هل أحتاج لإزالة الغدة الدرقية؟ العواقب المحتملة للعملية. استئصال عقيدات الغدة الدرقية بالترددات الراديوية
إزالة الغدة الدرقية(استئصال الغدة الدرقية) هي عملية معقدة وعالية التقنية وتتطلب خبرة كبيرة وجراحين مؤهلين تأهيلا عاليا. يتم تنفيذ مثل هذه التدخلات في كثير من الأحيان، ومن المستحسن أن يتم العلاج في مركز متخصص على وجه التحديد في أمراض هذا الجهاز.
تستمر الخلافات حول مؤشرات إزالة الغدة الدرقية حتى يومنا هذا. ومن الممكن أن يعيش بدون هذا العضو، ولكن يضطر المريض إلى تناول الأدوية الهرمونية لبقية حياته،لذلك، قبل أن يقرر ما إذا كانت الجراحة ضرورية حقًا، يقوم الطبيب بتقييم الإيجابيات والسلبيات بعناية.
يتمتع الجراحون الذين يقومون بالتدخلات على الغدة الدرقية بخبرة في العمل مع مرضى الغدد الصماء، ولا يتدربون فقط في مجال التقنيات الجراحية، ولكن أيضًا في مجال أمراض الغدد الصماء، وتتم عملية العلاج نفسها تحت اهتمام وثيق من أطباء الغدد الصماء والأطباء من التخصصات الأخرى.
قبل أن يقرر إجراء العملية الجراحية، يجب على المريض اختيار المكان الذي سيتم إجراؤها فيه تعتمد نتيجة ونتائج العلاج إلى حد كبير على خبرة الطبيب.ويعتقد أنه لتحقيق المستوى المطلوب من المهارة، يجب على الجراح إجراء ما لا يقل عن 50 عملية سنويا، ومن الأفضل أن يصل هذا الرقم إلى 100. وفي مثل هذه الحالات، يكتسب الجراح قدرا كافيا من المعرفة في هذا المجال. الخصائص الفرديةهيكل وموقع الغدة والشخصية العمليات المرضيةفيه.
على المرحلة الحديثةلا تهدف عملية إزالة الغدة الدرقية إلى استئصال العضو فحسب، بل تهدف أيضًا، وهو أمر مهم للغاية، إلى الحفاظ على الأعصاب الحنجرية الراجعة، نظرًا لأن تقاطعها هو النتيجة السلبية الرئيسية التي يعاني منها المرضى أثناء العمليات القياسية التي يتم إجراؤها في نفس الوقت. الماضي القريب. إن استخدام التقنيات الحديثة منخفضة الصدمة والتلاعب بالجراحة الداخلية بالفيديو يسمح لنا بتقليل حدوث المضاعفات وتحسين نوعية الحياة في فترة ما بعد الجراحة.
استئصال الغدة الدرقية بواسطة طبيب مختص و طبيب ذو خبرةوفقًا للمعايير الحديثة، لا يشكل تهديدًا لحياة المريض وصحته، ويصاحبه الحد الأدنى من تكرار المضاعفات ولا يتطلب العلاج في المستشفى وإعادة التأهيل على المدى الطويل. يتحمل معظم المرضى العلاج الهرموني اللاحق ولا يحد من نشاط حياتهم بأي شكل من الأشكال. لا يتجاوز معدل الوفيات أثناء عملية استئصال الغدة الدرقية جزءًا من مائة بالمائة، لذلك يمكن اعتبار الإجراء آمنًا.
متى تكون عملية استئصال الغدة الدرقية ضرورية؟
مؤشرات ل إزالة كاملةتظل عمليات استئصال الغدة الدرقية موضع نقاش بين جراحي الغدد الصماء، وغالبًا ما يتم إجراؤها بشكل غير مبرر. اليوم، يتفق الأطباء على ضرورة اللجوء إلى الجراحة في الحالات التي تكون فيها طرق العلاج الأخرى غير فعالة أو في حالة الأورام الخبيثة.
لا يتم تضمين المرضى الذين يعانون من عقيدات بدون أعراض في مجموعة أولئك الذين يحتاجون إلى التدخل، فهم يحتاجون فقط المراقبة الديناميكية، وسيتم إجراء العملية عند ظهور علامات تطور المرض أو احتمال التحول إلى ورم خبيث.
في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية، تعتبر الإزالة الكاملة للغدة الدرقية بسبب التسمم الدرقي هي الملاذ الأخير، ولكن في مساحة ما بعد الاتحاد السوفيتيوما زال يمارس، خاصة في حالة عدم وجود مراكز متخصصة ويتم العلاج من قبل الجراحين في المستشفيات العامة العادية.
بالإضافة إلى ذلك، يرتبط انخفاض نسبة المرضى الذين يخضعون للعمليات الجراحية في البلدان المتقدمة بزيادة توافر الأجهزة الحديثة معاملة متحفظة. إن واقع الرعاية الصحية المنزلية يجعل من الأسهل على الجراح والمريض إزالة العضو ونسيان المشكلة بدلاً من البحث عن طرق ووسائل للعلاج الدوائي.
بين المرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية المزيد من النساءمن الرجال، ومعظمهم من الشباب أو الناضجين. عند الإناث، قد يحدث العقم على خلفية الانسمام الدرقي، لذلك قد تكون الجراحة فرصة لاستعادة الوظيفة الإنجابية عن طريق القضاء على الاضطرابات الأيضية.
يشار إلى إجراء عملية جراحية لإزالة الغدة الدرقية في الحالات التالية:
- الأورام الخبيثة؛
- العقدة أو تضخم الغدة الدرقية منتشرمع ضغط و/أو إزاحة أعضاء الرقبة، بغض النظر عن النشاط الهرموني.
- تضخم الغدة الدرقية خلف القص، يضغط على هياكل المنصف.
- بيانات الخزعة بالإبرة الدقيقة التي لا تستبعد بشكل موثوق النمو الخبيث؛
- التسمم الدرقي مقاوم للعلاج المحافظ.
- زيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية عندما يكون العلاج بنظائر اليود موانع (الحساسية والتعصب الفردي) ؛
- ترسب أملاح الكالسيوم في حمة الغدة، مما قد يشير بشكل غير مباشر إلى ارتفاع خطر الإصابة بالسرطان.
يمكن اعتبار المؤشرات الثلاثة الأخيرة نسبية، لذلك في مثل هذه الحالات يتم اتخاذ قرار العملية بشكل فردي وفقط بعد اقتناع الطبيب بأن العملية هي الوحيدة طريقة حل ممكنةمساعدة المريض. في بعض الحالات، يتم إجراء العلاج الجراحي لأسباب تجميلية، عندما يسبب التكوين البارز في العضو إزعاجًا جماليًا.
يعتمد مدى العملية المخطط لها على طبيعة الأمراض التي تؤثر الغدة الدرقية. ممكن:
- استئصال الغدة الدرقية الكلي- إزالة العضو بأكمله؛
- استئصال الغدة الدرقية الكلي– يتم استئصال الغدة بالكامل تقريبًا، باستثناء المناطق الصغيرة ومنطقة الموقع الغدة الدرقية(مستحيل بالنسبة للسرطان، محدد لتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر)؛
- استئصال نصف الغدة الدرقية– إزالة نصف العضو مع البرزخ (مع عقد محدودة لأحد الفصوص).
نادرًا ما يتم إجراء جراحة جذرية، خاصة في ممارسة علاج الأورام، وقد تكون مصحوبة بإزالة العضلات والأنسجة والجهاز اللمفاوي للرقبة. في أغلب الأحيان، يحاول الجراحون الحفاظ على جزء صغير على الأقل من الحمة العاملة، والتي ستزود المريض بالهرمونات بعد الجراحة. من المهم ترك العصب الحنجري والغدد الدرقية سليمة.
