ما الذي يسبب التهاب القولون التقرحي؟ ما هو التهاب القولون التقرحي؟ أسباب التهاب القولون التقرحي

>>

التهاب القولون التقرحي غير النوعي(مصاحب لالتهاب المستقيم والقولون القيحي النزفي) – مرض مزمنالقولون، ويتميز بالتهاب نزفي في الأمعاء الغليظة.

في أغلب الأحيان يؤثر المرض على الناس شاب(من 20 إلى 40 سنة). تمرض النساء أكثر من الرجال. وترتفع نسبة الإصابة بالتهاب القولون التقرحي في المدن عنها في المناطق الريفية.

المسببات
المسببات (السبب) للمرض لا تزال مجهولة. يُفترض حدوث تلف في المناعة الذاتية لأنسجة جدران الأمعاء الغليظة. يعتمد هذا الافتراض على حقيقة أنه في معظم الحالات يرتبط التهاب القولون التقرحي بأعراض أخرى أمراض المناعة الذاتية (التهاب الأوعية الدموية الجهازية، الآفات الجهازية النسيج الضام، التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، الخ).

طريقة تطور المرض
لم تتم دراسة الآلية المرضية (آلية تطور المرض) لالتهاب القولون التقرحي بشكل كافٍ. عادةً ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض من ضعف وظيفة الجهاز المناعي: حتى المهيجات الخفيفة تسبب تهيجًا قويًا بشكل غير عادي. رد فعل التهابيمما يؤدي إلى تلف أنسجة الجسم نفسه. دور مهمخلل في نظام الغدة النخامية (الرابط المركزي في تنظيم عمل الأعضاء الداخلية والغدد الصماء)، والإجهاد المزمن والإجهاد المفرط يلعبان دورا في تعطيل آليات المناعة الوقائية وتطور المرض، سوء التغذية. ومع ذلك، فإن الدور الرئيسي يلعبه الاستعداد الوراثي لجهاز المناعة لاستجابة مفرطة الحساسية (قوية بشكل غير عادي). ونتيجة للاضطرابات المذكورة أعلاه، زيادة الحساسيةالجسم ل أنواع مختلفةالمهيجات: الميكروبات والمواد المسببة للحساسية والسموم وما إلى ذلك. في حالة التهاب القولون التقرحي، يتم تحديد بؤر الالتهاب على مستوى جدران الأمعاء الغليظة. يؤدي المسار المزمن للمرض إلى تطور المضاعفات المحلية والعامة، والتي سيتم مناقشتها أدناه (انظر المظاهر السريرية).

التشريح المرضي
يتم تمثيل التشريح المرضي (الركيزة المورفولوجية للمرض) لالتهاب القولون التقرحي عن طريق تلف سطحي منتشر لجدران الأمعاء الغليظة. في الغالبية العظمى من الحالات، يتمركز المرض في الأجزاء الطرفية (النهائية) من الأمعاء الغليظة: السيني والمستقيم. إن إصابة الأمعاء الغليظة بأكملها أقل شيوعًا. الآفة النهائية الأمعاء الدقيقةنادر جدًا.

من الناحية الشكلية، الآفات التقرحية التهاب القولون غير النوعيممثلة بتقرحات صغيرة في الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة. الغشاء المخاطي نفسه مملوء بالدم. تخضع مناطق الظهارة المحفوظة للتضخم (زيادة الحجم) وتبرز فوق سطح الغشاء المخاطي (داء السلائل الكاذب). كقاعدة عامة، لا تخترق القرحة أعمق من الغشاء المخاطي. في بالطبع مزمنويلاحظ سماكة منتشرة في جدران الأمعاء الغليظة. تتجلى إضافة العدوى في تشكيل عملية التهابية قيحية. يحدث النزيف في التهاب القولون التقرحي غير النوعي المناطق المتضررةالغشاء المخاطي. الغشاء المخاطي المعوي حساس للغاية ويبدأ بالنزف حتى مع وجود ضغط ميكانيكي طفيف.

المظاهر السريرية لالتهاب القولون التقرحي

أعراض المرض تعتمد على مرحلة تطور المرض. قد تكون الأعراض الأولى هي ألم في البطن (خاصة في الجانب الأيسر من البطن)، والإمساك، وارتفاع طفيف في درجة الحرارة، وألم في المفاصل. عادة لا يعلق المرضى أي أهمية على هذه الأعراض. التالي، المستقيم (من المستقيم) نزيف أو دموي إفرازات قيحية. يمكن أن تختلف كمية الدم التي يتم إطلاقها يوميًا من بضع قطرات إلى 20 ملليلترًا. في بعض الأحيان يكون هناك إسهال ممزوج بالدم الطازج. في حالات التطور الحادقد يشبه التهاب القولون التقرحي غير النوعي الزحار - هناك زيادة قوية في درجة الحرارة، الإسهال المتكررمع الشوائب الدموية والحمى.

التهاب القولون التقرحي غير النوعي هو مرض مزمن. تتناوب فترات تفاقم المرض مع فترات مغفرة (الفاصل الزمني الذي يتم خلاله الاعراض المتلازمةتهدأ الأمراض). خلال فترة التفاقم، هناك اضطرابات كبيرة في الجهاز الهضمي: الإسهال وآلام في البطن. يفقد المريض الوزن ويتطور فقر الدم. خروج إفرازات دموية أو قيحية دموية من المستقيم. خلال فترة مغفرة، يمكن أن تختفي أعراض المرض عمليا، وتتحسن صحة المريض بشكل ملحوظ.

مع مسار طويل من المرض، فإن التطور مميز مضاعفات مختلفة. المضاعفات المحليةويمثلها توسع السامة (التوسع) في الأمعاء، نزيف داخلي، انثقاب (ثقب) جدار الأمعاء مع تطور التهاب الصفاق وتضيق (تضيق) تجويف الأمعاء في تطور انسداد معوي، داء البوليبات القولون. أيضًا، بعد 8-10 سنوات من المرض، يزداد خطر الإصابة بسرطان القولون التسللي بشكل ملحوظ. عندما يتضرر المستقيم، تتطور البواسير والشقوق فتح الشرج.

تشمل المضاعفات الشائعة لالتهاب القولون التقرحي غير النوعي آفات الأعضاء الداخلية المختلفة: الالتهاب الرئوي، والتهاب البنكرياس، والتهاب الكبد، والتهاب الحويضة والكلية، مرض تحص بولي، الداء النشواني في الأعضاء الداخلية، تلف المفاصل، تقيح الجلد، التهاب الملتحمة، التهاب القرنية، الاضطرابات النفسية.

وفي بعض الحالات، يمكن أن يتطور المرض لدى الأطفال وكبار السن. في مرحلة الطفولة، تكون أعراض المرض خفيفة، ويمكن أن تستمر فترات الهدوء عدة سنوات. في المرضى المسنين، يتطور المرض ببطء (وهذا موضح). الانخفاض المرتبط بالعمروظائف الجهاز المناعي)، تتطور المضاعفات بشكل أقل تكرارًا مما هي عليه عند المرضى الصغار.

تشخيص التهاب القولون التقرحي

يبدأ تشخيص التهاب القولون التقرحي غير النوعي بتحليل البيانات السابقة للذاكرة والفحص السريري للمريض. من خلال التاريخ (تاريخ حياة المريض ومرضه، الذي رواه) يتعلم الطبيب الأعراض الرئيسية المميزة للمرض من هذا المرض. لتحديد شكل المرض، يتم الاهتمام بتطور المرض منذ لحظة ظهور الأعراض الأولى حتى لحظة استشارة الطبيب. يجب على الطبيب توضيح ما إذا كان قد تم إجراء أي علاج، وإذا كان الأمر كذلك، فما هو نوعه. من الأهمية بمكان تحديد النوع الوراثي للمرض والكشف عن أمراض المناعة الذاتية الأخرى.

يكشف الفحص العام للمريض عن علامات فقر الدم - شحوب وجفاف الجلد، وهشاشة وفقدان لمعان الشعر، وتقصف الأظافر، والشقوق في زوايا الفم، وما إلى ذلك. عند ملامسة البطن، كقاعدة عامة، يتم الكشف عن الألم في الجزء الأيسر من البطن، وأحياناً في منطقة البطن بأكملها.

في معظم الحالات، تكون البيانات السابقة كافية للاشتباه في التهاب القولون التقرحي غير النوعي، ومع ذلك، من أجل التمييز بين هذا المرض والأمراض الأخرى ذات المسار المماثل، يتم وصف طرق بحث إضافية.

فحص الأشعة السينية يهدف إلى توضيح توطين ومدى العملية المرضية، وتحديد وجود مضاعفات، وكذلك إجراء مراقبة دورية لتطور المرض. التصوير الشعاعي المسحي تجويف البطنفي التهاب القولون التقرحي، يُظهر امتلاء غير متساوٍ للأمعاء الغليظة بالغازات والسماكة والكفاف الداخلي غير المستوي لجدران الأمعاء. لتوضيح بنية الغشاء المخاطي، يتم إجراء الأشعة السينية مع إدخال كتلة متباينة من تعليق كبريتات الباريوم في تجويف الأمعاء. كقاعدة عامة، تتيح طريقة البحث هذه تحديد تقرحات الغشاء المخاطي للأمعاء على شكل "سدائل" أو "ملامح مزدوجة". يتجلى تطور المضاعفات في وجود الهواء في التجويف البريتوني أو اختراق كتلة التباين خارج الأمعاء (في حالة ثقب جدران الأمعاء)، أو وجود "عيب في الحشو" أو تصلب موضعي لجدران الأمعاء. (في حالة سرطان الأمعاء)، أو عائق أمام تقدم الكتلة الظليلة للأشعة (في حالة تضيق الأمعاء).

