علامات النزيف الداخلي عند الطفل. النزيف عند الأطفال

النزيف ليس من غير المألوف بين الأطفال. وعلاوة على ذلك، فإن مسببات النزيف متنوعة. اعتمادا على العوامل المسببة، وينقسم النزيف إلى مجموعات مختلفة.

هناك، على سبيل المثال، نزيف مفاجئ. أي أنها تحدث بشكل غير متوقع تحت تأثير عوامل معينة. علاوة على ذلك، العوامل المرتبطة بتأثير التأثير الميكانيكي.

كما يتم أخذ مجموعة من النزيف المرتبط بأمراض مختلفة بعين الاعتبار. على سبيل المثال، مع علم الأمراض الخلقية نظام المكونة للدموالتي ترتبط باضطرابات تخثر الدم. يمكن أن تكون هذه أمراض الجهاز التنفسي.

علم الأمراض مختلف الأجهزةيؤدي إلى تطور النزيف المتكرر. لا يحدث النزيف مرة واحدة، بل يمكن أن يزعج الطفل مرارًا وتكرارًا. مما يؤدي إلى فقدان كمية كبيرة من الدم.

ما هو؟

النزيف عند الأطفال هو عملية اضطراب تخثر الدم أو حالة فقدان الدم بشكل كبير. يمكن أن يكون فقدان الدم بشكل كبير عند الأطفال نتيجة للصدمة. علاوة على ذلك، الإصابات بمختلف أنواعها.

ولكن تجدر الإشارة إلى أن النزيف يرتبط بعلم الأمراض الجهاز الهضمينادرا ما يتم ملاحظتها. على وجه التحديد عند الأطفال. نزيف الأنف شائع عند الأطفال.

ما الذي يسبب بالضبط نزيف الأنف عند الأطفال؟ يرتبط نزيف الأنف عند الأطفال بأمراض أو التعرض لأجسام غريبة. لكن قابليتك للإصابة بنزيف الأنف تعتمد على عدد من العوامل. وتشمل هذه العوامل:

• ارتفاع درجة حرارة الهواء
• موقف معين من جسم الطفل.
• ألعاب نشطة.

في كثير من الأحيان، يحدث نزيف في الأنف عند الأطفال نتيجة لتأثير العوامل المعدية. هذه العوامل المعدية هي الالتهابات. على سبيل المثال، مرض الزهري.

أسباب النزيف

ما هي الأسباب الرئيسية للنزيف عند الأطفال؟ أسباب النزيف عند الأطفال مختلفة. ولكن في أغلب الأحيان يمكن تتبع العوامل المسببة التالية:

• إصابات؛
• الأمراض المعدية الحادة.
• أمراض الجهاز التنفسي.

ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يسبب النزيف عند الأطفال. هذا ارتفاع ضغط الدم. الأطفال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم قد يصابون بالنزيف. حتى مع ارتفاع ضغط الدم، فإن نزيف الأنف ليس من غير المألوف.

يوجد ايضا علم الأمراض الوراثينزيف. في هذه الحالة، سبب النزيف هو الهيموفيليا. لكن الهيموفيليا تحدث في الغالب عند الأولاد.

أي عامل مصاحب يمكن أن يسبب النزيف في الهيموفيليا. تشمل العوامل المصاحبة للهيموفيليا عند الأطفال ما يلي:

• جروح الجلد
• تلف الأغشية المخاطية للأنف والفم.
• نزيف.

قد يكون سبب النزيف فرفرية نقص الصفيحات. ولكن في نفس الوقت هناك الأعراض الفردية. أما النزيف من الرئتين فيحدث نتيجة الإصابة بالسل. تساهم الأمراض التالية في حدوث نزيف الأنف عند الأطفال:

• اللحمية.
• توسع الشعريات في الغشاء المخاطي للحاجز الأنفي.
• الهيئات الأجنبية.

أعراض النزيف

عند حدوث النزيف عند الأطفال، تحدث أعراض معينة. في كثير من الأحيان، تعتمد الأعراض على أسباب ونوع المرض الذي تسبب في النزيف. في حالة الإصابة يكون النزيف مؤقتا. في هذه الحالة، يكفي إجراء الإرقاء.

في حالة الإصابات، يمكن أن يكون النزيف شريانيًا وشعريًا بطبيعته. على حسب الجزء التالف من الجسم. في حضور نزيف طويليعاني الأطفال من الأعراض التالية:

• دوخة؛
• ضعف؛
• شحوب؛
• فقدان الوعي؛
• صدمة نزفية.

ولكن النزيف قد لا يكون كبيرا. ما في هذه الحالة يرافقه المظهر عتبة الألموالنزيف. إذا كان النزيف ناجمًا عن عدوى، فقد تكون الأعراض حادة.

وأخطر شيء هو النزيف المتكرر. إنه نزيف متكرر يؤدي إلى فقدان الدم بشكل كبير ويمكن أن يسبب فقر الدم. مع علم الأمراض الخبيثة، والمرض لديه الأعراض التالية:

• فقد القوة؛
• انتهاك لحالة الطفل.

في فرفرية نقص الصفيحات، ترتبط أعراض النزيف بالنزيف من الأغشية المخاطية. قد يشمل ذلك نزيف الأنف. لكن المرض لا يقتصر على النزيف. بالإضافة إلى النزيف، قد يحدث نزيف.

حدوث نزيف في الجلد. ولكن في كثير من الأحيان يتم ملاحظة النزيف في المنطقة المصابة. مع مرض السل، لوحظ النزيف الرئوي. علاوة على ذلك، فإن نفث الدم هو سمة مميزة.

عند الأطفال في سن مبكرة، قد يلاحظ نزيف من الأنف. في هذه الحالة، غالبا ما يكون على خلفية المرض أو تأثير العوامل السلبية. إذا كان هناك جسم غريب في الحاجز، لوحظت بعض الأعراض:

• انتهاك التنفس الأنفي.
• قسم المخاط
• نزيف؛
• وجود تورم في منطقة الحاجز.

إذا كنت مهتمًا بهذه المعلومات، فاقرأ المزيد على الموقع الإلكتروني: website

تأكد من استشارة متخصص!

تشخيص النزيف

لتشخيص النزيف عند الأطفال، من الضروري إجراء الفحص. يشير الفحص الطبي إلى وجود بعض علامات طبيه. على سبيل المثال، إذا كان هناك إصابة، يتم الكشف عن النزيف.

إذا كان النزيف ناجما عن مرض معد، فيجب تحديد العدوى. لتحديد العامل المعدي، يكفي إجراء دراسة باستخدام التشخيص المختبري:

• صورة الدم
• الفحص البكتريولوجي للبراز.
• فحص بول.

