نظائرها من الجالانتامين. كيف تجد نظيرًا رخيصًا لدواء باهظ الثمن؟ التفاعل مع أدوية أخرى

الجالانتامين متوفر في الشكل أجهزة لوحية, كبسولات, حل للحقن.

يتم تعبئة الأقراص والكبسولات في 10 أو 14 أو 15 قطعة في عبوات نفطة تحتوي على 1 أو 2 أو 3 أو 4 أو 6 في كل علبة.

يتم تقديم الحلول في قوارير أو أمبولات.

التأثير الدوائي

الدواء لديه مضادات الكولينستراز فعل.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

الجالانتامين هو دواء مضاد للكولينستراز قابل للعكس. بفضل استخدامه، يتم تحسين انتقال الكوليني، مما يعزز ويطيل فعالية الأسيتيل كولين الداخلي. في الوقت نفسه، يتم ضمان النقل العصبي العضلي في العضلات، ويتجلى العداء للعوامل غير المستقطبة الشبيهة بالكورار. أيضا تحت تأثير الزيادات الجالانتامين قوة العضلاتالأعضاء الداخلية، يتم تعزيز عمل الغدد خارجية الإفراز. ونتيجة لذلك، فإنه يتناقص ، احتمال حدوثه ضيق الحدقة و تشنج الإقامة . تخترق المادة الفعالة BBB بسرعة إلى الدماغ، مما يعزز عمليات الإثارة.

يتم امتصاص الدواء بسرعة داخل الجسم. في هذه الحالة، يتم تحقيق التركيز العلاجي في التركيبة خلال 30 دقيقة. ويلاحظ الحد الأقصى للتركيز مع تطبيق واحد الجرعة العلاجيةبعد ساعتين يتميز الجالانتامين بضعف ارتباطه ببروتينات البلازما. يحدث عن طريق إزالة الميثيل، مع تشكيل - إبيجالانتامين و جالانثامينون . يفرز الدواء بشكل رئيسي في شكل مستقلبات في البول وجزء صغير في الصفراء.

مؤشرات للاستخدام

يوصف الدواء على شكل كبسولات وأقراص من أجل:

• الخرف من نوع الزهايمر ضوء و درجة معتدلةجاذبية.

بالإضافة إلى ذلك، تستخدم الأقراص في علاج:

• العضلات التقدمية الحثل والاعتلال العضلي.
• الشلل الدماغي
• التهاب الأعصاب.

يستخدم محلول الحقن في مجالات الطب المختلفة:

في علم الأعصاب في علاج:

• الأضرار المؤلمة للجهاز العصبي.
• الشلل الدماغي؛
• الأمراض الحبل الشوكي;
• التهاب العصب الوحيد، التهاب الأعصاب، اعتلال الأعصاب، التهاب الجذور والأعصاب.
• شلل جزئي مجهول السبب العصب الوجهي;
• اعتلال عضلي.
• ليلة

في الجراحة والتخدير يستخدم الدواء كمضاد مرخيات العضلات غير المستقطبة والعلاج للتكفير بعد العملية الجراحية مثانةوالأمعاء.

وقد تتأثر أيضًا الأعضاء الحسية والجهاز العصبي، والتي تظهر عادةً على شكل: خمول، تغيرات في الذوق، ردود فعل سلوكية، شعور بالتعب، تشنجات، ، ردود فعل بجنون العظمة وما إلى ذلك وهلم جرا.

وتشمل الآثار الجانبية الأخرى: ألم في الصدر، وزيادة نزيف الأنف, ، زيادة الرغبة الجنسية، تشنج قصبي، نقص بوتاسيوم الدم.

تعليمات استخدام الجالانتامين (الطريقة والجرعة)

وفقًا لتعليمات استخدام الجالانتامين ، يتم وصف الأقراص أو الكبسولات الجرعة اليومية– 5-10 ملغ تؤخذ 3-4 مرات يوميا بعد الأكل. يمكن أن تكون مدة العلاج 4-5 أسابيع. إذا تم استخدام جرعات عالية في العلاج، فقد يتم تقصير الدورة.

تعتمد جرعة الدواء في محلول الحقن على عمر المرضى. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة، مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفرديةمريض.

أقصى جرعة واحدةللمرضى البالغين يجب ألا يتجاوز 10 ملغ و 20 ملغ في اليوم. يبدأ العلاج عادةً بتناول جرعات قليلة، ثم زيادتها تدريجيًا حتى تصبح فعالة علاجيًا. يستمر العلاج لمدة تصل إلى 50 يومًا، وبعد 1-1.5 شهرًا، يُسمح بتكرار العلاج.

جرعة مفرطة

في حالة الجرعة الزائدة، قد يتطور ضعف العضلات، التحزم , غثيان شديد، قيء ، تشنج آلام في البطن ، زيادة إفراز اللعاب، دمع ، سلس البول أو البراز ، التعرق الشديدتخفيض الضغط، بطء القلب والانهيار والمضبوطات. يمكن أن يؤدي ضعف العضلات المتزايد، الذي يكمله فرط إفراز الغشاء المخاطي للرغامى والتشنج القصبي، إلى انسداد مميت في المسالك الهوائية.

في هذه الحالة، يتم العلاج، بما في ذلك غسل المعدة، وإعطاء مضادات الكولين وغيرها من علاج الأعراض، مع الأخذ في الاعتبار حالة المريض.

تفاعل

لقد ثبت أن هيدروبروميد الجالانتامين هو خصم و نظائرها الهيكليةفيما يتعلق بتأثيرها المثبط على مركز الجهاز التنفسي. يساعد هذا الدواء على استعادة التوصيل العصبي العضلي بعد حجبه بأدوية تشبه الكورار مع تأثير مضاد للاستقطاب.

نتيجة لتناولها، يتحسن انتقال النبضات الكولينية ويطول تأثير الأسيتيل كولين الداخلي. وفي هذا المقال سنتحدث عن هذه الأدوية وآراء المرضى.

الافراج عن النموذج والتكوين

يتوفر الدواء في ثلاثة أشكال - أقراص وكبسولات ومحلول للحقن.

تحتوي على أقراص مسطحة مستديرة بيضاء اللون المادة الفعالة- جالانتامين، وهناك جرعات مختلفةالمادة الفعالة - 4 ملغ، 8 ملغ و 12 ملغ. المكونات المساعدة هي:

• كوبوفيدون (كوليدون أو بلاسدون) ؛
• ثنائي هيدرات فوسفات الهيدروجين؛
• كروسكارميلوز نا؛
• ملغ حامض دهني.
• السليلوز الجريزوفولفين.
• سي ثاني أكسيد الغروية (الهباء الجوي).

نظائرها من "Galantamine" لها تكوين مماثلوعمل مماثل.

قذيفة تغطي جوهر العنصر النشط، يتكون من هايبروميلوز، ثاني أكسيد تي آي، ماكروغول (بولي إيثيلين جلايكول)، ورنيش ألومنيوم ذو أساس صبغي.

يتم طرح الدواء للبيع في عشرة أو خمسة عشر أو ثلاثين أو ستين حبة لكل علبة.

الكبسولات عبارة عن حاويات وردية فاتحة أو بيضاء تحتوي على حبيبات بداخلها أبيض. المكونات الإضافية هي:

• السكروز.
• إيثيل السليلوز.
• نشا الذرة؛
• ثنائي إيثيل الفثالات؛
• هيدروميلوز.
• أكسيد الحديد الأحمر أو الأصفر.
• ماكروغول.
• ثاني أكسيد التيتانيوم.

