فترة حضانة مرض البورليات بعد لدغة القراد. داء البورليات الذي ينقله القراد - الصور والأعراض والعلاج والتشخيص

الحالات الأولى البورليات النظاميةوقد لوحظت في عام 1975 في مدينة لايم الأمريكية (كونيتيكت). أبلغ العديد من الأشخاص عن التهاب المفاصل المرتبط بالحمامي الحلقي. تم التعرف على الناقل الرئيسي للعدوى بعد عامين، وتبين أنه القراد النكسي.

في عام 1981، تم عزل العوامل المسببة للمرض - وهي بكتيريا تشبه الملتوية لم تكن معروفة من قبل من جنس بوريليا. كما تم العثور عليها في الدم و السائل النخاعيالضحايا، مما ساعد على إجراء دراسة تفصيلية لأصل وبائيات مرض لايم.

10 حقائق عن داء البورليات:

• تم إعطاء الاسم تكريما للمدينة التي حدثت فيها حالات الإصابة الأولى. في وقت لاحق اتضح أنه بالإضافة إلى بلدان أمريكا الشمالية، فإن مرض لايم شائع في العديد من بلدان آسيا وأوروبا.
• في روسيا، يحدث داء البورليات في كثير من الأحيان، وقد تم تحديده هنا بالفعل في عام 1985.
• وتشمل الناقلات الطبيعية للمرض الغزلان الأمريكية ذات الذيل الأبيض، والكلاب، والهامستر أبيض الأقدام، والأغنام، والماشية، والطيور، ولكن ثبت صعوبة اكتشافه في الأنسجة الحيوانية.
• وبالحكم على التوزيع الجغرافي للعدوى، فإن القراد المصاب يحمله الطيور أثناء الهجرة الموسمية.
• توجد اللولبيات الممرضة بشكل رئيسي في الأعضاء الهضمية، وأحيانًا في الغدد اللعابيةالعث، وتنتقل إلى الأبناء.
• تفضل القراد Ixoid العيش في الغابات المختلطة في المناطق المناخية المعتدلة. عمرهم حوالي عامين. في مرحلة البلوغ، يتم العثور على القراد بشكل جماعي على ارتفاع لا يزيد عن متر واحد من سطح الأرض. من السهل جدًا هنا أن يتسلقوا فراء الثدييات التي تمر بالقرب منهم.
• يدخل العامل الممرض إلى جسم الإنسان من خلال انتقاله مع لعاب الناقل وقت الشفط. وقد سجلت حالات نادرة للإصابة بعد تناول حليب الماعز غير المغلي أو عند فرك إفرازات المفصليات على سطح الجلد التالف. جلد.
• من الممكن أن تصاب بمرض لايم أناس مختلفون، بغض النظر عن العمر والجنس. غالبًا ما يصاب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15-16 عامًا والبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20-44 عامًا.
• هناك أدلة على احتمال انتقال العامل الممرض عبر المشيمة من الأم إلى الجنين.
• لا تنتقل البوريليا بين البشر ومن الحيوانات إلى البشر.

يتميز داء البورليات بموسمية واضحة حيث يتم تسجيل تفشي العدوى في الربيع و فترة الصيفمن مايو إلى سبتمبر وتتوافق مع وقت نشاط القراد ixoid.

إن منطقة انتشار مرض لايم والأمراض المنقولة بالقراد لها حدود مشتركة، لذلك، عندما يصاب مرض لايم في وقت واحد بنوعين من مسببات الأمراض، يحدث مرض لايم بأعراض مختلطة.

بعد الإصابة بمرض معدي، لا يتم تطوير مناعة مستقرة، ومن الممكن إعادة العدوى بعد 5-7 سنوات.

الأسباب

حتى وقت قريب، كان العامل المسبب لمرض البورليات هو نوع واحد من الملتويات - بوريليا بورجدويفيرى، ولكن أكثر تفصيلا الفحص الميكروبيولوجيقدمت معلومات حول عدم التجانس المسبب لمرض لايم. الآن هناك عشرة أنواع من مسببات الأمراضللراحة، تم دمجها في مجمع Borrelia burgdorferi sensu lata. من بين الممثلين العشرة للمجموعة، هناك ثلاثة فقط يشكلون خطرًا على البشر: B. garinii، B. burgdorferi sensustricto، B. afzelii. تنتمي هذه البكتيريا إلى الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام، وفي ظل ظروف الزراعة المختبرية فهي تتطلب الكثير من الوسط الغذائي.

تتوزع بكتيريا المجمع بشكل غير متساو عبر القارات؛ وتختلف قدرتها على التسبب في أعراض معينة حسب نوع البكتيريا المسببة. وهناك دراسات تؤكد العلاقة بين الأضرار التي لحقت المركزية الجهاز العصبيو ب.غاريني. ترتبط بكتيريا B. burgdorferi بالمعنى الدقيق لالتهاب المفاصل، وتسبب بكتيريا B. afzelii التهاب الجلد الضموري. لهذا السبب، فإن الخصائص التي تمت ملاحظتها في بيئات اللولبيات المختلفة ستختلف بسبب عدم التجانس الوراثي للمعقد.

العوامل الممرضة داء البورليات الذي ينقله القرادجنبا إلى جنب مع إفرازات القراد، فإنه يقع تحت الجلد عند العض. جنبا إلى جنب مع الدم والليمفاوية، ينتشر العامل المعدي في جميع أنحاء الجسم:اول دخول اعضاء داخليةوالعقد الليمفاوية والمفاصل، ومن ثم يصيب السحايا. يؤدي موت البوريليا إلى إطلاق السموم الداخلية، والتي تعمل كإشارة لتطور التفاعلات المرضية المناعية.

تصنيف

أشكال مرض لايم:

• كامن - تأكيد التشخيص بناء على نتائج التحليل المختبري دون ظهور أعراض العدوى.
• البيان - تأكيد التشخيص بناءً على العلامات السريرية وبيانات الاختبار.

أنواع المرض حسب طبيعة العملية والأعراض:

• مزمن - تلف في القلب والجهاز العصبي والمفاصل ومدة المرض أكثر من ستة أشهر.
• تحت الحاد - مدة المرض 3-6 أشهر، والأعراض مشابهة للشكل الحاد.
• حاد - لوحظ تلف الجلد والمفاصل والقلب والجهاز العصبي المركزي، ومدة المرض لا تزيد عن ثلاثة أشهر، وهناك أنواع غير حمامية وحمامية.

مراحل مرض لايم:

• المرحلة الأولى - العدوى المحلية في شكل حمامي وغير حمامي.
• المرحلة الثانية - الانتشار (السحائي، العصبي، القلبي، الحموي والمختلط)؛
• المرحلة الثالثة - الثبات (التهاب الجلد، التهاب المفاصل).

أعراض

تستمر الفترة الكامنة حوالي 1-2 أسابيع. ثم تأتي فترة العدوى المحلية، والتي تتطور خلالها الآفات الجلدية ومتلازمة التسمم. تتشكل حطاطة في مكان اللدغة وتتحول إلى اللون الأحمر وتتسبب في الحكة ويظهر التورم والألم في هذه المنطقة.

تنمو الحطاطة بشكل محيطي ويزداد قطرها، وتسمى هذه الظاهرة بالحمامي المهاجرة المنقولة بالقراد. ويتميز بتكوين حلقة يبلغ قطرها حوالي 20 سم ذات حدود حمراء واضحة وتصبغ أقل وضوحا في الوسط. في أغلب الأحيان، في غضون شهر أو شهرين، تختفي الحمامي المهاجرة فجأة، تاركة تصبغًا وآثار تقشير في مكانها. على خلفية الحمامي، تظهر علامات معدية عامة.

الأعراض المعدية العامة للمرحلة الأولى من مرض لايم:

• قشعريرة.
• ضعف؛
• حمى؛
• الم المفاصل؛
• صداع؛
• تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• قشعريرة؛
• التهاب البلعوم وسيلان الأنف.

المراحل المبكرة من مرض لايم قد ينتهي بالشفاء الذاتيوإلا يبدأ الانتقال إلى المرحلة التالية.

تتطور مرحلة الانتشار على مدى فترة طويلة من الزمن، على مدى 3-5 أشهر التالية بعد انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم.

إذا ظهر مرض لايم في شكل غير حمامي (بدون احمرار الجلد) ، ثم يصبح داء البورليات محسوسًا من الآفات الجهازية في الجسم.

متلازمة مرض لايم العصبي:

• شلل بيل؛
• ترنح دماغي
• التهاب السحايا المصلي.
• صداع الخفقان.
• التهاب الجذور والأعصاب.
• متلازمة بانوارت.
• التهاب النخاع.
• الألم العصبي؛
• فقدان الذاكرة؛
• التعب السريع.
• اضطراب النوم.
• رهاب الضوء.
• ألم عضلي.
• فقدان السمع؛
• انخفاض حساسية الجلد.
• شلل جزئي وشلل.

متلازمة مرض لايم القلبي:

• الحصار الأذيني البطيني.
• التهاب عضل القلب؛
• إيقاع القلب.
• التهاب التامور.
• تمدد عضلة القلب.

علامات تلف المفاصل:

• آلام هجرة في العضلات والمفاصل.
• التهاب كيسي؛
• التهاب الأوتار.
• التهاب المفاصل الكبيرة.

أعراض تلف الجلد:

• ورم لمفاوي.
• حمامي مهاجرة.

أعراض تلف أجهزة الرؤية:

• التهاب القزحية.
• التهاب المشيمية.
• التهاب العين الشامل.

أعراض تلف الجهاز الإخراجي والإنجابي:

• خلايا الدم الحمراء في تحليل البول.
• التهاب الخصية؛
• بروتينية.

أعراض تلف الجهاز التنفسي العلوي:

• التهاب شعبي؛
• التهاب البلعوم.
• التهاب الرغامى والقصبات.

أعراض تلف الجهاز الهضمي:

• متلازمة الكبد.