لتحديد مرض وراثييكفي استخدام بيانات التاريخ. ففي نهاية المطاف، يسمح سجل التاريخ للشخص بتحديد علم الأمراض استنادا إلى معلومات من التاريخ الطبي للطفل. لتحديد عيب القلب الذي تسبب في المرض، من الضروري إجراء دراسة باستخدام مخطط القلب.

إن مخطط القلب ومخطط صدى الصوت هما اللذان يمكنهما تحديد عيوب القلب. الأشعة السينية ذات صلة أيضًا. تسمح لك الأشعة السينية للرئتين بتحديد وجود بؤر السل.

عند القياس ضغط الدميمكن تحديد ارتفاع ضغط الدم. يتم قياس الضغط باستخدام مقياس التوتر. في حالة وجود نزيف، يمكن تأكيد تشخيص الهيموفيليا.

إذا كان النزيف ناتجًا عن وجود فرفرية نقص الصفيحات، فمن المستحسن القيام بذلك تجربة سريرية. وهذا يكشف الصورة التالية:

• انخفاض عدد الصفائح الدموية.
• تضخم الطحال.

لتحديد ذلك، من المهم إجراء فحص البلغم. يسمح لك البلغم بتحديد مرض السل المتفطرة. أثناء الفحص، أي الأشعة السينية للحاجز الأنفي، يمكن التعرف على جسم غريب.

الوقاية من النزيف

الوقاية من النزيف هي مجموعة معقدة من التدابير الوقائية. في أغلب الأحيان، من الضروري منع الطفل من تلقي أنواع مختلفة من الإصابات. إذا كنت مصابًا بالهيموفيليا، فيجب عليك:

• منع الإصابة
• منع تلف الغشاء المخاطي للأنف والفم.

من المهم أيضًا منع التطوير أمراض معدية. أو يجب علاجهم في الوقت المناسب. في حالة وجود عيوب في القلب، فمن المستحسن القيام بها إجراءات إحتياطيهتهدف إلى التدخل الجراحي.

إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، فمن المهم استخدام التدابير الوقائية. يجب أن تهدف هذه الأموال إلى تطبيع ضغط الدم. ومن الضروري أيضًا علاج فرفرية نقص التجلطات في الوقت المناسب.

إذا كان هناك مرض خبيث في تكون الدم، على سبيل المثال، فإن العلاج الكيميائي ضروري. العلاج الكيميائي يقضي على النزيف. في حالة وجود جسم غريب، فمن المهم تقديم المساعدة للطفل على الفور في إزالة الجسم الغريب.

إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع ضغط الدم وعرضة للنزيف، فمن الضروري استبعاد تأثير الطقس الحار. يجب تجنبه درجات حرارة عالية. وينبغي أيضا استبعادها وضعية الجلوسأثناء النشاط العقلي.

يُمنع أيضًا استخدام الألعاب الطويلة والمملة للأطفال. لذلك يجب عليك ممارسة المزيد من الألعاب الهادئة لمنع نزيف الأنف. يجب علاج الأمراض التالية بسرعة:

• مرض الزهري؛
• أهبة النزفية.

علاج النزيف

للنزيف عند الأطفال، من الضروري تنفيذ مجموعة من التدابير العلاجية. من المهم خلق بيئة نفسية مريحة للطفل. أي أن الطفل يحتاج إلى الطمأنينة. ولكن من المستحسن أيضًا تحديد العامل المسبب للمرض.

إذا كنت تعاني من نزيف في الأنف، فهناك إجراءات علاجية معينة. إلى البيانات التدابير العلاجيةيشمل:

• وضع الطفل في وضع مرتفع؛
• ارمي رأسك إلى الخلف؛
• منع الطفل من تمخط أنفه.
• تجنب قطف الأنف.

تأكد من تزويد طفلك بقطعة قطن. لكن يجب ترطيب السدادة بالمحلول التالي:

• محلول بيروكسيد الهيدروجين
• محلول خل المائدة
• قطع من اللحم النيئ.

إذا كان النزيف من الأنف غزيراً، فإن العلاج يهدف إلى الضغط على أجنحة الأنف إلى الحاجز. وينصح بوضع المستحضرات الباردة على جسر الأنف ومؤخرة الرأس. لتحسين وظيفة تخثر الدم، يتم اتخاذ التدابير التالية:

• إعطاء الطفل محلول ملح الطعام للشرب؛
• عشرة حل النسبة المئويةكلوريد الكالسيوم؛
• غلوكونات الكالسيوم عن طريق الفم.

يتم تخفيف ملح الطعام باستخدام الخطوات التالية. ملعقة صغيرة من ملح الطعام لكل كوب من الماء. خذ ملعقة حلوى واحدة كل نصف ساعة. يتم استخدام محلول جلوكونات الكالسيوم ملعقة واحدة من الحلوى عدة مرات في اليوم.

يستخدم فيتامين ك على نطاق واسع في علاج النزيف عند الأطفال، كما أنه من الضروري استخدام وسادة التدفئة عندما تصبح الأطراف باردة. في حالة النزف الرئوي، يُعطى الطفل المريض وضعية الجلوس أو شبه الجلوس.

يعطى عن طريق الفم لعلاج النزف الرئوي ملح الطعام. يستخدم فيتامين K أيضًا للعلاج، حيث يتم وضع كيس من الثلج على الصدر. في حالة نفث الدم، يتم استخدام العاصبة من أجل الإرقاء. يشار أيضا إلى الأدوية:

• كافور؛
• أدوية القلب.

في حالة نزيف المعدة، من الضروري خلق الراحة و موقف ضعيفعلى الظهر. يُنصح بوضع كيس من الثلج على معدتك. في حالة فشل القلب، يتم استخدام تدفئة القلب على الساقين.

وفي حالة حدوث أي نزيف، يجب توفير عملية نقل دم. ولكن إلى جانب ذلك، يجب إعطاء الحقن. حقن الجيلاتين هو الأكثر استخداماً.

توقعات الأطباء للنزيف

مع نزيف بسيط، والتكهن جيد. أي أنه لا شيء يهدد الحياة إذا كان النزيف بسيطاً. يلعب علاج النزيف دورًا أيضًا.

يجب أن يكون العلاج الذي يهدف إلى وقف النزيف شاملاً. فقط في هذه الحالة يكون التشخيص هو الأفضل. خاصة إذا كان المرض وراثيا.

بالنسبة للأمراض المكتسبة، يجب أن يكون العلاج شاملاً أيضًا. وإلا قد تحدث عواقب. تتلخص العواقب في تطور حالات الصدمة.

نتيجة النزيف

في حالة وجود نزيف فمن الممكن نتيجة قاتلة. على سبيل المثال، مع نزيف حاد واضطرابات التخثر. ولذلك، فإن الرعاية غير المقدمة بشكل صحيح تؤدي إلى الوفاة.

