الضغط من الدرجة الأولى عند الأطفال عند المشي. كسر ضغط العمود الفقري عند الطفل: الأعراض والعلاج

تعتبر الكسور الانضغاطية في العمود الفقري أقل شيوعًا عند الأطفال منها عند البالغين. ومن بين جميع إصابات الظهر، يمثل هذا النوع من الإصابات حوالي 2٪ من الحالات. ولكن كل حالة من هذه الحالات تحتاج إلى تشخيص دقيق، علاج مناسبوإعادة تأهيل طويلة جدًا. لذلك يجب على الوالدين معرفة ما هي أعراض الإصابة وكيفية تقديم الإسعافات الأولية الطارئة وماذا المبادئ الأساسيةينبغي اتباعها أثناء عملية إعادة التأهيل. سنخبرك بالمزيد في هذه المادة.

حول الإصابة

الضغط هو عملية الضغط. يعتبر الكسر انتهاكا لسلامة الأنسجة العظمية. وبالتالي، فإن الكسر الانضغاطي يعني اضطرابًا يتم فيه الجمع بين الكسر والضغط. عندما يصاب العمود الفقري بالضغط، هناك انتهاك لبنية واحدة أو عدة فقرات في وقت واحد مع تأثير ضغط إلزامي، ونتيجة لذلك ينتهك ارتفاع أجسام الفقرات.

يمكن أن يصاب الطفل بمثل هذه الإصابة في أي مكان - في درس التربية البدنية أو في الملعب أو عند السقوط من دراجة. عادة، يحدث الضغط نتيجة للحمل القسري على المحور الطولي للعمود الفقري، وهي حركة انثناء حادة. في كثير من الأحيان، يحدث الضغط نتيجة للثني والتأثير في نفس الوقت.

تجدر الإشارة إلى أن إصابة العمود الفقري بالضغط لا تعني دائمًا تلف فقرة واحدة فقط. قد يتم كسر عدة فقرات في وقت واحد.

يمكن أن يصاب الطفل دون أن يصاب على هذا النحو. ويصبح ذلك ممكناً إذا كان يعاني من هشاشة العظام أو ورم في منطقة العمود الفقري، على سبيل المثال، ورم وعائي داخل الجسم الفقري. في هذه الحالة، ليس من الضروري على الإطلاق السقوط من الأرجوحة أو القفز من سطح المرآب. حركة الثني الحادة ستكون كافية لتلف الفقرة، وتضغط عليها الفقرات المجاورة لها.

يمكن أن يحدث الكسر الانضغاطي لأي شخص، ويمكن أن يصاب أي جزء من العمود الفقري. ولكن في أغلب الأحيان، وفقا لملاحظات أطباء الرضوح عند الأطفال، يكسر الأطفال الفقرات السفلية الصدريوالعلوي - القطني.

السمة الهيكلية لفقرات الأطفال هي أن طولهم أكثر كمالا، والانخفاض أفضل من ارتفاع البالغين، وبالتالي فإن حالات انضغاط كسور العمود الفقري في مرحلة الطفولة تحدث بشكل أقل تواترا إلى حد ما. لكن الإصابة تعتبر خطيرة، وبالتالي تحتاج إلى علاج خاص من قبل الأطباء ووالدي الطفل.

وتكمن خطورة هذه الإصابة في خطر الإعاقة. داخل العمود الفقري يوجد الحبل الشوكي، وهو متعدد النهايات العصبيةالذين هم المسؤولون عن العمل اعضاء داخلية.

إذا تم ضغط الأعصاب والحبل الشوكي أثناء الضغط، فقد يصاب الطفل بالشلل. ولكن هناك أخبار جيدة: الأنسجة العظمية لدى الأطفال أكثر مرونة، وتتعافى بشكل أسرع، وبالتالي فإن فرص إعادة التأهيل الناجحة في حالة حدوث إصابة في مرحلة الطفولة أعلى بكثير من إصابة مماثلة لدى شخص بالغ.

كيف يحدث ذلك؟

بمعرفة كيف تبدو الإصابة الانضغاطية، بالإضافة إلى جوهر العمليات في هذه اللحظة في العمود الفقري، يمكنك بسهولة تخيل الأحداث التي قد تسبق الإصابة. في أغلب الأحيان، يحصل الأطفال على كسر ضغط عند الهبوط على أرجل مستقيمة وممدودة. يمارس بعض الأشخاص مثل هذه القفزات من الأريكة إلى الأرض، والبعض الآخر من سطح المرآب في الفناء. الطول مهم بطبيعة الحال، لكن كلاهما في الأساس يخاطران بإصابات خطيرة و عواقب غير سارة. غالبًا ما يتم القفز على الأرجل المستقيمة من قبل تلاميذ المدارس في دروس التربية البدنية، لأنه عند أداء قفزة طويلة، ينتهك معظم الأطفال البعيدين عن الرياضة أسلوب أداء التمرين، ولا يراقب معلمو التربية البدنية ذلك دائمًا.

غالبًا ما يكون كسر العمود الفقري الناتج عن الضغط نتيجة للسقوط على المؤخرة. من المهم أن تفهم هنا أن الهبوط على الأرداف من ارتفاعك ليس خطيرًا مثل السقوط من ارتفاع أعلى، على سبيل المثال، من أرجوحة متحركة.

إذا سقط الطفل، عادة ما تتأثر فقرة أو فقرتان، ويتم عزل الإصابة. إذا كانت الإصابة ناجمة عن ارتطام بعد القفز منه ارتفاع عالي، في حادث، غالبا ما يتم دمجه، مصحوبا بالضرر تجويف البطن، الدماغ، الأطراف.

أنواع الضغط الفقري

لتحديد نوع الإصابة، فإن الموقع الدقيق للكسر له أهمية أساسية، بناءً على هذه الميزة، يتم تمييز عدة أنواع من كسور الانضغاط:

• عنقى؛
• صدر:
• قطني؛
• عجزي؛
• العصعصية

في حالات نادرة بين الأطفال الصغار والمراهقين، تحدث الكسور الانضغاطية في منطقة الرقبة وعظم الذنب. لكن إصابات العمود الفقري الصدري والقطني شائعة. اعتمادًا على درجة الضغط وانخفاض ارتفاع العمود الفقري، هناك الأنواع التاليةالإصابات:

• إصابة ضغط من الدرجة الأولى- انخفاض ارتفاع الفقرة المصابة إلى أقل من الثلث؛
• كسر ضغط من الدرجة الثانية- انخفاض ارتفاع الفقرة المصابة إلى أقل من النصف؛
• إصابة ضغط من الدرجة الثالثة- انخفاض ارتفاع الفقرة المتضررة إلى أكثر من النصف.

يعتبر كسر الدرجة الثالثة هو الأكثر خطورة، لأنه يتضمن في الواقع سحق الجسم الفقري.

بالإضافة إلى ذلك، يحدد أطباء الرضوح نوع آفة العمود الفقري. بناءً على هذه الميزة، يتم التمييز بين الكسور المتفجرة والكسور المنطمرة والكسور المصحوبة بانقسام العمود الفقري.

تسمى الكسور التي تحدث نتيجة الصدمة بالصدمة، والكسور الناتجة عن ورم أو أمراض أخرى في العمود الفقري تسمى المرضية.

أعراض

العلامة الرئيسية كسر الضغط- ألم حاد حاد. إذا تم كسر إحدى فقرات العمود الفقري الصدري، فقد يعاني الطفل بالإضافة إلى ذلك من صعوبة في التنفس وقت الإصابة. وبعد مرور بعض الوقت، قد يبدأ الطفل في الشكوى من الألم في منطقة الإصابة، والذي يهدأ بعض الشيء عند الاستلقاء، ولكنه يشتد دائمًا عند الوقوف والجلوس وأيضًا مع الحركة.

مع كسر شديد، قد يتقيأ الطفل ويعاني من شدة صداعتنميل الأطراف. إذا قمت بفحص العمود الفقري التالف، فقد يكون هناك تورم طفيف في منطقة الكسر. يؤدي لمس الفقرة المصابة إلى إصابة الطفل بنوبة ألم، كما تتوتر العضلات المحيطة بالفقرة المصابة.

في كثير من الأحيان، تساعد طريقة الضغط براحة اليد على الرأس (على التاج) في تحديد الكسر في العمود الفقري. في هذه الحالة يجب أن يزداد الألم في الفقرة. ولكن عند تحديد الآفات عند الأطفال، يتم بطلان هذه الطريقة - يمكن أن يؤدي الضغط الإضافي إلى زيادة الضغط وتفاقم حالة الطفل.

