نزيف في الجسم الزجاجي للعين. الأسباب الشائعة والمحددة للنزيف في العين

يسمى نزيف الشبكية الحالة المرضية، حيث يتدفق الدم إلى العيون. أسبابها، كقاعدة عامة، هي الإصابات وانسداد الأوعية الدموية وأزمات ارتفاع ضغط الدم وزيادة نفاذية الأوعية الدموية والهشاشة.

علامات نزيف الشبكية

يمكن أن يحدث النزيف في أي طبقات من شبكية العين. يمكن تحديد توطين علم الأمراض، كقاعدة عامة، من خلال عدد من علامات خارجية. وبالتالي، فإن تدفق الدم إلى طبقة الألياف العصبية يشبه الخطوط، وفي منطقة القرص يشبه الخطوط الشعاعية. يظهر الدم في الطبقات الوسطى من شبكية العين على شكل دوائر صغيرة محددة بوضوح ذات لون أرجواني أو أحمر فاتح. يبدو النزف أمام الشبكية، المترجمة بين الغشاء الهيالويد الخلفي وطبقة الألياف العصبية، وكأنه بركة كبيرة (تصل إلى 4-5 أقطار من القرص البصري) مع مستوى أفقي لفصل البلازما وعناصر الدم الأخرى. يتميز النزف تحت الشبكية، المترجمة بين طبقات الظهارة العصبية للشبكية والظهارة الصباغية، بالمزيد من النزف. لون غامقمن نزيف الشبكية وغياب ملامح واضحة. يظهر نزف المشيمية باللون الأحمر الداكن وحتى المزرق. أكثر علم الأمراض الخطيرهو نزف خلفي المشيمي، وهو في الأساس نزيف شرياني، وإلا نزيف طردي.

عادة ما يحدث نزيف الشبكية في عين واحدة، ويشعر به المريض بشكل حاد.

التشخيص

لتوضيح توطين النزف وتحديد الأسباب التي أدت إليه، من الضروري إجراء الأنواع التالية من دراسات طب العيون:

• الفلورسنت (حسب المؤشرات).

بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف الفحص العام مع تخطيط القلب وقياس ضغط الدم. ضمن البحوث المختبرية، ما يلي إلزامي: اختبارات الدم والبول العامة، اختبارات الدم لـ RW والسكر.

فيديو من طبيبنا عن المرض

علاج

يتم علاج نزيف الشبكية فقط في مستشفى العيون، حيث يلزم دخول المرضى إلى المستشفى.

مثل العلاج المحافظ، في علاج نزيف الشبكية، الكورتيكوستيرويدات (الحقن تحت الملتحمة)، واقيات الأوعية، مضادات الأكسدة، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، مدرات البول، موسعات الأوعية الدموية و مضادات الهيستامين. يتم إجراء العلاج بالتناضح والتخثر بالليزر (لكميات كبيرة).

مدة العلاج عادة 14 يوما، وبعدها يختفي النزف وتتحسن الرؤية.

وقاية

لقد عانى جميع الناس تقريبًا من ظهور الدم في مقلة العين. ومن الطبيعي أن تنفجر الشعيرات الدموية نتيجة لذلك النشاط البدني، ويتدفق بعض السائل. لكن مثل هذه الظواهر عادة ما تكون معزولة. إذا كان نزيف العين هو رفيقك الدائم، فقد حان الوقت للتفكير في زيارة طبيب العيون. يشير انفجار الأوعية الدموية إلى حدوث شيء ما في الجسم. العمليات المرضية. إذا لم تبدأ في علاجهم، فمن الممكن أن تفقد رؤيتك.

الأسباب

لا يظهر نزيف الشبكية من تلقاء نفسه. هناك بعض العوامل التي تؤثر على سلامة الأوعية الدموية والأغشية. في أغلب الأحيان، يحدث النزف بسبب الكدمة، أي. تلف العين بسبب القوة الميكانيكية. يتم عرض درجات الكدمات وخصائصها في الجدول أدناه.

وصف عام

أنا	1. ضرر واضحعيون مفقودة.
	2. تتدهور الرؤية جزئيًا، ولكنها تعود بعد مرور بعض الوقت.
ثانيا	1. يظهر تلف بسيط في بنية العين والأنسجة المجاورة على سطح العين.
	2. وجود حساسية للضوء.
ثالثا	1. هناك تحولات لا رجعة فيها في بنية العين ويمكن رؤيتها بسهولة بدون أدوات.
	2. فقدان البصر بشكل كامل والوفاة مقلة العين.

حتى الإصابات البسيطة يمكن أن تتسبب في توقف العين عن الرؤية بشكل طبيعي. الخطر الرئيسيهو أن الخصائص البصرية للإصابة في كثير من الأحيان لا تتوافق مع الأضرار الداخلية، لذلك يجب فحص قاع العين من قبل أخصائي باستخدام أجهزة خاصة. كما يمكن أن يحدث نزيف في شبكية العين تحت تأثير العوامل التالية:

• لويحات تصلب الشرايين.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• السكرى؛
• قصر النظر.
• اعتلال الأوعية الدموية.
• زيادة نفاذية الأوعية الدموية.
• أورام داخل العين.

يجب على الأطباء تحديد طبيعة النزف. لن يتمكن المريض نفسه من تحديد ما إذا كان انفجار الشعيرات الدموية دليلاً على ذلك مرض خطيرأم لا. لذلك، عند ملاحظة نزيف داخل العين، يجب استشارة الطبيب على الفور.

أنواع النزيف

مثل أي علم الأمراض، والنزيف لها تصنيفها الخاص. يعتمد ذلك على موقع الضرر ودرجة خطورته وعدد من العوامل الأخرى. جميع أنواع نزيف العين معروضة في الجدول أدناه.

معلومات مختصرة

التحدمية أو تجمع الدم في الغرفة الأمامية	البقعة موحدة، والملامح متساوية.
	يملأ الدم التجويف الأمامي لغرفة العين بالكامل.
	يمكن أن تتحرك البقعة إلى الأسفل عندما يغير الشخص وضعه.
	الرؤية لا تتدهور.
	جلطات الدم تحل في غضون 3-4 أيام.
Hemophthalmos أو تراكم الدم في الجسم الزجاجي	تشكيل الحفر يوضع خلف العدسة.
	قد تكون كاملة أو جزئية.
	يثير فقدان البصر المطلق أو انخفاض كبير في حدته.
	يرافقه ومضات مشرقة أمام العينين، وبقع داكنة وامضة.
نزيف الشبكية	عمليا لا تظهر نفسها بصريا.
	قد يشكو المريض من وجود عوائم أو تأثير ضبابي.
	عندما تحاول النظر بعينك في أي اتجاه، تتغير الحالات الشاذة أيضًا.
	إذا حدث هذا الشذوذ بشكل متكرر، فقد يفقد المريض الرؤية.
تجمع الدم في مقبس العين	العرض الرئيسي هو انتفاخ العيون.
	تفاحة العين تتحرك إلى الأمام.
	حركات العين محدودة للغاية.
	تنخفض الرؤية.
	يعتبر السبب الرئيسي لهذا المرض هو الكدمة. ويمكن أن يحدث هذا أيضًا بسبب أحد أنواع أمراض الدم أو التهاب الأوعية الدموية.

ميزات العلاج

علاج نزيف الشبكية ينطوي على تنظيم الراحة الجسدية المطلقة للمريض. يصف الطبيب أدوية لاستعادة المرونة وتقليل هشاشة الأوعية الدموية ووقف النزيف. إذا كانت منطقة الضرر واسعة النطاق، يتم إدخال المريض إلى المستشفى في مركز متخصص في علاج أمراض العيون. غالبًا ما يختفي النزف داخل الصلبة من تلقاء نفسه خلال 2-3 أيام. ولكن إذا كانت مساحة المرض أكثر من نصف مقلة العين، فقد يستغرق الشفاء من 3 إلى 4 أسابيع. لا ينصح الأطباء باستخدام أي أدوية أو قطرات، لأن... لن يسرعوا عملية الشفاء. للوقاية من النزيف ينصح المرضى بما يلي:

• تناول المزيد من فيتامين ج.
• حاول تجنب حركات الرأس المفاجئة.
• الامتناع عن النشاط البدنيحتى تحل بقعة الدم.
• تناول تروكسيروتين أو أدوية أخرى تقوي جدران الأوعية الدموية.

