المعدل الطبيعي وانخفاض السكر (الجلوكوز) في دم الأطفال حديثي الولادة (الرضع). مستويات السكر في الدم لدى الأطفال من جميع الأعمار ومعناها

كان مستوى السكر في الدم لدى الأطفال حديثي الولادة في البداية عند الحد الأدنى الطبيعي، لكنه استمر في الانخفاض (يتم فحصه كل ساعة، وينخفض ​​بمقدار 2-3 نقاط). قالوا لي أن أتأكد من الشرب ماء محلىوتغذي بالصيغة. هل هذا خطير حقًا أم أنهم يلعبون بأمان ويدفعون؟
لا يوجد حليب/لبأ بعد، وينام الطفل طوال الوقت ولا يريد أن يرضع أي شيء. هل من الضروري حقاً إعطائي المزيد من الطعام والمكملات الغذائية، أم أنهم يضغطون عليّ لأنني رفضت؟
شكرًا لك!

ماذا بالفعل. إنها الساعة السابعة مساءً :))) أولاً، تهانينا! ثانيًا، لن أقول شيئًا حقًا، لكن البحث أظهر هذا:

نقص السكر في الدم هو حالة يكون فيها مستوى السكر في الدم (الجلوكوز) منخفضًا.

هناك العديد من المواقف التي تنطوي على احتمال ارتفاع الخطرنقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة، مثل الولادة القيصرية، الولادة المبكرة، كبير أو وزن قليلطفل. ولهذا السبب، من الشائع في العديد من المستشفيات إعطاء مثل هذا الطفل زجاجة ماء أو جلوكوز أو تركيبة تلقائيًا، وعادةً قبل إعطاء الطفل للأم - حتى قبل أن يتم تحديد ما إذا كان الطفل يعاني بالفعل من نقص السكر في الدم. في حين أن هذا الشرب الإضافي أو المكملات الغذائية يكون ضروريًا في بعض الأحيان، فإن معظم هذه التدابير التقليدية غير ضرورية وقد تكون ضارة. غالبًا ما تكون هذه هي الخطوة الأولى نحو فشل الرضاعة الطبيعية.

حتى عندما يحدث نقص السكر في الدم، أفضل علاج- الرضاعة الطبيعية. يحتوي اللبأ على نسبة عالية من اللاكتوز للمساعدة في رفع نسبة السكر في الدم لدى الطفل، ولكن الأهم من ذلك أنه يحتوي أيضًا على كميات عالية من البروتين للمساعدة في استقرار تلك السكريات. يمكن للبروتين واللاكتوز معًا زيادة واستقرار مستويات السكر في الدم. مع اللاكتوز أو الجلوكوز وحده، يميل سكر الدم لدى الطفل إلى الارتفاع ثم الانخفاض بشكل حاد، مما يسبب تقلبات يمكن أن تكون ضارة أيضًا.

ما لم يكن نقص السكر في الدم شديدًا، فإن الوجبات المتكررة عادة ما تكون كافية للمساعدة في معظم هذه الحالات، بالإضافة إلى أنها توفر فوائد إضافية تتعلق بالحماية المناعية. الأم تطعم طفلها على الأقلعشر إلى اثنتي عشرة مرة يوميًا هي أفضل طريقة لتثبيت مستويات الجلوكوز لدى الطفل."

من ناحية أخرى، في حين أنه من الواضح أن المكملات الغذائية التقليدية، على سبيل المثال. عملية قيصرية، غير ضرورية، في بعض الأحيان قد يصبح علاج نقص السكر في الدم ضروريًا. ومع ذلك، فإن مدى قوة المراقبة والعلاج سوف يعتمد على السبب والظروف.

الأسباب المحتملة لنقص السكر في الدم

الأطفال حديثي الولادة الذين ولدوا بعد حالة شديدة أو العمل الطويلقد يعاني الطفل في بعض الأحيان من انخفاض نسبة السكر في الدم عند الولادة، خاصة إذا تم حرمانه من الأكسجين في مرحلة ما. على الرغم من أنه يجب مراقبة جميع الأطفال الذين يعانون من نقص السكر في الدم، إلا أن معظم الأطفال الذين يولدون بعد الولادة الصعبة يستجيبون جيدًا للعلاج ويستقرون بسرعة. بالنسبة لهؤلاء الأطفال، تكون التغذية المتكررة والمراقبة الدقيقة في معظم الحالات تدابير كافية. إذا كان لدى الطفل علامات طبيهنقص السكر في الدم، أو عدم القدرة على الرضاعة الطبيعية بشكل جيد، أو عدم الاستجابة للتدابير الموصوفة، في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى وصفات طبية إضافية. ومع ذلك، عادة، لا تكون الاختبارات العدوانية والتغذية التكميلية الروتينية ضرورية إلا إذا كانت حالة الطفل شديدة.

الأطفال الآخرون الذين غالبًا ما يتغذون باستمرار هم أطفال "كبار". على الرغم من اختلاف التعريفات، فإن أي طفل يزن 4 كجم أو أكثر يعتبر كبيرًا جدًا. نظرًا لأن بعض الأطفال ذوي الوزن الزائد يعانون من نقص السكر في الدم، فإن العديد من المستشفيات تقوم بشكل روتيني بتزويد و/أو تكملة تغذية الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 4 كجم. في الواقع، نادرًا ما يكون هذا ضروريًا حقًا لأن معظم هذه الحالات تستجيب جيدًا للوجبات المبكرة والمتكررة وعادة ما تكون المراقبة البسيطة هي كل ما هو مطلوب.

الرضع الصغار ("صغير بالنسبة لعمر الحمل") قد يعانون أيضًا من نقص السكر في الدم بشكل متكرر ويتم تناولهم بشكل متكرر. يجب مراقبة هؤلاء الأطفال حديثي الولادة عن كثب لأن لديهم القدرة على تطوير مشاكل من نوع ما، وإذا لم يحافظ الطفل على مستويات مستقرة من السكر في الدم، فقد تصبح التغذية الإضافية ضرورية. ومع ذلك، فإن معظم الأطفال الذين ولدوا في فترة منخفضة من الولادة يستقرون جيدًا إذا قاموا بالرضاعة الطبيعية مبكرًا وبشكل متكرر.

من ناحية أخرى، يحتاج أطفال الأمهات المصابات بداء السكري إلى فحص ومراقبة دقيقة لأن نقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة يشكل خطراً حقيقياً عليهم. نظرًا لأن هؤلاء الأطفال يميلون إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم أثناء وجودهم في الرحم، فإنهم يستجيبون عن طريق إنتاج كميات كبيرة من الأنسولين. بعد الولادة، يتوقف إمداد الأم بالجلوكوز في الدم، لكن إنتاج الأنسولين لدى الطفل يستغرق وقتًا للتكيف مع الظروف المتغيرة، وبالتالي تكون التقلبات في مستويات السكر في الدم شائعة. وهذا هو الأكثر شيوعًا عند أطفال الأمهات المصابات بداء السكري، ولكن يمكن أن يحدث أحيانًا حتى مع السيطرة على مرض السكري.

في الماضي، كان معظم الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بداء السكري يتلقون تلقائيًا الجلوكوز عن طريق الوريد و/أو التغذية التكميلية، لكن الأبحاث الحديثة أظهرت أن العديد من هؤلاء الأطفال يبلون بلاءً حسناً مع الرعاية الروتينية، مع المراقبة الدقيقة. وهكذا، في حين أن بعض أطفال الأمهات المصابات بداء السكري يحتاجون إلى تغذية تكميلية، إلا أنه يجب استبدال المكملات التلقائية بنهج انتقائي (Cordero1998). وحتى إذا كان الطفل المصاب بمرض السكري يحتاج إلى هذه المكملات، فلا يوجد سبب يمنع إعطائه عن طريق الزجاجة. بالنسبة لهؤلاء الرضع، يجب الجمع بين طرق الرضاعة الطبيعية والتغذية بدون الزجاجة لمساعدة هؤلاء الرضع على استقرار نسبة السكر في الدم لديهم. وفي الوقت نفسه، فإنه يحفز أيضًا إنتاج حليب الأم ويزوده بالطفل، وبالتالي يوفر له تلك الفوائد الوقائية الكبيرة المرتبطة بوجود الأجسام المضادة في الحليب.