بعد ستة أشهر (أو خلال فترة لا تزيد عن سنتين)، مرحلة حادةيصبح مرض لايم مزمنًا. في هذه المرحلة، عادة ما يتم الكشف عن الآفات الجلدية مثل التهاب الجلد النهاني، أو تضخم الغدد الليمفاوية الحميدة، أو التهاب المفاصل المزمن في المفاصل.

العلامات المميزة للمرحلة المزمنة من مرض لايم:

• مع التهاب الجلد الدهني الضموري، تظهر مناطق ملتهبة من الجلد على الأطراف، في مكانها بعد تسلل التهابي ويلاحظ العمليات الضامرة.
• لعلاج ورم الخلايا اللمفاوية الحميد على سطح الأذنين وجلد الوجه والطيات الأربية الإبطين تظهر عقيدات مستديرة ذات لون أزرق محمر، والتي في في حالات نادرةيمكن أن تتحول إلى أورام خبيثة.
• بالإضافة إلى الآفات الجلدية، تتميز المرحلة المزمنة أيضا التغيرات المرضية أنسجة العظام . في هذه المرحلة، تكون الأعراض مشابهة جدًا لأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض رايتر أو التهاب الفقار المقسط.
• ضمن المظاهر العصبية اخر مرحلةداء البورليات, اعتلال دماغي, ترنح, خرف, التعب المستمر، اعتلال الأعصاب، التهاب الدماغ والنخاع المزمن. تظهر عادةً خلال فترة تتراوح بين سنة وعشر سنوات من وقت الإصابة. يتميز الشكل المزمن لمرض لايم بمسار متموج مع فترات متناوبة من التفاقم وتراجع الأعراض.

يمكن أن تؤدي عدوى الجنين عبر المشيمة إلى موته داخل الرحم. يعاني الأطفال حديثي الولادة من الخداج، وعيوب القلب، وتأخر النمو الحركي النفسي.

التشخيص

تتضمن المرحلة الأولية للتشخيص جمع التاريخ الوبائي مع الدراسة الأعراض المبكرةالأمراض.

بيانات لجمع سوابق المريض في مرحلة مبكرة من المرض:

• زيارة المناطق الوبائية للقراد إكسويد والغابات ومناطق المتنزهات؛
• حقيقة لدغة القراد.
• موسم الربيع والصيف.
• حمامي في موقع اللدغة.
• طفح جلدي على الجسم.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• التهاب في أنسجة المفاصل.
• توتر عضلات الرقبة.

طرق التشخيص المختبري:

• تعداد الدم الكامل - يتميز المسار الحاد بزيادة في ESR وزيادة عدد الكريات البيضاء.
• فحص السائل النخاعي. لتوتر عضلات الرقبة والغثيان والقيء، الصنبور الشوكيللفحص البكتريولوجي للسائل النخاعي.
• يساعد تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) على اكتشاف الحمض النووي البكتيري والأجسام المضادة لبوريليا من سوائل الجسم المختلفة. تستخدم هذه الطريقة في المقام الأول لأغراض البحث.
• تم تصميم الطرق المصلية (RNIF، ELISA) للكشف عن الأجسام المضادة للبوريليا.

وكقاعدة عامة، فإن وجود الحمامي المهاجرة يكفي لإجراء التشخيص. في المرحلة الأولى من مرض لايم، لا تستطيع التقنيات المصلية اكتشاف آثار العامل الممرض.

تنشأ صعوبات في التشخيص عند تحديد أشكال المرض التي تحدث بدونها طفح جلدي، و داء البورليات المزمن.

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع مجموعة واسعة من الأمراض التي لها أعراض مشابهة. لاستبعاد بعض الأمراض يتم إجراء التحليل المصلي. لكن ايجابيات مزيفةسيتم اكتشافه أيضًا في حالات الأمراض المعدية المصاحبة مثل الزهري وداء كريات الدم البيضاء والتيفوس والأمراض الروماتيزمية.

علاج

علاج داء البورليات نفذت بشكل شاملأساسها هو العلاج الموجه للسبب الذي يهدف إلى قمع العامل الممرض. في الوقت المناسب العلاج المضاد للبكتيرياهو الوقاية مضاعفات خطيرةمرض لايم وانتقال علم الأمراض إلى المرحلة المزمنة.

المراحل الرئيسية للعلاج:

• يتم إدخال المريض إلى المستشفىقسم الأمراض المعدية بالمستشفى. الاستثناء هو أن المرضى الذين يعانون من الحمامي المهاجرة دون ظهور علامات التسمم يمكن علاجهم في المنزل. وفي حالة اكتشاف أشكال متأخرة من المرض، يتم تحويل المريض للعلاج إلى مستشفيات متخصصة في أمراض القلب والروماتيزم والأعصاب، وذلك حسب الحالة. الاعراض المتلازمة.
• علاج بالعقاقيريعتمد على مرحلة المرض. غالبًا ما يكون تناول المضادات الحيوية مصحوبًا برد فعل مرتبط بإطلاق السموم الداخلية وتطور داء اللولبيات على خلفية وفاة البوريليا. في هذه الحالة، يتم إيقاف العلاج بالمضادات الحيوية مؤقتًا ثم يُستأنف مع تقليل جرعتها.
• في حالة اكتشاف عدوى مختلطة (داء البورليات والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد) أثناء تناول المضادات الحيوية يستخدم الجلوبيولين المناعيمن المنقولة بالقراد. الاستعدادات الوعائية ومضادات الأكسدة تعزز التخلص السريع من السموم.

يتم تقييم نتيجة العلاج من خلال ديناميات المظاهر السريرية. من أجل إعادة التأهيل الأمثل الدورة الموصى بها علاج بدني والتدليك والأكسجين. في المسار المزمن للمرض، يشار إلى العلاج في المصحات أثناء مغفرة. يخضع الأشخاص المصابون بمرض لايم للمراقبة السريرية لمدة عامين.

المضاعفات

من بين العواقب السلبية المحتملة لداء البورليات: تغييرات لا رجعة فيها في الجهاز العصبيوأمراض القلب والتهابات المفاصل، والتي في غياب العلاج المناسب تؤدي إلى فقدان القدرة على العمل، وفي الحالات الشديدةسبب الموت.

وقاية

الوقاية المحددة في النموذج لا يوجد لقاح ضد داء البورلياتوبالتالي فإن الطريقة الفعالة الوحيدة للحماية هي طرق غير محددة. أنها تنطوي على استخدام تدابير لمنع لدغات القراد.

الوقاية من الإصابة بداء البورليات:

• الحد من المشي في الغابة في المناطق الوبائية لتوزيع القراد خلال فترة نشاطها الأكبر ؛
• قبل الذهاب إلى الغابة، ارتدي الملابس التي تخفيها المناطق المفتوحةجثث؛
• تطبيق المواد الطاردة بشكل فردي.
• بعد مغادرة الغابة، افحص جسمك وشعرك وملابسك بحثًا عن وجود القراد؛
• إزالة القراد ومعالجة مكان اللدغة باليود أو أي مطهر.
• اختبار القراد لاحتمال الإصابة بمرض البورليات في المختبر.
• فحص الدم للوجود أجسام مضادة محددةبعد شهر من اللدغة
• إذا ارتفعت درجة حرارة جسمك أو ظهر احمرار موضعي في منطقة اللدغة، استشر الطبيب على الفور؛
• تنفيذ علاجات مضادة للقراد للغابات وأحزمة الحماية وأماكن الترفيه العامة.

توقعات للتعافي

في الكشف المبكرمرض لايم والعلاج الوقائي بالأدوية المضادة للبكتيريا والتكهن مواتية. تساعد هذه التدابير على منع الانتقال إلى بالطبع مزمنومنع تطور المضاعفات الشديدة. في بعض الأحيان ينتهي داء البورليات الذي ينقله القراد بالشفاء الذاتي في المراحل المبكرة، ولكن تبقى عيارات عالية من الأجسام المضادة للعامل الممرض في الدم. في هذه الحالة، يوصى بإعادة تناول المضادات الحيوية وعلاج الأعراض.

غالبًا ما يؤدي التشخيص المتأخر مع تحديد آفات الجهاز العصبي والأعضاء الداخلية إلى انخفاض فعالية تدابير العلاج. في معظم مثل هذه الحالات توقعات بشأن علاج كاملغير ملائمة.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter

يمكن لأي مرض أن يؤذي الإنسان، لأنه حتى نزلات البرد تشير إلى ضعف جهاز المناعة. إذا لم يكن الجهاز المناعي في الجسم قويا بما فيه الكفاية، فإن فرص الإصابة بعدوى أو فيروس تكون أعلى بكثير. تتطور بعض الأمراض فجأة، على سبيل المثال، بسبب لدغة الحشرات. أحد أكثر أنواع العدوى شيوعًا في نصف الكرة الشمالي والتي لها هذا النمط من الانتقال هو.

كما أن له اسم آخر، وهو داء البورليات، ويجب أن يتم علاج هذا المرض مباشرة بعد تحديد الأعراض الأولى، وإلا فقد تحدث عواقب لا رجعة فيها. يعتمد معدل تطور مثل هذه العدوى على مناعة الشخص و الخصائص الفردية. يمكنك فهم كيفية علاج داء البورليات من خلال التركيز على مرحلته. كل مرحلة من مراحل تطور المرض لها علاماتها المميزة، والتي يمكن من خلالها معرفة أن العملية المرضية تتطور في الجسم.

عند الإصابة بمرض لايم، يتأثر الجهاز العصبي والمفاصل تدريجيًا، وتنمو الحمامي (بقعة حمراء) على الجلد. لهذا السبب، إذا تحول الجلد إلى اللون الأحمر بعد لدغة القراد ixodid، فيجب عليك إجراء الاختبار والخضوع للتشخيص. بعد الفحص، سيتم وضع نظام علاج لمرض لايم، حيث تأتي المضادات الحيوية أولاً، والتي تكون أكثر فعالية في المرحلة المبكرة من المرض.