يشير تراكم الدم في الحجاج في 90% من الحالات إلى تلف الجمجمة، لذلك يتم علاجه في المستشفى. يعتبر Hemophthalmos الأكثر الأنواع الخطرةنزيف العين. يتم علاجه فقط في الظروف مركز طب العيون. ومن الممكن الحفاظ على الرؤية إذا قام المريض باستشارة الأطباء في الوقت المحدد. يمنع منعا باتا لنزيف العين:

1. فرك عينيك بنشاط. حتى لو كان جفنك يشعر بحكة شديدة، يجب ألا تلمس السطح المصاب. بهذه الطريقة لن تؤذي نفسك إلا من خلال التسبب في تمزق الأوعية الدموية بشكل متكرر.
2. ضع العدسات.
3. غرس أي قطرات دون استشارة الطبيب.
4. التوقف عن تناول أدوية تسييل الدم.

بدون العلاج من الإدمانقد يتم حل تراكم الدم في الصلبة. وفي حالات أخرى يفقد المريض الرؤية كلياً أو جزئياً إذا لم يذهب إلى طبيب العيون. ليست هناك حاجة للاعتماد على دفاعات الجسم عندما تنفجر الأوعية الدموية نتيجة لضغط ميكانيكي قوي أو تحت تأثير ارتفاع ضغط الدم. وفي مثل هذه الحالات، لن تلعب المناعة دورًا حاسمًا في استعادة سلامة العين. أما بالنسبة للوقاية من المرض فمن الضروري علاج الأمراض التي تسبب تمزق الأوعية الدموية. وينبغي أن يتم ذلك تحت إشراف المعالج والأطباء الآخرين.

وصفات الطب التقليدي

هناك العديد من الأعشاب والمنتجات التي يمكنها تسريع شفاء الأوعية الدموية وامتصاص الدم. ولكن قبل أن تصنعي المستحضرات العلاجية، استشيري الطبيب. بالنسبة لبعض الأمراض، يجب على الأشخاص عدم ممارسة ضغط إضافي على العين أو استخدام النباتات لعلاج آثار النزيف. العلاج الأبسط والأكثر تكلفة هو ضغط الشاي الأسود. ويجب مراعاة القواعد التالية:

1. يجب أن يكون المشروب باردًا، ولا ينبغي استخدام الكمادات الدافئة.
2. ليست هناك حاجة لسكب الشاي أو وضع أوراق الشاي على عينك. اغمس قطعة من الشاش أو كرة القطن فيها.
3. ضع الكمادة على العين المصابة لمدة 10-15 دقيقة.

وبطريقة مماثلة، يتم تحضير الكمادات من البابونج وعصير الملفوف والجبن القريش. تعتبر مستحضرات عصير الصبار فعالة ضد التورم وتراكم الدم. لأوعية دموية صحية المعالجين التقليديينيوصى بتناول مغلي الهندباء. يتم تحضير المنتج من جذور النبات. يتم سكب 3 ملاعق كبيرة في 1.5 لتر من الماء، ويغلى المزيج، ثم يؤخذ 125 مل 3 مرات في اليوم. يمكن استخدام ما تبقى من المرق في المستحضرات.

تذكر أن وصفات الطب التقليدي مناسبة لعلاج النزيف الخفيف. في حالة الأمراض الشديدة، عندما يكون هناك فقدان جزئي للرؤية، فلن يساعدوا. إذا لاحظت أنك تواجه صعوبة في التركيز على الأشياء أو أن رأسك بدأ يؤلمك عند تحريك عينيك، فاذهب إلى الطبيب فورًا. هو الوحيد القادر على التعرف على المرض والتطور بشكل صحيح خطة فعالةعلاج.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني الخبيث: العلاج والوقاية لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم الشرياني (AH) هو مرض يتميز بزيادة مستمرة وثابتة وطويلة الأمد في أرقام ضغط الدم (الشرياني)، حيث يكون الضغط الانقباضي أكثر من 140، والضغط الانبساطي أكثر من 90. ارتفاع ضغط الدم الشرياني- واحدة من الأمراض المزمنة الأكثر شيوعا أمراض القلب والأوعية الدموية. حول ما هو وكيفية علاجه هذا المرض، كثير من الذين يواجهون ذلك مهتمون.

الناس من جميع الأجناس وجميع مناحي الحياة عرضة لهذا المرض. وتكون نسبة الإصابة أقل في دول العالم الثالث، مما يؤكد نظرية الأصل “الضغطي” للمرض.

على الرغم من أن هذا المرض يتميز بالطبع مزمن – القفزات الحادةأو أن الدورة الخبيثة ليست غير شائعة بالنسبة له. ارتفاع ضغط الدم الخبيث هو حالة مرضية يكون فيها اعتلال الشبكية (أمراض الشبكية) ونخر الشرايين النيفرون مرضيًا. وبطبيعة الحال، يتم علاج ارتفاع ضغط الدم الخبيث تحت إشراف صارم من الطبيب.

تشخيص الشكل الخبيث لارتفاع ضغط الدم

طريقة تشخيصية إعلامية وأساسية تستخدم لتحديد الأورام الخبيثة ارتفاع ضغط الدم الشرياني، هو القياس ضغط الدمطريقة كوروتكوف. للقيام بذلك، يجب أن يكون لدى المريض مقياس التوتر معه. يمكن أن تكون إلكترونية أو ميكانيكية. يجب معايرة مقياس التوتر بشكل صحيح وفحصه من قبل متخصص ومقارنته بمؤشرات مقاييس التوتر الأخرى.

من المهم إجراء الدراسة بعد 10-15 دقيقة من الراحة الهادئة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال البدء في القياس بعد الإجهاد أو صعود السلالم أو أي نشاط بدني غير عادي للمريض.

قبل بضع ساعات من الاختبار، لا ينصح المريض بشرب المشروبات الغنية بالكافيين (الشاي والقهوة). كما لا ينصح بالتدخين. غالبًا ما تنشأ الأخطاء بسبب التناقض بين حجم الكفة وحجم كتف المريض. يجب أن يتم اختيار مقياس التوتر مسبقًا وفقًا لمحيط ذراع المريض.

يجب أن تكون يد المريض مسترخية وعلى مستوى القلب، أي عادة ما يتم وضع وسادة كبيرة أو أي جهاز مفيد آخر تحت الذراع.

جداً عامل مهمهي سرعة حقن الهواء وإطلاقه. يجب أن يتم الحقن بسرعة كافية، والإفراج عنه ببطء، حتى لا تفوت الضربة الأولى. قبل الضخ، تحقق مما إذا كان الصمام مغلقًا. من العناصر التشخيصية التي لا تقل أهمية هو قياس النبض ومراقبة ضغط الدم بجهاز هولتر.

يعد جمع التاريخ والبيانات المحددة أمرًا ذا قيمة لإجراء التشخيص الصحيح. أثناء الفحص من الضروري قياس محيط الخصر للمريض وحساب مؤشر كتلة الجسم ووزن المريض. التحليل العامسيسمح لنا الدم والكيمياء الحيوية للدم والطيف الهرموني بتحديد المسببات الحقيقية للمرض.

ضمن طرق مفيدةالأكثر قيمة هي تخطيط القلب، تخطيط صدى القلب، فحص قاع العين من قبل طبيب عيون، الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية والكلى و الغدة الدرقية. إذا لم يتم التشخيص باستخدام طرق التشخيص القياسية، يلجأ الأطباء إلى دراسات محددة للغاية.