الكبسولات محاطة ببثور مكونة من سبع قطع، يمكن احتواء قطعة واحدة أو اثنتين أو أربع أو ثماني أو اثنتي عشرة قطعة في صندوق واحد. تعليمات تناول الدواء مرفقة.

الحل للحقن عديم اللون السائل واضح. قد يحتوي الملليلتر الواحد على 1 ملجم أو 5 ملجم من هيدروبروميد الجالانتامين ( المادة الفعالة)، وكذلك الماء للحقن وكلوريد الصوديوم كمكونات مساعدة. يُسكب السائل في أمبولات سعة 1 مل ويوضع خمسة في عبوة خلية تُباع اثنتين في صندوق.

قم بتخزين المنتج في درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية في مكان جاف ومظلم، بعيدًا عن متناول الأطفال.

متى يتم الإشارة إلى الاستخدام؟

يشار إلى استخدام "Galantamine" ونظائرها للأمراض التالية:

• اعتلال عضلي.
• ضمور العضلات;
• التهاب الجذر واضطرابات أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي.
• التهاب العصب المصحوب بفقدان الذاكرة.
• الأطفال الشلل الدماغي;
• شلل الأطفال؛
• الخَرَف؛
• وسط و وزن خفيفمرض الزهايمر.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام محلول الحقن في علاج:

• أمراض الحبل الشوكي والدماغ.
• الاضطرابات العصبية، بما في ذلك شلل جزئي مجهول السبب في العصب الوجهي.
• سلس البول؛
• الجهاز الهضمي;
• وني المثانة.
• متلازمة غيلان باريه؛
• التسمم في حالة التسمم بأدوية مضادات الكولين أو المورفين.

هذا ايضا الدواءيستخدم عند إجراء الرحلان الأيوني لأمراض الجهاز العصبي المحيطي أو تشخيص الأمراض السبيل الهضمي.

الخصائص الطبية للأدوية

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يعمل الجالانتامين ونظائره على مجموعة واسعة من الأمراض. يتم إطلاق الأدوية للمستهلكين بدقة وفقًا لوصفة الطبيب.

نتيجة تناول "جالانتومين" و أدوية مماثلة:

• يتحسن انتقال الكوليني.
• يطول تأثير الأسيتيل كولين الداخلي.
• يتم تنشيط انتقال العصب العضلي.
• يزداد نشاط الغدد الصماء.
• يتجلى العداء للمواد الشبيهة بالكورار والتي لها تأثير غير مزيل للاستقطاب.
• تتحسن نغمة العضلات.

وهناك أيضًا أدلة على أنه بعد تناول الأدوية ينخفض ضغط العين، ولكن قد يحدث تشنج في التكيف وقد يتطور تقبض الحدقة. تخترق المادة الفعالة جالانتامين خلايا المخ، ونتيجة لذلك الإثارة العصبية.

الحركية الدوائية للأدوية

كما هو مذكور في التعليمات، يتميز الجالانتامين ونظائره بالامتصاص السريع والكامل في الجهاز الهضمي مباشرة بعد تناوله. يقول هذا طويل القامة المؤشر المطلقالتوافر البيولوجي الذي يصل إلى 90٪.

يتم الوصول إلى التركيز العلاجي خلال نصف ساعة من لحظة تناول الدواء بسبب الامتصاص الجيد. يتم ملاحظة الحد الأقصى للمحتوى في البلازما بشرط تناول 8 ملغ من المادة الفعالة بعد ساعة ونصف ويساوي 1.2 ملغم / مل. عمر النصف للمادة يصل إلى 5 ساعات. بعد تكرار تناول الأدوية التي تحتوي على الجالانتامين، يتم تحديد قيمة تركيز التوازن.

يمكن للمادة الفعالة أن ترتبط قليلاً بالبروتينات الموجودة في الدم، وتمر بسهولة عبر حاجز الدم في الدماغ.

في درجة صغيرة(ما يصل إلى 10٪) يحدث التمثيل الغذائي في الكبد من خلال إزالة الميثيل. يتم إخراج ما يصل إلى 74٪ من الدواء في البول على شكل مستقلبات (جالانثامينون وإبيجالانتامين) دون تغيير جزئيًا.

يمر حوالي 100 مل/دقيقة من المستقلبات عبر الكلى، ويتم إخراج الباقي عبر الأمعاء.

قد يزيد تركيز البلازما للمادة الفعالة لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر، وكذلك في أمراض الكلى والكبد الشديدة والمتوسطة.

تعليمات استخدام النموذج اللوحي

يتم تناول "Galantamine" ونظائرها من الدواء على شكل أقراص أثناء الوجبات مع كمية كافية من السائل.

للبالغين، يتم وصف جرعة يومية قدرها 8-32 ملغ وفقًا لنظام الجرعات التالي:

• للوهن العضلي - ثلاث مرات في اليوم؛
• لمرض الزهايمر - مرتين في اليوم، بدءاً بـ 4 ملغ من تركيز المادة الفعالة وينتهي بعد أربعة أسابيع بـ 16 ملغ (قرص واحد 8 ملغ في المساء وفي الصباح)؛
• بالنسبة للأمراض الأخرى، يصف الطبيب الجرعة وتكرار الإدارة بشكل فردي.

إذا كان هناك خلل في وظائف الكلى والكبد، ابدأ بجرعة 4 ملغ مرة واحدة يوميًا في الصباح لمدة أسبوع. ثم يتم زيادة وتيرة الإعطاء: نفس الجرعة - مرتين في اليوم لمدة أربعة أسابيع. ويمنع تجاوزه القاعدة اليوميةأكثر من 12 ملغ.

إذا توقف العلاج لأي سبب من الأسباب أثناء العلاج، فسيتم استئنافه مرة أخرى أدنى جرعةمع زيادة تدريجية. المدة الإجمالية للدورة عادة ما تكون من أربعة إلى خمسة أسابيع.

حسب تعليمات الاستخدام يستخدم "جالانتامين" ونظائره للأطفال ابتداء من سن التاسعة لعلاج الشلل الدماغي وشلل الأطفال (أقراص):

• 9-11 سنة - الجرعة اليومية هي 4-12 ملغ لجرعتين أو ثلاث جرعات؛
• 12-15 سنة - الجرعة يوميا هي 4-16 ملغ لجرعتين إلى أربع جرعات.

تؤخذ كبسولات الجالانتامين عن طريق الفم مرتين في اليوم - مع وجبات الطعام في الصباح وفي المساء. يوصي الخبراء بجرعة أولية قدرها 8 ملغ (4 ملغ مرتين يوميًا) لمدة أربعة أسابيع، ثم يجب على المريض تناول جرعة صيانة (8 ملغ مرتين يوميًا) لمدة شهر. الحد الأقصى المسموح به من الدواء هو 24 ملغ يوميا، والذي يصفه الطبيب بعد التقييم بالطبع السريريةالأمراض.

في حالة انقطاع العلاج، الذي استمر عدة أيام، ابدأ بتناول الجرعة الأولية مرة أخرى، وبعد ذلك يتم زيادتها تدريجياً إلى القيم السابقة. بالنسبة للأشكال المعتدلة أو الخفيفة من أمراض الكبد، يجب ألا تزيد الجرعة الأساسية عن 4 ملغ مرة واحدة يوميًا في الصباح لمدة سبعة أيام. ويلي ذلك زيادة تدريجية إلى 4 ملغ مرتين يوميًا لدورة شهرية. في هذه الحالة، لا يمكن تحديد الجرعة اليومية القصوى فوق 16 ملغ.