وبمجرد توقف النزيف تكون النتيجة جيدة. هذا يرجع إلى الإرقاء المباشر. لكن في بعض الحالات قد يتكرر النزيف.

في النزيف المتكررالنتيجة ليست مواتية. قد تتطور الظروف المتاخمة للتفاعلات النهائية. بما في ذلك الصدمة النزفية.

العمر المتوقع مع النزيف

مع النزيف، فإن متوسط ​​العمر المتوقع إما ضعيف أو متزايد. لكن هذا يعتمد على الأسباب التي أدت إلى المرض. إذا لم يتم القضاء على السبب، قد يتكرر النزيف.

يؤدي النزيف المتكرر إلى عمليات لا رجعة فيها. وهي تعتمد على تطور فقر الدم. علاوة على ذلك شخصية صعبة. في هذه الحالة، نوعية الحياة تنتهك.

يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع أيضًا بالنزيف الناجم عن الأمراض الخبيثة. على سبيل المثال، مع سرطان الدم. في هذه الحالة، فإن تطور النتيجة القاتلة واضح.

يعد نزيف الجهاز الهضمي عند الأطفال أمرًا شائعًا جدًا ويمكن أن يحدث من ضرر ميكانيكيابتلاع الجهاز الهضمي عن غير قصد أشياء حادة وسوائل عدوانية، ويمكن أن يكون أحد أعراض مرض خطير للغاية. تعتمد صحة الطفل وحياته في كثير من الأحيان على مدى سرعة تحرك الوالدين. وبطبيعة الحال، التطبيب الذاتي غير مقبول هنا، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

قد تكون أسباب هذا النزيف مختلفة. في الأطفال دون سن الثالثة، قد تكون الأسباب:

1. الانغماس هو نوع انسداد معويبسبب دخول جزء من الأمعاء إلى جزء آخر؛
2. رتج ميكل هو نتوء الأمعاء إلى داخل نقطة ضعفوتكوين ما يسمى بـ”الكيس غير الطبيعي”؛
3. مضاعفة الأمعاء الغليظة، والتي قد تكون مصحوبة بمضاعفة الأعضاء الأخرى.
4. فتق فجوةفي الحجاب الحاجز.

في الأطفال دون سن السابعة من العمر، يمكن أن يحدث نزيف الجهاز الهضمي بسبب الأورام الحميدة في الأمعاء، وعادة ما تحدث في المستقيم والقولون السيني.

في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سبع سنوات، قد تكون الأسباب هي:

1. قرحة المعدة، الاثنا عشري;
2. أنواع مختلفة من التهاب المعدة.
3. التهاب القولون التقرحي;
4. نزيف من الدوالي في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي.
5. التهاب اللفائفي الحراري أو مرض كرون، وهو التهاب في اللفائفي الأمعاء الدقيقةويرافقه ظهور القرحة والاورام الحميدة وتدمير الغشاء المخاطي.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث نزيف عند الأطفال من جميع الأعمار إذا ابتلعوا أي أشياء صلبة أو حادة، وكذلك السوائل العدوانية. ومن الممكن أيضًا الإصابة بالدوسنتاريا أو حمى التيفوئيد. قد يظهر دم في براز الرضع إذا كانت الأم تعاني من تشققات في حلمتيها ومن خلالها يدخل دمها إلى أمعاء الطفل.

هناك العديد من أمراض الدم التي تتميز أيضًا بالنزيف في الجهاز الهضمي. يمكن أن يكون هناك أسباب عديدة للنزيف ولا ينبغي للوالدين إجراء التشخيص بأنفسهم. مهمتهم هي ملاحظة بداية النزيف في الوقت المناسب.

أعراض نزيف المعدة عند الأطفال

في بعض الأحيان تكون العلامات التحذيرية للنزيف تدهور حادحالة الطفل. وتحدث جميع علامات فقدان الدم: الخمول والضعف، ويشعر الطفل بجفاف الفم والعطش الشديد، ويصبح الجلد والأغشية المخاطية شاحبة، وتظهر سرعة ضربات القلب، وقد ينخفض ​​ضغط الدم.

وإذا ظهر القيء الدموي، وكذلك البراز الدموي، أو كل ذلك معًا، فهذا بالفعل المرحلة الحادةالأمراض. علاوة على ذلك، من خلال لون الدم، يمكنك فهم أي جزء حدث فيه النزيف. إذا حدث قيء دموي، فلا يمكن أن يكون النزيف أسفل الاثني عشر. وجود دم أحمر في القيء، إذا كان النزيف في المريء أو المعدة، وإذا كان داكناً فإن مصدر النزيف أبعد.

إذا كان هناك دم في البراز، فهذا يعني أن النزيف حدث في الجهاز الهضمي السفلي. الدم الداكن في البراز أو حتى البراز الأسود يشير إلى نزيف في اللفائفي أو القولون. إذا كان الدم في البراز ناصعاً، فهذا يدل على أنه دخل البراز من المستقيم أو من الشق الشرجي.

الرعاية الطارئة لنزيف المعدة عند الأطفال

إذا ظهرت هذه العلامات عليك الاتصال بالإسعاف في أسرع وقت ممكن. قبل وصولها، من الضروري وضع الطفل في السرير، ووضع الثلج على مكان النزيف المشتبه به، ويمكنك حتى السماح للطفل بابتلاع قطع من الثلج. عند القيء، ضع الرأس على جانب واحد لمنع الطفل من الاختناق. ليست هناك حاجة لسقي الطفل أو إطعامه، ولا يمكنك أيضًا شطف المعدة أو إعطاء حقنة شرجية.

علاج

ويحدد الطبيب علاج الطفل بعد ذلك الفحص الكاملالمريض، وعادة ما يتم إجراؤه داخل المستشفى. اعتمادًا على شدة النزيف، قد يكون العلاج علاجيًا للحالات الخفيفة أو الجراحية للحالات الشديدة. تتيح لك العملية تحديد التركيز نزيف شديدواتخاذ التدابير اللازمة للقضاء عليه. يمكن أن يكون هذا ربط الأوردة، أو تطبيق ورم سيني (إزالة قطعة من الأمعاء من الخارج)، أو استئصال جزء من المعدة أو الأمعاء. على أية حال، العلاج طويل وخطير، واستعادة صحة الطفل بعد الجراحة تتطلب تفانيًا كبيرًا من الوالدين.

العلاج المحافظ أكثر لطفًا ويتكون من عدد من التدابير العلاجية:

1. للنزيف الناتج عن الحروق مواد كيميائيةإجراء غسل المعدة بمواد تحييد.
2. إدارة الأدوية للمساعدة في وقف النزيف.
3. إزالة الدم من الجهاز الهضمي باستخدام مسبار أو، إذا لم يكن هناك خطر، باستخدام الحقن الشرجية.
4. استعادة فقدان الدم، ويتم ذلك عادةً عن طريق نقل دم المتبرع؛
5. الدعم العام للجسم. بما أنه لا ينصح بإطعام الطفل في اليوم الأول، لذلك يتم إعطاء خليط من الجلوكوز والمحلول الملحي عن طريق الوريد، ويبدأ من اليوم الثاني بالتغذية بعناية. طعام غذائيأوصى به الطبيب.

