ما هو التبول أثناء الليل وكيفية علاج العلامة المميزة لخلل في الجهاز البولي. التبول الليلي - الأعراض والعلاج

التبول الليلي هو اضطراب في عملية التبول، والذي يتكون من زيادة إنتاج البول ليلاً (أكثر من مرة). لا ينبغي الخلط بين التبول الليلي وسلس البول - سلس البول. يعد إخراج البول الزائد ليلاً أمرًا شائعًا عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين. وفي حالات أخرى يعتبر علم الأمراض.

يحدث التبول أثناء الليل في نصف النساء والرجال بعد سن 60 عامًا. على الرغم من أن الرجال يعانون من هذه الظاهرة في كثير من الأحيان. قد تكون الزيادة في إدرار البول الليلي إشارة لأمراض أخرى، مثل الورم الحميد في البروستاتا والتهاب الحويضة والكلية. وتتطلب الحالة استشارة إلزامية مع الطبيب ومعرفة أسبابها.

الأسباب

التبول الليلي هو دليل على تثبيط وظائف الكلى.

تحدث زيادة في إدرار البول الليلي بسبب ضعف الدورة الدموية في الحوض الكلوي، والذي يحدث نتيجة لحالات مرضية مختلفة:

• أمراض الجهاز البولي (،).
• مرض السكري - يزداد أيضًا إنتاج البول اليومي بسبب زيادة حجم السوائل المستهلكة بسبب شعور دائمالعطش.
• قصور القلب - التبول أثناء الليل يعوض عن آثار كثرة البول أثناء النهار. خلال النهار يكون القلب غير قادر على تحمل الحمل المطلوب، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في الكلى وتباطؤ عملية إنتاج البول.
• تصلب الشرايين في الشريان الكلوي، وهو أمر نموذجي لدى كبار السن.
• الكلية النشوانية الثانوية الناتجة عن الالتهابات المزمنة(الملاريا، الزهري)، تبادل غير صحيحالبروتينات.
• عند الرجال - أمراض غدة البروستاتا. عند تلف البروستاتا، يتم ضغط مجرى البول، مما يؤدي إلى عدم اكتمال الإطلاق مثانةمن البول. الكمية المتبقية تثير التبول أثناء الليل.

يمكن أيضًا أن تكون الرغبة في التبول ليلاً ناجمة عن أمراض الغدة الدرقية وتليف الكبد والانخفاض التدريجي للوذمة وكذلك الاستهلاك. كمية كبيرةالسوائل في المساء وخاصة التي لها تأثير مدر للبول (القهوة والبيرة). عند النساء الحوامل، عادة ما ترتبط الرغبة في التبول ليلاً بالضغط الذي يمارسه الرحم المتنامي على المثانة.

أعراض

إذا تكررت الرغبة في التبول ليلاً أكثر من مرتين، فيمكننا الحديث عن التبول أثناء الليل. هذا الأعراض الرئيسيةمن هذه الحالة المرضية. يمكن أن تكون البوال الليلي متلازمة لعدد من الأمراض وتتطلب تحليلاً دقيقًا.

يمكن الإشارة إلى التغيرات المرضية في الجسم من خلال الأعراض المصاحبة:

• ألم في منطقة أسفل الظهر.
• تقلبات الوزن اليومية.
• تورم؛
• عطش قوي.

ملحوظة!لا ينبغي الخلط بين التبول الليلي وحاجة بعض الأشخاص إلى الاستيقاظ للذهاب إلى المرحاض مرة واحدة في الليل وقبل الاستيقاظ. تأكد من مراعاة كمية السوائل التي تشربها خلال اليوم. إذا كان حجمه أكثر من 2 لتر، فقد يكون التبول الليلي رد فعل طبيعي.

التشخيص

إذا كان هناك تغيير في كمية البول المفرزة، خاصة في الليل، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي لإجراء فحص مفصل. تحتاج أولاً إلى تحديد حجم البول الذي يتم إفرازه بشكل طبيعي بالنسبة للشخص وما هي التغييرات التي حدثت.

يتكون تشخيص التبول أثناء الليل، في المقام الأول، من أخذ التاريخ الدقيق، والذي يجب أن يأخذ في الاعتبار:

• وجود أو عدم وجود الألم.
• وجود الدم في البول ولونه ورائحته؛
• الأعراض المصاحبة للتبول.
• تفضيلات الطعام و نظام الشرب;
• تناول الأدوية
• الحالات العصبية.
• خضع لعمليات جراحية.

لاستبعاد أو تأكيد وجود أمراض الجهاز البولي، يتم وصف عدد من الدراسات:

• تحليل البول العام ;
• الكيمياء الحيوية في الدم.
• زراعة البول وتحديد حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية (إذا لزم الأمر)؛
• والذي يستخدم لتحديد كمية البول المتبقية.
• احتفظ بمفكرة عن حجم ووتيرة التبول لمدة 3 أيام عند الرجال، و4 أيام عند النساء.

يتم إجراء فحص إضافي أنظمة القلب والأوعية الدمويةق والعمود الفقري والأطراف وغيرها التدابير التشخيصيةمما سيساعد على تحديد سبب التبول أثناء الليل بدقة.

التدابير العلاجية

على هذا النحو، لا يوجد نظام علاجي للتبول أثناء الليل. كل هذا يتوقف على السبب الجذري هذه الدولة. يجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على المرض الأساسي.

إذا كانت الرغبة في التبول ليلاً ناجمة عن خلل في غدة البروستاتا لدى الرجال، فمن المستحسن تناول مضادات مستقبلات ألفا 1 الأدرينالية ومثبطات اختزال 5 ألفا. الأدوية Solifenacin و Darifenacin لها تأثير جيد على النافصة.