تنظير القولون– هي واحدة من طرق البحث الأكثر إفادة لأمراض الأمعاء الغليظة. جوهر الطريقة هو فحص حالة الغشاء المخاطي وجدران الأمعاء باستخدام نظام تصوير خاص بالألياف الضوئية. يكشف تنظير القولون عن عدة علامات مميزة لالتهاب القولون التقرحي غير النوعي: وجود تجديد في الغشاء المخاطي المعوي على شكل بوليبات كاذبة، ونزيف ملامس عند تحريك جهاز تنظير القولون على طول جدران الأمعاء، والطبيعة المنتشرة للتقرحات. لتوضيح التشخيص، أثناء تنظير القولون، يتم جمع الأنسجة المعوية للتحليل النسيجي. التحليل النسيجييسمح لك بالتمييز بشكل نهائي بين التهاب القولون التقرحي غير النوعي والأمراض ذات المظاهر المشابهة (على سبيل المثال، مرض كرون).

العلاج الغذائييتضمن وصف نظام غذائي عادي، باستثناء القهوة والفواكه كميات كبيرة. إضافة إلى النظام الغذائي للمريض الألياف الغذائيةيقلل من شدة الإسهال.

علاج مضاد للالتهاباتأجريت باستخدام أدوية حمض 5-أمينوساليسيليك (ميسالامين). يوصف الدواء في النموذج التحاميل الشرجيةلها في حالة تلف المستقيم أو على شكل حقنة شرجية في حالة حدوث ضرر القولون السيني. في حالة حدوث ضرر أكبر للأمعاء الغليظة، يتم تناول الدواء داخليًا.

العلاج بالكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون) أقل فعالية من أدوية حمض 5-أمينوساليسيليك. في بعض الحالات (في الحالات الشديدة من المرض) يتم استخدام مثبطات المناعة (السيكلوسبورين).

في حالة ظهور مضاعفات (نزيف داخلي، ثقب في جدار الأمعاء، الاشتباه في وجود ورم، تضيق الأمعاء)، استئصال جراحيالجزء المصاب من الأمعاء.

تشخيص المرض
يساعد العلاج المخطط والمنفذ بشكل صحيح في معظم الحالات على تحقيق مغفرة مستقرة للمرض. في مثل هذه الحالات، يمكن للمرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي أن يعيشوا أسلوب حياة نشط. مع التقدم السريع لأشكال المرض، وكذلك مع ظهور المضاعفات، يكون تشخيص المرض أقل ملاءمة.

فهرس:

• كانشينا أو.أ. غير محدد التهاب القولون التقرحيفي الأطفال والبالغين، م: Bioinformservis، 2002
• خليف إل. أمراض الأمعاء الالتهابية: (التهاب القولون التقرحي غير النوعي ومرض كرون) العيادة والتشخيص والعلاج، م، 2004
• مايفسكايا إم. أمراض الجهاز الهضمي، م، 1998

التهاب القولون التقرحي غير النوعي (UC) هو مرض التهابي مزمن في الأمعاء الغليظة. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن حوالي 0.4٪ من إجمالي سكان الكوكب يعانون منه. خصوصية التهاب القولون التقرحي غير النوعي هو مساره الشديد وضعف الاستجابة للعلاج والسبب غير معروف.

أسباب التطوير

لا يزال العلماء غير قادرين على تحديد الأسباب المحددة لظهور تطور هذا المرض العضال.

لكنهم ما زالوا يحددون عددًا من العوامل التي تزيد من خطر حدوثه:

• العوامل الوراثية - 10٪ من المرضى لديهم أحد أقاربهم المصابين بهذا المرض؛
• الميل إلى الحساسية الغذائية.
• التدخين - من المرجح أن يحدث التهاب القولون التقرحي مرتين عند المدخنين الشرهين؛
• - قلة الرضاعة من قبل الأم في الأشهر الستة الأولى من الحياة.

UC هي عملية المناعة الذاتية. يبدأ الجسم نفسه في إنتاج الأجسام المضادة، أي الخلايا القاتلة، والتي تظهر عادة في الدم لمحاربة الأورام أو العدوى التي تصيب جسمه.

تعتمد الأعراض على مدى وشدة العملية، وكذلك على مرحلة المرض.

إذا كان الالتهاب موضعيًا فقط في المستقيم (أكثر من 54% من جميع حالات التهاب القولون التقرحي)، تكون الأعراض خفيفة. في الشكل الإجمالي، عندما يكون كاملا القولون، المرض شديد.

وكقاعدة عامة، لا يبدأ المرض بسرعة، بل ببطء. إنها تتقدم باستمرار ببطء. فقط في 5% من جميع الحالات، يبدأ المرض بشكل حاد، وله طبيعة خاطفة، ويتميز بنزيف معوي، وتسمم الدم، وفقر الدم.

يتجلى التهاب القولون التقرحي غير النوعي في الأعراض التالية:

• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى مستويات فرعية (تصل إلى 38 درجة) ؛
• الإسهال مع المخاط والدم.
• الرغبة في التبرز.
• تشنجات وألم في البطن.

مضاعفات UC من الأمعاء

المضاعفات الرئيسية للمرض معوية. يتم عرض خصائصها العامة في الجدول:

اسم التعقيد	خصائص المضاعفات
توسع الأمعاء السامة	يتم تسهيل تطوره من خلال الوصفات غير المنتظمة للملينات والحقن الشرجية. أعراض: زيادة حادة في درجة حرارة الجسم. الرغبة الشديدة في المعدة. ألم شديد عند ملامسة البطن. تظهر صورة الأشعة السينية أن قطر الأمعاء يتجاوز 6 سم.
انثقاب (تمزق) الأمعاء	يتجلى على خلفية التوسع. يتجلى في شكل التهاب الصفاق البرازي.
نزيف معوي	تتميز ميلينا، عدم انتظام دقات القلب، وانخفاض ضغط الدم الشرياني.
تضيق	على خلفية الالتهاب الشديد يحدث اندماج جدران الأمعاء مما يؤدي إلى انسداد الأمعاء.
أمراض الأورام	يزيد خطر الإصابة بسرطان الأمعاء بنسبة 40%.

يعاني أكثر من 40٪ من المرضى من مضاعفات خارج الأمعاء للمرض:

1. آفات قيحية في الجلد والأغشية المخاطية.تتطور خلال فترة التفاقم. يتجلى في التهاب الفم القيحي وتقيح الجلد.
2. أمراض العيون: التهاب ظاهر الصلبة، التهاب القرنية، التهاب القزحية والجسم الهدبي، التهاب العصب خلف المقلة.
3. التهاب المفاصل: التهاب المفاصل، التهاب الفقار اللاصق.
4. الأمراض الحادة في الجهاز الكبدي الصفراوي: التهاب الكبد، التهاب الأقنية الصفراوية المصلب، سرطان القنوات الصفراوية.
5. أمراض الكلى: التهاب كبيبات الكلى، الفشل الكلوي المزمن.
6. أمراض النسيج الضام الجهازية: التهاب العضلات، التهاب الأوعية الدموية.
7. شائعة: فقر الدم، فقدان الوزن، نقص الألبومين في الدم.

عند جمع سوابق المريض، يجب على الطبيب أولاً معرفة ما إذا كان الأقارب مصابين بالتهاب القولون التقرحي غير النوعي.

الفحص والجس للمريض لا يجعل من الممكن إجراء تشخيص دقيق. عند الجس، سيتم ملاحظة الألم في أسفل البطن. بصريا يمكنك أن ترى أن البطن متضخم قليلا.

لتأكيد التشخيص، يتم إجراء الفحوصات الآلية والمخبرية التالية:

فحص الأمعاء الغليظة بالمنظار مع أخذ خزعة

في حالة الاشتباه في التهاب القولون التقرحي، يكون تنظير القولون إلزاميًا. يمنع استخدامه في حالة التوسع السام، وعند إجراء تنظير القولون، يقوم الطبيب بأخذ قطعة من أنسجة الأمعاء (خزعة) لإجراء دراسة مورفولوجية. يحدد المختبر وجود الالتهاب والتركيب الخلوي لعينة الخزعة. يتم عرض العلامات الرئيسية لجامعة كاليفورنيا أثناء تنظير القولون في الجدول:

شكل خفيف	شكل متوسط	شكل حاد
احمرار منتشر في الغشاء المخاطي في الأمعاء. نمط الأوعية الدموية غير مرئي على الغشاء المخاطي. هناك تآكلات صغيرة ومناطق تقرحية صغيرة. تغطي العملية الالتهابية المستقيم فقط.	وجود نزيف تحت الغشاء المخاطي (نمشات)؛ النمط الحبيبي للغشاء المخاطي. هناك تقرحات كثيرة على الغشاء المخاطي، الجزء السفلي منها مغطى بالقيح وأفلام الفيبرين.	يتطور الالتهاب بسرعة وينخر بطبيعته. الإفرازات القيحية المتعددة. تظهر البوليبات الكاذبة على الغشاء المخاطي في الأمعاء. تتأثر الأمعاء الغليظة بأكملها. خراجات معوية دقيقة.

التصوير الشعاعي

علامات جامعة كاليفورنيا:

يشمل علاج التهاب القولون التقرحي غير النوعي النقاط التالية:

1. النظام الغذائي هو أساس كل علاج؛
2. علاج بالعقاقير؛
3. جراحة.