تشخيص وعلاج المرض. عادة ما تكون هذه المرحلة طويلة الأمد، ويستمر العلاج حتى بعد خروج الطفل من المستشفى. هنا، يُطلب من الآباء الالتزام الصارم بالعلاج الموصى به.

صحة الأطفال مهمة للغاية دور مهم، لذلك يحتاج الآباء إلى الاهتمام بشكل خاص برفاهية أطفالهم والاهتمام بالتنمية انتهاكات مختلفةالرفاه. يقول الأطباء أنه من الأفضل أن نكون يقظين بشكل مفرط بدلاً من تجاهل الإشارات التحذيرية المختلفة من الجسم. من الحالات المخيفة التي يواجهها أطباء الأطفال وأطباء الجهاز الهضمي هو النزيف السبيل الهضميفي الأطفال.

قد يكون هناك مثل هذا النزيف عند الأطفال أسباب مختلفةحدوثها، وعلى أي حال هي أعراض مثيرة للقلق إلى حد ما. العرض الرئيسي الموحد لمثل هذه الحالات هو ظهور القيء الدموي أو البراز الدموي، ويمكن الجمع بين هذه الأعراض. إذا لم يكن النزيف واضحا، وبقي الدم في المعدة لفترة طويلة نسبيا، يصبح القيء مثل القهوة. ومع النزيف الشديد يمكن رؤية الدم القرمزي فيها. وبعد حوالي ثماني إلى عشر ساعات، أو عند ابتلاع الدم، يتم الكشف عن البراز القطراني. إذا حدث نزيف من الأجزاء السفلية من الأمعاء، فيمكن رؤية دم قليل التغير (القرمزي) في براز الطفل.

يتم تحديد نوع النزيف من الجهاز الهضمي وأسبابه إلى حد كبير حسب عمر الأطفال.

بين عمر ثلاث إلى سبع سنوات، غالبًا ما يحدث النزيف بسبب داء السلائل القولونية. وفي الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سبع سنوات يجدون توسع الأوردةالأوردة أو المريء أو المعدة، كذلك الآفات التقرحيةالمعدة أو الاثني عشر، أشكال التآكل والحساسية من التهاب المعدة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث نزيف الجهاز الهضمي عند الأطفال مع العديد من أمراض الدم، بما في ذلك الهيموفيليا، والتهاب الأوعية الدموية النزفية، ومرض ويرجولف، وسرطان الدم، وفقر الدم اللاتنسجي، وما إلى ذلك.

أعراض خطيرةنزيف

المظهر الكلاسيكي للنزيف من الجهاز الهضمي عند الأطفال، كما كتبنا بالفعل في هذه الصفحة "شعبية حول الصحة"، هو القيء الدموي أو البراز الدموي. إذا ارتدى النزيف شخصية غزيرةويصاحبه عطش وجفاف الأغشية المخاطية تجويف الفم، التقدم السريع للضعف والدوخة. من الممكن أيضًا فقدان الوعي. يتحول الجلد إلى شاحب، و عرق بارد- تصبح الأطراف باردة. قد يصبح المرضى مضطربين أو ساجدين، وتزداد حدة ملامح الوجه بسرعة كبيرة. في بعض الأحيان يحدث التثاؤب والغثيان والقيء المتكرر.

العمليات المرضيةيؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب، ولكن حشوها ضعيف. وبمرور الوقت، يصبح النبض شبيهًا بالخيط، ويصبح التنفس أكثر تكرارًا، وينخفض ​​ضغط الدم.

ظهور الأعراض الموصوفة هو سبب الاستدعاء الفوري والعلاج في المستشفى. قسم المرضى الداخليين. عادة ما يتم إرسال المرضى الصغار الذين يعانون من نزيف من الجهاز الهضمي إلى قسم الجراحة.

علاج النزيف

يجب أن يتم نقل المرضى الذين يعانون من النزيف بحذر شديد. يتم وضع الطفل على ظهره، كما يتم وضع كيس من الثلج على النصف العلوي من البطن. في حالة النزيف الشديد، يتم إجراء عمليات نقل الدم، كما يتم إجراء الحقن في الوريد من المحاليل. في نفس الوقت يتم تنفيذ الإدارة مستحضرات فيتامين– فيتامينات K وPP وC.

إذا استمر النزيف، يثير الأطباء مسألة ما إذا كان تدخل جراحي– العثور على مصدر النزيف والقضاء عليه.

في اليوم الأول بعد توقف النزيف، لا ينبغي إطعام الأطفال. يتم عرضها الوريدالجلوكوز في تركيبة مع محلول ملحي. في اليوم التالي، يصف الأطباء نظام Meulengracht الغذائي، والذي يتكون من الأطعمة المهروسة جيدًا مهروس الخضار(يتم مزجها مع اللحم المهروس أو السمك) والحليب المبرد والبيض والقشدة.

بالطبع، بالتوازي، يقوم الأطباء العلاج النشطمرض تحتي.

نزيف غير معقد من الأقسام السفليةالجهاز الهضمي (مع الشقوق فتحة الشرجأو البواسير) يمكن علاجها بنجاح في المنزل - بعد الفحص الكامل والاختيار العلاج المناسبو التغذية الغذائية.

العلاج الجراحينزيف من الجهاز الهضمي عند الأطفال

في بعض الأحيان يكون من الممكن التعامل مع النزيف أو منع تكراره فقط بمساعدة الجراحة. يمكن أن تكون مفتوحة، أو تنطوي على سلسلة من الإجراءات طفيفة التوغل. وتشمل الأخيرة طرق علاج النزيف الناجم عن التهاب المعدة والآفات التقرحية في الجهاز الهضمي. في مثل هذه الحالات، قد يقرر الطبيب إجراء تدخل بالمنظار - لكي أو ثقب المناطق المصابة. لكن مثل هذه التدابير لا تعطي دائما نتائج دائمة. تأثير إيجابي، في هذه الحالة لا يمكنك الاستغناء عنها جراحة مفتوحةلخياطة منطقة المشكلة.

أيضًا جراحةيتم إجراؤه أيضًا في حالة حدوث نزيف بسبب داء الرتج وبعض الأمراض الأخرى.

تجدر الإشارة إلى أن ظهور أي نزيف كبير من الجهاز الهضمي عند الطفل هو سبب لاستدعاء سيارة الإسعاف على الفور.

