Adelfan: نظائرها وبدائلها المحلية والمستوردة. لماذا لا يتم بيع Adelfan؟

الاسم الدولي

ريزيربين + ديهيدرالازين + هيدروكلوروثيازيد

الانتماء الجماعي

دواء مركب خافض للضغط

شكل جرعات

حبوب

التأثير الدوائي

دواء مركب. ريزيربين، وهو حال للودي، يخترق النهايات قبل المشبكي للألياف الودية بعد العقدية، ويطلق النورإبينفرين من الحويصلات بينما يعطل في الوقت نفسه امتصاصه العصبي العكسي ويعزز عملية تعطيل MAO. يسبب استنزاف احتياطيات الناقلات العصبية وانخفاض مستمر في ضغط الدم. يساعد على تقليل تركيز الدوبامين والسيروتونين والناقلات العصبية الأخرى في الخلايا العصبية، مما يوفر تأثيرًا مضادًا للذهان. يضعف تأثير التعصيب الودي على نظام القلب والأوعية الدموية، ويقلل من معدل ضربات القلب ومقاومة الأوعية الدموية الطرفية. يحافظ على نشاط الجهاز السمبتاوي الجهاز العصبي; يعمق ويعزز النوم الفسيولوجي، ويمنع ردود الفعل البينية. يزيد من حركية الجهاز الهضمي، ويزيد من إنتاج حمض الهيدروكلوريك في المعدة. يبطئ عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. يقطع ويعمق حركات التنفس، يسبب تقبض الحدقة، انخفاض حرارة الجسم. يقلل من معدل الأيض. يجعل تأثير إيجابيللدهون و استقلاب البروتينفي المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتصلب الشرايين التاجية. يزيد من تدفق الدم الكلوي، ويعزز الترشيح الكبيبي.

ديهيدرالازين هو موسع للأوعية الدموية الشريانية، ويقلل من المقاومة في أوعية القلب والدماغ والكلى (بدرجة أقل - الجلد والعضلات الهيكلية)، ولا يؤثر على تدفق الدم الكلوي. تأثير خافض للضغطلا يصاحبه انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

هيدروكلوروثيازيد هو مدر للبول من الثيازيد يعمل على مستوى الجزء القشري من حلقة هنلي، ويعزز إفراز Na+، K+، Mg2+، Cl- والماء، ويزيد من إعادة امتصاص Ca2+؛ الحد الأقصى لتأثير مدر للبول هو بعد 6 ساعات، ومدة العمل هي 12 ساعة.

لا يسبب الدواء عدم انتظام دقات القلب المنعكس، وهو سمة من ثنائي هيدرالازين وهيدروكلوروثيازيد (القضاء عن طريق ريزيربين)، واحتباس السوائل، وهو سمة من ريسيربين وثنائي هيدرالازين (القضاء على هيدروكلوروثيازيد).

دواعي الإستعمال

ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

موانع

فرط الحساسية. الاكتئاب (بما في ذلك التاريخ)، مرض باركنسون، الصرع، العلاج بالصدمات الكهربائية، ورم القواتم، العلاج المصاحب أو الحديث بمثبطات MAO، قرحة المعدة والاثني عشر (في المرحلة الحادة)، غير محددة التهاب القولون التقرحي، مرض الذئبة الحمراء، احتشاء عضلة القلب الأخير، عدم انتظام دقات القلب الشديد، فشل القلب بسبب ارتفاعه القلب الناتج(بما في ذلك الانسمام الدرقي) أو بسبب الانسداد الميكانيكي (الأبهر، تضيق التاجي، التهاب التامور التضيقي)، فشل البطين الأيمن المعزول بسبب ارتفاع ضغط الشريان الرئوي(القلب "الرئوي")؛ انقطاع البول، والفشل الكلوي المزمن الشديد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة)، تليف كبدى; نقص بوتاسيوم الدم المقاوم، نقص صوديوم الدم، فرط كالسيوم الدم. فرط حمض يوريك الدم مع المظاهر السريرية. الحمل، فترة الرضاعة، العمر حتى 18 سنة بحذر. قصور القلب الاحتقاني، وبطء القلب، وبطء التوصيل الأذيني البطيني والتوصيل داخل البطينات، واحتشاء عضلة القلب الحديث، والسكتات الدماغية والدماغية. تصلب الشرايين التاجية, السكري، قرحة المعدة والاثني عشر (التاريخ)، التهاب المعدة التآكلي، التهاب المرارة الحصوي.

آثار جانبية

من الخارج الجهاز الهضمي: إسهال، جفاف الفم، فرط إفراز عصير المعدة، فرط اللعاب، غثيان، قيء، الشره المرضي، نزيف الجهاز الهضمي، اليرقان، زيادة نشاط الترانساميناسات "الكبدية"، التهاب الكبد.

من نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم، واضطرابات الإيقاع، والذبحة الصدرية، وتدفق الدم إلى جلد الوجه، واضطرابات الأوعية الدموية الدماغية.

من الجهاز العصبي: الدوخة، والاكتئاب، والتهيج، والكوابيس، زيادة التعب، اضطرابات خارج هرمية (بما في ذلك الشلل الرعاش) ، صداع، حالة من القلق، وانخفاض القدرة على التركيز، والذهول، والارتباك. نادرا جدا - وذمة دماغية.

من الخارج الجهاز التنفسي: تورم الغشاء المخاطي للأنف، وضيق في التنفس، ونزيف في الأنف.

من الخارج نظام الجهاز البولى التناسلى: انخفاض الفاعلية و/أو الرغبة الجنسية، ضعف القذف، عسر البول، التهاب كبيبات الكلى.

من الخارج نظام الغدد الصماء: زيادة الوزن، فرط برولاكتين الدم، ثر اللبن، التثدي.

من الحواس: عدم وضوح الإدراك البصري، احتقان الملتحمة، دمع، فقدان السمع.

ردود الفعل التحسسية: الأكزيما، الطفح الجلدي، حكة، متلازمة تشبه الذئبة، حساسية للضوء، حمى، فرفرية.

من الأعضاء المكونة للدم: فقر الدم، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات.

المؤشرات المختبرية: نقص بوتاسيوم الدم، فرط شحميات الدم، نقص صوديوم الدم، نقص مغنيزيوم الدم، فرط حمض يوريك الدم، فرط كالسيوم الدم، ارتفاع السكر في الدم، بيلة سكرية، زيادة الاضطرابات الأيضية في مرض السكري، قلاء نقص كلور الدم.

أخرى: تورم الغدد الثديية.

التطبيق والجرعة

داخل. الجرعة الأولية هي قرص واحد يوميا، مع زيادة تدريجية إلى 3 أقراص. أقصى جرعة يومية– 3 أقراص العلاج الصيانة – الحد الأدنى جرعة فعالة. في حالة الفشل الكبدي أو الكلوي (تصفية الكرياتينين 30 مل / دقيقة أو كرياتينين المصل 2.5 مجم / 100 مل = 221 ميكرومول / لتر)، قم بزيادة الفاصل الزمني بين الجرعات أو تقليل الجرعة.

تعليمات خاصة

قبل 7 أيام من بدء العلاج بالصدمات الكهربائية أو الجراحة المخطط لها، يجب إيقاف الدواء. متى جراحة طارئة– إعطاء الأتروبين مسبقًا.

يحتاج المرضى المسنون والمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة وتليف الكبد إلى مراقبة تركيز الشوارد في الدم بانتظام. في المرضى الذين يعانون من فرط شحميات الدم، تركيز الدهون في مصل الدم.

إذا ظهرت علامات الاكتئاب أو ألم مفصلي، يتم إيقاف الدواء على الفور.

يجب إيقاف مثبطات MAO في موعد لا يتجاوز أسبوعين قبل بدء العلاج بالدواء.

عند وصفه للمرضى الذين يعانون من مرض السكري والذين يتلقون الأنسولين أو أدوية أخرى لخفض السكر في الدم، قد يكون من الضروري تعديل نظام جرعات هذه الأدوية.

ويجب توخي الحذر عند الاستخدام قطرات للعينوقطرات الأنف والأدوية الأخرى التي تحتوي على منشطات ألفا الأدرينالية.

