراج مادة البيليروبين من خلايا الكبد. اليرقان عادة ما يكون معتدلا، والكبد متضخم قليلا. لكن في مستشفى الولادة نادراً ما يتم تشخيص هذا المرض؛
• اليرقان العرضيمع النقص الخلقي الخلقي في الإنزيمات المشاركة في استقلاب الجالاكتوز (الجالاكتوزيميا) أو الفركتوز (الفركتوز في الدم). مع وجود الجالاكتوز في الدم، يظهر اليرقان المستمر في اليوم الأول، ويتضخم الكبد والطحال. وتترافق هذه الأعراض مع الإسهال والقيء ورفض تناول الطعام. وبحلول نهاية فترة حديثي الولادة، فإنه يتطور تليف كبدى. الفركتوز في الدم أكثر حميدة.

1. تم شراؤها:

• - اليرقان الناتج عن زيادة الهرمونات في حليب الأميحدث في 0.5-2% من الأطفال حديثي الولادة. يتطور بسبب تكوين حليب الثدي: تركيزات عاليةالبريجنانديول والأحماض الدهنية الحرة، وجود إنزيم بيتا جلوكورونيداز، النشاط العالي للبروتين الدهني الليباز. كل هذا يؤدي إلى تعطيل الاقتران وإلى حد كبير إفراز البيليروبين. يصل اليرقان الذي يظهر في اليوم الثالث إلى الحد الأقصى بعد 6-14 يومًا ويشبه اليرقان الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة، ولكنه يستمر لفترة أطول بكثير، وقد يصل أحيانًا إلى شهرين. عادة لا يتجاوز تركيز البيليروبين في الدم 200-240 ميكرومول / لتر. إذا تم فطام الطفل وتحوله إلى الحليب الصناعي لمدة 2-3 أيام، ينخفض ​​مستوى البيليروبين بشكل ملحوظ. عادةً، لا يؤدي استئناف الرضاعة الطبيعية في الأيام 4-6 إلى تفاقم اليرقان؛
• اليرقان بسبب نقص الهرمونات في الدم.يظهر عند ¾ الأطفال الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية. بسبب نقص الهرمونات المنتجة الغدة الدرقية، يتم تعطيل نضوج إنزيم الجلوكورونيل ترانسفيراز، مما يؤثر على استقلاب البيليروبين. اليرقان طويل الأمد ويظهر في اليوم الثاني أو الثالث من الحياة ويستمر أحيانًا لمدة تصل إلى 16-20 أسبوعًا. ويقترن بالخمول والجفاف و"رخامي" الجلد وخشونة الصوت والخمول والتورم. عندما يوصف العلاج الهرموني، ينخفض ​​مستوى الصباغ الصفراوي في الدم من حد أقصى قدره 200-220 ميكرومول/لتر إلى البيليروبين الطبيعي عند الأطفال حديثي الولادة؛
• التهاب الكبد الوليدي:المعدية (مع داء الليستريات ، وما إلى ذلك) والتهاب الكبد السام (مع الإنتان). في كثير من الأحيان تحدث بشكل حاد، وأقل في كثير من الأحيان أنها تظهر بشكل حاد. يتحول لون الطفل إلى اللون الأصفر إما فور ولادته أو خلال الأسابيع 2-3 الأولى. يستمر اليرقان من 2-3 أسابيع إلى 2.5-3 أشهر. يصبح البول داكنًا، ويفقد البراز لونه، ويصبح الكبد متضخمًا وسميكًا. انتفاخ البطن والقيء ، الأعراض العصبية. قد يحدث نزيف.

اليرقان الميكانيكي أو الانسدادي:

1. الأسباب الخلقية:

• العيوب التنموية القنوات الصفراوية مع انسداد كامل أو تضييق التجويف. ينقطع تدفق الصفراء، ويدخل البيليروبين إلى الدم، ويبدأ الالتهاب في القنوات الصفراوية. يتم اكتشاف اليرقان منذ الأيام الأولى من الحياة، ويكتسب الجلد تدريجيًا لونًا أخضر اللون، ويتغير لون البراز، ويصبح البول داكنًا. الكبد كثيف ومتضخم وتظهر الأوردة المتوسعة على البطن. مع رتق خارج الكبد القنوات الصفراويةلمنع تطور تليف الكبد لطفل يتراوح عمره بين 1.5 و 2 شهر جراحة;
• و اخرين الأمراض الوراثية, مثل داء ترسب الأصبغة الدموية، ومرض نيمان بيك، ومتلازمة زيلويغر، ومرض كارولي، وما إلى ذلك. وفي حالة التليف الكيسي، على سبيل المثال، يتم انسداد القنوات الصفراوية بواسطة مخاط سميك.

1. الأسباب المكتسبة:

• نقص تنسج أو رتق القنوات الصفراويةبسبب التهاب الكبد في الفترة المحيطة بالولادة.
• متلازمة سماكة الصفراء, عندما تصبح القنوات مسدودة بسدادات مخاطية. في كثير من الأحيان يتطور كمضاعفات لليرقان مع زيادة إنتاج البيليروبين.
• أسباب أخرى:كيس القناة الصفراوية المشتركة، ضغط الورم، الحجارة في القنوات، الخ.

يرقان الأطفال حديثي الولادة: العواقب

يكمن خطر اليرقان في المقام الأول في السمية العالية للبيليروبين غير المباشر. تخترق هذه المادة، عند تركيز معين من البيليروبين في الدم (400 ميكرومول/لتر عند الرضع الناضجين، ومن 150 إلى 170 ميكرومول/لتر عند الخدج) الدماغ، وتتراكم في بعض عقده ونواته، وتدمر الأعصاب. الخلايا. هذا هو اليرقان النووي، والذي غالبًا ما يعمل كمضاعفات.

العلامات الأولى لليرقان النووي عند الأطفال حديثي الولادة هي:

• مص ضعيف وحتى القيء.
• انخفاض قوة العضلات والتثاؤب المتكرر.
• ردود الفعل الضعيفة والخمول.

تزداد الصورة السريرية تدريجيًا: تظهر توقفات في التنفس، وعدم القدرة على الحركة، ويتم استبدال غياب ردود الفعل بتشنجات عضلية، وتكون الأعراض العصبية واضحة. بعد بعض التحسن في حالة الطفل (في سن 3-4 أسابيع)، يتطور اعتلال دماغي البيليروبين الحاد في عمر 3-5 أشهر: الشلل، والشلل الجزئي، وضعف السمع، وتأخر النمو الحركي النفسي، وما إلى ذلك. يمكن أن تسبب عواقب اليرقان النووي الإعاقة في الطفل. ووفقا للإحصاءات، من بين مائة طفل حديث الولادة تم تشخيص إصابتهم باليرقان النووي، يموت طفلان.

المهمة الرئيسية التي تواجه أطباء حديثي الولادة هي منع الطفل المصاب بفرط بيليروبين الدم من الإصابة باليرقان النووي. وبدون مراقبة مستمرة لمستوى البيليروبين في الدم، يكون من الصعب جدًا القيام بذلك. لذلك، لا ينبغي أن تتفاجأ والدة الطفل "الأصفر الصغير"، ناهيك عن السخط، عندما يأتي مساعدو المختبر إلى الجناح أكثر من مرة في اليوم ويأخذون الدم من الطفل للبحث. تركيز البيليروبين في الدم أيضا المعيار الأكثر أهميةاختيار طريقة علاج اليرقان.

هل من الممكن عدم علاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؟ هذا ممكن فقط إذا ارتفع مستوى البيليروبين بشكل طفيف جدًا ولم يعاني الصحة العامةطفل، وهو في معظم الحالات من سمات اليرقان الفسيولوجي.