غالبًا ما يصاحب التبول الليلي اضطرابات في النوم. لتطبيعه، قد يصف الطبيب المهدئاتنباتي:

• سيدافيت.
• نوفوباسيت.
• سيداسين؛
• تريفالومن.

إذا كان المريض يعاني من مرض القلب الاحتقاني أو القصور الوريدي، يمكن استخدام مدرات البول. لكن مثل هذا العلاج يشكل خطورة على كبار السن بسبب خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الانتصابي. يمكن وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية بغض النظر عن مسببات التبول أثناء الليل.

تعرف على الأعراض الكلية اليمنىوحول علاج الأمراض.

تم وصف الطرق الفعالة لعلاج سرطان الكلى لدى النساء على الصفحة.

انتقل إلى العنوان واقرأ عن ميزات استخدام مجموعة المسالك البولية Fitonefrol أثناء الحمل.

• لا تشرب الكثير من السوائل قبل النوم؛
• يجب أن تكون الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز ساعتين قبل النوم؛
• لا تأكل الخضار والفواكه على العشاء محتوى عاليماء؛
• أدخل المكسرات والزبيب والجبن غير المملح في نظامك الغذائي.

تدابير الوقاية

قد يكون التبول الليلي أحد الأعراض امراض عديدةالمهمة الرئيسية هي منع انتكاساتهم. سيساعد اتباع بعض التوصيات في تقليل عدد مرات الذهاب إلى المرحاض ليلاً.

نصائح مفيدة:

• يجب شرب الجرعة الأخيرة من السائل في موعد لا يتجاوز 19 ساعة؛
• لا تبالغ في التبريد؛
• تطبيع الحالة النفسية.
• علاج التهابات الجهاز البولي التناسلي بشكل كامل وحماية نفسك من تفاقمها.
• يقود صورة نشطةحياة.

التبول الليلي هو مرض يتطلب استشارة إلزامية مع أخصائي وتشخيص دقيق. وقد تتخفى وراءها أمراض خطيرة ولا فائدة من تأخير علاجها. سوف تختفي متلازمة التبول الليلي المتكرر بمجرد القضاء على سببها.

التبول الليلي هو التبول الليلي. وفي الفيديو التالي يمكنك مشاهدة قائمة بتلك المشاكل التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة الرغبة في التبول ليلاً:

زيادة التبول أثناء الليل، والذي يتميز بزيادة حجم البول في الليل، يسمى بوال ليلي. عند الرجال، يمكن أيضًا أن يسمى هذا المرض بالتبول الليلي. ولكن هنا يجدر فهم الفرق في المصطلحات. يتميز التبول البولي، من حيث المبدأ، بزيادة في حجم البول اليومي، ويتميز التبول الليلي بالرغبة المتكررة في التبول في الليل وبأجزاء كبيرة من البول. مع التبول الليلي والبوال، يتجاوز حجم البول يوميا القاعدة ويساوي 1.8 لتر أو أكثر. في بعض الأحيان يمكن أن يصل الحجم إلى 3 لتر / يوم. سوف نفهم ما هي هذه الأمراض وكيفية التعامل معها في المواد أدناه.

هام: التبول الليلي (البوال) هو علم الأمراض الذي يتفوق في كثير من الأحيان على الرجال على خلفية الورم الحميد في البروستاتا. يمكن أن يحدث التبول البولي أيضًا عند الرجال والنساء والأطفال.

الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض

يتميز البوليوريا بالرغبة المتكررة في التبول. وخصوصا في الليل. ومع ذلك، لا ينبغي الخلط بينه وبين البوليوريا الحوافز المتكررةإلى المرحاض مع كميات صغيرة من البول. من المرجح أن يكون هذا الأخير نموذجيًا لالتهاب المثانة والتهاب الإحليل. تجدر الإشارة إلى أنه إذا كان جسم الإنسان ينتج ويفرز عادة ما يصل إلى 1.5 لتر من البول يوميًا، فيمكن أن يصل حجمه اليومي مع التبول الليلي والبوال إلى 3 لترات أو أكثر. خطأ المرضى الذين يواجهون البوال هو أنهم يقبلون علم الأمراض كقاعدة ويستمرون في التعايش معه. لكن البوال في معظم الحالات يكون نتيجة لأمراض الكلى واضطرابات القلب أو الغدد الصماء وكذلك المشاكل المحتملةمع الجهاز العصبي. ولذلك، عندما مشكلة مثل كثرة التبولإذا زاد حجم البول لديك، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي.

ومن الجدير أن نعرف أنه عند الأطفال يكون بوال في كثير من الأحيان العملية الفسيولوجية. أي نتيجة شرب كميات كبيرة من السوائل ليلاً. كقاعدة عامة، على خلفية تنظيم نظام الشرب والنظام الغذائي، كل شيء يعود إلى طبيعته. في في حالات نادرةبوال الطفولة هو علامة على العمليات المرضية في الجسم. وهذا أكثر شيوعا في المرضى الأكبر سنا.

أسباب البوليوريا

يمكن أن تكون أسباب هذه الحالة المرضية مجموعة واسعة من الأمراض. ولكن أولا وقبل كل شيء، يتم التركيز على أمراض الكلى والقلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى هذه الأسباب قد تكون:

• الفشل الكلوي في شكل مزمن;
• اضطرابات المركزية الجهاز العصبي;
• التكوينات الخبيثة في الكلى والحالب وأعضاء الحوض الأخرى.
• سكتة قلبية؛
• العمليات المرضية في البروستاتا (عند الرجال)؛
• تحص بولي مزمن.
• السكريوإلخ.

ومن الجدير بالذكر هنا أن الحمل يمكن أن يكون أيضًا عاملاً مثيرًا لمرض البوال. لأن الرحم المتنامي يضغط على الأعضاء البولية. علاوة على ذلك، تغيرت بسبب الحمل الخلفية الهرمونيةبالإضافة إلى ذلك يلعب لصالح زيادة حجم البول.