خلال فترة العلاج يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في غيرها الأنواع الخطرةالأنشطة التي تتطلب زيادة التركيز وسرعة ردود الفعل الحركية.

تفاعل

يعزز السمية العصبية للساليسيلات، ويضعف تأثير أدوية سكر الدم عن طريق الفم، والنورإبينفرين، والأدرينالين، والأدوية المضادة للصرع والليفودوبا، والأدوية المضادة للكولين، والأدوية التي تقلل التركيز حمض اليوريك; يقلل من التأثير المسكن للمورفين. يعزز التأثيرات (بما في ذلك الآثار الجانبية) للجليكوسيدات القلبية، والتأثيرات السامة للقلب والسمية العصبية لأدوية Li+، وفعالية مرخيات العضلات غير المستقطبة، ويقلل من إفراز الكينيدين؛ يعزز التأثير المركزي للباربيتورات والإيثانول وأدوية التخدير عن طريق الاستنشاق ومضادات الهيستامين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

يزيد من خطر الإصابة بالحساسية تجاه الوبيورينول والأمانتادين. يقلل من إفراز الأدوية السامة للخلايا عن طريق الكلى ويعزز تأثيرها المثبط للنخاع.

ميثيل دوبا يزيد من خطر التطور حالات الاكتئابمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تضعف تأثير انخفاض ضغط الدم. تزيد مثبطات MAO من خطر الإصابة بفرط النشاط، ارتفاع ضغط الدم الشرياني; GCS، ACTH، الأمفوتريسين، كاربينوكسولون، المسهلات - نقص بوتاسيوم الدم. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تضعف التأثيرات المدرة للبول والخافضة للضغط. الكولسترامين يقلل من الامتصاص.

جوانيثيدين، ميثيل دوبا، حاصرات بيتا، موسعات الأوعية الدموية، BMCC، مثبطات إيستعزيز تأثير انخفاض ضغط الدم.

تزيد مستحضرات فيتامين د، وكالسيوم 2+ من خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم، والسيكلوسبورين – فرط حمض يوريك الدم، والنقرس.

تقييمات الدواء Adelfan-Ezidrex: 7

ناديجدا، 6 ديسمبر 2015، العمر: 59 عامًا

لقد تناولت Adelfan فقط لخفض ضغط الدم أثناء الأزمات. أتناول ليبرازيت-10 يوميًا. Adelfan هو مساعدة كبيرة. الآن فقط غير متوفر في الصيدليات - إنه لأمر مخز أن يتم إلغاء شراء مثل هذا الدواء الجيد.

أولجا، 08/05/2016، السن: 45 عامًا

استئناف شراء Adelfan! القول بأن الأمر عفا عليه الزمن هو يوتوبيا! لسبب ما، جميع التطعيمات للأطفال والكبار ليست قديمة، لكنها أقدم بكثير!

أولغا، 22 ديسمبر 2016، العمر: 66 عامًا

لقد كنت أتناول نصف قرص فقط أثناء الأزمات لسنوات عديدة. مساعدة عظيمة! لا أحد آثار جانبيةلم يلاحظ ذلك، ولدي حساسية تجاه العديد من الأدوية. لا أستطيع أن أتخيل كيف سأكون بدونه الآن أثناء الهجمات. استئناف إمدادات Adelfan-Ezidrex!

ساشا 01/08/2017 السن: 50

أخبرني أين أو كيف يمكنني شراء الديلفان؟

مارينا 01/08/2017 السن: 56

كان Adelfan دائمًا في متناول اليد في حالة "القفز" في ضغط الدم، نصف قرص كان كافيًا - وهذا كل شيء، ها هو 125/80! ولا توجد آثار جانبية (من أين سيأتي بجرعة واحدة!) ما الفائدة من تناول شيء ما في الدورة (مع آثار جانبية على ثلاث أوراق) إذا كان الضغط يقفز كل 2-3 أشهر؟ وماذا تفعل الآن بعد أن اختفى أديلفان؟ كيفية خفض ضغط الدم المرتفع؟ أما بالنسبة نظائرها - الثرثرة الفارغة، جميع الأدوية المدرجة هي بالطبع! والآن ليس هناك حالة طوارئ. هذا هو مثل هذا الهراء. حزين.

فيكتور 27/04/2017 السن: 57

لقد تناولته عندما كان ضغط الدم مرتفعًا وساعدني بشكل كبير. الآن، في أعقاب المعركة ضد حقا أدوية فعالة، تم منعه. والسؤال هو: ماذا يجب على أولئك الذين لا يملكون الوسائل ولا القوة للهروب من هذا البلد أن يفعلوا؟ موت؟ وأنا متأكد من أن هذا هو بالضبط ما يحاولون تحقيقه.

سيرجي، 7 ديسمبر 2017، العمر: 76 عامًا

ومن منع شرائها فليس أحمق بل وغد! السؤال الوحيد هو لماذا يحتاج هذا؟

اكتب مراجعتك

هل تستخدم Adelfan-Ezidrex كنظير أم العكس؟

ليس من قبيل الصدفة أن يُطلق على ارتفاع ضغط الدم اسم القاتل الصامت، لأن ارتفاع ضغط الدم هو المسؤول عن 70٪ من جميع الوفيات في العالم. من الممكن والضروري خفض الضغط، ولكن بماذا؟ في السابق، كان الديلفان يحظى بشعبية كبيرة بين مرضى ارتفاع ضغط الدم، ولكن اليوم لا يمكن العثور عليه في الصيدليات. ما هي نظائرها وبدائلها التي ظهرت لهذا الدواء؟

Adelfan معروف لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم ذوي الخبرة. هو وكيل مجتمعةوالذي يؤدي إلى استرخاء الجدران الأوعية الدموية، خفض ضغط الدم، وانخفاض معدل ضربات القلب. يحتوي الدواء على مادتين فعالتين - ريزيربين وديهيدرابازين. مع الاستخدام طويل الأمد لـ Adelfan، يستقر الضغط بعد 2-3 أسابيع.

يشار إلى الدواء لارتفاع ضغط الدم الخفيف و درجة متوسطة. استخدامه له ما يبرره في الحالات التي يكون فيها من المستحيل تحديد أسباب ارتفاع ضغط الدم. في بداية العلاج، عليك أن تأخذ قرص واحد. مرة واحدة في اليوم، ثم - 1 قرص. ثلاث مرات باليوم. عندما يعود الضغط إلى طبيعته، يتم تقليل الجرعة اليومية إلى قرص واحد.

على الرغم من أن الدواء أثبت نفسه كدواء خافض لضغط الدم، إلا أن الأطباء يعتبرونه قديمًا: فقد وجد أنه يحتوي على عدد كبير منموانع وآثار جانبية خطيرة. ولذلك، فمن الأفضل استخدام نظائرها وبدائل محسنة لAdelfan. ما هي الأدوية التي يمكن أن تتنافس معها؟

"سليل" فعال لدواء عفا عليه الزمن

تم استبدال أديلفان بدواء يشبه اسمه اسم سلفه - أديلفان-إيزيدريكس. يتم إنتاجه في الهند. هذا هو "سليل" مباشر لأديلفان - نظيره في التكوين. يحتوي على نفس المكونين (ريسيربين وديهيدرالازين) ولكن تمت إضافة هيدروكلوروثيازيد إليهما مما يزيل الآثار الضارة لاستخدامه. بعد المواد الفعالةسينتهي الأمر في الجسم وينتج التأثير اللازم، دون أن يكون لديه وقت لإيذاء الأجهزة والأعضاء الأخرى، وسيتم التخلص منها بشكل طبيعي خلال يوم واحد.

لا يترافق تناول Adelfan-Ezidrex مع ظواهر غير سارة مثل فقر الدم والشعور بجفاف الفم واحمرار الوجه واضطراب البراز. هذه الأداةيعمل على تطبيع ضغط الدم بسرعة ويبقيه ضمن الحدود الموصوفة لفترة طويلة. إنه جيد التحمل حتى من قبل المرضى المسنين والضعفاء. لتحقيق تأثير "خافض للضغط" دائم، يكفي في بعض الأحيان تناول قرص واحد فقط. يوميا (تؤخذ في الصباح).

مهم! هذا علاج قوي. انها ليست مناسبة ل العلاج الذاتيويجب أن يصفه الطبيب.