ولكن حتى في هذه الحالة، تتم مراقبة الطفل باستمرار من قبل طبيب مستشفى الولادة وطبيب الأطفال المحلي بعد الخروج من مستشفى الولادة. ويجب على الأم بالتأكيد إرضاع الطفل وإعطائه المزيد من الماء و"الإمساك به". أيام مشمسةللمشي.

بالنسبة لليرقان الوليدي، يختار الطبيب العلاج بشكل فردي لكل طفل. تعتمد التكتيكات في المقام الأول على شدة فرط بيليروبين الدم، وشدة حالة الطفل والتشخيص المقدم له (HDN، مرض وراثي، وما إلى ذلك).

العلاج بالضوء

الخطوة الأولى في علاج اليرقان هي العلاج بالضوء. العلاج الضوئي لحديثي الولادة – طريقة فعالةيعتمد العلاج على حقيقة أنه في الجلد تحت تأثير الضوء بطول موجة 440-460 نانومتر شكل ساميتم تحويل البيليروبين غير المباشر إلى أشكال غير سامة قابلة للذوبان في الماء.

كلما انخفض وزن جسم الوليد، انخفض محتوى البيليروبين في الدم، ويبدأ التشعيع. وبالتالي، بالنسبة للأطفال الذين يزنون 2.5 كجم أو أكثر، يبدأ العلاج بالضوء عند مستوى البيليروبين 255-295 ميكرومول/لتر، وبالنسبة للأطفال الذين يقل وزنهم عن 1.5 كجم - عند مستوى 85-140 ميكرومول/لتر.

للعلاج بالضوء لحديثي الولادة، يتم استخدام مصابيح خاصة. قد يكون مصباح اليرقان أزرق أو أخضر أو من اللون الأزرق. يوضع الطفل عارياً في الحاضنة، حيث يكون تحت مصباح لعلاج اليرقان لمدة 12 ساعة على الأقل يومياً. وفي الوقت نفسه يتم حماية منطقة الغدد التناسلية والعينين من التعرض للأشعة.

لا يتم تحديد مدة دورة العلاج بالضوء بالساعات أو الأيام، بل بالنتائج البحوث البيوكيميائيةدم. بمجرد عودة تركيز البيليروبين في دم الطفل إلى المستوى الفسيولوجي المناسب لعمره، يتم إلغاء التشعيع.

العلاج بالضوء لا يسبب أي ضرر على صحة المولود الجديد. لكن بشرط أن يتم ذلك في ظروف مؤسسة طبيةحيث يحدد الطبيب طريقة بقاء الطفل تحت المصباح، ويراقب وزن جسم الطفل باستمرار، ويراقب ديناميكيات فرط بيليروبين الدم والمؤشرات المخبرية الأخرى.

عندما ينخرط والدا الطفل، بعد خروجهما من المستشفى، في أنشطة الهواة، وبعد الحصول على مصباح للعلاج بالضوء، يبدأان في "علاج" اليرقان بأنفسهم، ويزداد خطر ارتفاع درجة الحرارة والجفاف لدى الطفل بشكل كبير! هل ستتحمل المخاطر؟ أو التوقف عن الكسل والبدء في الذهاب إلى العيادة مع طفلك لإجراء العمليات؟

هناك معايير صارمة للفحص الطبي المخطط والطارئ:

• المختبر - هذا هو مستوى البيليروبين في دم الحبل السري عند الولادة وزيادة كل ساعة مع أو بدون العلاج الضوئي، وتركيز الهيموجلوبين، وما إلى ذلك؛
• سريريًا - تحسس مثبت لدى المرأة وعلامات صداع شديد من نوع التوتر لدى طفلها وظهور أعراض التسمم بالبيليروبين.

يقوم الأطباء باختيار مكونات الدم لنقل الدم بشكل فردي لطفل حديث الولادة ونوع عدم التوافق بين دم الأم ودم الطفل.

يتم إجراء OZPK بعد اختبار التوافق من خلال قسطرة مثبتة في الوريد السري. حتى مع المواد المختارة بشكل مثالي للعملية والحفاظ على العقم أثناء العملية، لا يتم استبعاد المضاعفات: اضطراب القلب، انسداد الهواء، تجلط الدم، العدوى، صدمة الحساسيةوبعض الآخرين. لذلك، لمدة ثلاث ساعات بعد OPC، لا يرفع الطاقم الطبي أعينهم عن الطفل.

العلاج بالتسريب

يتم إجراء العلاج بالتسريب بمحلول الجلوكوز وكلوريد الصوديوم لتخفيف التسمم وتسريع ربط وإزالة البيليروبين من جسم الطفل. إذا كان دم الطفل يحتوي على نسبة منخفضة من البروتين، يتم استخدام محلول الألبومين.

العلاج من الإدمان

يهدف العلاج الدوائي إلى تنشيط عمليات ربط البيليروبين في الكبد وامتصاصه في الأمعاء.

الفينوباربيتال، الذي كان شائعًا منذ 15 عامًا، والذي ينشط نظام الارتباط في الكبد، لا يستخدم الآن خلال فترة حديثي الولادة. يبدأ مفعوله بعد 4-5 أيام فقط من بداية تناوله، لذلك يتم استخدامه لعلاج اليرقان لفترة طويلة. يوصف Zixorin بدلا من ذلك.

يتم استخدام الكاربولين والأجار أجار والكوليسترامين - وهي مواد ماصة تحرر الأمعاء من البيليروبين. في بعض الأحيان يتم استكمال عملهم بالحقن الشرجية المطهرة. لتحقيق الاستقرار في أغشية خلايا الكبد، يتم وصف ATP والفيتامينات، وللحفاظ على النشاط الحيوي لخلايا الكبد، والريبوكسين والأساس (أجهزة حماية الكبد). لمنع التطور متلازمة النزفيةاستخدم الإيثامسيلات أو الديسينون أو الأدروكسون.

توصف أدوية مفرز الصفراء عن طريق الفم (المغنيسيا، ألوكول) وفي شكل رحلان كهربائي (المغنيسيوم) على المراق الأيمن.

ولد الطفل. وبعد ثلاثة أيام، لاحظت الأم السعيدة، التي تعافت للتو من "النشوة"، فجأة أن هناك خطأ ما في طفلها. إنه مختلف إلى حد ما عن أي شخص آخر: فقد اكتسب جلده وبياض عينيه صبغة صفراء. ما يجب القيام به؟ ويقول الأطباء أن هذا ليس خطيرا، لأن اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ظاهرة شائعة جدا. ومن ثم، ومن دون أن يوضحوا أي شيء، يصفون للـ”مينيبسي” بعض الأدوية، وينفذون الإجراءات، ويجيبون على كل أسئلتك بشكل غامض بحيث يزداد القلق أكثر فأكثر. الوضع المشترك؟

الأمهات، لا داعي للذعر! إذا تحول لون طفلك إلى اللون الأصفر، فلا بأس!

ويحدث أن يتحول لون المولود الجديد إلى اللون الأصفر في المنزل. وفي الوقت نفسه، فإن حالة والدتي أسوأ من ذلك: ليس لديها من تطلب النصيحة، ولا تعرف ماذا تفعل. تتبادر إلى ذهني مجموعة من الافتراضات (غير المتفائلة على الإطلاق) قبل وصول طبيب الأطفال. توعية الأم هي الخطوة الأولى لها راحة البال، وبالتالي راحة البال للطفل.بعد كل شيء، يقرأ كل المعلومات منك ويتصرف بقلق إذا كان هناك شيء يقلقك.