يمكن أن يحدث داء البورليات الذي ينقله القراد عند كل من البالغين والأطفال، والفرق الوحيد هو سرعة التطور التي تعتمد على جهاز المناعة. لا داعي للخوف من الإصابة بالعدوى إذا كان هناك أحد أفراد الأسرة مصاب بهذا المرض، لأن المرض ينتقل فقط عن طريق لدغة القراد. وفي حالات نادرة، يمكن أن تصاب بالمرض من خلال الحليب غير المغلي من حيوان مصاب.

يتميز مرض لايم بثلاث مراحل من التطور، ولكل منها مراحلها الخاصة السمات المميزة. تبدأ المرحلة الأولى من مرض البورليات بعد لدغة القراد وفي البداية هناك فترة حضانة تبلغ حوالي 15-30 يومًا. المرحلة الأولى نفسها تستمر حوالي أسبوع. من مظاهر المرض في هذه المرحلة أن الجلد في مكان الإصابة يبدأ بالتحول إلى اللون الأحمر. عادة ما تقع الآفة بعد لدغة القراد في الجزء السفلي و الأطراف العلويةأو على الجسم. تنمو البقعة بمرور الوقت ويصل قطرها إلى 20-30 سم. في بعض الأحيان يزيد حجم الحمامي إلى 60-70 سم، اعتمادا على مسار المرض. مع مرور الوقت، تظهر علامة بيضاء في المنتصف وتبدو البقعة أشبه بحلقة بها نتوء في المنتصف. عرض الشريط عندما ينمو الحمامي عادة ما يكون 1 - 1.5 سم.

مع نموها، تصبح هذه الحلقة أشبه بإكليل يمتد إلى الوجه والرقبة والذراعين والساقين وما إلى ذلك. لا تزال أعراض مرض لايم في هذه المرحلة غائبة ومن الضروري التركيز فقط على المظاهر الجلدية. لا داعي للقلق مقدما، لأنه بعد التشخيص واجتياز جميع الاختبارات اللازمة، لا يتم اكتشاف مرض البورليات في 50٪ من الحالات.

إذا كان داء البورليات الذي ينقله القراد نتيجة للعدوى من القراد الأكسودي الصغير، فغالبًا ما لا يتم الشعور باللدغة نفسها. تحدث هذه المشكلة بشكل خاص عند البالغين بسبب صلابة الجلد.

علامات المرحلة الثانية من التطور

بالنسبة للمرحلة الثانية، مرض لايم، الذي يتطور بعد 2-3 أسابيع من اللدغة، ينتشر الفيروس في جميع أنحاء الجسم، مما يؤدي إلى الاضطرابات الواضحة التالية في الجسم:

• انتشار، مما يؤدي إلى التهاب أغشية واحد أو اثنين من نصفي الكرة المخية (التهاب السحايا)؛
• ضعف الدورة الدموية، والذي يتجلى نتيجة للحصار الأذيني البطيني.
• تلف الجذع الأعصاب الطرفية(التهاب العصب) في الجمجمة.
• التهاب أنسجة القلب، وهي عضلة القلب والتأمور.
• تلف الأعصاب الشوكية (التهاب الجذور والأعصاب).

غالبًا ما يصاحب داء البورليات الذي ينقله القراد أعراض نزلات البرد. آلام عضلات المريض (ألم عضلي)، ويظهر ألم في الرأس، وترتفع درجة حرارة الجسم، وتصاحب هذه العملية برمتها ضعف عام. بالإضافة إلى المظاهر الجلدية المميزة للمرحلة الأولى، في المرحلة الثانية من التطور يظهر طفح جلدي وأورام لمفاوية حميدة، وهي عبارة عن لويحات في منطقة الأذنين أو الغدد الثديية. عادة ما تسبب تشكيلات لون التوت الأحاسيس المؤلمةعندما ملامسة.

وفي المرحلة الثانية تؤثر العدوى على الجهاز العصبي، ولكنها تتميز بتطور التهاب السحايا، وليس مادة الدماغ (التهاب الدماغ). في حالات نادرة للغاية، يعاني المريض من التهاب السحايا والدماغ. ومن المعروف على وجه اليقين أن التهاب الدماغ وداء البورليات الذي ينقله القراد يمكن أن ينتقل عن طريق نفس القراد، مما يعني أنه من الممكن الإصابة بالمرضين في وقت واحد. وبسبب هذا الفارق الدقيق، يخلط الناس بين هذين المرضين، على الرغم من أنهما مختلفان تماما.

علامات المرحلة 3 من التطور

تنتشر المراحل الثلاث للمرض تدريجيًا في جميع أنحاء الجسم بدءًا من فترة الحضانة. المرحلة الثالثة من التطوير هي الأصعب والأخيرة، وتبدأ بعد 3-6 أشهر من بداية المرحلة الأولى.

تتجلى المرحلة الثالثة من داء البورليات الذي ينقله القراد في الأعراض التالية:

• يحدث التهاب المفاصل وهشاشة العظام. في مرض لايم، تغطي العدوى مفاصل الأطراف السفلية والعلوية، ولهذا السبب تضعف وظائفها؛
• هناك عملية تآكل (تنكس) للأنسجة الغضروفية؛
• المظاهر الجلدية تتفاقم.
• تظهر بقع حمراء أو زرقاء على الساقين والذراعين من جهة الانثناء. بمرور الوقت، يندمجون معًا (بعد 10-14 يومًا)، ويضمر الجلد في هذا المكان تدريجيًا ويلتهب.

إن علاج داء البورليات الذي ينقله القراد وعواقبه مترابطة، لأنه إذا لم تكمل الدورة الكاملة للعلاج، فإن علم الأمراض سوف يصبح مزمنا. في مثل هذه الحالة، سيتكرر المرض بشكل دوري وستؤثر هذه العملية سلبًا على الجسم بأكمله. وقد لوحظ التقدم في داء البورليات المزمن التغيرات المرضيةفي المفاصل، وكذلك في الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية.

يتم إجراء مسار علاج داء البورليات عند الأطفال، كما هو الحال عند البالغين، تحت إشراف صارم من الطبيب. قبل بدء العلاج، من المهم التحقق بدقة من التشخيص باستخدام طرق خاصةبحث.

التشخيص

مع داء البورليات، تكون الأعراض والعلاج مترابطة، لأن أحد أجزاء مسار العلاج هو تخفيف علامات المرض. باستخدامها، يمكن للطبيب معرفة وجود المرض، ولكن لا يمكن تأكيد التشخيص إلا بعد التشخيص.

أولا عليك أن تفعل مقايسة الامتصاص المناعي المرتبطلمعرفة تركيز الأجسام المضادة المنتجة ضد العدوى. بعد ذلك سوف تحتاج إلى الخضوع لاختبار البوليميراز تفاعل تسلسليمما سيساعدك على معرفة ما إذا كان هناك مرض في الجسم. سيكون من الممكن تأكيد التشخيص أخيرًا بعد تفاعل التألق المناعي مع الأجسام المضادة.

ملامح مسار العلاج

يتساءل الكثير من الناس عما إذا كان من الممكن التخلص تمامًا من مرض لايم، ويجيب الأطباء بثقة على أنه من الممكن القيام بذلك. الشيء الأكثر أهمية هو البدء في مكافحة العدوى في موعد لا يتجاوز المرحلة 1-2 واستخدام العلاج بالمضادات الحيوية كأساس. وأكثرها فعالية هي البنسلين والدوكسيسيكلين والأموكسيسيلين. يستخدم الاريثروميسين في بعض الأحيان، وإذا كان علم الأمراض قد أثر بالفعل على الجهاز العصبي، فمن المستحسن استخدام سيفترياكسون.

بالنسبة للأطفال، يتم اختيار الجرعة بشكل فردي وهي نصف جرعة الشخص البالغ. إذا كان الأمر يتعلق بامرأة حامل، ثم علاجيتم اختياره حتى لا يؤذي الأم والطفل.

دورة علاجية تهدف إلى القضاء على السبب

بالنسبة لمرض لايم، يجب أن يكون العلاج موجهًا للسبب، أي يهدف إلى القضاء على السبب. يصف الخبراء الأدوية على شكل أقراص أو حقن، مع التركيز على مرحلة المرض ودرجة ظهوره. يتم علاج داء البورليات باستخدام أنواع مختلفة من المضادات الحيوية، ولكن يتم استخدام التتراسيكلين مثل الدوكسيسيلين بشكل أساسي.

إذا تم اكتشافه في الوقت المناسب، عندما يظهر المرض في شكل أعراض نموذجية لنزلات البرد، فإن العلاج يبدأ بسرعة كبيرة. في هذه المرحلة، عادة ما توصف المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين، وفي غضون 1-2 أسابيع يمكنك التخلص تماما من المرض.

أموكسيسيلين في الجرعة التي يحددها الطبيب مناسبة للطفل، حيث أن تناول مثل هذا الدواء الثقيل يجب أن يتم تحت إشراف أخصائي. يجب الحفاظ على تركيز الدواء في الدم بشكل مستمر المستوى الصحيححتى لا ينقص التأثير العلاجي.

علاج الجهاز العصبي

يمكن أن يؤدي داء البورليات إلى تلف الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية وكذلك المفاصل بسرعة. إذا تم الكشف عن مثل هذه المظاهر، فإن المضادات الحيوية التتراسيكلين لن تكون فعالة كما في المراحل المبكرة. في المرضى، مع مرور الوقت، عاد المرض أو تقدم شكل مزمن.

من المستحسن تناول سيفترياكسون أو البنسلين. عند العلاج بهذه الأدوية، تم تحقيق التأثير خلال أسبوعين.

يجب مراقبة العلاج والمراقبة الموثوقة للعملية برمتها من قبل الطبيب بعناية خاصة في حالة التهاب السحايا الناجم عن داء البورليات. في مثل هذه الحالة يوصف جرعة عاليةالبنسلين وبعد تلقي التأثير يتم تقليله إلى الحد الأدنى. من الضروري إجراء دورة إضافية من العلاج بالمضادات الحيوية للحفاظ على تركيزات الدواء عند مستوى الأنسجة التالفةعلى المستوى الصحيح. تم تأكيد فوائد استخدام البنسلين على المدى الطويل في علاج مرض الزهري. هذه الأمراض متشابهة للغاية في مظاهرها وفي ترتيب إصابة الجسم.