تعتمد طرق إزالة الغدة بأكملها أو أجزاء منها على طبيعة الحالة المرضية وموقع العقد وحجمها. داخل المحفظةالطريقة قابلة للتطبيق عندما العقد الفردية، والتي يمكن استئصالها دون خسارة كبيرة لحمة العضو نفسه. داخل اللفافةتتكون الطريقة من الحفاظ على لفافة الرقبة، مما يلغي احتمالية تلف أعصاب الحنجرة ويترك الغدد جارات الدرقية سليمة. خارج اللفافةيعتبر خيار العملية الأكثر صدمة ويستخدم للعلاج أمراض الأورامعضو.
التحضير لعملية جراحية لإزالة الغدة الدرقية
يعد التحضير لعملية جراحية لإزالة عضو منتج للهرمونات مرحلة مهمة جدًا من العلاج، لأن حالة المريض غير المعوضة بشكل كافٍ بسبب الانسمام الدرقي وما يصاحب ذلك من أمراض خطيرة تشكل خطرًا مضاعفات خطيرة. مهمة الطبيب في هذه المرحلة هي توفير الحد الأدنى من المخاطرمن التدخل، واستقرار حالة المريض إلى أقصى حد.
عند التخطيط لاستئصال الغدة الدرقية، يتم الإشارة إليها بشكل قياسي إجراءات التشخيص، بما في ذلك العامة و الاختبارات البيوكيميائيةاختبارات الدم، واختبارات البول، والتصوير الفلوري، وتصوير التخثر، واختبارات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد، والزهري، و فحوصات خاصةأجريت خصيصا لأمراض الغدة الدرقية.
جميع المرضى، دون استثناء، بحاجة إلى تحديد الحالة الهرمونية– هرمونات T3، T4، هرمون الغدة النخامية المحفز للغدة الدرقية (TSH)، إذا لزم الأمر، يتم تحديد الكالسيتونين، ومستوى الثيروجلوبولين، وعلامات الورم.
من طرق مفيدةتظهر الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية وأعضاء الرقبة والأحبال الصوتية. لتوضيح طبيعة المرض يمكن إجراء التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الومضاني. تعتبر الخزعة بالإبرة الدقيقة إجراءً قياسيًا يُشار إليه للمرضى الذين يعانون من الأشكال العقديةفي تلفها. يسمح لك بالتأكيد أو الاستبعاد عملية خبيثة، تحديد طبيعة العقد الغدية.
في كافة مراحل التحضير العلاج الجراحيتتم استشارة المريض من قبل طبيب الغدد الصماء والمعالج وطبيب القلب. على المرحلة الأخيرةبناءً على الحالة العامة، يعطي المعالج الإذن بإجراء العملية، ويوقع المريض على الموافقة، وهو على علم بذلك بالفعل المخاطر المحتملة، مقدار العلاج والحياة اللاحقة بدون الغدة.
قد تكون زيادة إنتاج الهرمون من العوائق الكبيرة أمام استئصال الغدة الدرقية المخطط له– الانسمام الدرقي مما يؤثر سلباً الحالة العامة، نشاط القلب، المعلمات الأيضية. في مثل هذه الظروف، يمكن أن تكون الإزالة الكاملة للغدة قاتلة بسبب خطر الإصابة بأزمة تسمم الغدة الدرقية. والوفيات في هذه الحالة تكون بسبب الصدمة، القصور الحادالقلب وتطور الغيبوبة ويصل إلى 40٪.
لتحقيق سوياء الغدة الدرقية، عندما تعود الهرمونات إلى وضعها الطبيعي، قد يستغرق الأمر من عدة أسابيع إلى عدة أشهر، يتم خلالها وصف المريض مثبطات الغدة الدرقية (ميركازوليل)، وحاصرات بيتا لتطبيع إيقاع القلب، والكورتيكوستيرويدات. من المرجح أن تتناول النساء الحوامل بروبيل ثيوراسيل، وهو أكثر أمانًا للجنين النامي.
هناك ما يبرر وجود مرحلة تحضيرية طويلة، ولن يتم تحديد موعد للجراحة إلا عندما تعود الهرمونات إلى مستوياتها الطبيعية. يعتبر تسريع هذه الفترة أو إجراء العلاج قبل تحقيق قصور الغدة الدرقية أمرًا فادحًا خطأ طبيمما قد يكلف المريض حياته.
تقنية جراحة الغدة الدرقية
عندما تكون جميع الإجراءات التحضيريةمرت، وحالة المريض لا تثير أي شك حول النتيجة الإيجابية للعملية، ويتم تحديد التاريخ والوقت. عشية التدخل، يتم وضع المريض في العيادة، ويتحدث معه طبيب التخدير والجراح والمعالج.
العملية في حد ذاتها غير معقدة نسبيًا من الناحية الفنية، ولكنها تتطلب عمالة كثيفة وتتطلب إجراءات دقيقة ومتسقة ودقيقة من قبل الجراح. مدتها في المتوسط ساعة ونصف، ولكن ربما أطول، ويتم إجراؤها تحت تخدير عام. مستعمل تخدير موضعيمما سمح للمريض بالكلام، وبذلك يتحقق الجراح من سلامة العصب الحنجري. مناظر حديثةتقضي العمليات الجراحية على الغدة الدرقية على احتمالية تلف هذا العصب، وبالتالي فإن التخدير العام مبرر تمامًا وينصح به.
النهج الكلاسيكي للعضو هو شق عرضي منطقة الرقبة,
يتراجع حوالي سنتيمتر ونصف عن الحافة العلوية للقص. يقوم الجراح بقطع الجلد الأنسجة تحت الجلد، اللفافة، وربط الأوعية بالتتابع، والتي يوجد عدد قليل منها في الطريق إلى الغدة.
أهم عملية أثناء استئصال الغدة الدرقية هي عزل العصب الحنجري والغدد جارات الدرق.يقوم العصب الحنجري بتأمين حركة الأحبال الصوتية أثناء إنتاج الصوت، وتؤدي إصابته إلى البحة أو البحة الغياب التامالأصوات التي تعول مضاعفات شديدةمع تقنية التدخل غير الصحيحة.
تقع الغدد جارات الدرق داخل حمة العضو، في الجزء الخلفي من الفصوص، ويؤثر إزالتها بشكل كبير على استقلاب الكالسيوم، مما قد يؤدي إلى النوبات وحتى الموت دون علاج مناسب. لكن الحفاظ عليها مهم جدًا للمريض التكوينات الخبيثةهذا لم يعد ممكنا.
بعد الوصول إلى الغدة الدرقية، يقوم الجراح باستئصالها بالكامل أو إزالة جزء منها (الفص، البرزخ، العقدة)، ثم يخيطها بالترتيب العكسي الأقمشة الناعمةرقبة. في بعض الأحيان يبقى تصريف صغير من السيليكون في الجرح، ويتم إزالته في اليوم التالي. تتم معالجة منطقة الشق الجراحي مركبات خاصة، مما يساعد على تحسين التجديد ومنع الندبات المفرطة. قد ينصح المرضى أيضًا باستخدام لاصقات خاصة ومواد هلامية ضد الندبات.
قد تؤدي العملية العادية إلى نتيجة تجميلية غير مرضية، حيث أن الندبة ستكون ملحوظة بطريقة أو بأخرى. لتقليل الصدمات، يتم استخدام تقنيات التنظير الداخلي، عندما يتم تطبيق معدات الجراحة المجهرية وكاميرا الفيديو على الغدة الدرقية من خلال عدة شقوق صغيرة.