ل أسباب خارجيةقد يشمل تطور البوليوريا ما يلي:

• غير المنضبط و الاستخدام على المدى الطويلمدرات البول والوكلاء.
• تعاطي المنتجات ذات التأثير المدر للبول (البقدونس، القهوة، شاي أخضرإلخ.)؛
• الاستهلاك المفرط للمياه.

أنواع البوليوريا

يمكن تصنيف العملية المرضية التي تسمى التبول (التبول الليلي) وفقًا لعدة معايير. لذلك، فيما يتعلق بمدة العملية، يمكن أن يكون البوال:

• مؤقت. تتميز بقصر مدتها لليلة واحدة أو فترة معينة. يمكن أن يكون سببه العدوى، أو الحمل، أو ببساطة الإفراط في شرب الخمر.
• ثابت. إنه ثابت نسبيًا ويتطور في معظم الحالات على خلفية أمراض الكلى.

فيما يتعلق بأسباب التطور، يمكن تصنيف البوال إلى المجموعات التالية:

• مرضية. يتطور كما عملية ثانويةعلى خلفية الأمراض المزمنة الأخرى. غالبا ما تتشكل على خلفية مرض السكري أو قصور القلب.
• فسيولوجية.يتطور بعد شرب كميات كبيرة من السوائل أو استخدام مدرات البول.

الصورة السريرية لعلم الأمراض

يتميز البوليوريا بعرض واحد - كثرة التبول (خاصة في الليل) مع أجزاء كبيرة من البول. ومن الجدير بالذكر أنه في شكل غير معقد من الأمراض يصل حجم البول إلى لترين، وفي شكل معقد أو أثناء الحمل يمكن أن يصل إلى ثلاثة لترات. إذا كان سبب البوليوريا هو مرض السكري، فيمكن أن يصل الحجم إلى 10 لترات من البول يوميا.

خلاف ذلك، فإن الصورة السريرية لعلم الأمراض هي في أغلب الأحيان أعراض المرض الذي أصبح السبب الجذري لزيادة حجم البول. أي أنه على خلفية الأعراض الموجودة سيقوم الطبيب المعالج بإجراء تشخيص دقيق.

تشخيص البوال

ومن الجدير معرفة أنه لا يمكن تشخيص البوال إلا على الأساس البحوث المختبرية. لأن هذا المرض يتميز بالتغيرات في الثقل النوعي للبول وحجمه اليومي الإجمالي. يتم استخدام الطرق التالية للبحث:

• التحليل المختبريالبول حسب زيمنيتسكي.في هذه الحالة، يتبول المريض في حاويات منفصلة على مدار اليوم، ويجمع ثمانية أجزاء فقط من البول. أثناء التبول، يجب على المريض ملاحظة مدة الفعل (البداية والنهاية، محسوبة بالدقائق). يتم جمع البول أثناء النهار من الساعة 9:00 إلى الساعة 21:00. هذا هو المكان الذي يتم فيه جمع الأجزاء الخمسة الأولى. ليلاً - من الساعة 21:00 إلى الساعة 9:00. جمع ثلاث حصص. واستنادًا إلى المادة الحيوية التي تم الحصول عليها، يعرض فني المختبر بيانات عن جاذبيتها النوعية في كل جزء.
• طريقة لتحديد سبب علم الأمراض.وفي هذه الحالة يتعرض المريض لما يسمى بالجفاف القسري. أي أنه لمدة 4-18 ساعة لا يتم إعطاء المريض سائلاً بأي شكل من الأشكال. خلال هذه الفترة، يتم أخذ كل البول الذي يمكن جمعه. ثم يتم حقن هرمون مضاد لإدرار البول في جسم المريض. ومرة أخرى يتم جمع المجلد بأكمله. تتم دراسة توازن الماء والكهارل في بلازما الدم في المادة الحيوية الناتجة. استنادا إلى البيانات التي تم الحصول عليها، يمكن للأخصائي أن يحدد بدقة سبب تطور علم الأمراض ويصف طرق تشخيص الأجهزة الإضافية لتأكيد التشخيص.

علاج

يجب علاج مثل هذا المرض الحار عن طريق مكافحة المرض الأساسي الذي تسبب في تطور البوال. وهذا يعني أنه في كل حالة محددة، ستكون التكتيكات مختلفة تمامًا اعتمادًا على المرض الأصلي. ومع ذلك، عند تشخيص البوال وفحص جسم المريض بعناية، يمكن للطبيب تحديد نقص الشوارد مثل البوتاسيوم والمغنيسيوم والصوديوم والكالسيوم. في هذه الحالة، يجب استعادة توازنهم. للقيام بذلك، اضبط النظام الغذائي للمريض وكمية السوائل المستهلكة.

هام: إذا كان المريض يعاني من الجفاف الشديد على خلفية البوليوريا، فقم بالتقدم إلى المريض العلاج بالتسريب(إدارة الأدوية عن طريق الوريد من خلال قطارة). كما يمكن لتمارين كيجل، التي تهدف إلى تقوية عضلات العجان، أن تلعب دورًا إضافيًا في علاج هذه المشكلة.

اجراءات وقائية

لتجنب احتمالية مواجهة البوال، عليك أن تعتني بصحتك منذ البداية. يسمى:

• قيادة نمط حياة صحي ونشط.
• تناول الطعام بشكل صحيح دون الإفراط في تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الملح والتوابل.
• يتجنب الإفراط في الاستخدامالمخللات والتدخين.
• لا تتناول الكحول أو المخدرات؛
• علاج كل شيء في الوقت المحدد الأمراض المزمنةأو على الأقل إبقائهم تحت السيطرة؛
• تجنب المنتجات المدرة للبول (القهوة، الشوكولاتة)؛
• حافظ على نظام شرب طبيعي (1.5 لتر على الأقل من الماء يوميًا).