لماذا يتحول لون الطفل إلى اللون الأصفر ولماذا هو خطير؟

تلوين الجلد بعد الولادة (في اليوم 2-3) أمر طبيعي.ولهذا السبب يسمى اليرقان الطفلي بالفسيولوجي. بالنسبة للبعض، تمر هذه العملية دون أن يلاحظها أحد تقريبًا، وبالنسبة للبعض الآخر فهي مشكلة كاملة. كل هذا يتوقف على معدل تكوين البيليروبين وقدرة الجسم على تحييده وإزالته.

الأطفال المبتسرون هم الأكثر عرضة لتغير لون الجلد إلى اللون الأصفر.

البيليروبين هو نتاج انهيار خلايا الدم.وهو أصفر اللون وهو موجود لدى كل شخص يشارك فيه العمليات الأيضية. في حالة حدوث نوع من الخلل، يزداد مستوى الصباغ، ويصبح الجلد والصلبة ملونين. وبما أن البيليروبين موجود مادة سامة، فإن تجاوز مستوياته الحرجة في الدم يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة: تسمم الجسم، وتلف الجهاز العصبي والدماغ، والإعاقة (التخلف في التطور العقلي والفكريوالصمم) وحتى الموت. وهذا هو السبب في أن اليرقان المطول أمر خطير ويجب علاجه في أسرع وقت ممكن.

لكن زيادة البيليروبينفي جسم الأطفال حديثي الولادة - ظاهرة طبيعية.وينجم عن التحول من الهيموجلوبين الجنيني الذي يتم الحصول عليه عن طريق المشيمة إلى الهيموجلوبين الذي يتم الحصول عليه عن طريق استنشاق الأكسجين مع الهواء. ونتيجة لهذه العملية، يتم تدمير العديد من خلايا الدم "القديمة" التي فقدت وظيفتها، مما يؤدي إلى إطلاق البيليروبين، الذي لا يملك كبد الطفل الوقت للتعامل معه بسبب عدم نضجه. هذه هي آليات اليرقان الفسيولوجي، الذي يحدث بعد 2-3 أيام من ولادة الطفل ويختفي من تلقاء نفسه بمجرد تجديد كل دم الطفل وإعادة بناء عضو الترشيح (النضوج).

بعد بضعة أسابيع، يكتسب جلد الطفل صبغة وردية صحية.

الخط الفاصل بين الحياة الطبيعية وعلم الأمراض

لقد نظرنا إلى سبب خطورة اليرقان. بالتأكيد أنت تتساءل عن كيفية التمييز بينه الشكل المرضيمن الطبيعي. ولهذا توجد المعايير التالية:

• موضوعي:اختبار الدم للبيليروبين ومقارنة المؤشرات مع القاعدة، وكذلك مقارنة المؤشرات مع مرور الوقت؛
• شخصي:وقت ظهور اليرقان وسلوك الطفل.

معيار البيليروبين- مفهوم نسبي. وهو يختلف عند البالغين وحديثي الولادة، وكذلك عند الأطفال المولودين عند الأوان والأطفال المبتسرين. التقلبات في مستوى السم هي أيضًا ظاهرة مرتبطة بمعدل انهيار خلايا الدم الحمراء والتخلص اللاحق من منتجات هذه العملية. كما تفهم، لا يمكن أن يحدث هذا بنفس الطريقة طوال الوقت.

لتقييم مستوى البيليروبين في الدم بصريا، يتم استخدام مقياس كرامر. ووفقا له، فإن جلد الطفل لا يتلون بشكل متساو، ولكن في مناطق تعتمد على التغيرات في معايير الدم البيوكيميائية. في البداية يتحول لون الوجه والرقبة إلى اللون الأصفر، ثم الجسم، الأطراف العلويةثم اليدين الأطراف السفليةوالقدمين. إذا قمت بإجراء اختبار من طفل مصاب باليرقان في الذراعين والساقين، مع احتمال كبيرسوف يتجاوز مستوى البيليروبين لديه القيم المسموح بها. وبحسب كرامر، عندما يختفي اصفرار الجلد، تعود أعداد الدم إلى وضعها الطبيعي.

بمجرد اختفاء اصفرار ساقي الطفل، يمكنك التأكد من أن الأزمة قد انتهت!

عند تقييم مستوى السم في المختبر، يتم إجراء قياسات لكمية السموم المباشرة وغير المباشرة البيليروبين الكلي. يتفق الأطباء على أن البيليروبين المباشر يجب ألا يتجاوز ربع الإجمالي. بعد كل شيء، هذه المادة هي الأكثر خطورة على الجسم، لأنها لم يتم تحييدها بعد بالداخل التفاعلات الكيميائيةوغير جاهز للتكاثر.

اصفرار الجلد ليس سببا للذعر بعد.والأهم من ذلك بكثير الانتباه إلى وقت ظهوره (على سبيل المثال، إذا تحول لون الجلد بعد ساعات قليلة من الولادة، فهذا حافز لفحص الطفل بحثًا عن أمراض خطيرة) وإلى سلوك ورفاهية الطفل. طفل.

حتى الدكتور كوماروفسكي أشار إلى ضرورة مراعاة "المرض" في ديناميكياته. إذا استمرت يرقان الطفل، لكنه يكون مبتهجًا عندما يكون مستيقظًا، وينام جيدًا، ويمتص بنشاط، فلا داعي للقلق.

إذا لاحظت الأعراض التالية (بالإضافة إلى الصفرة)، الرعاية الطبيةعليك اللجوء فوراً إلى:

• صراخ عالي النبرة، يصعب تهدئة الطفل؛
• الأطراف مضغوطة، ترتعش (تشنجات)؛
• عيون مفتوحة على مصراعيها، تضخم التلاميذ؛
• فرط التوتر عضلات الرقبة(عدم القدرة على إمالة رأس الطفل).

تشير كل هذه العلامات إلى التسمم الخطير بجسم الطفل، والذي سبق أن نظرنا في عواقبه.

لماذا يزيد البيليروبين؟

اكتشفنا لماذا يتحول لون جلد المولود الجديد إلى اللون الأصفر. الآن دعونا نسلط الضوء على أسباب زيادة مستويات البيليروبين.

1. صراعات الدم بين الأم والطفل (ريسوس مختلف، مجموعة مختلفة). الأطفال مع Rh إيجابيولد لأم سلبية Rh.
2. عدم نضج كبد الطفل، وخلل في القنوات الصفراوية.
3. الالتهابات داخل الرحم.
4. زيادة مستوى هرمون الاستروجين في حليب الثدي (هذا الهرمون يمنع النشاط الأنزيمي للكبد لتحييد التأثيرات السامة للبيليروبين) أو ببساطة الرضاعة الطبيعية المنظمة بشكل غير صحيح، حيث لا يحصل الطفل على ما يكفي من الطعام.
5. تشير الدراسات الحديثة إلى أن اليرقان يحدث غالبًا عند الأطفال الذين خضعت أمهاتهم للإجهاض أو خضعوا لولادة مخطط لها. يُعتقد أن هذه الحقائق هي التي ساهمت في زيادة عدد الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من أعراض تجمد الجلد في العقود القليلة الماضية.

أيتها الأمهات، الرضاعة الطبيعية مهمة جداً لصحة طفلك الصغير! اعتنِ بنفسك!

طرق علاج اليرقان المرضي

"كيف تعالج الطفل إذا كان يعاني من اليرقان؟" - سؤال يقلق كل الأمهات اللاتي يواجهن مظاهره لدى طفلهن. في الواقع، إنه صغير جدًا، فكيف يمكنك أن تسمم عطاءه جسم نظيفالأدوية؟ لا يهدف العلاج إلى القضاء على الأعراض (أي الاصفرار)، ولكن إلى مساعدة الجسم على محاربة المرض الذي تسبب فيه. يتم استخدام الوسائل الطبية وغير الطبية.