ومن الممكن أيضًا إزالة العضو من خلال النهج الإبطي، وبعد ذلك لن يتبقى أي أثر لاستئصال الغدة الدرقية على الرقبة. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة معقدة للغاية وتتطلب تقنية تشغيل دقيقة من الجراح بحيث يتم استخدامها فقط في حالات معزولة.
يحدث أنه أثناء التطور داخل الرحم، لا تتشكل الغدة الدرقية على السطح الأمامي للرقبة، ولكن خلف القص، في تجويف الصدر. مع تضخم هذا العضو الموجود بشكل غير طبيعي، قد يكون هناك ضيق في التنفس، واضطرابات في ضربات القلب نتيجة قاتلة، لذا فإن الجراحة ضرورية.
يختلف العلاج الجراحي لتضخم الغدة الدرقية الموجود بشكل غير طبيعي بشكل أساسي عن استئصال الغدة الدرقية القياسي ويتطلب اختراق تجويف الصدر، وهو أمر مؤلم وصعب التنفيذ من الناحية الفنية. يأتي الجراحون للإنقاذ طرق التنظير، مما يسمح بتقليل الصدمات الناتجة عن الجراحة مع نتائج علاجية عالية.
أكثر عواقب خطيرةتعتبر العمليات الجراحية لإزالة الغدة الدرقية:
- قطع أعصاب الحنجرة مما يؤدي إلى فقدان الصوت.
- الاستئصال غير المبرر أو تلف الغدد جارات الدرق، محفوفًا بانخفاض مستويات الكالسيوم، والتشنجات حتى التكزز، والسكتة القلبية.
- النزيف في فترة ما بعد الجراحة، الأمر الذي يتطلب إعادة التدخل؛
- تقيح جرح ما بعد الجراحة(مع مراعاة مراعاة قواعد التقنية والتعقيم، وهذا أمر نادر للغاية).
بعد العملية…
إذا تم اتباع جميع قواعد التدخلات الجراحية على الغدة الدرقية، فإن خطر حدوث مضاعفات منخفض للغاية، فترة ما بعد الجراحةلا يستغرق الأمر أكثر من 10-12 يومًا، في حالة التدخلات بالمنظار - 2-3 أيام. يتم تغيير ضمادات المريض يوميًا ومراقبة مستويات الهرمونات والصحة العامة.
إذا أصبح الصوت ضعيفًا بعد العملية (يصبح أكثر هدوءًا وتظهر بحة في الصوت)، فلا داعي للذعر، فهذا لا يشير دائمًا إلى تلف لا رجعة فيه للأعصاب الحنجرية. في فترة ما بعد الجراحة، من الممكن تورم الأنسجة الرخوة، مما يهيج هذه الأعصاب، وبعد بضعة أيام تختفي أعراض ضعف الصوت من تلقاء نفسها.
عندما تتم إزالة الغدة الدرقية بالكامل، لا يتم إطلاق الهرمونات بعد العملية، لذلك يحتاج المريض إلى علاج بديل. يعتبر المعيار هو عقار L- هرمون الغدة الدرقية، الموصوف يوميا بجرعة 50-100 ملغ، قبل نصف ساعة من الإفطار. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي على أساس الخصائص الأيضية، والوزن، علم الأمراض المصاحبمريض معين . يوصف العلاج مدى الحياة.
الحياة بعد إزالة الغدة الدرقية في الغالبية العظمى من الحالات لا تتطلب أي قيود، ويحتفظ المرضى بنشاطهم السابق، وتحمل المرأة وتلد أطفال أصحاء. غالبًا ما تكون هناك أسئلة بخصوص فترة الحمل في ظروف الاستقبال الأدوية الهرمونية، لأن أي أمي المستقبليةمخاوف بشأن نمو وصحة الطفل. يطمئن الأطباء: مع جرعة مختارة بشكل مناسب من هرمون L-ثيروكسين والمراقبة الدقيقة لعملية التمثيل الغذائي الهرموني طوال فترة الحمل، لا يوجد خطر على المرأة أو الجنين، وينتهي الحمل بولادة طفل سليم.
عند النساء، قد تكون مشاكل الغدة الدرقية مصحوبة بالعقم، وهو أمر لا يمكن علاجه من قبل طبيب أمراض النساء. تصحيح المستويات الهرمونية في الوقت المناسب، حتى من خلال الجراحة، هو المفتاح لاستعادة الخصوبة والقدرة على الإنجاب. العديد من النساء الراغبات في إنجاب أطفال يحملن بعد فترة وجيزة من الجراحة، لذا فإن الأحكام المتعلقة بذلك التأثير السلبيإن استئصال الغدة الدرقية على القدرة على إنجاب طفل أمر خاطئ وليس له أي مبرر.
يتم تعيين المرضى الذين خضعوا لعملية الإزالة الكاملة للغدة الدرقية إلى مجموعة الإعاقة الثالثة.على عكس العديد من الآخرين أمراض خطيرة، مما يحد بشكل خطير من نشاط الحياة، في حالة استئصال الغدة الدرقية، فإن وجود الإعاقة هو بالأحرى إجراء شكلي يسمح لك بالحصول على بعض الفوائد لشراء الأدوية أو، على سبيل المثال، السفر إلى النقل العام. العديد من المرضى يتعمدون الاستغناء عن الإعاقة، ولا يرغبون في المشاركة في العديد من الإجراءات لتأسيسها.
يمكن إجراء عمليات الغدة الدرقية إما مقابل رسوم أو مجانًا.ويتم توفيرها مجانا بموجب نظام التأمين الصحي العام، وفقا للحصة. علاج مجانيالمتاحة، بما في ذلك في مراكز جراحة الغدد الصماء المتخصصة للغاية، حيث يمكن للمريض الذهاب بنفسه أو تحويله من قبل طبيب في مكان إقامته.
إذا رغبت في ذلك، يمكن للمريض دفع تكاليف العملية والفحوصات، وإلى الحد الأقصى ظروف مريحةالإقامة في المستشفى. ستشمل التكلفة دفع الفحوصات (حوالي 10 آلاف روبل)، وستتكلف العملية حوالي 15 ألفًا، وستتطلب فترة العلاج بأكملها تكاليف تبلغ حوالي 50-60 ألف روبل.
جراحة الغدة الدرقية صعبة. ولكن تجدر الإشارة إلى أن هذه الأمور تتم بنجاح. لذلك، إذا أصر الطبيب، بعد الاختبارات، فمن الأفضل إجراء الموجات فوق الصوتية لإزالة الغدة الدرقية، العواقب عند النساء (تؤكد المراجعات ذلك) في معظم الحالات لا طابع سلبي. بعد العمليات تعود حالة جسم المريض إلى طبيعتها بنسبة 90%، وتحدث مضاعفات في حالات نادرة. فترة ما بعد الجراحة ليست طويلة، قد تكون هناك عواقب ومضاعفات، لكنها نادرة للغاية.
الغدة الدرقية صغيرة الحجم ولكنها مرتبطة بشكل وثيق بالعديد من الأعضاء وتؤثر على عملها. فإذا تعطل عمله، أصيب، فلن تعمل بقية أعضاء الإنسان بشكل طبيعي. لذلك، عندما يتم الكشف عن صور العقد والأورام بالموجات فوق الصوتية، يصف الأطباء الجراحة. لا يحدد المرض جنس الشخص، لكن عدد النساء المصابات به أكبر.
السرطان هو المرحلة التي تبدأ فيها التكوينات بالتشكل من الخلايا:
- حليمي - أكثر من 80٪ من المرضى يعانون من ورم حليمي.
- الجريبي - يتم إرسال حوالي 29٪ من المرضى للجراحة.