بما أن التهاب القولون التقرحي هو أحد أمراض المناعة الذاتية، فإن علاجه يجب أن يكون ثابتًا ومستمرًا.

الهدف من العلاج هو إطالة فترة الهدوء وتجنب نوبات جديدة من التفاقم وانتشار الالتهاب إلى مناطق جديدة من الأمعاء الغليظة. ليس من الممكن حتى الآن الحديث عن الشفاء التام، لأن المرض غير قابل للشفاء.

تعتبر التغذية عنصرًا مهمًا في العلاج مثل الأدوية.

في الحالات الشديدةفي حالة التفاقم يمنع تناول الطعام. لا يمكنك حتى شرب الماء. كل ما يلزم العناصر الغذائيةويدخل السائل الجسم عن طريق القطارة. حتى مياه الشرب سوف تحفز العمل الجهاز الهضميوتفاقم الوضع.

مع التدفق الخفيف إلى المعتدل، يجب عليك الالتزام به دائمًا قواعد صارمةتَغذِيَة.

المنتجات المعتمدة:

• اللحوم والأسماك الخالية من الدهون. يمكنك أيضًا طهي الحساء قليل الدسم به.
• العصيدة، باستثناء القمح والشعير. يمكنك أن تأكل المعكرونة.
• الخبز الأبيض والبسكويت.
• الخضروات: البطاطس، الجزر، الطماطم، الكوسا.
• الفطر.
• البيض المسلوق. يمكنك أيضًا تناول العجة المطبوخة على البخار.
• التوت والتفاح. يمكنك تناولها نيئة أو صنع كومبوت منها.
• منتجات الألبان - لا يزيد عن 100 جرام يوميا.
• الخضر: الشبت والبقدونس.
• الشاي والقهوة.

المنتجات المحظورة:

• جميع أنواع الملفوف والفلفل والحميض والبنجر والبصل.
• المياه الغازية؛
• الكحول، بما في ذلك البيرة.
• جميع المنتجات مقلية ومدخنة.

يجب تصميم النظام الغذائي مع مراعاة الحاجة إلى استهلاك كميات كبيرة من الأطعمة البروتينية:

إفطار: 100 جرام من الجبن، عصيدة الحنطة السوداء، كوب من القهوة السوداء.

وجبة خفيفه بعد الظهر:تفاح مخبوز بالفرن، كومبوت.

عشاء:حساء السمك مع البطاطس والجزر والسمك المسلوق والمعكرونة.

وجبة خفيفة:شاي، شطيرة مع قطعة مسلوقة صدر دجاجوالشبت.

عشاء:هريس البطاطس والجزر، كرات لحم الدجاج المطهوة على البخار.

1. ميسالازين- تستعمل ك العلاج الأساسيالتهاب القولون التقرحي غير النوعي. وتتراوح جرعته من 2 إلى 4 جرام يوميًا. تعتمد الجرعة على شدة العيادة وشدة المرض ووجود التفاقم. هذا الدواء هو عامل مضاد للميكروبات ومضاد للالتهابات. أنه يقلل بشكل كبير من وتيرة نوبات التفاقم.
2. الكورتيكوستيرويدات الجهازية- يستخدم أثناء التفاقم. الجرعة – 1 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض يوميا. ثم يتم تخفيض جرعة الستيرويدات تدريجياً بمقدار 10 ملغ كل أسبوعين، وعند حدوث الهدأة يتم إيقافها تدريجياً بشكل كامل. بالنسبة للعلاج الأساسي، يمكن وصف الكورتيكوستيرويدات إذا لم يكن هناك تأثير من العلاج بميسالازين.
3. الكورتيكوستيرويدات الموضعية– يستخدم على شكل تحاميل شرجية. اسم الدواء بوديسونايد. يتم استخدامه للتفاقم، بدءاً بجرعة قدرها 9-18 ملغ يومياً، ثم يتم تخفيضها ببطء. الأشكال المحلية من الكورتيكوستيرويدات أكثر فعالية من الأشكال الجهازية لجامعة كاليفورنيا.
4. مثبطات المناعة– يوصف عندما تكون الكورتيكوستيرويدات غير فعالة، أو عندما تكون هناك حاجة للاستخدام على المدى الطويل. مثبطات المناعة قمع الجهاز المناعي، وبالتالي تقليل إنتاج الجسم للأجسام المضادة ضد خلاياه. تشمل مثبطات المناعة الأدوية التالية:
   • الآزاثيوبرين.
   • السيكلوسبورين.
   • ميركابتوبورين.
5. مضادات حيوية– توصف لإضافة عدوى قيحية، والإنتان. بالنسبة لجامعة كاليفورنيا، يتم استخدام ما يلي: الأدوية المضادة للبكتيريا:
   • سيبروفلوكساسين.
   • تينام (إيميبينيم) ؛
   • ميترونيدازول.

جراحة

يشار إلى العلاج الجراحي للمرض في حالة تطور المضاعفات المعوية، أو في حالة عدم وجود نتائج من العلاج بالعقاقير.

يتم عرض المؤشرات الرئيسية للجراحة في الجدول:

العمليات التي تم إجراؤها لجامعة كاليفورنيا:

• الجراحة التلطيفية، فغر اللفائفي- الغرض منه هو "تعطيل" جزء من القولون بشكل مؤقت. يتم وضع فغرة على جدار البطن الأمامي، والتي سيتم من خلالها إخراج البراز. في بعض الأحيان تتم إزالة الفغرة إلى الأبد.
• جراحة جذرية– إزالة الأمعاء الغليظة بالكامل. وبدلا من ذلك، يتم استخدام مفاغرة أجزاء من الأمعاء الدقيقة.

التهاب القولون التقرحي غير النوعي ليس كذلك مرض قابل للشفاء. لكن شكرا نظام غذائي ثابتوالعلاج الأساسي المختار بشكل صحيح، يمكنك وقف انتشاره وتجنب نوبات التفاقم المتكررة. إذا كان هذا العلاج غير فعال، يخضع المرضى التدخلات الجراحية. والنظام الغذائي وكل شيء الأدويةيجب أن يتم وصفه حصريًا من قبل الطبيب. في حالة عدم وجود تفاقم، يجب على الطبيب فحص المريض بشكل روتيني مرة واحدة في الشهر. يعد الاتصال الوثيق بين الطبيب والمريض وعلاقة الثقة بينهما أمرًا مهمًا للغاية.

التهاب القولون التقرحي هو مرض مزمن العملية الالتهابيةعلى الغشاء المخاطي للقولون، ويصاحبه ظهور تقرحات غير قابلة للشفاء ومناطق نخرية ونزيف. هذا المرضيختلف عن التهاب بسيط. مع ذلك، تتشكل العيوب التقرحية على الغشاء المخاطي للقولون. يزيد المسار المطول للمرض من احتمالية الإصابة بالسرطان.

لذلك، عند أدنى شك في هذا المرض، يجب عليك استشارة الطبيب الذي سيوصي العلاج الصحيحالتهاب القولون التقرحي بمساعدة الأدوية والعلاجات الشعبية.

ما هو التهاب القولون التقرحي؟

التهاب القولون التقرحي هو مرض التهابي مزمن في الغشاء المخاطي للقولون ناتج عن تفاعل بين العوامل الوراثية و بيئة خارجيةتتميز التفاقم. يؤثر التهاب القولون التقرحي على المستقيم، وينتشر تدريجيًا بشكل مستمر أو يؤثر بشكل فوري على بقية القولون. ويسمى هذا المرض أيضًا التهاب القولون التقرحي غير النوعي (UC).

يحدث عادة عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 35 عامًا أو بعد 60 عامًا. عند الأطفال، يحدث هذا المرض نادرًا للغاية ويمثل 10-15٪ فقط من حالات جميع الأمراض المحددة. وفي الوقت نفسه، تكون الفتيات أكثر عرضة للإصابة بالمرض بين المراهقين، وفي فترة ما قبل المدرسة والمدارس الابتدائية، على العكس من ذلك، يكون الأولاد كذلك.

يصنف التهاب القولون التقرحي إلى:

• بواسطة بالطبع السريرية- نموذجي ومشتعل؛ شكل مزمن (متكرر ومستمر) ؛
• التوطين - البعيدة (التهاب المستقيم، التهاب المستقيم والسيني)؛ الجانب الأيسر (إلى منتصف القولون المستعرض) ؛ المجموع الفرعي؛ المجموع (التهاب البنكرياس) ؛ إجمالي مع التهاب اللفائفي الارتجاعي (على خلفية التهاب اللفائفي الكلي ، يشارك جزء من اللفائفي في العملية) ؛
• شدة المظاهر السريرية.

يتم تمثيل التشريح المرضي (الركيزة المورفولوجية للمرض) لالتهاب القولون التقرحي عن طريق تلف سطحي منتشر لجدران الأمعاء الغليظة. في الغالبية العظمى من الحالات يتم تحديد المرض في الأجزاء الطرفية (النهائية) من الأمعاء الغليظة:السيني والمستقيم. إن إصابة الأمعاء الغليظة بأكملها أقل شيوعًا. من النادر جدًا إصابة الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة.

الأسباب

لسوء الحظ، فإن المسببات الدقيقة لهذا المرض غير معروفة - فقد تمكن العلماء من اكتشاف أن عملية المناعة الذاتية والوراثة الجينية وبعض العوامل المعدية تلعب دورًا في تكوين المرض.