نادراً ما تكون الكسور المرضية (بسبب الورم أو الداء العظمي الغضروفي) مصحوبة بأعراض حادة. غالبًا ما تظهر دون أن يلاحظها أحد تمامًا. يبدأ الطفل بالشكوى من الألم عندما ينخفض ​​ارتفاع الفقرة بشكل كبير، عندما يظهر الشعور بالتنميل في الأصابع أو في منطقة القدمين.

عندما يتم ضغط الجذور، قد لا تكون الأعراض الأولى هي ألم في الفقرات على الإطلاق، ولكن اضطرابات أخرى: انخفاض السمع أو الرؤية (مع إصابة في العمود الفقري العنقي)، والصداع، وخدر الأطراف (مع إصابة في العمود الفقري العنقي) , المنطقة القطنية)، صعب نفس عميق(للآفات في المنطقة الصدرية).

إسعافات أولية

من المهم توفير الإسعافات الأولية الصحيحة للطفل الذي يشتبه في إصابته بكسر انضغاطي في العمود الفقري، ويجب على كل والد على الأقل أن يفعل ذلك المخطط العامتخيل كيف تساعد الطفل. بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أنه في حالة حدوث أي سقوط (بالطرق الموضحة أعلاه) والشكاوى من آلام الظهر، يجب على البالغين أولاً أن يشكوا في الضغط. هذه هي الحالة ذاتها التي من الأفضل فيها اللعب بأمان.

ومن الأفضل عدم لمس الطفل، ولا تحاول نقل الطفل إلى المستشفى أو غرفة الطوارئ بنفسك.يمكن أن تؤدي الحركة إلى تغيير موضع الفقرة المصابة وتفاقم حالة الطفل. حاول ألا تغير وضعية جسمك.

إذا لم يكن من الممكن ترك الطفل في مكانه حتى وصول أطباء الإسعاف، فيجب عليك بعناية وبمساعدة خارجية (من الذراعين والساقين، مع دعم الظهر بواسطة شخص ثالث)، نقل الطفل إلى سطح صلب واستلقاءه له على ظهره.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تجلس الضحية، في وضع عمودي، يزيد الضغط على الفقرات عدة مرات. إذا كان هناك اشتباه في حدوث كسر في منطقة العصعص، فيجب وضع الطفل على بطنه.

إذا كان هناك مخدرات مجموعة غير الستيرويديةمسكنات الألم، يمكنك إعطاء الطفل حقنة. ديكلوفيناك وكيتانوف بجرعة خاصة بالعمر مناسبة لهذا الغرض. لكن لا ينبغي إعطاء مسكنات الألم لطفلك على شكل أقراص، لأن منعكس البلع قد يضعف ويختنق الطفل. يمكن أن يؤدي السعال الذي يحدث بشكل انعكاسي إلى إزاحة إضافية للفقرات المصابة.

نقل الطفل إلى مؤسسة طبيةممكن فقط على نقالات صلبة. يجب تثبيت الطفل وتقييده بأقصى قدر ممكن من الحزم. إذا تطوع الآباء لمساعدة الأطباء في تحميل النقالة في سيارة الإسعاف، فتذكروا أن جميع الحركات يجب أن تكون حذرة للغاية وسلسة.

علاج

يتم علاج الإصابة في البداية في المستشفى. سيكون الطفل على "درع" صلب - سرير - لمدة 6 أسابيع. سيتم إعطاؤه مسكنات للألم وستُعرض عليه أيضًا مجموعة خاصة من تمارين العلاج الطبيعي لتقوية عضلاته.

وبعد شهر ونصف يسمح الطبيب بذلك تدليك خاصوزيارة غرفة العلاج الطبيعي. تعتبر جلسات الرحلان الكهربائي والكالسيوم مفيدة بشكل خاص في هذه المرحلة من إعادة التأهيل.

لمدة شهرين بعد ذلك، يجب على الطفل ارتداء مشد خاص لتثبيت العظام. في حالة وجود كسر ضغط غير معقد، سيكون قادرا على العودة إلى المدرسة في موعد لا يتجاوز ستة أشهر. سوف تستغرق عملية الاستعادة الكاملة 2-3 سنوات.

يشار إلى الكسور المعقدة جراحة. هناك نوعان من العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها على الأطفال - رأب العمود الفقري ورأب الحدب. يقع كلا النوعين من التدخلات ضمن فئة أنواع الرعاية الطبية عالية التقنية.

في الحالة الأولى، يقوم الأطباء بإجراء شق صغير وحقن مادة خاصة للعظام في الجسم الفقري، والتي تتصلب ولا تسمح للفقرة بالانهيار. أثناء عملية الحدب، يتم أولاً تصحيح شكل الفقرة، وبعد ذلك يتم حقن نفس مادة تثبيت العظام. لكل نوع تدخل جراحيهناك مؤشرات وموانع.

إذا تسببت الإصابة في انضغاط الجذور ونهايات الأعصاب، فعادةً ما يتم إجراء جراحة العمود الفقري المفتوحة، حيث يقوم الجراحون خلالها بتحرير الجذور يدويًا. لتثبيت الفقرة المتحركة المكسورة، يمكن استخدام هياكل معدنية مختلفة - مسامير، وقضبان، وما إلى ذلك؛ ويتم تحديد نوع الجهاز الدقيق من قبل الطبيب اعتمادًا على طبيعة الإصابة.

يتم استبدال الفقرات المدمرة بالكامل بطعوم عظمية وأطراف صناعية. فترة ما بعد الجراحةوإعادة التأهيل بعد العلاج الجراحي لكسر الانضغاط أمر صعب للغاية وطويل. سوف يحتاجون إلى الصبر والكثير من العمل من الأقارب والأطباء. للتعافي، يتم استخدام التدليك والعلاج الطبيعي والعلاج بالتمرينات المنهجية بشكل صارم تحت إشراف متخصص في هذا المجال. علاج بدنيوالجمباز التصالحي.

كوماروفسكي عن الإصابة

يدعي طبيب الأطفال الشهير إيفجيني كوماروفسكي أنه لا ينبغي للوالدين الانخراط في "أنشطة الهواة" وتطبيق الكمادات والضمادات على الطفل واختبار الطب التقليدي عليهم أثناء العلاج وأثناءه. فترة نقاههبعد تعرض الطفل لإصابة ضغط في العمود الفقري. والطرف الآخر، الذي يحذر منه كوماروفسكي، هو الخمول البدني المفرط أثناء إعادة التأهيل. يجب على الآباء أن يفهموا أن الحركة ستفيد الطفل فقط، وسيكون التعافي أسرع.

طبيب الأطفال يقول السباحة مفيدة جولة على الأقدامعلى هواء نقي، ممارسة الرياضة على دراجة التمرين، ما لم يعترض الطبيب المعالج على هذا النوع من النشاط البدني.

• سلام؛
• قلة الحركة
• بارد؛
• مسكن للألم من خزانة الأدوية المنزلية.

ينصح كوماروفسكي الآباء بشكل قاطع بعدم محاولة تحسس أو تعديل أي شيء بأنفسهم. بالإضافة إلى حقيقة أنه سوف يسبب الطفل ألم حاد، وهذا يمكن أن يعقد مهمة الأطباء بشكل كبير - إذا لم يكن هناك تثبيت للجذور، فغالبًا ما يتم تنظيمه من قبل الآباء بأفعالهم غير الكفؤة وغير المعقولة.

في حالة الكسور المرضية التي لا تختلف الأعراض الحادةأفضل ما يمكن أن يفعله الآباء هو عدم تجنب الفحوصات الطبية السنوية. سيساعد على تحديد هذا النوع من الإصابة في الوقت المناسب في حالة حدوثه.

التنبؤ

نظرا لأن عظام الأطفال تتعافى بشكل أسرع بكثير من البالغين، فإن كسر الدرجة الأولى غير المعقدة عادة ما يكون له تشخيص إيجابي للغاية - يتم استعادة سلامة الفقرات دون عواقب كبيرة على صحة الطفل.

غالبًا ما يكون للكسر الانضغاطي من الدرجة الثانية أو الثالثة عواقب طويلة المدى - فقد يستمر الألم العرضي، وهو احتمال فتق ما بين الفقرات، الأمر الذي سيتطلب عمالة منفصلة مكثفة تدخل جراحي.

يعتبر تشخيص كسر معقد من الدرجة الثالثة، عندما يكون من الضروري استبدال فقرة محطمة، أقل ملاءمة. في كثير من الأحيان، بعد ذلك، يحق للطفل الحصول على حالة الإعاقة، والتي سوف تحد بشكل كبير منه الصحة الجسديةوفرص اختيار مهنة المستقبل.