العلاج من الإدمان

يوصف للطفل أدوية تساعد على تحييد السم وتسريع التخلص منه (مدرات البول ومدر الصفراء وواقي الكبد). وأكثرها شيوعًا هي: هوفيتول في شكل سائل، وأورسوفالك، وفينوباربيتال، ومغنيسيا. ومع ذلك، إذا قرأت التعليمات الخاصة بهذه الأدوية، فلن تجد في الكثير منها حتى ذكرًا لليرقان، لكنك بالتأكيد سوف تنتبه إلى بحر موانع الاستعمال من الجهاز العصبي، الجهاز الهضميو اخرين. بالإضافة إلى ذلك، سيكون من الصعب جدًا على الكبد والأمعاء غير الناضجين التعامل مع مثل هذا الحمل الدوائي.

مع مثل هذه الأدوية الخطيرة جسم الاطفاللا يستطيع التعامل مع الأمر بمفرده!

يقترح بعض الأطباء إعطاء الطفل مغلي ثمر الورد. وهذا يهدئ والدتي، لأنه ليس مثل ابتلاع الحبوب، على كل حال. منتج طبيعي. في هذا الموقف، هناك شيء من العصر السوفيتي، عندما تم إعطاء الطفل العصائر و decoctions بعد الولادة تقريبا. حسنًا، جسم المولود الجديد غير مهيأ لهضم أي شيء آخر غير حليب الأمأو ما يعادلها!

في الحالات الشديدة مرض الانحلاليمصحوبًا باليرقان، قد يحتاج الطفل إلى نقل دم. ولكن هذا، لحسن الحظ، يحدث نادرا للغاية.

العلاج بدون أدوية

في الممارسة العالمية لعلاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة، كان هناك بالفعل مراجعة ومغادرة الطرق الطبية. وبدلا من ذلك، يتم تعليم الأم كيفية الرضاعة الطبيعية (الربط الصحيح بالثدي)، والتدرب على غرف الأم والطفل (لربط الطفل بالثدي في أقرب وقت ممكن، وإطعامه عند الطلب)، وتستخدم مصابيح خاصة لعلاج اليرقان والسلوك العلاج بالضوء.

في بعض مستشفيات الولادة لدينا، ما زالوا يمارسون الرضاعة الطبيعية فقط في اليوم الثالث (خاصة إذا كان هناك تعارض في الدم)، والتغذية بالساعة واستخدام المصابيح فقط في الحالات القصوى.

ظهرت فكرة استخدام المصباح لعلاج اليرقان عندما لوحظ ذلك تأثر ضوء الشمسالأطفال يتحسنون الحالة العامةويتم تطبيع لون الجلد.لذا ربما لا ينبغي عليك "تعريض" طفلك للإشعاع واصطحابه للخارج كثيرًا؟ لكن من المستحسن القيام بذلك فقط وقت الصيف. يجب أن يكون الطقس دافئًا ومشمسًا وهادئًا. يجب أن يرتدي الطفل الحفاضات والجوارب فقط. في الوقت نفسه، في ساعات الصباح، يزداد خطر انخفاض حرارة الجسم، وفي فترة ما بعد الظهر الحارة - للحروق.

ومن هنا - فعال و طريق امنمما سيساعدك على التغلب بسرعة على جميع عيوب البشرة!

المصباح خالي من مثل هذه العيوب.لا يعتمد ذلك على الوقت من السنة أو اليوم، يمكنك البقاء تحته لفترة طويلة (فقط مع فترات راحة للتغذية)، ولا يوجد احتمال لانخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة. يحدث التعافي بشكل أسرع بكثير بسبب انبعاث طيف معين من الضوء، والذي تحت تأثير البيليروبين الخطير يتحول إلى مركب يتم إخراجه بسهولة في البول والبراز.

هل يجب أن تخاف إذا كان يافوخ المولود الجديد ينبض؟ كيفية حساب متوسط ​​حجم تاج الطفل؟ متى يجب أن يشفى اليافوخ؟ ما هي الوظائف التي يؤديها اليافوخ؟ سيخبرك بالإجابات على هذه الأسئلة وغيرها.

هل تسافر كثيرًا بالسيارة؟ فأنت بحاجة فقط إلى المنتج المناسب لإجراء عملية شراء مربحة، وتحتاج إلى معرفة تصنيف المقاعد وكيفية تثبيتها في السيارة، وكذلك معرفة منتجات العلامة التجارية الأفضل.

إذا تحول لون طفلك إلى اللون الأصفر بعد الولادة، فسوف يقرر طبيبك علاجه. إذا وصف الطبيب أدوية يحتاج بعدها جسم الطفل إلى الشفاء، فهذه إشارة إلى أن الطبيب غير مؤهل بما فيه الكفاية. فكر في العثور على طبيب جديد!

غالبًا ما يكتسب جلد الطفل حديث الولادة لونًا أصفر في الأيام الأولى من الحياة - في أكثر من 50٪ من الأطفال المولودين بالكامل وفي 70-80٪ من الأطفال المبتسرين. بالنسبة لكل أم، فإن مثل هذه التغييرات ستسبب القلق، لكن يرقان الجلد ليس دائما دليلا على وجود مرض. لماذا يمكن أن يتحول لون جلد المولود الجديد إلى اللون الأصفر وكيف يمكن تحديد ما إذا كانت هذه مرحلة طبيعية من التطور أم مرض؟

لاحظ ذلك جلدتحول لون الطفل إلى اللون الأصفر، لا داعي للذعر. في معظم الحالات، يختفي هذا بسرعة كبيرة

ما هذا؟

يرتبط اللون الأصفر للجلد بزيادة البيليروبين، وهي صبغة تتشكل أثناء انهيار الهيموجلوبين. وفي شكله الحر فهو سام للجسم وقادر على اختراق خلايا الدماغ، لذلك الأشخاص الأصحاءفي الكبد، يتم تحويل هذا الصباغ إلى شكل مقيد (قابل للذوبان في الماء)، والذي يترك الجسم بأمان مع البراز والبول.

أنواع اليرقان

ينقسم اليرقان عند الرضع في الشهر الأول من العمر إلى فسيولوجي وسبب أمراض مختلفة(المرضية). اعتمادًا على السبب، يحدث اليرقان المرضي:

• الانحلالي. يحدث بسبب الاضمحلال كمية كبيرةخلايا الدم الحمراء
• متني. يحدث بسبب أمراض الكبد التي تؤثر على خلايا الكبد.
• اقتران. يحدث بسبب مشاكل في ربط البيليروبين.
• معرقلة. يحدث بسبب انسداد في القنوات الصفراوية.

بشكل منفصل، يتميز اليرقان بسبب هرمون الاستروجين وخاصة الأحماض الدهنيةفي حليب الثدي - ويسمى يرقان الرضاعة الطبيعية. وهو ليس خطيراً، ويظهر في الأسبوع الثاني من العمر ويمكن أن يستمر حتى عمر 2-3 أشهر، ويظهر فقط على شكل لون أصفر على الجلد. يكتسب الطفل الصغير المصاب بهذا اليرقان وزنًا جيدًا ويرضع بشهية وينام بشكل طبيعي.