سكان المدن في الدول المتقدمة هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب القولون التقرحي. كقاعدة عامة، يتطور المرض إما عند الشباب أو عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، على الرغم من أنه في الواقع يمكن لأي شخص في أي عمر أن يصاب بهذا المرض.

وقد اقترح أنه قد يتم استفزازه من خلال:

• بعض العدوى غير المحددة (لكن التهاب القولون التقرحي ليس معديا)؛
• نظام غذائي غير متوازن (الوجبات السريعة، نظام غذائي يفتقر إلى الألياف، وما إلى ذلك)؛
• الطفرات الجينية.
• الأدوية (الأدوية غير الهرمونية المضادة للالتهابات، وسائل منع الحمل، وما إلى ذلك)؛
• ضغط؛
• التغيرات في البكتيريا المعوية.

وتحت تأثير هذه العوامل، تتطور أعراض التهاب القولون التقرحي نتيجة لعمليات المناعة الذاتية في الجسم.

أعراض التهاب القولون التقرحي في الأمعاء

التهاب القولون التقرحي لديه مرحلة حادة ومرحلة مغفرة. يبدأ المرض تدريجيًا في البداية، لكنه يكتسب زخمًا سريعًا عندما تصبح الأعراض أكثر وضوحًا.

أعراض التهاب القولون التقرحي من الجهاز الهضمي:

• ألم تشنجي في البطن يتركز بشكل رئيسي على اليسار، وهو أمر يصعب تخفيفه بالأدوية؛
• الإسهال أو البراز السائل الممزوج بالمخاط أو الدم أو القيح، والذي يزداد سوءًا في الليل أو في الصباح.
• الإمساك الذي يحل محل الإسهال الناجم عن تشنج الأمعاء.
• الانتفاخ()؛
• متكرر الحوافز الكاذبةللتغوط (زحير) الذي يحدث بسبب احتباس البراز فوق المنطقة المصابة بالالتهاب.
• الإطلاق التلقائي للمخاط والقيح والدم (ليس أثناء التغوط) نتيجة لحوافز حتمية (لا تقاوم).

في 10٪ من الحالات، بالإضافة إلى الأمعاء المذكورة و اعراض شائعةتحدث المظاهر خارج الأمعاء:

• آفات المفاصل
• طفح جلدي مختلف على الجلد والأغشية المخاطية (على سبيل المثال، في الفم)؛
• اضطرابات العين.
• تلف الكبد والقنوات الصفراوية.
• تشكيل الخثرة، الخ.

قد يسبقون اضطرابات معوية. تعتمد شدة المظاهر خارج الأمعاء في بعض الأحيان على نشاط الآفة الالتهابية في الأمعاء، وفي بعض الحالات لا علاقة لها بها على الإطلاق.

مع التهاب القولون التقرحي الخفيف، يشكو المرضى الألم والتشنجأو عدم الراحة في البطن، والضعف. شبه ممكن براز رخو 2-4 مرات في اليوم مع خليط صغير من الدم والمخاط.

إذا كان التهاب القولون التقرحي أكثر من درجة شديدة، ثم يحدث براز رخو ما يصل إلى 8 مرات يوميًا مع مزيج كبير من المخاط والدم والقيح. مع هذا الشكل من المرض يلاحظ ما يلي:

• ألم في البطن، غالباً في منطقة النصف الأيسر (الخاصرة).
• هناك ضعف،
• حمى طفيفة
• فقدان الوزن.
• قد يكون عدم انتظام دقات القلب ،
• ألم في الكبد.

الأعراض أثناء التفاقم

خلال فترة التفاقم تظهر أعراض التسمم:

• حمى،
• ضعف،
• توعك.

العلامة المميزة لالتهاب القولون التقرحي الناجم عن مرض النزلة البسيطة هي فقدان الوزن. غالبًا ما يبدو المرضى مرهقين. يتم تقليل شهيتهم. مع التهاب القولون المعوي، يتم تشكيل العيوب التقرحية. قد تنزف مع مرور البراز.

قد تصبح الأعراض أضعف ثم تتفاقم مرة أخرى. إذا تم تنفيذها علاج دائمثم تبدأ مرحلة الهدأة وتضعف الأعراض. يتم تحديد عدد مرات حدوث الانتكاسات من خلال العلاج، وليس من خلال مدى تلف الأمعاء.

العواقب والمضاعفات المحتملة

مع الغياب علاج بالعقاقيروعدم الامتثال للنظام الغذائي، قد تتطور المضاعفات. في هذه الحالة، تصبح أعراض التهاب القولون التقرحي أكثر وضوحا. ممكن العواقب التاليةالتهاب الأمعاء الغليظة :

• نزيف حاد
• توسع سام في الأمعاء (تكوين تضخم القولون) ؛
• ثقب؛
• ورم خبيث من القرحة.
• التهاب المفاصل؛
• تلف الأعضاء الداخلية (المرارة والكبد والجلد).

التشخيص

يتم تشخيص وعلاج التهاب القولون التقرحي من قبل أخصائي علاجي أو طبيب الجهاز الهضمي. الشك في المرض ناتج عن مجموعة من الأعراض المقابلة:

• الإسهال المختلط بالدم والمخاط والقيح
• وجع بطن؛
• التهاب المفاصل واضطرابات العين بسبب التسمم العام للجسم.

طرق التشخيص المختبري:

• اختبار الدم السريري (زيادة الكمية وESR، انخفاض مستوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء)؛
• اختبار الدم البيوكيميائي (زيادة المستويات بروتين سي التفاعليوالجلوبيولين المناعي)؛
• خزعة - الفحص النسيجي لعينات الأنسجة.
• يعد تحليل البراز للكالبروتكتين البرازي علامة خاصة لتشخيص الأمراض المعوية، والتي يمكن أن تزيد في التهاب القولون التقرحي إلى 100 - 150؛
• برنامج مشترك (وجود الدم الخفي، الكريات البيض وكريات الدم الحمراء).

إذا تأكدت نتائج الاختباراتوجود المرض، يصف الطبيب الفحص الآلي. يتم إجراء التنظير للكشف عن التورم المحتمل في الغشاء المخاطي، ووجود الأورام الكاذبة، والقيح، والمخاط، والدم في الأمعاء وتحديد مدى تلف الأعضاء.

تتيح الفحوصات بالمنظار (تنظير القولون، تنظير المستقيم السيني) تحديد مجموعة معقدة من الأعراض المميزة لعلم الأمراض لدى المريض:

• وجود المخاط والدم والقيح في تجويف الأمعاء.
• نزيف الاتصال.
• بوليبات كاذبة.
• الورم الحبيبي واحتقان الدم وتورم الغشاء المخاطي.
• في مرحلة مغفرة، ويلاحظ ضمور الغشاء المخاطي في الأمعاء.

ينطبق فحص الأشعة السينية أيضًا على طرق فعالةلتشخيص التهاب القولون التقرحي. مثل عامل تباينفي هذا الإجراء، يتم استخدام خليط الباريوم. تُظهر الأشعة السينية لمريض مصاب بالتهاب القولون التقرحي بوضوح توسعًا في تجويف الأمعاء الغليظة، وتقصيرًا في الأمعاء، ووجود تقرحات وسلائل.

علاج التهاب القولون التقرحي

سيكون العلاج من الأعراض، وينبغي أن يقضي على عملية الالتهاب ويحافظ على مغفرة، وكذلك منع المضاعفات. إذا لم تكن الأدوية فعالة، فيمكن الإشارة إليها تدخل جراحي.

أهداف علاج المريض مع جامعة كاليفورنيا هي:

• تحقيق والحفاظ على مغفرة (السريرية، بالمنظار، النسيجية)،
• التقليل من مؤشرات العلاج الجراحي ،
• الحد من حدوث المضاعفات والآثار الجانبية للعلاج الدوائي ،
• تقليل وقت الاستشفاء وتكاليف العلاج،
• تحسين نوعية حياة المريض.

تعتمد نتائج العلاج إلى حد كبير ليس فقط على جهود الطبيب ومؤهلاته، ولكن أيضًا على قوة إرادة المريض، الذي يتبع التوصيات الطبية بوضوح. المعدات الحديثة المتوفرة في ترسانة الطبيب الأدويةالسماح للعديد من المرضى بالعودة إلى الحياة الطبيعية.

الأدوية

ولتحقيق هذه الأهداف، يصف الخبراء طرق العلاج التالية للمرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي المعوي:

• تناول العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، على سبيل المثال، سالوفالك، ديبنتوم، سلفاسالازين.
• استخدام الكورتيكوستيرويدات (ميتيبريدنيزولون، بريدنيزولون)؛
• العلاج المضاد للبكتيريا من خلال استخدام مثل هذا الأدوية، مثل تيناما، سيفران، سيبروفلوكساسين، سيفترياكسون.
• تناول مضادات المناعة (الآزويثوبرين، السيكلوسبورين، إنفليكسيماب، الميثوتريكسيت)؛
• استهلاك الكالسيوم والفيتامينات A، C، K.

في حالة حدوث مضاعفات قيحية أو عدوى، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا الجهازية. الأدوية وحدها لا تستطيع علاج الإنسان. في مرحلة مغفرة، في غياب الألم والنزيف، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي. يتم تنفيذها في أغلب الأحيان:

• التعرض للتيار المتردد.
• العلاج الديناميكي.
• العلاج بالتداخل.