العلاج في الوقت المناسب وإعادة التأهيل المناسب يزيد بشكل كبير من فرص استعادة الأداء الكامل. إن اتباع توصيات الطبيب سيسمح للوالدين بإعادة طفلهما بسرعة إلى قدميه.

سيخبرك الدكتور كوماروفسكي عن كيفية التمتع بظهر صحي في الفيديو التالي.

كما هو معروف، في طفولةالجسم ليس قويًا جدًا، وهو ما يتعلق بشكل خاص بالهيكل العظمي. لا تزال العظام في مرحلة النمو، لذا يكون تعرضها للتلف أسهل مما يحدث في مرحلة البلوغ. ومع ذلك، فقد لوحظ أن الكسور عند الأطفال تشفى بشكل أفضل وأسرع، بالطبع، مع العلاج المناسب. على سبيل المثال، العلاج غير المناسب للكسور الانضغاطية في العمود الفقري يمكن أن يجعل الطفل معاقًا مدى الحياة.

العمود الفقري هو الجزء الرئيسي من الجهاز العضلي الهيكلي، ويتكون من قاعدة العظام والأنسجة الرخوة، بما في ذلك العضلات والأربطة والغضاريف. الفقرة هي الوحدة المكونة للعمود الفقري نفسه. يؤثر الكسر الانضغاطي بشكل خاص على كسر الفقرات. ومن الجدير بالذكر أن هذه العظام صغيرة جدًا، لذلك يمكن أن يحدث الضرر بشكل مخفي. مع إصابة الضغط، يحدث ضغط شديد في العمود الفقري. تحت ضغط قويتصبح الفقرة على شكل إسفين. تمتد قمته إلى ما وراء الحدود، ويتم قطع الزوايا أو الضغط عليها في الفقرة السفلية، والتي يتعرض هيكلها الخارجي للتدمير.

في الأطفال، كسور ضغط العمود الفقري نادرة جدًا. إنهم يستجيبون بشكل جيد للعلاج، ومع ذلك، فإن غيابه أو عدم فعاليته يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. لذلك، من الضروري طلب المساعدة على الفور، والتي تشمل معاملة متحفظة،، العلاج بالتمارين الرياضية وطرق أخرى. لكن أولاً، دعونا نتعرف على الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى إصابات العمود الفقري في مرحلة الطفولة.

الأسباب

أسباب تلف العمود الفقري عند الأطفال هي نفسها تقريبًا عند البالغين. بعضها أقل شيوعًا، والبعض الآخر أكثر شيوعًا.

قد تكون الكسور الانضغاطية مصحوبة بإصابات أخرى، مثل كسور الأطراف أو كسور الحوض أو إصابات الدماغ المؤلمة. إذا أخذنا في الاعتبار أنشطة الأطفال، فإن الأسباب الشائعة هي السقوط عند القفز في الماء، من الأرجوحة أو الشجرة، أثناء دروس التربية البدنية، وما إلى ذلك.

أعراض

هناك نوعان من كسور الضغط.

• غير معقدة. في هذه الحالة لا الأعراض العصبية- الألم فقط في مكان الإصابة.
• معقد. ويتميز هذا النوع بألم موضعي ومضاعفات عصبية ناجمة عن خلل وظيفي الحبل الشوكي. وفي الحالات الصعبة، لا يحدث الشفاء التام، بل يمكن أن يصاب الشخص بالإعاقة بل ويموت.

في أغلب الأحيان عند الأطفال، تتأثر منطقة العمود الفقري الأوسط الصدري. تعد كسور الانضغاط أكثر شيوعًا في الفئة العمرية من 8 إلى 13 عامًا. عند الأطفال الأكبر سنًا، تتضرر المناطق السفلية من الصدر والقطني في كثير من الأحيان. بالإضافة إلى ذلك، في مرحلة الطفولة، غالبا ما يتم إصابة العديد من الفقرات القريبة في وقت واحد، في المتوسط، تتضرر ثلاث فقرات في طفل واحد.

من الأعراض المهمة لأضرار الفقرات الصدرية آلام الحزام، والتي يتم وضعها على مستوى الإصابة، وحبس التنفس الطفيف. في البداية يكون الألم قويًا جدًا ويتم الشعور به في منطقة الظهر، خاصة بين لوحي الكتف صدر. يعاني الطفل من صعوبة في التنفس لمدة ثلاث دقائق تقريباً، ولا يتمكن من الزفير أو الشهيق بشكل كامل. يقول بعض شهود العيان أنه عند كسر إحدى الفقرات يصبح الجلد مزرقًا. يصبح الطفل عاجزًا ومربكًا. يتم استعادة التنفس تدريجيا. يصبح الألم أقل، ولم يعد توطينه واضحا. في حالة تلف الفقرات القطنية أو الصدرية السفلية، فإن حبس أنفاسك ليس واضحًا تمامًا. قد يعاني بعض الأطفال من آلام في البطن.

يفقد ثلث الأطفال القدرة على الوقوف بمفردهم، لذلك يتم نقلهم إلى المستشفى وهم مستلقين. ومع ذلك، في الأساس، بعد فترة ليست طويلة جدًا، يتحرك الطفل دون مساعدة. ولهذا السبب، لا يذهب الكثيرون إلى المستشفى على الفور. تشير الإحصائيات إلى أن ثلاثين بالمائة فقط من الأطفال يدخلون المستشفى في يوم إصابتهم. يعالج بعض الآباء أطفالهم بأنفسهم في المنزل، عن طريق الاستعانة بأخصائي في التدليك والعلاج بالتمارين الرياضية. لا تزال تتقدم بطلب للحصول على الرعاية الطبيةفمن الضروري على الفور، دون تأخير، خاصة أنه قد يحدث ضرر داخلي.

إذا بقي الطفل في السرير وتم تفريغ عموده الفقري، فإن الألم يزول تماماً بعد بضعة أيام. إذا لم يتغير إيقاع حياة الطفل، فسوف يستمر الألم في إزعاجه، وستكون هناك شكاوى من التعب السريع لعضلات الظهر. وبطبيعة الحال، بعد مرور بعض الوقت سوف ينخفض ​​​​الألم بشكل ملحوظ، ولكن أثناء الفحص ستظل هناك علامات على علم الأمراض. من المهم جدًا مراقبة كيفية تصرف الطفل وكيفية قيامه وجلوسه وأداء المهام المعتادة وما إلى ذلك. عادة، بعد الإصابة، يكون الأطفال مقيدين ومحدودي الحركة ويكون لديهم مشية غير مستقرة. ومن الأفضل فحص العمود الفقري مباشرة بعد الإصابة لتحديد ما إذا كان الكسر قد حدث أم لا. ليست هناك حاجة للتأخير، لأن العلاج يجب أن يكون في الوقت المناسب.

تتضمن الصورة السريرية لإصابات العمود الفقري العنقي الألم الذي يزداد مع حركات الرأس. ويلاحظ تشوه الرقبة. المجموعات الخلفية عضلات الرقبةمتوترة ومؤلمة. يأخذ الرأس والرقبة وضعًا قسريًا. إذا حدثت الإصابة نتيجة حادث أو سقوط من ارتفاع كبير، فقد يصاحب الكسر الانضغاطي تلف في الجزء السفلي والسفلي من الجسم. الأطراف العلوية. في بعض الأحيان تتضرر أعضاء البطن. في مثل هذه الحالات، تصبح علامات الكسر الانضغاطي أقل وضوحًا بسبب الصورة السريرية الغنية للإصابات طويلة الأمد. عظام إسفنجيةوغيرها من الأضرار. وهذا مهم يجب مراعاته أثناء الفحص.

التشخيص

يتم تشخيص الكسور من قبل طبيب رضوح الأطفال، الذي يأخذ في الاعتبار التاريخ الطبي للطفل وظروف الإصابة. معلومات مهمةيعطي التفتيش باستخدام أساليب مفيدة. عند الفحص، قد يتم اكتشاف حداب مقوس في المنطقة المتضررة، أي زيادة في الحداب الفسيولوجي الصدري. ويرجع ذلك إلى الشكل الإسفيني للأجسام الفقرية أو استقامة القعس الفسيولوجي مع نفس التشوه في المناطق القطنية وعنق الرحم. إذا كان هناك ضغط واضح على شكل إسفين للفقرتين الأوليين في المناطق الصدرية السفلية والمتوسطة، يلاحظ نتوء حاد للفقرة المصابة.

يتم التأكيد الآلي للتشخيص باستخدام طرق معينة.