- النخاعي – 8% فقط من المرضى يحتاجون لعملية جراحية.
- لا يزال هناك الكثير علم الأمراض النادركشمي، فإنه يؤثر على 1٪ فقط من المرضى الذين تم تحديدهم.
وقد لوحظت زيادة في عدد المرضى بعد حادث تشيرنوبيل.
كم عدد الأشخاص الذين يعيشون في مناطق الخطر لم يخضعوا لفحص بالموجات فوق الصوتية؟ لكن بعض أشكال المرض لا يمكن تحديدها إلا باستخدام الموجات فوق الصوتية.
خلال الموجات فوق الصوتية، لدى أطباء الغدد الصماء الفرصة لتحديد أنواع تكوينات الورم الموجودة. على سبيل المثال، إذا تم الكشف عن ورم جريبي، ستكون هناك حاجة لعملية جراحية.
خلاف ذلك، سوف تخترق الخلايا المصابة الأوعية، وبعد ذلك، بمساعدة الدم، سيتم نقلها إلى أماكن جديدة حيث يمكن أن تشكل النقائل.
لوحظ أكبر خطر للإصابة بالسرطان في:
- المراهقة 10 - 20 سنة؛
- سن النضج 45 - 65 سنة.
ووفقا للإحصاءات، فإن عدد النساء المصابات بالمرض يزيد أربع مرات عن عدد الرجال. على الرغم من أن الرجال لا يهتمون دائمًا بصحتهم.
هناك عدد قليل جدًا من الوفيات بين الأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية. وبحسب الإحصائيات فإن هذا الرقم أقل من نصف بالمائة. عادة ما تكون العمليات ناجحة.
فقط الإزالة الكاملة للعضو مع تشخيص دقيق للسرطان هي سبب الإعاقة. إزالة جزئيةعلى سبيل المثال، الجانب الأيمن لا يوفر مثل هذه الفرصة. من المعتقد أنه يمكنك العيش والعمل بشكل طبيعي مع الفص الأيمن، فوجود نصف جزء سليم من الغدة أفضل من عدم وجوده على الإطلاق.
السرطان مع تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر والمتعدد العقيدات
مرض المناعة الذاتية هو مرض وراثي يلاحظ خلاله فرط الإفراز، أي زيادة الأنسجة الجريبية الغدد الصماء. وبحسب الإحصائيات فإن عدد النساء المصابات بهذا المرض أكبر بعشرات المرات من عدد الرجال.
يتم تحديد شدة هذا المرض عندما يعمل الشخص بنصف طاقته، وعندها فقط يتم أخذ العلامات التالية بعين الاعتبار. وهذا يعني أن الجسم، الذي أضعفه المرض، لم يعد قادرا على التعامل مع الإجهاد الطبيعي. هذا الجانب هو إشارة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ومتابعة عملية التشخيص بأكملها مع طبيب الغدد الصماء.
يتم تصنيف درجة الشعور بالضيق مع تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر إلى ثلاث مراحل:
- خفيف نسبياً أي من الدرجة الأولى. هناك زيادة في الإثارة العصبية وزيادة معدل ضربات القلب وقد يفقد الشخص الوزن وينخفض الأداء.
- أما الدرجة الثانية فتتحدد بنفس العلامات لكنها أكثر إشراقا.
- أصعب درجة ثالثة هي عندما لا يستطيع الإنسان العمل على الإطلاق. بالإضافة إلى ذلك، يزداد حجم الكبد، وتظهر مشاكل في القلب.
يصاحب المرض أحيانًا تكوين عدة عقد. أنها تنتج كميات زائدة من الهرمونات التي تؤثر سلبا على الجسم. يمكن اكتشاف وجود العقد وحجمها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية بواسطة طبيب الغدد الصماء. العقدة لها شكل كرة كثيفة، ويمكن أن تكون موجودة على الفص الأيمن أو الأيسر أو على البرزخ. تظهر الموجات فوق الصوتية فقط وجود العقد الصغيرة.
يمكن علاج المرض بالأدوية، لكن هذه الطريقة ليست فعالة جدًا. تأثير أكبراتضح عندما يقترح جراحو الغدد الصماء إجراء عملية جراحية. فقط بعد إزالة جميع العقد يمكن للمريض أن يتعافى تمامًا ويمارس أنشطته الطبيعية، مع تناول الدواء الهرموني الموصوف من قبل طبيب الغدد الصماء.
يمكن أن يكون الورم خبيثًا أو حميدًا.
ورم حميد- هذا ورم غدي في الغدة الدرقية. يتميز هذا الورم بمظهر بيضاوي محدد جيدًا. يتطور ببطء. هناك دائمًا خطر تحول الورم الحميد إلى سرطان.
يمكن علاج الورم الحميد في الغدة الدرقية بالأدوية، ولكن في الحالات التي لا يوجد فيها أي تأثير، يوصى بالإزالة. وعادة ما يتطور على فص واحد. في حالات استثنائية، يتم إجراء الإزالة الكاملة أو شبه الكاملة للغدة الدرقية. عند إزالة الفص، تبدأ فترة ما بعد الجراحة، والعواقب والمضاعفات التي يهدف العلاج إلى تخفيفها.
على أي حال، هناك عدد من الأمراض التي تكون فيها إزالة الغدة الدرقية هي الوحيدة الفرصة المناسبةعلاج.
- إزالة كاملة مع الغدد الليمفاوية، الغدة الدرقية. هذا الخيار ممكن، على سبيل المثال، إذا كشف الموجات فوق الصوتية: تشوه كامل للعضو أو تلف الفصين الأيمن والأيسر.
- إزالة الجزء التالف فقط. في هذه الحالة، تبقى الغدد جارات الدرق دون تغيير.
- قطع فص واحد أيمن.
- إزالة الكيس، العقدة. في هذه الحالة، سيتم إزالة جنس العضو. على سبيل المثال، عند إزالتها الجزء الأيمن، سوف يقوم الجانب الأيسر بجميع الوظائف.
عملية إزالةالغدة الدرقية تسبب تطور قصور الغدة الدرقية بعد العملية الجراحيةأ. إزالة الجزء المصاب والفص من الغدة الدرقية يسمح لك بالمغادرةجزء صحي. متبقيالجزء الصحي من الفص سوف يؤدي جميع الوظائف. لو تمت إزالة الغدة الدرقيةكل شيء، في هذه الحالة سوف يظهر قصور الغدة الدرقية بالتأكيد. مُعَالَجَة سوف يساعد المرضىالتغلب عليه.
لماذا يحدث قصور الغدة الدرقية؟ هذا مرض ناجم عن نقص هرموني. لا يؤثر قصور الغدة الدرقية على وظيفة الغدة الدرقية فقط من نظام القلب والأوعية الدموية، ولكن أيضًا الدماغ، وكذلك الأعضاء التناسلية، وما إلى ذلك. يتطور قصور الغدة الدرقية لدى الجميع بعد إزالة الغدة الدرقية، لذلك الحبوب الهرمونيةتحتاج إلى شرب كل ما وصفه الطبيب خلال فترة ما بعد الجراحة.
خلال فترة ما بعد الجراحة، يشعر المرضى بما يلي:
- التهاب في الحلق.
- الانزعاج في الرقبة وأكثر من ذلك.
- قد ينتفخ موقع الشق.
- قد يتبع ذلك اضطرابات في الصوت وبحة في الصوت.
قد يكون هناك آخرون عدم ارتياح. يختفي مرض ما بعد الجراحة في غضون بضعة أسابيع إذا لم تكن هناك حمى.