اعتاد أطفال الأمهات المصابات بسكري الحمل أن يُعاملوا تمامًا كما لو كانوا مصابين بمرض السكري الصريح، مع اختبارات صارمة للغاية وبروتوكولات التغذية. ومع ذلك، فمن المشكوك فيه ما إذا كان هذا ضروريا حقا في معظم الحالات. إذا كانت الأم تحتاج إلى الأنسولين، فمن المحتمل أن يكون هناك ما يبرر إجراء تقييم دقيق وقد تصبح التغذية التكميلية ضرورية في بعض الأحيان. إذا لم تكن الأم بحاجة إلى الأنسولين وتم إعطاؤه العلاج المناسبفإن البحث الذي يتم إجراؤه حاليًا قد يكون غير ضروري على الإطلاق. قد تكون المراقبة الدقيقة والترويج للتغذية المبكرة والمتكررة كافية. ومع ذلك، فإن الكثير من الجدل يحيط بمسائل عدد الدراسات التي يجب إجراؤها وما هي البروتوكولات المناسبة، وتختلف المعايير بشكل كبير من مستشفى إلى آخر. غالبًا ما يواجه الأطفال المبتسرون صعوبة في تنظيم نسبة السكر في الدم، وغالبًا ما تصبح التغذية التكميلية ضرورية حقًا. يعتمد الكثير على مدى كون الطفل سابق لأوانه، ومدى قدرته (إذا كان على الإطلاق) على الرضاعة الطبيعية، وما إذا كانت هناك مشاكل أخرى مرتبطة بالخداج. في حالة الطفل الخديج، هناك عوامل كثيرة جدًا تدخل في وضع أي إرشادات صارمة للتغذية. إن استشارة استشاري الرضاعة المدرب هي أفضل طريقة لمعرفة بشكل أكثر موثوقية متى تكون هناك حاجة للتغذية التكميلية حقًا.

غالبًا ما يكون لدى الأطفال حديثي الولادة المصابين بالعدوى أو الأمراض الأخرى نقص السكر في الدم وربما يصابون به سبب محددعدم استقرار مستويات السكر في الدم لديهم. يمكن أن يرتفع السكر في الدم لأعلى ولأسفل مثل المكوك. قد يكون الحفاظ على مستوى ثابت أمرًا صعبًا للغاية. يعتبر هذا النوع من نقص السكر في الدم أكثر صعوبة في العلاج وغالباً ما يتطلب تغذية إضافية، ولكن لا ينبغي أن يستبعد الرضاعة الطبيعية. يحتاج الأطفال المرضى إلى العناصر المناعية الوقائية الموجودة فيه كميات كبيرةفي اللبأ وحليب أمهاتهم، لذا لا ينبغي أبداً استخدام التركيبة بدلاً من حليب الثدي، بل بالإضافة إليه (ويفضل بعد الرضاعة الطبيعية). ومع ذلك، كما هو الحال في حالة الأطفال المبتسرين، حتى لو أصبحت التغذية التكميلية ضرورية، فإن هذا لا يعني أنه يجب أن يتم ذلك باستخدام الزجاجة. هناك العديد من خيارات التغذية الأخرى التي يمكن أن تساعد في الحفاظ على الرضاعة الطبيعية (انظر أدناه).

يجوز للأب أن يطلب بقاء الطفل مع الأم في نفس الغرفة بعد الولادة، أو مراقبة المكان الذي يتم فيه نقل الطفل للتأكد من عدم استخدام أي حليب صناعي إلا إذا كان نقص السكر في الدم شديدًا بما يكفي ليكون سببًا مشروعًا للقلق.

طرق التشخيص والعلاج

إذا كان هناك اشتباه في انخفاض نسبة السكر في الدم، فمن الممكن أن يحتاج الطفل بالفعل تغذية إضافية. ومع ذلك، فمن المهم أن يتم تسجيل هذه الحقيقة مختبريا. إذا لم يكن لدى الطفل أعراض ملحوظة لنقص السكر في الدم (الخمول، النوبات، ضعف الوعي، انقطاع التنفس (توقف التنفس) وليس هناك سبب للاشتباه في وجود مشكلة خطيرة، قبل إجراء اختبار سكر الدم للتأكد من وجود مشكلة، الحل الوحيد يجب أن يكون العلاج متكررا الرضاعة الطبيعية. مع استثناءات نادرة، يجب أن تكون التغذية المبكرة والمتكررة هي الطريقة المفضلة على المكملات الغذائية المنتظمة.

إن السؤال عن مستوى السكر الذي يجب تشخيص نقص السكر في الدم فيه هو سؤال صعب. ان ذلك يعتمد على الظروف. إذا كان الطفل مريضًا، أو سابق لأوانه، أو يعاني من حالة أخرى، فإن المعايير المستخدمة للتشخيص تعتمد كليًا على الحالة. لا أحد القواعد الارشاديةلا يمكن تقديمها هنا لسيناريوهات طفل مريض أو سابق لأوانه، لأن جميع القرارات هنا تعتمد على الوضع. تواصلي مع استشاري الرضاعة لاختيار الأساليب المناسبة لحالتك.

ومع ذلك، إذا كان الطفل مكتمل النمو وبصحة جيدة وليس لديه أي أسباب خاصة أخرى للقلق، فإن نطاق مستويات السكر التي يتم تشخيص نقص السكر في الدم فيها يتراوح بين 1.7-2.2 ميكرومتر / لتر. يستخدم بعض الأطباء مستوى 2.2 ميكرومتر/لتر، ومعظمهم - 2 ميكرومتر/لتر. وعدد قليل - 1.7 ميكرومتر / لتر - كمؤشرات للعلاج. في الوقت الحالي، لا توجد دراسات توضح مستوى التشخيص الأكثر ملاءمة.

العلاقة بهذه النتائج وكذلك المؤشرات أنواع مختلفةتختلف العلاجات لهم أيضًا من مستشفى إلى آخر. في بعض المستشفيات، يعتبر مستوى 2.0 ميكرومتر / لتر طبيعيًا، أو "حديًا"، ولكن في حالات أخرى قد يعتبر نقصًا شديدًا في سكر الدم. قد يصف أحد المستشفيات صيغة روتينية أو مكملات الجلوكوز عند 2.0 ميكرومتر / لتر، وقد لا يتطلب مستشفى آخر أكثر من الرضاعة الطبيعية المتكررة والمراقبة وتكرار الاختبار بعد ساعة أو ساعتين. نظرًا لوجود العديد من الآراء بعدد المستشفيات وعدم وجود طرق موحدة مطلقة يمكن تحديدها هنا، يجب على كل أم استشارة استشاري الرضاعة المعتمد لمناقشة الآثار المترتبة على أي حالة محددة تواجهها.

نقص السكر في الدم - من المحتمل مشكلة خطيرةبالنسبة لحديثي الولادة إذا كان واضحا أو إذا كان السكر في الدم غير مستقر. إذا لم يتم علاج هذه الحالة، يمكن أن تؤدي إلى ضرر الخلايا العصبيةوغيرها من المشاكل، ومن المفهوم سبب قلق العاملين في المستشفى بشأن هذا الأمر. ومع ذلك، فمن الواضح أيضًا أن بروتوكولات التغذية التكميلية التي كانت شائعة في الماضي أصبحت قديمة ويجب التخلي عنها.

في حالة الطفل الطبيعي الذي لم تظهر عليه علامات نقص السكر في الدم، ليست هناك حاجة للتغذية التكميلية الإلزامية. عادة ما تكون الرضاعة الطبيعية كل ساعتين كافية لمنع نقص السكر في الدم. يوصف للطفل المعرض لخطر متزايد لنقص السكر في الدم وجبات أكثر تواترا. عادة لا تكون التغذية التكميلية ضرورية لمعظم هؤلاء الأطفال. عادة ما تكون المراقبة الدقيقة والفحص الدوري هي كل ما هو مطلوب. ومع ذلك، فإن الرضع الذين يعانون من أعراض نقص السكر في الدم (الخمول، والغيبوبة، والنوبات، وانقطاع التنفس) أو لديهم مخاوف خاصة مثل الخداج، أو مرض حديثي الولادة، أو مرض السكري الأمومي قد يحتاجون إلى مراقبة دقيقة وعلاج أكثر قوة.