من الضروري التمييز بين كسر العمود الفقري والتهاب المفاصل اليفعي والفقرات الخلقية ذات الشكل الإسفيني وغيرها من التشوهات التنموية. من أجل تحديد الإصابات المرتبطة بها، يمكنك استشارة جراح الأعصاب وطبيب أعصاب الأطفال وغيرهم من المتخصصين.

علاج

في الغالب، بعد الإصابة، يأتي الأطفال أنفسهم أو مع والديهم إلى المستشفى، ومع ذلك، في كثير من الأحيان يتعين على العاملين الطبيين أو الخبراء من بين الآخرين تقديم الإسعافات الأولية على الفور. على الرغم من أن معظم الأطفال يعانون من إصابات العمود الفقري غير معقدة، في أي حال من الضروري توخي الحذر والدقة. من الضروري سؤال الضحية عن حالته وتحديد المستوى التقريبي للإصابة. تحتاج أيضًا إلى محاولة تحديد نوع الكسر، هل هو معقد أم غير معقد. عادة ما تكون الإصابات المعقدة مصحوبة بالشلل والشلل الجزئي. اتضح أنك بحاجة إلى محاولة جمع صورة كاملة للضرر قدر الإمكان. إذا كان هناك أدنى شك في حدوث كسر معقد، فلا يتم النقل إلا من خلال التثبيت الخاص.

في حالة حدوث تلف في العمود الفقري العنقي، فمن الضروري التقديم إطار النقل. العاملين في المجال الطبييتم استخدام جبيرة CITO أو جبائر سلكية من نوع Kramer متقاطعة. يمكنك أيضًا استخدام طوق من الورق المقوى أو الجص أو الشاش القطني المصنوع بهذه الطريقة.

في حالة حدوث ضرر للأقسام الأخرى، يتم النقل على درع أو نقالة صلبة. إذا لم يكن ذلك ممكنا، يمكنك استخدام نقالة ناعمة، ولكن في هذه الحالة يجب نقل المريض على بطنه، ويجب وضع وسادة تحت الكتفين والرأس.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تثبيت الأطراف المصابة باستخدام الجبائر أو الوسائل المرتجلة. تنطبق على الجروح الضمادات العقيمة. في حالة تلف العمود الفقري العنقي، قد يواجه الطفل صعوبة في التنفس. في هذه الحالة، تحتاج إلى تثبيت اللسان بأداة أو منعه مؤقتًا من الغرق بيدك. وفي هذه الحالة يجب استخدام مسحة لإزالة القيء والمخاط من الجزء العلوي الجهاز التنفسيو تجويف الفم. يجب إدارة رأس الطفل إلى جانب واحد وخفضه قليلاً بالنسبة للجسم. إذا كانت هناك مؤشرات، فمن الضروري القيام بها التنفس الاصطناعيو التدليك غير المباشرقلوب.

في المستشفى، يتم وضع الطفل على مستوى مائل على اللوحة الخلفية. يتم تطبيق الجر الإبطينويمكن أيضا استخدام الرأس. إذا كانت اللؤلؤة غير معقدة، ففي بعض الأحيان لا تكون مطلوبة معاملة خاصة. كل ما تحتاجه هو ارتداء مشد خاص لعدة أشهر. بالنسبة للكسور المعقدة، يمكن استخدام العلاج الجراحي. وفي كل الأحوال من الضروري أن يتم فحصه مباشرة بعد الإصابة ويترك للطبيب وحده أن يقرر كيفية علاج الطفل.

يعد التدليك والعلاج بالتمارين الرياضية جزءًا لا يتجزأ من العلاج وإعادة التأهيل.

• الأسبوع الأول بعد الإصابة. يتم استخدام العلاج بالتمارين الرياضية، والذي يهدف إلى تحسين وظائف القلب، أعضاء الجهاز التنفسيوالجهاز الهضمي. يتم أيضًا إجراء العلاج بالتمارين الرياضية، مما يمنع انخفاض قوة العضلات.
• بعد الفترة الأولى البالغة شهرين يتم إجراء العلاج بالتمرين من أجل تقوية مشد العضلات وإعداد العمود الفقري للنشاط المستقبلي. يتضمن مجمع العلاج بالتمرين تمارين تزيد الحمل على الجسم المصاب تدريجيًا.
• ثم تبدأ تمارين المقاومة والأوزان. يتم تحديد هذه الفترة والفترة السابقة من العلاج بالتمرين لكل طفل على حدة.

إعادة التأهيل بعد إصابة العمود الفقري لا تشمل العلاج بالتمارين فحسب، بل تشمل أيضًا التدليك. شكرا ل مشاركةباستخدام هاتين الطريقتين، ستتعافى الأنسجة المصابة من تلقاء نفسها. على سبيل المثال، يساعد التدليك بالعجن على منع ظهور تقرحات الفراش أثناء الراحة في الفراش ويساعد على تقوية العضلات.

من المهم أن يفهم الآباء أن التدليك يجب أن يتم بواسطة متخصص فقط. القيام بذلك بنفسك يمكن أن يسبب الكثير من الضرر. قد يوصي طبيبك متخصص جيدللحصول على تدليك يساعد الطفل على الوقوف على قدميه بسرعة.

عواقب

لكي يتعافى الطفل بشكل كامل من الإصابة، فمن الضروري منذ وقت طويل، على الرغم من أن الكثير يعتمد على طبيعة الضرر. يتم إعطاء التشخيص الأكثر ملاءمة لإصابات الدرجة الأولى. في الأساس، يحدث الانتعاش الكامل.

عند الأطفال تكون العظام في طور النمو، لذلك يتعرضون لها في كثير من الأحيان إصابات مختلفة. أحد أخطرها هو كسر الضغط في العمود الفقري. إنه أمر نادر الحدوث عند الطفل، ولكن من الممكن حدوث مثل هذه الإصابة عواقب خطيرة. لذلك، يحتاج كل والد إلى معرفة كيفية منع مثل هذه الإصابات، وكيفية التعرف على حدوث كسر، وكيفية تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح. على الرغم من أن العظام تلتئم بشكل أسرع عند الأطفال مقارنة بالبالغين، إلا أن العلاج بعد هذه الإصابة، إلى جانب فترة إعادة التأهيل، عادة ما يستغرق عامين على الأقل.

ما هو كسر الضغط

هذه إصابة خطيرة في العمود الفقري، وهو انتهاك لسلامة واحدة أو أكثر من الفقرات بسبب ضغطها أو ضغطها المفاجئ. وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتورم الأنسجة الرخوة أو ضغط الأعصاب أو الأوعية الدموية. لا يمكن للفقرات أن تنكمش أو تتسطح فحسب، بل قد تتشقق أيضًا. يحدث هذا عند القفز أو السقوط من ارتفاع أو الاصطدام أو الحركة المفاجئة. في أغلب الأحيان، يحدث الضغط عند الأطفال أو في منطقة أسفل الظهر. يمكن أن يؤدي ضغط الفقرات إلى تلف الأطراف وشللها. إحصائيا، نادرا ما تحدث مثل هذه الإصابات عند الأطفال. بعد كل شيء، حتى التعظم الكامل، يكون العمود الفقري مرنًا جدًا، والأقراص الفقرية مرتفعة.

أسباب الإصابة

يمكن أن يحدث كسر ضغط في العمود الفقري عند الطفل حتى من ضربة بسيطة أو سقوط على الأرداف. وهذا أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تفتقر عظامهم إلى الكالسيوم. يحدث هذا مع هشاشة العظام أو التهاب العظم والنقي. ولكن يمكن أن يصاب أي طفل. الأسباب الأكثر شيوعًا للكسر الانضغاطي هي:

• السقوط، وهذا أمر خطير بشكل خاص عند الهبوط على الأرداف؛
• الغوص غير الناجح في الماء.
• إمالة حادة أو شقلبة تم تنفيذها بشكل غير صحيح؛
• حوادث السيارات.

علامات كسر الضغط

في بعض الأحيان تحدث الإصابة شكل خفيف. في مثل هذه الحالات، قد لا يدرك الآباء أن الطفل يعاني من كسر ضغط في العمود الفقري. تكون أعراض الإصابة غير المعقدة غير واضحة وتشبه علامات الكدمة. لذلك، من المهم استشارة الطبيب فورًا في حالة سقوطك على ظهرك أو أردافك أو إصابة عمودك الفقري. من الضروري إجراء الفحص ومعرفة ما إذا كان هناك ضرر.

يمكنك في كثير من الأحيان علامات خارجيةوشكاوى الطفل تحدد أنه مصاب بكسر انضغاطي في العمود الفقري. وتختلف الأعراض حسب نوع الإصابة وموقعها.