يتذكر: اجراءات وقائيةسيسمح لك بالبقاء بصحة جيدة دون تدخل طبي غير ضروري وإجراءات طبية طويلة.

التبول الليلي - ما هو؟

يفرز جسم الشخص البالغ الأصحاء ما يصل إلى 80% من البول يوميًا من إجمالي كمية السوائل التي يشربها. تختلف نسبة كمية البول التي تفرز أثناء النهار والليل بمقدار الثلث تقريبًا - 2/3 أثناء النهار و1/3 في الليل. عندما تتغير النسبة ويتجاوز التبول الليلي المعدل اليومي، فهذا هو التبول الليلي.

اعتمادا على العامل المسبب للمرض، يتم تصنيف التبول الليلي على أنه قلبي، والذي يتطور على خلفية انخفاض وظيفة الانقباض لعضلة القلب، والكلى، الناجم عن أمراض الكلى.

أسباب التبول أثناء الليل - الأشكال العامة والليلية

العوامل المسببة للتبول أثناء الليل ترجع إلى – العمل عدم التوازن الهرمونيوالمشاكل المرتبطة بالحالة الوظيفية لبنية المثانة. أنظمة توازن الماءيتم تنفيذه في جسمنا عن طريق هرمونين - فازوبريسين (الهرمون المضاد لإدرار البول) "AVP"، الذي ينتجه الفص الخلفي للغدة النخامية وهرمون الأذيني المدر للصوديوم ("ANG").

يرجع عمل هرمون "AVP" إلى زيادة التأثيرامتصاص (امتصاص) السوائل في الجهاز الكلوي الأنبوبي (الكبيبات)، مما يؤدي إلى انخفاض في وظائف الكلى الطرحية وانخفاض في الإفراز حمض اليوريك. ويعمل هذا الهرمون على تنظيم مستوى تشبع الماء في الجسم.

ولكن عندما تسبب أمراض القلب فرط تشبع أنسجة عضلة القلب بالدم، يتم إطلاق الهرمونات المدرة للصوديوم. عندما يتم تنشيط هذه الهرمونات، تحدث عمليات إطلاق الماء وزيادة إفراز البول. ترجع أسباب التبول الليلي إلى أربعة عوامل أساسية:

1. بوال عام، عندما تعتمد الزيادة في كمية البول التي تفرز يوميا على عدد من علامات طبيهاضطرابات الكلى والغدد الصم العصبية.
2. البوال الليلي، الناتج عن زيادة كمية البول ليلاً.
3. -اضطرابات في المثانة، مما يفقدها القدرة على حبس البول.

يتطور التبول العام والليلي نتيجة لخلل في مستوى الهرمونات "AVP" أو "ANG". النقطة الثالثة ترجع إلى العمليات المرضية في المثانة.

بعبارات بسيطة يمكن تفسير ذلك من خلال أمثلة بسيطة. للتبول الليلي القلبي عند المرضى النهاريزداد الإجهاد القلبي واستهلاك السوائل، مما يساهم في ركود الدم والماء في هياكل الأنسجة.

في الليل، عندما يستلقي الشخص، ينخفض ​​\u200b\u200bالحمل على القلب، ويتحسن التدفق. الدم الوريدي، الذي يعزز إطلاق هرمون "ANG" الأذيني المدر للصوديوم. وهذا يؤدي إلى زيادة إدرار البول (زيادة حجم إخراج البول) وانخفاض التورم.

مع التبول الليلي الكلوي الناجم عن أمراض الكلى، يتحسن تدفق الدم في المناطق المصابة في الليل أنسجة الكلىتتسارع حركتها عبر الأوعية الكلوية. يبدأ تطور إدرار البول الناتج عن ارتفاع ضغط الدم، مما يؤدي إلى زيادة كمية البول حتى اثني عشر مرة.

تعتبر الاضطرابات في نسبة إخراج البول أثناء النهار والليل معيارًا وظيفيًا فقط للتبول أثناء الليل عند الأطفال، ثم حتى سن الثانية فقط. وفي جميع الحالات الأخرى هذا أعراض غير سارةالتبول الليلي يدل على وجود حالات خطيرة التغيرات المرضيةالتي تتطلب التشخيص والعلاج العاجل.

يتجلى انتهاك النسب الكمية لإفراز البول في اتجاه زيادة الرحلات إلى المرحاض ليلاً عند الرجال (في معظم الحالات) في مرحلة البلوغ. يتطور في البداية مع علامات المعادلة الكمية للتبول أثناء النهار والزيارات الليلية إلى المرحاض ليلاً.

تطور العوامل المثيرة يؤدي إلى زيادة تدريجية(ما يقرب من الثلث) في الليل، مما يعطل النوم ويجلب "النصف القوي للبشرية". الانهيارات العصبيةوحالات الاكتئاب.

يمكن أن يكون سبب هذه الحالة عدد من الأسباب المرضية:

• عدم قدرة عضلات القلب على ضخ كمية كافية من الدم وضمان عمليات التمثيل الغذائي للأنسجة بشكل كاف، مما يثير الركود والتورم؛
• ضعف تدفق الدم عبر الأوعية التي تزود عضلة القلب بتكوينات تصلب الشرايين (اللويحات) ؛
• عاقبة متلازمة انقطاع النفسينام؛
• أمراض الكلى؛
• قصور الهرمونات الستيرويدية.
• أمراض الجهاز العصبي في شكل.
• العوامل السلوكية - الاستخدام مشروبات كحوليةوالكافيين والكثير من السوائل قبل النوم مباشرة.