دورة علاجية لمرض لايم المزمن

يصعب علاج المرحلة المزمنة من المرض، لذا يجب أن تكون مدة العلاج بالبنسلين 4 أسابيع على الأقل. يحاول الأطباء في المقام الأول وصف الأدوية ذات المفعول المطول، مثل إكستنسلين. هذه المجموعة من الأدوية قادرة على الحفاظ على تركيز المادة الفعالة في الدم عند نفس المستوى على مدار الساعة. بسبب التعرض المستمر للمضادات الحيوية، يصبح من الممكن علاج مرض لايم في شكل مزمن.

كما لا ينسى الأطباء وصف المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين. أنها تؤدي بشكل جيد في علاج المرحلة المزمنة من المرض بالاشتراك مع أدوية أخرى.

إذا دخل داء البورليات والتهاب الدماغ إلى الجسم في نفس الوقت، فيجب علاجهما معًا. للقيام بذلك، بالإضافة إلى المضادات الحيوية، سوف تحتاج إلى استخدام غاما الجلوبيولين ضد القراد.

العلاج الوقائي بعد لدغة

العلاج الوقائي بعد لدغة القراد يسمى وقائي. لتنفيذ ذلك، سوف تحتاج إلى الأدوية التالية:

• التتراسيكلين.
• أموكسيسيلين.
• بيسيلين.
• اكستنسلين.

يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب، لأنه من الضروري إنشاءها أقصى تركيز مكونات نشطةفي الكائن الحي. عادة، لا تستمر دورة العلاج هذه أكثر من 5 أيام، وفي الواقع، لا تتطور العدوى دائمًا. في هذه الحالة، من المهم عدم التأخر، لأنه بعد اليوم الخامس من لحظة اللدغة سيتعين عليك اتباعها المخطط القياسيعلاج.

مسار العلاج المرضي

يؤثر مسار العلاج المرضي على آلية العملية المرضية نفسها وفي حالة مرض البورليات يتم استخدام الأدوية التالية:

• في حالة التهاب الأعصاب والتهاب المفاصل، يوصى بالخضوع لدورة من العلاج الطبيعي.
• إذا كان المريض حرارةوأعراض التسمم الواضحة (القيء والصداع والضعف) فيجب عليك استخدام المحاليل التي يهدف تأثيرها إلى وقف عمل المواد السامة.
• في حالة تلف نظام القلب والأوعية الدموية، فمن الضروري شرب الأسباركام والريبوكسين؛
• بالنسبة لالتهاب السحايا، ينبغي استخدام الأدوية ذات التأثير المجفف. أنها تعمل على تقليل التورم، واستقرار الضغط وتقليل تخليق السائل النخاعي (CSF)؛
• إذا كان هناك انتهاك للنشاط المناعي، فمن الضروري البدء بتناول تيمالين. مدة الدورة عادة حوالي 2 أسابيع.
• عندما يظهر لدى المريض مناعة ذاتية العمليات المرضيةإذا كان لديك نوع من التهاب المفاصل المتكرر، فأنت بحاجة إلى تناول عقار ديلاجيل. يُنصح بدمجه مع الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين. مدة الدورة عادة لا تقل عن شهر واحد.

طرق الطب التقليدي لعلاج داء البورليات

يمكن علاج داء البورليات بالعلاجات الشعبية، ولكن فقط كإضافة إلى المسار الرئيسي للعلاج. يمكن أن يشبع الشخص بالفيتامينات الأساسية ويحسن تأثير التجديد والجراثيم الذي يتم الحصول عليه من الأدوية الأساسية. يجب مناقشة الطرق المختارة وجرعاتها مع طبيبك.

مغلي عشبة الزان يعمل بشكل جيد. يمكنك تحضيره عن طريق خلط 1 ملعقة كبيرة. ل. يتم سحق المكون مع 2 كوب من الماء المغلي (500 مل)، ثم يجب إعطاء المشروب وقتًا للتخمير (2-3 ساعات). يمكنك شربه قبل الوجبات بما لا يزيد عن 4 مرات في اليوم بمقدار 40 مل. مدة العلاج عادة 30 يوما.

يوصي الأشخاص الذين يعانون من داء البورليات بتناول مغلي من أوراق المخبأ. للتحضير عليك أن تأخذ 1 ملعقة كبيرة. ل. المكون وسكبه في كوب واحد من الماء المغلي. يجب أن يتم تخمير المشروب لمدة 4-5 ساعات، وبعد ذلك يمكنك تناوله، تمامًا مثل مغلي خشب الزان.

في بعض الأحيان تحدث أزمات الدماغ البيني بسبب مرض لايم، لأن علم الأمراض له تأثير ضار على الجهاز العصبي. صبغة الخيار المجفف التي تباع في الصيدليات يمكن أن تحل المشكلة. دواء يسمى Novo-pasit له تأثير مماثل.

يعامل بعض الناس ظاهرة لدغة القراد بلا مبالاة. ولكن إذا قمت بحفر قليلا في موضوع خطر العدوى من هذه اللدغات، فيمكنك أن تستنتج أن هناك ما يدعو للقلق. المشي على طول مسارات الغابات يمكن أن يؤدي إلى مرض يسمى داء البورليات. في الأطفال والبالغين يمكن أن يسبب نفس الشيء أعراض خطيرةوالتي بدون العلاج المناسب يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة.

ما المقصود بداء البورليات الذي ينقله القراد؟

داء البورليات الذي ينقله القراد، ويسمى أيضًا مرض لايم أو داء لايم، هو مرض معدٍ. وينتقل عن طريق اللدغة. تطور هذا المرض يؤدي إلى حدوث أضرار أنظمة مختلفةوالأعضاء. يمكن أن يكون هذا القلب أو الجهاز العصبي أو الجلد أو المفاصل. هذه المنطقة البؤرية الطبيعية تحصل على اسمها عدوى مزمنةمأخوذ من العامل المسبب للمرض - الكائنات الحية الدقيقة بوريليا. تم اكتشاف هذا التشخيص لأول مرة في عام 1975 بين سكان مدينة ليما في الولايات المتحدة.

إذا حددت علامات داء البورليات في الوقت المناسب وبدأت العلاج بالمضادات الحيوية، فإن فرص الشفاء بدون مشاكل ستكون عالية جدًا. إذا حدد التشخيص وجود مرض لايم مرحلة متأخرةوبعد ذلك، يتم تنفيذ العلاج الأمي، يمكن أن يتطور البورليات إلى شكل مزمن مستعصي على الحل. لذلك، لا ينبغي أن تأخذ لدغة القراد باستخفاف.

الأسباب

القراد (يصيب داء البورليات هذه الحشرة المعينة) هو حامل لثلاثة أنواع من الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تكون عوامل مسببة لمرض معدي. يجب على أولئك الذين يريدون حماية أنفسهم من تشخيص مثل مرض لايم أن ينتبهوا إلى لدغات القراد ixodid التي تصاب بالعدوى أثناء امتصاص دماء الحيوانات المصابة بالعدوى. غالبا ما توجد مثل هذه القراد في المناطق ذات المناخ المعتدل، وخاصة في المناطق التي تشغلها الغابات المختلطة. المركزية و المناطق الغربيةروسيا: سيبيريا الغربية، الأورال، الشرق الأقصى. تم العثور على العامل المسبب لداء البورليات أيضًا في بعض مناطق أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية.

في أواخر الربيع وأوائل الصيف، يكون القراد أكثر نشاطًا. ولهذا السبب، فإن أكبر عدد ممكن من الأشخاص يصابون بداء البورليات خلال هذه الفترة. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن العدوى يمكن أن تدخل مجرى الدم ليس فقط من خلال اللدغة، ولكن أيضًا أثناء تمزق القراد، والذي يحدث نتيجة الإزالة غير الصحيحة.

وهناك أيضًا فرص للإصابة بالمرض من خلال انتقال الغذاء. إنه على وشكحول استهلاك منتجات الألبان دون سابق إنذار المعالجة الحرارية. حليب الماعز الخام خطير بشكل خاص في هذا الصدد. ومع ذلك، فإن مرض البورليات لا ينتقل من شخص مصاب إلى آخر. ولكن إذا عض القراد امرأة حامل، فإن انتقال العدوى داخل الرحم يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض، ومختلف التشوهات الخلقيةوحتى وفاة طفل. لذلك، بالنسبة لأولئك الذين ينتظرون طفلاً، من الأفضل الحفاظ على مسافة بعيدة عن مناطق العدوى المحتملة في فصلي الربيع والصيف.

آلية تطور المرض

كما ذكر أعلاه، فإن العدوى الفعلية نفسها تحدث فقط بعد لدغة القراد. داء البورليات، أو بشكل أكثر دقة، الكائنات الحية الدقيقة المسببة، يقع في الأقرب الغدد الليمفاويةويبدأ في التكاثر هناك. وبعد بضعة أيام، تدخل البوريليا إلى مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم.

الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي في هذه المرحلةيمكن تحديده من خلال العلامات التالية: حدوث العمليات المدمرةفي الأعصاب القحفية وجذور الأعصاب الشوكية (يُعرف باسم اعتلال الجذور).

ومن الممكن أيضًا الإصابة بالتهاب السحايا المصلي، وهو ليس أكثر من مجرد التهاب سحايا المخ. ويتجلى ذلك في زيادة الحساسية للمهيجات والصداع المعتدل ورهاب الضوء والتعب الشديد وتوتر العضلات في مؤخرة الرأس. قد يكون الأرق من الأعراض الأخرى لالتهاب السحايا.

