متلازمات أمراض الكلى. أمراض الكلى المزمنة - الصورة السريرية. أمراض الكلى عند النساء - أنواعها

تتجلى أمراض الكلى بعدد من الأعراض، وليس من الممكن دائما التنبؤ بتسلسلها. توفر الكلى عملية الإفراز مواد مؤذيةمن الجسم، مما يسبب الأداء الطبيعيجميع الأجهزة والأنظمة.

الأسباب الشائعة لأمراض الكلى

العوامل التالية يمكن أن تؤدي إلى تلف أنسجة الكلى:

• أورام حميدة أو
• تشوهات التطور داخل الرحم.
• الالتهابات ذات الأصل البكتيري والفيروسي.
• آفات المناعة الذاتية.
• عادات سيئة؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي؛

وفقا للإحصاءات، يتم تشخيص أمراض الكلى في 3.5٪ من السكان وفي كثير من الأحيان عند النساء، والذي يرتبط بالبنية المميزة للأنثى أعضاء الجهاز البولي التناسلي. في كثير من الأحيان يقوم الأطباء بتشخيص:

• كيسات الكلى والأورام الأخرى.
• تضخم الكليه؛

علامات مشاكل الكلى

قد تشمل مشاكل الكلى الأعراض التالية:

1. التسمم العام. ومن المفهوم أن المريض يعاني من ضعف شديد وارتفاع في درجة الحرارة وطبيعة دورية. في أغلب الأحيان، تشير هذه العلامات إلى التقدم العملية الالتهابيةفي أنسجة الكلى - على سبيل المثال، مع التهاب كبيبات الكلى أو التهاب الحويضة والكلية.
2. الوذمة. تظهر بشكل خاص في الصباح وتشير إلى عدم إزالة السوائل بالكامل من الجسم. ومن الجدير بالذكر أنه إذا كان لدى المريض، فإن التورم سيكون أكثر وضوحاً، وستكون الأنسجة في منطقة الوذمة فضفاضة وبيضاء بشكل مفرط.
3. . قد تكون هذه العلامة شخصية مختلفة- مؤلم، قطع، مكثفة، ضعيفة. قد يكون الألم موجودًا في منطقة أسفل الظهر بأكملها أو في جانب واحد فقط (ألم في الجانب الأيسر/الأيمن)، وينتشر إلى الجزء العلويالفخذين والفخذ والعانة. في أغلب الأحيان، تظهر متلازمة الألم أثناء العمليات الالتهابية الحادة، وتطور الأورام، وما إلى ذلك. ولكن في حالة وجود عملية التهابية مزمنة في أنسجة الكلى، لا يوجد أي ألم عملياً.
   في بعض الحالات، الألم في أسفل الظهر يزعج المريض فقط في وضعية الوقوف، وفي وضعية الجلوس الوضع الأفقييختفي. في هذه الحالة يتحدث الأطباء عن احتمال هبوط إحدى الكليتين.
   ملحوظة: يوجد ألم شديد مع التهاب نظيرات الكلية وانسداد الحالب واحتشاء الأوردة الكلوية والتهاب الكلية المرتد. عادة، مع مثل هذه الأمراض، إلى جانب متلازمة الألممن الممكن وجود دم أو صديد في البول.
4. دم في البول. سوف يشبه لون البول لون قطعة اللحم، ومع النشاط البدني المكثف سوف يتلون هذا اللون بشكل مكثف. في أغلب الأحيان، يرتبط العرض المعني بتطور مرض الكلى المزمن، أو إصابة الكلى أو ورمها، أو وجود حصوات في حوض العضو المعني.
5. البول الغائم. تشير هذه العلامة إلى تطور عملية التهابية أو نخرية في الكلى. لا يصبح البول عكرًا فحسب، بل تتشكل رغوة على سطحه في معظم الحالات، وقد يحتوي أيضًا على صديد. البول الغائم هو واحد من الأعراض المميزةانحلال الدم أو الخراج أو ورم الكلى.
6. اضطراب في تدفق البول. في هذه الحالة، يتم إطلاق البول في أجزاء صغيرة، حرفيا قطرة بعد قطرة أو تيار بطيء ومتقطع. سيشعر المريض برغبة متكررة في التبول، يصاحبها ألم حادوتشنجات في أسفل البطن.
7. تغير في حجم البول المفرز. إذا كان الشخص يعاني من أمراض الكلى الأخرى التي تتقدم، فيمكن الإشارة إلى ذلك من خلال انخفاض كمية البول المفرزة (بحوالي 500 مل). إذا انخفض حجم البول المفرز بمقدار 50 مل فقط، فهذا من أعراض التسمم أو تطور المغص الكلوي أو التسمم الدوائي.
8. احتباس البول الحاد. هذا علامة واضحةعلى الأرجح أنه تم استفزازه، لكن الأطباء لا يستبعدون تطور ورم في المثانة، تحص بولي، تضييق مجرى البول أو الحالب.
9. جفاف الفم، والعطش. التفسير بسيط: تتم إزالة الكثير من السوائل من الجسم، مما يسبب العطش. قد تشير العلامة إلى تطور العديد من أمراض الكلى و المسالك البولية.
10. . إذا كان الشخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم الانبساطي (المنخفض) وليس ارتفاع ضغط الدم الأدويةالمؤشرات لا تطبيع، ثم يمكن الاشتباه في وجود الأمراض الشرايين الكلوية. بالإضافة إلى ذلك، في معظم أمراض الكلى والمسالك البولية، تنزعج الدورة الدموية في نظام الجسم هذا، مما يؤدي أيضًا إلى زيادة ضغط الدم.
11. التغيرات في الجهاز العصبي. مع تطور العمليات الالتهابية في أنسجة الكلى، يتم إطلاق كمية كبيرة من السموم في الجسم. أنها تؤثر سلبا على الجهاز العصبي، والتي يمكن أن تتجلى في حالة من الخمول / النعاس، وفقدان الوعي على المدى القصير، والتبول اللاإرادي.

أي طبيب يجب أن أرى إذا كان لدي مرض في الكلى؟

أعراض تلف الكلى المرضي يمكن أن تختلف في شدتها ويمكن أن تكون موجودة في مجموعة متنوعة من المجموعات. لمعرفة مستوى صحة الجهاز البولي، تحتاج إلى الخضوع لفحص كامل من قبل طبيب أمراض الكلى أو المسالك البولية. وكجزء من هذا الفحص، يتم تنفيذ ما يلي:

بعد استلام نتائج الفحص، سيصف الطبيب المختص و علاج فعال– تحتاج إلى الخضوع لدورة علاجية كاملة لتحقيق الاستقرار في وظائف الكلى.