إذا تمت إزالة الغدة الدرقية فكيف تعيش؟ العلاج سوف يساعد المريض على التطبيع الحياة في وقت لاحق. نعم، سيتعين عليك تناول الحبوب طوال حياتك، لكن يمكنك التعود عليها. سيكون من الضروري زيادة مستوى الهرمونات بشكل مصطنع، وإلا فإن المضاعفات ممكنة. مشكلة هرمونيةسيتم حلها بمساعدة الأجهزة اللوحية. عندما يكون هناك انخفاض في نسبة الكالسيوم في الجسم، يجب تجديده عن طريق تناول مكملات الكالسيوم. المقدار الذي يجب أن تتناوله - سيحدد الطبيب القاعدة.
الحياة بعد إزالة الدرعغدة المبيض سوف تتحسن تمامًا، ما عليك سوى التعود على التغييرات الصغيرة، ليس فقط في الجسم.
النساء والرجال العيش بعد الجراحة حياة طبيعية ، باتباع قواعد معينة. حتى يتم استعادة الجهاز التناسلي.كل ما تحتاجه هو ذلك كن أكثر انتباهاً لنفسك.
يتم فحص كل امرأة ورجل خضعوا لعملية جراحية بشكل منهجي من قبل طبيب الغدد الصماء بعد فترة معينة.
عندما يقوم الطبيب بإجراء الفحص، والتحقق من الموجات فوق الصوتية، ويأخذ في الاعتبار الحالة العامة ووجود المضاعفات:
- هل السعال يزعج النساء؟
- هل تعاني من الصداع؟
- ما إذا كانت الغدد الليمفاوية متضخمة.
- هل تؤلمك عظامك؟
- هل هناك تشكيلات جديدة في الحلق؟
إذا كنا نتحدث عن التغذية، بعد الجراحة يمكنك أن تأكل كل شيء تقريبا. لا توجد قيود خاصة. إذا تم إجراء عملية لإزالة الجسم بالكامل، فإن استخدام المنتجات التي تحتوي على اليود لم يعد ذا صلة. أما إذا تمت الإزالة بشكل جزئي، أي أن جزءًا من العضو يبقى ويقوم بوظائفه، على سبيل المثال، تتم إزالة الجزء الأيمن، ولكن يبقى الجزء الأيسر، ففي هذه الحالة من الضروري استهلاك المنتجات التي تحتوي على اليود.
عند إنشاء القائمة الخاصة بك، يجب أن تأخذ في الاعتبار أنك تحتاج إلى تناول الطعام حتى لا تكسب الكثير الوزن الزائد، وخاصة الممثلات الإناث، هن الأكثر قلقًا بشأن وزنهن، وفي فترة ما بعد الجراحة تتباطأ عملية التمثيل الغذائي.
سيكون من الأفضل اتباع بعض النصائح:
- التقليل من استهلاك المخبوزات.
- استبعد من القائمة الأطعمة التي لا ينبغي تناولها: الأطعمة المقلية والدهنية. من الأفضل غلي الأطعمة أو خبزها أو تبخيرها.
- قم بزيادة كمية الفواكه والخضروات والأسماك المطبوخة على البخار والمسلوق في نظامك الغذائي.
- ما هي الأطعمة التي يجب تقليل استهلاكها: البازلاء والذرة والفاصوليا. هذه المنتجات لا تعزز امتصاص الأدوية الهرمونية.
- يمنع اتباع أي نظام غذائي لإنقاص الوزن إذا كنت ترغب في إنقاص الوزن. لماذا؟ الوجبات الغذائية هي الإجهاد، وهو أمر غير مرغوب فيه.
- تأكد من شرب الماء.
- لا تشرب المشروبات الكحولية والغازية والقهوة القوية والشاي.
- لا تدخن - وهذا ينطبق بشكل رئيسي على الرجال.
يمكنك أن تأكل كل شيء، ولكن في أجزاء معتدلة.
الحذر المعقول لن يضر:
- الرياضة مقبولة. يمكنك ممارسة الرياضة، ولكن يجب عليك تجنب التمارين الكبيرة النشاط البدنيوالتي تحدث أثناء التدريب المكثف. لا يستحق المشاركة في المسابقات الرياضية. ولكن يمكنك استخدام الرياضة لتحسين صحتك. أنت بحاجة إلى اختيار رياضة يمكن لجسمك الذي أضعف بعد المرض أن يتحملها. يجب أن تساعد الرياضة في خلق مزاج متفائل وزيادة الطاقة المبهجة.
- لا يستحق قضاء اليوم كله في الشمس. لا يجب عليك اختيار الأماكن الساخنة للاسترخاء دون استشارة الطبيب.
- يجدر التخلي عن غرف البخار في الحمام وأخذ الحمامات الساخنة.
- سيكون عليك ارتداء ملابس دافئة حتى في الطقس البارد. يجب أن تحتوي خزانة ملابسك على قفازات دافئة وجوارب وأوشحة وقبعات وسترات.
- النوم لمدة 8 ساعات على الأقل كما هو موصوف. يمكنك تناوله في الصباح دش باردلتخفيف النعاس.
- لا تتوتر، تجنب المواقف العصيبة. يجب أن تصبح الحياة محسوبة وهادئة ومليئة بالمشاعر الإيجابية.
- يجب أن تظهر البسمة المبهجة على وجه المريض! شاهد الأفلام الكوميدية واقرأ الأعمال الفكاهية.
- الأمر يستحق القيام بتدريب الدماغ. يمكنك البدء في حل الكلمات المتقاطعة، ومسائل الرياضيات، وتعلم اللغات.
لماذا لا تهتم بصحتك.
السعال المشبوه، وارتفاع درجة الحرارة، وظهرت الأحاسيس غير السارة، وزيادة الجانب الأيمن- للتخلص من الأفكار المزعجة من الأفضل الذهاب لرؤية الطبيب. يمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص ووصف العلاج.
التفاؤل هو شيء يجب أن يصبح المريض الذي خضع لعملية جراحية صديقًا له. إن إزالة الغدة الدرقية ليست حكماً بالإعدام.
لن يكون من الخطأ أن نذكرك ما هي الغدة الدرقية أو الكلام العامي- الغدة الدرقية. هذا جهاز مهم نظام الغدد الصماءتقع في الثلث الأوسط من الجزء الأمامي للرقبة. في بعض الأحيان يعطي هذا الجهاز الخلل الهرمونيوفي هذه الحالة لا بد من أن العواقب على النساء أعظم منها على الرجال.
دور الغدة الدرقية في جسم الأنثى قبل الجراحة (الإزالة)
في الواقع، كل ثاني من سكان الأرض لديه خلل في نشاط الغدة الدرقية. أيضا أمراض الغدة درجات متفاوتهتوجد في 20 بالمائة من النصف الأنثوي، بينما تكون الإحصائيات أقل بـ 18 مرة عند الرجال. في بعض الأحيان تكون الجراحة مطلوبة.
وظيفة الغدة الدرقية هي التحكم في عمليات التمثيل الغذائي من خلال الهرمونات. وبفضل هذا فإن الجسم لا يفتقر إلى اليود. ويرد هذا العنصر في الهرمونات المنتجة. نظرًا لأن الغدة لا تحتوي على قنوات إخراجية، فإن الإفراز يدخل الدم عن طريق الامتصاص.
الغدة الدرقية هي مصدر لنوعين من الهرمونات تسمى ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين، والتي لا تراقب فقط التبادل الصحيحالمواد، ولكنها تضمن أيضًا الأداء الكامل للجهاز التناسلي والقلب والأوعية الدموية لدى الرجال والنساء. بالإضافة إلى ذلك، بفضل الهرمونات، يتم إرجاع النفس والجهاز الهضمي إلى طبيعته. إذا كان هناك تركيز قليل جدًا من هذه الهرمونات في الدم، يتفاعل الدماغ عن طريق زيادة إنتاج الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH باختصار). بالإضافة إلى ذلك، يتم إنتاج مواد تنشط الغدة. بعد التبرع بالدم لإجراء الاختبارات، يمكنك إثبات حقيقة أن الهرمونات موجودة بالكمية المطلوبة أو الموصوفة العلاج اللازم: الجراحة، استخدام الهرمونات.