يتطلب نزيف الجهاز الهضمي علاجًا طبيًا طارئًا، لأنه، حتى لو كان صغيرًا، يمكن أن يؤدي بسرعة إلى الوفاة. الأسباب: قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر، وتمزق الدوالي في المريء وقلب المعدة مع ارتفاع ضغط الدم البابي(تليف الكبد، الطحال الخثاري)، التهاب المعدة التآكلي، حرق الغشاء المخاطي للمعدة بسبب الابتلاع العرضي للقلويات الكاوية والأحماض المركزة، الآفات التقرحية للأمعاء الدقيقة والغليظة، حمى التيفوئيد، الزحار، التهاب القولون التقرحي، التهاب اللفائفي الطرفي، الانغلاف المعوي. ، نزيف رتج ميكل، شقوق الشرج. قد يحدث نزيف الجهاز الهضمي عندما امراض عديدةالدم (الهيموفيليا، التهاب الأوعية الدموية النزفية، مرض فيرلهوف، سرطان الدم، فقر الدم اللاتنسجي، وما إلى ذلك).

أعراض. الميزة الأساسية هذه الدولة- القيء الدموي أو البراز الدموي. في كثير من الأحيان يتم الجمع بينهما. عند تشخيص نزيف الجهاز الهضمي، من الضروري استبعاد الأمراض التي قد يدخل فيها الدم إلى الجهاز الهضمي من أعضاء أخرى (العلوية). الخطوط الجويةوالرئتين وغيرها). في حالة قيء الدم، يكون الدم سميكًا أو داكن اللون أو له مظهر أرضيات المقهىمع جلطات. في بعض الأحيان يحتوي على بقايا طعام غير مهضوم. وبعد 8-10 ساعات يظهر البراز “الأسود”. في جميع حالات نزيف الجهاز الهضمي، من الضروري مراقبة ضغط الدم ومحتوى الهيموجلوبين في الدم.

نزيف شديديصاحبه عطش، وجفاف الأغشية المخاطية للتجويف الفموي، وضعف سريع التقدم مع دوخة، وأحيانًا فقدان الوعي. يصبح الجلد شاحبًا ومغطى بالعرق البارد، وتصبح الأطراف باردة. المريض إما متحمس أو في حالة سجود. تصبح ملامح الوجه أكثر وضوحًا. في بعض الأحيان يظهر التثاؤب والغثيان والقيء المتكرر. يتسارع النبض، ويكون حشوه ضعيفًا، ثم يصبح مثل الخيط. ينخفض ​​​​ضغط الدم، ويتسارع التنفس.

بالإضافة إلى ما سبق السمات المشتركة، اعتمادًا على أسباب النزيف المؤكدة أعراض محددةنعم عندما القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر هناك متلازمة الألم توطين محددوإيقاع موسمي يومي نموذجي مع تاريخ طبي مناسب. يمكن أن يحدث النزيف أثناء تفاقم المرض وأثناء مغفرة. لوحظ حدوث نزيف حاد لدى 5-12% من الأطفال المصابين بمرض القرحة الهضمية.

مع ارتفاع ضغط الدم البابي بسبب تليف الكبد، وتاريخ "كبدي" طويل، وإرهاق المريض، وتضخم الكبد والطحال، ونمط واضح من الأوردة الصافنة الجانبية، عروق العنكبوتعلى الجلد، وهو أقل شيوعاً الاستسقاء واليرقان المتقطع. الحالة الوظيفيةالكبد يعاني من ضعف شديد. في فحص الأشعة السينيةيكشف المريء ذو الكتلة المتباينة عن الدوالي التي يمكن أن تسبب قيءًا دمويًا غزيرًا وأحيانًا نافعًا.

مع الطحال الخثاري هناك سريع، في بعض الأحيان مع متلازمة الألمتضخم الطحال، مع انخفاض سريع بنفس القدر بعد النزيف. نزيف الأنف المتكرر وتضخم الطحال المتموج مع تاريخ من الحمى. غالبًا ما يُلاحظ تضخم مشترك في الطحال والكبد.

في حالة التهاب المعدة التآكلي وحروق الغشاء المخاطي للمعدة بالقلويات الكاوية والأحماض المركزة - ألم على طول المريء، في المنطقة الشرسوفية، تاريخ معدي أو آثار حروق بهذه المواد على الغشاء المخاطي للفم. إذا تم تناول القلويات أو الأحماض، فقد تحدث صدمة.

الانغماس لديه نموذجية الصورة السريريةالبطن الحاد.

نزيف من المعدة والأمعاء في الحالات أهبة النزفيةتتحد مع الآخرين أعراض مرضيةهذه الأمراض: نزيف الجلد، تغيرات في تخثر الدم، مدة النزيف، التراجع جلطة دموية، تغيرات في كمية ونوعية الصفائح الدموية، وما إلى ذلك. أمراض أخرى مصحوبة بنزيف الجهاز الهضمي (التهاب القولون التقرحي غير النوعي، حمى التيفود، الزحار)، لها أعراض سريرية معروفة لدى الأطباء. عند حدوث نزيف من المعدة غالبا ما يلاحظ القيء الدموي. من الأقسام العلويةالأمعاء، بما في ذلك الاثني عشر - براز قطراني أسود. من الأمعاء السفلية - براز يحتوي على دم متغير قليلاً.

علاج. في جميع حالات النزيف من الجهاز الهضمي، يشار إلى دخول المريض إلى المستشفى، لأنه حتى النزيف الطفيف يمكن أن يصبح غزيرًا. من الأفضل إدخال الأطفال إلى مستشفى متعدد التخصصات، حيث يوجد إلى جانب الأمراض العلاجية والمعدية وغيرها قسم جراحة الأطفال.

يتم تزويد المريض بالراحة المطلقة. يتم نقل المريض بعناية. يجب أن يستلقي الطفل على ظهره. يتم وضع كيس من الثلج على النصف العلوي من البطن.

يتم إجراء عملية نقل دم لمجموعة واحدة بمعدل 10-15 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم (من الأفضل نقل الدم الطازج أو مباشرة من المتبرع إلى المتلقي). في انخفاض سريعيتم نقل مستوى الهيموجلوبين الذي يصل إلى 70 جم / لتر عن طريق التنقيط كميات كبيرةالدم (ما يصل إلى 250-400 مل). يتم إعطاء 3-10 مل (حسب العمر) من محلول كلوريد الصوديوم 10% و5-10 مل من كلوريد الكالسيوم عن طريق الوريد.