الأسباب

يرتبط ظهور الشكل الفسيولوجي لليرقان عند الرضع في اليوم الثاني أو الثالث من العمر بما يلي:

• انهيار كميات كبيرة من الهيموجلوبين. نحن نتحدث عن الهيموجلوبين الجنيني الذي كان ضروريًا أثناء التطور داخل الرحم، وبعد الولادة يتم استبداله بالهيموجلوبين العادي (البالغ).
• عدم نضج النظام الأنزيمي للكبد، ونتيجة لذلك لا يمكن ربط كل الصبغة المتكونة أثناء انهيار الهيموجلوبين.
• مرور طويل البرازمن خلال الأمعاء والنباتات الدقيقة غير المشكلة، ولهذا السبب يدخل جزء من البيليروبين إلى مجرى الدم مرة أخرى.

غالبًا ما يكون سبب اليرقان الانحلالي عند الرضع في الأيام الأولى من الحياة هو عدم توافق دم الطفل مع دم الأم وفقًا لعامل أو مجموعة Rh.

الأسباب اليرقان متنيالمولود الجديد لديه:

• مرض فيروسي يصيب الكبد.
• مرض الكبد الوراثي.

قد تكون أسباب اليرقان الاقتراني مرضاً وراثياً، اضطراب هرمونيأو علاج الطفل بأدوية معينة.

يمكن أن يسبب اليرقان الانسدادي ضرر ميكانيكيأمراض القناة الصفراوية والمرارة، على سبيل المثال، الوراثية.

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة باليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ما يلي:

• الخداج.
• تأخر نمو الجنين.
• تتناول الأم الحامل العديد من الأدوية.
• فقدان ملحوظ في الوزن بعد الولادة.
• النزيف الذي ظهر أثناء الولادة.
• الاختناق أثناء الولادة.
• العدوى داخل الرحم.
• مرض السكري عند الأم الحامل.
• رفض الرضاعة الطبيعية.

أعراض

العرض الرئيسي لليرقان عند الأطفال حديثي الولادة هو اصفرار الجلد. إذا كان اليرقان فسيولوجيا فإنه يظهر في اليوم الثاني أو الثالث من العمر وعند معظم الأطفال لا يقع تحت السرة (الرأس والبطن) الجزء العلويجسم). يكون لون البشرة مشرقًا، ويكون أكثر وضوحًا في اليوم الثالث إلى الخامس من العمر، ثم يبدأ في التلاشي.

في اليرقان المرضيقد يتغير لون الجلد مبكرًا (أحيانًا يولد الطفل باللون الأصفر بالفعل) وفي وقت لاحق، وقد تستمر الأعراض لفترة أطول وتظهر على فترات (تشبه الموجة). عن الممكن اليرقان الانسداديقد يوحي بوجود لون أخضر على الجلد.

يتم عرض المظاهر الأخرى لليرقان عند الأطفال حديثي الولادة في الجدول:

علاج

في كل حالة محددة من اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة، يجب أن يقرر الطبيب مسألة مدى ملاءمة وتكتيكات العلاج. لا يتم علاج اليرقان الفسيولوجي لدى معظم الأطفال على الإطلاق، لأنه يختفي من تلقاء نفسه.

إذا كان مستوى البيليروبين مرتفعًا بشكل مثير للقلق، يتم إعطاء الطفل العلاج بالضوء. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا والبسيطة والآمنة للتخلص من البيليروبين الحر في دم الطفل. وهو ينطوي على البقاء تحت مصابيح خاصة، حيث يحول ضوءها البيليروبين السام إلى شكل غير ضار.

تشمل العلاجات الأخرى التي يمكن إعطاؤها للطفل المصاب باليرقان ما يلي:

• العلاج بالتسريب. وغالبا ما يوصف في الحالات التي لا يمكن فيها إرضاع الطفل. يتم إعطاء الطفل الجلوكوز عن طريق الوريد، المحاليل الملحيةوالبروتينات والفيتامينات.
• نقل الدم. يتم استخدام طريقة العلاج هذه عندما في حالة خطيرةالطفل، على سبيل المثال، إذا كان الطفل يعاني من صراع الريسوس.
• الأدوية ذات التأثير الصفراوي. يوصف عادة لعلاج الركود الصفراوي واليرقان المقترن، عندما لا يتكيف الكبد بشكل جيد مع وظيفته في ربط البيليروبين.
• المواد الماصة لمنع شفط عكسيالصباغ من البراز.
• التدخل الجراحي في حالة اليرقان الانسدادي.

عادة لا يتم علاج اليرقان الفسيولوجي، ولكن يجب علاج الأشكال الأخرى من اليرقان عند الرضع على النحو الذي يحدده الطبيب.

العواقب المحتملة

واحدة من أكثر مضاعفات خطيرةاليرقان الناجم عن المستويات العالية جدًا من البيليروبين هو تلف في النوى تحت القشرية في الدماغ. ويسمى هذا التعقيد kernicterus. في المرحلة الأولى من نموه، يصبح الطفل خاملًا، وينام كثيرًا، ويرفض الرضاعة، ويتقوس، ويرمي رأسه إلى الخلف.

إذا لم يتم اتخاذ تدابير لخفض مستوى البيليروبين، يتضخم كبد الطفل، وترتفع درجة حرارة الجسم، وتظهر التشنجات، والبكاء العالي، والتوتر في عضلات الرقبة. وفي الحالات الشديدة بشكل خاص، قد يموت الطفل بسبب انقطاع النفس أو الغيبوبة. قد يعاني الأطفال الذين عانوا من اليرقان النووي لاحقًا من مشاكل مثل الشلل والصمم والتخلف العقلي.

بعد ولادة الرجل الصغير، يكون الاهتمام الوحيد للوالدين هو صحته، التي هي ضعيفة وهشة للغاية في هذه اللحظة بالذات. لسوء الحظ، فإن اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة هو أمر يتعين على ما يقرب من 80٪ من الأسر الشابة التعامل معه.

ويتعامل بعض الناس مع هذه الظاهرة بهدوء، مع العلم أن هذا هو القاعدة. يصاب بعض الناس بالجنون، معتبرين أن هذا العرض خطير ويتطلب دخول المستشفى والعلاج. كلاهما مخطئ. في هذا الشأن، يعد الوسط الذهبي مهمًا جدًا: لا يمكنك أن تأخذ الأمر على محمل الجد، لكن لا داعي للذعر أيضًا. دعونا معرفة السبب.

يتحول لون جلد الوليد إلى اللون الأصفر بسبب البيليروبين، وهو أحد منتجات تحلل الهيموجلوبين. في الرحم، تكون خلايا الدم الحمراء الجنينية مشبعة نوع معينالهيموجلوبين الذي بعد الولادة عند التنفس الرئوييبدأ في التفكك بنشاط. تدخل كمية كبيرة من البيليروبين المتكون (غير مباشر وشديد السمية) إلى الكبد فيحوله إلى غير مباشر ويخرجه من الجسم. لكن الكبد لا يتعامل دائمًا مع مثل هذا العبء.

الأطباء يتصلون الأسباب التاليةالصفراء عند الأطفال حديثي الولادة:

• مسببات الأمراض التي تهاجم الكبد.
• اضطرابات في بنية أو عمل المثانة الصفراوية والقنوات الصفراوية.
• إعادة الهيكلة الطبيعية للجسم نتيجة تكيفه مع الجديد بيئة;
• كمية كبيرة من الكاروتين في النظام الغذائي للأم المرضعة.
• الولادة المبكرة: يحدث اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة المبتسرين بنسبة 80٪، لأن الكبد لم يتشكل بعد بشكل كافٍ.
• مرض السكري الأمومي.
• علم الوراثة.
• أمراض الدورة الدموية؛
• الاختناق.
• الاضطرابات الهرمونية (سيتم علاج الطفل من قبل طبيب الغدد الصماء) ؛
• عدم التوافق: فصيلة الدم الأولى في الأم، فصيلة الدم الثانية أو الثالثة في الطفل؛
• عدوى داخل الرحم
• مشاكل في المعدة، عندما يتم امتصاص البيليروبين باستمرار مرة أخرى في الجسم - في مثل هذه الحالات، يمكن أن تنقذك الجراحة فقط؛

هذه هي الأسباب الرئيسية لليرقان عند الأطفال حديثي الولادة. كل واحد منهم له خصائصه الخاصة. وفي بعض الحالات، يتخلص الجسم من البيليروبين تدريجيًا دون عواقب. ولكن هناك أشكال من المرض تتطلب العلاج الفوري الرعاىة الصحية. اعتمادا على العوامل التي تثير تطور اليرقان، يقوم الأطباء بتسمية المجموعات المعرضة للخطر.