كلما أسرع الشخص في الشك في وجود مشكلة واتصالاته مؤسسة طبيةكلما زادت احتمالية الشفاء الناجح
تراقب الغدة الدرقية حالة المستويات الهرمونية الطبيعية، لذلك فهي ذات أهمية استثنائية بالنسبة للجنس اللطيف. ممثلو الرجال لا يعانون مما يسمى التغيرات الهرمونية، وهي محددة الجسد الأنثوي. عمليات مثل: الدورة الشهرية، القدرة على الحمل، بداية انقطاع الطمث (انقطاع الطمث)، وهي فريدة من نوعها بالنسبة للجنس الأضعف. تؤثر الحالة غير المرضية للغدة الدرقية على عمل جسد المرأة وجسم الرجل، وقدرتها على الاستمرار في الجنس البشري، بالإضافة إلى العديد من المشاكل الأنثوية البحتة الأخرى. إن تحديد سبب ضعف وظيفة الغدة يقع ضمن اختصاص طبيب الغدد الصماء فقط، الذي يقرر طريقة القضاء على المشكلة. جراحة الغدة الدرقية ضرورية في حالتين:
- وجود أي ورم، ثم تضخم الغدة الدرقية.
- إفراز الهرمونات غير كاف، أو على العكس من ذلك، مفرط.
على وجه التحديد أن علامات الاضطراب تكون مصحوبة بأمراض تؤثر في النهاية وظيفة الإنجاب، هناك خطر جسيم على النساء، بما في ذلك الرجال. وبالتالي، يجب على المرأة، بعد اكتشاف أي ظاهرة غير مرغوب فيها في منطقة الرحم أو الأعضاء الأخرى، التحقق من حالة الغدة الدرقية، فقط في حالة.
أعراض مشاكل الجراحة
إذا زاد حجم الغدة الدرقية قليلا، ربما من تضخم الغدة الدرقية، فلا يمكن أن يكون بمثابة شرط أساسي لإزالته. على الأرجح، أخذ الأدويةسيكون من الممكن تطبيع أداء الجهاز. وتظهر التجربة أنه في المناطق التي تعاني من نقص كبير في اليود، تميل إحصاءات الأمراض إلى الارتفاع. ولغرض الوقاية، يُنصح بتناول الأطعمة التي يمكن أن يعوض فيها تركيز هذا العنصر الدقيق عن نقصه. وتشمل هذه بشكل رئيسي المأكولات البحرية، على سبيل المثال، الأعشاب البحرية.
يمكن أن تحدث تشوهات الغدة الدرقية بسبب الالتهابات وإصابات الرأس والحمل عامل وراثي الطب الرسميلا يشجع على التشخيص الذاتي في المنزل والعلاج في المنزل. يجب أن يتوافق اختيار خيار العلاج الدوائي مع نوع علم الأمراض؛ يجب أن تعرف في أي مرحلة يكون المرض. وينطبق الشيء نفسه على تناول الأدوية ل أساس نباتي، حتى لو كانت الأعشاب خصائص خارقة. في بعض الأحيان يتم إجراء العملية من قبل “أطباء هواة”، مما قد يكون له تأثير سلبي. من غير أخصائي الغدد الصماء، الذي يتمتع بخبرة واسعة، سيكون قادرًا على اختيار المجموعة المثالية من الأدوية التي يقدمها الطب الرسمي والتقليدي؟
نظرا لخصائص الحياة العصرية المزدحمة، يدفع الكثير من الناس المشاكل الصحية إلى الخلفية، ويتجاهلون الأعراض التي تظهر، ويعرضون أنفسهم لخطر معين. كقاعدة عامة، يتم فحص الأشخاص عندما يتقدم الورم، يصبح المرض نموذج التشغيل. يمكنك العثور على الإنترنت على العديد من الصور التي توضح بوضوح عواقب المعاملة غير المهنية. إن مشاهدتها يجب أن تجعل الشخص يفكر في خطورة هذه المشكلة.
ما هي الأعراض التي تجعل المرأة تسأل نفسها السؤال: هل يجب استشارة الطبيب والفحص؟ بادئ ذي بدء، هناك شعور كما لو كان هناك شيء ما يضغط الفقرات العنقية، يجعل من الصعب التنفس، وعند تناول الطعام، والبلع. من الممكن تمامًا أن يتم البحث عن السبب في الأنسجة المتضخمة وظهور ورم صغير. يتم فحص مادة الخزعة، وعلى أساسها يتم التوصل إلى استنتاج حول ما إذا كان الورم خبيثًا. لو تشخيص رهيبإذا لم يتم تأكيد ذلك، فيمكنك أن تتنفس الصعداء - يمكنك الانتظار لفترة أطول قليلا مع التدخل الجراحي. وتشمل التدابير الاحترازية صورة صحيةحياة. الامتثال المقترح التغذية السليمة. وبطبيعة الحال، عموما حماية نفسك من العوامل الضارةلن يكون ذلك ممكنا تماما، لكن يجب أن نحاول تقليل نفوذهم إلى الحد الأدنى.
عواقب الجراحة
تعتمد عواقب إزالة الغدة الدرقية لدى النساء بشكل مباشر على المرض نفسه وطبيعة التدخل الجراحي. لا يمكننا أن نتجاهل حقيقة ذلك هذه الطريقةالعلاج لا يمر دون أن يترك أثرا، من الصعب للغاية التنبؤ بشكل كامل بجميع العواقب على الأنظمة الحيوية للجسم الأنثوي. سيستغرق الأمر فترة يكون خلالها الجسم قادرًا على التكيف و"التعود" على الفقدان الكامل أو الجزئي لأحد أعضائه.
من المحتمل أن يكون المريض الذي يستلقي على طاولة العمليات قلقًا بشأن الأحاسيس التي سيشعر بها فورًا بعد هذا الإجراء غير الممتع للغاية. سوف يؤلم الحلق لبعض الوقت (إنه جرح بعد كل شيء)، وسوف يظهر التورم، وسوف ينتفخ موقع التماس. علاوة على ذلك، يمكن تتبع الألم ليس فقط في منطقة الشق، أي. أمام الرقبة، ولكنها تمتد أيضًا إلى الجزء الخلفي منها. في بعض الأحيان يتغير الصوت - يصبح أجشًا وأجشًا. يجب أن تتحمل كل الانزعاج الموصوف، بحلول نهاية الأسبوع الثاني أو الثالث، سوف تختفي تدريجيا.
إذا تمت العملية دون أي حوادث يبقى المريض في العيادة لمدة لا تزيد عن ثلاثة أيام من المهم اتخاذ التدابير اللازمة لضمان عدم تشكل الورم مرة أخرى وعدم الحاجة إلى إجراء عملية جراحية. يمكن أن يكون سبب هذه الظاهرة هو إفراز الغدة النخامية. لذلك، في المراحل المبكرة من فترة ما بعد الجراحة، سيتعين عليك تناول هرمون يسمى ليفوثيروكسين. إن تناول أدوية هرمونية أخرى سوف يخفف قليلاً من عواقب الجراحة.
المضاعفات الأكثر شيوعا التي لوحظت في فترة ما بعد الجراحة هي:
- يتم استعادة العصب الراجع، الذي تضرر أثناء الجراحة، بالكامل أثناء العلاج اللاحق.