في نفس الوقت تنطبق جرعات كبيرةحمض الأسكوربيك، الفيتامينات PP، K، الخ. حمض الاسكوربيكيُعطى عن طريق الوريد أو العضل على شكل محلول 1٪ أو 5٪ من أسكوربات الصوديوم حتى 100-300 ملغ، حسب العمر. يوصف فيتامين PP عن طريق الفم بجرعة 0.025-0.05 جم 2-3 مرات في اليوم. في الأيام الأولى من النزيف، من الأفضل إعطاء فيتامين ك في العضل بمعدل 0.5-1 مل (محلول 1٪) يوميًا لمدة 3 أيام.

في حالة النزيف الغزير من دوالي المريء أو فؤاد المعدة، تبدأ على الفور عمليات نقل الدم بالتنقيط من نفس المجموعة أو فصيلة الدم 0 (I) أو البلازما. لتضييق الشرايين أمام الباب وبالتالي تقليل الضغط فيها الوريد البابييتم حقن 5-10 وحدات قطرة قطرة. بيتويترين في 100 مل من محلول الجلوكوز 5-10٪. يمكنك أيضًا حقن محلول 6٪ من حمض الأمينوكابرويك (50-100 مل) قطرة قطرة. عند انخفاض ضغط الدم، يوصف محلول الكافيين 10%، أو محلول ميزاتون 1%، أو محلول كورديامين 25% بجرعة خاصة بالعمر.

في حالة حروق المريء وحروق المعدة، يتم إجراء علاج قوي مضاد للصدمات. في حالة الحروق الأمونياأو الصودا الكاوية، تغسل المعدة بمحلول 0.1% من حمض الهيدروكلوريكأو ماء دافئ; جوهر الخل - ماء مغليحتى تختفي رائحة الخل. الأحماض - محلول 2-3٪ من بيكربونات الصودا من خلال مسبار مشحم مسبقًا بالزيت النباتي المسلوق جيدًا.

في اليوم الأول بعد توقف النزيف يجب الامتناع عن إطعام الطفل - حيث يتم حقن الجلوكوز الممزوج بالمحلول الملحي عن طريق الوريد. ابتداءً من اليوم الثاني، يتم وصف نظام غذائي Meulengracht، يتكون من الحليب المبرد، والقشدة، والبيض، سمنةهريسة الخضار المهروسة جيدًا مع اللحم أو السمك المفروم والمهروس. جنبا إلى جنب مع التدابير المتخذة، يتم تنفيذ العلاج القوي للمرض الأساسي.

إذا كانت التدابير العلاجية غير فعالة واستمر النزيف، فمن الضروري استشارة الجراح لاتخاذ قرار بشأن العلاج الجراحي.
مجلة نسائية www.. شمسييف

الرعاية الطارئة للأطفال الذين يعانون من النزيف

الدم فريد من نوعه الأنسجة السائلة، وكميتها محدودة للغاية. يبلغ حجم دم الطفل حديث الولادة 500 مل، ودم الشخص البالغ حوالي 5 لترات، وكل قطرة من هذا الحجم لا تقدر بثمن. أي فقدان للدم ليس غير مبال بالشخص: النزيف البسيط هو ضغط على الجسم، والنزيف الهائل يشكل تهديدا للحياة والصحة. يعد النزيف أمرًا صعبًا بشكل خاص بالنسبة للأطفال والمراهقين - فبالنسبة لهم حتى خسارة الدم الصغيرة نسبيًا يمكن أن تتحول إلى كارثة كبيرة. كيف لا تفوت النزيف عند الطفل وتوقفه بشكل صحيح؟ هيا نكتشف...

سبب النزيف هو انتهاك للسلامة وعاء دموي- الشريان أو الوريد أو الشعيرات الدموية. علاوة على ذلك، فإن الضرر الذي يلحق بالسفينة لا ينتج بالضرورة عن إصابة أو إصابة - فقد يكون سبب النزيف هو تمزق الوعاء الدموي تحت تأثير ارتفاع ضغط الدم. ضغط الدم(نزيف في الأنف)، تلف الأوعية الدموية بسبب الورم المتنامي، التعرض ل الأدوية(نزيف الجهاز الهضمي). تعتمد كمية فقدان الدم على نوع وعيار الوعاء (النزيف من الشرايين أكثر وفرة من النزيف من الأوردة والشعيرات الدموية)، وكذلك على مدة فقدان الدم. في بعض الأحيان يؤدي تلف الأوعية الدموية الصغيرة نسبيًا إلى تطور فقر الدم وغيره مضاعفات شديدةبسبب تأخر اكتشاف النزيف. تعتمد طبيعة الإسعافات الأولية للنزيف على موقع الوعاء النازف (نزيف خارجي أو داخلي)، ونوع الوعاء (الشريان، الوريد، الشعيرات الدموية، الأوعية اعضاء داخلية) وشدة فقدان الدم. من الأسهل دائمًا التعرف على النزيف الخارجي وإيقافه مقارنة بالنزيف الداخلي، لأنه مع النزيف الداخلي، عادة ما يكون الدم غير مرئي، وتظهر أعراض فقدان الدم فقط.

نزيف الشعيرات الدموية . السبب الأكثر شيوعا نزيف الشعريةتحدث إصابات طفيفة - جروح وخدوش وسحجات. بالنسبة لشخص بالغ، مثل هذه الإصابة والنزيف المرتبط بها غير ذات أهمية، ولا يتم الاهتمام بها دائمًا. ولكن بالنسبة لجسم الطفل، لا توجد إصابات ونزيف طفيف - لذلك، حتى في مثل هذا "الوضع التافه"، يجب تقديم الإسعافات الأولية للضحية.

إسعافات أولية.

بغض النظر عن الموقع، يتم غسل التآكل ببيروكسيد الهيدروجين، ويتم معالجة الجلد حول الجرح بمطهر (اليود، الأخضر اللامع) ويتم الضغط على منديل معقم لفترة من الوقت لوقف النزيف. إذا كان التآكل موضعيا على جلد البطن أو الصدر أو الرأس، فمن الضروري استبعاد النزيف الداخلي والأضرار التي لحقت بالمخ والأعضاء الداخلية - ولهذا يجب عرض الطفل على أخصائي.

نزيف وريدي . كما يوحي الاسم، يحدث هذا النوع من النزيف عند تلف الأوردة. لمن لا يعرف: الأوردة هي أوعية تحمل الدم من الأعضاء الداخلية و اجزاء مختلفةالجسم إلى القلب. الدم الوريدي فقير بالأكسجين وغني به ثاني أكسيد الكربون، لذلك لونه أحمر غامق. يكون ضغط الدم في الوريد منخفضًا نسبيًا (أقل بكثير من الضغط في الشريان)، لذلك الدم غير المؤكسجيتدفق ببطء نسبيًا خارج الوعاء وينتشر على الجلد. ومع ذلك، هذا لا يعني أن النزيف الوريدي غير ضار - إذا تلف الوريد الكبير، يمكن أن يصل فقدان الدم إلى مستويات تهدد الحياة في غضون دقائق قليلة.