وإذا كان العلاج ضروريا، فيجب أن يستند إلى الأدلة الموجودة (وليس على افتراضات حول المخاطر، أو على بيانات من مصادر مشكوك فيها). يجب أن يأخذ قرار العلاج في الاعتبار الظروف المحددة لكل حالة على حدة ويجب أن يستند إلى الأفضل أحدث الأبحاث، وليس على التقاليد. إذا أصبحت التغذية التكميلية ضرورية، فإن الحفاظ على الرضاعة الطبيعية يجب أن يظل أولوية عالية، مع استخدام المكملات كلما أمكن ذلك. طرق بديلة(وليس من الزجاجة). ومن بين طرق العلاج المستخدمة، يجب أن تكون الرضاعة الطبيعية المتكررة هي الطريقة المفضلة. عندما يكون هناك قلق بشأن نقص السكر في الدم، فإن التشاور مع استشاري الرضاعة المحترف أمر حيوي لاتخاذ قرارات العلاج. *****

ما أنت، كيف حالك. أبقيني على اطلاع أيها الأيرلندي، نحن قلقون! طبيب الغدد الصماء، كما أفهمه، ترغب في رؤيته الآن. كل شي سيصبح على مايرام!

وجدت هنا http://www.medicum.nn.ru/doctor/library/endocrinology/Lavin/33.php

معايير التشخيص المختبري لنقص السكر في الدم

أ. نقص السكر في الدم الخطير عند الأطفال حديثي الولادة: تركيز الجلوكوز في الدم

ب. نقص السكر في الدم الخطير عند الرضع المبتسرين ومنخفضي وزن الولادة: تركيز الجلوكوز في الدم

ب. تنبيه نقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة: الطفل أقل من 5 أيام من العمر لديه تركيز الجلوكوز في الدم

د. نقص السكر في الدم الخطير عند الأطفال الأكبر من 5 أيام: تركيز الجلوكوز في الدم

اقرأ أيضًا هنا http://medafarm.ru/php/content.php?id=7030

إيروشكا، لا أعرف كيف تسير الأمور في أرقامك، لكنني قرأت، كما تعلم، سأعطي هذا الجلوكوز اللعين والخليط! حسنًا، يمكن الحفاظ على الرضاعة الطبيعية أو دمجها، أو حسنًا، إنها موجودة، حيث يتم طرح السؤال بهذه الطريقة. استمع إلى الأطباء وأتوسل إليك ألا تختفي.

إيريشنكا. كل شي سيصبح على مايرام! رجاء لا تقلق! سوني؟ هل ولدت؟ لا أستطيع مساعدتك بالنصيحة - أوكسانا قدمت لك الكثير من النصائح وكتبت لك. سأجد ما أستطيع.
لكنني أعتقد أن الأطباء يتصرفون بأمان! سوف يظهر الوقت. ذهبت لتصفح الإنترنت.

أتساءل عما إذا كان لا يمكنك إعطاء الجلوكوز والرضاعة الطبيعية في نفس الوقت؟ بعد كل شيء، الآن في الأيام القليلة المقبلة الأطفال لا يريدون حقا أن يأكلوا. وخاصة المواليد الجدد.

أعتقد أنها في حالة ذعر الآن. لقد ألقيت هنا كل ما كان متاحًا من المعلومات في ذلك الوقت والآن بالتأكيد لم أعد جالسًا (مستلقيًا) خاملاً، ولكني ما زلت أحاول إيجاد الحل الصحيح. في النهاية، الأطباء قريبون - سيساعدون، ينصحون، ويصرون على رأيهم.

ولكن إذا قال أنه لا يوجد لبأ/حليب بعد، والتغذية، كما أفهمها، أصبحت الآن نقطة مهمة جدًا إلى جانب الجلوكوز. من يعرف أفضل، ناتاشا. شيء واحد مؤكد - الأطباء قريبون.

كان الأمر كذلك مع داني. كان السكر منخفضًا جدًا. حتى أنهم لم يضعوه معي في الجناح (وفي قسم خاص حيث يحتاج الأطفال إلى مراقبة ورعاية طبية)، وكان لديه سكر إضافي. تدار من خلال أنبوب (ربما مع الطعام). وبعد ذلك عندما بدأت الرضاعة الطبيعية، بدأ كل شيء يعود إلى طبيعته. في اليوم السابع، خرجنا فقط، وفقط لأنني اضطررت إلى إطعامه باستمرار. بشكل عام، استمع إلى الأطباء. ليست هناك حاجة للمخاطرة في مثل هذه الأمور. وهذا ما درسوا من أجله، ولديهم خبرة هائلة لتقديم خبراتهم في أي موقف. يساعد.

لا تقلق. استمع للأفضل!

Irochka، أولا وقبل كل شيء، أهنئك على ولادة ابنك.

لن أعطيك أي نصيحة في هذا الشأن. لكني سأعطي الجلوكوز أو خليطًا. أنجبت صديقتي طفلين يعانيان من صراع شديد في عامل Rh واليرقان. في مثل هذه الحالات، يتم تغذية الأطفال على الفور بخليط خاص وإبقائهم تحت المصابيح. لكن هذا لم يمنعها من الرضاعة الطبيعية حتى بلغت سنة ونصف وما زالت ترضع الأخرى (كانت تبلغ سنة ونصف). إذن أيها الأيرلندي، هل من الأفضل أن تكون في الجانب الآمن؟!

صحة جيدة لك. ما هذا؟ كل أنواع المشاكل لن تفلت منك أبدًا، هاه؟ TTT عليك.

أنت حقا بحاجة لإطعامه! نقص السكر في الدم أمر خطير. أرضعيه - قد يمتص شيئًا ما (حتى يأتي الحليب)، ولكن إذا استمر انخفاض السكر لديه، أعطيه تركيبة (يمكنك إعطاؤه ليس فقط من الزجاجة، ولكن بطرق أخرى، حتى لا يتخلى عن الحليب) الثدي عندما يأتي الحليب!). هل أصبت بسكري الحمل؟ (حتى لو قاموا بتصحيحه بالنظام الغذائي فقط).

كان قناعي ملقى في الثكنات تحت الأسلاك لمدة 24 ساعة الأولى. تم تغذيتها عبر الأنابيب خلال الساعات القليلة الأولى. لذلك، أحضروا لي مضخة الثدي الكهربائية في الصباح التالي للولادة تقريبًا. لقد علموك كيفية ضخ الحليب (أعتقد أنك قد حصلت بالفعل على تعليق الحليب). رضعت ابنتي أيضًا من الثدي، وأكملوها بالحليب الذي تم سحبه مسبقًا (احتفظوا به في الثلاجة ثم قاموا بتسخينه). تم سكب القطرات مباشرة من حقنة بلاستيكية بعد الرضاعة. أصيبت ابنتي على الفور باليرقان ونعاس رهيب. فقالوا لي أن أطعمه كما أشاء.

لا تنتظري أن يبدأ ابنك بالمص من تلقاء نفسه، فهو ضعيف الآن بسبب اليرقان. امتص، تكملة مع الحليب المعبر عنه. ثم سوف يمتص جيدًا، لا تقلق!

ايرشا! أهنئ عائلتك على ولادة صبي!
ايرا، على هذه اللحظةسأفعل كما يقول الأطباء وينصحون. لا يوجد حليب بعد، ولكن سيكون هناك بالتأكيد بعض منه! ولا يزال لديك الوقت لإطعام طفلك بنفسك.

كان لدى صديق مقرب لي موقف مماثل. لم يكن هناك حليب في البداية أيضًا (وهو أمر طبيعي). تم تغذية الطفل بالزجاجة بحليب المتبرع به. وفي الوقت نفسه، كانت صديقتي تطبقه باستمرار على صدرها. صحيح أنني لم أعبر عن نفسي - سأظل أعبر عن نفسي في حالة حدوث ذلك. عاد الهيموجلوبين على الفور إلى وضعه الطبيعي. لقد وصل حليبها. لقد أطعمتها لمدة تصل إلى عام دون أي مشاكل. يتمسك!