- بمساعدة الأدوية، يتم القضاء على خلل الغدة الدرقية. في بعض الأحيان يتم تناول الأدوية الموصوفة لبقية الحياة.
- في حالتين فقط من بين الألف، يحدث النزيف بعد الجراحة.
يمكن تحديد مدى نجاح عملية إعادة التأهيل من خلال العديد من التحليلات. وهذا سوف يساعد على تجنب المضاعفات.
عند وصف العلاج الجراحي، يتخذ الأطباء قرارًا مستنيرًا؛ افعل كل ما هو ممكن لتجنب إزالة العضو تمامًا، ولكن على الأقل، ويترك على الأقل الغدد جارات الدرق وأقطاب الغدة الدرقية. وبالتالي، قد لا تحتاجين مستقبلاً إلى تناول أدوية هرمونية، بل تكون فقط تحت إشراف طبيب مختص. من الناحية العملية، لا تؤدي العملية الجراحية أو الاستئصال بأي حال من الأحوال إلى إجراء أي تعديلات خاصة على خطط المريض. لن يكون هناك أي قيود على حياتها. قد تكرس المرأة نفسها لعائلتها وتستمتع، على سبيل المثال، بالسفر. إذا كانت آثار الغرز والندبات ملحوظة، يمكن للمريض، إذا رغب في ذلك، جعلها غير مرئية بمساعدة الجراحة التجميلية.
فترة إعادة التأهيل بعد جراحة الغدة الدرقية
تعود المريضة إلى إيقاع حياتها الطبيعي بعد شهرين من إجراء العملية. بغض النظر عما إذا تمت إزالة الغدة الدرقية بالكامل أو جزء منها فقط، يمكن اعتبار الحياة مكتملة بشكل مشروط. تُجبر المرأة على تناول الأدوية التصالحية باستمرار وزيارة طبيب الغدد الصماء بانتظام وإجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية للجسم و علاج معقد. كل هذا سيسمح لك بالتحكم الخلفية الهرمونيةوابقيه طبيعيا.
تتم إزالة الغدة حصرا في الحالات القصوى الوضع مختلف بعض الشيء أثناء الجراحة. ورم خبيثالغدة الدرقية. ويعتبر هذا نوعًا أكثر تعقيدًا من العلاج الجراحي. تكمن الخصوصية في أنه يتم وصف مسار العلاج الإشعاعي والكيميائي تقليديًا، ويصبح المريض غير قادر على العمل.
بعض النساء لديهن تحيزات لا أساس لها فيما يتعلق بالأدوية الهرمونية. أود أن أطمئن هؤلاء المرضى. إذا تم اتباع توصيات طبيب الغدد الصماء بدقة، يتم تناول الدواء حصريًا بالجرعات الموصوفة، فلا آثار جانبيةلا ينبغي مراعاتها. بعد كل شيء، يتم الحساب بطريقة سيحصل عليها الجسم المادة الفعالةبالكميات اللازمة للتعافي التوازن الطبيعي. أيضًا، لا داعي للقلق بشأن الوظيفة الإنجابية، أي. القدرة على الإنجاب.
تظهر فقط في إحدى الحالتين: مع جرعة مختارة بشكل غير صحيح أو رفض تناول الدواء الهرموني. العلاج في هذه الحالة يصبح أكثر تعقيدا.
في وقت قصيروالأهم من ذلك أن "شاي الدير" سيساعد بشكل فعال في علاج الغدة الدرقية. يحتوي هذا المنتج فقط مكونات طبيعيةوالتي لها تأثير شامل على مصدر المرض وتخفف الالتهاب تمامًا وتطبيع إنتاج الهرمونات الحيوية. ونتيجة لذلك، كل شيء العمليات الأيضيةسوف تعمل بشكل صحيح في الجسم. شكرا ل تركيبة فريدة من نوعها"شاي الدير" آمن تمامًا للصحة وممتع جدًا حسب الذوق.
يجب أيضًا أن تؤخذ مسألة التغذية لأولئك الذين خضعوا لجراحة الغدة الدرقية على محمل الجد. كلما أمكن ذلك، ينبغي إعطاء الأفضلية بالكامل للأطعمة المغذية والمغذية نوعية الغذاءغني بالعناصر مثل اليود والحديد. الأطعمة المدعمة، وخاصة تلك التي تحتوي على فيتامين C، مفيدة للجسم خلال هذه الفترة.
من كل ما سبق، يمكننا أن نستنتج أن العلاج بإزالة الغدة الدرقية وعواقبه على النساء لن يكون له أي تأثير على نوعية الحياة.
0 1,572
الغدة الدرقية هي المركب لمعظم الهرمونات في جسم الإنسان. الهرمونات هي المسؤولة عن الطاقة الحيوية, العمل العاديالأعضاء. يؤدي تعطيل الغدة الدرقية إلى فشل الآلية بأكملها. كل امرأة خامسة عرضة للتغيرات في الغدة الدرقية، ويعاني الرجال ما يقرب من عشرين مرة أقل. في حالة حدوث تغييرات لا رجعة فيها، يصف الأخصائي إزالة الغدة ─ كاملة أو جزئية. ستؤدي العملية إلى إجراء تعديلات على حياة المريض المستقبلية.
شروط الاستئصال وموانع الجراحة
التغيرات في أنسجة الغدة الدرقية المراحل الأولىلا تستلزم الحاجة إلى فروة الرأس. الزيادة إلى ثلاثة سنتيمترات ليس لها سبب.يتم إجراء فحص سريري شامل لتحديد ما إذا كانت الزيادة نتيجة للسرطان.
باستخدام خزعة، يتم فحص أنسجة الغدة الدرقية، والتحليل يجعل من الممكن تحديد مدى المرض. في المراحل الأولى من المرض العلاج من الإدمان، تعطي نتائج ممتازة. متطرف تدخل جراحييتم إجراؤها في حالات:
- الدرجة الرابعة والخامسة التغيرات المرضيةالغدد الدرقية؛
- أمراض الأورام.
- أنواع السرطان التي تتفاعل سلباً معها العلاج التقليدياليود المشع
- للأحجام التي تتداخل مع التنفس.
- تشكيل الورم الحميد الخبيث.
- تضخم الغدة الدرقية أحجام كبيرةمع علامات سامة
- عدم وجود ديناميات إيجابية بسبب العلاج من تعاطي المخدرات.
موانع لإزالة الغدة الدرقية تشمل:
- الأمراض المعدية في المرحلة الحادة، والانتكاس من مرض مزمن.
- تأكيد نتائج الخزعة التعليم الحميدويتم علاجها بالأدوية التقليدية.
- اهتمام خاص ل تدخل جراحيفي المرضى المسنين الذين يعانون من أمراض القلب المعقدة.
التحضير الأولي
تتم إزالة الغدة الدرقية بعد إجراء فحص شامل كامل. التصوير بالموجات فوق الصوتيةقبل الإزالة، يتم تحليل التركيب الهيكلي للأنسجة وحجمها وكثافتها. يتيح لك هذا الإجراء تحديد نمط الدورة الدموية في الغدة الدرقية. يحدد التشخيص الأورام والعقد وحجم الغدد الدرقية المتضخمة.
الخطوة التالية هي تحديد مستويات الهرمونات لديك باستخدام فحص الدم. تقلب التركيز الهرمونات المحفزة للغدة الدرقيةيشير إلى انقطاع العمل، وزيادة كمية الهرمونات تدمر الغدة الدرقية. يشير وجود أجسام مضادة عدوانية تجاه الثيروتروبيس الاضطرابات المرضيةوظائف الغدة الدرقية تتطلب التدخل الجراحي.