• مع وجود كسر في منطقة الفقرات الصدرية، يشعر الألم في الكتف. ثم يغطي كامل الجسم بالإضافة إلى أن الطفل يعاني من مشاكل في التنفس.
• إذا أصاب الضرر الفقرات القطنية، فقد يحدث ألم في البطن وتوتر. عضلات الصدر. أي حركة صعبة على الطفل.
• يشير الوضع القسري للرأس والتشوه الملحوظ في الرقبة إلى وجود كسر فقرات الرقبة. يشعر الطفل بألم شديد وتكون عضلات الرقبة متوترة.
• الأعراض الأكثر خطورة تكون مصحوبة بكسر معقد. يؤدي تلف الأوعية الدموية والأعصاب إلى تنميل الأطراف، ومن الممكن حدوث شلل جزئي. هناك اضطراب في المسالك البولية، ضعف العضلاتوانخفاض ضغط الدم.

معظم الميزة الأساسيةأي كسر ضغط مؤلم. يمكن أن تكون قوية في البداية، ثم تختفي تقريبا، أو على العكس من ذلك، سيتم تعزيزها.

أنواع إصابات العمود الفقري

اعتمادًا على وجود المضاعفات، يمكن أن تكون هذه الإصابات معقدة أو غير معقدة. خطورة النوع الأول هو أن الطفل قد لا يعاني من آلام طفيفة في الظهر. وبدون علاج، تحدث مثل هذه الإصابة عواقب وخيمة. من بين المضاعفات الخطرة بشكل خاص هو الكسر الانضغاطي، ويمكن أن تكون نتيجته اضطرابًا في القلب والرئتين.

اعتمادا على درجة تشوه العمود الفقري، يتم تمييز ثلاثة أنواع من الإصابة.

• يتميز الكسر الانضغاطي من الدرجة الأولى بانخفاض في ارتفاع العمود الفقري بنسبة 30٪. يمكن علاج مثل هذه الإصابة بنجاح وبمساعدة في الوقت المناسب، يكون تشخيص العلاج مناسبًا.
• يحدث كسر من الدرجة الثانية عندما يتم ضغط الفقرة إلى النصف. وفي معظم الحالات، تظهر مضاعفات خطيرة بعد ذلك.
• يعتبر التشوه الذي يزيد عن 50٪ أمرًا شديد الأهمية أصابات بليغةونادرا ما يتم تشخيصه عند الأطفال. عادة، يتميز كسر الدرجة الثالثة بتلف الحبل الشوكي.

تشخيص الصدمات عند الأطفال

آلام الظهر في حد ذاتها ليست أساسًا لتشخيص كسر ضغط العمود الفقري. قد يواجه الطفل مثل هذه الأحاسيس لأسباب أخرى. لذلك، إذا كنت تشك في حدوث ضرر، يجب عليك زيارة طبيب الرضوح. سوف يعين إجراءات التشخيصوالتي سوف تساعد في إجراء التشخيص الصحيح.

مميزات الإسعافات الأولية

القاعدة الأساسية التي يجب على البالغين المتواجدين بالقرب من الطفل أثناء الإصابة اتباعها هي منعهم من ذلك مزيد من التشوه. للقيام بذلك، من الضروري التأكد من أن الضحية لا تزال غير قادرة على الحركة ويتم نقلها إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن. تعتبر إصابات العمود الفقري من الإصابات الخطيرة جدًا، لذا من المهم جدًا معرفة كيفية تقديم الإسعافات الأولية لها.

• إذا كان هناك كسر ضغط في منطقة أسفل الظهر، فأنت بحاجة إلى وضع الطفل على بطنه بشيء ناعم تحت رأسه.
• إذا كان هناك إصابة في الصدر، فمن المهم أن يستلقي الطفل على ظهره على سطح صلب ومستو.
• إنه أمر خطير بشكل خاص لأن أدنى حركة مهملة يمكن أن تؤدي إلى تلف الحبل الشوكي. لذلك، يجب ألا تلمس تشوهات العمود الفقري، ناهيك عن محاولة تصحيحها. تحتاج إلى تغطية رقبة الطفل بالقطن أو بشيء ناعم وتضميده.
• بالنسبة لأي إصابات في العمود الفقري، يجب على الضحية ألا يجلس أو يمشي أو حتى يستدير.

كسر ضغط العمود الفقري عند الأطفال: العلاج

تعتمد طرق العلاج على نوع الكسر. لا يمكن علاج الإصابة المعقدة إلا بالتدخل الجراحي: حيث يتم إدخال ألواح التيتانيوم أو ملء التجاويف الموجودة في الفقرة المتضررة بإسمنت خاص. لكن مثل هذه الإصابات عند الأطفال نادرة جدًا. ولذلك، فإن طريقة علاج الكسور غير المعقدة هي الأكثر طلبًا. لكي يكون تشخيص العلاج مواتيا، من الضروري تقديم المساعدة في الوقت المناسب، على المدى الطويل علاج معقدوالاتساق في التطبيق أساليب مختلفة. العلاجات الأكثر فعالية لمثل هذه الإصابة هي العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك وتمارين التنفس وإجراءات العلاج الطبيعي.

يتم علاج الكسر الانضغاطي على عدة مراحل:

كسر ضغط العمود الفقري: إعادة التأهيل

يُسمح للطفل بالوقوف والمشي بعد مرور شهر أو شهرين من الإصابة. ذلك يعتمد على شدة وطبيعة الضرر. في البداية، يمكنك فقط أن تكون في وضع عمودي مرتديًا مشدًا خاصًا. يصف الطبيب الوقت المناسب لارتداء الجهاز التقويمي بشكل فردي. لكن الطفل يقضي معظم اليوم خلال السنة الأولى مستلقيا على ظهره أو بطنه. لا ينبغي للضحية الجلوس لفترة طويلة. عادة لا يُسمح بالجلوس بعد حدوث كسر انضغاطي في العمود الفقري إلا بعد 4-8 أشهر. يتم ارتداء المشد لمدة سنة على الأقل، وذلك حسب طبيعة الضرر.

أهداف إعادة التأهيل بعد هذه الإصابة هي استعادة حركة العمود الفقري وعمل الأربطة وتقوية مشد العضلات وتحسين الدورة الدموية. ولهذا الغرض، تستخدم الدورات إجراءات العلاج الطبيعي. من المهم جدًا أن يؤدي الطفل أداءً منتظمًا خلال العامين المقبلين تمارين خاصةعلاج بدني.

إجراءات العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية

يتم وصفها في غضون أسبوع بعد الإصابة. يمكن أن يكون ذلك عن طريق الرحلان الكهربائي مع اليوفيلين لتوسيع الشعيرات الدموية، أو العلاج المغناطيسي الذي يحسن الدورة الدموية، أو التحفيز الكهربائي. أوف، تطبيقات البارافين, علاجات المياه. يعتبر التدليك فعالا للغاية، ويتم ذلك بعد اختفاء الألم ثم يتم تنفيذه على شكل دورات عدة مرات خلال العامين المقبلين.

لكن الطريقة الرئيسية لعلاج كسر الانضغاط هي العلاج بالتمارين الرياضية. وتتمثل مهامها في تقوية مشد العضلات وتحسين الدورة الدموية وتحفيز العمل الجهاز الهضمي. يبدأ العلاج بالتمرين بعد 3-5 أيام من الإصابة. أولاً، هذه تمارين التنفس وشد العضلات ورفع الذراعين. يمنع رفع الرأس والرجلين في الشهر الأول. وبعد زوال الألم يُسمح بذلك وقت قصيريتدحرج على معدتك. في أول 1-2 أشهر، يتم تنفيذ التمارين فقط في وضعية الاستلقاء. بعد ذلك، يتم تجميع مجمع فردي للتدريب في وضع عمودي.

العواقب المحتملة للإصابة

في أغلب الأحيان، يحدث كسر ضغط غير معقد في العمود الفقري عند الطفل. عادةً ما يكون التعافي من الإصابة ناجحًا، وبعد عامين قد ينسى الضحية الإصابة. في 90٪ من الحالات، تمر هذه الكسور دون عواقب. ولكن إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب أو لم يكن هناك علاج، وكذلك بعد إصابة أكثر خطورة، فغالبًا ما تحدث مضاعفات:

الوقاية من الكسور الانضغاطية عند الأطفال

في الواقع، من الصعب جدًا حماية الطفل من السقوط. لكن يجب على الآباء أن يعرفوا أن الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام هم الأكثر عرضة للكسور الناتجة عن إصابات طفيفة. لذلك، من الضروري فحص الهيكل العظمي للطفل بانتظام وتجنب نقص الكالسيوم وفيتامين د في نظامه الغذائي، وبعد كل سقوط، وخاصة على الظهر، ينصح بإجراء الفحص. الأكثر إفادة هو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري. سعره مرتفع جدًا، لكن الفحص سيساعد في تحديد الضرر في الوقت المناسب وتجنب المضاعفات.