28 يونيو 2017 طبيب

التهاب الحويضة والكلية، تحص بولي، التهاب كبيبات الكلى - كل هذه أمراض الكلى، مع أنماط مختلفة من الحدوث. ولكن، في حالة إهمالها أو عدم علاجها، تؤدي أمراض الجهاز البولي إلى فشل كلوي مزمن. في علاج الفشل الكلوي المزمنويأتي ذلك لغسيل الكلى الدائم أو زرع الكلى.

مسببات الأمراض

العامل الرئيسي في حدوث ردود فعل مؤلمة من الكلى هو انخفاض حرارة الجسم. يتم انتهاك الوظيفة المباشرة لتنقية الدم، مما يؤدي إلى التسمم وزيادة تطور أمراض الكلى، والتي يمكن أن تتطور إلى المرحلة المزمنة. هناك أسباب أخرى:

• الاضطرابات الأيضية المرتبطة بنظام غذائي غير متوازن ووفرة من الأطعمة غير الصحية؛
• الكحول الزائد يساهم في الدمار خلايا صحيةويؤدي إلى الجفاف؛
• القفزات الحادة في وزن الجسم لها تأثير سلبي على الكلى، لأن هذه الأعضاء تقع في طبقة دهنية معينة تحافظ على الحرارة. يؤثر فقدان الوزن على قدرة الكلى على الترشيح.

يمكن أن يكون سبب المرض أيضًا أمراضًا خلقية في الجهاز البولي.

الأعراض العامة للأمراض

جميع أمراض الكلى سببها متلازمة الألم المميزة المنطقة القطنية، والذي يمتد إلى أسفل البطن. في حالة تحص بولي، يتجلى الألم على شكل مغص كلوي، وفي حالات أخرى – إحساس بعدم الراحة.

يمكن التعرف بسهولة على أمراض الكلى من خلال الأعراض التالية:

1. بيلة دموية هي وجود الدم في البول. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة تحص بولي، التهاب الحويضة والكلية، الأورام أو إصابات الكلى. في هذه الحالة، يمكنك ملاحظة:

• بيلة دموية دقيقة - لا يتم اكتشاف الدم بصريًا، فقط بمساعدة زيادات متعددة في البول يمكن رؤية الشوائب؛
• بيلة دموية كبيرة – جلطات الدممرئية بدون أجهزة خاصة.

قد يشير اختبار البول مع بيلة دموية إلى منطقة مصابة في الجهاز البولي. وبالتالي، تشير الجلطة على شكل دودة إلى تلف المسالك البولية أو الحالب، وتشير الشوائب عديمة الشكل في البول إلى تلف المثانة.

1. ارتفاع ضغط الدم هو زيادة في ضغط الدم بسبب أمراض الكلى، وليس مصحوبا بالصداع والدوخة. إن تناول الأدوية لتقليل المؤشرات، في معظم الحالات، لا يؤدي إلى نتائج. وهذا يدل على وجود خلل في الشرايين الكلوية. يتم طلب تصوير الأوعية الدموية لتحديد تشوهات الأوعية الدموية.
2. انخفاض (قلة البول) المبلغ القاعدة اليوميةالبول بسبب:

• الفشل الكلوي الحاد نتيجة لالتهاب كبيبات الكلى.
• الأورام الغدية.
• تحص بولي.
• عدوى الكلى.

تتميز الزيادة (البوال) في تدفق البول بتلف الأنابيب أو الأنسجة:

• التهاب الحويضة والكلية.
• نقص بوتاسيوم الدم.

هذه الأعراض قد تشير إلى ذلك أمراض خطيرةمثل مرض السكري أو الفشل الكلوي المزمن. عند إجراء التشخيص، يجب أن يؤخذ في الاعتبار مستوى الكرياتينين واليوريا في الدم، وكذلك مستويات الجلوكوز.

1. عسر البول أو الألم عند التبول يحدث عندما يصاب الجهاز البولي بالبكتيريا الضارة.
2. العرض الرئيسي لأمراض الكلى هو الألم شخصية غبيةفي منطقة أسفل الظهر، بغض النظر عن وضعية جسم المريض أو حركته. يمكن ملاحظة ما يسمى بـ "المغص الكلوي" في أي أمراض في الجهاز البولي. سوف يختلف الألم فقط في الشدة والإطار الزمني.
3. المظاهر الخارجية:

• تحدث تفاعلات الوذمة في وقت الصباحبعد النوم، يتم ملاحظة التورم في أغلب الأحيان الجفون السفليةأو على شكل انتفاخ في الوجه. في أشكال حادةالآفات: تورم في الساقين، وفي كثير من الأحيان في الذراعين.
• يتغير لون الجلد إلى لون غير صحي، اعتمادًا على الحالة تطوير علم الأمراض. يتميز التهاب كبيبات الكلى بجفاف الجلد، ويشير اللون الأصفر إلى الفشل الكلوي.

علامات المختبر

علامات مرض الكلى يمكن أن تظهر ليس فقط جسديا، ولكن أيضا في الاختبارات المعملية للبول والدم. البحوث الكيميائيةيشير البول إلى اضطرابات في الجهاز البولي كما يلي:

• زيادة تركيز البروتين – بروتينية.

خارج الكلى - يحدث عندما أمراض معدية(التهاب المثانة، التهاب الحويضة، التهاب الإحليل) والكلى - ينشأ في الحمة (التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى، الداء النشواني، السل الكلوي)؛

• يجب أن تكون مستويات الجلوكوز والبيليروبين والكيتون مرتفعة بشكل طبيعي؛
• يشير اليوروبيلينوجين الزائد إلى تلف حمة الكلى.
• يشير وجود الظهارة الحرشفية عند الرجال إلى وجود التهاب الإحليل أو التهاب البروستاتا، أما عند النساء فإن المؤشر هو حؤول المسالك البولية. تم العثور على الخلايا الظهارية بكثرة أثناء التسمم والعمليات المعدية الحادة.
• يجب أن تكون الكريات البيض وكريات الدم الحمراء غائبة في رواسب البول. إذا تم اكتشافها، يتم تشخيص حالة الاشتباه في عدم استقرار وظائف الكلى.

أمراض الكلى الرئيسية

التهاب الحويضة والكلية

يمكن أن يسمى أحد الأمراض الأكثر شيوعا التهاب الحويضة والكلية - الالتهاب الذي يحدث في الحوض الكلوي بسبب دخول البكتيريا. هناك طريقتان للعدوى: عن طريق الدم أو عن طريق ركود البول. العرض الرئيسي هو الألم في منطقة أسفل الظهر، وصعوبة التبول، والضعف العام.

مسار حاد من التهاب الحويضة والكلية في غياب العلاج المناسبقد يتطور إلى مرحلة مزمنة، والتي تتميز بتطور بدون أعراض وعواقب وخيمة، بما في ذلك الفشل الكلوي.

التهاب كبيبات الكلى

إن تلف كبيبات الكلى وعدم قدرة الكلى على العمل بشكل طبيعي هو ما يميز التهاب كبيبات الكلى بشكل رئيسي. هناك مرض أولي ينشأ مباشرة في العضو الداخلي، ومرض ثانوي يتطور من خلال مرض آخر.