يمكن علاج المرضى الذين يعانون من أشكال خفيفة ومعتدلة من التهاب القولون التقرحي في العيادة الخارجية. يجب فحص المرضى المصابين بأمراض خطيرة وعلاجهم في المستشفى، حيث يتم تشخيصهم ومعالجتهم التدخلات العلاجيةيمكن أن يكون لها مضاعفات خطيرة وحتى تهدد الحياة.

مع التنفيذ السليم لتوصيات الطبيب، والالتزام اليومي بالتعليمات الغذائية، وكذلك العلاج الداعم، من الممكن زيادة وقت المغفرة بشكل كبير وتحسين نوعية حياة المريض، ولكن لسوء الحظ، لا يمكن تحقيق الشفاء التام عند علاج هذا مرض.

عملية

يشار إلى العلاج الجراحي لالتهاب القولون التقرحي للمرضى الذين لا يستجيبون للطرق المحافظة. مؤشرات الجراحة هي:

• انثقاب (ثقب جدار الأمعاء) ؛
• علامات انسداد معوي.
• خراج؛
• وجود تضخم القولون السام.
• نزيف غزير
• النواسير.
• سرطان الأمعاء.

من الممكن علاج التهاب القولون المعوي التقرحي جراحياً اليوم بالطرق التالية:

1. من خلال استئصال القولون الجزئي أو الكلي - استئصال القولون.
2. باستخدام استئصال المستقيم والقولون - إزالة القولون والمستقيم من فتحة الشرج.
3. من خلال استئصال المستقيم والقولون وفغر اللفائفي المؤقت أو الدائم، والذي يتم من خلاله إزالة النفايات الطبيعية من الجسم.

من الضروري الانتباه إلى المشاكل الجسدية والعاطفية المحتملة بعد ذلك العلاج الجراحي; يجب توخي الحذر لضمان حصول المريض على كل شيء التعليمات اللازمةقبل وبعد العملية الجراحية وتقديم كل الدعم الطبي والنفسي الممكن له.

بمعرفة بالضبط ما هو التهاب القولون التقرحي وكيفية علاجه، يمكننا أن نقول بثقة أن تشخيص المرض مواتٍ تمامًا. العملية المرضية قابلة للشفاء بفضل طرق العلاج الحديثة. يعاني معظم المرضى من مغفرة كاملة، و10٪ فقط من الحالات تحتفظ بأعراض سريرية خفيفة.

النظام الغذائي والتغذية السليمة

مع هذا المرض، تطبيع التغذية له أهمية قصوى. يهدف النظام الغذائي لالتهاب القولون التقرحي إلى الحفاظ الميكانيكي والحراري والكيميائي على الغشاء المخاطي للقولون.

1. يعتمد النظام الغذائي على استهلاك الأطعمة المفرومة أو الناعمة أو المطبوخة على البخار أو المسلوقة.
2. يجب أن تنسى إلى الأبد الصلصات الساخنة والتوابل الدهنية والكحول والسجائر.
3. يجب استهلاك الفواكه والخضروات فقط في شكل معالج حراريا، لأنها في شكلها الخام تحتوي على الكثير من الألياف، مما يؤثر سلبا على عمل الأمعاء المتضررة.
4. أثناء التفاقم، يشمل النظام الغذائي العصيدة السائلة والمهروسة (الأرز والسميد) في الماء (يتم استبعاد الحليب والمرق). الحنطة السوداءيعزز المهارات الحركية، لذلك لا ينصح به أثناء التفاقم. أنها مريحة لاستخدام العصيدة ل أغذية الأطفالولكن يجب تخفيفها بمقدار النصف بالماء.

المنتجات المعتمدة:	لالتهاب القولون التقرحي، تحتاج من النظام الغذائي استبعاد المنتجات التاليةالطعام والأطباق:
دجاج مسلوق ديك رومى لحم العجل المسلوق أرنب الكمثرى المجففة التوت المجفف الحنطة السوداء (النواة) سميد جريش الشوفان أرز أبيض المفرقعات الخبز الأبيض سمنة	منتجات الدقيق: المعكرونة والمعجنات والبسكويت والكعك؛ الحساء الغني والدهني والحليبي. الأصناف الدهنيةاللحم أو السمك؛ طعام معلب؛ منتجات الألبان: البيض الخام، المقلي، الكفير، القشدة الحامضة، الحليب؛ الحبوب: الشعير اللؤلؤي، الدخن، الشعير؛ أي وجبات خفيفة ولحوم مدخنة. الحلويات والشوكولاته. الفواكه والتوت والفواكه المجففة. المربيات والمعلبات؛ الصلصات والمايونيز والطماطم. أي كحول بهارات.

لمعرفة الأطعمة المسموح لك بتناولها بالضبط، استشر طبيبك.

القائمة لالتهاب القولون التقرحي لهذا اليوم

يمكن تنفيذ نظام غذائي لالتهاب القولون التقرحي في الأمعاء من خلال خيار القائمة التالي.

1. الإفطار: عصيدة الحبوب مع 1 ملعقة صغيرة. ذاب سمنة, شرحات البخارمغلي ثمر الورد.
2. الغداء: كتلة اللبن الرائب، جيلي التوت.
3. الغداء: شوربة البطاطس مع كرات اللحم، طاجن الأرز واللحم المفروم، كومبوت.
4. وجبة خفيفة بعد الظهر: الشاي الأخضر، البسكويت.
5. العشاء: خضار مطهية، شريحة سمك، شاي.
6. قبل النوم: الكفير/ التفاح المخبوز.

خيار القائمة هذا مناسب لفترة ما بعد التفاقم. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك تناول 200-250 جرامًا من الخبز المجفف وكوبًا واحدًا من الجيلي أو الكومبوت.

يؤدي اتباع نظام غذائي لعلاج التهاب القولون التقرحي في القولون، بما في ذلك المستقيم، إلى عدد من التغييرات الإيجابية:

• يروج الشفاء العاجل البراز العاديالقضاء على الإسهال أو الإمساك.
• يزيد من فعالية الأدوية، لأنه يعوض فقدان البروتين، ويسرع شفاء الغشاء المخاطي، وبالتالي يبدأ عدد من الأدوية في التصرف بشكل أكثر نشاطا؛
• يعوض الخسارة مواد مفيدة، يستعيد التمثيل الغذائي واحتياطيات الطاقة.

العلاجات الشعبية

في العلاج العلاجييُسمح أيضًا باستخدام العلاجات الشعبية، ولكن فقط في حالة وجود المرض المرحلة الأوليةالتطوير والعلاج بالتشاور مع الطبيب. أكثر الطرق فعالية لعلاج المرض، وفقا للمرضى، هي الصيام، ورفض تناول الأطعمة الحيوانية، والتحول إلى نظام غذائي خام. من علاج بالأعشابمغلي اليارو، وأقماع ألدر، والأفسنتين، والمريمية تساعد بشكل جيد، عصير البطاطس.

1. 100 جرام من قشر البطيخ المجففيُسكب 2 كوب من الماء المغلي ويُترك ويُصفى. خذ 100 جرام ما يصل إلى 6 مرات في اليوم، وهذا يسمح لك بتخفيف الالتهاب في الأمعاء أثناء الحادة و شكل مزمنالأمراض.
2. يخفف تماما من العمليات الالتهابية في الأمعاء عصير البطاطس. ويكفي صر البطاطس وعصر العصير منها وشربها قبل نصف ساعة من تناول الطعام.
3. خذ كمية متساوية من ورق النعناع، نورات البابونج، جذور نبات ذو القرنين المنتصب. ضعي ملعقة كبيرة من الخليط في كوب واحد من الماء المغلي لمدة 30 دقيقة، ثم صفيه. خذ كوبًا واحدًا 2-3 مرات يوميًا لعلاج التهاب القولون.
4. علاج أعراض التفاقم طائر الكرز يساعد بشكل جيد. المعالجين التقليديينيوصى بتحضير مغلي (ملعقة واحدة من الزهور لكل كوب ماء). خذ ثلاث مرات، ¼ كوب كل يوم.

وقاية

الوقاية من تطور هذه الأمراض المعوية هي التغذية السليمةوالفحص الدوري . من المهم العلاج على الفور الأمراض المزمنةالسبيل الهضمي. إن تشخيص التهاب القولون التقرحي في غياب المضاعفات مواتٍ.

التهاب القولون التقرحي هو مرض خطير يتطلب العلاج الفوري والمختص. لا تتأخر في زيارة طبيبك عند ظهور الأعراض الأولى. من المهم أن نتذكر ذلك في حالة التطوير شكل حادالمرض، يتأثر العضو بسرعة، مما قد يؤدي إلى تطور السرطان أو مضاعفات مختلفة.

علاج التهاب القولون التقرحي غير النوعي طويل، وغالبًا ما يستمر لعدة سنوات، ويتطلب جهودًا مشتركة من الطبيب والمريض. للقضاء على المرض يتم استخدامها الطرق التقليديةوالتي تقوم على تناول الأدوية والأدوية الشعبية. في الحالات الشديدة، يتم إجراء عملية جراحية. غالبًا ما يصيب التهاب القولون التقرحي غير النوعي الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عامًا، وهو أقل شيوعًا عند الأطفال (حوالي 10٪ من الحالات).

أسباب وآليات تطور المرض

أسباب التهاب القولون التقرحي ليست مفهومة تماما بعد.