عاصف، أولا وقبل كل شيء، أهنئك على ولادة طفلك! دعه يكبر ذكيًا وصحيًا. ثانيا للأسف. لقد رأيت للتو موضوعك اليوم، وآمل أن يكون الوضع قد تغير إلى الأفضل خلال هذه الفترة. لذلك، فإن نقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة أمر خطير للغاية، لأن الجلوكوز فقط هو الذي يعمل كمصدر تغذية للدماغ، وكلما انخفض مستوى السكر، كلما طال أمد حدوث ذلك. طفل أصغر. الأكثر خطورة. لذلك، عليك أن تزن الإيجابيات والسلبيات جيدًا. لتحديد ما إذا كان من الضروري رفض التوصيات الطبية، وما إذا كان هذا إعادة تأمين أم لا. قد يرتبط نقص السكر في الدم في الأيام الخمسة الأولى بالخداج أو تقييد النمو داخل الرحم (والذي قد يتجلى في انخفاض الوزن) أو ضعف التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. غالبًا ما يعاني الأطفال الذين تعاني أمهاتهم من مرض السكري من نقص السكر في الدم (ينتجون الكثير من الأنسولين في الرحم، سواء لأنفسهم أو لأمهاتهم). هناك أيضا مختلفة أمراض الغدد الصماء. والذي قد يظهر على شكل نقص السكر في الدم، لكني آمل ألا تكون هذه المعلومات مفيدة لك. لذلك، مع نقص السكر في الدم الخطير (أقل من 1.7 فولت الدم الشعريعند الرضع الناضجين) يبدأ العلاج بالحقن. في حالة نقص السكر في الدم المقلق (أقل من 2.2، راقب لمدة 5 أيام. إذا لم يعود مستوى الجلوكوز إلى طبيعته، يبدأ العلاج. يوصى بعدم مقاطعة التغذية حتى أثناء إدارة التسريبالجلوكوز. لذلك، ما الذي أوصي به شخصيًا (على دراية بكل من أمراض الغدد الصماء وتوصيات الرضاعة الطبيعية): إذا كان مستوى السكر في الدم أقل من 2.2 أو ينخفض ​​تدريجيًا، فسأكمل الجلوكوز، حتى لو كان الطفل يمتص اللبأ جيدًا، بعد اختفاء نقص السكر في الدم العابر، فإنه من الأسهل إقامة الرضاعة الطبيعية، بدلا من المخاطرة بنقص السكر في الدم الخطير. إذا لم ينخفض ​​مستوى السكر في الدم، بل بقي بين 2.2 و 3.1، لكن الطفل يمتص جيدًا وينشط (أي لا توجد أعراض سريرية)، في هذه الحالة، ربما سأنتظر بضع ساعات، ولاحظ، ولكن إذا كان هناك أدنى شك، سأظل أكمل شراب الجلوكوز.

وبما أنني لست طبيب حديثي الولادة، فقد نظرت إلى الأدبيات. في روسيا، يوصى بالإعطاء بالحقن بدءًا من 2.2 مليمول/لتر (شابالوف، 1995)، ويوصى بالرضاعة الطبيعية المبكرة.

مبروك ويندي. هذا خبر!
لا أستطيع أن أضيف أي شيء من التجربة، ولكن من الناحية النظرية اللبأ أفضل منتجلحديثي الولادة. يحتوي على الكثير من الدهون، مما يوازن الكربوهيدرات بشكل مثالي ويساعد على الامتصاص السلس للأخيرة، وهو أمر مهم جدًا لاستقرار نسبة السكر في الدم، وما إلى ذلك. أعلم أنهم في أمريكا لا يعطون أي ماء بالسكر على الإطلاق. والغرض منه هو الأرجح للجفاف، وليس لسكر الدم. أين ولدت؟
يكبر صحيًا ومطيعًا :-) ويبقينا على اطلاع دائم.

كل هذا كان بمثابة إعادة تأمين، ويتوقف على قرار طبيب الأطفال المناوب في المستشفى. لأن كان الجلوكوز على وشك المستوى الطبيعي، لكنه لم ينخفض ​​\u200b\u200bكثيرا، كما اتضح لاحقا. أعدادهم مختلفة تمامًا - يتم تقديم أرقام أخرى هنا. تحليله الأول كان على حدود الطبيعي - 74 مع طبيعي أقل من 72، ثم بدأ في الانخفاض، وانخفض إلى 64، لكنهم قاسوا أيضًا بالعشر، لذلك عندما أخبروني أن الجلوكوز كان ينخفض ​​بعدة نقاط كل ساعة، بدا الأمر مخيفًا جدًا :-). كما اتضح لاحقًا، لم يكن كل شيء خطيرًا جدًا بالنسبة لمثل هذا الفحص الشامل وذاك حالات خطيرةبمعدلات أقل بكثير يبدأون. لقد استكملناه بالجلوكوز، ثم بالصيغة، وزاد المستوى بشكل ملحوظ. وبعد ذلك، لم يعد أحد يفحص نسبة الجلوكوز في الدم مرة أخرى. حسنًا، بشكل عام، لقد نسينا للتو سوء الفهم هذا :-). بدون هذه التغذية الأولى، كان من الممكن الاستغناء عنها في الساعات الأولى، على الأرجح، لكنها لم تؤثر على أي شيء، فقط الاختبارات :-).

ثم أخافونا من البيليروبين الذي لا يزال ينمو، لأن... اتضح أن الطفل كان إيجابيا عندما كنت سلبيا. وبينما كنا ننتظر تحليل البيليروبين، كنا قلقين للغاية من وجود تعارض في عامل Rh، لكن تبين أن البيليروبين ينمو، ولكن ليس بنفس الدرجة التي يحدث مع تعارض عامل Rh، والحمد لله. على الرغم من أنهم في هذه المناسبة ما زالوا يطعمونه عدة مرات. في اليوم الأول، تلقى الطفل الكثير من التركيبة لدرجة أن معدته الفقيرة، بصراحة. لقد وقعت في مشكلة كبيرة.

حتى الآن كل شيء آخر على ما يرام، ولا شيء آخر يخيفنا :-).

عندي قصور شديد في الغدة الدرقية ويبدو أنه تم تعويضه أثناء الحمل، قالوا إن هذا يمكن أن يكون له تأثير. ونحن الآن في انتظار نتائج التحليل التفصيلي لهرمونات الغدة الدرقية لدى الطفل. يوم الجمعة سيقولون ما إذا كانت هناك مشكلة هناك أم لا.

يعتمد :-)، لأن لم يكن هناك مكان ولا وقت للبحث عن شيء ما، وما إلى ذلك. كان الوقت مبكرًا هنا، وكان الجميع لا يزال نائمًا. لذا أشكرك مرة أخرى :-)!

يُطلق على انخفاض نسبة السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة اسم نقص السكر في الدم وهو أحد عوامل الاضطرابات الشديدة في الجهاز العصبي المركزي. الجهاز العصبيوسبب الوفاة عند الأطفال حديثي الولادة. ولكن من الأسهل بكثير منع أو إيقاف نقص السكر في الدم الطفولةمن صديق.

خاصة علم الأمراض المحددعرضة لل:

• أطفال الأمهات المصابات بداء السكري؛
• أولئك الذين ولدوا داخل الرحم اضطراب مزمنتَغذِيَة؛
• الأطفال الخدج؛
• الأطفال الذين يولدون بالاختناق؛
• الأطفال الذين لديهم تبادل عمليات نقل الدمدم؛
• الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من انخفاض حرارة الجسم.
• الرضع الذين أصيبوا بالعدوى.

انخفاض السكر هو الحالة المرضية، معبراً عنه بانخفاض مستويات الجلوكوز في الدم. مستواه هو في مختلف الأعمارمختلف. في الأطفال حديثي الولادة، وكذلك طفل يبلغ من العمر سنة واحدة، يتم تحديد مستوى الجلوكوز المنخفض بمقدار 1.7 مليمول / لتر و2.6-2.2 مليمول / لتر، على التوالي.