عند حدوث العدوى، يقوم الجسم بإنتاج أجسام مضادة لمحاربتها، وذلك بسبب إجراءات معينة، رد الفعل المناعييصبح عكس ذلك تماما. الأجسام المضادة مع مسببات الأمراض تثير تلف الكلى.

تترافق أعراض المرض بألم حاد وارتفاع ضغط الدم وردود فعل ذمية وغثيان وبيلة ​​دموية. المرض خطير للغاية، لذلك من الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب بدقة بشأن التغذية والعلاج.

مرض تحص بولي

تتبلور الحصوات في الجهاز البولي نتيجة لذلك التبادل الصحيحالمواد، أي أنها تنتهك توازن الماء والملحجسم. ويرتبط مرور الحجارة مع حدوثها المغص الكلويوالبيلة الدموية. مع التدفق الطبيعي للبول، تتحرك الحجارة ويمكن أن تسد الحالب أو تخدش جدران الأوعية الدموية، مما يسبب العدوى.

ولذلك، فمن المهم أن تنفذ في الوقت المحدد إجراءات التشخيصلتحديد مزيد من العلاج لتحصي البول، منذ ذلك الحين التركيب الكيميائيالحجر (اليورات والفوسفات والأكسالات) يعتمد على العلاج الإضافي.

تجاهل الأعراض وعدم العلاج المناسب يمكن أن يؤدي إلى خلل وظيفي نهائي في الكلى - الفشل الكلوي المزمن، عندما لا تؤدي الأعضاء الداخلية للجهاز البولي وظيفتها بشكل كامل في إخراج البول وتصفية الدم.

وهكذا يحدث مرض نقص تروية الكلى، حيث عضو داخليفي المرحلة النهائية من المرض وغير قادر على أداء وظائفه بشكل كامل. في أغلب الأحيان، الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا المرض الأساسيتصلب الشرايين.

أمراض الكلى أثناء الحمل

الحمل يعني العمل الجسد الأنثويلاثنين. الكلى معرضة للإصابة التغيرات الفسيولوجية: يتوسع الحوض، ويتعرض الحالب والمثانة للضغط من الرحم المتضخم، مما يحد من إفراز البول. يساهم غياب تدفق البول الطبيعي في ركود البول وانتشار الالتهابات. لذلك، أثناء الحمل، يلزم إجراء اختبارات بول ودم منتظمة لمنع تطور أمراض الكلى.

أهم أمراض الكلى عند النساء الحوامل هي:

1. التهاب الحويضة والكلية هو آفة معدية في منطقة الحويضة والكلية في الكلى، والتي يمكن أن تسببها الإشريكية القولونية والفطريات الشبيهة بالخميرة والبكتيريا المكورات المختلفة. قد يؤدي عدم العلاج إلى عواقب وخيمةبواسطة الولادة المبكرةلإصابة الجنين وتطور موه الكلية.
2. التهاب المثانة هو رد فعل التهابي للمثانة، والذي يصاحبه أعراض حادة: الرغبة المستمرة والألم عند التبول، والسحب، ألم حادالخامس منطقة الفخذ. العلاج في الوقت المناسبلن يسمح للعدوى بالمرور أكثر الجهاز البوليإلى الكلى، مما قد يؤدي إلى التهاب الحويضة والكلية.

يكون الجهاز البولي أثناء الحمل هو الأكثر عرضة لتطور الأمراض، بعد نظام القلب والأوعية الدموية. لذلك، من غير المقبول الإفراط في التبريد، وعند ظهور العلامات الأولى لمرض معدي، من الضروري استشارة الطبيب.

• استبعاد نمط حياة مستقرالحياة، لمنع ركود البول.
• الالتزام بنظام غذائي علاجي، سمته الرئيسية هي تقليل كمية الأطعمة البروتينية، وزيادة كمية الألياف، وشرب الكثير من السوائل؛
• يمكن لخلاصات الشاي والشاي من النباتات الطبية تطهير الجسم من السموم.

إذا كنت تعاني من مرض الكلى، عليك أن تحاول تجنب انخفاض حرارة الجسم، وإذا كنت تعاني من نزلة البرد، فلا تحمله على قدميك، حتى لا تسبب مضاعفات. لا ينبغي عليك العلاج الذاتي في حالة حدوث مغص كلوي، فالطبيب وحده يستطيع تحديد ذلك السبب الحقيقيالمرض ووصف العلاج المناسب.

تعبت من مكافحة أمراض الكلى؟

تورم في الوجه والساقين، وألم في أسفل الظهر، الضعف المستمروالتعب، تبول مؤلم؟ إذا كان لديك هذه الأعراض، هناك احتمال بنسبة 95٪ للإصابة بأمراض الكلى.

إذا كنت لا تهتم بصحتك، ثم اقرأ رأي طبيب المسالك البولية الذي يتمتع بخبرة 24 عامًا. يتحدث في مقالته عن كبسولات رينون ديو.

هذا علاج ألماني سريع المفعول لترميم الكلى، وقد تم استخدامه في جميع أنحاء العالم لسنوات عديدة. تفرد الدواء يكمن في:

• يزيل سبب الألم ويعيد الكلى إلى حالتها الأصلية.
• كبسولات ألمانيةالقضاء على الألم بالفعل خلال الدورة الأولى من الاستخدام، والمساعدة في علاج المرض تماما.
• لا توجد أي آثار جانبية ولا ردود فعل حساسية.

الكلى هي واحدة من المرشحات الرئيسية للجسم. يتم ترشيح بلازما الدم من خلالها، وتتحول أولاً إلى بول أولي ثم إلى بول ثانوي، والذي يحمل النفايات النيتروجينية الزائدة و املاح معدنية. عادة، تكون البيئة الداخلية للكلى معقمة.

ومع ذلك، غالبا ما تظهر البكتيريا في الكلى، تسبب الالتهاب. يتم تسهيل ذلك من خلال التشوهات التنموية (توسيع جهاز الحويضة والكلية). من بين الأسباب أمراض الكلىعمليات المناعة الذاتية والأورام والتشوهات الهيكلية.

الوحدة الهيكلية للكلية هي النيفرون، والذي يمثله كبيبة وعائية محاطة بكبسولة ونظام من الأنابيب. تقوم الكبيبة بتصفية الدم، وجزئيًا شفط عكسيأيونات الصوديوم والبوتاسيوم والكلور.

التصنيف السريري لأمراض الكلى

اعتلال الكبيبات هي الآفات السائدة في الكبيبات.

• المكتسبة: التهابات (التهاب كبيبات الكلى) وضمور (تصلب كبيبات الكلى السكري أو الكبدي ، الداء النشواني).
• وراثي: الداء النشواني الوراثي، متلازمة ألبورت (التهاب الكلية مع العمى)، الكلية الدهنية.