وفقا للباحثين، يمكن أن يكون سببه العوامل التالية:

• انتشار العدوى في الأمعاء الغليظة.
• اتباع نظام غذائي غير صحي، وغلبة الأطعمة الدهنية ذات السعرات الحرارية العالية مع محتوى منخفض من الألياف؛
• الاستعداد الوراثي والطفرات الجينية.
• الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية، على سبيل المثال، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
• متكرر المواقف العصيبةتجارب مكثفة.
• اضطرابات البكتيريا المعوية.

نتيجة لعمل هذه العوامل، تبدأ عوامل المناعة في مهاجمة البكتيريا والفيروسات المسببة للأمراض، ولكن الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة. يصبح ملتهبا وتتشكل القرح.

لالتهاب القولون التقرحي غير النوعي ومرض كرون آليات تطور مماثلة. الاختلافات هي في عمق واتساع الآفات. في الحالة الأولى، يصيب المرض الأمعاء الغليظة فقط، وتنتشر القرح والالتهابات إلى الغشاء المخاطي والطبقة تحت المخاطية.

في مرض كرون عملية مرضيةالكل متورط السبيل الهضمي: من تجويف الفم إلى فتحة الشرج. في هذه الحالة، يتم التقاط جميع طبقات أعضاء الجهاز الهضمي.

تصنيف

يتم تصنيف التهاب القولون التقرحي غير النوعي وفقًا لتوطين العملية المرضية:

• التهاب المستقيم والتهاب المستقيم والسيني - يؤثر المرض على المستقيم والقولون السيني.
• التهاب القولون في الجانب الأيسر - يؤثر على المستقيم والنصف الأيسر من القولون حتى الثنية الطحالية.
• التهاب القولون الكلي - تلتهب جميع أجزاء الأمعاء الغليظة.
• التهاب القولون الإقليمي - التهاب الأمعاء الغليظة والعقد الإقليمية للجهاز اللمفاوي.

من حيث الشدة، يمكن أن يكون التهاب القولون التقرحي خفيفًا، عندما يصبح البراز أكثر تواترًا إلى حد ما، معتدل – إسهال يصل إلى 8 مرات في اليوم، زيادة طفيفة في درجة الحرارة، شديد – إسهال، درجة حرارة أعلى من 38 درجة مئوية وتدهور في الحالة العامة.

هناك خيار آخر لتصنيف التهاب القولون التقرحي يعتمد على طبيعة مساره. يمكن أن يكون المرض حادًا ومزمنًا ومتكررًا.

أعراض

تظهر أعراض التهاب القولون التقرحي بطرق مختلفة. بعض الأشخاص الذين يعانون بالفعل من المرض يشعرون بصحة جيدة لعدة سنوات، ولا يعانون إلا من حين لآخر من الدم في البراز.

يتم إما تجاهل هذا العرض أو بذل محاولات للقضاء عليه باستخدام الطرق الشعبية. وفي حالات أخرى، يبدأ المرض بشكل حاد، مع إسهال شديد، وارتفاع في درجة الحرارة، ألم حادوالضعف العام. في مثل هذه الحالات، يتم إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل.

الأعراض التالية مميزة لالتهاب القولون التقرحي غير النوعي:

• براز بالدم، تتراوح كميته من خطوط بالكاد ملحوظة إلى تدفق كثيف؛
• البراز مع المخاط والقيح.
• إسهال؛
• الإمساك، مما يشير إلى تلف المستقيم والقولون السيني.
• الرغبة الكاذبة في التبرز، والتي لا تمر البرازوالدم والقيح والمخاط "بصاق مستقيمي" ؛
• الرغبة الليلية في التبرز.
• سلس البراز.
• زيادة تكوين الغاز وانتفاخ البطن.
• ألم في البطن، غالبًا في النصف الأيسر ويكون شديدًا إلى حد ما.
• علامات التسمم - الحمى، ارتفاع درجة الحرارة، القيء، عدم انتظام دقات القلب، فقدان الوزن، الجفاف، فقدان الشهية، الضعف العام.
• المظاهر خارج الأمعاء لالتهاب القولون التقرحي غير المحدد - تلف المفاصل، والطفح الجلدي على الجلد والأغشية المخاطية، واضطرابات الرؤية، وزيادة تكوين الخثرة، وضعف وظائف الكبد، وما إلى ذلك.

تظهر المجموعة الأخيرة من الأعراض لدى مريض واحد تقريبًا من بين كل 10 مرضى. وفي بعض الأحيان تحدث قبل ظهور الأعراض المعوية الرئيسية.

التشخيص

يتكون تشخيص التهاب القولون التقرحي غير المحدد من طرق مختبرية وأدوات مفيدة. أولاً، يقوم الطبيب بإجراء مسح للمريض وفحص رقمي، وبعد ذلك يتم تحديد قائمة الإجراءات اللازمة.

يتم علاج التهاب القولون التقرحي غير المحدد أثناء التفاقم في المستشفى: يلزم إعطاء الأدوية من خلال القطرات والحقن، وفي بعض الأحيان التغذية من خلال الأنبوب. في الشكل المزمن للمرض، يمكن تنفيذ جميع الإجراءات في المنزل، والجمع بين الأساليب التقليدية مع الشعبية.

الطرق التقليدية

يتم العلاج غير الجراحي لالتهاب القولون التقرحي غير المحدد باستخدام مجموعات الأدوية التالية:

• تحتوي على حمض 5-أسيتيل الساليسيليك على شكل أقراص، كبسولات، وكذلك تحاميل مستقيمية، رغاوي وحقن شرجية (سولفاسالازين، ميساكول، سالوفالك، تيدوكل، بنتاسا، إلخ)؛
• الكورتيكوستيرويدات على شكل أقراص، وحقن شرجية ووريدية (بريدنيزولون، هيدروكورتيزون، إلخ)؛
• مثبطات المناعة (الآزويثوبرين، 6-ميركابتوبورين، ميثوتريكسات، إنفليكسيماب، إلخ).

يعتمد على الصورة السريريةبالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف الأدوية لوقف النزيف، والقضاء على الجفاف واستعادة توازن الماء والكهارل، وشفاء الغشاء المخاطي في الأمعاء. يتم أيضًا إجراء علاج الأعراض عند الضرورة: يتم وصف مضادات التشنج أو خافضات الحرارة أو مضادات الإسهال أو المسهلات.

إذا كان الالتهاب أكثر وضوحا في الأجزاء السفلية من القولون، فإن الاستعدادات المحلية تكون أكثر فعالية: التحاميل، وقطرات المستقيم، والحقن الشرجية والرغاوي.

يجب مراقبة استخدام الكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة والأدوية التي تحتوي على حمض 5-أسيتيل الساليسيليك بدقة من قبل الطبيب. يمكن للأخصائي فقط تقييم مدى ملاءمة استخدامها في حالة سريرية محددة.

يمكن للأدوية الموجودة في هذه المجموعات أن تسبب آثارًا جانبية شديدة، مثل الضرر نخاع العظمأو التهاب الكبد. في بعض الأحيان يظهر التاريخ الطبي للمرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي مقاومة لتأثيراتهم أو مناعتهم الأولية.

لو العلاج المحافظتبين أنه غير فعال، فمن الضروري التدخل الجراحي.

بالنسبة لالتهاب القولون غير النوعي، يمكن إجراء الجراحة بإحدى الطرق الثلاث التالية:

• مسكنة - يتم إخراج نهاية الأمعاء إلى جدار البطن، ويتم تشكيل ناسور دائم أو مؤقت؛
• جذري - تتم إزالة الأجزاء المعوية، ثم يتم استعادة سلامتها.
• ترميمي - تتم إزالة الأمعاء واستبدالها بأطراف اصطناعية.

هل من الممكن علاج التهاب القولون التقرحي بشكل دائم؟ الأساليب المحافظةيعد القضاء على المرض أمرًا صعبًا، ولكن إذا كنت صبورًا واتبعت بدقة جميع وصفات الطبيب، فيمكنك تحقيق سنوات عديدة من مغفرة مستقرة.

الطرق التقليدية

يستخدم علاج التهاب القولون التقرحي غير المحدد بالعلاجات الشعبية في الحالات المزمنة، خلال فترات مغفرة. يتم استخدام الحقن العشبية و decoctions على نطاق واسع عمل ناعمالتي تغلف المناطق المصابة من الغشاء المخاطي وتعزز شفاء القرحة وتوقف النزيف.

لتحضير المشروب يمكنك استخدام المكونات التالية:

• خليط من التوت والفراولة و أوراق الكشمش– يدعم الكبد ويعيد توازن الماء والكهارل.
• التوت الأزرق المجفف – ينظف الأمعاء من المواد المتعفنة ويمنع تكون الخلايا السرطانية؛
• أوراق نبات القراص - زيادة تخثر الدم، والقضاء على الالتهابات.
• أوراق النعناع – تقلل التشنجات والالتهابات، وتمنع نمو البكتيريا، وتهدئ الجهاز العصبي.
• زهور البابونج - تحارب الجراثيم، وتقلل من التشنجات والالتهابات؛
• عشبة اليارو – لها خصائص مبيد للجراثيم، ويزيل الإسهال.
• قشر الرمان – يوقف الإسهال، ويخفف الالتهاب، ويمنع نمو البكتيريا.
• أوراق وسيقان القرنفل - تشفي القرحة، توقف الإسهال؛
• عشب بقلة الخطاطيف - يقلل من التوتر العصبي ويحارب الالتهابات وانتشار الجراثيم.
• عشبة الشيح – ينظف الأمعاء من البكتيريا المسببة للأمراض.
• عشبة نبتة سانت جون – تعزز حركية الأمعاء، وتزيل الشوائب القيحية في البراز، وتقلل الالتهاب.
• مخاريط ألدر – لها تأثير قابض وتشفى الجروح.