ليس هناك أديلفان، ولكن ماذا في المقابل؟

ماذا يمكن أن يحل محل Adelfan؟ وهنا الأكثر شهرة نظائرها الأجنبيةدواء:

• كابتوبريل (أوكرانيا)، كابوتين (الولايات المتحدة الأمريكية). هذه أدوية تعتمد على الكابتوبريل. يبدأ علاج ارتفاع ضغط الدم بهذه الأدوية، فهي تعمل بلطف وفعالية.
• نيفيديبين (بلغاريا)، أدالات (ألمانيا). يحتوي على نيفيديبين. فهي لا تخفض مستويات ضغط الدم فحسب، بل تحمي أيضًا الأعضاء الداخلية، ولها تأثير إيجابي على وظائف الكلى، وتحسن حالة شبكية العين؛
• إنالابريل هيكسال (ألمانيا) - بالإضافة إلى تأثيره الخافض للضغط، يقلل نغمة الأوعية الدمويةوالضغط على عضلة القلب. جرعة واحدة من الدواء فعالة لمدة تصل إلى 6 ساعات بعد تناوله. ولكن للحصول على تأثير سريري دائم، سيتعين عليك شربه لمدة ستة أشهر على الأقل.

وعلى عكس أديلفان، فإن لديهم قاعدة أدلة وإجراءات طويلة الأمد. والكابتوبريل والإينالابريل لهما تأثير وقائي للقلب - فهما يحميان القلب من التأثير المدمر ارتفاع ضغط الدم.

نظائرها الروسية: نكسب السعر ولا نخسر الكفاءة

يمكن استبدال أديلفان التناظرية المحلية. فيما يلي أكثر علاجين لضغط الدم وصفًا:

• كوردافليكس. يشار إلى ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية ومتلازمة رينود. العنصر النشط الرئيسي هو نيفيديبين. الدواء له تأثير طويل الأمد. يتم اكتشاف التأثير بعد 20 دقيقة. ويستمر لمدة تصل إلى 12-24 ساعة طريقة الإعطاء - قرص واحد. 3 ص. في اليوم. ردود الفعل السلبيةنادرا ما يثير.
• فيراباميل. يتم إنتاجه في روسيا وفي بلدان أخرى: كرواتيا ومقدونيا وألمانيا والهند والمجر. في كثير من الأحيان يوصف لارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية. يحتوي على فيراباميل هيدروكلوريد. إنه يتمتع بأقل توافر حيوي مقارنة بأدوية مضادات الكالسيوم الأخرى (لا يزيد عن 20٪). عادة ما يتم تناول قرص واحد. 2 ص. في يوم. منذ الأسبوع الأول من الاستخدام، يشعر المرضى بتأثير إيجابي، ويعود الضغط تمامًا إلى طبيعته خلال 3-4 أسابيع.

وفرقهم عن الديلفان بحسب الأطباء هو أنهم يعالجون ولا يخفضون ضغط الدم.

ليس هناك أي آثار جانبية! الأدوية العشبية ضد ارتفاع ضغط الدم

إذا كان ضغط دمك يرتفع من وقت لآخر وليس كثيرًا، فمن الأفضل محاولة تصحيح الوضع بمساعدة الأدوية المبنية على النباتات الطبية أو المكملات الغذائية. علاوة على ذلك، كان من بينهم الكثير مما يشبه أديلفان في العمل:

• كورامين. مكمل غذائي غالبًا ما يطلق عليه اسم نظير Adelfan. التركيبة محددة للغاية: فهي تشمل عضلة قلب الخنازير أو الكبيرة ماشية. يجب على البالغين تناول 1-3 أقراص. من 2 إلى 3 ص. في يوم؛
• أثيروفيتون هو مستحضر عشبي (مكمل غذائي). مسموح به من عمر 12 سنة. يوصى بشرب 2 حبة. 2 ص. في اليوم؛
• نيفروكس. يتضمن مكونات طبيعية: خلاصة اليانسون، ليسبيديزا، زيت بذر الكتان. الجرعة اليومية القياسية - 2-3 مرات؛
• كريستال. صبغة مائية كحولية تحتوي على مكونات نباتية حصرية: حرير الذرة، المريمية، التوت البري، أوراق البتولاو اخرين. تطبيع الدورة الدموية ويخفض ضغط الدم بلطف. يوصى بتناول 30-40 قطرة مخففة في 50-100 مل من الماء. لا يسبب ردود فعل غير مرغوب فيها.
• كارديوفيت. ضخ الكحول اعشاب طبية. يوصف لارتفاع ضغط الدم بالجرعات التالية: 1 ملعقة صغيرة. 2-3 ص. يوميا بعد الوجبات.

لذلك، لم يكن لدى أديلفان سوى "مزدوج" واحد بنفس التركيبة. الأدوية الأخرى التي تعتبر نظائرها لا تزال تختلف في مكوناتها النشطة، وبالتالي في التأثير الذي تنتجه. بخصوص اتهامات بالقدرة على الاستفزاز آثار جانبية، فإن الأدوية الجديدة تحتوي أيضًا على قائمة رائعة من ردود الفعل السلبية المحتملة. لكن رأي الأطباء واضح: “لن تذهب بعيداً مع الدلفان”، الضغط يحتاج إلى علاج.

في هذه المقالة يمكنك العثور على تعليمات للاستخدام المنتجات الطبية اديلفان. يتم عرض ردود الفعل من زوار الموقع - المستهلكين من هذا الدواءوكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام الديلفان في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل نشط: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي تمت ملاحظتها، والتي ربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من Adelfan في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني وخفض ضغط الدم لدى البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. تكوين وتفاعل الدواء مع الكحول.

اديلفان- عبارة عن مزيج من المكونات الخافضة للضغط نقاط مختلفةتطبيق عملهم والآثار الخافضة للضغط التكميلية لبعضها البعض.

يسبب الريزيربين استنزاف مستودعات الكاتيكولامينات في نهايات الأعصاب الودية بعد العقدية وفي الجهاز العصبي المركزي. ونتيجة لذلك، فإن القدرة على ترسيب الكاتيكولامينات تضعف لفترة طويلة إلى حد ما. يؤدي استنفاد احتياطيات الكاتيكولامين إلى تعطيل انتقال النبضات في نهايات الأعصاب الودية، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى انخفاض في نغمة الجهاز العصبي الودي (بينما لا يتغير نشاط الجهاز العصبي السمبتاوي). وبالتالي، فإن الريزيربين يقلل من ارتفاع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. بالإضافة إلى ذلك، يسبب الريزيربين تأثيرًا مهدئًا. كما يستنزف الريزيربين احتياطيات الناقلات العصبية الأخرى، بما في ذلك. السيروتونين والدوبامين والببتيدات العصبية والأدرينالين في الخلايا العصبية المركزية والمحيطية. قد تلعب تأثيرات الريزيربين دورًا في تنفيذه التأثيرات الدوائيةوالعمل الخافضة للضغط.

بعد تناول الريزيربين عن طريق الفم، يتطور تأثيره الخافض لضغط الدم ببطء؛ يتم تحقيق الحد الأقصى من التأثير فقط بعد 2-3 أسابيع ويتم الحفاظ عليه لفترة طويلة.

كبريتات ديهيدرالازين هو موسع للأوعية الدموية الشريانية، ويقلل من قوة العضلات الملساء الأوعية الدموية(الشرينات بشكل رئيسي) ويقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. آلية هذا العمل على المستوى الخلوي لا تزال غير واضحة. وإلى حد أكبر، تنخفض مقاومة الأوعية الدموية في أوعية القلب والدماغ والكلى وغيرها اعضاء داخليةوبدرجة أقل - في أوعية الجلد والعضلات الهيكلية. إذا لم يكن الانخفاض في ضغط الدم واضحًا، فإن تدفق الدم في مجرى الدم المتوسع يزداد عمومًا. يؤدي التوسع التفضيلي للشرايين، بدلاً من الأوردة، إلى تقليل شدة انخفاض ضغط الدم الانتصابي وزيادة النتاج القلبي.