اعتلالات الأنابيب هي أمراض ذات تورط سائد في الأنابيب.

• الانسداد المكتسب: المايلوما والكلية النقرسية.
• النخرية المكتسبة: الداء الكلوي الناخر.
• تتطور الأمراض الوراثية على خلفية أوجه القصور في الأنظمة الأنزيمية المختلفة: مرض السكري الفوسفاتي، متلازمة أولبرايت، اعتلال الأنابيب مع تحصي الكلية.

أمراض انسجة الكلى– الالتهابات المكتسبة مثل التهاب الحويضة والكلية أو الأنابيب التهاب الكلية الخلالي.

تشوهات الكلى:

• مرض متعدد الكيسات،
• تخلف الكلى،
• هبوط الكلى.

أورام الكلى:

• سرطان الخلايا الكلوية
• ورم غدي في الكلى
• سرطان الخلايا الانتقالية
• سرطان الحوض
• ورم أرومي الكلية (عند الأطفال).
• الانبثاث إلى الكلى من أورام البنكرياس وسرطان الدم.

الأمراض الأيضية:مرض تحص بولي.

حوادث الأوعية الدموية: تخثر الشريان الكلوي، واحتشاء كلوي.

أعراض أمراض الكلى

ألم

في أمراض الكلىتقع في المنطقة القطنية أو الجانبية. بالنسبة للأمراض المختلفة، ستكون شدة الألم مختلفة.

• لذلك فإن الأكثر لا يطاق آلام حادةيعطي نوبة تحص بولي عندما يتم حظر المسالك البولية بحجر. في هذه الحالة، لن يكون الألم فقط في إسقاط الكلى، ولكن أيضا على طول الحالب على جدار البطن الأمامي. سيكون هناك أيضًا انعكاس للألم في الفخذ والأعضاء التناسلية. الأحاسيس المؤلمةتزداد مع الحركة وتقل عند الراحة.
• يؤدي أيضًا إلى التواء عنيق الكلى مع كلية متجولة موجع. عندما تتدلى الكلى (تدلي الكلية)، تحدث آلام أسفل الظهر أثناء ذلك النشاط البدنيأو عند رفع الأشياء الثقيلة.
• تؤدي الأمراض الالتهابية المصحوبة بتورم أنسجة الكلى إلى ظهور آلام طويلة الأمد وألم خفيف في أسفل الظهر، والذي يُنظر إليه أحيانًا على أنه ثقل في الجانب. عند النقر على منطقة الكلى، يتم تعزيز الألم.
• تسبب المراحل المتأخرة من أورام الكلى الأولية أو الآفات النقيلية ألمًا متفاوت الشدة.

الاضطرابات البولية (عسر البول)

غالبًا ما تكون هذه هي الأعراض الأولى لأمراض الكلى، وهي سمة من سمات معظم أمراض الكلى. قد يكون هذا زيادة في تكرار التبول (في التهاب الحويضة والكلية)، وآلامها (التهاب الحويضة والكلية، تحص بولي)، وتكرار الحوافز الكاذبة(التهاب الحويضة والكلية)، التبول الليلي المتكرر (التهاب كبيبات الكلى، التهاب الحويضة والكلية).

• كما لوحظت تغيرات في إيقاع التبول اليومي (كثرة التبول أثناء الليل وتبول نادر أثناء النهار) يسمى التبول أثناء الليل (مع التهاب كبيبات الكلى).
• التبول - عندما يتم إفراز بول أكثر من الطبيعي (2-3 لتر)، على سبيل المثال، عند الخروج من الفشل الكلوي الحاد، إلى المرحلة البولية من الفشل الكلوي المزمن.
• قلة البول هو انخفاض في حجم البول في جزء واحد أو يوميا (مع التهاب الكلية الخلالي، التهاب كبيبات الكلى).
• انقطاع البول هو احتباس البول الحاد (مع الفشل الكلوي الحاد أو المزمن، انسداد المسالك البولية بحجر، التهاب الكلية الخلالي).

تشير التغيرات في البول إلى وجود مشاكل في الكلى

ومن سمات غيوم البول المرئية بالعين الأمراض الالتهابيةالكلى (التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى) بسبب ظهور البروتين في البول. سيتم ملاحظة ظواهر مماثلة أثناء تفكك أورام الكلى أو تمزق خراج أو جمرة الكلى. مثل هذه الأعراض لأمراض الكلى لدى النساء يمكن إخفاءها عن طريق مشاكل أمراض النساء.

• البول ذو لون منحدر اللحم هو سمة من سمات النزيف على خلفية تحص بولي، في بعض أشكال التهاب كبيبات الكلى. أعراض مماثلة لدى الرجال يمكن أن يكون سببها أمراض المسالك البولية، لذلك مطلوب التشخيص التفريقي.
• البول الداكن هو نتيجة لزيادة تركيزه. يمكن أن يصبح هكذا أثناء الالتهاب.
• البول الخفيف جدًا قد يكون بسبب انخفاض قدرة الكلى على تركيزه. يحدث هذا في التهاب الحويضة والكلية المزمن، على الرغم من أن هذا يمكن أن يحدث أيضًا بشكل طبيعي عند تناول كميات كبيرة من الشرب.

ارتفاع درجة الحرارة يصاحب العمليات المعدية

سيعطي التهاب الحويضة والكلية درجة حرارة تصل إلى 38-39، ومع التهاب الكلية المرتد (خراج أو جمرة الكلى) يمكن أن ترتفع درجة الحرارة أعلى.

يرتفع ضغط الدم

وهي من سمات التهاب كبيبات الكلى، عندما يؤدي تلف الأوعية الكبيبية إلى تشنج الشرايين. أيضا متى التشوهات الخلقيةقد تواجه الأوعية الكلوية زيادة في ضغط الدم. الحالة الثالثة عند ملاحظتها ارتفاع ضغط الدم الشرياني– التواء في عنيق الأوعية الدموية في الكلى المبهمة.

استفراغ و غثيان

يصاحب الغثيان والقيء المنعكس التهاب الحويضة والكلية وارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي المزمن الذي يحدث فيه التسمم بالنفايات النيتروجينية.

الوذمة

هذا مظهر شائع لأمراض الكلى (انظر). وهي مقسمة إلى الكلوية والكلوية.