يمكن استخدام كل من هذه الأعشاب بشكل منفصل أو خلطها لعمل مجموعات. يجب تحضير الحقن و decoctions وفقًا للتعليمات الموجودة على العبوة.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي التهاب القولون التقرحي غير النوعي إلى تطور سرطان القولون والمستقيم. وفقا للإحصاءات، في المرضى الذين لديهم 10 سنوات من الخبرة، يزيد خطر الإصابة بالسرطان بنسبة 2٪، مع 20 عاما من الخبرة - بنسبة 8٪، مع 30 عاما من الخبرة - بنسبة 18٪. لهذا السبب، من الضروري إجراء فحوصات معوية منتظمة، بما في ذلك تنظير القولون، والعلاج الوقائي للسرطان.

من المضاعفات الأخرى لالتهاب القولون التقرحي تضخم القولون السام. مع هذا المرض، تصبح الحلقات المعوية منتفخة ومتوسعة. يؤدي نقص العلاج إلى تمزق الجدار، ويتطور التهاب الصفاق - التهاب الصفاق، ثم العدوى العامةالدم - الإنتان.

عواقب

ترتبط عواقب التهاب القولون التقرحي بمظاهره خارج الأمعاء. ينشط في الأمعاء الغليظة تفاعلات المناعة الذاتية. وفي بعض الأحيان تنتشر إلى أعضاء أخرى، مسببة تلف العين، جلدالمفاصل، الغشاء المخاطي للفم، نظام الدورة الدموية، الكبد. العوامل الأجنبية (السموم والمواد المثيرة للحساسية وما إلى ذلك) تشارك جزئيًا في تكوينها.

في حالة التهاب القولون التقرحي غير النوعي، قد يتطور ما يلي:

• حمامي عقدي.
• تقيح الجلد الغنغريني؛
• التهاب ظاهر الصلبة.
• اعتلال المفاصل.
• التهاب الفقرات التصلبي؛
• تضخم الكبد.

الوقاية من الأمراض

من المستحيل منع تطور التهاب القولون التقرحي غير النوعي، لأن أسباب تطوره غير معروفة.

ولكن يمكنك اتخاذ تدابير من شأنها أن تقلل من وتيرة التفاقم وتعزز مغفرة طويلة الأمد:

• تناول الأدوية التي يصفها لك الطبيب بانتظام؛
• اتباع نظام غذائي علاجي؛
• الخضوع لفحوصات وقائية وفقا للجدول الزمني المحدد؛
• تناول الأسيتامينوفين والإفيرالجان والباراسيتامول كمسكنات للألم، وتجنب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (الإيبوبروفين والنابروكسين وغيرها).

عليك أيضًا أن تتذكر أن المضادات الحيوية تساهم في تفاقم التهاب القولون التقرحي. لا يمكن إلا أن تؤخذ في كملاذ أخير، حسب وصفة الطبيب.

نظام عذائي

يجب أن تكون التغذية في حالة التهاب القولون التقرحي غير النوعي في الأمعاء لطيفة ولا تهيج الغشاء المخاطي. يعتمد النظام الغذائي على تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين والفيتامينات.

أثناء تفاقم المرض، تكون المتطلبات صارمة بشكل خاص: الفواكه والخضروات وأي أطعمة حارة ومالحة وحامضة ومدخنة ودهنية محظورة. تم استبعاد المنتجات متخمر: الحليب، المعجنات الطازجة، البقوليات. النظام الغذائي يتكون من مغلي الحبوب، عصير الرمان، هلام، عصيدة مسلوقة لزجة.

متى الفترة الحادةاكتمال المرض، يمكن أن تشمل القائمة الخضار المسلوقة والمطهية والفواكه وأطباق اللحوم الملتوية والأسماك الطرية. يمكنك أيضًا تناول كتلة اللبن الرائب ومشروبات الحليب المخمر والحلويات.

التهاب القولون التقرحي غير النوعي هو مرض يصبح فيه الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة (أحيانًا الطبقة تحت المخاطية) ملتهبًا ومغطى بالقرح. وكقاعدة عامة، يحدث علم الأمراض في شكل مزمن مع هجمات التفاقم.

يكون العلاج محافظًا وطويل الأمد، وإذا لم يكن فعالًا يتم إجراء الجراحة. من المستحيل الوقاية من التهاب القولون التقرحي، حيث لم يتم تحديد أسبابه، ولكن من خلال اتباع النظام الغذائي وتوصيات الطبيب، يمكن تقليل تكرار الانتكاسات.

فيديو مفيد عن التهاب القولون التقرحي

2. نزيف حاد من القولون. منحتؤدي المضاعفات إلى فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين)، بالإضافة إلى صدمة نقص حجم الدم (انخفاض حجم الدم).

3. الخبث (الورم الخبيث)– ظهور ورم خبيث في مكان الالتهاب.

4. الالتهابات المعوية الثانوية. الغشاء المخاطي الملتهب هو بيئة جيدة للتنمية عدوى معوية. هذا التعقيد يؤدي إلى تفاقم مسار المرض بشكل كبير. يزداد الإسهال سوءًا، ويتبرز 10-14 مرة في اليوم، حرارة، تجفيف.

5. مضاعفات قيحية. على سبيل المثال، التهاب الشبكية - التهاب حادالأنسجة الدهنية بالقرب من المستقيم. هذا مضاعفات قيحيةيتم علاجه جراحيا.

علاج جامعة كاليفورنيا

علاج فعالممكن فقط مع طبيب متخصص. لا يمكن علاج تفاقم المرض إلا في المستشفى.

النظام الغذائي لجامعة كاليفورنيا

مبادئ النظام الغذائي
1. يجب غلي جميع الأطعمة أو خبزها.
2. يجب تناول الأطباق دافئة. تكرار الوجبات – 5 مرات في اليوم.
3. الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز الساعة 19.00.
4. يجب أن يكون النظام الغذائي عالي السعرات الحرارية (عالي السعرات الحرارية) 2500-3000 سعرة حرارية في اليوم. الاستثناء هو للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة.
5. يجب أن يكون النظام الغذائي غني بالبروتين (محتوى عالي من البروتين)
6. يجب أن يحتوي على كميات متزايدة من الفيتامينات والعناصر الدقيقة

المنتجات المحظورة
تسبب المنتجات الموضحة أدناه تهيجًا كيميائيًا وميكانيكيًا للغشاء المخاطي للقولون. تهيج يكثف العملية الالتهابية. كما أن بعض الأطعمة تزيد من التمعج (حركة) الأمعاء الغليظة، مما يؤدي إلى تفاقم الإسهال.
- الكحول
- المشروبات الكربونية
- ألبان
- الفطر
- اللحوم الدهنية (البط والأوز ولحم الخنزير)
- الكيوي، البرقوق، المشمش المجفف
- أي نوع من البهارات
- القهوة والكاكاو والشاي القوي والشوكولاتة
- كاتشب، خردل
- أي أطباق متبلة ومملحة للغاية
- رقائق البطاطس، الفشار، المفرقعات
- الخضار النيئة
- المكسرات
- بذور
- البقوليات
- حبوب ذرة

المنتجات التي سيتم استهلاكها:
- الفاكهة
- التوت
- الحبوب اللزجة المختلفة
- البيض المسلوق
- اللحوم قليلة الدسم (لحم البقر، الدجاج، الأرانب)
- عصير الطماطم والبرتقال
- الأسماك غير الدهنية
- الكبد
- جبنه
- مأكولات بحرية

العلاج من الإدمان

يتم استخدام الأدوية من مجموعة أمينوساليسيلات. أثناء التفاقم، يتم استخدام السلفاسالازين عن طريق الفم 1 جرام 3-4 مرات يوميًا حتى حدوث مغفرة. في جرعة مرحلة مغفرة
0.5-1 جرام مرتين في اليوم.

ميسالازين - 0.5-1 جرام 3-4 مرات يوميا أثناء التفاقم. في مغفرة، 0.5 جرام 2 مرات في اليوم.

لعلاج التهاب القولون التقرحي في منطقة المستقيم والقولون السيني، يتم استخدام التحاميل أو الحقن الشرجية مع السالوفالك أو الميسالازول.

تستخدم الكورتيكوستيرويدات في أشكال حادةالأمراض. يوصف بريدنيزولون عن طريق الفم بجرعة 40-60 ملليغرام يوميا، مدة العلاج 2-4 أسابيع. وبعد ذلك يتم تقليل جرعة الدواء بمقدار 5 ملغ في الأسبوع.

في الآونة الأخيرة، تم استخدام الكورتيكوستيرويدات المحلية. بوديزونيد - 3 ملغ 3 مرات يوميا لمدة 12 شهرا، ثم 2 ملغ 3 مرات يوميا لمدة 6 أسابيع أخرى ثم 1 ملغ 3 مرات يوميا لمدة 6 أسابيع.

كما تستخدم مثبطات المناعة في بعض الأحيان. يستخدم السيكلوسبورين A في الأشكال الحادة والمداهمة من المرض بجرعة 4 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم عن طريق الوريد. أو الآزويثوبرين عن طريق الفم بجرعة 2-3 ملغم لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

علاج الأعراض. أنواع مختلفة من الأدوية المضادة للالتهابات التي تعمل على تخفيف الألم، مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول.
العلاج بالفيتامينات (فيتامينات ب و ج)

الوقاية من جامعة كاليفورنيا

أحد أهم التدابير الوقائية هو النظام الغذائي. ومن المهم أيضًا القيام بزيارة وقائية للطبيب العام وإجراء اختبارات الدم والبراز.