أعراض وتأثير الشكل الخبيث لمرض الزهايمر على الأعضاء المستهدفة

ارتفاع ضغط الدم الخبيث هو متلازمة يصعب تشخيصها، خاصة إذا كان المريض كذلك رجل عجوز. في كثير من الأحيان ليس لدى المريض أي محدد واضح الاعراض المتلازمة. لكن مسار المرض حاد وعرضة للتقدم السريع.

ل شكل خبيث AG مميزة:

1. بداية مفاجئة للمرض.
2. أرقام ضغط الدم مرتفعة جدا.
3. ارتفاع معدل زيادة ضغط الدم.
4. لا ينخفض ​​\u200b\u200bالضغط اعتمادًا على الوقت من اليوم.
5. بداية مبكرة للمضاعفات.
6. ضعف البصر الذي يظهر فجأة.

المضاعفات و الآفات العضويةتنشأ الأجهزة المستهدفة على المراحل الأولىالأمراض. اول شيء التغيرات المرضيةتحدث في عضلة القلب والدماغ والكلى والشبكية.

تحدث في عضلة القلب التغيرات الحثليةخلايا عضلة القلب، والتي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية.

الخطر الأعظم ارتفاع ضغط الدم الخبيثيمثل للدماغ. ومع تجاوز الأعداد 200 قسمة، فإن خطر إصابة المريض بالسكتة الدماغية النزفية يزيد مئات المرات. غالبًا ما يصل ضغط الدم أثناء السكتة الدماغية إلى الحد الأقصى. الدم في أوعية الدماغ "ينبض" بقوة هائلة، ونتيجة لذلك لا تستطيع البطانة الهشة للشرايين الدماغية أن تصمد أمامه و"تنكسر".

وتجدر الإشارة إلى أن الأعراض وطرق العلاج للمرض هي نفسها تقريباً لدى جميع المرضى. لذلك، إذا قمت بتقديم الطلب في الوقت المناسب الرعاية الطبية، إذن هناك فرصة كبيرة للشفاء.

تشمل الأعراض الرئيسية التي يعاني منها مرضى ارتفاع ضغط الدم ما يلي:

• صداع حاد وثاقب.
• يتدفق الدم من خلال الأنف.
• ضعف شديد؛
• فقدان الوعي؛
• الغثيان والقيء.
• خدر في الجسم.
• "إزالة" الذراعين والساقين؛
• وجود مجموعة كبيرة من الأعراض البؤرية العصبية.

الأكثر نموذجية و أعراض خطيرةوالتي يمكن أن يؤدي حدوثها إلى الإصابة بسكتة دماغية وتشخيصات معقدة أخرى - فقدان الحساسية أو حركة الطرف.

الشكل الخبيث من مرض الزهايمر له تأثير مدمر بنفس القدر على شبكية العين. مع ارتفاع ضغط الدم بشكل كبير، ضغط العينقد يزداد ويتطور النزيف من أوعية الشبكية، وكذلك نخر بطانة الأوعية الدموية.

طرق علاج الأمراض

وبطبيعة الحال، يمكن منع السكتة الدماغية المحتملة والمضاعفات الأخرى. ولكن فقط إذا طلبت المساعدة الطبية في الوقت المناسب. خاصة إذا نحن نتحدث عنعن المرضى الأكبر سنا.

أوعية النيفرون حساسة جدًا للزيادات الخبيثة في ضغط الدم. غالبًا ما تحدث تغيرات لا رجعة فيها في الكلى. أزمة ارتفاع ضغط الدمغالبا ما يؤدي إلى الانكماش الأولي للكلية. وهذا يعني أن شكل الحمة يتغير بشكل حاد ويتناقص الترشيح والوظائف الأخرى للكلى.

في السابق، حتى قبل إدخال الأدوية الفعالة الخافضة لضغط الدم، مثل حاصرات بيتا، في علاج ارتفاع ضغط الدم الخبيث، مثبطات إيس، مضادات الكالسيوم، مدرات البول، كان معدل بقاء المريض على قيد الحياة منخفضًا جدًا. يتم تقديم توصيات العلاج من قبل الطبيب. على الرغم من أنه من الممكن استخدامها العلاجات الشعبيةلتقليل الضغط.

العلاج المكثف لارتفاع ضغط الدم، وكذلك العلاج ببدائل الكلى (غسيل الكلى الدموي والصفاقي) يحسن بشكل كبير تشخيص المرضى.

كما لا يقل أهمية الوقاية المناسبةوالذي يتضمن الامتثال صورة صحيةالحياة والنشاط البدني المناسب.

السبب الأكثر شيوعًا للوفاة هو النزف داخل الجمجمة (السكتة الدماغية)، يليه مرض الشريان التاجي المصحوب بقصور القلب.

إذا كان المريض يعاني من مرض حميد، فيجب أيضًا إجراء العلاج بدقة وفقًا للمخطط المحدد وبناءً على توصيات الطبيب. وبطبيعة الحال، في هذه الحالة سيكون من الممكن علاج المريض بشكل أسرع بكثير.

المسببات والتسبب في ارتفاع ضغط الدم الخبيث

من بين جميع حالات ارتفاع ضغط الدم الشرياني الخبيث، يأتي ارتفاع ضغط الدم الثانوي في المقام الأول من خلال المسببات.

ترتبط حالات قليلة فقط بارتفاع ضغط الدم الأساسي (الأساسي).

هناك مجموعة كاملة من الأسباب التي تثير تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأولي.

من بين أسباب ارتفاع ضغط الدم الأساسي ما يلي:

1. ورم الغدة الكظرية - ورم القواتم، وهو ورم نشط هرمونيًا ينتج عدد كبير منالمواد التي تساهم في زيادة حادة ومستمرة في ضغط الدم.
2. ارتفاع ضغط الدم الغدد الصماء.
3. حالة تسمى التهاب الحويضة والكلية.
4. ارتفاع ضغط الدم الكلوي والأوعية الدموية. في أمراض الكلى، يتم تعطيل التنظيم الطبيعي لضغط الدم عن طريق الخلايا المجاورة للنقي.
5. ضخامة النهايات - وهي حالة مرتبطة بضعف التركيز هرمون النموالغدة النخامية
6. فرط نشاط الغدة الدرقية هو حالة مرضية تتطور بسبب أمراض الغدة الدرقية.
7. أورام الغدد الصماء.
8. أمراض الغدد الصماء من أصل غير الورم.

من بين أسباب المسار الخبيث لارتفاع ضغط الدم الأساسي، يتم أخذ المقام الأول عن طريق الاستخدام غير المنتظم للأدوية أو وصفها بشكل غير صحيح. لذلك، عند إجراء التشخيص، يأخذ الطبيب دائمًا في الاعتبار التاريخ الطبي للمريض.

تشمل الأسباب الأخرى للشكل الخبيث من ارتفاع ضغط الدم ما يلي:

• تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة.
• التدخين؛
• تفعيل RAAS.

في كثير من الأحيان، يؤدي تشخيص الورم إلى التقدم الأمراض المزمنةالقلب (تضخم البطين الأيسر، قصور القلب، اضطرابات الإيقاع)، الرؤية، الدماغ (اعتلال الدماغ التقدمي)، الدم (فقر الدم)، التمثيل الغذائي.

اطرح سؤالاً على الطبيب

كيف استطيع الاتصال بك؟:

البريد الإلكتروني (غير منشور)

موضوع السؤال:

الأسئلة الأخيرة للمتخصصين:

• هل تساعد IVs في ارتفاع ضغط الدم؟
• إذا كنت تتناول إليوثيروكوكس، فهل يخفض أو يزيد ضغط الدم لديك؟
• هل يمكن علاج ارتفاع ضغط الدم بالصيام؟
• ما مقدار الضغط الذي يجب خفضه عند الإنسان؟

أسباب ارتفاع ضغط الدم الكلوي وطرق علاجه

من بين جميع أنواع ارتفاع ضغط الدم الشرياني، غالبا ما يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الكلوي. ترتبط القفزات في المؤشرات بمسار التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى وتصلب الكلية واضطرابات أخرى في وظائف الكلى. غالبًا ما يعاني الرجال في منتصف العمر من أمراض مكتسبة.