• الكلوي - نتيجة لارتفاع ضغط الدم، على خلفية دخول الجزء السائل من الدم إلى الفضاء بين الخلايا. وهي تقع على الوجه وفي منطقة الجفن وتحدث غالبًا في فترة ما بعد الظهر. ناعمة جدًا ويمكن إزالتها بسهولة باستخدام مدرات البول (انظر). وهي نموذجية لالتهاب الكلية الخلالي (على سبيل المثال، على خلفية عدم تحمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) أو المراحل المبكرة من التهاب كبيبات الكلى.
• الوذمة الكلوية هي نتيجة لعدم توازن أجزاء البروتين. تتطور بسبب اختلاف الضغط الجرمي بعد النوم ليلاً. يقع هذا التورم على الوجه. في وقت لاحق - على الساقين والذراعين، أسفل الظهر. في حالات متقدمةقد ينتفخ أسفل الظهر. أمام جدار البطنأو تطوير وذمة مستمرة (anasarca) مع تراكم السوائل في التجويف البريتوني، كيس التامور، التجويف الجنبي. تكون هذه التورمات أكثر كثافة وتستغرق وقتًا أطول لتتطور وتصعب إزالتها. يمكن ملاحظتها في التهاب كبيبات الكلى والفشل الكلوي المزمن.

تغيرات الجلد

تظهر على شكل شحوب على خلفية فقر الدم (بسبب ضعف إنتاج الإريثروبويتين عن طريق الكلى) مع التهاب كبيبات الكلى. يتطور الجفاف و "البودرة" على خلفية الفشل الكلوي المزمن بسبب تراكم القواعد النيتروجينية في الدم.

متلازمات الكلى

غالبا ما يتم دمج العديد من مظاهر أمراض الكلى في العديد من المتلازمات، أي المجمعات المميزة لأمراض مختلفة.

المتلازمة الكلوية

ومن سمات التهاب الكلية المعدي (عادة التهاب كبيبات الكلى بعد المكورات العقدية) والتهاب كبيبات الكلى التكاثري المتوسط ​​ومرض بيرغر. ثانيا، يتطور مجمع الأعراض هذا على خلفية الذئبة الحمامية الجهازية (التهاب الكلية الذئبي). يمكن أن تكون هذه المتلازمة أيضًا نتيجة التعرض للإشعاع أو التفاعل مع اللقاحات.

• يوجد دائمًا دم في البول (بيلة دموية كبيرة - عندما يكون الدم مرئيًا للعين - في حوالي ثلث جميع الحالات، أو بيلة دموية دقيقة، والتي يتم تحديدها فقط عن طريق تحليل البول)، انظر.
• الوذمة هي سمة من سمات ثمانين في المئة من المرضى. هذا هو نوع من الوذمة الكلوية. وفي فترة ما بعد الظهر تنتفخ الجفون، وفي الليل يظهر تورم في الساقين (انظر).
• يعاني ما يقرب من 80٪ من المرضى من ارتفاع ضغط الدم، والذي يمكن أن يكون معقدًا في الحالات المتقدمة بسبب اضطرابات ضربات القلب والوذمة الرئوية.
• يعاني نصف المرضى من انخفاض في حجم البول اليومي والعطش.
• تشمل المظاهر النادرة الأخرى للمتلازمة: الغثيان والقيء واضطرابات الشهية والضعف والصداع والألم في أسفل الظهر أو البطن. نادرا جدا هناك زيادة في درجة الحرارة.

متلازمة الكلوية

من سمات الأمراض التي تلحق الضرر بالأنابيب الكلوية (انظر اعتلالات الأنابيب).

• الوذمة هي سمة 100٪ من حالات المتلازمة الكلوية. فهي كثيفة وموصوفة في قسم الوذمة الكلوية.
• يتجاوز إفراز البروتين في البول 3.5 جرام يوميًا.
• يحدد اختبار الدم البيوكيميائي انخفاضًا في إجمالي البروتين بسبب الألبومين، وزيادة الدهون (الكوليسترول أعلى من 6.5 مليمول لكل لتر).
• قد يكون هناك انخفاض في إنتاج البول (قلة البول) بما يصل إلى 1 لتر في اليوم.
• غالبًا ما يعاني المرضى من جفاف الجلد والشعر الباهت والشحوب.
• يتجلى عدد من الحالات في الغثيان والقيء وآلام البطن.

متلازمة الفشل الكلوي الحاد

هذا اضطراب حادالجميع وظائف الكلىونتيجة لذلك يتم تعطيل استقلاب الماء والكهارل والنيتروجين. تتطور هذه الحالة على خلفية التهاب الكلية الخلالي، والنخر الحاد للأنابيب الكلوية، وتجلط الدم في الشرايين الكلوية. في بعض الحالات تكون العملية قابلة للعكس.

دعونا ننظر في عيادة التهاب الكلية الخلالي الحاد. هذا المرض هو نتيجة لالتهاب غير معدي في الأنابيب والأنسجة الخلالية في الكلى. الأسباب الرئيسية هي:

• تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مثل الأسبرين)
• التسمم بالكحول البديل
• تناول المضادات الحيوية (البنسلين، الجنتاميسين، الكاناميسين، السيفالوسبورينات)، السلفوناميدات
• مثبطات المناعة (الآزوثيوبرين)، الوبيورينول، الوارفارين.
• يمكن أن يتطور هذا المرض أيضًا على خلفية العدوى الحادة بالمكورات العقدية، كمظهر من مظاهر الأمراض الجهازية (مرض الذئبة، متلازمة سجوجرن، رفض الزرع)
• في حالات التسمم بالخل والمعادن الثقيلة والأنيلين، يتطور أيضًا التهاب الكلية الخلالي.

تحدث مظاهر المرض بعد 2-3 أيام من تناول الأدوية أو العدوى. يحدث انخفاض في كمية البول، ثم توقف حاد في إنتاجه وإفرازه. في هذه الحالة، التورم ليس نموذجيا. يعاني المرضى من الصداع والغثيان. ضعف وألم خفيف في أسفل الظهر. أقل في كثير من الأحيان - ارتفاع في درجة الحرارة، حكة في الجلدوالطفح الجلدي البقعي.

مع التطور العكسي للحالة، يحدث التبول المفرط (البوال) ويتم استعادة وظيفة الكلى. في حالة حدوث نتيجة غير مواتية، تصبح الكلى متصلبة ولا يتم استعادة وظيفتها، وتتحول إلى فشل كلوي مزمن.

الفشل الكلوي المزمن (CRF)

وهذا هو نتيجة مسار طويل من أمراض الكلى، حيث يتم أخذ مكان النيفرون تدريجيا النسيج الضام. ونتيجة لذلك، تفقد الكلى وظائفها، ونتيجة للفشل الكلوي المزمن الشديد، قد يموت المريض من التسمم بمنتجات استقلاب البروتين. هذه هي الطريقة التي تنتهي بها معظم التهاب كبيبات الكلى المزمن والداء النشواني الكلوي وأورام الكلى وتنخر الكلية على خلفية تجلط الدم أو نقص تروية الأنسجة الكلوية. كما تؤدي الكيسات الكبيرة، متعددة الكيسات، إلى توقف الكلى. يؤدي داء السكري أو تصلب الشرايين في الشرايين الكلوية أيضًا إلى متلازمة مماثلة.