مصطلح طبى.يعود مفهوم "البيليروبين" إلى الكلمات اللاتينيةبيليس، وهو ما يعني الصفراء، وروبر - مترجم باللون الأحمر.

المجموعات المعرضة للخطر

حتى أثناء الحمل، يشمل الطبيب مجموعة المخاطر فئات خاصةالنساء اللاتي لديهن أطفال عند الولادة لديهم فرصة كبيرة للإصابة باليرقان. وتشمل هذه:

• العمر أقل من 18 عامًا وأكثر من 40 عامًا؛
• الإجهاض المبكر والإجهاض.
• الولادة المبكرة السابقة.
• التدخين وإدمان الكحول وإدمان المخدرات أثناء الحمل.
• عامل Rh السلبي.
• الالتهابات داخل الرحم.
• اليرقان عند الأطفال السابقين.

تخضع النساء المعرضات للخطر لإشراف الطبيب المستمر طوال فترة الحمل ويخضعن لاختبارات إضافية. ومع ذلك، من المستحيل منع اليرقان بنسبة 100٪ عند الأطفال حديثي الولادة، حتى لو كنت تحرص باستمرار على الوقاية من المرض. من المهم جدًا التعرف عليه في الوقت المناسب السمات المميزة، مما سيساعد على تمييز نوع واحد من اليرقان عن الآخر.

الحقيقة البديهية.إذا كانت المرأة تقود أثناء الحمل صورة صحيةالحياة، فهي تقلل من خطر إصابة طفلها باليرقان.

أنواع اليرقان

الأطباء يشخصون أنواع مختلفةاليرقان عند الأطفال حديثي الولادة الذين هم الظروف العادية، بدون اختبارات معملية، من الصعب إثبات ذلك. هذا جدا نقطة مهمة، منذ الحاجة إلى مزيد من العلاجوخطر المضاعفات المحتملة.

فسيولوجية

اليرقان الفسيولوجي هو المعيار عند الأطفال حديثي الولادة، ويحدث بسبب إعادة الهيكلة الطبيعية للجسم نتيجة تكيفه مع البيئة الجديدة. ويظهر في الشهر الأول من حياة الطفل، ولكن ليس بعد الولادة مباشرة. ممثلة بالأنواع التالية.

• كاروتين

يحدث يرقان الكاروتين بعد الولادة بسبب وجود كمية كبيرة من الكاروتين في النظام الغذائي للأم المرضعة. توجد هذه المادة بكثرة في الأطعمة البرتقالية: اليقطين والجزر والبرتقال.

• يرقان حليب الثدي

يحدث هذا اليرقان بعد الولادة عندما يكون لدى الأم الكثير من هرمون الاستروجين في حليب الثدي. يزيله الكبد أولاً وبعد ذلك فقط - البيليروبين. يظل الطفل أصفر اللون لمدة 3 أشهر تقريبًا. لكنه في نفس الوقت يتطور وفقًا لمعايير عصره. هذه الحالة ليست خطيرة ولا تتطلب إلغاء الرضاعة.

• حديثي الولادة

اليرقان الوليدي هو النوع الأكثر شيوعا. إنه ليس مرضًا ولا يحتاج إلى علاج. يزول من تلقاء نفسه ولا يسبب مضاعفات.

مرضية

مرتبط ب أمراض خطيرة اعضاء داخليةطفل. يظهر في غضون أيام قليلة بعد الولادة. قدمت في أنواع مختلفة.

• الانحلالي

ناجمة عن مشاكل في الدورة الدموية: بسبب صراع العامل الريسوسي بين الأم والطفل، وعدم التطابق في فصائل الدم، وعدم التوافق في المستضدات. يحدث فقط في 1% من الحالات. هذا هو اليرقان الولادي عند الأطفال حديثي الولادة، حيث يتم التعرف عليه على الفور، في الأيام الأولى وحتى بعد ساعات من الولادة.

• ميكانيكي

لا يتم فصل الصفراء عن الكبد بسبب اضطرابات في بنية أو وظيفة المثانة الصفراوية والقنوات الصفراوية. في أغلب الأحيان يكون السبب إصابات الولادةأو . يظهر بعد 2-3 أسابيع فقط من الولادة.

• النووية

في نظام الدورة الدمويةهناك حاجز خاص يمنع المواد السامة من الوصول إلى الدماغ، ويقوم بتصفيتها. ولكن إذا كان مستوى البيليروبين مرتفعا جدا، فقد لا يتعامل مع الحمل. في هذه الحالة، التدمير ممكن الخلايا العصبية. الأعراض: الخمول، رفض الأكل، الصراخ الرتيب، رمي الرأس إلى الخلف.

• تصريفي

بسبب ضعف وظائف الكبد. لا تربط الإنزيمات البيليروبين ولا تزيله من الدم.

• كبدي

يتم تشخيصه بعد تلف خلايا الكبد بسبب البكتيريا أو الفيروسات.

اليرقان الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة، وهو ليس خطيرًا ويختفي من تلقاء نفسه، لا ينبغي أن يخيف الوالدين. كل شيء أسوأ بكثير إذا تمليه أمراض خطيرة داخل الجسم. تتيح لك أعراض المرض الشك في وجود خطأ ما واستشارة الطبيب على الفور.

برنامج تعليمي للآباء والأمهات.لماذا هو اليرقان الاقتران؟ هذه الكلمة مشتقة من الكلمة اللاتينية "اقتران"، والتي تعني "مترافق". أي أن هذا المرض يرتبط بأمراض الكبد.

أعراض

اعتمادا على نوع المرض، قد تختلف أعراض اليرقان. إذا لم تتجاوز القاعدة وتشير فقط إلى الشكل الفسيولوجي للمرض، فلا داعي لدق ناقوس الخطر. بعد 3 أسابيع سينتهي كل شيء بسعادة. ولكن إذا تمت إضافة علامات مثيرة للقلق من أمراض أكثر خطورة، فأنت بحاجة إلى إبلاغ طبيبك بهذا - وفي أسرع وقت ممكن.

علامات اليرقان الفسيولوجي

• يكتسب الجلد وبياض العينين لونًا أصفر برتقاليًا تقريبًا.
• اضطرابات طفيفة في البراز.

أعراض اليرقان المرضي

• أكثر كثافة أصفرجلد؛
• تحديد النزيف والكدمات.
• مسار المرض على شكل موجة: يتحول لون الجلد بشكل دوري إلى اللون الوردي، ثم يعود إلى اليرقان.
• الطفل خامل وخامل، يرفض الطعام؛
• مرتفعة قوة العضلاتالعضلات.
• بكاء رتيب أو قوي عالي النبرة.
• البول الداكن؛
• تغير لون البراز
• التشنجات.
• بطء معدل ضربات القلب.
• ذهول أو غيبوبة.