تعليمات استخدام الحقن

تعتمد كمية المحلول للحقن على عمر المريض ويحددها الطبيب المعالج. للاستخدام لدى البالغين، الحد الأقصى للجرعة الواحدة هو 10 ملغ، والجرعة اليومية هي 20 ملغ. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة - 0.25 ملغ مرة واحدة يوميا، في ستة عشر عاما - 10 ملغ مرة واحدة يوميا.

تحت الجلد و الوريدما يصل إلى مرتين يوميًا كالمعتاد وما يصل إلى ثلاث مرات بجرعات أعلى. يجب أن يبدأ العلاج بكمية قليلة ثم يستمر زيادة تدريجيةإلى الحجم المطلوب.

تستمر دورة الحقن لمدة شهر ونصف، ثم استراحة لنفس المدة ودورة جديدة، إذا وصفها نظام العلاج. في المجموع، يمكن للطبيب أن يصف ثلاث دورات من الحقن.

الاحتياطات وموانع

وفقًا لتعليمات استخدام الجالانتامين ونظائره، لا يُسمح بالعلاج بهذه الأدوية للأمراض التالية:

• أمراض الانسداد الرئوي.
• الاضطرابات المرضيةفي عمل الكبد والكلى.
• كتلة الأذينية البطينية.
• انسداد معوي
• الصرع.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• أمراض الجهاز الهضمي والعمليات على أعضائه.
• متلازمة فرط الحركة
• الربو القصبي;
• جراحة البروستاتا أو المسالك البولية.
• الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية(الذبحة الصدرية، بطء القلب)؛
• زيادة الحساسية (رد فعل تحسسي) على مكونات الدواء.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• طفولةحتى عمر تسع سنوات.

يتم استخدام الجالانتامين ونظائره (صور الأدوية في المقالة) بحذر شديد:

• لأمراض الكلى والكبد المعتدلة والخفيفة.
• مع تقرحات الجهاز الهضمي الموجودة أو مخاطر حدوثها.
• خلال تخدير عام;
• لمتلازمة الضعف العقدة الجيبية;
• في وجود اضطرابات التوصيل فوق البطيني.

لا يستخدم محلول الحقن لعلاج الأطفال أقل من سنة واحدة.

التفاعل مع وسائل أخرى

هناك القيود التالية على استخدام الأدوية في هذه المجموعة مع أدوية أخرى:

1. يُمنع منعًا باتًا تناول "الجالانتامين" ونظائره (مرادفاته) بالتزامن مع مقلدات الكولين الأخرى.
2. لا تستخدم في وقت واحد مع الأدوية التي تبطئ القلب.
3. يزيد السيميتيدين من التوافر الحيوي للجالانتامين.
4. المضادات الحيوية من مجموعة أمينوغليكوزيد تقلل من التأثير العلاجي للأدوية.
5. يمكن أن تسبب نظائر الإنزيمات في نظام السيتوكروم في التعايش مع الجالانتامين القيء والغثيان.
6. "الاريثروميسين"، "زيدوفودين"، "الكيتوكونازول" تقلل من امتصاص المادة الفعالة.
7. "Galantamine" ونظائرها تعزز التأثير المهدئاتوالإيثانول.
8. أمينوغليكوليدات تقلل من فعالية الأدوية الموصوفة.
9. الاستخدام المتزامن مع الباروكستين والكيتاكونازول يزيد من تركيز الجالانتامين بنسبة ثلاثين بالمائة.

الآثار الجانبية والجرعة الزائدة

وفقًا للمراجعات والتعليمات الخاصة باستخدام "Galantamine" ونظائرها، قد يظهر ما يلي أثناء العلاج: الأعراض الجانبية:

1. من القلب والأوعية الدموية: تورم، ارتفاع في ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، حدوث انهيار انتصابي و رجفان أذيني، بطء القلب، نقص التروية، احتشاء عضلة القلب.
2. من الجهاز الهضمي: القيء والغثيان وآلام البطن والإسهال وانتفاخ البطن وعسر الهضم والتهاب المعدة والتهاب الكبد وقلة الشهية.
3. من الجهاز العضلي الهيكلي: الضعف والتشنجات.
4. من المسالك البولية: المغص الكلوي، سلس البول، بيلة دموية، الالتهابات، قلة التبول.
5. من الجهاز العصبي والأعضاء الحسية: الهلوسة، الرعشات، التشنجات، الخمول والتعب، تغيرات في الذوق، الاكتئاب واللامبالاة، الدوخة، السلوك المذعور.
6. أخرى: أعراض مؤلمة في القص، حمى، تشنج قصبي، نقص بوتاسيوم الدم، جفاف، نزيف في الأنف، زيادة التعرق، طنين الأذن، ضعف البصر.

متى الأعراض الجانبيةتوقف العلاج.

العقار جالانتامين- عامل مضادات الكولينستراز
مثبط انتقائي وتنافسي وقابل للعكس لأستيل كولينستراز. يحفز مستقبلات النيكوتين ويزيد من حساسية الغشاء بعد المشبكي للأسيتيل كولين. يسهل توصيل الإثارة في المشبك العصبي العضلي ويستعيد التوصيل العصبي العضلي في حالات حصاره بواسطة مرخيات العضلات من نوع العمل غير المستقطب. يزيد من قوة العضلات الملساء، ويعزز إفراز الجهاز الهضمي الغدد العرقيةيسبب تقبض الحدقة. من خلال زيادة نشاط الجهاز الكوليني، يعمل الجالانتامين على تحسين الوظيفة الإدراكية لدى المرضى الذين يعانون من الخرف الناتج عن مرض الزهايمر، ولكن ليس له أي تأثير على تطور المرض نفسه.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي المطلق مرتفع - يصل إلى 90٪. يتم الوصول إلى التركيز العلاجي بعد 30 دقيقة من تناوله. يتم ملاحظة الحد الأقصى للتركيز في البلازما بعد تناول جرعة 8 ملغ في الساعة الثانية وهو 1.2 ملغ / مل.
عمر النصف هو 5 ساعات، وبعد الجرعات المتكررة يتم الوصول إلى تركيز متوازن.
يرتبط قليلاً ببروتينات الدم. يمر بسهولة عبر حاجز الدم في الدماغ. إلى حد ما (حوالي 10٪) يتم استقلابه في الكبد عن طريق إزالة الميثيل.
يتم إخراجه (بدون تغيير وفي شكل نواتج أيضية) بشكل رئيسي في البول (حتى 74٪). التصفية الكلوية حوالي 100 مل/دقيقة. في المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر، قد تزيد تركيزات البلازما من الجالانتامين. مع ضعف معتدل وشديد في وظائف الكبد والكلى، تزيد تركيزات البلازما من الجالانتامين.

مؤشرات للاستخدام

مؤشرات لاستخدام الدواء جالانتاميننكون:
- الخرف الخفيف أو المعتدل من نوع الزهايمر.
- شلل الأطفال (مباشرة بعد توقف فترة الحمى، وكذلك أثناء فترة نقاههوالفترة الآثار المتبقية);
- الوهن العضلي الوبيل، ضمور العضلات التدريجي، الشلل الدماغي، التهاب الأعصاب، التهاب الجذر، اعتلال عضلي.