أحد العوامل المهمة بين أسباب التبول أثناء الليل هو انخفاض القدرة الهيكلية لتجويف المثانة، الناجم عن: الليفي و الأورام الخبيثةالتطبيقات التقنيات العلاجيةالإشعاعات المؤينة، والعمليات المرضية في المناطق السفلية من مجرى البول، والعوائق في عنق المثانة.

التغيرات المرضية في هذا العضو تكون مصحوبة بأعراض المرحلة العرضية من التبول أثناء الليل، والتي يتم التعبير عنها من خلال علامات الإفراغ والتخزين.

تظهر علامات حركة الأمعاء:

• تأخير طويل قبل التبول مباشرة.
• تيار رقيق من إخراج البول.
• المرحلة "النهائية" من التفريغ - إخراج البول بالتنقيط؛
• خروج لا إرادي لقطرة بول قطرة بعد عملية التبول؛
• الشعور بعدم اكتمال إخراج البول.

تتميز الأعراض التراكمية بما يلي:

• كثرة التبول؛
• زيادة الرحلات إلى المرحاض ليلاً؛
• الحوافز الحتمية (عدم القدرة على تأخير التبول لفترة طويلة) ؛
• سلس البول الحتمي (استحالة السيطرة عليه، وغالباً ما يحدث التبول قبل الوصول إلى المرحاض).

النساء أكثر حساسية نظام الجهاز البولى التناسلى، يتفاعل بشكل حاد حتى مع الاختراق الطفيف في الجسم البكتيريا المسببة للأمراضوالذي غالبا ما يسبب تطور العمليات المرضية الخطيرة في الجسم.

على سبيل المثال، أمراض الكلىقد يؤدي إلى مثل هذا مسأله حساسةمثل التبول أثناء الليل. قد تحدث أعراض هذه الحالة عند النساء دون ألم، ولكنها تكون مصحوبة الشعور بالإعياءأو أنواع مختلفة من الإفرازات. يمكن أن تحدث التبول الليلي عند النساء:

• يصاحب تطور العمليات رغبة متكررة في التبول حالات متقدمةحتى سلس البول قوي آلام القطعألم أثناء النهار والليل مع امتلاء المثانة.
• حضور تحص بوليفي نظام مجرى البول. تؤدي الرحلات المتكررة إلى المرحاض أو الحد الأدنى من التمارين الرياضية أو المشي أو الحركات المفاجئة إلى ظهور أعراض مؤلمة حادة في الفخذ. علامة مميزة عملية مرضية– الشعور بعدم اكتمال التبول بعد العملية وحتى أثناء العملية.
• تظهر علامات التبول أثناء الليل بشكل واضح عندما يصاحبه درجة حرارة عاليةو الم خفيففي المنطقة القطنية.
• يتم التعبير عن أعراض التبول الليلي من أصل القلب والأوعية الدموية لدى النساء عن طريق تورم الأنسجة.

مع تطور التبول الليلي الكلوي أو القلبي، يمكن أن تصبح الرحلات الليلية المتكررة إلى المرحاض دائمة. الطبيعة المزمنةمما سيؤثر سلباً مزيد من العلاجالتبول أثناء الليل.

علاج التبول أثناء الليل - الأدوية والتقنيات

تهدف طرق علاج التبول الليلي عند النساء، كما هو الحال عند الرجال، إلى تحديده وإيقافه عمليات الخلفيةالتي تسببت في علم الأمراض. إذا تم اكتشاف أمراض القلب والأوعية الدموية، يشارك طبيب القلب في العلاج.

بعد الانتهاء من اللازم الدراسات التشخيصية، يتم وصف العلاج المناسب والمختار بشكل فردي، والذي يهدف إلى تخفيف التغيرات الديناميكية الدموية الرئيسية.

إذا كان القلب العضوي أو اضطرابات الأوعية الدموية، توصيات العلاج الجراحي ممكنة.

قد يكون من الضروري إجراء تدخل داخل الأوعية الدموية بالأشعة السينية في حالة اكتشاف تصلب الشرايين الشرايين الكلوية. هذا الغازية الحد الأدنى الطريقة الجراحيةيعيد سالكية الأوعية الدموية واستعادة تدفق الدم.

في هذه الحالة، يتم الوصول إلى المنطقة المصابة من الوعاء من خلال ثقب عبر الوعاء الفخذي، والذي لا يترك وراءه شقًا جراحيًا كبيرًا.

عند علاج التبول الليلي لدى الرجال المصابين بآفات غدية في البروستاتا، قد يكون ذلك ضروريًا تدخل جراحي. اليوم هناك الكثير التقنيات الحديثةللقضاء على الأورام في البروستاتا.

الولوج إلى المجال الجراحيتتم من خلال مجرى البول. وتتميز هذه التقنيات بتأثيرها الفعال، مما يسمح بإجراء العلاج خلال فترة زمنية قصيرة.

باعتبارها الدوائية العلاج الفرديللتبول الليلي ، توصف الأدوية:

• أدوية لتحسين الدورة الدموية – البنتوكسيفيلين ونظائره.
• أدوية منشط الذهن - بيراسيتام، الخ.
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - ديكلوفيناك، ايبوبروفين، الإندوميتاسين؛
• مضادات الاكتئاب – سيرترالين، تيانيبتين، فلوكستين، سيتالوبرام؛
• الأدوية التي تعمل على تحسين وظائف قناة مجرى البول والمثانة - أوكسيبوتينين، تولتيرودين، سوليفيناسين.
• لضمور الأجزاء السفلية من مجرى البول وأمراض المثانة - جرعات فردية من Ovestin.

يُنصح المرضى بالاحتفاظ بمذكرات الإفراغ. ووفقا له، يتم تقييم ديناميكيات الحالة المهبلية والفحص الديناميكي البولي والتنظير المهبلي أعراض مرضيةبعد ثلاثة وستة أشهر.