الصورة السريرية لأمراض محددة

• الخمول، ورفض الأكل، والبكاء الرتيب، وإلقاء الرأس إلى الخلف، والتشنجات، وتخفيف منعكس المص - أعراض اليرقان النووي.
• استمرار اصفرار الجلد بعد 3 أسابيع، يشير البول الداكن والبراز المتغير إلى أمراض خطيرة في القنوات الصفراوية.
• إذا تحول الجلد والصلبة إلى اللون الأصفر بعد الولادة مباشرة، فإن الطفل يعاني من السبات العميق والنعاس، ويكشف التشخيص عن تضخم الطحال والكبد - وهذا هو اليرقان الانحلالي؛
• يكتسب الجلد صبغة صفراء مع صبغة خضراء بعد 2-3 أسابيع من الولادة، ويكون البراز خفيفًا بشكل غير طبيعي، ويتم ضغط الكبد، ويتضخم الطحال - أعراض نوع ميكانيكي من المرض.

كلما أسرع الآباء في التعرف على ذلك رجل خطيرالصفراء عند الأطفال حديثي الولادة، وخاصةً أسرع الأطباءسوف يصفون العلاج وسيكونون قادرين على المساعدة. في كثير من الأحيان، يتم فقدان الوقت الثمين، ولا يمكن تجنب المضاعفات التي تؤثر على حياة الطفل اللاحقة بأكملها. ولمنع حدوث ذلك، من الضروري التشخيص الإلزامي للمرض.

تمييز اليرقان عن التهاب الكبد!مع التهاب الكبد، ترتفع درجة حرارة المولود الجديد، ويتحول لون الجلد إلى اللون الأصفر فجأة وبشكل غير متوقع.

التشخيص

يمكن للمؤشرات المختبرية فقط أن تحدد بدقة نوع اليرقان الذي يعاني منه المولود الجديد - وهو فسيولوجي غير ضار أو مرضي خطير. وللحصول عليها يمكن إجراء الدراسات التالية:

• فحص الدم: عام والبيليروبين.
• اختبار كومبس لانحلال الدم.
• الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
• مشاورات مع طبيب الغدد الصماء والجراح وغيرهم من المتخصصين.

جدول معايير البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة

طاولة المؤشرات العاديةالبيليروبين المباشر وغير المباشر

وفقًا للمعايير، يجب ألا تزيد نسبة البيليروبين المباشر عن 25٪ المؤشر العامغير مباشر - 75٪ على الأقل. اعتمادا على النتائج التي تم الحصول عليها، أ تشخيص دقيق(ليس فقط اليرقان، ولكن أيضا المرض الذي أثاره) وتم وصف العلاج.

معلومات مفيدة.يتم إجراء اختبار كومبس مباشرة بعد الولادة باستخدام الدم الناتج عن قطع الحبل السري.

علاج

يهتم جميع الآباء بكيفية علاج اليرقان حتى يختفي في أسرع وقت ممكن. يخضع هؤلاء الأطفال لإشراف طبي مستمر، ولكن إذا كان هذا مرضًا فسيولوجيًا ويستمر ضمن الحدود الطبيعية، فلا حاجة للعلاج. إذا تم الكشف عن علم الأمراض، يمكن أن يتخذ العلاج اتجاهات مختلفة: مضاد للفيروسات، مضاد للجراثيم، مفرز الصفراء، إزالة السموم أو المناعي.

الأدوية

إذا كانت مستويات البيليروبين خارج المخططات، يوصف أدوية خاصةمن اليرقان.

1. Ursofalk هو دواء لليرقان للأطفال حديثي الولادة على شكل معلق يهدف إلى الحماية والصيانة عملية عاديةالكبد. يوصف لعلاج اليرقان لفترات طويلة. الجرعة - 10 ملغ لكل 1 كجم من الوزن.
2. هوفيتول - واحد آخر دواء فعاللليرقان على شكل محلول يعتمد على خلاصة الخرشوف الطبيعي الذي ينشط تدفق الصفراء ويسهل عمل الكبد. يصف 1 إلى 3 قطرات 3 مرات في اليوم.
3. العلاج بالتسريب مع العلاج بالضوء من أجل الشفاء توازن الماء: محاليل الجلوكوز، الشوارد، الصودا، مثبتات الأغشية، التغذية القلبية. اليرقان المطول يتطلب بالضرورة مثل هذا العلاج.
4. لتطبيع وظائف الكبد، يمكن وصف Zixorin وPhenobarbital وBenzonal.
5. عندما يتم امتصاص البيليروبين من قبل الأمعاء، يتم استخدام المواد الماصة: Enterosgel، Polyphepan، Smecta، الكربون المنشط.
6. الفيتامينات التي تذوب في الدهون: كوليكالسيفيرول (D3)، الريتينول (A)، توكوفيرول (E)، فيلوكينون (K).
7. العناصر الدقيقة: الفوسفور، كبريتات الزنك، الكالسيوم.

حقيقة مثيرة للاهتمام.يعتمد عقار Urosofalka لعلاج اليرقان على حمض أورسوديوكسيكوليك الموجود في الصفراء الدببة. لقد تعلموا اليوم كيفية إنتاجه في ظروف المختبر.

الإجراءات والعلاج الضوئي

بالنسبة لهذا المرض، يمكن اتخاذ القرار بشأن الإجراءات التالية:

• نقل الدم في تشخيص اليرقان النووي.
• زرع الكبد لتليف الكبد.

أيضًا، في حالة اليرقان، يحتاج الطفل إلى ضوء الشمس، ولكن في مثل هذه السن المبكرة يمكن أن يكون خطيرًا، لذلك يوصف العلاج بالمصباح - العلاج بالضوء. عند التعرض للضوء الساطع، يتم التخلص من البيليروبين الضار بشكل فعال. هذا الإجراء آمن تمامًا. يتم وضع الطفل تحته لعدة ساعات يوميا إذا لم تكن هناك مضاعفات. إذا كان المرض شديدا، فسيكون تحته طوال اليوم تقريبا.

جهاز العلاج الضوئي لعلاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

يجب أن يفهم الآباء أن اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة لا يتطلب دائمًا العلاج. لذلك فلا داعي للدهشة والسخط إذا تحول لون الطفل إلى اللون الأصفر وخرج هو ووالدته من مستشفى الولادة. ولكن هذا ممكن فقط في الحالات التي تكون فيها اختبارات الدم سليمة، ولا يخرج محتوى البيليروبين في الجسم عن نطاقه ولا يوجد الأمراض الداخليةولم يجده الأطباء. وبناء على ذلك، لا يحتاج الطفل إلى الشفاء في المنزل.

العلاجات الشعبية

لا يتم العلاج الذاتي في المنزل لليرقان عند الأطفال حديثي الولادة إلا بإذن من الطبيب. حتى العلاج الأكثر ضررًا، للوهلة الأولى، الذي أوصى به أحد الجيران أو الأم، يمكن أن يكون خطيرًا جدًا على كائن حي صغير، لا تزال العديد من أنظمته تتكيف مع البيئة الجديدة. ومن بين أكثر الأدوية الموصى بها والمعتمدة من قبل أطباء الأطفال ما يلي:

• صبغة جذر الهندباء: 3 قطرات 4 مرات في اليوم؛
• علاج جيد لليرقان هو صبغة البرسيم: 2 قطرات 4 مرات في اليوم؛
• حل كربون مفعل: 10 جرام من مسحوق الفحم المخفف في 50 مل من الماء المغلي ماء دافئأعط الطفل ماصة واحدة كل ساعتين؛
• ديكوتيون من ثمر الورد.
• ضخ حرير الذرة.
• بعد الرضاعة، ضع ضمادة مبللة بمحلول المغنيسيوم على الوليد على جانب الكبد؛
• شاي "مجموعة للأم المرضعة": شرب 1 لتر يوميا.