• الأنسولين الزائد
• نقص الجلوكوز في الجسم.
• اضطراب استقلاب الكربوهيدرات الوراثي.
• نقص الهرمونات كونتيرسولار.
• اضطرابات في نظام الغدد الصماء.
• امراض الجهاز العصبي؛
• اضطرابات أو أمراض في جسم الأم أثناء الحمل؛
• الولادة الصعبة
• الاستعداد الوراثي.

في الرضيع المولود لامرأة مصابة بالسكري، لوحظ ظهور نقص السكر في الدم في الساعات الأولى من حياة الطفل، وكقاعدة عامة، في الآخرين في الأيام الثلاثة الأولى. العلامات الأولية مستوى منخفضعند تناول السكر، قد يشعر الأطفال بالقلق، أو الشحوب، أو سرعة الانفعال، أو العصبية، أو النعاس المفرط، ويعانون من نوبات عندما يكون مستوى نقص السكر في الدم منخفضًا جدًا. في مثل هذه الحالات، الطريقة الأكثر موثوقية هي وضع تشخيص دقيقهو فحص الدم.

المظاهر العرضية

الأعراض المميزة لنقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة هي كما يلي:

• شحوب؛
• قلق؛
• النعاس المفرط
• انخفاض درجة حرارة الجسم.
• التعرق.
• الشعور المتكرر بالجوع.
• اضطراب ضربات القلب.
• القيء.
• براز رخو.

جنبا إلى جنب مع الأسباب الأخرى التي تثير هذا المرض، لوحظ أيضا التغذية المتأخرة عند الأطفال حديثي الولادة. يتم الحفاظ على مستويات السكر الطبيعية في الدم لدى الأطفال حديثي الولادة من خلال الرضاعة الطبيعية، والتي تبدأ بمجرد أن يتمكن الطفل من الرضاعة.

مبادئ العلاج

طرق الوقاية من تطور نقص السكر في الدم عند الرضع:

1. يكون الطفل معرضًا لخطر الإصابة بالمرض إذا كانت الأم تعاني من مرض السكري المزمن. منذ أن تعرض الجنين أثناء الحمل مستوى عالالأنسولين، بعد الولادة يمكن أن يتداخل مع إنتاج الحليب ومجاني الأحماض الدهنية، ويؤدي أيضًا إلى انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم. ولمنع مثل هذه العواقب، من الضروري ما يلي: المراقبة المنتظمة لحالة مرض السكري لدى المرأة الحامل؛ السيطرة على حالة مرض السكري لدى المرأة أثناء الولادة؛ استخراج اللبأ وتخزينه قبل ولادة الطفل وتكميله إذا كان الطفل معرضًا لخطر الإصابة بنقص السكر في الدم.
2. إقامة تواصل مباشر بين جلد الأم وطفلها بعد الولادة مباشرة، حتى يتمكن الطفل من الحفاظ على مستويات السكر الطبيعية في الدم.
3. الرضاعة الطبيعية في أسرع وقت ممكن بعد ولادة الطفل.

الرضاعة الطبيعية، كما ذكرنا سابقاً، هي الأكثر أفضل طريقةكل من الوقاية والعلاج من نقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة. ولكن إذا كان الرضيع، بعد فحصه من قبل الطبيب، لا يزال يعاني من انخفاض طفيف في مستويات السكر في الدم، فمن المفيد تضمينه العوامل الهرمونية. إذا كان المستوى منخفضا جدا، فإن الطبيب يصف بالتنقيط مع إدخال الجلوكوز في جسم الطفل.

هناك بعض الحقائق حول نقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة:

• إن انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم خلال الساعتين الأوليين من حياة المولود الجديد ليس دائمًا مرضًا؛
• نسبة السكر في الدم طبيعية دون أمراض عند الطفل الذي يزن 4 كجم على الأقل عند الولادة؛
• ليست هناك حاجة لفحص الأطفال الذين يولدون أثناء الحمل الطبيعي، في موعده، دون مضاعفات؛
• نقص السكر في الدم ليس دائما هو السبب في تلف الدماغ.
• أفضل طريقة للوقاية من الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة هي الرضاعة الطبيعية.

يجب أن نتذكر أن العلاج المبكر للأمراض يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. من الأسهل دائمًا الوقاية من المرض بدلاً من محاربته. إن اليقظة والنهج المختص والتشاور مع الطبيب في الوقت المناسب لن يساعد في علاج المرض فحسب، بل سيساعد أيضًا في منع عواقب هذا المرض ومنعها على الفور.

يسمى الانخفاض المرضي في مستويات السكر في الدم أقل من القيم القياسية بنقص السكر في الدم. هذا الشرطالجسم مميز ليس فقط لمرضى السكر. ش الأشخاص الأصحاءيمكن أن يكون سبب انخفاض مستويات الجلوكوز:

• مجاعة؛
• تسمم؛
• النشاط البدني غير العقلاني.

غالبًا ما يتم ملاحظة السكر غير المستقر عند النساء فترة ما حول الولادة. الجلوكوز هو مصدر الطاقة الرئيسي للجسم كله. تحتاج خلايا الجهاز العصبي المركزي (CNS) إلى أكبر كمية من الجلوكوز. مع تطور نقص السكر في الدم، لا يتلقى الدماغ التغذية الكافية. انخفاض السكر عند الأطفال حديثي الولادة أمر خطير بشكل خاص. يمكن أن يؤدي هذا العرض إلى تلف الدماغ والمزيد من النمو غير الطبيعي للطفل.

مهم! يعتبر مستوى الجلوكوز 2.3 مليمول / لتر أمرًا بالغ الأهمية. مع مثل هذه القيمة الرقمية للسكر، يتم تشخيص إصابة الطفل بنقص السكر في الدم.

مستويات السكر في الدم عند الأطفال

بسبب الخصوصية العمليات الأيضيةفي جسم الطفل المؤشرات القياسيةتختلف نسبة السكر في الدم عن تلك الموجودة لدى البالغين. لتحديد القيم المثلى، الطفل لل الجلوكوز. كحمل، يتم إعطاء الطفل محلول الجلوكوز للشرب. يتم سحب الدم أربع مرات: على معدة فارغة، 60، 90 دقيقة، وساعتين بعد التمرين. عادة، يجب أن تقع قيم السكر عند الأطفال الناضجين ضمن نطاق المليمول / لتر التالي.

يتم التشخيص في الأيام الخمسة الأولى بعد الولادة. يتم جمع الدم من كعب الوليد لتحليله

أنواع وأسباب نقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة

تظهر مستويات السكر المنخفضة بشكل مرضي عند الرضع عند الولادة أو خلال خمسة أيام بعد الولادة. يتم تحديد تصنيف أنواع نسبة السكر في الدم حسب طبيعة مسارها. هناك نوعان رئيسيان مصنفان.

قصيرة الأمد أو عابرة

ويحدث على خلفية نقص الكربوهيدرات ذات الوزن الجزيئي العالي (الجليكوجين)، والتي تتكون من بقايا الجلوكوز. هذا النوع نموذجي للأطفال المبتسرين الذين لم يصل البنكرياس بعد إلى طاقته الكاملة. هذه الحالة ليست طويلة الأمد ويمكن علاجها بسهولة الوريدمحلول الجلوكوز.

العوامل التي تثير نقص السكر في الدم العابر هي:

• تشخيص مرض السكري في الأم.
• يستخدم الكربوهيدرات البسيطة(بكميات كبيرة) مباشرة قبل التسليم؛
• نقص داخل الرحم في أجزاء الطاقة والبروتين (ضمور) ؛
• نقص الأكسجين (نقص الأكسجة) والاختناق (الاختناق) عند ولادة الطفل؛
• العدوى داخل الرحم للطفل.
• العلاج غير الصحيح لمرض سكري الحمل خلال فترة ما حول الولادة (استخدام الأنسولين طويل المفعول).

نقص السكر في الدم المزمن أو المستمر

يحتاج الى معاملة خاصةوالمراقبة طويلة المدى من قبل طبيب الغدد الصماء. قد تكون الأسباب ما يلي: اضطرابات وراثيةالتمثيل الغذائي ومتلازمة بيكويث فيدمان (النمو البدني غير المتناسب) الخلقية أمراض المناعة الذاتية. عادة، قبل اختبار تحمل الجلوكوز وطرق التشخيص الأخرى، يرتبط نقص السكر في الدم الأولي بعد الولادة بالخداج أو تقييد النمو داخل الرحم. إذا لم يرتفع مستوى السكر إلى الحدود الطبيعية، يحتاج الطفل إلى رعاية طبية، بغض النظر عن سبب حالة نقص السكر في الدم.