يُطلق على غلبة إدرار البول الليلي على إدرار البول النهاري اسم التبول الليلي في طب المسالك البولية. الحالة المرضيةتتميز ليلاً نتيجة لأمراض الجهاز البولي والقلب والأوعية الدموية. في نسبة مئوية، يحدث اضطراب التبول الليلي مرتين في كثير من الأحيان لدى كبار السن من الجنس الأقوى مقارنة بالنساء.

أسباب الحالة

أحد أسباب التبول الليلي هو اضطراب هرموني. يحدث الخلل في تنظيم توازن الماء والملح بسبب التأثير المفرط للهرمون المضاد لإدرار البول على امتصاص السوائل في الكبيبات الكلوية. يقلل الهرمون من وظيفة الإخراج للأعضاء المقترنة ويقلل من إفراز حمض البوليك. نتيجة لانتهاك إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول، يحدث تنظيم مستويات الماء في الجسم.

أسباب التبول الليلي اعتمادا على الأمراض المصاحبة:

• مرض السكري الكاذب. يرافقه تغيرات طفيفة في تدفق الدم في الجهاز الكلوي. ترتبط زيادة إدرار البول الليلي بشرب كميات كبيرة من الماء نتيجة العطش الشديد.
• تصلب الكلية والتهاب كبيبات الكلى في شكل حاد ومزمن. يتطور المرض عندما تتضرر التشابكات الكلوية وتلتهب.
• مرض فرط التوتر. أثناء النوم الليلي، تنخفض نغمة الأوعية الكلوية.
• تصلب الشرايين في الأوعية الكلوية. ويتجلى بشكل رئيسي في سن الشيخوخة، مع عدم كفاية إمدادات الدم إلى الكبيبات الكلوية.
• أمراض القلب والأوعية الدموية. اضطراب إمداد الدم إلى الكليتين.
• اضطرابات الغدد الصماء. هناك زيادة غير كافية في تركيز الهرمون المضاد لإدرار البول بالنسبة للبلازما.
• نقص بوتاسيوم الدم. انخفاض حساسية الأنابيب الكلوية.

قد تكون الزيادة في إنتاج البول الليلي علامة أمراض خطيرةأنظمة القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء

لا يرتبط التبول بزيادة في إدرار البول الليلي، لأنه يتسبب في زيادة تواتر التبول أثناء النهار.

العوامل التي تساهم في اضطراب إدرار البول الليلي:

• في المساء، خذ كمية كبيرة من السائل مع تأثير مدر للبول واضح (الشاي الأخضر، البيرة، مغلي ثمر الورد).
• الحمل (في أحدث التواريخيجسد الرحم ضغط قويعلى المثانة).
• الأمراض المعدية في المرحلة عملية مزمنة(السل، الزهري، الملاريا).

التبول الليلي هو الإشارة الأولى لقصور القلب

يتميز قصور القلب باضطراب التبول أثناء الليل نتيجة لانخفاض تدفق الدم إلى الكلى خلال النهار.

آلية تطور التبول أثناء الليل في قصور القلب ترجع إلى الانخفاض القلب الناتجوالتي تتوزع بشكل رئيسي على العضلات والأعضاء والأنسجة التي تعمل بنشاط خلال النهار. غياب النشاط البدنيفي الليل و الوضع الأفقييساعد الجسم على تقليل النشاط الانقباضي لعضلة القلب، والذي يتجلى في انخفاض تدفق الدم نظام الكلىوزيادة إخلاء السوائل من الأنسجة. شكرا ل هذه العمليةيتم استعادته توازن الماء والملحفي الجسم، ويتم تعويض قلة البول أثناء النهار بالكامل. ومع تقدم قصور القلب، تصبح راحة عضلة القلب في الليل غير كافية لاستعادة تدفق الدم في الكليتين، ويؤدي نقص إدرار البول الليلي إلى حدوث وذمة مستمرة.

تصنيف التبول الليلي

في الصورة السريريةتميز التبول الليلي عدة مراحل من العملية المرضية:

• صعوبة في التبول، وقلة البول المتبقي.
• وظهور البول المتبقي.
• صعوبة في التبول، وزيادة حجم البول المتبقي، واحتباس البول المزمن، وفيضان المثانة.

أعراض المرض

تعتمد شدة أعراض التبول الليلي على الأمراض التي أدت إلى تطوره.

آلام أسفل الظهر - الأعراض الشائعةأمراض الكلى

العلامات الشائعة لزيادة إدرار البول الليلي:

• العطش الشديد، حتى في الطقس البارد.
• بولاكيوريا (كثرة التبول) ؛
• إحساس إفراغ غير كاملمثانة؛
• يخرج البول في مجرى رفيع.
• ألم أسفل الظهر.
• تورم الوجه والساقين.
• التغيرات في وزن الجسم على مدار اليوم.

تنجم أعراض الجهاز البولي عن عملية التهابية في المثانة ونفرونات الكلى. ترتبط أعراض الاضطراب الليلي وعلاجه، لأنه من الضروري معرفة كيفية علاج المرض الأعراض المميزةالأمراض المصاحبة.

تؤدي الرحلات الليلية إلى المرحاض إلى تعطيل النوم، مما يؤدي إلى تطور المرض أمراض عقليةفي البشر

الصورة السريرية للتبول أثناء الليل مع التهاب المثانة:

• ألم في أسفل البطن.
• ألم أثناء التبول.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

في التهاب الحويضة والكلية، يصاحب التبول الليلي الأعراض التالية:

• صداع؛
• الغثيان والقيء.
• درجة حرارة الجسم منخفضة الدرجة.
• زيادة التعرق.
• آلام إطلاق النار في أسفل الظهر.
• ألم المعدة؛
• بوال.
• عسر البول.