يتميز الفشل الكلوي المزمن بزيادة تدريجية في عدد وشدة المظاهر. كلما زاد عدد الكبيبات الميتة، وكلما انخفض معدل الترشيح الكبيبي، زادت شدة الأعراض.

• الجلد متى المراحل الأوليةشاحب بسبب فقر الدم على خلفية انخفاض إنتاج الإريثروبويتين عن طريق الكلى. مع احتباس الصبغات البولية في الأنسجة، يكتسب الجلد لونًا مصفرًا ويصبح البول أفتح. ثم تأتي الحكة الجلدية وجفاف الجلد و"الصقيع اليوريمي" أو "مسحوق" بلورات اليوريا. تعد التهابات الجلد البثرية الثانوية الناتجة عن الخدش وفقدان المناعة الموضعية شائعة.
• يتم أيضًا انتهاك استقلاب الفوسفور والكالسيوم على خلفية زيادة تخليق الهرمونات من الغدد جارات الدرقية، والتي تتحلل بسهولة أكبر. قد يتطور النقرس الثانوي أيضًا بسبب الترسب في المفاصل و الأنسجة الناعمهبلورات حمض اليوريك.
• عادة ما يكون الجهاز العصبي مكتئبا. يكون المرضى عرضة للاكتئاب، ويعاني بعضهم من نوبات الغضب أو العدوان. محيطية الجهاز العصبيعندما تتأثر، فإنها تنتج اعتلال الأعصاب (إحساس بالقشعريرة على الجلد، الحسي والعصبي). النشاط الحركيالأطراف). قد يحدث ارتعاش العضلات أو آلام العضلات.
• يظهر ارتفاع ضغط الدم الشرياني المستمر، ومن الصعب الاستجابة له العلاج من الإدمان. وفي بعض الحالات يعاني المرضى نزيف دماغيأو النوبات القلبية.
• يعاني المرضى أيضًا من اضطرابات في ضربات القلب وضيق في التنفس والتهاب في عضلة القلب. على مراحل متأخرةيتميز بتلف كيس التامور (التهاب التامور) مع ضجيج احتكاك التامور ("الجنائزي").
• تهيج الأغشية المخاطية العلوية الجهاز التنفسيقد يعاني المرضى الذين يعانون من اليوريا من التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية. هناك حالات الوذمة الرئوية.
• تتناقص الشهية ويظهر رائحة تشبه الأمونيا. قد يتطور الغثيان والقيء وفقدان الوزن. من الشائع حدوث تقرحات في الغشاء المخاطي للفم والمريء والمعدة.

لشديد مراحل الفشل الكلوي المزمنيموت المرضى الذين لا يتلقون غسيل الكلى أو لا يخضعون لعملية زرع الكلى.

أمراض الكلى عند الأطفال

أعراض أمراض الكلى لدى الأطفال مماثلة لتلك الموجودة لدى البالغين، ولكنها قد تكون أكثر دقة، خاصة في مرحلة الطفولة المبكرة (حتى ثلاث سنوات). بالإضافة إلى أن الأطفال يتميزون ببعض أنواع الأورام التي لا توجد عند البالغين بسبب ارتفاع معدل الوفياتالخامس طفولة(الورم الأرومي الكلوي). عند الأطفال، تحدث أمراض الكلى الالتهابية بسهولة أكبر بسبب النغمة المنخفضة للمسالك البولية وتخلف جدرانها، وكذلك الكؤوس والحوض الكلوي الأوسع نسبيًا.

مظاهر بعض أمراض الكلى

التهاب الحويضة والكلية الحاد

تتميز بارتفاع درجة الحرارة على خلفية حادة عملية معدية(أضرار المكورات العنقودية، الإشريكية القولونية). ألم ممل نموذجي أو ألم الضغطفي أسفل الظهر، ضعف، خمول، غثيان، وأحياناً قيء. يظهر الألم في نهاية التبول أو بعده. يتميز بسواد البول وتعكره. ويلاحظ حلقات من الحوافز الليلية. يظهر البروتين في فحص البول، وقد تكون هناك خلايا دم حمراء (انظر). تتميز اختبارات الدم بتسارع سرعة ترسيب الكريات البيضاء (ESR)، وزيادة عدد الكريات البيضاء، وانتقال الصيغة إلى اليسار.

التهاب الحويضة والكلية المزمن

لديه دورة طويلة الأمد مع نوبات تفاقم حسب النوع التهاب الكلية الحادوالهجوع، عندما تظهر التغييرات فقط في اختبارات البول و تصوير الجهاز البولي الإخراجي. المتغيرات المعروفة لارتفاع ضغط الدم وفقر الدم التهاب الحويضة والكلية المزمن(سم. ).

السل الكلوي

ليس لديها أي مظاهر محددة واضحة. في المراحل المبكرة قد يشعر المريض بالإعياء، حيث تصل درجة الحرارة إلى 37.5، ومع تطور المرض يحدث ألم خفيف في أسفل الظهر في الجانب المصاب، مرئية للعيندم في البول، واضطرابات المسالك البولية. إذا بدأت الكلى في الانهيار، يمكن أن يكون الألم شديدا، يشبه. بيلة دموية إجمالية نموذجية فقط عند 15-20% من المرضى، نفس العدد من المرضى يعانون من ضغط دم مرتفعفي المراحل المتأخرة من المرض.

في تحليل البول يظهر البروتين والكريات البيض وخلايا الدم الحمراء. الفحص البكتريولوجي للبول لمرض السل المتفطرة يصبح حاسما في التشخيص. تأخذ في الاعتبار أيضا العلامات الإشعاعيةآفات الرئة، والاتصال مع مرض السل. تعتبر تفاعلات الدم المناعية النوعية (PCR) مفيدة في حوالي 90٪ من المرضى. السل غير مرئي على الموجات فوق الصوتية.

منتشر التهاب كبيبات الكلى المزمن

• هذا أمراض المناعة الذاتيةحيث تهاجم المجمعات المناعية كبيبات الكلى.
• يتميز متغير ارتفاع ضغط الدم بزيادة مستمرة في الضغط المنخفض (الانبساطي).
• مع المتغير الكلوي، لوحظ متلازمة الوذمة بالاشتراك مع فقدان كبير للبروتين في البول وانخفاض في بروتينات الدم.
• يعطي النموذج المدمج متلازمة الكلويةوارتفاع ضغط الدم الشرياني المستمر.
• يشمل مرض بيرغر (بيلة دموية) وجود دم في البول، وزيادة ضغط الدم، والتورم.
• يتجلى الشكل البولي أو الكامن فقط في التغيرات في الاختبارات (بيلة دموية دقيقة وآثار البروتين في البول).
• مع دورة طويلة من التهاب كبيبات الكلى، تضاف عيادة الفشل الكلوي المزمن إلى المظاهر الرئيسية.