طريقة التطبيق

أقراص جالانتامينيؤخذ عن طريق الفم أثناء الوجبات مع الماء.
الكبار:
الجرعة اليومية هي 8-32 ملغم، مقسمة إلى 2-4 جرعات.
بالنسبة للوهن العضلي الوبيل، يتم تقسيم الجرعة اليومية إلى 3 جرعات.
بالنسبة لمرض الزهايمر، يوصى بالبدء بتناول أقراص 4 ملغ
2 مرات في اليوم. على مدى 4 أسابيع، يمكن زيادة الجرعة اليومية تدريجيا إلى 16 ملغ - 1 قرص. 8 ملغ مرتين في اليوم - صباحاً ومساءً. أثناء العلاج بالدواء، من الضروري التأكد من تناول كمية كافية من السوائل. إذا كان من الضروري أثناء العلاج التوقف عن تناول الدواء، فيجب أن تبدأ إعادة العلاج بأقل جرعة وزيادتها تدريجيًا.
للمرضى الذين يعانون من ضعف شديد إلى حد ما في وظائف الكبد والكلى:
الجرعة الأولية هي 4 ملغ مرة واحدة يوميًا، تؤخذ في الصباح لمدة أسبوع على الأقل، وبعد ذلك يتم زيادة الجرعة إلى 4 ملغ مرتين يوميًا وتؤخذ لمدة 4 أسابيع.
يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية 12 ملغ.
الأطفال (من 9 سنوات)
علاج شلل الأطفال والشلل الدماغي:
من 9 إلى 11 سنة، الجرعة اليومية هي 4-12 ملغم، مقسمة إلى 2-3 جرعات؛
من عمر 12 إلى 15 سنة الجرعة اليومية هي 4-16 ملغ مقسمة على 2-4 جرعات.

آثار جانبية

من نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض أو زيادة في ضغط الدم، الانهيار الانتصابي، قصور القلب، وذمة، كتلة الأذينية البطينية، الرفرفة الأذينية أو الرجفان، إطالة
فترة QT، عدم انتظام دقات القلب البطيني وفوق البطيني، انقباض فوق البطيني، الهبات الساخنة، بطء القلب، نقص التروية أو احتشاء عضلة القلب.
من الجهاز الهضمي: الانتفاخ، عسر الهضم، الانزعاج الهضمي، فقدان الشهية، الإسهال، آلام البطن، الغثيان، القيء، التهاب المعدة، عسر البلع، جفاف الفم، زيادة إفراز اللعاب، التهاب الرتج، التهاب المعدة والأمعاء، التهاب الاثني عشر، التهاب الكبد، ثقب الغشاء المخاطي للمريء، نزيف من المريء. العلوي و الأقسام السفلية الجهاز الهضمي.
من الجهاز العضلي الهيكلي: تشنجات عضلية, ضعف العضلات، حمى.
النتائج المخبرية: زيادة إنزيمات الكبد، فقر الدم، نقص بوتاسيوم الدم، زيادة مستويات السكر أو الفوسفاتيز القلويةفي الدم.
أمراض الدم: نقص الصفيحات، فرفرية.
من الجهاز البولي: سلس البول، بيلة دموية، كثرة التبول، الالتهابات المسالك البولية، احتباس البول، حساب التفاضل والتكامل، المغص الكلوي.
من الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان رعشة، إغماء، خمول، انحراف الذوق، البصرية و هلوسات سمعيةردود الفعل السلوكية بما في ذلك الإثارة / العدوان. اضطراب عابر الدورة الدموية الدماغيةأو السكتة الدماغية. صداع، دوخة، تشنجات، تشنجات عضلية، تنمل، ترنح، نقص أو فرط الحركة، تعذر الأداء، فقدان القدرة على الكلام، فقدان الشهية، نعاس، أرق.
من الحواس: التهاب الأنف، نزيف في الأنف، اضطرابات بصرية، تشنج الإقامة، نادرا - طنين الأذن.
من الجانب العقلي: الاكتئاب (نادرا جدا مع الانتحار)، اللامبالاة، ردود الفعل بجنون العظمة، زيادة الرغبة الجنسية، الهذيان.
عام: ألم في الصدر، زيادة التعرق، فقدان الوزن، الشعور بالتعب، الجفاف (في في حالات نادرة- مع التطوير الفشل الكلوي)، تشنج قصبي.

موانع

موانع لاستخدام الدواء جالانتامينهي: فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء. الربو القصبي. بطء القلب؛ كتلة الأذينية البطينية. ارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية. قصور القلب المزمن؛ الصرع. فرط الحركة. اضطرابات كلوية حادة (تصفية الكرياتينين أقل من 9 مل / دقيقة) واضطرابات كبدية (أكثر من 9 نقاط على مقياس تشايلد بوغ)؛ ميكانيكي انسداد معوي; انسداد رئوي مزمن؛ أمراض الانسداد أو الأخيرة جراحةعلى أعضاء الجهاز الهضمي. أمراض الانسداد أو الأخيرة العلاج الجراحيالمسالك البولية أو البروستاتا. الأطفال دون سن 9 سنوات؛ فترة الحمل والرضاعة.
بحذر: خفيف و ضعف معتدلوظائف الكلى أو الكبد. متلازمة العقدة الجيبية المريضة وغيرها من اضطرابات التوصيل فوق البطيني. الإدارة المتزامنةالأدوية التي تبطئ معدل ضربات القلب (الديجوكسين، حاصرات بيتا). تخدير عام؛ القرحة الهضميةالمعدة و الاثنا عشري, ارتفاع الخطرتطوير الآفات التآكلية والتقرحيةالجهاز الهضمي.

حمل

هو بطلان تناول الحبوب جالانتامينأثناء الحمل. يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.

التفاعل مع أدوية أخرى

لا ينصح جالانتامينتتحد مع مقلدات الكولين الأخرى.
وهو مضاد أفيوني في تأثيره على مركز الجهاز التنفسي.
يظهر العداء الديناميكي الدوائي لمضادات الكولين م (الأتروبين، هوماتروبين بروميد الميثيل، وما إلى ذلك)، حاصرات العقدة، مرخيات العضلات غير المستقطبة، الكينين، البروكيناميد.
المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد قد تقلل من التأثير العلاجي للجالانتامين.
يعزز الجالانتامين الحصار العصبي العضلي أثناء التخدير العام (بما في ذلك عند استخدام السوكساميثونيوم كمرخي للعضلات المحيطية).
الأدوية التي تقلل من معدل ضربات القلب (الديجوكسين، حاصرات بيتا) قد تؤدي إلى تفاقم بطء القلب.
قد يزيد السيميتيدين من التوافر الحيوي للجالانتامين.
جميع الأدوية التي تمنع نظائر الإنزيمات في نظام السيتوكروم P450 (CYP2D6 وCYP3A4) قد تزيد من تركيزات البلازما من الجالانتامين عند استخدامها بشكل متزامن، مما قد يؤدي إلى زيادة حدوث التفاعلات الكولينية. آثار جانبية(الغثيان والقيء بشكل رئيسي). في هذه الحالة، اعتمادًا على مدى تحمل مريض معين للعلاج، قد يكون من الضروري تقليل جرعة المداومة من الجالانتامين.
مثبطات إنزيم CYP2D6 (أميتريبتيلين، فلوكستين، فلوفوكسامين، باروكستين، كينيدين) تقلل من تصفية الجالانتامين بنسبة 25-30٪. لهذا السبب، لا ينصح بالوصف في وقت واحد مع الكيتوكونازول، زيدوفودين، الاريثروميسين.
يقوي التأثير المثبط على المركزية الجهاز العصبيالإيثانول والمهدئات.