أعراض

تعتمد الصورة السريرية لانخفاض السكر عند الرضع على شدة الانخفاض. قد تكون هذه الأعراض متزايدة تدريجيًا أو بداية مفاجئة الأعراض الحادة. في الحالة الأخيرة، يحتاج الطفل إلى الطوارئ الرعاية الطبية، بسبب ال صيام السكريمكن أن يؤدي إلى توقف لا رجعة فيه لنشاط الدماغ.

يتميز الشكل بدون أعراض لتطور نقص السكر بغياب العلامات النفسية الجسدية الخارجية.

لا يمكن تحديد نقص السكر في الدم عند الرضيع إلا من خلال اختبارات الدم. قد يؤدي الفشل في التشخيص في الوقت المناسب إلى نوبة عفوية حادة. شديدة أو أعراض. علامات نقص السكر في الدم دائمة مع زيادة وتيرة ظهورها. وينتهي بالتطور القسري للهجوم الذي توقف في مستشفى للأطفال. خلاف ذلك، قد تتطور أزمة مرض السكري، حتى حالة غيبوبةطفل.

خارجي الأعراض الفسيولوجيةيتميز تجويع الجلوكوز بما يلي:

• زرقة المثلث الأنفي الشفهي (زرقة) ؛
• شحوب جلدطفل؛
• تقلص العضلات المنعكسة اللاإرادية (التشنجات) ؛
• توقف التنفس على المدى القصير أثناء النوم (انقطاع التنفس)؛
• منعكس مص غير مشروط ضعيف التطور ؛
• فرط التعرق (التعرق الزائد) ؛
• الشبع السريع أثناء الرضاعة.
• اضطراب في الأداء الإيقاعي للقلب (بطء القلب – إيقاع بطيء أو عدم انتظام دقات القلب – ضربات القلب السريعة).

تظهر علامات اضطراب الجهاز العصبي الحشوي عند الأطفال حديثي الولادة بشكل فردي. قد يصبح الطفل مضطربًا للغاية، أو متقلبًا، أو يصرخ بصوت عالٍ دون أن يلاحظه أحد أسباب مرئيةأو لا تظهر مشاعر قوية. في هذه الحالة هناك خمول وخسارة قوة العضلات، فقدان الوعي على المدى القصير (الإغماء)، اللامبالاة.

يكمن الخطر الرئيسي في تشابه هذه الأعراض مع أمراض واضطرابات أخرى في عمل جسم الرضيع. ومع ذلك، نادرا ما يتم تسجيل حالات غيبوبة سكر الدم عند الرضع. هذه المتلازمةنموذجي للأطفال المبتسرين، الذين يتلقون المزيد من الاهتمام من العاملين في المجال الطبي.

التشخيص المتقدم لنقص السكر في الدم

يتم تحديد الحاجة إلى التشخيص المتقدم من خلال فحص الدم الذي يتم إجراؤه ليلاً. يعد انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم الوريدي (أقل من 2.7 مليمول / لتر) مؤشرا ل أبحاث إضافية. يتم إجراء الفحص المجهري للدم لتحديد مستوى:

• الجلوكوز (باستخدام شرائط الاختبار)؛
• السكر (عن طريق اختبار حمل الجلوكوز)؛
• FFA أو الأحماض الدهنية الحرة (تحليل استقلاب الدهون)؛
• وجود أجسام الأسيتون.
• هرمون الأنسولين
• الكورتيزول (هرمون الجلايكورتيكويد).

تشمل مجموعة المخاطر ما يلي:

• الرضع الذين يعانون من نقص البروتين والطاقة داخل الرحم.
• الأطفال الذين يولدون لنساء يعانين من مرض السكري المعتمد على الأنسولين (النوع 1)؛
• الأطفال حديثي الولادة مع زيادة وزن الجسم.

تشخيصات إضافية للأطفال حديثي الولادة قبل الموعد المحدد، إلزامي

سيساعد الفحص الشامل للطفل في تحديد وجود أمراض قد تكون أعراضها نقص السكر في الدم. وتشمل هذه:

• تسمم الدم (الإنتان) ؛
• انتهاك التنظيم الحراري للجسم.
• عدم التواصل بين الأجزاء اليمنى من القلب وتضييق تجويف البطين الأيمن ووجود خلل الحاجز بين البطينين(مرض القلب المزرق) ؛
• التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) ؛
• وجود ورم في البنكرياس (ورم أنسوليني).
• التسمم داخل الرحم.
• نزيف في الدماغ.

من الممكن حدوث اضطرابات خطيرة في وظائف الكبد.

علاج

قد تتغير تركيزات الجلوكوز لدى الأطفال في الساعات الأولى بعد الولادة. هذا ليس علم الأمراض. يوصى بوضع الطفل على الثدي مباشرة في غرفة الولادة. اللبأ هو منتج قيمتحتوي على كتلة العناصر الغذائية. عندما تكون مستويات السكر في الدم منخفضة عند الأطفال حديثي الولادة، تتم الإشارة إلى إعطاء محلول الجلوكوز عن طريق الوريد (بالتنقيط).

يتم إعطاء الطفل حقنة وريدية وفقًا لقواعد معينة: الإمداد المستمر بالمحلول، والتعديل المستمر لجرعة المادة الفعالة ومعدل التسريب (تقطير الجلوكوز في الدم)، وتركيز المحلول من 5 إلى 10٪، يمكن أن يكون معدل الإعطاء 6-8 مجم / كجم / دقيقة. يتم تشجيع الرضاعة الطبيعية الموازية أثناء التقطير الوريدي. وهذا سيوفر مزدوج تأثير طبيو حالة الهدوءطفل.

في شكل معتدلعدم توازن السكر، بالإضافة إلى الوريد، يتم إعطاء الجلوكوز عن طريق الفم. عين أيضا الحقن العضليالجلوكاجون. في الحالات الشديدةينطبق العلاج بالهرمونات. أثناء العلاج، تتم مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم ثلاث مرات في اليوم. عندما تصل مستويات السكر إلى الحدود القياسية، يتم تقليل معدل تدفق المحلول إلى 2 ملجم/كجم/دقيقة.

القيم الرقمية المستقرة تعطي الحق لطبيب حديثي الولادة (طبيب الأطفال حديثي الولادة) في إلغاء إعطاء محلول الجلوكوز. في نفس الوقت الذي يتم فيه تنظيم نسبة السكر في الدم لدى الطفل، يجب أن تعود الصحة العامة للطفل إلى طبيعتها. الحالة النفسية الجسدية. إذا لم يحدث هذا وتكررت الأعراض على خلفية مستويات السكر الطبيعية، فمن الضروري فحص إضافيمن أجل تحديد مصدر القلق.

حليب الثدي- أكثر العلاج الفعالوالوقاية من نقص السكر في الدم عند الرضع

عواقب سلبية

في غير أوانه التدابير المتخذةللقضاء على نقص السكر في الدم لدى الأطفال في الأيام الأولى من الحياة يمكن أن يؤثر على الفسيولوجية و التطور النفسيالكائن الحي في المستقبل. ماذا يعني هذا؟ بادئ ذي بدء، تؤثر عواقب انخفاض السكر عند الأطفال حديثي الولادة على الأداء الكامل للدماغ. في المستقبل قد يكون لدى الطفل المظاهر التالية:

• الشلل الدماغي (الشلل الدماغي) ؛
• بداية مفاجئة للنوبات (الصرع) ؛
• الإعاقات العقلية والحسية.
• انخفاض في الوظائف المعرفية (الذاكرة والأداء العقلي)؛
• الخرف المكتسب (الخرف).

قد تؤثر المضاعفات على نظام الأوعية الدموية. يتم التعبير عن عواقب الأوعية الدموية الدقيقة في تطور الاضطرابات وظيفة بصرية. تتأثر الأوعية الطرفية للجهاز البولي وجهاز الكلى، الأطراف السفلية, الجهاز الهضمي. تؤثر التغيرات الوعائية الكبيرة على الأداء الطبيعي للقلب. يمكن أن تؤثر عواقب نقص السكر في الدم لدى الأطفال على عمل الجهاز العضلي الهيكلي.