سرطان الكلى

يمكن أن يتدفق مخفيًا لفترة طويلة وغالبًا ما يكون مجرد اكتشاف مختبري (انظر). عندما يتسارع معدل ESR في اختبارات الدم، وتوجد خلايا الدم الحمراء والبروتين في البول. وفي المراحل المتأخرة، يظهر ألم خفيف في أسفل الظهر، والذي يصبح حادًا وواضحًا مع تفكك أنسجة الكلى. قد تظهر فقر الدم وعلامات التسمم (الضعف وفقدان الشهية وفقدان الوزن) والحمى المنخفضة الدرجة (تصل إلى 37.9). جداً أورام كبيرةقد يضغط على الوريد الأجوف السفلي، مما يسبب تورم الساقين أو الكبد.

الطرق الأساسية لتشخيص أمراض الكلى

في حالة الاشتباه في مرض الكلى، توصف عادة قائمة الفحوصات التالية:

• فحص الدم السريري.
• كيمياء الدم ( البروتين الكليالرحلان الكهربائي للبروتين، طيف الدهونأو الكولسترول، الكرياتينين، اليوريا، مؤشر البروثرومبين، الشوارد، بروتين سي التفاعلي، تعميم المجمعات المناعية)
• تحليل البول العام. إذا لزم الأمر، وفقا ل Nechiporenko (أكثر دقة الرواسب البولية في 1 مل من البول)، اختبار Zimnitsky (توضيح وظيفة تركيز الكلى).
• للرجال: عينة بول مكونة من ثلاثة أكواب. للنساء - فحص من قبل طبيب أمراض النساء.
• حساب معدل الترشيح الكبيبي على أساس تصفية الكرياتينين (تحليل البول على مدار 24 ساعة).
• تصوير الجهاز البولي الإخراجي مع عوامل التباين(يتم تحديد وظائف الإخراج والتركيز).
• (الأورام والحصوات والتضخم نظام التجميع، وذمة خلالية، نخر، تشوهات في النمو، هبوط الكلى).
• تصوير شعاعي عادي في موقعين (لمرض تدلي الكلى).
• وفي حالات أقل شيوعًا، التصوير الومضاني أو التصوير المقطعي للكلية (عادةً لتوضيح موقع الورم).

وبالتالي، فإن مظاهر أمراض الكلى متنوعة وليست محددة دائمًا. لذلك، عند الشك الأول بشأن صحة كليتيك، يُنصح باستشارة طبيب عام أو طبيب مسالك بولية وإجراء فحص بسيط على الأقل. التشخيص في الوقت المناسبوالعلاج لا يمكن أن يتخلص من المرض فحسب، بل يحسن نوعية الحياة في المستقبل ويطيل العمر نفسه.

طبقا للاحصائيات، امراض عديدةيؤثر مرض الكلى على ما يصل إلى 3.5٪ من السكان الاتحاد الروسي، وأغلبهم من النساء. هذه الحقيقة لا يمكن تفسيرها إلا الخصائص الفسيولوجيةهيكل الجسم الأنثوي. ومع ذلك، يتم تشخيص الرجال أيضًا في كثير من الأحيان أمراض الكلى، والتي في حالتهم يكون علاجها أكثر صعوبة.

يمكن أن تكون الأعراض لدى البالغين، رجالًا ونساءً، متنوعة جدًا ولا تقتصر على مجرد وخز أو ألم في الجزء السفلي من الظهر حيث تتوضع الكلى تشريحيًا. علامات مشتركةيمكن تسمية الأمراض التي يجب أن تنبهك لون غير عاديو رائحة كريهةالبول، وارتفاع ملحوظ في درجة حرارة الجسم وضغط الدم، وكذلك ضعف عام، فم جاف، العطش المستمروبالإضافة إلى ذلك، نتيجة ل التحليل المختبريويمكن العثور على الدم والبروتين في البول. قد يشير هذا إلى اضطرابات في عمل الكلى وتطورها عملية مرضية. علامات خارجية أمراض المسالك البوليةهي تورم الوجه والأطراف، بالإضافة إلى تراكم السوائل فيها تجويف البطن.

بالإضافة إلى ذلك، قد تنعكس علامات مرض الكلى في الانحرافات عن المعيار اليومي في كمية البول التي تفرز. عادي لشخص بالغ الشخص السليم- 2 لتر من البول يومياً. لكن بعض أمراض الكلى يمكن أن تثير زيادة في هذه الكمية، أو على العكس من ذلك، انخفاضا. لذلك مثل هذا أعراض جانبية، مثل العطش، يمكن أن يكون سببه الإفراط في إفراز السوائل من الجسم عن طريق الكلى. يجب أن تكون جميع العلامات الأولى لأمراض الكلى المذكورة أعلاه سببًا لاستشارة طبيب المسالك البولية. بعد إجراء التشخيص في الوقت المناسب، سيصف العلاج المناسب. لا يمكنك تجاهل علامات مرض الكلى، بل وأكثر من ذلك، التداوي الذاتي.

في الممارسة الطبيةتنقسم جميع مشاكل المسالك البولية عادة إلى ثلاث مجموعات، ولكل منها خصائصها الخاصة، سماتأمراض الكلى:

1. العمليات الالتهابية في الكلى. وتشمل هذه التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى، الفشل الكلوي، التهاب البول، التهاب نظيرات الكلية.
2. التكوينات الكلوية الأجنبية. هذه رمل وحجارة.
3. صعوبة في تدفق البول. يحدث مع موه الكلية، بوال، الحاد وانقطاع البول.

جميع علامات أمراض الكلى التهابية بطبيعتهامرافقة مثل هذا الأعراض العامة، كيف زيادة دوريةدرجة حرارة الجسم أكثر من 38 درجة، لون بشرة واضح شاحب أو أصفر بشكل غير طبيعي، انخفاض الشهية، الصداع المتكرر، التعب، الغثيان والقيء، ضغط مرتفع. في هذه الحالة، يعاني المريض من ألم مؤلم مستمر في منطقة أسفل الظهر. ويصعب عليه المشي أو الحركة أو تحريك جسمه إلى الجانبين، حيث يشعر بالألم مع كل حركة.

يعد تكوين حصوات الرمل أو الكلى مرضًا خبيثًا إلى حد ما ويصعب تشخيصه. وقد لا تظهر أعراض هذا المرض لسنوات، ويشعر المريض بتحسن وليس لديه أي شكاوى خاصة بشأن صحته. فقط في وقت لاحق، أثناء التعليم كمية كبيرةالرمل أو حصوات الكلى الكبيرة، يبدأ الشخص في الشعور بالألم المميز لمسار العمليات الالتهابية. يشعر الألم بشكل حاد للغاية عند الجس، أي ملامسة الكلى. يكون بول هؤلاء المرضى عكرًا ويمكن أن يكون غنيًا جدًا ولونه بني تقريبًا حيث يوجد به دم.