جرعة مفرطة

أعراض الجرعة الزائدة جالانتامين: انخفاض الوعي (حتى الغيبوبة)، والتشنجات، وزيادة شدة الآثار الجانبية، وضعف العضلات الشديد بالاشتراك مع فرط إفراز الغدد في الغشاء المخاطي للرغامى والتشنج القصبي يمكن أن يؤدي إلى انسداد مميت في الجهاز التنفسي.
العلاج: غسل المعدة، علاج الأعراض. كترياق - إعطاء الأتروبين عن طريق الوريد بجرعات تتراوح من 0.5 إلى 1 ملغ. يتم تحديد الجرعات اللاحقة من الأتروبين اعتمادًا على الاستجابة العلاجية وحالة المريض.

شروط التخزين

في مكان جاف، بعيداً عن الضوء، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافراج عن النموذج

جالانتامين – أقراص مغلفة 4 ملجم، 8 ملجم، 12 ملجم.
7 أو 10 أو 15 أو 30 قرصًا في عبوة لويحة مصنوعة من فيلم البولي فينيل كلورايد وورق الألمنيوم المطلي المطبوع.
1، 2، 4، 8 عبوات شريطية تحتوي كل منها على 7 أقراص أو 1، 3، 6 عبوات شرائط تحتوي كل منها على 10 أقراص أو 1، 2، 4 عبوات شرائط تحتوي كل منها على 15 قرصًا أو 1، 2، 3 عبوات شرائط تحتوي كل منها على 15 قرصًا 30 يتم وضع الأقراص مع تعليمات الاستخدام في علبة من الورق المقوى.

مُجَمَّع

1 قرص مغلف جالانتامينيحتوي على المادة الفعالة: جالانتامين هيدروبروميد 5.127 ملجم، 10.254 ملجم و15.380 ملجم حيث جالانتامين 4.00 ملجم، 8.00 ملجم و12.00 ملجم.
سواغ: ثنائي هيدرات فوسفات هيدروجين الكالسيوم، ثاني أكسيد السيليكون الغروي (إيروسيل)، كوبوفيدون (بلاسدون Es-630 أو كوليدون VA-64)، ستيرات المغنيسيوم، كروسكارميلوز الصوديوم (بريميلوز)، السليلوز الجريزوفولفين.
تكوين غلاف الفيلم: AdvantiaTM Prima 319974RC09 [هيبروميلوز (هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز)، ماكروغول (بولي إيثيلين جلايكول)، كابرين/كابريليك ثلاثي الجليسريد (جليسيريل كابريلوكابريت)، ثاني أكسيد التيتانيوم، ورنيش ألومنيوم ذو صبغة صفراء الكينولين، ورنيش ألومنيوم ذو صبغة زرقاء لامعة، ورنيش ألومنيوم على أساس صبغة قرمزية نيلي.

بالإضافة إلى ذلك

خلال فترة العلاج، يجب الامتناع عن أداء الأعمال التي تتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية، بما في ذلك القيادة.
يصاحب العلاج بمثبطات الأسيتيل كولينستراز انخفاض في وزن الجسم. ومن المهم أن نأخذ هذا في الاعتبار بشكل خاص عند علاج المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر، والذين عادة ما يعانون من فقدان الوزن. وفي هذا الصدد، من الضروري مراقبة وزن الجسم لدى هؤلاء المرضى.
خلال فترة العلاج، من الضروري التأكد من تناول كمية كافية من السوائل.
مثل محاكيات الكولين الأخرى، يمكن للدواء أن يسبب تأثيرات مبهمة على نظام القلب والأوعية الدموية (بما في ذلك بطء القلب)، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند المرضى الذين يعانون من متلازمة العقدة الجيبية المريضة واضطرابات التوصيل الأخرى، وكذلك عند استخدامها في وقت واحد مع الأدوية التي تقلل من معدل ضربات القلب (الديجوكسين). أو حاصرات بيتا).
أثناء العلاج جالانتامينهناك خطر الإغماء، وبالتالي يجب مراقبته بشكل متكرر الضغط الشريانيوخاصة عند تناول الدواء بكثرة جرعات عالية(40 ملغ جرعة يومية). من أجل منع مثل هذه الآثار الجانبية، من الضروري اختيار جرعة الدواء بعناية في بداية العلاج.
لم يتم إثبات فعالية الدواء لدى المرضى الذين يعانون من أنواع أخرى من الخرف وضعف الذاكرة.
الدواء غير مخصص لعلاج المرضى الذين يعانون من ضعف الضعف الادراكي، أي. يعانون من ضعف معزول في الذاكرة يتجاوز المستوى المتوقع لعمرهم وتعليمهم، ولكن لا يستوفون معايير مرض الزهايمر.

الإعدادات الرئيسية

اسم:	جالانتامين
رمز ايه تي اكس:	N06DA04 -

صيغة إجمالية

C17H21NO3

المجموعة الدوائية لمادة جالانتامين

التصنيف التصنيفي (ICD-10)

رمز CAS

357-70-0

خصائص مادة جالانتامين

هيدروبروميد قلويد معزول من درنات قطرة الثلج فورونوف (جالانثوس ورونوي أ. لوس.)، عائلة الأمارلس (أماريليداسيا). وجدت أيضًا في أنواع أخرى من جنس قطرة الثلج جالانثوس. مسحوق بلوري أبيض ناعم ذو طعم مرير. قابل للذوبان قليلا في الماء، غير قابل للذوبان عمليا في الكحول الإيثيلي.

علم العقاقير

التأثير الدوائي- مضادات الكولينستراز.

يثبط بشكل عكسي إنزيم الأسيتيل كولينستراز، ويعزز ويطيل عمل الأسيتيل كولين الداخلي. يسهل توصيل النبضات في الكوليني، بما في ذلك. العصبية والعضلية، والمشابك، ويعزز عمليات الإثارة في مناطق الانعكاسالعمود الفقري والدماغ. يزيد من قوة العضلات الملساء والهيكل العظمي، ويحفز إفراز الغدد الهضمية والعرقية. يسبب تقبض الحدقة وتشنج التكيف، ويخفض ضغط العين في الجلوكوما مغلقة الزاوية. عند حقنه في كيس الملتحمة، قد يسبب تورمًا مؤقتًا في الملتحمة. يخترق BBB، ويعزز عمليات الإثارة في الجهاز العصبي المركزي. عندما تستخدم في العلاج المعقد أشكال تشنجيةالشلل الدماغي يحسن التوصيل العصبي العضلي، ويزيد من انقباض العضلات، وله تأثير إيجابي على الوظائف العقلية. بسبب زيادة نشاط الجهاز الكوليني، فإنه يمكن أن يتحسن الوظيفة المعرفيةفي المرضى الذين يعانون من الخرف من نوع الزهايمر.