ارتفاع ضغط الدم من النوع الكلوي يختلف عن الأشكال الأخرى السمات المميزة. إذا كان سبب ارتفاع ضغط الدم (BP) هو انتهاك الكلى، فإن القراءات الموجودة على مقياس التوتر تتجاوز 140/90 مم زئبق، في حين تزداد القيمة الانبساطية باستمرار.

إذا تطور المرض في عمر مبكروهو خبيث بطبيعته وعلاجه الأساليب المحافظةكقاعدة عامة، غير فعالة. ولكن عندما تظهر علامات الاضطرابات على مر السنين، من المهم عدم تفويت اللحظة ووصف العلاج المناسب على الفور من أجل الحفاظ على المؤشرات ضمن المعدل الطبيعي.

أسباب المرض

يمكن أن يكون سبب تطور علم الأمراض عدد من العوامل. هناك نوعان من ارتفاع ضغط الدم الكلوي:

• ارتفاع ضغط الدم بسبب تلف الكلى المنتشر.
• أعراض وعائية كلوية.

وفي الحالة الأخيرة، يزداد الضغط عند حدوث اضطرابات في عمل الشرايين الكلوية. التغيرات المرضية في الأوعية الدموية يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة.

إلى الهيكلية و الاضطرابات الوظيفيةالتي تنشأ في الرحم تشمل:

• تضييق البرزخ الأبهري.
• تمدد الأوعية الدموية في الشريان.
• تكاثر جدران الوريد الكلوي.

تعتبر الأمراض المكتسبة:

• إصابات الشرايين
• تصلب الشرايين في الأوعية التي تغذي الكلى.
• تخثر الوريد.
• التهاب قيحي في الأنسجة المحيطة بالعنق.

يحدث ارتفاع ضغط الدم الوعائي الكلوي على خلفية خلل في الكلى، وهذا التطور أكثر شيوعًا عند الأطفال، ويحدث بنسبة 10٪ فقط عند المرضى البالغين.

مع تلف الأنسجة المنتشر، تسبب الاضطرابات الهيكلية قفزات قوية في ضغط الدم.

هناك أيضًا عدة أسباب لهذا التطور:

• ازدواجية خلقية في الكلى.
• تخلف الأعضاء.
• تشكيل الكيس
• العمليات الالتهابية – التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى.

مجرد معرفة السبب الحقيقيالاضطرابات في وظائف الكلى سوف تقلل من ضغط الدم وتزيل مظاهر المرض.

تصنيف

يتم تصنيف ارتفاع ضغط الدم الكلوي اعتمادا على أسباب المرض.

ارتفاع ضغط الدم الكلوي متني

يحدث عند تلف أنسجة الكلى، أي الحمة. هذه الحالة ممكنة مع مرض الكلى المتعدد الكيسات، ومرض السكري، العمليات الالتهابية، مرض الدرن، أمراض جهازيةالنسيج الضام، وكذلك لاعتلال الكلية عند النساء الحوامل. جميع المرضى الذين يعانون من مثل هذه الاضطرابات معرضون للخطر.

ارتفاع ضغط الدم الوعائي

يحدث عندما يضيق تجويف الشريان الكلوي نتيجة لتطور تصلب الشرايين أو جلطات الدم أو تمدد الأوعية الدموية. قد يكون السبب أيضًا خللًا في جدار الوعاء الدموي. هذا الشكل من ارتفاع ضغط الدم هو سمة من سمات الأطفال، ويعاني منه حوالي 90٪ من الأطفال.

نوع مختلط من ارتفاع ضغط الدم الشرياني الكلوي

يُصنف هذا الشكل على أنه مزيج من تلف الكلى المتني مع تشوه الشرايين نتيجة أمراض مثل الأورام، التكوينات الكيسية، التهاب الكلية وغيرها من التشوهات الخلقية.

هذا التصنيف ضروري لفهم وتحديد العوامل التي تؤثر على تقلبات ضغط الدم.

آلية التطور والأعراض الرئيسية

وتتمثل المهمة الرئيسية للكلى في تنظيف أو تصفية الدم. بمساعدة هذه الأعضاء المقترنة، تتم إزالة الفضلات والماء الزائد وأيونات الصوديوم والمنتجات الأيضية من الأنسجة السائلة. بعد التطهير، يعود الدم إلى الشريان لمزيد من الحركة.

بمجرد انخفاض تدفق الدم، يتم تعطيل ما يسمى بالترشيح الكبيبي ويحدث ارتفاع ضغط الدم الشرياني من النوع الكلوي.

يتم الاحتفاظ بأملاح الصوديوم والسوائل في الجسم، ويظهر التورم. الأيونات الزائدة تسبب التورم جدران الأوعية الدموية، تزداد حساسيتهم ويحدث ضغط الأوعية الدموية.

آلية تطور ارتفاع ضغط الدم الكلوي تؤدي إلى انتهاك العمليات الأيضيةمما يسبب ارتفاعًا مستمرًا في ضغط الدم.

بالإضافة إلى حقيقة أن ارتفاع ضغط الدم الكلوي له خصائصه الخاصة سمات، ويتميز بعدد من الأعراض. إذا قمت بجمع سوابق المريض بعناية ودراسة جميع مظاهر علم الأمراض، فمن الممكن تحديد ما إذا كان ارتفاع ضغط الدم كلوي أو قلبي.

تشمل الأعراض الواضحة لارتفاع ضغط الدم الكلوي الناتج عن تلف الكلى ما يلي:

• تقلبات الضغط التي تحدث بدون تحميل و المواقف العصيبةقبل الهجوم؛
• ويلاحظ الاضطراب ليس فقط في كبار السن، ولكن أيضا في أولئك الذين لم يبلغوا بعد 35 عاما؛
• الأقارب لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم الكلوي.
• حدوث تورم لا يزول التصحيح الطبيوطرق العلاج الأخرى؛
• بالإضافة إلى المرض المميز، يحدث الألم في منطقة أسفل الظهر.

وبدون علاج، تميل الأعراض إلى التفاقم وتصبح سببًا لاضطرابات أخرى. لم يعد الرجل قادراً على القيادة صورة مألوفةحياة.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يؤدي عدم العلاج أو التشخيص المتأخر إلى تطور المرض وحدوثه مضاعفات خطيرة.

طويل الأمد ضغط دم مرتفعيؤدي إلى تعطيل جميع الأنظمة ويساهم في تطور الأمراض المستعصية للأعضاء الداخلية.

يعد ارتفاع ضغط الدم المصاحب لخلل في الكلى الخطوة الأولى للاضطرابات التالية:

• فشل القلب والكلى.
• التغيرات في تكوين الدم.
• اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ.
• نزيف في شبكية العين.
• الأضرار التي لحقت الوظيفة البصرية.
• تشوهات الأوعية الدموية.
• عدم التوازن الأيضي.

يؤدي التآكل السريع للأوعية المصابة إلى خلل في الكبد والرئتين. يؤدي ارتفاع ضغط الدم أيضًا إلى تطور الاضطرابات الجهاز العصبيوالجهاز الهضمي.

التشخيص والعلاج

لتحديد السبب بشكل دائم ضغط مرتفع، من المهم جمع تاريخ المريض الدقيق وإجراء تشخيص شامل. ينبغي أن تشمل الفحص الشاملوالفحوصات المخبرية والتقنيات الأخرى.

بالإضافة إلى وظائف الكلى، تتم دراسة عمل عضلة القلب والغدد الكظرية والرئتين والمسالك البولية.