يصاحب توسع الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم (أكثر انبساطيًا من الانقباضي)، زيادة منعكسة في معدل ضربات القلب وحجم السكتة الدماغية والنتاج القلبي. يمكن تحييد الزيادة المنعكسة في معدل ضربات القلب والنتاج القلبي عن طريق الجمع بين ديهيدرالازين وريزيربين، الذي يثبط الجهاز العصبي الودي.

يعمل هيدروكلوروثيازيد، وهو مدر للبول من الثيازيد، في الجزء القشري من حلقة هنلي والأنابيب الكلوية البعيدة. يمنع إعادة امتصاص أيونات الكلور والصوديوم (بسبب التفاعل المضاد مع إنزيم نقل كلوريد الصوديوم) ويعزز إعادة امتصاص أيونات الكالسيوم (الآلية غير معروفة). تؤدي الزيادة في كمية و/أو معدل دخول أيونات الصوديوم والماء إلى الجزء القشري من القنوات المجمعة إلى زيادة في إفراز وإفراز أيونات البوتاسيوم والهيدروجين.

في المرضى الذين يعانون من وظيفة عاديةالكلى، لوحظ زيادة في إدرار البول بعد تناول هيدروكلوروثيازيد مرة واحدة بجرعة 12.5 ملغ. تعتمد الزيادة في إفراز الصوديوم والكلور في البول وزيادة أقل وضوحًا في البول على جرعة هيدروكلوروثيازيد. بعد تناول الدواء عن طريق الفم، يبدأ التأثير المدر للبول والمدر للصوديوم خلال 1-2 ساعة، ويصل إلى الحد الأقصى بعد 4-6 ساعات ويستمر لمدة 10-12 ساعة.إدرار البول الناجم عن الثيازيدات يؤدي في البداية إلى انخفاض حجم البلازما في الدورة الدموية، والنتاج القلبي و ضغط الدم النظامي. من الممكن تفعيل نظام الرينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون. في الاستخدام على المدى الطويلهيدروكلوروثيازيد، يتم ضمان الحفاظ على التأثير الخافض لضغط الدم، على الأرجح، عن طريق تقليل مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. يعود النتاج القلبي إلى القيم الأولية، ويستمر انخفاض طفيف في حجم البلازما وزيادة في نشاط الرينين في البلازما.

مُجَمَّع

ريزيربين + سلفات ديهيدرالازين (مرطب) + سواغ.

ريسيربين + كبريتات ديهيدرالازين (مموهة) + هيدروكلوروثيازيد + سواغ (أديلفان إزيدريكس).

الدوائية

يتم امتصاص ريزيربين بسرعة بعد تناوله عن طريق الفم.

يمتص ديهيدرالازين بسرعة بعد تناوله عن طريق الفم. يوجد ديهيدرالازين في بلازما الدم بشكل رئيسي في شكل مواد ديهيدرالازين وهيدرازون غير متغيرة تتشكل نتيجة استقلاب المادة الرئيسية. يوجد حوالي 10% من ديهيدرالازين في بلازما الدم على شكل هيدرالازين.

يتم امتصاص هيدروكلوروثيازيد بعد تناوله عن طريق الفم بنسبة 60-80٪. التغيرات في الامتصاص بسبب تناول الطعام ليست ذات أهمية سريرية.

يتراكم هيدروكلوروثيازيد في خلايا الدم الحمراء.

يتم استقلاب الريزيربين في الأمعاء والكبد. المستقلبات الرئيسية هي ميثيل ريسيربات وحمض تريميثوكسي بنزويك. يتم استقلاب ديهيدرالازين بشكل كبير عن طريق الأكسدة (لتكوين الهيدرازونات) والأستلة. يتم استقلاب هيدروكلوروثيازيد إلى درجة عالية درجة صغيرة. مستقلبه الوحيد الموجود بكميات ضئيلة هو 2-أمينو-4-كلورو-م-بنزين ديسلفوناميد.

خلال الـ 96 ساعة الأولى بعد تناوله عن طريق الفم، يتم إخراج 8% من جرعة الريزيربين عن طريق الكلى، بشكل رئيسي في شكل مستقلبات، و62% عن طريق الأمعاء، دون تغيير بشكل رئيسي.

بعد تناوله عن طريق الفم حوالي 46% الجرعة المتخذةيُفرز ثنائي هيدرالازين خلال 24 ساعة، بشكل رئيسي على شكل مستقلبات، وبشكل رئيسي عن طريق الأمعاء. حوالي 0.5% من الجرعة المأخوذة توجد في البول على هيئة مادة غير متغيرة.

في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية، يتم التخلص من هيدروكلوروثيازيد بشكل حصري تقريبًا عن طريق الكلى. بشكل عام، يتم إخراج 50-75% من الجرعة الفموية دون تغيير في البول.

دواعي الإستعمال

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

أشكال الإفراج

حبوب.

تعليمات الاستخدام ونظام الجرعات

يؤخذ الدواء مع وجبات الطعام ويغسل بالماء.

يجب اختيار جرعة الدواء بشكل فردي. يبدأ العلاج بالجرعة الدنيا، والتي يمكن زيادتها تدريجيًا (ليس أكثر من كل 2-3 أسابيع)، اعتمادًا على استجابة المريض للعلاج. الجرعة اليومية هي عادة 1-3 أقراص، والجرعة اليومية القصوى هي 3 أقراص، وتكرار تناول الدواء هو 2-3 مرات في اليوم.

إذا لم يكن من الممكن تحقيق السيطرة الكافية على ضغط الدم، فيجب إعادة النظر في العلاج وربما التحول إلى دواء مختلف. المجموعة الدوائية(حاصرات بيتا، حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين).

في المرضى المسنين، وكذلك في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد، يجب تحديد جرعة واحدة من الدواء أو الفاصل الزمني بين وصفاته بحذر، مع الأخذ في الاعتبار الاستجابة السريرية المطلوبة للعلاج والتحمل.

أثر جانبي

• فم جاف؛
• زيادة إفراز عصير المعدة.
• زيادة إفراز اللعاب
• الغثيان والقيء.
• إسهال؛
• زيادة الشهية؛
• تقرح.
• نزيف الجهاز الهضمي؛
• بطء القلب الجيبي؛
• تورم؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• ألم في الصدر، مما يشير إلى الذبحة الصدرية.
• هبوط ضغط الدم الانتصابى؛
• تدفق الدم على الوجه.
• إغماء؛
• سكتة قلبية؛
• حوادث الأوعية الدموية الدماغية.
• تورم الغشاء المخاطي للأنف.
• ضيق التنفس؛
• نزيف الأنف.
• دوخة؛
• اكتئاب؛
• التهيج؛
• الكوابيس.
• زيادة التعب.
• اضطرابات خارج هرمية (بما في ذلك الشلل الرعاش) ؛
• صداع؛
• حالة من القلق
• ضعف التركيز
• ذهول؛
• الارتباك.
• وذمة دماغية
• انتهاك الفاعلية والقذف.
• عسر البول.
• التهاب كبيبات الكلى.
• زيادة الوزن؛
• فقدان الوزن؛
• زيادة إفراز البرولاكتين.
• ادرار اللبن؛
• التثدي.
• تورم الغدد الثديية.
• عدم وضوح الرؤية
• احتقان الملتحمة.
• تمزيق.
• ضعف السمع؛
• الأكزيما.
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• فقر الدم ونقص الصفيحات.

موانع

• الاكتئاب (الحالي أو التاريخي) ؛
• مرض الشلل الرعاش؛
• الصرع.
• العلاج بالصدمة الكهربائية؛
• القرحة الهضمية و الاثنا عشريفي المرحلة الحادة
• التهاب القولون التقرحي؛
• ورم القواتم؛
• العلاج المصاحب أو الحديث مع مثبطات MAO.
• الذئبة الحمامية الجهازية (مجهول السبب) ؛
• عدم انتظام دقات القلب الشديد وفشل القلب على خلفية ارتفاع النتاج القلبي (بما في ذلك التسمم الدرقي) ؛
• فشل القلب بسبب الانسداد الميكانيكي (بما في ذلك وجود تضيق الأبهر أو التاجي أو التهاب التامور التضيقي) ؛
• فشل البطين الأيمن المعزول بسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي (القلب "الرئوي")؛
• انقطاع البول الشديد الفشل الكلوي(تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة)؛
• تليف كبدى؛
• نقص بوتاسيوم الدم المقاوم، نقص صوديوم الدم، فرط كالسيوم الدم.
• فرط حمض يوريك الدم مع المظاهر السريرية.
• حمل؛
• الأطفال دون سن 18 عامًا (لم يتم إثبات الفعالية والسلامة)؛
• فرط الحساسية للريسيربين والمواد ذات الصلة، ديهيدرالازين أو غيرها من الهيدرازينوفثالازين، هيدروكلوروثيازيد أو مشتقات السلفوناميد الأخرى.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

هو بطلان Adelfan أثناء الحمل للأسباب التالية.