بعد واحد الإدارة عن طريق الفميتم امتصاص 8 ملغ بسرعة من الجهاز الهضمي، والتوافر البيولوجي حوالي 90٪. يؤدي تناول الطعام إلى إبطاء عملية الامتصاص (ينخفض ​​Cmax بنسبة 25%)، لكنه لا يؤثر على اكتمال الامتصاص (AUC). يتم الوصول إلى Tmax بعد 1.2 ساعة، وتكون الحرائك الدوائية للجالانتامين خطية في نطاق الجرعة 4-16 مجم مرتين في اليوم. ربط بروتين البلازما - 18%. في الدم الكامل، تم العثور على الجالانتامين في الغالب في عناصر على شكل(52.7%). نسبة تركيز الجالانتامين في الدم / البلازما هي 1.2. تبلغ تصفية البلازما حوالي 300 مل / دقيقة، ويبلغ حجم التوزيع 175 لترًا. المسارات الأيضية الرئيسية هي أكسدة N، ونزع الميثيل N- وO، والغلوكورونيدات، والإزالة. في الأشخاص الذين يعانون من التمثيل الغذائي النشط للركائز CYP2D6المسار الأيضي الأكثر أهمية هو إزالة الميثيل O. إنزيمات الإنزيم الرئيسية لنظام السيتوكروم P450 المشاركة في استقلاب الجالانتامين هي CYP2D6و CYP3A 4. في بلازما الأشخاص الذين يعانون من عمليات الأيض السريعة والبطيئة، الجزء الرئيسي هو الجالانتامين دون تغيير والجلوكورونيد الخاص به. تم العثور على جلوكورونيد O-desmethylgalantamine أيضًا في بلازما المستقلبات السريعة. الطرح ثنائي الطور، ونصف العمر النهائي هو 7-8 ساعات، والتصفية الكلوية هي 65 مل/دقيقة (20-25% من تصفية البلازما). تفرز في البول (90-97%، منها 18-22% دون تغيير خلال 24) والبراز (2.2-6.3%). بعد جرعة واحدة من الجالانتامين في بلازما المستقلبات السريعة والبطيئة، لم يتم اكتشاف أي من المستقلبات النشطة (نورجالانتامين، أو-ديميثيل جالانتامين، وأو-ديميثيل نورجالانتامين) في شكل غير مقترن. تم الكشف عن نورجالانتامين في بلازما المرضى بعد تناول جرعات متكررة من الجالانتامين (لا تزيد عن 10٪ من تركيز الجالانتامين). في المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر، يكون تركيز الجالانتامين في بلازما الدم أعلى بنسبة 30-40٪ منه لدى الشباب. الأشخاص الأصحاء. مع معتدل تليف كبدى(7-9 نقاط على مقياس تشايلد-بو) AUC وT 1/2 تزيد بنسبة 30%. في حالة الفشل الكلوي المزمن المعتدل (تصفية الكرياتينين 52-104 مل / دقيقة) يزيد تركيز الجالانتامين في البلازما بنسبة 38٪، مع الفشل الكلوي المزمن الشديد (تصفية الكرياتينين - 9-51 مل / دقيقة) - بنسبة 67٪.

تطبيق مادة جالانتامين

كبسولات ممتدة المفعول:الخرف الناتج عن مرض الزهايمر ذو الشدة الخفيفة أو المعتدلة، بما في ذلك. مع الاضطرابات المزمنةالدورة الدموية الدماغية.

حبوب:مرض الزهايمر من نوع الخرف الخفيف أو المعتدل. شلل الأطفال (مباشرة بعد توقف فترة الحمى، وكذلك في فترة الشفاء وفترة الآثار المتبقية)؛ الوهن العضلي الوبيل،الحثل العضلي التقدمي، اعتلال عضلي. الشلل الدماغي؛ التهاب العصب؛ التهاب الجذر.

حقنة: في علم الأعصاب - إصابات جرحيةالجهاز العصبي، الشلل الدماغي، أمراض النخاع الشوكي (التهاب النخاع، شلل الأطفال، شكل شلل الأطفال إلتهاب الدماغ المعدي)، التهاب العصب الوحيد، التهاب الأعصاب، اعتلال الأعصاب، التهاب الجذور والأعصاب، متلازمة غيلان باريه، شلل العصب الوجهي مجهول السبب، اعتلال عضلي، التبول اللاإرادي. في التخدير والجراحة:كمضاد لمرخيات العضلات غير المستقطبة ولعلاج ونى الأمعاء والمثانة بعد العملية الجراحية. في العلاج الطبيعي:في شكل الرحلان الأيوني لأمراض الجهاز العصبي المحيطي. في علم السموم:التسمم بأدوية مضادات الكولين والمورفين ونظائرها. في الأشعة:لتحسين جودة تشخيص الجهاز الهضمي، بما في ذلك. المرارة.

موانع

فرط الحساسية، الصرع، فرط الحركة، الربو القصبي، الذبحة الصدرية، بطء القلب، قصور القلب المزمن، كتلة الأذينية البطينية، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، مرض الانسداد الرئوي المزمن، انسداد الأمعاء الميكانيكي، أمراض الانسداد أو الخضوع لعملية جراحية مؤخرًا على الجهاز الهضمي، أمراض الانسداد أو الخضوع لعملية جراحية مؤخرًا التدخل على المسالك البولية أو غدة البروستاتا، الفشل الكلوي (تصفية الكرياتينين أقل من 9 مل / دقيقة)، اختلال وظيفي حاد في الكبد (أكثر من 9 نقاط على مقياس تشايلد بوغ)، الأطفال دون سن سنة واحدة (للحل)، ما يصل إلى 9 سنوات (للأجهزة اللوحية).

قيود على الاستخدام

التخدير العام، متلازمة العقدة الجيبية المريضة، الاستخدام المتزامن للأدوية التي تبطئ معدل ضربات القلب (الديجوكسين، حاصرات بيتا)، خلل بسيط إلى متوسط ​​في الكبد و/أو الكلى. للأشكال الفموية (اختياري): قرحة المعدة والاثني عشر. للأقراص (بالإضافة إلى ذلك): اعتلال الأمعاء الغلوتيني (بسبب وجود نشا القمح في الدواء)، نقص اللاكتوز، الجالاكتوز في الدم، متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز الجالاكتوز (يحتوي الدواء على اللاكتوز).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

أثناء الحمل من الممكن إذا الفوائد المحتملةللأم تتجاوز خطر محتملللجنين.

يجب على النساء اللواتي يتلقين الجالانتامين تجنبه الرضاعة الطبيعية(من غير المعروف ما إذا كان الجالانتامين يُفرز منه حليب الثدي).

الآثار الجانبية لمادة جالانتامين

من نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم، الإرقاء):انخفاض أو زيادة في ضغط الدم، الانهيار الانتصابي، فشل القلب، وذمة، كتلة AV، الرفرفة الأذينية أو الرجفان، إطالة فترة QT، عدم انتظام دقات القلب البطيني وفوق البطيني، خارج الانقباض فوق البطيني، احمرار، بطء القلب، نقص تروية عضلة القلب أو احتشاء، نقص الصفيحات، فرفرية، فقر دم.

من الجهاز الهضمي:الغثيان، القيء، آلام البطن، الإسهال، الانتفاخ، عسر الهضم، الانزعاج الهضمي، فقدان الشهية، التهاب المعدة، عسر البلع، جفاف الفم، زيادة إفراز اللعاب، التهاب الرتج، التهاب المعدة والأمعاء، التهاب الاثني عشر، التهاب الكبد، ثقب الغشاء المخاطي للمريء، نزيف من الجهاز الهضمي العلوي والسفلي، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبد.