إذا تجاوزت قراءات ضغط الدم المعدل الطبيعي لمدة أسبوعين، يتم إعطاء المريض تشخيصًا أوليًا لارتفاع ضغط الدم. بعد تحديد الأسباب وتعيين الحالة المرضية للكلى، يتم تحديده على أنه ارتفاع ضغط الدم الشرياني الكلوي الثانوي.

البحث الرئيسي والمهم هو التحليل الكيميائي الحيويالدم والبول. حتى في المرحلة التي لا يظهر فيها ارتفاع ضغط الدم ولا تظهر عليه أي أعراض، يتم ملاحظة تغيرات كبيرة في الاختبارات. تتم الإشارة إلى علم الأمراض من خلال زيادة تركيز البروتين وخلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء. لكن معايير مهمةهو مستوى الهرمونات وأنزيمات الكلى والكبد والعناصر الدقيقة مثل البوتاسيوم والصوديوم.

يشمل تشخيص ارتفاع ضغط الدم الكلوي أيضًا ما يلي:

• التصوير بالموجات فوق الصوتية.
• تصوير الجهاز البولي.
• الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.
• خزعة.

من المهم أن تبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن لمنع تطور المضاعفات التي تهدد الحياة. بالإضافة إلى ذلك، كلما بدأ العلاج بشكل أسرع، كلما عادت المؤشرات إلى وضعها الطبيعي بشكل أسرع، ولن يعاني الجسم من أضرار كبيرة لا رجعة فيها.

يؤثر ضغط الكلى على الفور تقريبًا بشكل سلبي على الدماغ وعضلة القلب ونظام إمداد الدم ويعطل عمل الكلى، لذا فإن تعلم كيفية تقليل ضغط الكلى في المنزل لا يستحق كل هذا العناء. من الأفضل الاتصال بأخصائي على الفور.

الهدف الرئيسي من علاج ارتفاع ضغط الدم الكلوي هو القضاء على السبب الكامن وراء ارتفاع ضغط الدم. تتنوع الأساليب الحديثة، ويمكن علاج بعض الأمراض بالأدوية.

لتحقيق التأثير، من المهم التعامل مع العلاج بشكل شامل، يمكنك استخدام الشعبية و الطرق التقليدية. من الصعب جدًا علاج ارتفاع ضغط الدم الكلوي، وفي معظم الحالات يكون ورمًا خبيثًا. بمجرد تحديد التشخيص والسبب، من الضروري البدء في العلاج حتى لا يتوفر للمرض الوقت للتأثير على الأعضاء الأخرى.

يجب أن تبدأ بتغييرات نمط الحياة. جزء مهمالعلاج هو نظام غذائي خاصباستثناء الأطعمة التي تهيج الكلى. تحتاج أيضًا إلى تقليل كمية ملح الطعام الذي تستهلكه إلى الحد الأدنى. من الضروري التخلي عن العادات السيئة والاهتمام بالأحمال المقاسة.

المخدرات ل ارتفاع ضغط الدم الكلوييوصف للقضاء على الأعراض وتطبيع ضغط الدم وعلاج الاضطراب الأساسي. لتقليل التورم، واستقرار الوضع مع احتباس البول، وكذلك لتحسين وظائف الكلى، يتم وصف مدرات البول من مجموعة الثيازيد.

وبالإضافة إلى ذلك، توصف حاصرات ألفا مثل بروبرانولول بالاشتراك مع مدرات البول. لا اقل أدوية فعالةوهناك أيضًا أقراص "كابتوبريل" و"راميبريل" و"دوبيجيت" و"برازوسين".

إذا كان المرض متقدمًا أو لم يعد من الممكن إرجاع التغيرات المرضية إلى وضعها الطبيعي باستخدام الطرق الطبيةأو اعشاب طبية، اللجوء إلى الغازية الطرق الجراحيةالقضاء على الانتهاكات.

الأسلوب الأكثر شعبية هو رأب الأوعية الدموية بالبالون. هي عبارة عن توسيع الأجزاء المتضيقة من الأوعية الدموية باستخدام بالون، يتم نفخه في منطقة المنطقة المتضررة. يتم حقنه في الشريان وتطبيع تجويف الوعاء الدموي. يوقف هذا الإجراء المزيد من التضييق ويوازن تدفق الدم.

هذه الطريقة فعالة عندما تعمل الكلى بكامل طاقتها. في حالة التضيق وانسداد الشريان المعقد، فإن رأب الأوعية الدموية غير ناجح في معظم الحالات. في هذه الحالة، يتم إجراء استئصال العضو المصاب. تعتبر المراجعات حول هذه التدابير الجذرية إيجابية، حيث يعود الضغط إلى طبيعته وينحسر المرض.

ترتبط دائمًا آفات جهاز مستقبلات العين بخطر فقدان البصر. يتم تشخيص حالات النزيف لدى المرضى من مختلف الفئات العمرية، ويعتمد علاجها على درجة الضرر الذي يلحق بهياكل العين والمضاعفات التي تنشأ.

دور شبكية العين ضخم!

يتم تزويد هياكل مقلة العين بالدم بكثرة من خلال شبكة الأوعية الدموية الخاصة بها، والتي تتكون من الشرايين والأوردة والأوعية الدموية الدقيقة.

الإمداد المستمر بالدم الغني بالأكسجين و العناصر الغذائية، ضروري بشكل خاص للحفاظ على وظيفة الجهاز المستقبل للعين، شبكية العين.

تحت تأثير العوامل المرضية المختلفة، قد تمزق جدران الأوعية الدموية في شبكية العين، الأمر الذي سيؤدي إلى النزيف. وتسمى هذه الحالة نزيف الشبكية.

شبكية العين عبارة عن نسيج خاص حساس للضوء يتكون من خلايا مستقبلة وهياكل داعمة. توفر وظيفة المستقبلات في شبكية العين المعالجة الأوليةالمعلومات المرئية، والتي بدونها يكون الإدراك البصري للعالم المحيط مستحيلاً.

الأمراض التي تؤثر شبكية العينعيون تميل إلى أن يكون لها تأثير سلبي على وظيفة بصرية. ليس دائما خطيرا.

لا تؤدي تمزق الأوعية الصغيرة إلى تلف الهياكل المهمة للعين. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تظل مثل هذه الأمراض دون تشخيص بسبب مسارها بدون أعراض. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي النزيف إلى انفصال الشبكية و.

كل شيء عن نزيف العين - في فيديو موضوعي:

الأسباب

نزيف الشبكية

غالبًا ما تحتوي الأوعية الصغيرة داخل العين على جدران هشة إلى حد ما وتكون عرضة لعمل العوامل المرضية. وبالإضافة إلى ذلك، عندما بعض الأمراضيزداد خطر تمزق الأوعية الدموية في العين.

وبالتالي فإن الأسباب الرئيسية للنزيف في شبكية العين تشمل:

• انسداد الأوعية الدموية.
• إصابات في الدماغ.
• هشاشة جدران الأوعية الدموية كمضاعفات لمرض السكري.
• تأثير ارتفاع ضغط الدم.
• متلازمة هز الرضيع نتيجة التعامل غير السليم مع الطفل.

بالإضافة إلى الأسباب الرئيسية، تم تحديد عوامل الخطر التالية:

1. تصلب الشرايين.
2. تكوين جلطات الدم في الشرايين.
3. الضمور البقعي.
4. الأوعية الدموية هي نمو غير طبيعي للأوعية الدموية بسبب ضعف تدفق الدم ونقص الأكسجين في شبكية العين.
5. أمراض القلب، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب واضطرابات الصمامات.
6. ارتفاع تركيز الكولسترول في الدم.
7. زيادة الوزن.
8. إدارة المخدرات عن طريق الوريد.
9. (الزرق).
10. التدخين.
11. أمراض الدم النادرة.
12. وذمة البقعة الصفراء.
13. أمراض الأوعية الدموية الالتهابية.