من المستحيل استخدام العديد من العلاجات من هذه القائمة في وقت واحد، لأن الكثير منها يستبعد بعضها البعض أو أن مزيجها سيكون له تأثير قوي للغاية على كائن حي صغير. سوف يستفيد المولود الجديد الذي يعاني من اليرقان بشكل كبير من الرعاية المناسبة.

أسرار التداوي بالأعشاب.لوسيرن - نبات طبي, غني بالفيتامين K الذي يعمل على تحسين وظائف الكبد.

رعاية

لم يكن من الممكن تجنب اليرقان، لقد خرجوا من المنزل بمثل هذا التشخيص غير السار - ما الذي يجب على الآباء القلقين فعله في مثل هذه الحالة؟ الرعاية المناسبةفإن المولود الجديد يخفف حالته ويسرع شفاءه. وإليكم النقاط التي يتضمنها.

1. لبضع دقائق في اليوم، ضع الطفل الخام تحت أشعة الشمس.
2. التغذية المتكررة و شرب الكثير من السوائلتطبيع وظائف الكبد.
3. بالنسبة لجلاكتوز الدم، قم بإطعام الطفل بتركيبات خالية من اللاكتوز والجلاكتوز: نوتراميجين، بريجيستيميل، نان خالي من اللاكتوز.
4. بالنسبة لتيروزين الدم، يلزم اتباع نظام غذائي: مخاليط خالية من الفينيل ألانين، ميثيونين، تيروزين (HR Analog، Afenilak، Lofenolac).
5. الرضاعة الطبيعية الكاملة.
6. النظام الغذائي للأم: استبعاد الأطعمة الصفراء والبهارات والفلفل والأطعمة المالحة من النظام الغذائي.
7. المشي يوميا في الهواء الطلق.
8. العلاج بالضوء في المنزل.

إذا كان هناك شك في أي من نقاط رعاية المولود الجديد المصاب باليرقان، فمن الأفضل استشارة الطبيب، لكن لا تفعل أي شيء بنفسك أو تجربه. يجب توخي الحذر بشكل خاص عند العلاج أشعة الشمسوالتي تكون في الصيف محفوفة بالحروق. في النهج الصحيحيمكن لهذه المشكلة تسريع عملية الشفاء وتجنب المضاعفات.

يجب عليك معرفتها.الجالاكتوز في الدم وراثي الامراض الوراثية، عدم تحمل اللاكتوز.

المضاعفات

يشعر الآباء بالقلق من خطورة الإصابة باليرقان عند الأطفال حديثي الولادة، وكيف يمكن أن ينتهي هذا المرض في النهاية، غير الشفاء. نادرا ما يكون الشكل الفسيولوجي محفوفا بالمضاعفات. لكن علم الأمراض يمكن أن يؤدي إلى العواقب التالية:

1. في بعض الأحيان يمكن أن يسبب اليرقان المستمر عند الأطفال حديثي الولادة مضاعفات تؤثر لاحقًا الجهاز العصبينظرًا لوجود البيليروبين غير المباشر تأثير سامعلى الجهاز العصبي المركزي.
2. العلاج بالضوء مع نظام العلاج المختار بشكل غير صحيح يمكن أن يؤدي إلى الحروق، والجفاف، وانحلال الدم، وعدم تحمل اللاكتوز، وما إلى ذلك.
3. عواقب اليرقان النووي هي الصمم والشلل الكامل أو الجزئي والتخلف العقلي.
4. التسمم السام والتسمم.
5. ألبومين الدم هو انخفاض في بروتين الزلال.
6. اعتلال الدماغ البيليروبين هو آفة في الدماغ.

بمعرفة سبب خطورة اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة، سيتمكن الآباء من تقييم المدى الكامل للخطر واتخاذ التدابير المناسبة حتى لا يحدث أي شيء فظيع. إن الوقاية من المرض أسهل بكثير من علاجه - إذا كنت تفكر باستمرار في الوقاية أثناء الحمل، فسيكون الطفل قادرًا على تجنب مشاكل البيليروبين بعد الولادة.

توقعات للمستقبل.إن المستوى الحديث للطب سيجعل من الممكن علاج اعتلال الدماغ البيليروبين. صحيح متى التشخيص في الوقت المناسبوالامتثال لجميع المتطلبات الطبية.

وقاية

الوقاية من اليرقان أمي المستقبليةينبغي أن تمارس أثناء الحمل وبعد ولادته. للقيام بذلك، يكفي اتباع القواعد التالية.

1. التغذية الكافية للأم خلال فترة الحمل.
2. رفضها للعادات السيئة.
3. الوقاية والعلاج من أي أمراض.
4. رفض حقن فيتامين ك للمواليد الجدد والتي تمارس في مستشفيات الولادة.
5. حمامات الشمس.
6. الرضاعة الطبيعية المتكررة.
7. شرب الكثير من السوائل للأم المرضعة.
8. قطع الحبل السري في الساعة الثانية بعد الولادة، عندما يتوقف النبض عند قاعدة السرة. هذا سيسمح للدورة الدموية بالتطبيع.

من خلال منع اليرقان، يمكنك منع المرض حتى لا يحجب أي شيء الأيام الأولى للطفل. إذا كانت لديك أي أسئلة إضافية حول هذه الظاهرة، فمن الأفضل معرفة جميع المعلومات من طبيب الأطفال الخاص بك مسبقًا.

مسألة مثيرة للجدل.لا يزال الأطباء يتجادلون حول كيفية تأثير توقيت قطع الحبل السري على مظاهر اليرقان. حول الاعتماد المباشر على هاتين الحقيقتين دليل علميلا.

التعليمات

• متى يجب أن يختفي اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؟

تعتمد الإجابة على السؤال عن المدة التي يستغرقها اختفاء اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة على نوع المرض وحالته. الخصائص الفرديةجسم. عادة، يختفي اليرقان الفسيولوجي بعد 2-3 أسابيع.

• ما المصباح الذي يستخدم لعلاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؟

هذه مصابيح خاصة تنبعث منها ضوء الأشعة فوق البنفسجية الساطعة، وطيف أشعتها يسرع انهيار البيليروبين.

• هل الصفراء معدية عند الأطفال حديثي الولادة؟

على عكس فيروس التهاب الكبد، فإن اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ليس معديا.

• هل يمكن أن يعود اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؟

نعم ممكن. ولكن في حالة تكرار المرض، يلزم استشارة الطبيب بشكل عاجل لاستبعاد المضاعفات.

• في أي يوم تظهر الصفراء عند الوليد؟

يمكن أن يبدأ بعد 4-5 أيام من الولادة.

• لماذايرقان الأطفال حديثي الولادة لا يزول 1او حتى2 أشهر?

قد يكون هناك عدة أسباب لليرقان المستمر:

• فشلت دورة إفراز البيليروبين.
• خلل في وظائف الكبد بسبب عيب منذ الولادةأو التهاب الكبد.
• ركود الصفراء بسبب الاضطرابات في عمل القناة الصفراوية والمرارة.
• تكوين المزيد والمزيد من البيليروبين الجديد بسبب أمراض الدم.

على أية حال، يتطلب اليرقان المطول تشخيص الأسباب والعلاج الفوري.

إذا أصيب المولود بمرض اليرقان، فيجب على الوالدين مراقبة حالته عن كثب. إذا كان يشعر بالارتياح، فهذا أمر فسيولوجي وليس أكثر. أفضل دواءفي هذه الحالة - حليب الثدي. إذا كان خاملًا ويبكي كثيرًا، فهذا بالفعل مرض يتطلب استشارة الطبيب والفحوصات والعلاج.