يمكن أن يسبب ريزيربين، إذا تم وصفه قبل الولادة، نعاسًا شديدًا وتورم الغشاء المخاطي للأنف وفقدان الشهية عند الأطفال حديثي الولادة. آثار مدرات البول الثيازيدية، بما في ذلك. هيدروكلوروثيازيد، أدى إلى نقص الصفيحات لدى الجنين وحديثي الولادة. بما أن مدرات البول الثيازيدية لا تمنع حدوث أو تؤثر بأي شكل من الأشكال على شدة التسمم أثناء الحمل (الوذمة، بيلة بروتينية، ارتفاع ضغط الدم)، فلا ينبغي وصفها لهذا المؤشر.

يخترق الريزيربين والديهيدرالازين وهيدروكلوروثيازيد حليب الثدي. في الأطفال حديثي الولادة، يمكن أن يسبب الريزيربين التفاعلات الموصوفة أعلاه. هيدروكلوروثيازيد قد يثبط الرضاعة. لا ينصح باستخدام أديلفان أثناء الرضاعة.

لم يتم إجراء أي دراسات لدراسة تأثير الديلفان على التكاثر عند الحيوانات.

تعليمات خاصة

لا ينبغي وصف ديهيدرالازين للمرضى الذين عانوا من احتشاء عضلة القلب حتى فترة الاستقرار بعد ذلك. أصيب بنوبة قلبيةعضلة القلب. كما هو الحال في وصف أي أدوية خافضة للضغط ذات تأثير خافض للضغط بشكل واضح، يجب توخي الحذر بشكل خاص عند وصف عقار أديلفان للمرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين التاجية والدماغية. في هذه الحالات يجب تجنب الانخفاض الحاد في ضغط الدم، لأنه هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم. لا تنطبق الاحتياطات الموضحة أدناه على كل مكون على حدة فحسب، بل تنطبق أيضًا على Adelfan ككل.

نظرًا لأن الريزيربين يزيد من الحركة والإفراز في الجهاز الهضمي، فيجب توخي الحذر عند استخدامه في المرضى الذين يعانون من القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر في التاريخ، وكذلك في المرضى التهاب المعدة التآكليو تحص صفراوي. يجب أيضًا توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من قصور القلب، وبطء القلب الجيبي، واضطرابات التوصيل، وكذلك في المرضى الذين عانوا مؤخرًا من احتشاء عضلة القلب.

ينبغي توخي الحذر في المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بأمراض القلب الإقفارية. يمكن أن يؤدي عدم انتظام دقات القلب الناجم عن ديهيدرالازين إلى نوبة من الذبحة الصدرية وتغيرات في تخطيط القلب تشير إلى نقص تروية عضلة القلب. في بعض الحالات، لا يمكن استبعاد وجود صلة بين احتشاء عضلة القلب واستخدام ديهيدرالازين.

تجنب وصف عقار أديلفان (خاصة إذا تم استخدامه مع مكملات البوتاسيوم أو مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم) للمرضى الذين يتناولون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. كما هو الحال مع مدرات البول الثيازيدية الأخرى، يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من مرض السكري والنقرس.

إذا ظهرت علامات الاكتئاب، يجب التوقف عن تناول الدواء على الفور، حيث أن هناك خطر الانتحار. الاكتئاب الناجم عن الريسيربين (خاصة في حالات استخدام عقار أديلفان). جرعات عالية)، قد تكون شديدة بما يكفي لإثارة السلوك الانتحاري. وقد يستمر لعدة أشهر بعد التوقف عن تناول الدواء.

يمكن أن يؤدي استخدام ديهيدرالازين إلى احتباس الصوديوم والماء في الجسم، وبالتالي إلى تطور الوذمة وانخفاض إدرار البول.

من الضروري مراقبة حالة المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد بشكل منهجي، مع الأخذ في الاعتبار احتمال حدوث آثار جانبية نادرة ولكنها خطيرة للديهيدرالازين من الكبد. وينبغي أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أنه حتى الاضطرابات الطفيفة في توازن الماء والكهارل الناجمة عن مدر البول الثيازيدي يمكن أن تثير غيبوبة كبدية، وخاصة في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد. حاليًا، هناك عدد قليل من تقارير حالات المتلازمة الشبيهة بالذئبة المرتبطة بالديهيدرالازين. تتجلى الأشكال الخفيفة من هذه المتلازمة في ألم مفصلي، مصحوبًا أحيانًا بحمى و طفح جلدي; عند التوقف عن تناول الدواء، تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها. في المزيد الحالات الشديدةالصورة السريرية تشبه مظاهر الذئبة الحمامية الجهازية. لا يمكن تحقيق الاختفاء التام للأعراض إلا من خلال علاج طويل الأمدجي كي اس. يعتمد حدوث هذه المتلازمة بشكل مباشر على الجرعة ومدة العلاج. في هذا الصدد، يوصى باستخدام الحد الأدنى من الجرعات الفعالة لعلاج الصيانة طويل الأمد.

أثناء العلاج بدواء ديهيدرالازين، يبدو أنه من المستحسن تحديد العامل المضاد للنواة في بلازما الدم كل 6 أشهر. إذا تم الكشف عن عامل مضاد للنواة، فيجب تحديد عياره بشكل منهجي. إذا تطوروا الاعراض المتلازمةمتلازمة تشبه الذئبة، يجب إيقاف الدواء على الفور. يجب إيقاف استخدام الريزيربين قبل 7 أيام على الأقل من العلاج بالصدمات الكهربائية.

إن التوقف عن تناول الريزيربين قبل الجراحة لا يضمن عدم حدوث عدم استقرار الدورة الدموية أثناء الجراحة. من المهم تحذير طبيب التخدير من أن المريض يتناول ريزيربين وأخذ ذلك في الاعتبار عند التعامل مع المريض. هناك حالات معروفة لانخفاض ضغط الدم لدى المرضى الذين يتلقون أدوية الراولفيا. خلال تدخل جراحيفي المرضى الذين يتلقون ديهيدرالازين، قد يلاحظ انخفاض ملحوظ في ضغط الدم.

يتطور نقص بوتاسيوم الدم مع استخدام هيدروكلوروثيازيد. قد يؤدي نقص بوتاسيوم الدم إلى تحسس عضلة القلب أو تعزيز استجابة القلب للتأثيرات السامة لأدوية الديجيتال. يزداد خطر نقص بوتاسيوم الدم مع تليف الكبد، والتطور السريع لزيادة إدرار البول، وعدم تناول كمية كافية من البوتاسيوم من الطعام، والعلاج المصاحب بالكورتيكوستيرويدات، ومنشطات مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية أو ACTH. لغرض الكشف في الوقت المناسب الانتهاكات المحتملةتوازن الإلكتروليتات من الضروري تحديد محتوى الإلكتروليتات في البلازما في بداية العلاج وعلى فترات زمنية معينة أثناء العلاج.

كانت المظاهر غير المحددة لاختلال توازن الكهارل التي لوحظت في عدد من الحالات هي جفاف الفم والعطش والضعف والنعاس والأرق وآلام العضلات والتشنجات. ضعف العضلات، انخفاض ضغط الدم، قلة البول، عدم انتظام دقات القلب، الغثيان.

تسبب مدرات البول الثيازيدية انخفاضًا في إفراز الكالسيوم. في العديد من المرضى الذين تناولوا مدرات البول الثيازيدية لفترة طويلة، تم اكتشاف تغيرات مرضية في الغدة الدرقية، مصحوبة بفرط كالسيوم الدم ونقص فوسفات الدم. إذا تم الكشف عن فرط كالسيوم الدم، فمن الضروري القيام بها فحوصات إضافيةمن أجل توضيح التشخيص. لم تكن هناك مضاعفات ترتبط عادة بفرط نشاط جارات الدرق، مثل حصوات الكلى أو ارتشاف العظم أو القرحة الهضمية.