من المهم أن يقدم الوالدان لطفلهما التغذية السليمةو المستوى المطلوبحمل المحرك. من الضروري حمايته من القفز من المرتفعات ورفع الأشياء الثقيلة والانحناءات الحادة. عندها سيكون العمود الفقري للطفل دائمًا قويًا وصحيًا.

يشير كسر العمود الفقري في مرحلة الطفولة إلى تغيرات في الفقرات والأنسجة المحيطة بها، وكذلك القناة التي يقع فيها الحبل الشوكي والأوعية الدموية والأعصاب الطرفية. مثل هذه الإصابات تعطل الوظائف الأساسية للعمود الفقري - الوظائف الحركية والدعم، وامتصاص الصدمات أثناء الحركات، والتوازن. وتعتبر إصابة خطيرة، وغالبًا ما تكون مجتمعة، وتحدث في كثير من الأحيان بين أطفال المدارس و مرحلة المراهقة. في حالة الكشف في الوقت المناسب و علاج غير لائقتؤدي مثل هذه الإصابات إلى إعاقة عميقة نتيجة تلف الحبل الشوكي أو الأعصاب الطرفية، ونتيجة لتشوهات الهيكل العظمي التي لا رجعة فيها مع الحداب والجنف ونخر (تدمير) عظام العمود الفقري.

العوامل الرئيسية هي السقوط من ارتفاعات كبيرة (الأشجار والأسطح والدوامات)، والغوص في برك ضحلة أو مسطحات مائية مقلوبة رأسًا على عقب أو أقدام إلى أسفل (ضغط الفقرات). ويمكن أن يحدث إذا سقط الطفل على ظهره أثناء الحركات السريعة (الجري أو القفز)، والانحناء المفاجئ للظهر عند المصارعة، وسقوط أشياء ثقيلة على الظهر والكتفين والرأس، وكذلك الحوادث والكوارث الطبيعية.

مع تقلصات حادة في عضلات الظهر، وضغط العمود الفقري في الاتجاه الطولي، والانثناء غير الفسيولوجي للظهر، يحدث ضغط من النوع الإسفيني. في حالة الإصابة رأسًا على عقب، تتأثر الرقبة والمنطقة الصدرية العلوية، وفي حالة الإصابة من الساقين والحوض، تتأثر الفقرات القطنية والفقرات الصدرية السفلية.

قد يحدث الكسور المرضيةفي وجود هشاشة العظام، وتدمير العظام عن طريق التهاب العظم والنقي، ورم خبيث السرطان. تحدث مثل هذه الكسور بشكل عفوي أو أثناء الحركات الطبيعية.

أعراض

يمكن تقسيم كسور العمود الفقري إلى عدة أنواع - مفتتة، وضغطية، ومسحوقة، وقد تكون هناك أيضًا كسور في الأقواس الفقرية. يمكن أن تكون الكسور أيضًا غير معقدة، حيث لا يتأثر الحبل الشوكي، أو معقدة بسبب تلف الدماغ. يمكن أن يكون للكسور مواقع مختلفة، تكون مفردة أو متعددة.

المظاهر الرئيسية للكسر تعتمد على مكان الإصابة. يؤدي تلف العمود الفقري العنقي إلى ألم شديد في منطقة الكسر، مما يؤدي إلى إمالة إجبارية غير طبيعية للرأس، وتكون عضلات الرقبة متوترة للغاية، وتكون حركات الرأس محدودة بشكل حاد، ومن المستحيل إمالة الرقبة وتدويرها.

إذا كانت هناك إصابة في المنطقة الصدرية بعد الإصابة، يحدث تأخير أو توقف في التنفس نتيجة الإصابة، ويتم التعبير عن الألم محليًا، والذي يزداد مع الحركة والتنفس وملامسة الفقرات، وتكون حركة الفقرات محدودة بشكل حاد.

كسور الجزء السفلي من المنطقة الصدرية أو القطنية، بالإضافة إلى الألم والتوتر في عضلات الظهر، تسبب أيضًا ألمًا في الحزام داخل البطن، وتوترًا شديدًا في عضلات البطن الأمامية - البطن "على شكل لوح".

في حالة الاشتباه في وجود كسر في العمود الفقري، لا يبرز التورم والوذمة الموضعية الشديدة، وكدمات في منطقة الجلد والأنسجة الأساسية، ومنحنيات العمود الفقري الملساء، والعمليات الشائكة في المنطقة المصابة، وتشوه واضح للأجزاء الفردية من العمود الفقري. ويلاحظ العمود الفقري. تم أيضًا اكتشاف "أزمة" الشظايا والعضلات المجاورة للفقرة المتوترة مع أعراض "الزمام". عند محاولة القيام بأدنى حركات للجذع أو الأطراف أو الرأس، يحدث الألم فجأة، خاصة في منطقة الإصابة.

في حالة وجود كسور معقدة، إذا كان هناك ضغط أو تلف في الدماغ، يحدث شلل في الأطراف السفلية أو العلوية، واضطرابات في فصل البول والبراز. كما يحدث أيضًا ألم في العظام، وإحساس بالزحف، وتنميل في العضلات، وبرودة أو حرق في الأنسجة، ونقص في ردود الفعل، وانخفاض في قوة العضلات. يؤدي ضعف تغذية الأنسجة عند تلف الحبل الشوكي إلى ضمور العضلات وتقرحات الفراش.

تشخيص كسر العمود الفقري عند الطفل

أساس التشخيص هو وجود الإصابة وجميع الأعراض الناتجة عنها، ولكن من الضروري إجراء أشعة سينية للعمود الفقري في عدة إسقاطات. سوف تظهر الصور الجانبية الأضرار التي لحقت بالفقرات أو عملياتها. سيساعد التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي في توضيح الكسور في الحالات المعقدة. الاشعة المقطعية، تخطيط كهربية العضل والتصوير الومضاني. يشار إلى المشاورات مع طبيب الرضوح، طبيب الأعصاب، جراح الأعصاب وغيرهم من المتخصصين، في حالة الإصابات المشتركة، يتم تشخيص الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية والرأس.

المضاعفات

تؤدي عواقب الكسور في العمود الفقري إلى مزيد من عدم الاستقرار في المنطقة التي حدث فيها الكسر، الأمر الذي سيؤدي إلى صعوبات في الحركات الطبيعية، والألم أثناءها، وتشكيل الداء العظمي الغضروفي، والفتق الفقري. يمكن أن تسبب الكسور في منطقة الصدر حدبة مؤلمة (حداب) أو جنف، مما يؤدي إلى تشويه الصدر وإعاقة عمل القلب والرئتين.

علاج

ما الذي تستطيع القيام به

عند حدوث إصابة، من المهم تقديم الإسعافات الأولية المناسبة - تثبيت الطفل في وضع ثابت على لوح صلب، ونقل الضحية على الفور إلى العيادة، وإدارة تخفيف الألم وتوفير الراحة الكاملة.

ماذا يفعل الطبيب

يشار إلى الكسور غير المعقدة العلاج الوظيفيمع تفريغ العمود الفقري - يتم تحقيق ذلك عن طريق الجر على حلقات خاصة بواسطة الإبطين أو بواسطة الرأس باستخدام حلقة خاصة. هذا سيمنع العضلات من التشنج والضغط أكثر على الفقرات. بالتزامن مع الجر، يتم تنفيذ طرق خاصة لإمالة أجسام الفقرات - حيث يتم وضع بكرات خاصة أو أكياس رمل تحت مناطق الرقبة أو الصدر أو أسفل الظهر لإعطاء الظهر الوضع الصحيح للدمج. ويكمل ذلك العلاج الطبيعي في موقف ضعيف، ثم تتعافى من الأحمال على العمود الفقري. ينطبق من الأيام الأولى بعد الإصابة تمارين التنفسوالتدليك والعلاج الطبيعي باستخدام طرق مختلفة في الموقع بجانب سرير المريض. تدريجيا يتم نقل الطفل إلى الوضع الرأسيباستخدام مشد خاص - كرسي. وتعتمد مدة العلاج على نوع الإصابة ومكانها، ومراقبة بيانات الأشعة السينية.

في حالة الكسور المعقدة، يقوم بإجراء العمليات - الجراحة التجميلية للفقرات، تثبيت العمود الفقري، تخفيف الضغط عن الجداول العصبية. بعد الجراحة، يشار أيضا إلى الجمباز والتدليك والعلاج الطبيعي.