تختلف أعراض انسداد تدفق البول تبعا لنوع المرض. في حالة انقطاع البول، لا يدخل البول إلى المثانة على الإطلاق بسبب العديد من العمليات، على سبيل المثال، تلف الحمة الكلوية، أو العملية الالتهابية، أو نتيجة لعرقلة تدفق البول. التبول المتكرر والمؤلم في أجزاء صغيرة هو سمة من سمات عسر البول. عندما يكون هناك ألم متفجر في أسفل البطن مع حوافز مميزة حتمية، مصحوبة بعدم القدرة على تلبية الحاجة.

ولكن في أغلب الأحيان يكتشف الشخص فجأة أنه مصاب بمرض كلوي متقدم. مثال نموذجي: مارينا، 32 سنة، أصيبت بأنفلونزا شديدة، وبقي بعدها ضعف غريب في جسدها. كتب الطبيب إحالة ل التحليل الكيميائي الحيويدم. عندما جاءت مارينا للحصول على النتائج، تم إعطاؤها... إحالة لغسيل الكلى (يتم وصف الإجراء عندما تتوقف الكلى عن العمل).

ضربوا القلب

ويوضح أن الكلى عضو غبي ليودميلا روزينسكايا، رئيس. قسم مؤسسة الموازنة الفيدرالية للدولة "مركز أبحاث الغدد الصماء".- تظهر الأعراض الأولى عندما تتوقف الكلى عن العمل. يمكنك الشك في وجود مشكلة في مرحلة مبكرة باستخدام فحص الدم - ولكن يمكن القيام بذلك عن طريق طبيب مختص. يعتبر أطباء الكلى في بلادنا مهنة فريدة من نوعها، وعادة ما يعرف المرضى عن وجودها إما من خلال الإنترنت أو بعد دخولهم إلى المستشفى... بسبب نوبة قلبية.

في حالة الفشل الكلوي، يتشكل الكالسيوم الزائد في الدم - فهو يستقر على جدران الأوعية الدموية ويضيقها. ولذلك، في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلويالوفيات من اضطرابات القلب والأوعية الدمويةفي سن 30-40 سنة هو نفسه كما هو الحال في الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض الكلى في سن 60-80 سنة.

بالمناسبة، بدأ التطور السريع لأمراض الكلى في العالم بعد أن وجدت دراسة واسعة النطاق في الولايات المتحدة الأمريكية أن مرض مزمنيصيب مرض الكلى 12% من الأمريكيين (يصيب مرض القلب التاجي 10% من السكان). أما إذا كان مرضى القلب تحت إشراف طبي فإن 20% فقط من مرضى الكلى يراجعون الطبيب، و90% منهم يموتون بسبب نوبة قلبية قبل الوصول إلى التشخيص.

أفضل علاج هو التحرك؟

إن مساعدة مرضى الكلى هي نوع من الرعاية الطبية الباهظة الثمن، فمريض غسيل الكلى يكلف الدولة أكثر من مريض السرطان. تبلغ تكلفة الإجراء الواحد 6800 روبل، ويجب تنفيذ هذه الإجراءات 3 مرات في الأسبوع في المستشفى. لأجل الحياة. إذا تمكنت بالطبع من الوصول إلى هناك.

- توفير غسيل الكلى للروس هو 212 شخصًا لكل مليون نسمة (أقل بعشرات المرات مما هو عليه في البلدان المتقدمة)، - يوضح ناتاليا توميلينا، رئيسة قسم أمراض الكلى - جامعة موسكو الطبية الحكومية التي سميت باسمها. إيفدوكيموف.

يتم دفع تكاليف علاج مرضى الكلى من الميزانية المحلية. المناطق الغنية فقط هي التي يمكنها القيام بذلك، أما السكان من أماكن أخرى فلا يمكنهم الحصول على العلاج.

وينطبق الشيء نفسه على عملية الزرع. يوجد في روسيا العديد من مراكز زراعة الأعضاء المتقدمة - في موسكو وكراسنودار وسانت بطرسبرغ. لكنهم يعالجون مرضاهم فقط. من الأسهل على الشخص الذي يعيش في فولوغدا إجراء عملية زرع كلية في باكستان مقارنة بسان بطرسبرغ. ولذلك فإن أكثر أنواع العلاج سهولة بالنسبة لشخص مصاب بمرض الكلى هو الانتقال إلى منطقة مزدهرة في هذا الصدد.

ومن الممكن تقليل تكلفة علاج مرضى الكلى إذا تم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة. يقوم أطباء الكلى بفحص المرضى المعرضين للخطر - المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين والسمنة و السكرى. يحتاجون إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى واختبار البول واختبار الدم البيوكيميائي مرة واحدة في السنة. ويجب على المرضى أنفسهم أن يكونوا أكثر انتباهاً لأنفسهم.

ما الذي يسبب أمراض الكلى

بدانة- مع وجود فائض من الأنسجة الدهنية، يبدأ إنتاج المكونات التي تقلل من نغمة الأوعية الدموية، والدهون الزائدة تضع ضغطا ميكانيكيا على الكلى، مما يعقد عملها.

فقدان الوزن بشكل كبير- تقع الكلى في كبسولة دهنية واقية. عند فقدان الوزن، تصبح طبقة الدهون أرق وتصبح الكلى ضعيفة.

السكري- بسبب محتوى عاليتزيد مستويات السكر في الدم من العبء على الكلى وتنضب بسرعة.

التدخين والكحول- الكحول يجفف الجسم، ويثخن الدم، مما يجبر الكلى على العمل في وضع الطوارئ. التدخين يدخل مواد سامة إلى الجسم.

انخفاض حرارة الجسم- السبب الرئيسي لالتهاب الحويضة والكلية ( التهاب حاد). أعراض - حرارة عالية، آلام أسفل الظهر، التبول المؤلم. وينجم المرض عن عدم الحفاظ على النظافة الشخصية، وتعاطي الأطعمة الحارة والدهنية والمدخنة، والأمراض الفيروسية التي تنتقل إلى الساقين.

ارتفاع ضغط الدم- يؤدي إلى تلف وتعطيل الأوعية الكلوية.

أعراض المرض

• انتبه على مظهر - في حالة مرض الكلى غالبا ما يكون هناك تورم في الصباح على الوجه (أكياس تحت العينين) وعلى الساقين، والذي يختفي في المساء. يصبح الجلد شاحبًا وجافًا وذو لون مصفر.
• آلام أسفل الظهر - الأعراض الشائعةللأمراض المعدية (التهاب الحويضة والكلية) ولعرقلة تدفق البول (استسقاء الكلية).
• الضعف غير المبرر والتعب والصداع والحمى- نتيجة للاضطرابات الأيضية والعملية الالتهابية.
• تغيرات في اللون والرائحة وكمية البول المنتجةينبغي أن تكون مثيرة للقلق.