في حالة التطور السريع لغيبوبة نقص السكر في الدم، قد يموت الطفل أو يصبح متخلفا عقليا.

اجراءات وقائية

لمنع التطور الأعراض المزمنةنقص السكر في الدم وتكرار النوبات يجب على الطفل التغذية الجيدة حليب الأم. إذا كانت المرأة غير مرضعة، يجب على طبيب حديثي الولادة وطبيب الأطفال اختيار الخيار الأفضل خليط اصطناعي. يجب تجنب ارتفاع الحرارة وانخفاض حرارة الجسم. يجب أن تكون درجة حرارة جسم الطفل مستقرة وطبيعية.

يجب على الأم الشابة اتباع جدول التغذية. يجب ألا يفرط الطفل في تناول الطعام أو يشعر بالجوع. يُنصح بفحص مستويات الجلوكوز لديك عند زيارتك الشهرية للطبيب. إذا لم تتغير حالة نقص السكر في الدم، فمن الضروري إجراء فحص طبي. ظروف المرضى الداخليين. في ظروف قاسيةليست مستبعدة العلاج الهرمونيمن خلال استخدام الجلايكورتيكويدات.

يخضع الأطفال المعرضون للخطر لتسجيل طبي خاص. يحتاج الآباء إلى مراقبة سلوك الطفل بعناية بعد الخروج من مستشفى الولادة (المستشفى). قد يكون نقص النشاط والخمول لدى الأطفال الأصحاء علامة التعب العادي. في حالة الطفل الذي يعاني من ارتفاع السكر في الدم، قد يكون هذا أحد أعراض عودة الحالة غير الطبيعية.

يعرف الكثير من البالغين، وخاصة أولئك الذين يواجهون مرضًا خطيرًا إلى حد ما - مرض السكري، مدى أهمية معرفة مستوى الجلوكوز في الدم حتى يمكن التعرف على المرض في الوقت المناسب. ومع ذلك، قليل من الناس يفكرون في حقيقة أن نسبة السكر في الدم لدى الأطفال ترتفع أيضًا، ويشعر الأطباء في جميع أنحاء العالم بالقلق إزاء تجدد العديد من الأمراض ويحثون الآباء على الاهتمام بصحة الطفل. بعد كل ذلك التشخيص المبكر- مفتاح العلاج الناجح.

يمكن أن يكون مرض السكري من النوع الأول مكتسبًا، خلقيًا ووراثيًا (يظهر أولاً نتيجة لمرض سابق نزلات البرد, اصابات فيروسية، آحرون العوامل السلبية). في الحالات التي يصاب فيها الآباء والأجداد والأقارب الآخرون بمرض السكري، يتم إدراج الطفل على الفور في مجموعة المخاطر ويخضع لإشراف دقيق من طبيب الأطفال وأخصائي الغدد الصماء. ضع في اعتبارك أنه إذا كان أحد الوالدين مصابًا بالسكري على الأقل، فإن احتمال إصابة الطفل بالسكري يبلغ حوالي 10%؛ وإذا كان كلا الوالدين مصابين بالسكري، تزيد الفرصة إلى 30%.

لماذا نحتاج السكر؟

الجلوكوز الموجود في الدم هو كربوهيدرات بطبيعته وهو المصدر الرئيسي لتغذية خلايا الجسم. يبدو أن هناك المزيد من الجلوكوز - طعام أفضلالخلايا، ولكن كل شيء مختلف تماما. في الجسم، أي عملية جيدة باعتدال، وزيادة نسبة الجلوكوز تؤثر على جميع الأعضاء والأنسجة، في الواقع تسممها، ونقصها على العكس لا يوفر التغذية الطبيعية. هرمون الأنسولين، الذي تنتجه خلايا البنكرياس، هو المسؤول عن مستويات السكر في الدم. إن فشله، ونتيجة لذلك، عدم كفاية إنتاج الأنسولين هو الذي يسبب مرض السكري. غالبًا ما يكون الارتفاع والانخفاض في مستويات السكر علامة على وجود شيء آخر الأمراض الخطيرةومن الأفضل التعرف عليهم على الفور.

تقديم التحليل

يتم إجراء التحليل في عيادة أو مختبر خاص. يتم أخذ الدم من الإصبع أو من الوريد لتحليله (وتكون النتيجة أكثر دقة). تكون مستويات السكر لدى البالغين والأطفال غير مستقرة ويتم تحديدها على معدة فارغة. وبالتالي فإن مستوى الجلوكوز في الدم يرتفع بعد تناول الطعام ويعتمد على الوقت من اليوم والضغط الجسدي والعاطفي.

للحصول على نتيجة دقيقة لسكر الدم عند الأطفال، من الضروري التحضير المناسب. قبل التبرع بالدم، لا تطعمي ​​طفلك لمدة 10 ساعات تقريبًا، أعطيه فقط المرشح العادي أو ماء مغلييُسمح لحديثي الولادة والرضيع بالتغذية قبل 3 ساعات من الاختبار، وليس بعد ذلك. لا ينصح بتنظيف أسنان الأطفال قبل الفحص، لأن أي معجون أسنان، وخاصة معجون أسنان الأطفال، يحتوي على السكر، الذي يتم امتصاصه من خلال الغشاء المخاطي للفم ويشوه النتائج التي تم الحصول عليها.

جدول المعايير لمختلف الأعمار

على عكس البالغين، ليس لدى الأطفال مؤشرات ثابتة بشكل واضح، ويعتمد معدل السكر في الدم لدى الأطفال إلى حد كبير على عمر الطفل، ولكل منهما الفئة العمريةإنها تنتمي. بالإضافة إلى ذلك، من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن المعايير قد تختلف اعتمادًا على المختبر الذي تم إجراء البحث فيه، لذلك يضع المختبر في جميع التحليلات قيمه المعيارية بجانب النتيجة التي تم الحصول عليها. سيساعدك الجدول التالي في التعرف على المعايير الدولية ومعرفة النتيجة التي يجب أن تكون عليها:

عندما تكون النتيجة مختلفة عن القاعدة

إذا اكتشفت نتيجة مختلفة عن المعتاد، فليست هناك حاجة لإصدار إنذار على الفور. أولاً، من الصعب جدًا عند الطفل، وخاصة الصغير، اتباع جميع قواعد أخذ الدم، ويجب إعادة الاختبار، مع مراعاة توصيات التحضير بشكل كامل. ثانياً، غالباً ما ترتبط النتيجة المتزايدة، بالإضافة إلى مرض السكري، بما يلي:

• مع الاختبار بعد الأكل؛
• مع العاطفي أو النشاط البدنيقبل جمع الدم
• مع امراض عديدةآحرون أجهزة الغدد الصماء(باستثناء البنكرياس) - الغدد الكظرية، الغدة الدرقية، الغدة النخامية؛
• مع الصرع غير المشخص.
• مع أمراض البنكرياس غير مرض السكري.

أبحاث إضافية

لأنه ليس من الممكن دائما أن تتبع التحضير المناسبلتحليل وصحة أخذ عينات الدم، يتم الحصول في بعض الأحيان على نتائج حدية، وعلى أساسها لا يمكن القول عن زيادة في نسبة الجلوكوز. يخرج طرق إضافيةبحث. وتشمل هذه الاختبارات اختبار تحمل الجلوكوز، الذي يهدف إلى تحديد مدى سرعة امتصاص الجسم للجلوكوز بسبب استهلاكه الزائد، أي المدة التي تستغرقها مستويات الجلوكوز للعودة إلى وضعها الطبيعي.

وهذا التحليل هو كما يلي: بعد قياس السكر، يجب إعطاء الطفل الجلوكوز النقي في شكل مسحوق (1.75 جرام لكل كجم من وزن الجسم)، مخفف بكمية صغيرة من الماء، على معدة فارغة. بعد ذلك، يتم أخذ القياسات كل 30 دقيقة ويتم وضع جدول لتقليل تركيز الجلوكوز في الدم. تعتبر القيم الأقل من 7 مليمول / لتر المسجلة بعد ساعتين من بدء الاختبار طبيعية. عند قيم تصل إلى 11 مليمول / لتر، تعتبر النتيجة ضعف تحمل الجلوكوز، ومرض السكري. القيم فوق 11 مليمول / لتر تتحدث لصالح المرض.