وقاية

يمكن الوقاية من الكسور عن طريق منع الإصابات بشكل عام - عن طريق تعليم القواعد مرور، الركوب على مقاعد خاصة، مع ربط حزام الأمان. عند ممارسة ألعاب الشوارع، من المهم مراقبة السلامة، عند ممارسة الرياضة، من المهم ضمان الأحمال الكافية والتنفيذ الصحيح لجميع التقنيات والمهام.

ستقرأ في المقالة كل شيء عن طرق علاج مرض مثل كسر العمود الفقري عند الأطفال. تعرف على الإسعافات الأولية الفعالة التي يجب أن تكون. كيفية العلاج: اختر الأدويةأو الطرق التقليدية?

سوف تتعلم أيضًا ما يمكن أن يكون خطيرًا العلاج في وقت غير مناسبالمرض، وكسر العمود الفقري عند الأطفال، وسبب أهمية تجنب العواقب. كل شيء عن كيفية الوقاية من كسور العمود الفقري عند الأطفال ومنع المضاعفات.

وسوف تجد رعاية الآباء على صفحات الخدمة معلومات كاملةحول أعراض مرض كسر العمود الفقري عند الأطفال. كيف تختلف علامات المرض لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 2 و 3 سنوات عن مظاهر المرض لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 5 و 6 و 7 سنوات؟ ما هي أفضل طريقة لعلاج مرض كسور العمود الفقري عند الأطفال؟

اعتني بصحة أحبائك وحافظ على لياقتك البدنية!

ينشط الأطفال بسبب أعمارهم، ولكن هذا ما حدث الجانب المعاكس- المقالب تنتهي بإصابات وأضرار. لا يزال جسم الطفل في طور النمو، لذا فهو عرضة للمؤثرات. يمكن أن يؤدي السقوط المؤسف إلى كسر ضغط في العمود الفقري. كيفية تحديد المشكلة ومساعدة الطفل؟

ما هو كسر ضغط العمود الفقري؟

كسر الضغط - تلف الفقرات نتيجة للضغط القوي.في بعض الأحيان يتم تمثيل التشوه ليس فقط من خلال تشكيل الشقوق في القرص الفقري، ولكن أيضا عن طريق انتهاك سلامة الأنسجة المحيطة بسبب الدمار الشديد والشظايا.

وفقا للإحصاءات، فإن العمود الفقري الصدري السفلي والوسطى يتأثر في كثير من الأحيان. التهديد الأكبر ينجم عن تلف الفقرات العنقية، حيث يوجد خطر إصابة الحبل الشوكي.

أنواع ودرجات

هناك نوعان من الكسور الانضغاطية في العمود الفقري:

• غير معقد - يستمر سرا، ويعاني المريض من الألم فقط في مكان الإصابة؛
• معقدة - ليس هناك ألم فحسب، بل هناك أيضًا أعراض أخرى: انخفاض أو فقدان الحساسية، ويحدث التنميل. شظايا العظام يمكن أن تلحق الضرر بجذور الأعصاب.

اعتمادا على درجة تدمير العمود الفقري، يتم تمييز الأنواع التالية:

• الضوء - تصغير الفقرات بنسبة 30% أو أكثر؛
• معتدل - تشوه بنسبة 50٪؛
• شديد - انخفاض في طول العمود الفقري بنسبة 50٪ أو أكثر.

الأسباب وعوامل الخطر

الصدمة أو الإجهاد الشديد يؤدي إلى كسر الضغط.قد يسقط الطفل ويتعرض لضربة، إذا كان العمود الفقري ضعيفًا، فقد يؤدي ذلك إلى تلفه.

العوامل المؤهبة لحدوث الكسر هي ما يلي:

• - يتميز علم الأمراض بتدهور البنية وانخفاض كثافة العظام مما يجعل العمود الفقريضعيف. ومن الأمراض التي تؤثر سلباً على العمود الفقري للطفل أيضاً الجنف وغيره من الاضطرابات؛
• نقص الفيتامينات - يؤثر نقص العناصر الغذائية على الجسم، بما في ذلك أنسجة العظامالذين يصبحون حساسين للأحمال المتوسطة والثقيلة؛
• الإصابات - ليس فقط السقوط من ارتفاع يؤدي إلى الضرر، بل إن الشقلبة الإهمال في درس التربية البدنية أو رفع الأشياء الثقيلة يؤدي إلى كسر الانضغاط.

أعراض الضرر

قد يكون من الصعب اكتشاف الكسر بسبب فترة كامنة من الضرر أو أعراض خفيفة، حيث أن فقرات الطفل أكثر مرونة من فقرات البالغين.

اطلب المساعدة الطبية إذا شعرت بأي من الأعراض التالية:

• عدم ارتياحفي موقع الإصابة - يتناقص الألم تدريجياً بعد الإصابة، ولكنه يشتد أثناء الحركة؛
• ورم دموي.
• تدهور الصحة، مصحوبا بالضعف والغثيان - يشير إلى أضرار جسيمة؛
• ينقص النشاط الحركي- ترتبط قيود الحركة الأحاسيس المؤلمةعند محاولة تنفيذ إجراء معين.

اعتمادًا على موقع الضرر، تحدث أعراض إضافية:

• إصابة الصدر أو عنق الرحم - تدهور حركة الرأس.
• المنطقة القطنية - ظهور ألم مزعج في منطقة البطن.

المظاهر التالية للكسر أقل شيوعًا:

• تخفيض الضغط
• مشاكل في حركات الأمعاء والتبول.

إنشاء التشخيص

غالبًا ما ينتهي الأمر بالأطفال إلى زيارة الطبيب بعد فوات الأوان، عندما تتدهور صحة المريض الصغير بشكل كبير. لذلك، من المهم الاهتمام بشكاوى الطفل وطلب المساعدة الطبية على الفور.

يقوم طبيب الرضوح بفحص الضحية وتحديد الشكاوى والجس لتحديد المناطق المريضة. هذه التدابير ليست كافية للحصول على صورة كاملة لكسر الانضغاط، لذلك يلجأون إلى التشخيص الآلي:

1. قياس الكثافة. ويهدف أسلوب البحث إلى دراسة كثافة العظام، مما سيساعد في التعرف على هشاشة العظام والأمراض الأخرى.
2. الاشعة المقطعية. أثناء التشخيص، يتم الكشف عن النزيف ودراسة بنية العظام بالتفصيل.
3. التصوير الشعاعي. سيسمح لك تنفيذ الإجراء في الإسقاطات المباشرة والجانبية باكتشاف الكسر وتحديد موقعه.
4. التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم استخدام هذا الإجراء في حالة الاشتباه في وجود نهايات عصبية مقروصة أو تالفة.

التشخيص التفريقي لكسر الضغط - الجدول

مرض	أعراض
الجنف	انحناء العمود الفقري. مواقف مختلفة من الشفرات. عدم التماثل في مشدات الكتف. إزاحة الرأس من المركز.
انزلاق الفقار	ضعف؛ تقليل المسافة بين الأضلاع السفلية وأجنحة الحرقفة. ينتشر الألم إلى الأطراف السفلية. تقصير الجذع. تدهور الموقف.
التهاب القرص	ضعف العضلات بدرجات متفاوتة؛ تشنجات عضلية تنميل؛ حمى؛ قشعريرة. خدر؛ انتهاك عمل الأعضاء الداخلية نتيجة لضغط النهايات العصبية. اضطراب المسالك البولية.
فقرات خلقية على شكل إسفين	آلام الظهر تشع إلى أقامة طويلةالخامس وضعية الجلوسو تمرين جسديفي أسفل الظهر. التعب السريع ضيق في التنفس - انخفاض حجم الرئة. مع تلف العمود الفقري العنقي.

ميزات العلاج

يوصى بالاتصال سياره اسعافإذا كان هناك شك في وجود كسر في العمود الفقري.إذا كان في درجة خفيفةيشكو الطفل من الألم، وتكون حركته غير محدودة، فلا يبدو من الصعب إيصال المريض إلى المنشأة الطبية، إذن الحالات الشديدةالراحة الكاملة مطلوبة. مهمة الوالدين هي طمأنة الضحية.

بالنسبة لنوع غير معقد من الكسور، يتم العلاج في المستشفى، وبعد ذلك يتعافى المريض تحت إشراف الطبيب. الحالات المعقدة تتطلب النهج الفرديووضع الطفل في مركز تأهيل خاص.