الصورة السريرية للاضطراب الليلي في موه الكلية:

• الشعور المستمر بالعطش.
• متلازمة التسمم
• وجع بطن؛
• زيادة ضغط الدم.
• زيادة التورم.

زيادة في إدرار البول الليلي قد يكون مظهرا من مظاهر أثر جانبي الأدوية، وخاصة مدرات البول.

أعراض المرض بعد تناول جرعة زائدة من المخدرات:

• اضطراب التبول.
• يحتوي البول الليلي على خلايا دم حمراء طازجة؛
• قلة الشهية؛
• تورم الساقين.
• جفاف الجسم.
• تقلبات في وزن الجسم.
• الطفح الجلدي.

ملامح التبول الليلي عند النساء

الجهاز البولي التناسلي الأنثوي حساس للغاية، فهو يتفاعل على الفور مع الاختراق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضالتي تثير تطور العمليات الالتهابية.

قد تظهر التبول أثناء الليل عند النساء بعد ذلك أمراض الماضيالجهاز البولي، والذي يمكن أن يكون غير مؤلم، بل يزداد سوءًا الحالة العامةجسم.

قد تحدث زيادة في إدرار البول الليلي بعد الأمراض التالية:

• التهاب المثانة. وتؤثر العملية الالتهابية على الغشاء المخاطي للمثانة، مما يؤدي إلى اضطرابات التبول وزيادة الحاجة لزيارة المرحاض. يصاحب فيضان المثانة ألم القطع وسلس البول الليلي.
• مرض تحص بولي. يؤدي وجود الحصى في تجويف مجرى البول إلى كثرة التبول وخاصة في الليل، والألم أثناء الحركات، والشعور بعدم اكتمال العملية بعد الذهاب إلى المرحاض.

يتجلى ضعف وظيفة تركيز الكلى لدى النساء في زيادة كثافة البول، لأن تركيز البول أثناء الليل أقل من تركيز البول أثناء النهار.

ملامح التبول الليلي عند الرجال

تحدث زيادة الرغبة في التبول لدى الرجال في سن الشيخوخة، بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في وظيفة تخزين المثانة.

التبول الليلي هو أول أعراض الورم الحميد في البروستاتا لدى الرجال

يمكن أن يكون سبب التبول الليلي عند الرجال بسبب الأمراض التالية:

• . دخول كمية صغيرة من البول إلى المثانة يؤدي إلى الرغبة في التبول. يمكن أن يكون علم الأمراض مرضًا مستقلاً أو الأعراض المصاحبةأورام البروستاتا.
• ورم البروستاتا الحميد. يسبب ظهور اضطرابات التبول الليلي. يزداد حجم غدة البروستاتا، مما يؤدي إلى ضغطها الإحليلواضطرابات الدورة الدموية في المثانة.

التدابير التشخيصية

عند ظهور العلامات الأولى لمشاكل التبول، يجب عليك استشارة أخصائي لتحديد سبب التغييرات. بعد جمع تاريخ المريض والشكاوى، يصف الطبيب الأساسي و طرق إضافيةالبحث لتحديد سبب الحالة.

تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko سيساعد في إجراء التقييم الحالة الوظيفيةالجهاز البولي

قائمة طرق البحث الرئيسية:

• اصبع اليد فحص المستقيمغدة البروستاتة.
• فحص الدم العام (تحديد الخصائص الفيزيائية والكيميائية للبول).
• ثقافة البول للبكتيريا البكتيرية.
• اختبار وفقا لنيتشيبورينكو.
• فحص الدم البيوكيميائي (اليوريا، الكرياتينين، تصفية الكرياتينين، اختبار ريبيرج).
• تحديد كمية البول المتبقية.
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي.
• التصوير الشعاعي للإفراز.

طرق البحث الآلي:

• قياس المثانة.
• تصوير الجهاز البولي.
• تصوير الإحليل.

لتحديد مدى المرض، ينصح المريض بالاحتفاظ بمذكرات يجب عليه تسجيل عدد مرات التبول فيها لمدة ثلاثة أيام.

العلاج من الإدمان

يهدف علاج التبول الليلي إلى القضاء على المرض الأساسي الذي تسبب في علم الأمراض وتخفيف الأعراض المرتبطة به.

عند ظهور الأعراض الأولى لاضطراب إدرار البول الليلي، يجب عليك استشارة طبيب المسالك البولية لتحديد السبب واختياره طريقة فعالةعلاج

ل علاج معقدللاضطرابات الليلية توصف الأدوية التالية.

العلاج المضاد للبكتيريا. القضاء على العملية الالتهابية في المثانة (Monural، Ciforal، Nolitsin).

علاج السلفانيلاميد. في حالة حدوث التهاب الحويضة والكلية (أوروسولفان، سلفاديميزين، إيتازول).

جليكوسيدات القلب. لفشل القلب والأوعية الدموية (ستروفانثين، الديجوكسين).

من الممكن علاج التبول أثناء الليل لدى الرجال المصابين بورم البروستاتا الحميد عن طريق الجراحة فقط.

العلاجات الشعبية لمكافحة المرض

علاج العلاجات الشعبيةنفذت باستخدام اعشاب طبيةوالنباتات التي يتم تحضير الحقن والمستخلصات والصبغات منها.