أما بالنسبة للأعصاب القحفية، فإن العصب الوجهي هو الذي يتأثر في أغلب الأحيان. سيتم الإشارة إلى حقيقة الآفة من خلال شلل عضلات الوجه: يسقط الطعام من الفم، والعينان لا تفتحان بالكامل، ويبدو الوجه مشوهًا بشكل ملحوظ. في كثير من الأحيان يتم تسجيل الآفة الثنائية، حيث يتم انتهاك عمل جانب واحد من الوجه في البداية، وبعد بضعة أيام أو أسابيع - الآخر. بالإضافة إلى الوجه، يمكن أن تؤثر العمليات المدمرة على السمع و العصب البصري. يمكن التعبير عن ذلك في شكل الحول وتدهور السمع والرؤية وضعف حركة مقل العيون.

بالنظر إلى داء البورليات الذي ينقله القراد، والذي يمكن أن تكون عواقبه أكثر من ملحوظة، تجدر الإشارة إلى أن جذور الأعصاب الشوكية، عندما تتأثر، تشعر بألم ملحوظ في إطلاق النار، والذي يكون في منطقة الأطراف موجهة من أعلى إلى أسفل، وفي منطقة الجذع تأخذ طابع الحزام.

المرحلة الثالثة

يمكن أن تحدث هذه الفترة من تطور المرض حتى بعد عدة سنوات من اللدغة. في هذه المرحلة، البورليات له العواقب التالية: التهاب الجلد الضموري، تلف الجهاز العصبي (اعتلال الدماغ، اعتلال الأعصاب والتهاب الدماغ والنخاع)، والتهاب المفاصل المزمن.

في معظم الحالات، يتأثر نظام واحد محدد: المفاصل أو الجهاز العصبي أو الجلد. ولكن إذا لم يتم التعامل مع المرض، فيمكن أن يؤدي إلى عملية التطوير الآفة مجتمعةأنظمة.

عندما يتطور التهاب المفاصل المزمن على خلفية عدوى مثل داء البورليات الذي ينقله القراد، يمكن أن يكون له تأثير مدمر على المفاصل الكبيرة والصغيرة. حيث الأنسجة الغضروفيةعلى الأرجح، سيبدأ في التخفيف، ستظهر عمليات التشوه في المفاصل، وسوف تتطور هشاشة العظام في بنية العظام. سوف يشارك القريبون أيضًا في عملية التدمير المستقر ألياف عضلية(التهاب العضل المزمن).

يمكن أن يظهر تلف الجهاز العصبي في المرحلة الثالثة بطرق مختلفة. من الممكن أن تتطور إلى تنمل، وزيادة أو نقصان الحساسية، وحدوث آلام مختلفة وحتى شلل جزئي. من المنطقي توقع حدوث اضطرابات في الوظائف العقلية (الذاكرة والذكاء) والتنسيق (التوازن). وقد يتأثر السمع أيضًا. اضطرابات في أعضاء الحوض وظهورها نوبات الصرع. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن معظم المرضى يعانون من الخمول والتعب الشديد والاضطراب العاطفي.

مرض لايم المزمن

إذا تجاهلت عملية العلاج وسمحت للعدوى بالتأثير دون عوائق على الجسم، فسوف يدخل داء البورليات الذي ينقله القراد إلى المرحلة المزمنة. مع هذا الشكل من المرض، سيتم ملاحظة تدهور مستقر يشبه الموجة في الحالة. إذا سلطنا الضوء على الأكثر شيوعا المتلازمات السريريةالتي تتطور بشكل مزمن من مرض البورليات، فيجب الانتباه إلى الأمراض التالية:

التهاب الجلد الضموري.

أشكال مختلفة من التهاب المفاصل.

تلف الجهاز العصبي الذي يشمل أيًا من هياكله في هذه العملية (قد يكون هناك العديد من بؤر التدمير) ؛

الأورام اللمفاوية.

علاج

في حالة الاشتباه في داء البورليات الذي ينقله القراد، يجب إدخال المريض إلى المستشفى على الفور في مستشفى الأمراض المعدية. خاصة إذا أصيب طفل. يمكن أن يؤدي داء البورليات عند الأطفال إلى مضاعفات خطيرة. وفقط بمشاركة الأطباء المحترفين يمكن إجراء العلاج المعقد، والغرض منه هو تدمير العوامل المسببة لمرض لايم. ومن الجدير بالذكر أنه بدون كامل و العلاج في الوقت المناسبيمكن أن يؤدي داء البورليات إلى الإعاقة.

في الوقت نفسه، يمكن تعريف علاج البورليات بالمضادات الحيوية على أنه الأكثر طريقة فعالةالتأثير على الكائنات الحية الدقيقة الضارة. والخبر السار هو أنه إذا تم قمع العدوى بالأدوية المضادة للبكتيريا في المرحلة الأولى، فهناك فرصة كبيرة لتجنب تطور المضاعفات العصبية والمفاصلية القلبية.

لهذا السبب، يجب أن يبدأ علاج داء البورليات بالمضادات الحيوية في أقرب وقت ممكن.

إذا كنا نتحدث عن المرحلة المبكرة من العدوى، تجدر الإشارة إلى أنه خلال هذه الفترة يتم استخدام عقار أموكسيسيلين لتحييد المرض. يستمر هذا العلاج حوالي 20-30 يومًا. تستخدم بنشاط في المرحلة الأوليةو"التتراسيكلين". إذا لم تعالج الحمامي، فقد تختفي خلال شهر، ولكن عند علاج داء البورليات بالمضادات الحيوية، قد يختفي الاحمرار الحلقي قبل ذلك بكثير.

لقد أثبت عقار مثل الدوكسيسيكلين فعاليته مرارًا وتكرارًا. وهو مناسب أكثر للمرضى الذين أصيبوا بأمراض جلدية (سرطان الغدد الليمفاوية الحميد في الجلد، الحمامي الحلقية المهاجرة).

أولئك الذين تعرضوا لأضرار في الجهاز العصبي في المرحلة الثانية يوصف لهم البنسلين. في المرحلة الأولى، فهو فعال في حدوث آلام مفصلية ثابتة وألم عضلي. يمكن تحديد سيفترياكسون باعتباره المضاد الحيوي الأكثر صلة بمجموعة السيفالوسبورينات. يوصى باستخدامه في وقت مبكر ومتأخر الاضطرابات العصبية. هذا الدواء مناسب أيضًا للمرضى الذين تطوروا درجة عاليةظهر الحصار الشرياني البطيني أو التهاب المفاصل، بما في ذلك المزمن.

بشكل عام، أثبت علاج داء البورليات بالمضادات الحيوية فعاليته للغاية.

اجراءات وقائية

مرض لايم هو أيضا تشخيص خطيربحيث يمكن تجاهلها. لذلك، إذا كان ذلك ممكنا، فإن الخيار الأفضل هو تجنب العدوى ومنع العملية غير السارة للعدوى الخطيرة التي تؤثر على الجسم.

تتضمن الوقاية من داء البورليات البقاء في المناطق التي يمكن أن يعيش فيها القراد، وارتداء أحذية وملابس مغلقة تغطي الجسم بالكامل (بنطلونات طويلة، وأربطة، وأكمام بأصفاد). لن يكون من غير الضروري استخدام المواد الطاردة التي يمكنها صد القراد.

إذا حدث أن وقع القراد على الجلد وتمكنت من امتصاصه، فأنت بحاجة إلى زيارة قسم الأمراض المعدية في أقرب مستشفى على الفور. هناك سوف يأخذون الدم من أجل البورليات ويحددون ما إذا كانت العدوى قد حدثت. إجراء التحليلات، ودون تأخير، هو التدبير اللازم، والتي لا يمكن تجاهلها. وإلا فسوف تضطر إلى مواجهة أعراض خطيرة للغاية. ولذلك، تحتاج إلى استخدام الأدوية الموصى بها على الفور. ستكون الوقاية من داء البورليات أكثر فعالية إذا تناولت بعد اللدغة قرصين من عقار الدوكسيسيكلين يوميًا لمدة 5 أيام.

ومن الواضح أن مرض لايم، بكل إمكاناته التدميرية، يمكن التغلب عليه دون أي مضاعفات معينة إذا سارع الشخص المصاب إلى طلب المساعدة من الأطباء واتبع توصياتهم.

لذلك، قمنا بدراسة العدوى التي تنتقل عن طريق القراد وعلاج هذه العدوى والتدابير الوقائية الممكنة. احترس على صحتك!

مرض البرليوز هو مرض معدي ينتقل عن طريق لدغات الحشرات، وخاصة القراد الأكسودي. وتسببه بكتيريا من جنس البوريليا، وقد يختلف نوعها حسب القارة.

دراسة

ظهرت السجلات الأولى لهذا المرض في عام 1975 في الولايات المتحدة. تم الإبلاغ عن الحالة الأولى في بلدة لايم الصغيرة بولاية كونيتيكت. ومن هنا الاسم. كان السبب وراء بدء الدراسة هو التوجه إلى مركز السيطرة على الأمراض (CDC) من قبل الآباء الذين تم تشخيص إصابة أطفالهم بالتهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي (JRA). وتبين فيما بعد أن العديد من البالغين لديهم أعراض مماثلة. لذلك، بالصدفة، تم اكتشاف Berliosis (مرض لايم).

العوامل الممرضة

حامل العامل المسبب لهذه الحالة المرضية هو علامة من جنس Ixodidae. اللولبيات من جنس بوريليا تعيش وتتكاثر في أجسامها. عندما تدخل جسم الإنسان بعد لدغة حشرة، فإنها تنتشر عبر الدورة الدموية وتجتاز الحاجز الدموي الدماغي، وتدخل السائل النخاعي وتسبب أعراضًا عصبية.

هذا النوع من القراد يعيش في كل مكان. وهو شائع بشكل خاص في نصف الكرة الشمالي. لكن أنواعه قد تختلف باختلاف القارة وجزء من العالم.

تصنيف

هناك عدة خصائص يتم من خلالها تحديد النوع والنوع بالطبع السريريةالأمراض. لكل منهم هناك فرع المقابلة.