تسبب مدرات البول الثيازيدية زيادة في إفراز المغنيسيوم في البول، مما قد يؤدي إلى نقص مغنيزيوم الدم.

عند استخدامها بجرعات عالية، يمكن أن تسبب مدرات البول الثيازيدية انخفاضًا في تحمل الجلوكوز وتؤدي إلى زيادة تركيزات البلازما من الكوليسترول والدهون الثلاثية وحمض البوليك.

يؤثر استخدام الريزيربين على نتائج تحديد 17-كيتوستيرويدات و17-هيدروكسي كورتيكوستيرويدات في البول بالطريقة اللونية، مما يؤدي إلى التقليل من هذه النتائج.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

Adelfan قد يضعف قدرة المريض على ذلك ردود فعل سريعةوخاصة في بداية العلاج. كما هو الحال مع الأدوية الخافضة للضغط الأخرى، يتناول المرضى مركباتوالآليات، يجب التحذير من احتمال انخفاض سرعة التفاعلات النفسية الحركية، وتوخي الحذر.

تفاعل الأدوية

يزداد التأثير الخافض لضغط الدم لـ Adelfan مع الإدارة المتزامنةأدوية أخرى خافضة لضغط الدم: جوانيثيدين، ألفا ميثيل دوبا، حاصرات بيتا، موسعات الأوعية، حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

هناك أيضًا عدد من التفاعلات المرتبطة بالمكونات الفردية للدواء ممكنة أيضًا.

ريسيربين

من الضروري التوقف عن مثبطات MAO على الأقل 14 يومًا قبل بدء العلاج بالريسيربين. إذا كان من الضروري وصف مثبطات MAO لمريض يتلقى الريزيربين، فيجب وصف مثبطات MAO بعد 14 يومًا على الأقل من التوقف عن تناول الريسيربين. مع الاستخدام المتزامن للريسيربين ومثبطات MAO، من الممكن حدوث فرط النشاط وأزمة ارتفاع ضغط الدم.

يعزز الريزيربين التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي للكحول والتخدير العام وبعضها مضادات الهيستامينوالباربيتورات ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. ريزيربين يضعف تأثير ليفودوبا. الاستخدام المتزامن للريسيربين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات قد يضعف التأثير الخافض لضغط الدم للريسيربين.

يجب إيقاف استخدام الريزيربين قبل عدة أيام من الجراحة الاختيارية لتجنب الانخفاض المفرط في ضغط الدم أثناء التخدير العام. يمكن أن يؤدي وصف الريزيربين مع الأدوية المضادة لاضطراب النظم أو أدوية الديجيتال إلى بطء القلب الجيبي.

قد يعزز الريزيربين تأثيرات الإبينفرين (الأدرينالين) أو المواد الأخرى المحاكية للودي (يجب توخي الحذر عند استخدامه بالتزامن مع مضادات السعال وقطرات الأنف وقطرات العين).

سلفات ديهيدرالازين

الاستخدام المتزامن لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات الذهان والأدوية التي تحتوي على الإيثانول (وكذلك الكحول) قد يعزز التأثير الخافض لضغط الدم لديهيدرالازين. قد يؤدي تناول ديهيدرالازين قبل أو بعد فترة وجيزة من تناول الديازوكسيد إلى انخفاض ملحوظ في ضغط الدم.

هيدروكلوروثيازيد

مع الاستخدام المتزامن لمستحضرات هيدروكلوروثيازيد والليثيوم، من الممكن زيادة تركيز الليثيوم في الدم، لذلك في هذه الحالة، من الضروري الرصد المنهجي لمستوى الليثيوم في الدم. في الحالات التي تسبب فيها مستحضرات الليثيوم التبول البولي، قد يسبب هيدروكلوروثيازيد تأثيرًا متناقضًا مضادًا لإدرار البول. هيدروكلوروثيازيد قد يعزز تأثيرات مرخيات العضلات غير المستقطبة.

يمكن تعزيز تأثير نقص بوتاسيوم الدم الناجم عن مدرات البول من خلال الاستخدام المتزامن لـ GCS و ACTH والأمفوتريسين والكاربينوكسولون. نقص بوتاسيوم الدم ونقص مغنيزيوم الدم ( آثار غير مرغوب فيهامدرات البول الثيازيدية) قد تساهم في تطور الاضطرابات معدل ضربات القلبفي المرضى الذين يتلقون جليكوسيدات القلب.

عند استخدام هيدروكلوروثيازيد في المرضى الذين يعانون من داء السكري، قد تكون هناك حاجة لتعديل جرعة الأنسولين وأدوية سكر الدم عن طريق الفم.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (بما في ذلك الإندوميتاسين) إلى إضعاف تأثيرات هيدروكلوروثيازيد المدرة للبول والناتريوتريك والخافضة لضغط الدم. هناك تقارير معزولة عن تدهور وظائف الكلى لدى المرضى المستعدين لذلك.

يضعف امتصاص هيدروكلوروثيازيد في وجود راتنجات التبادل الأنيوني. يتم تقليل امتصاص هيدروكلوروثيازيد من الجهاز الهضمي مع الاستخدام المتزامن للكوليسترامين والكوليستيبول بنسبة 85٪ و 43٪ على التوالي، بسبب الارتباط بهذه المركبات.

الاستخدام المتزامن لمدرات البول الثيازيدية (بما في ذلك هيدروكلوروثيازيد) قد يزيد من خطر التفاعلات. فرط الحساسيةعلى الوبيورينول، زيادة خطر الآثار الجانبية للأمانتادين، وتعزيز تأثير ارتفاع السكر في الدم من الديازوكسيد، والحد من إفراز الكلى للأدوية السامة للخلايا (بما في ذلك سيكلوفوسفاميد، الميثوتريكسيت) وتعزيز تأثيرها المثبط للنخاع.

يمكن للأدوية المضادة للكولين (بما في ذلك الأتروبين، البيبريدين) أن تزيد من التوافر الحيوي لهيدروكلوروثيازيد، والذي يرتبط بانخفاض في حركية الجهاز الهضمي ومعدل إفراغ المعدة.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن لهيدروكلوروثيازيد مع فيتامين د أو مكملات الكالسيوم إلى زيادة مستويات الكالسيوم في الدم.

مع الاستخدام المتزامن للهيدروكلوروثيازيد والسيكلوسبورين، يزيد خطر الإصابة بفرط حمض يوريك الدم والنقرس.

هناك تقارير عن التطوير فقر الدم الانحلاليأثناء تناول أدوية هيدروكلوروثيازيد وميثيل دوبا.

نظائرها من المخدرات Adelfan

نظائرها الهيكلية وفقا ل المادة الفعالة:

• أديلفان إيزيدريكس.

إذا لم تكن هناك نظائرها للدواء للمادة الفعالة، فيمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعد فيها الدواء المقابل، وإلقاء نظرة على نظائرها المتاحة لمعرفة التأثير العلاجي.

وكما تظهر إحصائيات منظمة الصحة العالمية، فإن أكثر من 47% من إجمالي سكان الكوكب الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا يعانون منه.

تخبرنا هذه المؤشرات المخيبة للآمال أن كل شخص بالغ يعاني من الصداع الشديد والضعف وضيق التنفس والصداع المتكرر الذي يحدث نتيجة لتطور هذا المرض. يقوم الصيادلة المشهورون، الذين يعرفون خطورة ارتفاع ضغط الدم، بإنتاج أدوية جديدة ومحسنة لمكافحة هذا المرض سنويًا.

في السنوات الأخيرة، اعتبر Adelfan الأكثر فعالية. المكونات المدرجة في هذا الدواء لديها تأثير إيجابيلجميع المستقبلات تقريبًا التي تشارك في تضييق تجويف الشرايين والأوعية الدموية.

تصف تعليمات الاستخدام المصاحبة لـ Adelfan بدقة الضغط الذي يجب استخدامه - عند ضغوط مرتفعة. نظرًا لاحتواء هذا الدواء على الريزيربين والديهيدرالازين، فإنهما يساهمان في التطبيع التدريجي للمعلمات.