إسعافات أولية.

أكثر بطريقة بسيطةوقف النزيف الوريدي هو الضغط على الوعاء التالف - ونتيجة لذلك ينضغط الوريد ويقل النزيف أو يتوقف. تحتاج إلى الضغط على الوريد النازف، وبالتالي الجرح، بمنديل معقم أو لفافة ضمادة معقمة، وفي حالة عدم وجود ذلك يمكنك استخدام منديل نظيف أو أي قطعة أخرى من القماش النظيف. إذا لم يكن هناك مخرج آخر، يمكنك الضغط على الجرح براحة يدك أو أصابعك. لا يمكن استخدام الضغط على الوعاء الدموي لوقف النزيف إلا كإجراء مؤقت - يجب وضع ضمادة الضغط على الجرح في أسرع وقت ممكن.

البدء في تطبيق ضمادة الضغط، خذ عدة مناديل معقمة أو لفة من الضمادة المعقمة، واضغط عليها بإحكام على الجرح، ودون تحرير الضغط، قم بربطها بقوة بالجسم بعدة جولات ضيقة من الضمادة. إذا تم تطبيق الضمادة بشكل صحيح، فإن النزيف يقل أو يتوقف بشكل ملحوظ.

مثل تدابير إضافيةلوقف النزيف الوريدي من أوعية الطرف، يتم استخدام لقط مؤقت للأوعية الموجودة أسفل (!) الجرح والوضع المرتفع للطرف.

في حالة تلف عروق الرقبة، فإن تطبيق ضمادة الضغط التقليدية أمر مستحيل، لأن مثل هذا الإجراء يهدد بالاختناق. في هذه الحالة، يتم إمالة يد الطفل الموجودة على الجانب المقابل لمكان الجرح إلى الأعلى باتجاه الرأس، ويتم وضع ضمادة ضغط على الرقبة، مع الإمساك باليد من الجانب السليم واستخدامها كدعم.

حتى لو كانت إجراءات وقف النزيف الوريدي ناجحة تماما، فيجب عرض الطفل على الطبيب. لمنع عدوى الجرح والنزيف المتكرر، سيقوم الطبيب بتنظيف الجرح ووضع الغرز.

نزيف شرياني . النزيف الشرياني هو الأكثر نظرة خطيرةنزيف. ويتميز باللون القرمزي الساطع للدم، وإطلاق الدم من الجرح تحت الضغط (تيار نابض أو نافورة)، ومعدلات فقدان الدم السريعة وارتفاع خطر الإصابة بالصدمة. في أغلب الأحيان، يصاحب النزيف الشرياني إصابات في الأطراف، بما في ذلك خلع الأطراف.

إسعافات أولية.

عليك أن تتصرف بسرعة ووضوح - معدل فقدان الدم أثناء ذلك نزيف شريانيلا يعطونك الوقت للمحاولة الثانية. الخطوة الأولى هي رفع الطرف فوق (!) الجرح والضغط عليه بقوة - سيتعين عليك الضغط بشدة، لأن الشرايين تقع في أعماق الأنسجة وتحميها العضلات. إذا كنت مصابًا في أسفل الساق أو القدم أو الساعد أو اليد، فيجب ثني الساق أو الذراع إلى أقصى حد عند الركبة أو مفصل الكوعوتثبيت الطرف في هذا الوضع. مع الاستمرار في الضغط على الشريان، استخدم ضمادة ضغط وفقًا لنفس القواعد المتبعة نزيف وريدي(عادةً ما يقوم المنقذ الثاني بوضع الضمادة).

بعد وضع الضمادة، نقوم تدريجياً بتقليل الضغط على الوعاء الدموي ونرى ما سيحدث. إذا ظلت الضمادة جافة أو لم تزد كمية الدم عليها، فإن إجراءات وقف النزيف كانت ناجحة. مزيد من الإجراءات- للطبيب. إذا لم يتوقف النزيف بعد تطبيق ضمادة الضغط، فمن الضروري تطبيق عاصبة مرقئ. الغرض من وضع العاصبة هو الضغط على الوعاء المصاب حتى العظم، لذلك يتم تطبيق العاصبة على ذلك الجزء من الطرف الذي يوجد به واحد عظم - عظم الفخذ، كتف. لا فائدة من وضع العاصبة على أسفل الساق أو الساعد - فلن يتم ضغط الوعاء وسيستمر النزيف.

عند إصابة الشريان، يتم دائمًا وضع عاصبة فوق موقع الإصابة. يجب أن يكون الضغط كافيا، ولكن ليس مفرطا، وإلا فسيكون هناك الإصاباتالأعصاب، ونتيجة لذلك، يحدث خلل في أداء الأطراف. يتم شد العاصبة الموجودة على الطرف حتى يختفي النبض في الرسغ أو القدم (بشرط أن تتمكن من تحديد النبض) أو حتى يتوقف النزيف من الوعاء التالف. يمكن لأي جسم طويل وقوي ومرن أن يكون بمثابة عاصبة - حبل واسع، حزام بنطلون، حزام، ربطة عنق، وشاح. لا ينصح بوضع العاصبة على الجسم العاري - تأكد من وضع أي قطعة قماش أو منشفة أو قطعة ملابس تحتها. بعد تطبيق العاصبة، قم بتسجيل وقت التطبيق - عامل الوقت في هذه الحالة مهم جدًا. لا ينبغي أن تضغط العاصبة على الطرف لفترة طويلة، لأن ذلك قد يؤدي إلى تغيرات لا رجعة فيها في أنسجة الطرف. في الشتاء فترة آمنةلا يتجاوز 30 دقيقة، في الصيف - 1.5 ساعة. في هذه الحالة، بغض النظر عن الوقت من العام، كل 15 دقيقة، يجب تخفيف ضغط العاصبة قليلاً حتى يتم استعادة الدورة الدموية، ثم تشديدها مرة أخرى.

عادة، مطلوب تطبيق عاصبة مرقئ الحالات التالية: البتر المؤلم (قطع) أحد الأطراف؛ عدد كبير منالضحايا ولا يوجد وقت لاستخدام وسائل أخرى لوقف النزيف؛ إصابة الطرف تكون كبيرة لدرجة أنه من المستحيل تحديد نوع النزيف. الطرق الأخرى لوقف النزيف غير فعالة.

بعد توقف النزيف، أثناء انتظار وصول سيارة الإسعاف، يجب أن يستلقي المصاب إذا كان واعياً، ويهدأ، ويدفئ، ويقدم له الشاي الساخن. للحفاظ على إمدادات الدم الطبيعية إلى الدماغ والأعضاء الداخلية، يوصى بوضع الضحايا الذين يعانون من فقدان كمية كبيرة من الدم على ظهورهم، بدون وسادة، مع رفع أرجلهم بمقدار 115-20 سم. إذا أصيبت ذراعك، فتأكد من أن الطرف المصاب أيضًا في وضع مرتفع.