من الجهاز العضلي الهيكلي:تشنجات العضلات، وضعف العضلات.

من الخارج نظام الجهاز البولى التناسلى: سلس البول، بيلة دموية، كثرة التبول، التهابات المسالك البولية، احتباس البول، حساب التفاضل والتكامل، المغص الكلوي.

من الجهاز العصبي والأعضاء الحسية :رعاش، إغماء، خمول، انحراف الذوق، الهلوسة البصرية والسمعية، ردود الفعل السلوكية، بما في ذلك الإثارة / العدوان؛ حادث وعائي دماغي عابر أو سكتة دماغية. الشعور بالتعب، والصداع، والدوخة، والنعاس، والأرق، والتشنجات، وتشنجات العضلات، وتشوش الحس، وترنح، ونقص أو فرط الحركة، والاكتئاب (نادرا جدا مع الانتحار)، واللامبالاة، وردود الفعل بجنون العظمة، والهذيان، وتعذر الأداء، وفقدان القدرة على الكلام، وضعف البصر (إقامة تشنج) )، طنين الأذن (غير شائع).

آحرون:ألم في الصدر، زيادة التعرق، الحمى، فقدان الوزن، نزيف في الأنف، التهاب الأنف، الجفاف (في حالات نادرة مع تطور الفشل الكلوي)، تشنج قصبي، زيادة الرغبة الجنسية، نقص بوتاسيوم الدم، زيادة نسبة السكر في الدم أو مستويات الفوسفاتيز القلوية.

تفاعل

وهو مضاد للمورفين ونظائره الهيكلية فيما يتعلق بالتأثير المثبط على مركز الجهاز التنفسي. يعيد التوصيل العصبي العضلي المحظور بواسطة الأدوية الشبيهة بالكورار مع تأثير مضاد للاستقطاب (توبوكورارين، وما إلى ذلك). يعزز تأثير مرخيات العضلات المستقطبة (ديتيلين). تقضي الأدوية المضادة للكولين (الأتروبين، وما إلى ذلك) على التأثيرات المسكارينية المحيطية للجالانتامين، والمواد الشبيهة بالكورار وحاصرات العقدة تشبه النيكوتين.

قد يقلل الأمينوغليكوزيدات من التأثير العلاجي للجالانتامين. الأدوية التي تقلل من معدل ضربات القلب (الديجوكسين، حاصرات بيتا) معرضة لخطر تفاقم بطء القلب. قد يزيد السيميتيدين من التوافر الحيوي للجالانتامين.

مثبطات الإنزيم CYP2D6و CYP3A4 السيتوكروم P450 قد يزيد من المساحة تحت المنحنى للجالانتامين عند تناوله بشكل متزامن. تزداد المساحة تحت المنحني للجالانتامين بنسبة 30 و40% عند تناوله بالتزامن مع الكيتوكونازول والباروكستين، على التوالي. عند استخدامه بالتزامن مع الإريثروميسين، تزيد المساحة تحت المنحنى للجالانتامين بنسبة 10%. مثبطات الإنزيم CYP2D6(أميتريبتيلين، فلوكستين، فلوفوكسامين، باروكستين، كينيدين) يقلل من تصفية الجالانتامين بنسبة 25-33٪. يعزز الجالانتامين التأثير المثبط للإيثانول والمهدئات على الجهاز العصبي المركزي.

الجالانتامين دواء مخصص لعلاج مرض الزهايمر والخرف. يزيل الدواء حاجز الدم في الدماغ، ويحسن التأثير المحفز في المناطق الانعكاسية في دماغ الرأس والظهر.

يحافظ عقار الجالانتامين ، الذي يتم إرفاق تعليمات استخدامه دائمًا به ، على عمل العضلات الهيكلية والملساء في حالة نشطة ، ويزيد من لهجتها ، ويطبيع إفراز الغدد ، ويعزز التوصيل الجيد للجهاز العصبي العضلي ، يقلل من ضغط العين.

في تواصل مع

المكونات الرئيسية للدواء ومنشئه

الشركة المصنعة للمنتج الصيدلاني "Galantamine" هي شركة الأدوية الروسية CJSC "Canonpharma Production".

العنصر النشط الرئيسي في هذا منتج صيدلانيمواقف المادة الفعالةهيدروبروميد الجالانتامين.

المكونات المساعدة المدرجة في المنتج المعروض: الهباء الجوي، الكالسيوم، ثنائي هيدرات فوسفات الهيدروجين، كوبوفيدون، ستيريت المغنيسيوم، البريميلوز، السليلوز الذي يتكون من بلورات دقيقة.

الجزء الخارجي من الجهاز اللوحي مغطى بقشرة تشبه الفيلم، والتي تتكون أيضًا من عدة مكونات:

• أدفينتيا تي إم بريما 319974RC09,
• ثاني أكسيد التيتانيوم،
• ماكروغول,
• كابريليك الدهون الثلاثية,
• ورنيش الألومنيوم.

أشكال الإفراج

الدواء المعروض متوفر بثلاثة أنواع:

1. كبسولات طويلة المفعول. الجرعة الدوائية: 8 ملغ، 16 ملغ، 24 ملغ.
2. أقراص بالجرعات التالية: 4 ملجم، 8 ملجم، 12 ملجم. تحتوي العبوات على 10، 15، 28، 30، 56 و 60 قرص. الجزء الخارجيالأقراص مغلفة بطبقة خاصة من الفيلم.
3. حقنة. يمكن شراء الدواء بجرعات: 1 ملغ – 10 مل أمبولة 10 قطع؛ 5 مجم - 2 مل أمبول 10 قطع.

آلية العمل

الدواء المعروض له آلية العمل الخاصة به على جسم الإنسان. يعمل مثبط الكولينستراز القابل للعكس على تحسين إدراك النبضات العصبية في منطقة المشابك العصبية العضلية، ويزيد من عمليات الإثارة في مناطق الانعكاس في دماغ الرأس والظهر، ويدمر بسرعة حاجز الدم في الدماغ، يحسن النغمةويحفز بشكل فعال العضلات الملساء والهيكل العظمي على الانقباض، ويعزز الإفراز الطبيعي للغدد الهضمية والعرقية. يتم امتصاص الجالانتامين جيدًا بعد ذلك الإدارة تحت الجلددواء.

مهم!يتم الوصول إلى محتوى الكمية المطلوبة من الدواء في بلازما الدم اللازمة للعلاج بعد نصف ساعة.

الاستخدام الواحد للدواء بجرعة 10 ملليجرام يؤدي إلى أقصى تركيزفي بلازما الدم تعادل 1.20 مليجرام.

يتم ملاحظة هذه النتيجة بعد بضع ساعات. مدة توزيع الجالانتامين هي 10 دقائق.

عند إعطاء الدواء عن طريق الحقن، تزداد هذه المدة، على عكس الأدوية الأخرى مثل نيوستيجمين، وكبريتات الميثيل، والبيريدوستيجمين.

ولهذا السبب، يبدأ مفعوله في وقت متأخر عن المثبطات الأخرى. عمر النصف للجالانتامين هو 8 ساعات. يتم إخراج 97% من الدواء عن طريق الكلى، و2.8% عن طريق الأمعاء، و0.2% عن طريق الصفراء.