العوامل المذكورة يمكن أن تسبب ليس فقط نزيف في شبكية العين، ولكن أيضا عددا من الاضطرابات الأخرى.

أعراض الحالة

قد يكون النزف بدون أعراض

تعتمد الأعراض والمظاهر السريرية لنزيف الشبكية على حجم الوعاء التالف وموقع النزيف ودرجة الضرر الذي لحق بهياكل قاع العين.

في كثير من الأحيان يكون هناك علم الأمراض بدون أعراض ظاهرة. متى التأثير السلبيقد تظهر العلامات التالية على بنية ووظيفة العين:

• فقدان مفاجئ أو تدريجي للوظيفة البصرية.
• ظهور بقع "عمياء" في مجال الرؤية.
• عدم وضوح الرؤية.

مع زيادة تطور المضاعفات الخطيرة، بما في ذلك انفصال الشبكية أو الجسم الزجاجي، قد تظهر الأعراض التالية:

1. ظهور ومضات من الضوء بشكل مفاجئ في مجال الرؤية.
2. ضعف شديد في الرؤية المحيطية.

إذا شعرت بهذه الأعراض، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة في أقرب وقت ممكن. المساعدة الطبية.

التشخيص

نزيف الشبكية

مشاكل التشخيص والعلاج أمراض العيونويشارك أطباء العيون. خلال الموعد، سيسأل الطبيب المريض عن الشكاوى والأمراض السابقة والأدوية التي تناولها. الأدويةأوه.

• وتنظير الشبكية. تسمح هذه الطرق للطبيب بفحص حالة قاع المريض. هذا النوع من التشخيص يجعل من الممكن الكشف بسرعة عن الأضرار التي لحقت بالأوعية الدموية وشبكية العين.
• . للتشخيص، يتم استخدام معدات خاصة تصور الهياكل داخل العين باستخدام الموجات الصوتية المنعكسة. هذه الطريقة ممتازة للكشف عن النزيف.
• تصوير الأوعية بالفلورسين للشبكية. لإجراء فحص مفصل لأوعية الشبكية، يتم حقن المريض عن طريق الوريد بمادة تباين، الفلورسين. تساعد هذه الطريقة في العثور على مصدر النزيف.

طرق التشخيص الإضافية:

1. باستخدام الجداول وقياس الانكسار. وباستخدام هذه الطرق يتم تحديد درجة ضعف البصر.
2. تحليل الدم. التشخيص المختبرييسمح لك بتحديد الاضطرابات الأولية التي تسببت في نزيف الشبكية.
3. بصري التصوير المقطعي التماسك. تنتج طريقة المسح هذه صورًا دقيقة للغاية لشبكية العين.

إن تشخيص نزيف الشبكية ليس معقدًا بسبب طرق البحث كثيفة العمالة، لذلك يتم اكتشاف الأمراض بسرعة كبيرة.

طرق العلاج

لا يحتاج النزيف في العين دائمًا إلى العلاج. كمية صغيرة من الدم لا تلحق الضرر بهياكل العين وتختفي بمرور الوقت.

إذا اكتشف الطبيب علامات الخطر، يمكن وصف الأدوية و الطرق الجراحيةعلاج.

علاج بالعقاقير:

• أدوية عامل نمو بطانة الأوعية الدموية المضادة للأوعية الدموية. يُعطى عن طريق الحقن في العين. تعمل هذه الأدوية على تحسين حالة أوعية العين في مرض السكري وأمراض أخرى.
• أدوية الكورتيكوستيرويد. موصوفة للحد من وذمة الشبكية.
• العلاج الجراحي ينطوي على الاستخدام جراحة ليزرلإزالة الأوعية التالفة واستعادة عمل الأوعية الدموية الدقيقة. وهذا هو الأكثر طريقة فعالةعلاج المرض.

في حالة حدوث مضاعفات خطيرة، بما في ذلك انفصال الشبكية والجسم الزجاجي، فقد تكون هناك حاجة إلى أساليب علاجية أخرى.

المضاعفات المحتملة والوقاية

يمكن أن يسبب النزيف الحجمي في قاع العين تشوهات هيكلية خطيرة. تعتبر المضاعفات التالية الأكثر شيوعًا:

• انفصال الشبكية، حيث يتم فصل بنية الشبكية عن أنسجة مقلة العين الأخرى.
• انفصال الجسم الزجاجي الخلفي.

يتم التعرف على هذه المضاعفات بسهولة باستخدام الطرق التشخيص الآليلذلك، إذا طلبت المساعدة الطبية في الوقت المناسب، فإن التشخيص يكون مناسبًا.

لمنع النزيف في منطقة الشبكية، من الضروري مراقبة صحة العينين بعناية. التدابير الوقائية التالية مهمة بشكل خاص:

1. زيارات منتظمة لطبيب العيون للتعرف على الأمراض التي لا تظهر عليها أعراض.
2. علاج أمراض القلب والأوعية الدموية.
3. مراقبة تركيزات السكر في الدم في مرض السكري وضغط الدم في ارتفاع ضغط الدم.
4. رفض العادات السيئة.
5. اتباع نظام غذائي صحي يتضمن تجنب الأطعمة الدهنية.

من المهم أن نتذكر أن احتمالية الإصابة بنزيف في الشبكية يعتمد بشكل مباشر على صحة هياكل قاع العين ونظام القلب والأوعية الدموية.

434 13/02/2019 5 دقائق.

يحدث نزيف في العين في مكان تراكم الأوعية الدموية عند تلفها. يتراكم الدم في أحد التجويف ويشكل بقعة مرئية.

أسباب علم الأمراض، وكذلك أنواعها، مختلفة. يتم تحديد النزيف بصريا.

أنواع

يتم تقسيم النزيف حسب موقع الأوعية المتضررة:

• تحت الملتحمة (على الغلاف الخارجيالصلبة العينية)؛
• في الفراغ بين القرنية والقزحية ()؛
• داخليا (مباشرة في زجاجي– الدموي);
• في شبكية العين.

يعتبر النزف تحت الملتحمة أقل خطورة. في حالة حدوث جميع أنواع الأمراض الأخرى، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور للحصول على المساعدة الطبية. خلاف ذلك، من الممكن فقدان الرؤية الكاملة.

العلاج المعقد لحل مشكلتين في وقت واحد (الالتهاب والتورم) -.

الصور الباهتة هي إحدى العلامات الأولى لوجود مشكلة.

تعليمات الاستخدام قطرات للعينسوف تجد Combinil Duo.

الأسباب المحتملة للنزيف

أي نزيف في منطقة الأعضاء البصرية هو بطبيعته مرضي.في بعض الأحيان يمكن أن يحدث هذا بسبب الانتهاكات العامةفي عمل الجسم:

• نقص الفيتامينات
• ارتفاع ضغط الدم.
• تصلب الشرايين؛
• أمراض الدم.
• السكري.

للتعيين علاج مناسبتحتاج أولاً إلى تحديد سبب النزف بشكل صحيح. إذا قمت بإزالة العواقب فقط، فسوف تحدث الأمراض بانتظام.

تعتبر عملية استبدال العدسة تدخلاً جديًا، ومن المهم معرفة كل التفاصيل الدقيقة.

يمكن أن تؤدي إصابة العين إلى تمزق الأوعية الدموية

في شبكية العين

قد يحدث هذا للأسباب التالية:

• إصابة العين؛
• ثقيل عمل جسديرفع الأحمال؛
• عملية الولادة
• ضرر ميكانيكي؛
• السكري؛
• كدمة في العين (يحدث عندما تأثير قويإلى أجزاء أخرى من الجسم)؛
• قصر النظر.
• الأورام.

إذا ظهرت الأعراض في كلتا العينين في وقت واحد، أو تعرضت لإصابة، أو أصبحت الأجسام المحيطة غير واضحة، أو شعرت بألم شديد، فيجب التوجه فوراً إلى المستشفى.