علامات ارتفاع السكر

يشعر العديد من الآباء بالقلق بشأن مسألة ما إذا كان من الممكن اكتشاف زيادة في السكر لدى أطفالهم دون إجراء اختبار. في الواقع، مرض السكري أعراض خاصةوبعد اكتشافه، من السهل الشك في هذا المرض. وتشمل هذه زيادة العطش وزيادة كمية البول يوميا. بالإضافة إلى ذلك، فإن الخمول المستمر والنعاس والتعب السريع لدى الطفل يجب أن ينبه الوالدين ويكون سببًا لتحديد موعد مع الطبيب. يمكن أن تؤدي الاضطرابات غير المشخصة في استقلاب الجلوكوز إلى تخلف عقلي و التطور الجسديطفل.

خاتمة

العديد من الخطورة والاجتماعية أمراض كبيرةيتم تشخيصها في الطفولة المبكرة، وإذا لم يتم علاجه، فسيطر على المرض وامنعه من التأثير بشكل كبير على الحياة في المستقبل. السكريينتمي إلى واحد منهم، ويتم تشخيصه على أساس تحليل بسيط. لن يسبب سحب الدم إزعاجًا كبيرًا للطفل، لكنه من المحتمل أن يجعل حياته المستقبلية أسهل بكثير.

نقص السكر في الدم يعني انخفاض نسبة السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة.

إذا كان مستوى السكر لدى الطفل منخفضاً ولم يعالج الوالدان المولود الجديد، فإن ذلك يمكن أن يعرض صحة الطفل لخطر كبير. إذا ظل مستوى السكر لدى الطفل حديث الولادة منخفضًا لفترة طويلة، فقد يؤدي ذلك إلى تلف الدماغ. ومع ذلك، إذا ولد الأطفال في الوقت المحدد، فسيكونون بصحة جيدة ومن غير المرجح أن يعاني الطفل من انخفاض نسبة السكر في الدم.

أسباب نقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة

لا تقلقي من أن مولودك الجديد في خطر بسبب انخفاض نسبة السكر في الدم. مجموعة من العاملين في المجال الطبيسيكون في متناول اليد للتأكد من سلامة صحة الطفل. بعد ولادته، ستتأكد القابلة والموظفون الآخرون من أنه يهضم جيدًا. سيقومون بفحص مستويات الجلوكوز لدى الطفل من خلال اختبارات الدم. في بعض المستشفيات، يتم إجراء اختبارات الدم هذه بشكل روتيني على الرضع المعرضين لخطر كبير للإصابة بنقص السكر في الدم.

تحتاج كل خلية في جسمنا إلى إمدادات من السكر أو الجلوكوز الأداء الطبيعي. يحصل البالغون على الجلوكوز من الطعام. يحصل المواليد الجدد على السكر الذي يحتاجونه من حليب أمهاتهم. بعد الأكل يرتفع مستوى السكر. عندما يحين وقت التغذية التالية، تبدأ مستويات السكر في الانخفاض ويحدث الشعور بالجوع. يتم تنظيم مستويات السكر عن طريق الهرمونات، وخاصة الأنسولين، مما يساعد خلايا معينة على امتصاص الجلوكوز لتخزينه.

عندما يسير كل شيء بشكل جيد، تحافظ الهرمونات على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق المناسب. عندما ينتهك التوازن، يمكن أن يحدث نقص السكر في الدم.

يمكن لمعظم الأطفال الأصحاء التعامل بسهولة مع مستويات السكر في الدم المنخفضة الطبيعية.

على الرضاعة الطبيعيةسيشرب الطفل حليب الثدي عندما يريد أن يأكل. ومع ذلك، فإن بعض الأطفال معرضون للخطر، بما في ذلك أولئك الذين يولدون لأمهات مصابات بمرض السكري. قد ينتجون الكثير من الأنسولين، مما يجعلهم عرضة له انخفاض المستوىسكر الدم.

يكون الأطفال حديثي الولادة عرضة لنقص السكر في الدم إذا:

• الولادة المبكرة أو وزنها قليل جدًا
• كان يعاني من صعوبات في التنفس عند الولادة
• عانى من البرد المفرط أو انخفاض حرارة الجسم
• لديهم عدوى.

عادة ما يتم حل نقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة من تلقاء نفسه. إذا لم يختف المرض، فسيحتاج الطفل إلى إجراء فحص لمعرفة السبب الجذري للمشكلة.

أعراض نقص السكر في الدم عند الأطفال

لا يمكنك اكتشاف نقص السكر في الدم بمجرد مراقبة طفلك حديث الولادة. لكن في بعض الأحيان، إذا كان مستوى السكر في دم طفلك منخفضًا جدًا، فقد تلاحظين بعضًا منه علامات خفية. قد يكون عصبيًا أو سريع الانفعال أو نعسانًا جدًا. حتى لو لم يكن نقص السكر في الدم، فقد يصاب بالمرض لسبب آخر.

إذا كان مستوى السكر في الدم لدى حديثي الولادة منخفضًا جدًا، فقد يصاب بنوبات. هذه علامات على أن شيئًا خطيرًا للغاية يحدث وسيتعين عليك الاتصال به سياره اسعاف. اختبار الدم هو الطريقة الوحيدة لتشخيص مستويات السكر في الدم لدى الأطفال حديثي الولادة بدقة.

الطريقة المعتادة للاختبار هي أخذ وخز الدم من الساقين واختباره إما في القسم أو في مختبر المستشفى. كل مستشفى لديه سياسة الاختبار الخاصة به. لا يتفق الأطباء دائمًا على مستويات السكر في الدم الآمنة عند الأطفال حديثي الولادة. الكثير من الاختبارات يمكن أن تسبب لك قلقًا غير ضروري.

علاج نقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة

يمكنك تشجيع طفلك حديث الولادة على الرضاعة بشكل متكرر، خاصة إذا كان يشعر بالنعاس أو غير مهتم. من الأسهل القيام بذلك إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية.

أبقِ طفلك قريبًا منك، ويفضل أن يكون ملامسًا لجلده. وهذا يحفز الرضاعة الطبيعية. إذا كان الطفل دافئًا، ينخفض ​​خطر الإصابة بنقص السكر في الدم. إذا كان الطاقم الطبي قلقًا بشأن مستويات السكر في الدم لدى طفلك حديث الولادة، فإن أول شيء سيطلب منك القيام به هو محاولة الرضاعة الطبيعية. حليب الثدي هو أفضل علاج. في هذه المرحلة، قد يقول الموظفون أن الطفل يحتاج إلى الحليب المستخرج، والذي يمكن أن يكون من زجاجة أو كوب أو من خلال أنبوب ينزل من أنف الطفل إلى البطن. إذا كان المولود يرضع طبيعياً، ولكن مستوى السكر لديه لا يزال منخفضاً بعض الشيء، فأنت بحاجة إلى إضافة الأدوية الهرمونية.

إذا كان مستوى السكر في الدم لدى المولود الجديد منخفضًا جدًا، فسيتم فحصه من قبل طبيب الأطفال وسيتم إعطاؤك محلول السكر، أو الجلوكوز، من خلال الوريد. متى رضيععندما يستقر، يمكنه البدء في تناول العصيدة مرة أخرى والتخلص من السكر تدريجيًا من خلال التقطير. إذا لم يستجب المولود الجديد لهذا العلاج، أو إذا استمر نقص السكر في الدم، فسوف يحتاج إلى إجراء اختبارات لمعرفة المرض المسبب له.

إذا كان طفلي يعاني من نقص السكر في الدم، فهل يمكنني الرضاعة الطبيعية؟

نعم. عندما يصاب المولود الجديد بنقص السكر في الدم، فهذا لا يعني أن هناك خطأ ما في حليب الأم.

إذا لم يرضع طفلك لبعض الوقت بسبب وجوده على الوريد، فمن المهم أن تحافظي على الرضاعة. يمكنك القيام بذلك عن طريق شفط الحليب بشكل متكرر.