المؤشرات الرئيسية لأخذ دورة علاجية مع Adelfan هي:

• ارتفاع ضغط الدم الأساسي.
• أمراض ارتفاع ضغط الدم في الوسط و.
• ارتفاع ضغط الدم مع سبب غير معروف للتقلبات المفاجئة في مؤشرات ضغط الدم.

التشخيص الذاتي للمرض وتناول الأدوية يمكن أن يضر بصحتك ويسبب تدهور الصورة السريرية الشاملة.

اختر الأنسب العلاج الخافضة للضغطيجب أن يتم ذلك فقط من قبل متخصص.

مُجَمَّع

في قرص واحد الدواءيحتوي الديلفان على:

• ريسيربين (0.1 ملغ) ؛
• ديهيدرالازين (10 ملغ)؛
• هيدروكلوروثيازيد (10 ملغ).

يحتوي الدواء أيضًا على مكونات مساعدة: مانيتول، إديتات ثنائي الصوديوم، ستيرات المغنيسيوم، التلك، نشا الذرة.

الافراج عن النموذج والتعبئة والتغليف

يتوفر عقار Adelfan على شكل أقراص مسطحة، أبيض. يتم تمييز الجهاز اللوحي على أحد الجانبين بالأحرف AF، وعلى الجانب الآخر بالأحرف CIBA.

أقراص أديلفان-إيزيدريكس

يتم تعبئة الدواء في مكبرات من 10 قطع. يمكن أن تحتوي العبوة الواحدة على 2 أو 3 أو 5 أو حتى 25 ناسفًا.

تعليمات الاستخدام

يجب أن يؤخذ الدواء حصرا مع وجبات الطعام، مع كمية كبيرةمياه نظيفة وراكدة.

يتم تحديد جرعة الدواء، اعتمادا على الصورة السريرية الأولية، بشكل فردي.

تبدأ الدورة العلاجية بالحد الأدنى من الجرعة، والتي يمكن زيادتها تدريجياً حسب حالة المريض (ليس أكثر من مرة واحدة كل 2-3 أسابيع). في معظم الحالات الجرعة اليوميةهو 1 أو 2 حبة.

وبحسب التعليمات، يمنع منعا باتا على المرضى تناول أكثر من 3 أقراص يوميا. إذا فشل المريض في تحقيق تطبيع مستقر لضغط الدم، فيجب إعادة النظر في مسار العلاج والتحول إلى دواء آخر أكثر ملاءمة.

من الأفضل تناول عقار أديلفان في نفس الوقت، مرتين في اليوم.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى أو الكبد، وكذلك كبار السن، يجب اختيار جرعة الدواء بعناية فائقة. يجب على الخبراء دراسة كل شيء بعناية الصورة السريريةوتحديد ما إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه مكونات الديلفان.

موانع

وفقا للتعليمات، يمنع منعا باتا تناول Adelfan من قبل المرضى الذين لديهم تعصب فردي للمكونات الفردية للدواء.

هناك أيضًا عدد من موانع الاستعمال الأخرى التي لا يستطيع المرضى فيها الخضوع لدورة علاجية من العلاج بالأدوية الخافضة للضغط:

• أشكال متقدمة من عدم انتظام ضربات القلب والذبحة الصدرية.
• اكتئاب حاد؛
• انقطاع البول.
• السكتة الدماغية السابقة أو احتشاء عضلة القلب.
• مرض الشلل الرعاش؛
• الصرع.
• شكل متقدم من الفشل الكلوي.
• فترة الرضاعة
• شكل حاد من عدم انتظام دقات القلب.
• الثلث الثالث من الحمل.
• ورم القواتم؛
• أمراض شديدة في وظائف الكبد.
• تلف الاثني عشر أو المعدة بسبب القرحة الهضمية ، التهاب القولون غير النوعيالتي نشأت على خلفية هذه الأمراض.
• فرط حمض يوريك الدم.

يجب على المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بنوع من آفة تصلب الشرايين الدماغية أو التاجية توخي الحذر بشكل خاص.

بالإضافة إلى ذلك، لا يُنصح باستخدام Adelfan من قبل الأشخاص الذين لم يبلغوا سن الرشد. المرضى الذين يرتبط نوع نشاطهم السرعه العاليهردود الفعل والتركيز المستمر للانتباه، لا يوصف الدواء.

آثار جانبية

المكونات المدرجة في التكوين العاميمكن أن يسبب أديلفان عددًا من الآثار الجانبية.

يمكن أن يسبب ريزيربين جفاف الفم والإسهال والغثيان والإفراز المفرط للعصارة المعدية والقيء لدى المريض.

بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك زيادة في الشهية، وكذلك تكوين تقرحات على سطح الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي. في حالات نادرة جدًا، يسبب الدواء تغيرات مفاجئة في معدل ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)، واضطرابات الأوعية الدموية الدماغية، بطء القلب الجيبي، انخفاض ضغط الدم الانتصابي والاحمرار المفاجئ لجلد الوجه.

في حالات معزولة قد يحدث وتجويف الأنف، والتهاب كبيبات الكلى، وانخفاض النشاط الجنسي، وزيادة وزن الجسم الإجمالي وضعف القذف.

في بعض الحالات، يمكن أن تسبب الآثار الجانبية ضررًا خطيرًا للجهاز التناسلي. Adelfan يمكن أن يثير تورم الغدد الثديية، وتطوير التثدي أو ثر اللبن، وكذلك زيادة إنتاج البرولاكتين.

عند التوقف عن تناول الدواء، يتم التخلص من جميع الآثار الجانبية.

يؤدي ديهيدرالازين في حالات نادرة إلى انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب. قد يعاني المريض من رد فعل تحسسي على شكل طفح جلدي جلدوالحكة الشديدة. في هذه الحالة، حالة محمومة و خسارة مفاجئةوزن.

السعر ومكان الشراء

يطرح العديد من المرضى السؤال التالي: "لماذا تمت إزالة هذا الدواء عالي الجودة من Adelfan من الإنتاج الضخم؟" ولكن بيت القصيد هو أن هذا الدواء تم إدراجه في فئة الأدوية التي عفا عليها الزمن.

يمكنك اليوم شراء عقار Adelfan-Ezidrex المحسن والفعال من الصيدليات المتخصصة.

يختلف سعر حبوب اديلفان لضغط الدم حسب منطقة الإقامة. في المتوسط، تبلغ تكلفة الحزمة المكونة من 30 حبة 170 روبل، ولكن الحزمة المكونة من 250 حبة ستكلف 1200 روبل. الدواء متوفر تجاريا، ويمكنك شراء أقراص أديلفان-إيزيدريكس لضغط الدم بدون وصفة طبية.

نظائرها

في بعض الأحيان تنشأ المواقف عندما لا يتحمل جسم المريض مكونات الدواء، ويتفاعل معها بكل أنواع الآثار الجانبية و ردود الفعل التحسسية. في مثل هذه الحالات، يوصي الخبراء باختيار الأكثر التناظرية المناسبةطيف معين من العمل.

نظائرها الأكثر شعبية من المخدرات Adelfan تشمل:

• . الدواء يعمل بشكل جيد مع ضغط دم مرتفعويزيل أيضًا الأعراض غير السارة وحتى المؤلمة الناجمة عن أمراض الأوعية الدموية.
• أديلفان-إيزيدريكس. عديد مراجعات إيجابيةيشير المرضى والأطباء، وكذلك مؤشرات الاستخدام، إلى أن هذا هو أحد الأدوية الأكثر فعالية. وهو ينتمي إلى الأدوية الخافضة للضغط مجتمعة الأدوية، والتي لها تأثيرات متعاطفة وموسعة للشرايين ومدر للبول.
• تريريزيدي. دواء مشترك يحتوي على مدرات البول وقلويدات راولفيا. هذا نظير لـ Adelfan الذي يخفض ضغط الدم بسرعة.
• . من أكثر الأدوية غير المكلفة، والذي يتميز بأمانه وخفضه المعتدل لضغط الدم. المكون الرئيسي للدواء هو نبات Rauwolfia الأرضي، وهو من أصل طبيعي.