تعرف على وصف تفصيلي لأعراض إعتام عدسة العين.

رفع الأشياء الثقيلة ممنوع منعا باتا

ليست مشكلة أطفال، حل جدي - .

في الصلبة أو بياض العين

أسباب محتملة:

• إصابة؛
• التهاب الملتحمة الفيروسي.
• المظاهر السعال الشديدأو منعكس القيء.
• التعرض للأدوية التي لها تأثير ترقق الدم.
• التهاب الأوعية الدموية.
• تدخل جراحي.

يدل على حدوث نزيف متكرر في الصلبة أو بياض العين عمليات النظاماضطرابات في الجسم. لتحديد أسبابها، من الضروري الخضوع لفحص كامل.

علاج الجلوكوما بوسائل مجربة.

سوف يساعد Detralex على استعادة مرونة وقوة الأوعية الدموية

أعراض

بادئ ذي بدء ، يتم تحديد النزف بصريًا:

• مع التحدمية، يصبح البروتين بأكمله أحمر اللون؛
• مع الهيموفثالميا، يتم ترجمة بقعة بورجوندي.
• في حالة الإصابة، يتم تشكيل شبكة الأوعية الدموية مع كدمات.

واقي الأوعية الدموية المحلي

المظاهر التالية ممكنة:

• يومض أمام العينين.
• ألم؛
• صورة غير واضحة؛
• الشعور بوجود جسم غريب.

لنزيف الشبكية:

• تغير في حدة وحدة الرؤية؛
• حشرات سوداء"؛
• عدم القدرة على النظر حولك بحرية.
• رؤية مزدوجة.

قد تتداخل جميع الأعراض مع بعضها البعض. ولمعرفة السبب الحقيقي للنزيف لا بد من استشارة طبيب العيون.

ماذا تفعل إذا تغير لون الصلبة؟ – أسباب احمرار بياض العين بشكل مستمر تم وصفها في.

التهاب الملتحمة يمكن أن يؤدي إلى مشكلة

تشريح الجهاز البصري

من الأعراض الخطيرة أو المظاهر المؤقتة للإرهاق.

علاج

هناك عدة مراحل رئيسية:

1. تشخيص الأمراض من قبل أخصائي.
2. ضمان السلام الكامل.
3. حماية العين من العوامل البيئية.
4. استخدام كمادات التبريد والضمادات المضادة للميكروبات.
5. العلاج من الإدمان.
6. التدخل الجراحي (في الحالات الصعبة).

هذه الأدوية ممنوعة منعا باتا للنزيف

علاج بالعقاقير:

• مجمعات الفيتامينات (أقراص وريدية) ؛
• قطارات الجلوكوز
• أدوية الأوعية الدموية
• الأدوية التي تزيد من تخثر الدم.
• مركبات الانزيم.

محظور:

• أدوية تسييل الدم؛
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
• مضادات التخثر.

الحل الجراحي للمشكلة هو استئصال الزجاجية.خلال الحدث:

• يتم إطلاق جلطات الدم.
• تتم إزالة تلك المناطق التي أصبحت عكرة أثناء العمليات التي حدثت؛
• من الممكن استئصال الغشاء الغشائي للشبكية.

دواء له تأثيرات مضادة للحساسية ومضيق للأوعية

فترة النقاهة هي 2 أسابيع. في حالة حدوث تغييرات لا رجعة فيها، قد لا يتم استعادة حدة البصر. في حالات أخرى يوصف علاج متخصصوإجراءات إعادة التأهيل.

في الحالات التي لا تحتاج إلى تدخل في تجويف العين يمكن وصف قطرات للعين:

• أوكوميتيل.
• فيسين.

يتم تحديد نظام الجرعة من قبل الطبيب.مسار العلاج عادة ما يكون 10 أيام.

يقدم الطب التقليدي العديد من الكمادات والصبغات والمغلي لعلاج النزف. لأنه يعتمد على الشاي والمستحضرات العشبية.

المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. للحصول على مشورة مفصلة، ​​يجب عليك الاتصال بأخصائي.

العواقب المحتملة

تعتمد عواقب النزف على نوعه:

• قد يحدث التهاب تحت الملتحمة بشكل تعسفي وليس له استمرار خطير بالنسبة للمريض (مع حدوث متكررعلم الأمراض يتطلب الفحص)؛
• بالنسبة لجميع الأشكال الأخرى، هناك خطر ضعف الانكسار وحتى فقدان الرؤية بالكامل؛
• قد يحدث إعتام عدسة العين أو الجلوكوما كمضاعفات.

إذا لاحظت علامات أي نوع من النزيف، فلا ينبغي بأي حال من الأحوال فرك عينيك، أو استخدام أجهزة تصحيح الرؤية الاتصالية، أو الانخراط في العلاج الذاتي.

العوائم أمام العينين (صورة)

وقاية

لا توجد تدابير وقائية على هذا النحو.من الضروري منع العوامل الاستفزازية:

• تجنب إصابة العين.
• تجنب النشاط البدني المجهد.
• قبل بداية المخاض، تخضع النساء الحوامل لفحص طبيب عيون؛
• مراقبة تطور مرض السكري.
• تطبيع ضغط الدم في الوقت المناسب في حالة ارتفاع ضغط الدم.
• العلاج الكامل الأمراض الفيروسيةعيون؛
• مراقبة قصر النظر وقصر النظر.
• تناول مجمعات الفيتامينات.

الأطفال لديهم أكثر سبب شائعمرض - إصابة

تاريخ نشر المقال: 04/08/2017

تاريخ تحديث المقال: 18/12/2018

من هذه المقالة سوف تتعلم: ما يمكن أن يكون النزف في العين، أسباب حدوثه، الأعراض وطرق التشخيص، ما يجب القيام به في هذه الحالة.

النزف هو خروج الدم خارج الأوعية الدموية. ويمكن أن يحدث في أي عضو بشري، بما في ذلك مقلة العين.

اضغط على الصورة للتكبير

يمكن أن يتطور علم الأمراض هياكل مختلفةالعيون، ولذلك هناك أربعة أنواع منها:

1. التحدمية.
2. تحت الملتحمة.
3. نزيف في الجسم المخاطي.
4. نزيف الشبكية.

اعتمادًا على الموقع والحجم، قد لا يشكل النزيف في العين أي خطر، أو قد يسبب فقدانًا كاملاً للرؤية.

كل نوع من هذه الأنواع له خاصته الأعراض المميزة، طرق التشخيص والعلاج. يتعامل أطباء العيون مع جميع أنواع النزيف.

1. التحدمية

التحدمية عبارة عن تجمع للدم داخل الحجرة الأمامية لمقلة العين، والتي تقع بين القرنية (الطبقة الشفافة من العين فوق البؤبؤ) والقزحية (الجزء الملون من العين). يمكن للدم أن يسد القزحية والحدقة كليًا أو جزئيًا، مما يؤثر على الرؤية.

يمكن أن تحدث التحدمية بسبب إصابة العين بعد جراحة العيون.

يتم التشخيص من قبل طبيب العيون بناءً على أعراض المرض. يقوم الطبيب أيضًا بتحديد حدة البصر وضغط العين وفحص البنية الداخلية للعين. في بعض الحالات، يصف طبيب العيون فحص التصوير المقطعي المحوسب للمحجر ومقلة العين.

بناءً على الأسباب المشتبه بها للتحدمية والنتائج فحص العيونقد يصف الطبيب:

• ارتداء رقعة واقية للعين؛
• انخفاض في النشاط البدني والراحة في الفراش.
• وضعية مرتفعة للرأس في السرير.

في حالة وجود التحدمية، توقف عن تناول الأسبرين وأدوية تسييل الدم الأخرى. إذا أدى النزيف إلى زيادة ضغط العين، فقد يؤدي إلى الجلوكوما أو تلف القرنية. في مثل هذه الحالات، الجراحية أو معاملة متحفظةقطرات للعين.