ما هي الطرق التقليدية لعلاج UC الموجودة؟

في علاج UC، يستخدم الطب التقليدي عددًا من المنتجات الغذائية ذات الأصل النباتي (وليس فقط)، بالإضافة إلى المغلي والحقن المحضرة من هذه المنتجات.

• موز

الموز هي واحدة من الأكثر فعالية العلاجات الشعبيةلعلاج التهاب القولون التقرحي غير النوعي. الاستخدام اليوميواحد أو اثنين من الموز الناضج يقلل بشكل كبير من خطر تفاقم المرض ويسرع عملية الشفاء.

• يعود

كوب من الحليب الخالي من الدسم أيضاً دواء فعالمع جامعة كاليفورنيا. مع الغرض العلاجييجب عليك شرب كوب واحد من الحليب خالي الدسم في الصباح على معدة فارغة.

• تفاح

لالتهاب القولون التقرحي المنتجات الطبيةما هي سوى التفاح الذي تعرض ل المعالجة الحرارية; الفواكه الطازجةلن يفيد المريض . واحدة من الوصفات الأكثر شعبية الاستخدام الطبييتم خبز التفاح في الفرن أو على البخار. هذا المنتج يساعد في عملية الشفاء الآفات التقرحيةأمعاء.

• كونغي

ماء الأرز، الذي يحتوي على كمية كبيرة من المخاط، مفيد للغاية في علاج التهاب القولون التقرحي. يتم تحضيره على النحو التالي: قم بطحن كوب من الأرز المغسول والمجفف في مطحنة القهوة (أو خذ دقيق الأرز الجاهز). تسخين 1 لتر من الماء ماء دافئيضاف دقيق الأرز وقليل من الملح مع التحريك. يُغلى المزيج ويُترك على نار خفيفة على نار خفيفة لمدة 3-4 دقائق مع التحريك المستمر. ديكوتيون جاهز. وينبغي أن يؤخذ دافئا، كوب واحد ثلاث مرات في اليوم، قبل وجبات الطعام. يعد استخدام ماء الأرز مهمًا بشكل خاص لتفاقم التهاب القولون التقرحي المصحوب بالإسهال (الإسهال).

هناك آخر وصفة فعالةلعلاج UC باستخدام الأرز:
تحتاج إلى طهي خمس ملاعق كبيرة من الأرز في كمية صغيرة من الماء حتى يصبح قوامه مثل العصيدة الطينية. امزج عصيدة الأرز الناتجة مع كوب من الحليب الخالي من الدسم والموز الناضج المهروس. في حالة تفاقم المرض يجب تناول هذا الطبق مرتين في اليوم على معدة فارغة.

• مغلي القمح

مساعد لا غنى عنهيستخدم مغلي القمح في علاج UC. هذا العلاج يقوي جهاز المناعة وله تأثير مضاد للالتهابات ويعزز شفاء القرحة على جدران الأمعاء.

لتحضير المرق ستحتاج:

• 1 ملعقة كبيرة كاملة حبات القمح;
• 200 مل ماء.

تُسكب الحبوب بالماء وتُغلى لمدة 5 دقائق. يتم وضع المرق الناتج في الترمس ويصر على 24 ساعة. يمكنك اختياريًا إضافة عصائر الخضار إلى المرق.

يمكن أيضًا استخدام مغلي القمح في الحقن الشرجية.

• مغلي اللفت

لتحضير هذا العلاج ستحتاج:

• عدد قليل من أوراق اللفت.
• عصير الخضار (من نفس اللفت أو من الجزر والكوسا والملفوف وما إلى ذلك).

تحتاج إلى تحضير مغلي أوراق اللفت بمعدل 150 جرام لكل 150 مل من الماء. بعد الطهي (يغلي لمدة 3-4 دقائق)، اخلطي المرق مع عصير خضار. يجب أن يكون الحجم الإجمالي للمشروب المحضر 1 لتر. تحتاج إلى شربه لمدة يوم واحد (بكميات متساوية قبل الوجبات).

يحتوي هذا المغلي على مكونات تمنع الإمساك وتحسن الهضم وتلين البراز.

• مغلي قشور البطيخ

100 جرام القشور المجففةيُسكب البطيخ في 500 مل من الماء المغلي ويترك لمدة 3-4 ساعات. يؤخذ المرق الناتج في نصف كوب 4 مرات في اليوم (بدلاً من ذلك، إذا كان لديك UC، يمكنك تناول مسحوق من قشر البطيخ المجفف - ملعقة صغيرة 3 مرات في اليوم).

ما هو تشخيص المرضى الذين يعانون من جامعة كاليفورنيا؟

تعتمد احتمالية علاج التهاب القولون التقرحي على شدة المرض ووجود المضاعفات وتوقيت بدء العلاج.

مع الغياب العلاج المناسبفي المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي، تتطور الأمراض الثانوية (المضاعفات) بسرعة كبيرة، مثل:

• ثقيل نزيف معوي;
• انثقاب (انثقاب) القولون مع تطور لاحق لالتهاب الصفاق.
• تشكيل الخراجات (القرحة) والنواسير.
• الجفاف الشديد
• الإنتان ("تسمم الدم")؛
• ضمور الكبد.
• تكوين حصوات الكلى بسبب ضعف امتصاص السوائل من الأمعاء.
• زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون.

هذه المضاعفات تؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير وفي بعض الحالات تؤدي إلى نتيجة قاتلة(في 5-10% من الحالات) أو إلى الإعاقة (في 40-50% من الحالات).

ومع ذلك، مع خفيفة إلى معتدلة، مسار غير معقد للمرض، مع العلاج في الوقت المناسب بدأت باستخدام كل شيء الأساليب الحديثة، مع مراعاة النظام الغذائي للمريض و اجراءات وقائية، تشخيص المرض مواتٍ تمامًا. تحدث الانتكاسات بعد العلاج المناسب كل بضع سنوات ويتم إيقافها بسرعة باستخدام الأدوية.

كيفية علاج UC بالأعشاب؟

وفيما يلي بعض الوصفات لاستخدام النباتات الطبية في علاج التهاب القولون التقرحي:

• ضخ لحاء البلوط

التسريب لحاء البلوطلديه الدواء القابض و تأثير مضاد للميكروباتكما أنه يقلل من نفاذية جدار الأمعاء أثناء الالتهاب. يساعد التسريب على منع الإسهال، وبالتالي تقليل تهيج الغشاء المخاطي في الأمعاء.

لتحضير التسريب، تُسكب ملعقة صغيرة من لحاء البلوط الجاف المطحون مع نصف لتر من البرد ماء مغليويترك في درجة حرارة الغرفة لمدة 8-9 ساعات. اشرب التسريب الناتج طوال اليوم بأجزاء متساوية.

• عصير الصبار

عند علاج UC، يجب عليك شرب نصف كوب من عصير الصبار مرتين في اليوم. يتميز هذا العلاج بخصائص مضادة للالتهابات ويشفي القرحة جيدًا.

• ضخ غولدنرود

Goldenrod هو نبات يتميز بخصائص مضادة للالتهابات وشفاء الجروح. يعمل تسريب عشبة Goldenrod على تسريع عملية شفاء جدران الأمعاء بشكل كبير.

يتم تحضير التسريب على النحو التالي: يُسكب 20 جرامًا من عشبة العصا الذهبية الجافة مع كوب من الماء المغلي ويُحفظ في حمام مائي مغلي لمدة 15 دقيقة. ثم يتم إطفاء النار، ولكن لا تتم إزالة التسريب من حمام الماء لمدة 45 دقيقة أخرى. بعد ذلك، يتم ترشيح التسريب ويضاف الماء المغلي إلى 200 مل. تناول قرصين ثلاث مرات في اليوم. ملاعق قبل وجبات الطعام.

• ضخ ذيل الحصان

بنفس الطريقة كما هو الحال مع Goldenrod، يتم إعداد ضخ عشب ذيل الحصان. ذيل الحصان لديه مجموعة متنوعة من الخصائص الطبيةبما في ذلك تحسين عملية الهضم ومنع الإمساك وتعزيز شفاء القرحة. خذ منقوع ذيل الحصان نصف كوب ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات.

• ضخ القرع المر الصيني

تناول أوراق القرع المر (مومورديكا) يحفز عملية الهضم، ووفقا لدراسات عديدة، يمنع تطور سرطان الأمعاء. ينمو هذا النبات الغريب بنجاح في وسط روسيا.
لتحضير التسريب ستحتاج:

• 1 ملعقة كبيرة أوراق القرع المر الجافة المطحونة؛
• 200 مل من الماء المغلي.

يُسكب الماء المغلي على الأوراق ويترك لمدة نصف ساعة. شرب كوب واحد من التسريب ثلاث مرات في اليوم.

• ضخ الأعشاب

إن تسريب الأعشاب - البابونج والمريمية والقنطور بأجزاء متساوية - له تأثير فعال مضاد للالتهابات أثناء تفاقم التهاب القولون التقرحي. يتم تخمير ملعقة كبيرة من هذا الخليط مع كوب من الماء المغلي، ويترك ليبرد، ثم يُصفى. يؤخذ التسريب ملعقة كبيرة في المرة الواحدة طوال اليوم. الفترات الفاصلة بين الجرعات هي 1-2 ساعات. مسار العلاج هو شهر واحد.