متى تكون فعالة؟

يستخدم الدواء المقدم في العلاج امراض عديدة. يحتوي الجالانتامين على ما يلي مؤشرات للاستخدام:

• مرض الزهايمر إلى مرحلة معتدلة؛
• شلل الأطفال؛
• ضمور العضلات.
• الشلل التشنجي؛
• اضطرابات التهابات الأوعية الدموية.
• سكتة دماغية؛
• التهاب السحايا.
• الوهن العضلي الوبيل؛
• انخفاض في ضغط العين.
• التهاب الجذر.
• التهاب العصب؛
• اعتلال عضلي.

مهم!يوصى بمعالجة المرض بهذا المنتج الدوائي فقط بعد التشاور مع طبيب مؤهل.

موانع للاستخدام

جالانتامين – قوي في عمله منتج دوائي، وجود رقم موانع:

• الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية.
• مرض قلبي؛
• اضطرابات الكلى والكبد.
• انسداد معوي
• أمراض الجهاز التنفسي؛
• أمراض الجهاز الهضمي التي نشأت بعد الجراحة.
• الحد الأدنى للعمر - ما يصل إلى 9 سنوات؛
• زيادة الحساسية
• الفترة الزمنية للحمل والتغذية؛
• تناول أدوية متعددة في نفس الوقت؛
• القرحة الهضمية (قرحة الأمعاء، قرحة المعدة، التآكل).

مهم!يجب عليك عدم استخدام الجالانتامين إذا كان لديك أحد الأمراض التالية.

آثار جانبية

في حالة الاستخدام غير السليمالمخدرات أو تجاهل موانع الاستعمال، يمكن أن يسبب الدواء عددًا من الآثار الجانبية في أنظمة مختلفة جسم الإنسان.

القلب والأوعية الدموية

في نظام القلب والأوعية الدموية قد تظهر المشاكل التاليةالمرتبطة باستخدام المخدرات:

• ارتفاع وانخفاض ضغط الدم.
• مشاكل قلبية؛
• رجفان أذيني؛
• ضربات القلب السريعة.
• بطء القلب؛
• إقفار؛
• نوبة قلبية

هضمي

أيضا، أثناء استخدام الدواء، قد تشعر الأمراض التاليةالمتعلقة بالجهاز الهضمي:

• انتفاخ منطقة البطن.
• استنفاد الجسم.
• فم جاف؛
• مشاكل معوية.
• الإفراط في إفراز اللعاب
• التهاب المعدة.
• مشاكل في الكبد؛
• عدم الراحة في الجهاز الهضمي.

العضلي الهيكلي

تناول الدواء يمكن أن يسبب الأمراض التالية:

• الضعف وتشنجات العضلات.
• حمى؛
• فقر دم.

البولية

الاستخدام غير الصحيح للأموال الطب التقليدي، يمكن أن يؤدي إلى سلسلة عواقب سلبية, المتعلقة بالجهاز البوليجسم الإنسان:

• سلس البول؛
• بول دموي؛
• كثرة التبول؛
• الأمراض المعدية في الجهاز البولي.
• مغص في منطقة الكلى.

متوتر

العديد من الأدوية تؤثر سلباً على الجهاز العصبي لجسم الإنسان. الجالانتامين ليس استثناء. آثار جانبية المنتجات الصيدلانية المتعلقة بالجهاز العصبي:

• رعشه؛
• الحركات والكلام المحظور.
• انحراف أحاسيس الذوق.
• الهلوسة.
• عدوان؛
• دوخة؛
• ألم في منطقة الرأس.

مهم!الالتزام الصارم بالتعليمات يمكن أن يسمح للشخص بتجنب الآثار الجانبية.

طريقة التطبيق

نحن نقدم وصفة لإعداد المنتج للاستخدام. يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم أثناء الوجبات، ويتم غسله بكمية كافية من الماء الجاري. يتم عرض الجرعة للبالغين والأطفال في الجدول.

من الضروري أن تبدأ عملية العلاج بجرعة صغيرة، تدريجيا إلى المستوى الموصى به.يجب تناول الأقراص بدقة وفقًا للوصفة الطبية الصادرة عن الطبيب. فقط في هذه الحالة يمكن تحقيق نتائج إيجابية.

النظير

عقار جالانتامين له نظائره الخاصة.

هذه الأدوية لها خصائص مماثلة ويمكن استخدامها لعلاج أمراض مماثلة.

يمكن أن تكون نظائرها مباشرة، عندما تكون المادة الفعالة مطابقة تمامًا للمادة الأصلية، وغير مباشرة، عندما قد تختلف بعض المواد في التركيبة عن الدواء الصيدلاني الخاضع للرقابة.

الفرق الرئيسي بينهما هو جرعة الدواء وبلد الصنع. يتم عرض أعلى مستويات الجودة والمعروفة في الجدول.

اسم الدواء	الجرعة، ملغ	البلد المصنعة	غاية
نيفالين	10-40 ملغ	بلغاريا	شلل الأطفال، الاعتلال العضلي، التهاب الأعصاب، التهاب الجذر، الشلل الدماغي، مرض الزهايمر
ريمينيل	4-24 ملغ	إيطاليا	اضطرابات الدورة الدموية المزمنة في الدماغ، مرض الزهايمر
نيوروميدين	5-20 ملغ	لاتفيا	شلل الأطفال، اعتلال عضلي، التهاب الأعصاب، التهاب الجذر، الشلل الدماغي، مرض الزهايمر، أمراض الجهاز العصبي المركزي.
بروزيرين	0.5-15 ملغ	أوكرانيا	تلاشي العصب البصري، شلل العضلات، ونى الأمعاء، التهاب السحايا، التهاب الدماغ.
كاليمين	60 ملغ	ألمانيا	الونى المعوي، وضعف العضلات، وأمراض الكلى
فيزيستيجمين	0.5 – 1 ملغ	الولايات المتحدة الأمريكية، روسيا	هجمات الجلوكوما والأمراض العصبية والعضلية ونى الأمعاء والجهاز البولي.
أريسبت	5-10 ملغ	الولايات المتحدة الأمريكية	مرض الزهايمر.

ما الذي يحدد نوعية العلاج؟

1. لا ينصح بأداء العمل الذي يتطلب زيادة التركيز، لأن الدواء يمنع وظيفة الجسم هذه.
2. من الضروري مراقبة وزن جسمك، لأن الدواء المقدم يؤدي إلى انخفاض حاد في الوزن. وفي أمراض من نوع الزهايمر، الوزن الطبيعيمن الأهمية بمكان.
3. بحاجة إلى مراقبة شرب الكثير من السوائل. يمتص الجالانتامين كل الرطوبة التي تدخل جسم الإنسان.
4. من الضروري التحكم في ضغط الدم الذي سينخفض ​​​​ويزداد باستمرار. سيكون من الصعب جدًا تطبيعه.
5. الدواء غير مخصص لعلاج المرضى الذين يعانون من ضعف بسيط في الذاكرة الإدراكية.

جالانتامين - كل شيء عن الدواء

خاتمة

جالانتامين – المخدرات المحلية، والتي لديها نشطة تأثير إيجابي على القلب والأوعية الدموية، والجهاز العصبي، والبولي، والجهاز الهضمي، الجهاز العضلي الهيكليجسم الإنسان. يجب استخدام الدواء حسب وصفة الطبيب لتجنب الآثار الجانبية.