2. نزيف تحت الملتحمة

يشبه نزيف تحت الملتحمة في العين كدمة عاديةعلى الجلد. تظهر على شكل بقعة حمراء واحدة أو عدة بقع حمراء على الصلبة (الجزء الأبيض من مقلة العين). هذا الاحمرار هو الدم المنطلق من الأوعية الموجودة تحت الملتحمة - وهو غشاء شفاف يغطي الصلبة والسطح الداخلي للجفون.

تحتوي الملتحمة على عدد كبير من الأوعية الدموية الصغيرة التي يمكن أن تتمزق وتسبب النزيف.

على الرغم من أن وجود نزيف تحت الملتحمة يمكن أن يكون مخيفًا بالنسبة للشخص، إلا أنه لا يشكل أبدًا تهديدًا خطيرًا للصحة أو الرؤية، وغالبًا لا يسبب أي أعراض. يمكنك العثور عليه من خلال النظر في المرآة. مع مثل هذا النزف في العين، ليس من الضروري العلاج في معظم الحالات. مع مرور الوقت، سوف تختفي بقعة الدم ببطء من تلقاء نفسها، وهي عملية قد تستغرق عدة أيام أو أسابيع، حسب حجمها. في حالة تهيج العين، قد يصف طبيب العيون قطرات الدموع الاصطناعية.

3. نزيف في الغشاء المخاطي للجسم

الجسم المخاطي عبارة عن مادة شفافة تشبه الهلام توجد في الجزء الخلفي من مقلة العين وتقع خلف العدسة. يساعد في الحفاظ على شكل العين وينقل الضوء أيضًا من بؤبؤ العين إلى شبكية العين. في بعض الأحيان يصاب المرضى بنزيف في الغشاء المخاطي للجسم.

لا يحتوي الجسم المخاطي نفسه على إمداد دموي، لذلك يدخل الدم إليه عند تمزق أوعية الشبكية. الأسباب الأكثر شيوعًا لهذا النزيف في العين هي:

• وجود أوعية الشبكية المرضية في اعتلال الشبكية السكري.
• انفصال الجسم المخاطي عن شبكية العين.
• إصابة العين؛
• تلف أوعية الشبكية بسبب ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين.
• أورام مقلة العين.
• التدخلات الجراحية في طب العيون.

تشمل أعراض النزيف الصغير النقاط وأنسجة العنكبوت والضباب والظلال في مجال الرؤية. قد يكون لجميع العناصر لون محمر. في أغلب الأحيان، يتطور النزف في الغشاء المخاطي في عين واحدة. في المزيد الحالات الشديدةيعاني المريض من عدم وضوح الرؤية، أو حتى فقدان الرؤية بشكل كامل.

يتم تشخيص هذا النزيف في العين من قبل طبيب العيون الذي يقوم بما يلي:

1. فحص العين بالمصباح الشقي بعد توسيع حدقة العين.
2. الفحص بالموجات فوق الصوتية لمقلة العين.

في بعض الأحيان، لتحديد سبب المرض، من الضروري إجراء فحص الدم المختبري (لتشخيص مرض السكري)، والتصوير المقطعي لمقلة العين والمدار.

يعتمد علاج النزف في الغشاء المخاطي على أسبابه. وهو يهدف إلى:

• البحث عن مصدر النزيف.
• وقف النزيف.
• إصلاح تلف الشبكية قبل أن يؤدي إلى فقدان البصر بشكل دائم؛
• استعادة الرؤية الطبيعية.

بعد تحديد مصدر النزيف علاج محدد. إذا لم يكن هناك الكثير من الدم في الجسم اللزج، ويمكن رؤية مصدره، فإن العلاج ممكن. محتجز تخثر الليزرنزيف الأوعية الدموية وإصلاح تلف الشبكية. بعد ذلك، يستغرق الأمر وقتًا حتى يتحلل الدم، ويستغرق هذا عدة أسابيع. يجب تجنب الأنشطة المجهدة خلال هذا الوقت لأن ذلك قد يسبب نزيفًا جديدًا. تحتاج إلى النوم مع رفع رأس السرير، مما يساعد على استقرار الدم في الغشاء المخاطي للجسم. الجزء السفليمقلة العين، خارج خط الرؤية.

إذا كان الدم الموجود في الجسم المخاطي يحجب الرؤية تمامًا ويتعارض مع العلاج، يتم أولاً إجراء عملية استئصال الزجاجية (عملية جراحية لإزالة الجسم المخاطي) ثم يتم إيقاف النزيف. بعد استئصال الزجاجية، يتم حقن سائل السيليكون في مقلة العين لتثبيت الشبكية في مكانها.

4. نزيف الشبكية

شبكية العين هي طبقة من الخلايا الحساسة للضوء تقع عليها الجدار الخلفيمقلة العين. تستقبل هذه الخلايا فوتونات الضوء وتحولها إلى نبضات عصبية تنتقل إلى الدماغ. شبكية العين غنية الأوعية الدمويةوالتي يمكن أن تتمزق وتسبب النزيف.

أسباب نزيف الشبكية عند البالغين	أسباب نزيف الشبكية عند الأطفال
السكري	متلازمة هز الطفل - الضرر مختلف الأجهزةبسبب اهتزاز أو اهتزاز جسم الطفل
زيادة الضغط الشرياني	أساءةالأطفال
فقر دم	يحدث اعتلال الشبكية الخداجي عند الأطفال المبتسرين ذوي وزن الجسم المنخفض. قد تكون الأوعية الشبكية المتخلفة ضعيفة وسهلة التلف والنزيف
سرطان الدم
تمدد الأوعية الدموية (تمدد، وتمتد) لأوعية الشبكية
الأضرار التي لحقت مقلة العين
إصابات في الدماغ
تغير سريع الضغط الجوي(على سبيل المثال، عند الصعود بسرعة من أعماق كبيرة)

عادة ما يتم تشخيص هذا النزيف في العين من قبل طبيب العيون الذي يقوم بإجراء تنظير العين (فحص قاع العين)، الفحص بالموجات فوق الصوتيةوتصوير الأوعية لأوعية الشبكية. أثناء تصوير الأوعية، يتم حقن عامل التباين عن طريق الوريد للمريض، وبعد ذلك يستخدم الطبيب أداة خاصة لفحص أوعية الشبكية.

أسباب وعلاج الأمراض مترابطة بشكل وثيق. يعتمد اختيار العلاج على سبب وشدة النزف في العين. في كثير من الحالات، مع شدة معتدلة وليس هناك علاقة سببية مع الأمراض المزمنةيمكن أن يتحلل الدم من تلقاء نفسه دون أي علاج. يتم استخدام الطرق التالية:

• التخثير الضوئي بالليزر هو كي الأوعية المصابة والمرضية باستخدام الليزر. تستخدم هذه الطريقة لإصلاح تلف الشبكية.
• حقن الأدوية التي تعيق نمو الأوعية الدموية المرضية في شبكية العين. يتم استخدامها في أغلب الأحيان في المرضى الذين يعانون من السكرىبالإضافة إلى التخثير الضوئي بالليزر.

التشخيص والوقاية

يعتمد تشخيص علم الأمراض على نوعه وسببه. على سبيل المثال، يكون لنزيف تحت الملتحمة والتحدمية نتائج إيجابية وليس لها أي تأثير تقريبًا على الرؤية. طويل الأمد. يمكن أن يؤدي النزيف في الجسم المخاطي أو شبكية العين، الناجم عن مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم، إلى تدهور شديد أو فقدان كامل للرؤية.

لتقليل خطر الإصابة بالنزيف في مقلة العين:

• يتجنب الإصاباتعيون؛
• السيطرة على مستويات السكر في الدم في مرض السكري.
• تطبيع ضغط الدم في حالة ارتفاع ضغط الدم.
• الخضوع لفحوصات وقائية بانتظام مع طبيب العيون، خاصة إذا كان لديك عوامل خطر.
• لا تدخن.