ومن الممكن فحصها باستخدام ماسح النظائر المشعة الذي يحدد موقع الغدة وحجمها. تتم إزالة الغدة الدرقية بعد تحضير المريض، وتشمل:
- التحليلات التي تحدد ردود الفعل التحسسيةعلى الأدوية المستخدمة؛
- فحص القلب.
بناءً على المؤشرات، تتم إزالة الغدة الدرقية جزئيًا، وتتطلب التغييرات التي لا رجعة فيها استئصال العضو بأكمله. عواقب إزالة الغدة الدرقية لا يمكن التنبؤ بها، قبل العملية تتم إحالة المريض إلى استشارة طبيب نفساني.
يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. يتم إجراء شق بحجم ستة إلى ثمانية سنتيمترات، ويتم عزل الغدة الدرقية عن الأنسجة المحيطة بها، ويتم إجراء استئصال جزئي أو كامل للجهاز، ويتم وضع الغرز.
عواقب
إن إزالة الغدة الدرقية هي عملية لا يمكن التنبؤ بها. تسمح التقنيات الطبية الحديثة بإجراء العملية دون مضاعفات خطيرة، ولكن توجد بعض المخاطر.
تقع الغدة الدرقية على مقربة من الأحبال الصوتية. إن التغيير في جرس الصوت ليس خطيرا، ولكنه مفاجأة غير سارة لا رجعة فيها قد يكتشفها المريض.
المضاعفات الأكثر شيوعًا هي تلف العصب الذي لا رجعة فيه. التنفس ضعيف، ويصعب البلع بشكل خاص الحالات الصعبةيمكن رمي الطعام في القصبة الهوائية.
إزالة غير جراحية
حجم الخياطة مهم لجميع المرضى. هناك طريقة مدعومة بالفيديو، يتم خلالها إدخال مسبار فيديو في شق يبلغ طوله من 2 إلى 3 سنتيمترات، ويتم عرض العملية على الشاشة، ويقوم الجراحون بإجراء العملية، مسترشدين بملاحظات الفيديو، باستخدام أجهزة رفيعة الأدوات الجراحية. إن المعدات اللازمة لإجراء العملية باهظة الثمن، ولا يتم إجراء المساعدة بالفيديو حاليًا إلا من خلال العيادات المتخصصة.
الحاجة إلى إزالة الغدة الدرقية في المرضى الذين لديهم موانع للكلاسيكية الطريقة الجراحيةيقترح طريقة التدمير. المواد الخاصة التي يتم حقنها مباشرة في الأنسجة المتغيرة بشكل مرضي تدمر بنيتها.العلاج الحراري بالليزر والعلاج الحراري بالترددات الراديوية لهما نفس العواقب.
العملية ليست حكما بالإعدام
الغدة الدرقية مسؤولة عن مستويات الهرمونات البشرية. عند إزالة العضو، يتوقف الإنتاج المواد الضروريةغدة. تتطلب الحياة اللاحقة للأشخاص الذين يعانون من إزالة الغدد الدرقية استخدام بعض الأدوية الهرمونية، تحت إشراف الطبيب المعالج. في التقيد الصحيحفي المواعيد، فإن غياب العضو لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على متوسط العمر المتوقع للشخص التكيف الاجتماعي، العلاقات الأسرية.
النساء الذين لديهم جراحة جذريةتلد بنجاح أطفالاً أصحاء. الرياضة بعد فترة معينةإعادة التأهيل يقوي الجسم ويحسن الصحة.
هناك عدد من المؤشرات للتدخل الجراحي الإلزامي لأمراض الغدة الدرقية.
بادئ ذي بدء، هذه تشمل التشخيص المعمول بهسرطان الغدة الدرقية. وتجدر الإشارة إلى أن التدخل الجراحي في الوقت المناسب لهذا المرض في الغالبية العظمى من الحالات يؤدي إلى الشفاء التام.
علاوة على ذلك، حتى وجود التكوينات العقدية للغدة الدرقية، والتي، وفقًا لبيانات البحث، هناك اشتباه في احتمال وجود ورم خبيث، يعد مؤشرًا للجراحة. وهذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الذين نمو سريعيصل حجم التكوينات العقدية أو التكوينات نفسها إلى أكثر من ثلاثة سنتيمترات.
المرضى الذين يعانون من تكوينات عقيدية في التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن معرضون أيضًا للإصابة ارتفاع الخطرتطور الورم.
إذا أدى التكوين العقدي للغدة الدرقية إلى زيادة إفراز الهرمونات في الجسم، فهذا مؤشر لإجراء عملية جراحية.
بالإضافة إلى ذلك، توصف الجراحة للتسمم الدرقي عندما الطرق العلاجيةلم يعطى أي علاج النتائج المرجوة، أو نمو الغدة الدرقية حتى في حالة عدم وجود العقد يؤدي إلى صعوبة في البلع والتنفس.
على الرغم من أنه قد لا يتم وصف الجراحة، إلا إذا كان هناك امتصاص ضعيف اليود المشع، ويشار أيضا إلى العلاج الجراحي.
إذا تعرض المريض سابقًا للإشعاع لعلاج الجلد في منطقة الرقبة والرأس، فإن العقيدات الناتجة عن الغدة الدرقية تؤدي في 60% من الحالات إلى الإصابة بسرطان الغدة الدرقية ويمكن أن تؤدي إلى الحاجة إلى التدخل الجراحي.
يُظهر فحص الغدة الدرقية تركيبها ووظيفتها، كما يتم إجراء ثقب في أنسجة الغدة. نتائج البحوث التي تم الحصول عليها تحدد المؤشرات العلاج الجراحيبالإضافة إلى ذلك، تم أيضًا توضيح الحجم المتوقع للعملية.
في الطب الحديثويعتقد أن أصغر حجم مسموح به أثناء جراحة الغدة الدرقية هو إزالة فص واحد بالكامل.الحد الأقصى، بطبيعة الحال، هو إزالة الغدة بأكملها. والحقيقة هي أن العمليات التي كانت تعتبر سابقًا "تجنيبًا" والتي تمت فيها إزالة التكوينات العقيدية بشكل منفصل وتركت أجزاء من الغدة الدرقية التي كانت تعتبر "صحية" قد ثبت أنها معيبة لأن معظم المرضى عادوا لإجراء تدخلات متكررة منذ ذلك الحين. استمرت التكوينات العقدية في الظهور مرة أخرى في الأجزاء المتبقية من الغدة.
يتم إجراء الجراحة من خلال شق قصير في منتصف الجزء السفلي من الرقبة. من خلال نشر العضلات المركزية للرقبة، تتم إزالة فصوص الغدة الدرقية، بعد أن قامت مسبقًا بتحضير الأعصاب الحنجرية الراجعة والعلوية المتجهة إلى الحبال الصوتية والغدد جارات الدرق، التي تنظم مستوى الكالسيوم في الجسم.
يتم علاج المرضى أدوية بديلةالغدة الدرقية، ويتم ذلك حتى عند إزالة جزء صغير من الغدة الدرقية لمنع قصور الغدة.
بعد إزالة الغدة الدرقية، يجب مراقبة المرضى من قبل الطبيب مرتين على الأقل في السنة لمراقبة حالة الغدة.
يتحمل المرضى التدخلات في الغدة الدرقية ويتم استعادة قوتهم بسرعة.ومع ذلك، فإن مثل هذه العمليات تعتبر إجراءات معقدة وحساسة للغاية في الممارسة الجراحية، وبالتالي من الضروري اختيار المستشفى والجراح المناسبين بعناية فائقة. ومن الضروري معرفة ما إذا كان هذا المستشفى لديه الأموال اللازمة لتنفيذ مثل هذه التدخلات.