اعتمادًا على طبيعة الضرر وأسباب الكسر الانضغاطي، يتم تمييز فترات العلاج التالية:

• بعد 25-30 يومًا من الإصابة - يكون الطفل في المستشفى ويخضع للعلاج؛
• بعد 30 إلى 60 يومًا من الكسر - البقاء في مركز إعادة التأهيل لاستعادة الأربطة والأنسجة التالفة؛
• بعد 3 إلى 10 أشهر من الإصابة - استعادة وظائف العمود الفقري
• فترة التغييرات المتبقية(سنة واحدة بعد الكسر) – الانتهاء من عملية التعافي.

تقنية محافظة

عند علاج كسر الضغط، استخدم الأدوية. الغرض من المنتجات هو القضاء على الانزعاج ونقص العناصر الغذائية. المسكنات الموصوفة:

• أدول.
• الباراسيتامول.
• نوروفين.
• أنالجين.

من أجل القضاء على نقص المعادن وتقوية الجسم، توصف الأدوية التالية:

• المنتجات التي تحتوي على الكالسيوم: Complivit Calcium D3 و Calcium D3 Nycomed Forte؛
• مجمعات الفيتامينات: الأبجدية، علامات التبويب المتعددة؛
• تحفيز المناعة والتصالحية: صبغات الجينسنغ والمكورات البيضاء، المناعية.

للتناقص متلازمة الألميشار أيضًا إلى الراحة في السرير، والتي لها عدد من المتطلبات:

• يجب أن يكون سطح السرير صلبًا؛
• الرأس مرتفع قليلاً.

تعتبر المراتب الخاصة بتقويم العظام أكثر ملاءمة في هذه الحالة، حيث أن لها تأثيرًا إيجابيًا على المريض. لتحسين درجة امتداد العمود الفقري، يتم زيادة زاوية الميل تدريجيا.

الجر الفقري هو وسيلة أخرى للعلاج بعد الكسر، مما يسمح لك بتقليل الحمل. الأجهزة المستخدمة:

• في حالة تلف الأقسام العلوية- حلقة جليسون، والتي تعمل على تمديد العمود الفقري تحت تأثير وزن المريض.
• لكسور الفقرات الموجودة أسفل الفقرة الرابعة عشرة - الأشرطة والمتكئات.

معرض الأدوية

مناعي - عامل منبه للمناعة Complivit Calcium D3 يعوض نقص الكالسيوم مستخلص Eleutherococcus يقوي الجسم ايبوبروفين - مسكن للآلام

ممارسة العلاج والتدليك

يتم تضمين التمارين العلاجية خلال فترة تعافي المريض. الهدف من هذه الطريقة هو استعادة القدرة على الحركة والمرونة للعمود الفقري، وكذلك إعداد الجسم للحركة بعد الخمول البدني. يتم العلاج على عدة مراحل:

1. 6-8 أيام - تقوية الجسم وتخسيسه التأثير السلبيالبقاء القسري في وضعية الاستلقاء:
   • التنفس البطني
   • انثناء الإصبع
   • دوران القدمين أو اليدين.
2. من 7-9 إلى 21-25 يومًا - تكوين مشد العضلات:
   • اختطاف الأسلحة إلى الجانبين؛
   • رفع الساقين بالتناوب؛
   • ثني القدمين.
3. من 21-25 إلى 35-45 يومًا - إعداد المريض للنقل إلى الوضع العمودي:
   • ثني الذراعين عند مفصل الكوع.
   • رفع الساقين بزاوية حادة؛
   • تمارين على أربع.
   • ثني واستقامة الساقين.
4. من 45 يومًا قبل الخروج - الانتقال إلى الوضع الرأسي:
   • رفع كلا الساقين.
   • الانحناءات
   • ثني مرفقيك بوزن خفيف؛
   • اختطاف بديل إلى جانب الساقين.
   • المتداول من أصابع القدم إلى الكعب في وضعية الوقوف.

يهدف التدليك إلى تطبيع الدورة الدموية.في حالة الضرر الخفيف، يمكن وصف الإجراء في اليوم التالي بعد دخول الطفل إلى المستشفى، وفي الحالات الشديدة فقط حسب توجيهات الطبيب، مع مراعاة حالة المريض.

لإجراء تدليك، لا تحتاج إلى إزالة المشد أو كرسي الاستلقاء - فالأجهزة لا تتداخل مع الإجراء.

تزداد مدة الحدث ونطاق الإجراءات مع تعافي الطفل - حيث يبدأان بـ 15 دقيقة، ثم يزيدان تدريجيًا إلى 25-30 دقيقة. العناصر الأولية هي الفرك والتمسيد، ثم تشمل الضغط والاهتزاز. يتم إجراء جلسة التدليك فقط من قبل متخصص من ذوي الخبرة.

الجمباز لكسر الضغط - فيديو

العلاج الطبيعي والسباحة

تعمل تقنيات العلاج الطبيعي على تطبيع الدورة الدموية والتمثيل الغذائي. يتم استخدام طرق العلاج التالية:

• العلاج المغناطيسي.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية.
• التطبيقات التي تستخدم البارافين.
• العلاج بالتبريد.
• الكهربائي.

يوصى بالسباحة للمرضى بعد مرور 1 إلى 1.5 شهرًا من الكسر، لكن ممارسة الرياضة في الماء غير محظورة المراحل الأولى. شرط مهم- يجب تسليم المريض بشكل صحيح إلى حمام السباحة وإعادته. اعتمادًا على مدة العلاج وشدة الإصابة، يتم استخدام التمارين في الماء:

• حركات الساق تحاكي أسلوب سباحة الصدر والزحف؛
• إمالة الجسم في اتجاهات مختلفة.
• حركات دائرية للجسم.
• العبور الأطراف السفليةتقليد ركوب الدراجات.

يتم تحقيق أفضل تمدد للعمود الفقري أثناء السباحة على الظهر في السباحة الحرة أو سباحة الصدر، ولكن يتم تنفيذ مثل هذه الأنشطة بإذن من الطبيب.

تدخل جراحي

يشار إلى الطرق الجراحية لعلاج كسور الانضغاط المتوسطة إلى الشديدة.في مرحلة الطفولة، تعطى الأفضلية للتدخلات طفيفة التوغل:

1. رأب العمود الفقري. يتم حقن محلول خاص من خلال شق صغير لمنع التدمير. تتيح هذه التقنية للمريض تخفيف الألم وتقوية الفقرات.
2. رأب الحدب. من خلال عدة شقوق، يتم إدخال الإبر لتثبيت الغرف المفرغة. يتم نفخها مما يؤدي إلى استعادة الشكل الطبيعي للفقرة. بعد إزالة البالون، يتم ملء المساحة بمركب خاص.

وفي الحالات الشديدة يتم إجراؤه عمليات مفتوحةحيث يتم خلالها تثبيت الفقرة المصابة وربطها بالمناطق المجاورة.

الميزات الغذائية

بالإضافة إلى الجمباز والعلاج الطبيعي، من الضروري إدخال التغذية السليمة. تعطى الأفضلية للمنتجات التي تحتوي على الكثير من الكالسيوم والمغنيسيوم والسيليكون.النظام الغذائي يشمل:

• شجرة عنب الثعلب؛
• المأكولات البحرية: سرطان البحر، والروبيان، والسردين.
• الفول والفاصوليا.
• قرنبيط؛
• المكسرات: اللوز، البندق؛
• سمك مسلوق؛
• الفجل واللفت.
• خبز الحبوب والنخالة.
• منتجات الألبان: الجبن، الجبن، القشدة الحامضة؛
• الخضروات الخضراء: السبانخ؛ الشبت البقدونس.
• الفواكه: البرسيمون، المشمش المجفف.

سيستفيد المريض من صبغات نبات القراص واليارو بالإضافة إلى مغلي ثمر الورد.

الأطعمة الغنية بالكالسيوم والفيتامينات - معرض

الكشمش الأسود يقوي الجسم الجبن هو مخزن للكالسيوم يحتوي السبانخ مادة مفيدةوالفيتامينات اللوز غني بالكالسيوم

التشخيص والمضاعفات

• الأضرار التي لحقت جذور الأعصاب.
• تضيق القناة الشوكية (ضعف إمدادات الدم)؛
• انحناء العمود الفقري.
• تشكيل عدم الاستقرار في الفقرة المتضررة.
• الداء العظمي الغضروفي والأمراض الأخرى.

من المستحيل حماية الأطفال من الإصابة، لذلك من الممكن أن يضطروا إلى التعامل مع الضرر درجات متفاوتهجاذبية. مهمة الوالدين هي الاستعداد الكامل ومعرفة كيفية التصرف في حالة حدوث كسر انضغاطي في العمود الفقري وما هي الخطوات التي يجب اتخاذها للحفاظ على صحة الطفل.