دعنا نقول بضع كلمات حول ميزات تقديم المساعدة لطفل يعاني من بتر مؤلم يهدد حياته (قطع) أحد الأطراف أو جزء من الجسم. تتلخص تدابير الإسعافات الأولية في مثل هذه الحالة في وقف النزيف باستخدام أي منها الطرق المتاحة: ضغط الأوعية الكبيرة التي تغذي الدم إلى المنطقة المصابة من الجسم، وتطبيق ضمادة الضغط أو عاصبة مرقئ. يتم وضع ضمادة معقمة على الجرح، ويتم تثبيت الطرف. بعد أن تتوقف حالة المريض عن إثارة القلق، من الضروري العثور على الجزء المقطوع من الجسم حتى يتمكن الجراحون المجهريون من خياطته لاحقًا (وهذا مهم بشكل خاص للأطفال والمراهقين). يجب تنظيف الجزء المقطوع من الجسم (البتر) من الشوائب الظاهرة أو غسله ووضعه على المكان الذي تم تمزقه فيه. ضمادة معقمة، وضع مبتور الأطراف في كيس من البلاستيك، والذي يجب أن يوضع في كيس آخر مملوء بالثلج، أو الثلج، ماء بارد. مثل هذه التدابير سوف تبقي الأنسجة قابلة للحياة لمدة 18 ساعة تقريبا. تأكد من تضمين ملاحظة في الكيس الأول تشير إلى الوقت الدقيق للإصابة وبدء التبريد. لا تقم بتجميد الجزء المرفوض في الثلاجة أو الفريزر.

النزيف الداخلي، والنزيف من الأعضاء الداخلية . يمكن أن يحدث النزيف الداخلي بسبب تلف الأوعية الموجودة خارج الأعضاء أو تلف الأعضاء الداخلية نفسها. في أغلب الأحيان، يصاحب النزيف الداخلي إصابات في البطن وأسفل الظهر، صدروالرأس، ولكن يمكن أيضًا أن يكون من مضاعفات بعض الأمراض - التهاب المعدة التآكلي، القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر (نزيف الجهاز الهضمي)، السل الرئوي ( نزيف رئوي). أعراض عامةالنزيف الداخلي هو الضعف وسرعة ضربات القلب والعرق اللزج البارد وضعف الوعي والشحوب والألم في موقع الوعاء التالف (ليس دائمًا). إذا كان هناك نزيف في تجويف البطنيأخذ الطفل وضعًا قسريًا - مستلقيًا على جانبه مع ثني ركبتيه وضغط ساقيه على بطنه. عند حدوث نزيف في تجويف الجهاز الهضمي، يظهر قيء دموي (قد يكون القيء أحمر أو بني بسبب ملامسة الدم للدم). عصير المعدة) و الإسهال الدموي(عادة أسود). نزيف في التجويف الجنبييصاحبه ضغط على الرئة يتجلى في ضيق في التنفس وزرقة الشفاه ويحاول الطفل اتخاذ وضعية الجلوس أو شبه الجلوس. من الأعراض المشبوهة لتلف الكلى ظهور الدم في البول.

إسعافات أولية.

بادئ ذي بدء، يجب ضمان السلام للطفل - حاول ألا تحرك الضحية إلا في حالة الضرورة القصوى. إذا كان هناك إصابة في الصدر، ساعد الطفل على اتخاذ وضعية شبه الجلوس؛ إذا كان هناك إصابة في البطن ويشتبه في وجود نزيف في الجهاز الهضمي، ساعد الطفل على اتخاذ وضعية الاستلقاء. وضع البرودة على مكان الإصابة - الصدر أو البطن أو أسفل الظهر - وعدم إعطاء الماء أو الطعام للطفل. توفير الوصول هواء نقيوفي الوقت نفسه، حافظ على دفء الطفل. يجب استدعاء سيارة الإسعاف مباشرة بعد الإصابة أشبه بالطفلسوف تتلقى المساعدة المؤهلةكلما زادت فرص شفاءه.

نزيف الأنف . أسباب نزيف الأنف هي الإصابات وأمراض الأنف (انحراف الحاجز الأنفي والزوائد اللحمية والأورام) أمراض جهازية (ارتفاع ضغط الدم الشرياني). غالبًا ما يحدث نزيف الأنف فجأة ويمكن أن يختلف في شدته ومدته.

إسعافات أولية.

يجب أن يجلس الطفل، وإمالة رأسه إلى الأمام، والضغط على أنفه بأصابعه، ووضع البرد على جسر أنفه وتركه في هذا الوضع لمدة 10 دقائق. لا يمكنك إجبار الطفل على رمي رأسه للخلف - فالدم من الأنف يمكن أن يصل إلى الحنجرة والقصبة الهوائية، وهو أمر غير مرغوب فيه. إذا لم توقف الإجراءات المذكورة أعلاه نزيف الأنف أو تكرر النزيف بعد مرور بعض الوقت، فاعرض الطفل على الطبيب على الفور.

نفث الدم . نفث الدم هو خروج الدم مع البلغم أو بدونه أثناء السعال. أكثر الأسباب الشائعةنفث الدم هو السل الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وأورام الجهاز التنفسي والأجسام الغريبة المحاصرة في الجهاز التنفسي. أساس نفث الدم هو النزف الرئوي، لذلك غالباً ما يصاحب نفث الدم نزف رئوي. علامات نموذجيةفقدان الدم: الضعف، النعاس، الشحوب جلد، العرق البارد، سرعة ضربات القلب، ضيق في التنفس.

إسعافات أولية.

عند مساعدة طفل مصاب بنفث الدم، من الضروري الجلوس عليه، وتهدئته، وتوفير الوصول إلى الهواء النقي. يجب وضع وسادة تدفئة مع الثلج على الصدر، وفي الوقت نفسه يجب إعطاء الطفل رشفات صغيرة للشرب. ماء باردأو ابتلاع قطع صغيرة جدًا من الثلج. في هذه الحالة، التشاور المبكر مع الطبيب أمر حيوي.

أخيراً

النزيف الشديد هو الأكثر حالة خطيرةوالتي لا يستطيع الدخول إليها إلا الطفل، وكل الأمل في هذه الحالة يكون على الشخص البالغ الأقرب إلى مكان الإصابة. عادةً ما يترك النزيف الخارجي الهائل انطباعًا قويًا لدى الآخرين، وعلى الرغم من ذلك، فمن الضروري التصرف بسرعة ووضوح. لا داعي للذعر تحت أي ظرف من الظروف وتذكر أن حياة الطفل الجريح تعتمد على تصرفاتك في الدقائق القليلة القادمة. اعتني بصحتك!