• النماذج: مخفية (كامنة)؛ واضح (مفتوح).
• الدورة: حادة؛ تحت الحاد. مزمن.
• العلامة: غير حمامية. التهاب احمرارى للجلد.
• المنطقة المتضررة: الجهاز العصبي، الجلد، المفاصل.
• شدة العملية: خفيفة، متوسطة، شديدة.
• العدوى: مصلية. إيجابي مصليا.

يشار إلى كل نقطة من هذه النقاط في التشخيص السريريوينعكس في علاج ومسار المرض. لذلك، من المهم أن نقرر ما الذي نتعامل معه حتى نتمكن من اختيار التكتيكات الصحيحة.

المسببات

يحدث مرض البرليوز بسبب بكتيريا من جنس اللولبيات - بوريليا بورجدورفيرية. وهو كائن حي دقيق سلبي الجرام مع الأسواط. ينمو جيدًا على الوسائط المغذية السائلة والمعقدة تكوين البروتين. وهي على شكل حلزوني ملتوي يدور ببطء. تحتوي البكتيريا على سطحها على مستضدات تحدد خصوصيتها بين المجموعات السكانية الفرعية وتضمن أيضًا الاستهداف الضيق للاستجابة المناعية.

تم بالفعل تحديد حوالي عشرة أنواع مختلفة من هذه الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في جميع أنحاء العالم. لقد ثبت سريريًا أن الصورة السريرية للمرض تعتمد على النمط المصلي للبوريليا. ولذلك، فإن مرض لايم لا يعني مرضًا واحدًا، بل مجموعة كاملة من تصنيفات الأمراض المتجانسة ولكنها مختلفة في مسبباتها.

الصورة المرضية

وبعد ذلك يدخل لعابه نظام الدورة الدموية، وفي مكان الاختراق يظهر احمرار على شكل حلقة ذات حافة داخلية أكثر ضبابية وحافة خارجية واضحة. ينتشر العامل الممرض في جميع أنحاء الجسم من خلال مجرى الدم، ويستعمر الأعضاء والأنسجة، ويخترق السائل اللمفاوي والنخاعي.

الجهاز المناعييبدأ في الاستجابة بنشاط للغزو، وإرسال الخلايا الالتهابية (الضامة، والعدلات) إلى المناطق المصابة، وإنتاج السيتوكينات، والليكوترين، والبروستاجلاندين والجلوبيولين المناعي من الفئتين M وG. تموت البوريليا، ولكن عندما تتحلل فإنها تطلق سمومًا تؤثر سلبًا على جسم الإنسان. . بالإضافة إلى ذلك، فإن الجسم، مهاجمة الأنسجة المصابة، يدمر ليس فقط العامل الممرض، ولكن أيضا خلايا الجسم. بالإضافة إلى ذلك، في الأماكن التي تتكاثر فيها البكتيريا بنشاط، تتسرب الخلايا الالتهابية والإفرازات، مما يؤدي إلى تعطيل عمل الأعضاء.

مع تقدم المرض، يزداد عدد الغلوبولين المناعي والمجمعات المناعية، وتظهر عليها المستضدات المتقاطعة والأجسام المضادة. المواد التي تتكون منها البكتيريا تثير الإنتاج في المفاصل التي تدمر الغضروف الزجاجي وتثير تكوين السبل. يؤدي إلى أعراض مرضيةوفقا لنوع JRA.

وبعد الشفاء، يمكن أن تبقى البكتيريا في الجسم لمدة تصل إلى عشر سنوات. ولا يستطيع العلماء حتى الآن إيجاد تفسير معقول لذلك. يتطور لدى الشخص مناعة مؤقتة غير معقمة، ويمكن أن يتكرر المرض بعد بضع سنوات.

أعراض

كيف يتجلى Berliosis؟ يكون المرض هادئًا في البداية. يجب أن يكون هناك ما يسمى بفترة الحضانة. ويستمر لمدة تصل إلى أسبوعين، ولكن الخيارات التفاعلية ممكنة أيضًا. ثم يتم تقليل العملية برمتها إلى بضعة أيام. أو على العكس من ذلك، دورة بطيئة، عندما قد تظهر الأعراض الأولى بعد عدة سنوات من اللدغة. تكون العدوى أكثر شيوعًا في الفترة من مايو إلى سبتمبر، عندما تتغذى القراد وتتكاثر بشكل نشط.

هناك نوعان: مبكر ومتأخر.

يمكن أن تكون المرحلة الأولى من الفترة المبكرة حادة أو تحت حادة. أعراض التسمم العامة نموذجية، مثل الحمى والقشعريرة وآلام العضلات والصداع والغثيان والقيء. حاضر في بعض الأحيان أعراض البرد- السعال وسيلان الأنف والتهاب الحلق. تظهر حمامي على شكل حلقة في موقع اللدغة. يقول المرضى أنهم يشعرون بالحرقان أو الحكة أو حتى الألم في هذا المكان. المكان المفضل للحشرة هو الإبطين، منطقة الفخذو جزء مشعررؤساء. من الممكن أيضًا حدوث تفاعلات حساسية تجاه اللدغة مثل الشرى أو التهاب الملتحمة أو الطفح الجلدي.

قد تعاني نسبة صغيرة من المرضى من أعراض تهيج السحايا. يشكون من الغثيان والقيء والحساسية للضوء والصوت، زيادة الحساسية، صداع. لديهم زيادة الضغط داخل الجمجمةولكن قد يظل السائل النخاعي معقمًا.

المرحلة الثانية تحدث في كل مريض عاشر. وعادة ما يبدأ بعد شهر من الإصابة. خلال هذه الفترة، يتقدم التهاب السحايا، والذي يتجلى في أعراض التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ مع تلف الأعصاب القحفية والجهاز العصبي المحيطي. ميزة مميزةهو الشلل الثنائي العصب الوجهي. بعد بضعة أشهر من ظهور المرض، يبدأ المرضى في تجربة شكاوى من نظام القلب والأوعية الدموية. هناك اضطرابات في الإيقاع والتوصيل القلبي تشبه الحصار. في بعض الأحيان يحدث التهاب عضلة القلب أو التهاب التامور نتيجة للمستضدات المتفاعلة.

عدد قليل نسبيا من الناس يصلون إلى المرحلة الثالثة عدد كبير منمريض. كيف يتجلى Berliosis؟ ويستمر المرض لأكثر من ستة أشهر ويصبح مزمنًا، ويتميز بتلف الجلد، مثل التهاب الجلد الضموري، والمفاصل. الأعراض العصبيةتهدأ إلى حد ما وتصبح مشابهة للزهري العصبي الثالثي. يشكو المرضى من آلام متقطعة في العضلات والمفاصل.

يمكن أن يحدث أيضًا داء البورليات الذي ينقله القراد (مرض لايم) عند النساء الحوامل. وهذا ليس له أي تأثير على مسار فترة ما قبل الولادة والولادة. الحالة المرضيةقد لا يكون له أي تأثير، ولكن هناك خطر الإصابة بعدوى داخل الرحم أو تكوين تشوهات خلقية في عضلة القلب. ومن المعروف أن أطفال الأمهات المصابات يموتون بسبب نزيف في الحياة أجهزة مهمةأو كانوا ميتين.

من خلال الملاحظات التجريبية، تم الكشف عن مدى تعدد الأوجه لداء البرليوس - وهو مرض تحاكي أعراضه الالتهابات الشديدة في الجهاز العصبي.

التشخيص

كالعادة، يقوم الطبيب أولا بإجراء مسح للمريض، ومقارنة البيانات الواردة منه مع الموسم والأمراض المميزة له. يفحص المريض بحثًا عن علامات لدغات الحشرات، أو الحمامي الحلقية، أو الشرى. يتحقق ويصف أيضًا مخطط كهربية القلب (ECG). إذا كان هناك شك في أنه قد يكون داء البورليات المنقولة بالقراد (مرض لايم)، يتم تسجيل الوصف في التاريخ الطبي، ويطلب من المريض إجراء فحص الدم وإجراء ثقب للسوائل من حافة الحمامي إلى تحديد العامل الممرض.

من الضروري تحديد نوع ونوع البوريليا، وكذلك تحديد مرحلة المرض لدى مريض معين. يعتبر العيار التشخيصي للتحقق من التشخيص هو 1 في 64. منذ ذلك الحين المراحل الأولىقد تعطي الدراسة نتيجة سلبية كاذبة، وينصح بتكرارها بعد عشرين يومًا أو شهرًا، عندما تكون كمية الغلوبولين المناعي أكبر ويكون هناك ما يكفي منها لمرحلة التفاعل. ردود الفعل الإيجابية الكاذبة ممكنة أيضا. وهي موجودة في المرضى الذين يعانون من مرض الزهري، والحمى الراجعة، والأمراض الروماتيزمية.

تشخيص متباين

من الضروري التمييز بين مرض Berliosis والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد والحمرة وحتى السيلوليت. هذا في المرحلة الأولى. في ذروة المرض، تظهر الآفات الروماتيزمية للقلب والمفاصل واعتلال عضلة القلب في المقدمة. وبحلول المرحلة الثالثة، يضاف مرض رايتر والزهري العصبي إلى هذه القائمة.

علاج

من المهم للغاية تشخيص مرض التجلط في الوقت المناسب - وهو مرض قد يستغرق علاجه عدة أشهر أو حتى سنوات (بسبب المناعة غير المعقمة). عند وصف العلاج، يتم أخذ مرحلة العملية والمسببات والمظاهر المرضية الرئيسية في الاعتبار.

يجب أن يكون العلاج المضاد للبكتيريا موجودًا منذ المرحلة الأولى، وكلما كان ذلك أفضل كلما كان ذلك أفضل. ثم هناك احتمال أن المرض لن يكون لديه الوقت للوصول إلى الأعضاء والأنسجة، مما يعني أنه سيتم تجنب المضاعفات. والأدوية المختارة للعلاج هي “التتراسيكلين” و”دوكسيسيكلين” و”أموكسيسيلين” وغيرها. لديهم تأثير جراثيم على البوريليا، لذلك يجب الحفاظ على تركيزها في الدم باستمرار.

إذا تم اكتشاف تلف الأعضاء، فمن الخطر وصف التتراسيكلين؛ ويوصي المتخصصون في الأمراض المعدية باختيار البنسلين أو السيفالوسبورين.

في وقت واحد مع المضادات الحيوية، أعراض و العلاج المرضيللتأثير على جميع حلقات السلسلة المرضية. للقيام بذلك، يتم إزالة السموم من جسم المريض، وتجفيفه لتخفيف الضغط المتزايد داخل الجمجمة، ويتم تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي للتخفيف من مظاهر الأضرار التي لحقت بالأعصاب القحفية وآلام المفاصل. يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو المسكنات لتخفيف الألم.

في كثير من الأحيان أثناء العلاج بعد صغيرة فجوة خفيفةيأتي تدهور حادحالة. ويرجع ذلك إلى الموت الجماعي للاللولبيات وتأثيرها السام. الأطباء الحديثينإنهم يعرفون جيدًا أن هذه هي الطريقة التي يظهر بها مرض البورليات. تُصنف أعراض وعلاج داء البورليات الذي ينقله القراد على أنه تثقيف صحي، لأنه في هذه الحالة تكون سرعة بدء الدواء أمرًا مهمًا.

تنبؤ بالمناخ

تعتمد طبيعة التشخيص على مدى سرعة إدراك الشخص للمشكلة وطلب المساعدة. الرعاية الطبية. يمكن علاج مرض البرليوز في مرحلة مبكرة ومنعه من أن يصبح مزمنًا، لكن العامل الممرض بكميات صغيرة سيظل منتشرًا في الجسم، وكذلك المجمعات المناعية المتكونة.

تتم الإشارة إلى مراقبة المستوصف في ظروف CIZ (مكتب الأمراض المعدية) لمدة عام بعد الشفاء السريري. يتم اختبار المرضى بحثًا عن العامل الممرض بعد ثلاثة أسابيع من الخروج، ثم ثلاثة أشهر، ثم ستة أشهر، وأخيرًا بعد عام.

وقاية

لا توجد وقاية محددة، ولكن خلال موسم تكاثر القراد يوصى بارتداء ملابس ذات أكمام طويلة وسراويل عندما تكون في الهواء الطلق واستخدام المواد الطاردة لمنع اللدغات. بعد المشي، يجب عليك بالتأكيد فحص نفسك وحيواناتك الأليفة للتأكد من وجود القراد، لأنها صغيرة جدًا ولدغاتها غير مؤلمة تقريبًا.

فيما يلي لمحة موجزة عن داء البورليات وأسبابه وأعراضه وعلاجه في مستشفى الأمراض المعدية. تذكر خطورة العدوى في فصلي الربيع والصيف، ولا تخف من الذهاب إلى الطبيب.

مرض لايم (داء لايم، داء البورليات الذي ينقله القراد) هو نوع من الحمامي Afzelius-Lipschütz، وهو مرض معدي ينتقل عن طريق القراد الأكسودي. يسبب هذا المرض أضرارًا لجلد الإنسان والمفاصل والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي. يمكن أن تحدث العدوى ليس فقط من اللدغة، ولكن أيضًا إذا قام الشخص بسحق القراد المصاب بأصابعه، حيث أن بكتيريا البوريليا موجودة في كل من لعاب وأمعاء الحشرة.

تختلف أعراض مرض لايم وتعتمد على مدى الضرر الذي يلحق بالجسم. مرض لايم هو عدوى تستجيب جيدًا للعلاج بالمضادات الحيوية إذا تم العثور عليها مرحلة مبكرةتطوير. تستمر فترة حضانة داء البورليات بعد لدغة القراد لمدة تصل إلى شهر واحد، ولكنها تحدث في أغلب الأحيان في الفترة من خمسة إلى أحد عشر يومًا. ثم يبدأ العامل المسبب لمرض البورليات في الانتشار في جميع أنحاء الجسم.

مهم!إذا لم يتم استشارة الطبيب في الوقت المناسب أو مع عدم كفاية العلاج، يصبح المرض مزمنًا ويصعب علاجه، مما يؤثر على أعضاء وأنظمة جديدة في الجسم.

مرة واحدة تحت جلد الشخص، تبدأ البكتيريا في التكاثر. بعد مرور بعض الوقت، يخترق العامل المسبب لمرض لايم الغدد الليمفاوية الإقليمية ويستمر في التكاثر هناك. علاوة على ذلك، بعد أن اخترقت الأوعية ودخلت التدفق الليمفاوي، تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم، وتخترق الأعضاء والأنظمة، حيث تستمر في التكاثر. يبدأ الجهاز المناعي، الذي يحاول التغلب على المرض، في إنتاج عدد كبير من الأجسام المضادة، التي لا تزال غير قادرة على التعامل مع العدوى، ولكنها يمكن أن تسبب حالة مناعة ذاتية. في هذه الحالة، يبدأ الجهاز المناعي بمحاربة خلاياه.

إذا مات العامل المسبب للمرض، فإنه يطلق سمومًا في الجسم تتفاقم الحالة العامةشخص مريض. على الرغم من أن المرض معدي، إلا أن داء البورليات لا ينتقل من شخص لآخر. المريض ليس معديا لمن هم بالقرب منه وليس حاملا لمرض البورليات. على الرغم من ذلك، يتم علاج مرض لايم في قسم الأمراض المعدية للمرضى الداخليين.

ما الذي يسبب مرض لايم؟

يحدث داء لايم البورليات بسبب ثلاثة أنواع من البوريليا، والتي لها شكل حلزوني ملتوي وطول قصير جدًا. يمكن أن تعيش البكتيريا بشكل طبيعي في القوارض والغزلان والأبقار والماعز والخيول وغيرها من الحيوانات. تصبح القراد التي تعض حيوانًا مصابًا حاملاً للمرض. في كثير من الأحيان يتم حمل هذه القراد بواسطة الحيوانات الأليفة التي تمشي في الخارج، خاصة عندما تعيش في المناطق المشجرة.

يحدث أكبر خطر للإصابة بالعدوى في الصيف والربيع، عندما يكون القراد نشطًا بشكل خاص. حتى لو لم يعض القراد أي شخص، لكن براز الحشرات وصل إلى الجلد، فمن المرجح أن تحدث العدوى. يحدث مرض البورليات عدة مرات أكثر من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. ووفقا للإحصاءات، فإن حوالي ستين في المائة من جميع القراد يمكن أن تحمل هذا بكتيريا خطيرةوإصابة الناس به.

كيف يتم تصنيف مرض لايم؟

في الطب، هذا المرض لديه تصنيف واسع. يمكن أن يكون داء البورليات من الأشكال التالية:

• حاد - يستمر المرض أقل من ثلاثة أشهر.
• تحت الحاد - مدة المرض من ثلاثة أشهر إلى ستة أشهر؛
• مزمن - يستمر المرض أكثر من ستة أشهر.

وفقا للصورة السريرية للدورة الحادة وتحت الحادة:

1. ظهور حمامي مع تلف الجهاز العصبي المركزي والقلب والمفاصل.
2. النوع beheritmal مع تلف نفس الأنظمة.

في حالة الدورة المزمنة:

1. مرض مستمر
2. المرض الانتكاس.

تصنف شدة المرض إلى خفيفة، معتدلة وشديدة. تعتمد شدة المرض على مدى انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم وشدة الأعراض. هناك أيضًا شكل كامن من المرض لا يمكن تشخيصه إلا باستخدام البحوث المختبرية، لأنها لا تملك أي علامات.

ما هي مراحل المرض؟

داء البورليات لديه الفترة المبكرةوالتي تشمل المرحلتين الأولى والثانية من المرض، وكذلك الفترة المتأخرة من المرحلة الثالثة. علامات البورليات تعتمد على المرحلة التي وصل إليها المرض. في البداية، هناك فترة حضانة، قد تظهر العلامات الأولى في نهايتها إما في اليوم الثالث أو في اليوم الثاني والثلاثين. التطور الإضافي لمرض لايم هو كما يلي:

• المرحلة الأولى - تتكاثر البوريليا في البؤرة الأولية وفي العقد الليمفاوية القريبة؛
• المرحلة الثانية - تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم من خلال مجرى الدم.
• المرحلة الثالثة هي المسار المزمن للمرض، حيث يتأثر نظام واحد في الغالب.

ولا يوجد خط واضح بين هذه المراحل؛ فالانتقال من مرحلة إلى أخرى يكون مشروطًا.

ما هي ملامح داء البورليات الذي ينقله القراد عند الأطفال؟

يجب على الآباء فحص جلد أطفالهم بعناية في فصلي الربيع والصيف بحثًا عن وجود القراد. عندما يسقط القراد، تظهر بقعة حمراء في المكان الذي لدغت فيه - حمامي مهاجرة. وبعد ذلك بقليل، تخترق البكتيريا من خلال التدفق الليمفاوي إلى الأعضاء الداخلية للطفل، وغالبا ما تسبب الشلل والأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي. العلامات الأولى للمرض عند الأطفال هي زيادة الإثارة والعصبية.

مهم!إذا ظهرت على الطفل أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا أو نزلات البرد في الربيع أو الصيف، فمن الضروري فحصه بعناية، لأن هذا قد يشير إلى داء البورليات الذي ينقله القراد.

تستمر فترة الحضانة عند الأطفال وقتًا أقل من البالغين. إذا ظلت البقعة بعد اللدغة دون أن يلاحظها أحد، فإن الأعراض الأولى لداء البورليات لدى الأطفال تظهر بين ثمانية واثني عشر يومًا. في البداية هناك:

• إسهال؛
• ضعف العضلات.
• ليس ارتفاع الحرارة الشديد.
• غثيان خفيف
• أحاسيس مؤلمة في البطن.

قد يتم الخلط بين هذه العلامات وبين التسمم بالأطعمة ذات الجودة الرديئة أو التي لا معنى لها. بالتزامن مع هذه الأعراض، تنمو حلقة حمامية حمراء على سطح الجلد حيث عض القراد، ويكون الجزء المركزي منه أكثر شحوبًا من الحواف. وبعد ذلك بقليل، تتضخم الغدد الليمفاوية لدى الطفل، وتبدأ العضلات في الألم، ويظهر طفح جلدي يشبه الهربس، وتؤلم المفاصل، ويمكن أن تصاب عضلات الوجه بالشلل.

عندما يتلف الجهاز العصبي، يحدث شلل جزئي. يتم انتهاك عمل القلب أيضًا - تصبح أصوات القلب مكتومة، وتظهر تغيرات الإيقاع على مخطط القلب. يتأخر النمو والتطور الجنسي. إذا لم يبدأ العلاج في هذه المرحلة، يحدث تشوه في أغشية الدماغ - التهاب السحايا المصلي. في بعض الأحيان يؤدي داء البورليات عند الأطفال إلى الإعاقة.

ما هي أعراض مرض لايم لدى البالغين؟

في مرحلة مبكرة، تبدأ المرحلة الأولى من العدوى المحلية - تدخل البكتيريا جلد الإنسان وتنتشر في جميع أنحاء الأعضاء. علاوة على ذلك، تتراكم العدوى بشكل رئيسي في عضو واحد، مما يسبب الأعراض المقابلة. في بعض الحالات، يستمر المرض دون تغيير المراحل، وأحيانًا يتم ملاحظة المرحلة الأولى فقط أو فقط صورة سريرية متأخرة.

في فترة تحت الحادةتنشأ الأمراض علامات محلية: ألم وحكة في مكان اللدغة، احتقان الجلد (تورم، احمرار، تغير في درجة حرارة الجلد). الأعراض التالية موجودة أيضًا:

• ضعف عام؛
• صداع معتدل
• غثيان؛
• الشعور بضيق وتنميل في الجلد في مكان اللدغة.

كما ترتفع درجة حرارة الجسم العامة، ويمكن أن تستمر الحمى لدى المريض لمدة أسبوع تقريبًا. سمة مميزةداء البورليات هو حمامي مهاجرة - حطاطة حمراء في المنتصف، حولها يوجد جلد ذو لون صحي، وبعد ذلك يوجد حدود حمراء زاهية مرتفعة. يمكن أن يتراوح حجم هذه الحمامي من سنتيمتر واحد إلى ستين سنتيمترًا. شدة المرض لا تعتمد على حجم البقعة. عندما تنتشر البكتيريا إلى أجزاء أخرى من الجسم، تظهر حمامي ثانوية ذات شكل دائري متساوي (في كثير من الأحيان بيضاوية أو غير منتظمة).

بالإضافة إلى الحمامي، هناك مظاهر خارجية أخرى:

• قشعريرة؛
• طفح جلدي على جلد الوجه.
• طفح جلدي صغير على شكل بقع أو على شكل حلقات.
• التهاب الملتحمة.

وبمرور الوقت، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا، ولكنها بعد ذلك تضعف أو تختفي تمامًا حتى بدون علاج، لكن البكتيريا تستمر في التكاثر.

مهم!إذا اختفت أعراض مرض البورليات، فلا تزال بحاجة إلى الفحص. تجاهل الأعراض السابقة يمكن أن يؤدي إلى شكل مزمن من المرض.

إذا مر المرض في المرحلة الثانية دون حمامي، إذن علامات طبيهيتم التعبير عنها في شكل أكثر حيوية. تظهر الأعراض مبكرًا، مما يدل على إصابة بطانة الدماغ بالعدوى، لكن الالتهاب لم يحدث بعد في السائل النخاعي. على مدار عدة أسابيع، يبدأ 15٪ من المرضى في الشعور بأضرار في الجهاز العصبي المركزي. هناك:

• ألم عضلي.
• ألم الضفيرة.
• الألم العصبي؛
• المتلازمة الضموري
• التهاب العصب في العصب الوجهي.

وسرعان ما تبدأ في إظهار نفسها التهاب مزمنالمفاصل:

• التهاب المفاصل.
• هشاشة العظام؛
• العقد الحافة
• فقدان الغضروف.
• تنخر العظم.
• التصلب تحت المفصلي.

ل علامات متأخرةتشمل آفات الجهاز العصبي المركزي:

• التهاب الدماغ والنخاع المزمن.
• الشلل النصفي التشنجي.
• اختلاج الحركة؛
• ضعف الذاكرة؛
• الخَرَف؛
• اعتلال الجذور المحوري.

من أعراض مرض البورليات المزمن أيضًا المظاهر الجلدية، مثل التهاب الجلد المنتشر والتغيرات الشبيهة بتصلب الجلد والتهاب الجلد الضموري.

كيف يتم تشخيص مرض لايم؟

لإجراء التشخيص، يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض، على الرغم من أن المريض في كثير من الأحيان لا يتذكر حقيقة لدغة القراد أو لم يتم ملاحظتها. إذا كانت الحمامي موجودة، فلن يكون من الصعب على الطبيب تحديد مرض لايم من خلال مظهره. إذا كانت الحمامي قد مرت بالفعل أو كان المريض يعاني من شكل غير حمامي من المرض، فسيتم إجراء اختبار لداء البورليات، حيث يتم أخذ الدم وفحصه بحثًا عن وجود بكتيريا البوريليا فيه.

يتضمن تشخيص داء البورليات أيضًا تفاعل مناعي غير مباشر للأجسام المضادة للبوريليا. يتم حقن مصل من البكتيريا الميتة تحت جلد الشخص، وبعد ذلك يحدد الطبيب ما إذا كان المريض محصنًا ضد مرض لايم. مطلوب PCR، مما يجعل من الممكن اكتشاف البروتين البكتيري في الأنسجة والسائل الزليلي. بمجرد إجراء التشخيص، يقرر الطبيب كيفية علاج مرض لايم.

كيف يتم علاج البورليات المنقولة بالقراد؟

بالنسبة لداء البورليات الذي ينتقل عن طريق القراد، يتضمن العلاج في المقام الأول تناول الأدوية المضادة للبكتيريا(دوكسي سيكلين، تتراسيكلين، أموكسيسيلين).

مهم!إذا تأثر الجهاز العصبي المركزي أو عضلة القلب أو المفاصل، فمن غير المقبول علاج داء البورليات بالمضادات الحيوية من نوع التتراسيكلين، لأن ذلك يساهم في الانتكاس أو حدوث مضاعفات بعد العلاج. في هذه الحالة، فإن استخدام البنسلين أو سيفترياكسون له ما يبرره.

إذا حدث داء لايم البورليات مع التهاب الدماغ الذي يحمله القراد، فسيتم استخدام جلوبيولين جاما المضاد للقراد مع المضادات الحيوية. أيضا، للقضاء على أعراض المرض، من الضروري استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية:

1. الإندوميتاسين.
2. ديكلوفينوكا.
3. بيروكسيكام.
4. ميلوكسيكام.
5. ايبوبروفين؛
6. كيتوبروفين، الخ.

للحجامة متلازمة الألميتم استخدام الأدوية المسكنة وإجراءات العلاج الطبيعي. يساعد العلاج الطبيعي أيضًا في حدوث التهاب الأعصاب والتهاب المفاصل وآلام المفاصل. بالنسبة لمرض لايم، يشمل العلاج الدوائي علاج إزالة التحسس لتقليل شدة رد الفعل التحسسي تجاه لدغة الحشرة. هناك حاجة إلى عوامل إزالة السموم إذا كان المرض مصحوبًا بارتفاع شديد في الحرارة وتسمم الجسم.

بالنسبة لالتهاب السحايا، هناك حاجة إلى عوامل الجفاف لاستعادة توازن الماء والكهارل. لتطبيع وظائف القلب، من الضروري تناول Panangin وAsparkam. إذا كنت تعاني من اضطرابات المناعة الذاتية، فلا يمكنك الاستغناء عن Delagil مع NPL. يهدف علاج داء البورليات المزمن إلى تقليل شدته الصورة السريريةوإطالة فترة الهدوء، حيث أن البكتيريا التي عاشت في الجسم لسنوات يكاد يكون من المستحيل هزيمتها بالكامل.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث مع داء البورليات الذي ينقله القراد؟

في كثير من الأحيان تكون مضاعفات وعواقب داء البورليات كما يلي:

1. من جانب الدماغ - عملية التهابية في أغشية الدماغ، وتلف النهايات العصبية الطرفية أو القحفية.
2. من نظام القلب والأوعية الدموية - حدوث التهاب التامور والتهاب الشغاف.
3. من الجهاز العضلي الهيكلي – التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.

كلما تم إجراء العلاج مبكرًا، قل خطر حدوث مضاعفات.

كيف تحمي نفسك من مرض لايم

لا توجد تطعيمات ضد داء البورليات، لذلك يحتاج الجميع إلى معرفة كيف يمكن أن تصاب بالبوريليوس وكيفية تجنب العدوى. يجب أن تكون منتبهًا وحذرًا بشكل خاص خلال الفترة من مايو إلى أغسطس، حيث أن القراد نشط جدًا في هذا الوقت. عندما تكون في الطبيعة، يجب عليك ارتداء قبعة، بالإضافة إلى الملابس ذات الألوان الفاتحة التي تغطي ذراعيك وساقيك. يجب أن تكون الملابس مصنوعة من قماش ناعم حتى لا يكون لدى القراد أي شيء يتشبث به.

تشمل الوقاية من داء البورليات أيضًا فحصًا دقيقًا للجلد وفروة الرأس بعد المشي في الغابة وصيد الفطر والاسترخاء في الطبيعة. إذا تم اكتشاف القراد مبكرًا أو تم الكشف عن العلامات الأولى، فإن المرض قابل للعلاج بشكل كبير. وإذا أصبح مزمنا، يصبح المرض غير قابل للشفاء عمليا. في حالة تلف الجهاز العصبي المركزي، يصبح التشخيص غير موات.