أقراص إناب

يمكن أيضًا استبدال Adelfan بنظائرها الأجنبية:

• أمبريلان نل.
• متهم
• أتاكاند بلس؛
• أبو تريازيد.

قبل تناول أي دواء يجب استشارة الطبيب المختص.

Adelfan هو دواء يمكنه خفض ضغط الدم بسرعة لفترة طويلة.

ومع ذلك، اليوم تعتبر هذه الأداة عفا عليها الزمن.

ولهذا السبب يتم استخدامه أكثر فأكثر التناظرية الحديثةوالميزة الرئيسية لها هي آثار جانبية أقل.

ميزات استخدام الدواء

في الماضي، كان عقار أديلفان أحد أكثر الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني شيوعًا. يزود عمل معقدلأنه يحتوي على مكونين نشطين - ديهيدراليسين وريسيربين.

هذه المواد لها تأثير مريح على جدران الأوعية الدموية، مما يؤثر على الجهاز العصبي المركزي ويقلل من عدد انقباضات القلب.

ومع ذلك، فإن هذه الخصائص لها تأثير سلبي على الجسم. ولكن في الحالات التي لم يتم فيها تحديد عوامل تطور ارتفاع ضغط الدم، فإن استخدام Adelfan يسمح لك بتطبيع مستويات ضغط الدم بسرعة.

ومع ذلك، فإن العواقب بعد تناول هذا الدواء سلبية للغاية:

1. صداع؛
2. حالة الاكتئاب
3. تشنجات وتشنجات.
4. تطور الاكتئاب.
5. الذبحة الصدرية وقصور القلب واحتشاء عضلة القلب.
6. الشعور بالقلق.
7. التهيج.

في حالة تناول جرعة زائدة من أديلفان، أعراض غير سارة. على سبيل المثال، تثبيط وظائف الكلام والحركة، والنعاس والدوخة.

بالإضافة إلى ذلك، هذه الحبوب ممنوعة منعا باتا أثناء الحمل. كما لا ينبغي تناولها من قبل المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والأشخاص الذين يعانون من الصرع وأمراض الكبد والقلب والكلى.

ولذلك تطور الصيادلة التناظرية الهيكليةأديلفانا، كما تتناقص بسرعة الضغط الشرياني، ولكن ليس لديها مثل هذه القوة والمتعددة آثار جانبية. وهكذا ظهر عقار "أديلفان-إيزيدريكس" المحسن، والذي لا يحتوي فقط على مكونات سابقه، بل يحتوي أيضًا على مواد تقلل من تأثيرها السلبي على الجسم.

ومن الجدير بالذكر أن التناظرية الجديدة لـ Adelfan تم اعتمادها وفقًا لمخطط مختلف تمامًا. الجرعة اليومية المثالية لشخص بالغ لا تزيد عن قرصين. ولكن في كثير من الأحيان، لتحقيق تأثير دائم خافض لضغط الدم، يكفي قرص واحد، والذي يتم تناوله في الصباح مع الماء النظيف.

وبعد ذلك يجب عدم تناول الطعام لمدة نصف ساعة. وبالتالي، إذا كنت تستخدم بانتظام التناظرية الحديثة من Adelfan، فيمكنك تحقيق ذلك انخفاض سريعالضغط لفترة طويلة.

نظائرها الشعبية من Adelfan

Coramine هو نظير معروف لـ Adelfan، والذي يوصف لتسريع عملية استعادة أداء عضلة القلب في مرض الشريان التاجي، بما في ذلك الأزمة القلبية. يشار إلى الدواء أيضًا لارتفاع ضغط الدم الشرياني والمكثف النشاط البدنيعلى الجسم.

وبالإضافة إلى ذلك، يوصف كورامين للمرضى المسنين للحفاظ على وظيفة عضلة القلب. لتعزيز فعالية الدواء، يتم تناوله مع فازالامين.

Nephrox هو نظير شائع آخر لـ Adelfan، والذي يستخدم لأغراض وقائية وعلاجية في الحالات التالية:

• اعتلال الكلية السكري؛
• التهاب الكلية مفرط النوى (المزمن والحاد) ؛
• ضغط دم مرتفع؛
• آزوتيميا.
• تصلب الشرايين؛
• الفشل الكلوي؛
• التهاب المسالك البولية.

يستخدم Cordaflex أيضًا في علاج ارتفاع ضغط الدم بدرجات متفاوتة والذبحة الصدرية المستقرة ومرض الشريان التاجي. بالإضافة إلى ذلك، ينجح هذا الدواء في إيقاف أزمة ارتفاع ضغط الدم.

يوصف الكريستال للوقاية و الأغراض الطبيةمع ارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض القلب الإقفارية وتصلب الشرايين واعتلال الدماغ الدورة الدموية و طمس التهاب الشريان. يمكن أيضًا استخدام المنتج كجزء من العلاج المعقدلهشاشة العظام أو التهاب المفاصل أو الداء العظمي الغضروفي.

فيراباميل هو نظير معروف لـ Adelfan، والذي يوصف أيضًا لارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية ومرض الشريان التاجي. بالإضافة إلى ذلك، توصف هذه الأقراص لعلاج الرفرفة الأذينية والرجفان وتسرع القلب فوق البطيني الانتيابي.

يوصف فيراباميل على شكل محلول للحقن لتخفيف أزمة ارتفاع ضغط الدم. كما أنه فعال للحالات الحادة قصور الشريان التاجي خارج الانقباض البطينيوغيرها من الشروط المشابهة.

أثيروفيتون – التناظرية الفعالةأديلفان، وهو مصدر بيولوجيا مكونات نشطةوتطبيع تركيز الكوليسترول في الدم وتحسين الحالة جدران الأوعية الدموية. يمنع هذا الدواء تلف الأوعية الدموية الناتج عن تصلب الشرايين عن طريق تعبئة الكوليسترول من جدرانها. كما أنه يستخدم كوقاية من تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم المصحوب بأعراض ومرض الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم وفشل القلب والتهاب الوريد الخثاري والدوالي.

إبرانتيل هو بديل جيد لأديلفان. متوفر في شكل محلول مخصص للاستخدام بالحقن في أزمة ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم الشديد والانعكاسي.

ويمكن أيضًا استخدام المحلول لمراقبة عملية خفض ضغط الدم أثناء الجراحة أو بعدها. ويتم تناول أقراص إبرانتيل لعلاج الأشكال الخفيفة أو المتوسطة من ارتفاع ضغط الدم.

مجمع AngiOmega بيولوجيا مادة مضافة نشطةالذي يحتوي على النياسين والبوليكوسانول وفيتامين E والأوليوروبين والدهنيات الأحماض غير المشبعةأوميغا 3،6،9. يوصف هذا الدواء لأغراض وقائية وعلاجية كجزء من العلاج المعقد لتصلب الشرايين في الأوعية الدموية في الساقين (غير سارة الأحاسيس المؤلمةفي الساقين عند الحركة، وبرودة الأطراف). الأوعية التاجية(آلام القلب، أمراض القلب الإقفارية، الذبحة الصدرية) والأوعية الدماغية (النسيان، تصلب الشرايين الدماغية، تدهور الانتباه والذاكرة).

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام مجمع AngiOmega في الحالات التالية:

1. انتهاك العمليات الأيضية- السكري، الوزن الزائد، متلازمة الأيض؛
2. النساء والرجال بعد 30-35 للوقاية من تصلب الشرايين.
3. ارتفاع ضغط الدم.
4. الاستعداد الوراثي لأمراض القلب والأوعية الدموية.
5. اتباع نظام غذائي يحتوي على الحد الأدنى من الدهون؛
6. الإجهاد النفسي والعاطفي لفترات طويلة أو مستمرة، والظروف العصبية والمجهدة.
7. انخفاض المناعة
8. الوقاية من السكتة الدماغية والنوبات القلبية وإعادة التأهيل بعد حوادث الأوعية الدموية.

البديل المعروف أيضًا لـ Adelfan هو Captopril، والذي يُشار إليه في الحالات الأساسية والأوعية الدموية والمقاومة وما إلى ذلك. يهدف الفيديو في هذه المقالة إلى الإجابة على سؤال ما يجب فعله لخفض ضغط الدم.

أدخل الضغط الخاص بك