في طب المسالك البولية، يتم استخدام العلاج بالعلاجات الشعبية بالاشتراك مع العلاج الدوائي

وصفات الطب البديللعلاج التبول الليلي :

• طازج عصير القرع. الاستخدام اليوميسوف يساعد في مكافحة التغيرات المرتبطة بالعمرالبروستاتا عند الرجال.
• سيساعد أيضًا التسريب المعتمد على أوراق البتولا في منع النمو غير الطبيعي لغدة البروستاتا. للتسريب تحتاج: 2 ملعقة كبيرة. ل. تُسكب أوراق البتولا المسحوقة في كوب واحد من الماء المغلي، ثم تُترك لمدة 2-3 ساعات. خذ 0.5 كوب لمدة شهر.
• حليب مع بقدونس يساعد في العمليات الالتهابيةفي الكلى. التحضير: 4 ملاعق كبيرة. ل. أوراق طازجةيُسكب البقدونس في 500 مل من الحليب الساخن ويُحفظ في حمام مائي حتى تقل كمية السائل مرتين.
• التسريب على أساس أوراق الموز. التحضير: 1 ملعقة كبيرة. ل. تُسكب أوراق لسان الحمل الجافة في كوب واحد من الماء المغلي وتترك لمدة 60 دقيقة في درجة حرارة الغرفة. تناول نصف كوب يوميًا لعلاج فرط نشاط المثانة.

للوقاية من المرض، من الضروري الحد من كمية السوائل التي تشربها قبل النوم، وتجنبها عادات سيئةوتجنب الإفراط النشاط البدنيمع أمراض القلب.

التبول المتكرر في الليل يسمى التبول الليلي.

التبول الليلي: الأسباب، الميزات، التشخيص

في حالة التبول أثناء الليل، هناك غلبة لحجم البول الليلي على حجم البول أثناء النهار. من الواضح أن العملية مصحوبة باضطراب منتظم في النوم ليلاً. ونتيجة لذلك، يتطور المرضى التعب المزمن, زيادة التعب، انخفاض الأداء، الخ.

ش الشخص السليمقد ينجم التبول الليلي عن شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين فترة المساء. الشاي والقهوة والكحول المفضل لدى الجميع له تأثير مدر للبول واضح. ويعتقد أن الذهاب إلى المرحاض مرة واحدة في الليلة أمر طبيعي. إذا حدثت الحاجة إلى التبول مرتين أو أكثر، فهذه إشارة إلى ضرورة إجراء فحص طبي.

تشير التبول الليلي، كعرض من الأعراض، إلى مجموعة من الأمراض. وبالتالي فإن ظهوره قد يصاحبه عدم قدرة الكلى على تركيز البول بشكل كافي. قد يظهر أيضًا داء السكري أو قصور الكبد أو القلب على أنه حاجة إلى التبول الليلي المتكرر.

يمكن أيضًا أن تكون دورة العلاج بعدد من الأدوية مصحوبة بالتبول أثناء الليل. كما أنه يصاحب فرط نشاط المثانة.

تضخم غدة البروستاتا لدى كبار السن من الرجال يمنع التبول السليم. يعود جزء من البول إلى المثانة ويؤدي أيضًا إلى تطور التبول أثناء الليل.

إذا كانت هناك شكاوى ذات صلة من المريض، فسيتم وصف اختبار البول وفقًا لـ Zimnitsky لأغراض التشخيص. جوهرها هو أن المريض يتبول كل ثلاث ساعات خلال النهار في وعاء منفصل. ثم، في المختبر، تتم مقارنة البول أثناء النهار والليل من حيث الحجم والثقل النوعي. مع التبول الليلي، يكون هناك المزيد من البول الليلي (حوالي 2/3 من الحجم اليومي)، وهو غير مركّز بدرجة كافية.

عند توضيح التشخيص لدى كبار السن، كقاعدة عامة، من الضروري فحص مستوى الهرمون المضاد لإدرار البول، والذي تتمثل وظيفته في تقليل كمية البول في الليل. مع تقدم العمر، ينخفض ​​إنتاج الجسم لهذا الهرمون، مما قد يؤدي إلى التبول أثناء الليل.

توفر المذكرات الموصى بها للمرضى الذين يعانون من التبول أثناء الليل معلومات قيمة للتحليل الطبي. ويسجل أنماط الشرب والتبول.

عدد من الجدية بحث طبىالتي أجريت في اليابان والولايات المتحدة الأمريكية، تثبت بشكل مقنع أن وجود التبول أثناء الليل يمكن أن يزيد بشكل خطير من المخاطر الصحية للمريض، حتى نتيجة قاتلة. وهذا هو، الوفيات بين أصحابها هذا العرضأعلى من الأشخاص الذين يعانون من أمراض كامنة مماثلة، ولكن دون التبول أثناء الليل. بالطبع، هذه الحقيقة ليست سببا للذعر، ولكن سبب الاتصال في الوقت المناسب مع أخصائي.

التبول الليلي عند النساء

إذا كان معظم سبب شائعفي حين أن التبول أثناء الليل عند الرجال هو ورم غدي في البروستاتا، فإن التبول أثناء الليل عند النساء غالبا ما يتطور نتيجة لالتهاب المثانة. ويمكن أيضًا أن يكون سببه سلس البول (خاصة بسبب ضمور العضلات). قاع الحوض).

علاج التبول الليلي

إشارة لزيارة الطبيب هي رحلات متكررة (مرتان أو أكثر) إلى المرحاض ليلاً في حالة عدم وجود كمية كبيرة من السوائل في المساء.

عندما يتم تأكيد الأعراض عن طريق الاختبارات المعملية، يبدأ علاج التبول أثناء الليل. في جوهرها، فإنه يمثل تشخيص وعلاج المرض الأساسي.

تم استخدام العديد من الأدوية المضادة للمسكارين، على سبيل المثال، Solifenancin، بنجاح لعلاج التبول أثناء الليل مع فرط نشاط المثانة.

أيضًا، يُنصح المرضى الذين يعانون من التبول أثناء الليل، وخاصة النساء الأكبر سنًا، بتدريب عضلات قاع الحوض بشكل منهجي وإزالته شرب الكثير من السوائلفي وقت المساء.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال: