الأعراض الرئيسية للفتق الفقري القطني. الأقراص المنفتقة في العمود الفقري القطني: الأسباب والأعراض وطرق العلاج

فتق ما بين الفقراتهو مرض تنكسي القرص الفقرية، تتميز بانتهاك سلامتها وبنيتها.

يتكون العمود الفقري القطني من خمس فقرات، يوجد بينها أقراص بين الفقرات تعمل كممتص للصدمات. عادة، يتكون القرص بين الفقرات من نواة لبية ذات قوام سائل، محاطة بحلقة ليفية، ويتم تغطية القرص من الأعلى والأسفل بصفائح نهائية.

مع الحمل المحوري المفرط على العمود الفقري، يحدث ضغط كبير على الأقراص الفقرية في منطقة أسفل الظهر.

في أغلب الأحيان، تنشأ مثل هذه المشاكل عندما:

• رفع الاثقال؛
• الوزن الزائد
• سير طويل.

ولهذا السبب، تتشكل الصدمات الدقيقة والأضرار في الأقراص الفقرية، والتي لديها القدرة على الشفاء الذاتي إذا استمرت عمليات تجديد الأنسجة بمستوى جيد.

صورة: الاشعة المقطعيةللفتق الفقري المنطقة القطنية

مع التقدم في السن، تتناقص القدرة على التجدد، ومع الحركة المفاجئة أو رفع حمل أو إصابة، تتمزق الحلقة الليفية، يليها بروز النواة اللبية للقرص إلى الخلف أو الجانب، مما يؤدي إلى الضغط على الجذور الحبل الشوكي.

ويسمى هذا الانتفاخ بالفتق بين الفقرات. وفي هذا الصدد هناك أعراض مختلفة، مثل الألم في منطقة بروز القرص التالف، وينتشر إلى الأرداف وينتشر على طول الجزء الخلفي والجانب الخارجي من الساق في الجانب المصاب. لكن الألم ليس أسوأ الأعراض!

إنه أمر خطير عندما يختفي الألم ويظهر الضعف في الأطراف السفلية وضعف الحساسية والوخز وضعف حركات الأمعاء والتبول وانخفاض الفاعلية. يشير هذا إلى أن التغييرات التي لا رجعة فيها قد بدأت في الجذور المضغوطة.

طرق العلاج

هناك طريقتان رئيسيتان لعلاج الفتق المنطقة الفقريةالعمود الفقري القطني:

• المحافظ (ويشمل الأدوية، العلاج الطبيعي، التدليك)؛
• الجراحية.

يتم تسليط الضوء على بعض بشكل منفصل الطرق التقليديةعلاج. في هذا القسم سننظر في كل طريقة من طرق العلاج بمزيد من التفصيل.

العلاجات الشعبية

علاج الفتق الفقري القطني بالعلاجات الشعبية، إلى حد ما، يمكن تصنيفها على أنها طرق العلاج المحافظ. هدفها هو تخفيف تورم جذور النخاع الشوكي وتخفيف الألم.

• معظم تطبيق واسعتلقى منتجات تربية النحل.
• من الشائع أيضًا استخدام الكمادات المصنوعة من عشبة القرنفل، والتي لها خصائص جيدة مضادة للالتهابات وتخفف التورم والألم.
• الكمادات المصنوعة من دهن الحصان والفرك بزيت التنوب لها خصائص مماثلة.

لكن طرق العلاج هذه لا يمكنها إلا تخفيف الألم مؤقتًا، ولكنها لا تقضي على المشكلة الرئيسية.

يستخدم العسل للتدليك والفرك في المنطقة المصابة، وسم النحل يخفف الالتهاب، وغذاء ملكات النحل يقوي احتياطيات الحماية العامة للجسم.

عملية إزالة

جراحة القرص المنفتق هي طريقة علاجية تقضي بشكل مباشر على السبب نفسه. والدلالة عليه هي أعراض عصبية خطيرة تترافق مع خلل في أعضاء الحوض وضعف وانخفاض الحساسية في الأطراف.

تتكون العملية من إزالة الفتق وجزء من القرص المصاب، واستبدال هذا الجزء بزراعة وتثبيت نظام تثبيت خاص على الفقرات لتحقيق تأثير الاستقرار.

في الوقت الحاضر، عند إجراء التدخلات الجراحية، يحاول الأطباء استخدامها التقنيات المبتكرةوالتي يمكن أن تقلل بشكل كبير من فترة إعادة التأهيل، والندبات بعدها غير مرئية، لأن حجم الشق ضئيل.

طريقة أخرى هي إزالة الفتق بالمنظار. يبلغ حجم الشق لمثل هذه العملية 2 - 2.5 سم فقط، وخطر الانتكاسات والمضاعفات صغير جدًا، ويمكن للمرضى النهوض والمشي مباشرة بعد العملية. إلا أن الطريقة جديدة وغير مطورة بشكل كامل، بالإضافة إلى وجود قيود على مكان الفتق وحجمه.

معيار العلاج الحديث- استئصال القرص المجهري. يتم إجراؤها باستخدام معدات بصرية خاصة تحت التكبير المتعدد، ويكون الشق 3-4 سم فقط.

الصورة: إزالة الفتق المستعرض

العلاج بدون جراحة

في أغلب الأحيان، يتم علاج فتق القرص القطني بدون جراحة. وبعد ذلك يحدث التحسن لدى 70-80٪ من المرضى. طُرق معاملة متحفظةوضعوا لأنفسهم مهام مثل تخفيف تورم الجذور والألم والأعراض العصبية ومنع أو تقليل تكرار الانتكاسات.

يستثني علاج بالعقاقيرالطرق التالية تستخدم على نطاق واسع:

• العلاج الطبيعي؛
• تدليك؛
• العلاج الطبيعي.

أنها تهدف إلى تقوية عضلات الظهر. كما يتم استخدام طرق الجر للعلاج باستخدام الجر الهيكلي.

يتم شد العمود الفقري، كما هو الحال، وإزالة ضغط الجذور بواسطة القرص المصاب. لكن كل هذه الأساليب تتطلب تغييرات في نمط الحياة، والحد من الحركات المفاجئة ورفع أوزان تصل إلى 2-3 كجم.

يشمل العلاج المحافظ وصف الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات ومرخيات العضلات والحصار العلاجي.

الليزر

يعد التبخير بالليزر أحد الطرق الحديثة لعلاج الفتق بين الفقرات. وتتكون من تسخين القرص بالليزر، وبالتالي إزالة الماء منه، وتقليل التورم وحجم نتوء الفتق، ويزول الألم والأعراض العصبية.

فترة إعادة التأهيل لا تزيد عن شهر. وبالإضافة إلى ذلك، هذه التقنية لديها عدد من موانع:

• تاريخ جراحة العمود الفقري
• انزلاق الفقار
• تضييق القناة الشوكية
• التهاب مفاصل فقاري
• قذف القرص مع ضغط جذور الأعصاب.

ولكن من المهم أن تتذكر ذلك بنفسك التغيرات التنكسيةفي القرص الفقري لا تذهب إلى أي مكان، لذلك لا يمكن استبعاد خطر الانتكاس.

إعادة تأهيل

تتطلب إعادة التأهيل بعد الجراحة لإزالة القرص المنفتق اتباع نهج جدي. لا يستطيع المريض الجلوس لمدة 3 أشهر ويحتاج إلى ارتداء مشد، في البداية يتم ارتداؤه باستمرار، ثم يكفي 3 ساعات يوميا. مرة اخرى طريقة مهمةفي إعادة التأهيل هو العلاج بالتمارين الرياضية.

الصورة: العلاج الطبيعي بعد إزالة القرص المنفتق

تبدأ رياضة الجمباز بعد يوم واحد من الجراحة. ويشمل حركات تمديد الانثناء في الركبتين، والدوران الدائري للداخل مفاصل الكاحل، سحب الساقين نحو المعدة. خلال حياتك، عليك أيضًا أن تتذكر التمارين العلاجية، وأن تقوم بتمارين الضغط والقرفصاء الضحل كل يوم؛ كما أن ركوب الدراجات والسباحة سيقويان عضلات ظهرك.

التعليمات

ما مدى صعوبة علاج الفتق القطني؟

العلاج الجراحييتم إجراؤها دائمًا تحت التخدير، وبالتالي التخلص من أي ألم. الألم يمكن أن يحدث فقط في فترة ما بعد الجراحة، ولكن هذا طبيعي تماما.

كم من الوقت يستمر العلاج؟

لتخفيف متلازمة الألم بطريقة محافظةفي بعض الأحيان تكون بضعة أيام كافية، ولكن في بعض الأحيان يستغرق الأمر شهورًا. العلاج الجراحي يشمل فقط وقت العملية وإعادة التأهيل اللاحقة، والتي تستغرق ما يصل إلى 3 أشهر.

هل من الممكن الاستغناء عن الجراحة؟

إذا لم يكن الفتق مصحوبًا بضعف الحساسية وضعف الأطراف السفلية واضطرابات التغوط والتبول والفعالية، فيمكنك الاستغناء عن الجراحة. وإلا فإن الجراحة ضرورية.

هل علاج الفتق فعال بالطرق المحافظة؟

إذا كان من الممكن، بمساعدة العلاج المحافظ، تخفيف الأعراض ومنع أو تقليل تكرار الانتكاسات، فيمكن اعتباره فعالاً. ولكن لن يتم القضاء على السبب الكامن وراء المرض.

الفتق بين الفقرات هو إزاحة أحد الأقراص التي تعرضت للتشوه بسبب أي منها العوامل السلبية. يمكن أن يتطور هذا العيب في أي جزء من العمود الفقري (الصدر، عنق الرحم)، ولكن في أغلب الأحيان يكون موضعيا في منطقة أسفل الظهر.

في أغلب الأحيان، يتم تشخيص هذا المرض لدى الجنس الأقوى بين سن الثلاثين والخمسين، ولكنه يمكن أن يحدث أيضًا عند الشباب، بما في ذلك النساء، وهو حالة خطيرة إلى حد ما تتطلب علاجًا سريعًا.

العمود الفقري هو النواة التي تدعم جسم الإنسان طوال حياته، و معظميقع وزن الجسم والأحمال على وجه التحديد في أسفل الظهر. يتكون العمود الفقري من 33 فقرة، خمس منها تقع في منطقة أسفل الظهر. ويفصل بينها أقراص تتكون من حلقات ليفية تتوسطها مادة هلامية. تعمل الأقراص الفقرية كنوع من ممتصات الصدمات التي تعمل على تخفيف الأحمال على الفقرات المجاورة.

مع تقدم العمر، نتيجة لنمط الحياة السيئ أو الإصابة، يصبح سطح الأقراص مشوهًا ويجف ويتشقق. في المرحلة الأولى، لا تسبب هذه الصدمات الدقيقة الكثير من الانزعاج، ولكن عند نقطة معينة تتمزق الأنسجة الليفية وتنسكب المادة الموجودة بداخلها وتضغط على جذور الأعصاب، وكذلك جذع الدماغ. هذه هي الطريقة التي يحدث بها تطور فتق ما بين الفقرات، والذي لا يسببه الشخص في البداية أيضًا مشاكل خاصةولكن في وقت لاحق يمكن أن يصبح الوضع صعبا للغاية.

لماذا يتطور الفتق القطني؟

هناك عدة أسباب يمكن أن تسبب التشوه الأقراص الفقرية، وبعد ذلك فتق.

1. نشاط بدني كبير. لا تتضمن هذه القائمة رفع الأحمال الثقيلة فحسب، بل تتضمن أيضًا الانحناءات الحادة والمنعطفات وما إلى ذلك. وبسبب هذه العوامل، يتم تشخيص فتق القرص القطني لدى الأشخاص الذين يشاركون بنشاط في الألعاب الرياضية.
2. أمراض العمود الفقري. تشمل هذه القائمة الجنف والداء العظمي الغضروفي والأمراض المماثلة الأخرى التي تؤدي إلى انحناء العمود الفقري وتؤثر على الغضاريف والأنسجة الليفية في العمود الفقري.
3. عيوب خلقية الجهاز العضلي الهيكلي. السبب الرئيسيالفتق هو خلل التنسج مفاصل الورك– يؤدي المرض إلى توزيع غير صحيح للحمل على العمود الفقري، ونتيجة لذلك تبدأ الأقراص في التشوه.
4. إصابات العمود الفقري. في كثير من الأحيان، يتطور القرص المنفتق نتيجة السقوط والضربات، وكذلك في ضحايا حوادث السيارات، الذين غالبا ما يحصلون على إصابات خطيرة ومعقدة للغاية في العمود الفقري.
5. مرض التمثيل الغذائي. كما هو الحال مع أي عضو آخر، تعتمد صحة العمود الفقري إلى حد كبير التبادل الصحيحالمواد وكميات كافية من العناصر الدقيقة الأساسية.

بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تساهم في تطور المرض:

• السمنة وزيادة الوزن.
• نمط حياة غير صحي (سوء التغذية، التدخين)؛
• الخمول البدني (غير كاف النشاط البدني);
• بعض الأنواع النشاط المهني(لوادر، عمال المكاتب، السائقين)؛
• سن الشيخوخة
• الاستعداد الوراثي
• الالتهابات المتكررة وانخفاض حرارة الجسم.

لسوء الحظ، لا يمكن القضاء على بعض عوامل الخطر المذكورة أعلاه بشكل كامل، لذلك يحتاج الشخص إلى الاهتمام انتباه خاصصحة العمود الفقري والجهاز العضلي الهيكلي بشكل عام.

فيديو- كل ما تريد معرفته عن الفتق بين الفقرات

أعراض المرض

أعراض الفتق القطني تقدمية وتتزايد بطبيعتها وتنقسم تقليديًا إلى ثلاث مراحل.

الأحاسيس المؤلمة

الألم هو العرض الأساسي والرئيسي للمرض، والذي يرافق المريض طوال الوقت. يمكن أن تزيد متلازمة الألم أو تنقص، وتتغير في طبيعتها وموقعها، وتحدث أيضًا مع أعراض أخرى. في المراحل الأولية، عندما تكون الآفة لا تزال صغيرة، يشعر الشخص بألم في المنطقة القطنية- مكان وجود القرص المشوه. يرتدون ملابس مؤلمة، شخصية غبية، تشتد مع الإجهاد والنشاط المفرط، مع الجلوس لفترات طويلة في وضع واحد وتضعف في وضع أفقي. يمكن أن تستمر هذه الدورة من المرض لعدة أشهر أو سنوات، وتتفاقم وتنحسر بشكل دوري.

وتجدر الإشارة إلى أنه في هذه المرحلة لا يتطلب المرض أي شيء معاملة خاصة– يحتاج الإنسان فقط إلى تغيير أسلوب حياته وممارسة التمارين الرياضية الخفيفة وتجنب العادات السيئة.

ومع زيادة مساحة آفة القرص، تنضغط الجذور والغشاء الفقري، وتبدأ متلازمة الألم في التفاقم. يتم الشعور بالألم عند تحريك الرقبة أو رفع الساقين أو تحسس مناطق معينة. تتغير طبيعتها أيضًا - تصبح الأحاسيس مؤلمة ومطلقة ويعتمد توطينها على أجزاء العمود الفقري التي تعرضت للتشوه: يمكن ملاحظة عدم الراحة في الأرداف والفخذين والساقين وأجزاء مختلفة من القدمين أو حتى في الابهام. ويزداد الانزعاج مع أي حركة، بما في ذلك السعال والعطس والفواق.

متلازمة العمود الفقري

تتميز المرحلة الثانية من تطور الفتق بالتشنج الدائم في العمود الفقري و العضلات القطنيةمما يؤدي إلى تفاقم متلازمة الألم. تصبح حركات المريض مقيدة، ولا يستطيع الشخص تقويم ظهره بالكامل، ويبدأ في الانحناء، ويطور مشية مميزة مع انحراف الجذع إلى الجانب الصحي. تنسيق الحركات والاستقرار عند ضعف المشي.

متلازمة جذرية

إذا لم يتلق الشخص العلاج المناسب، فإن مظاهر المرض تؤدي إلى ضغط جذور الحبل الشوكي، ونتيجة لذلك يموتون، وتدهور التغذية والدورة الدموية للأنسجة. في هذه المرحلة، تظهر علامات محددة مميزة الفتق القطني.

1. يظهر ضعف ونقص التوتر في عضلات الأطراف السفلية. لا يستطيع الإنسان الجلوس، فيصعب عليه صعود الدرج والوقوف على أصابع قدميه والقفز.
2. ضمور عضلات الساق، ومع مرور الوقت يصبح ذلك ملحوظا - يصبح الطرف رقيقا، ويضعف ويؤدي وظائفه بشكل سيء للغاية. تختفي الطية الألوية، ويصبح الشكل غير متماثل.
3. في موقع الآفة، تنتهك حساسية الجلد والأنسجة الرخوة - يشعر المريض بالوخز، والقشعريرة، والخدر، والشعور بالبرد، والجلد جاف ومتقشر، أو على العكس من ذلك، تعرق في كثير من الأحيان وأكثر من اللازم.
4. ضعف أداء أعضاء الحوض - يعاني المرضى من سلس البول والبراز، وانخفاض الفاعلية لدى المرضى الذكور، وتبدأ النساء في المعاناة من أمراض النساء.
5. في حالات متقدمةيصبح الأشخاص مقيدين في حركاتهم، ومن الممكن حدوث شلل جزئي أو كامل، وأحيانًا إعاقة كاملة وحتى حالات لا تتوافق مع الحياة.

في كثير من الأحيان، مع مرور الوقت، يصاحب الفتق بين الفقرات حالات مرضية أخرى - على سبيل المثال، إطلاق النار في أسفل الظهر (ألم الظهر). وهي تتميز بألم حاد وحاد، يتفاقم بسبب أدنى حركات، وبالتالي اضطراب في مفاصل الورك والركبة.

بشكل عام، تعتمد أعراض الفتق بين الفقرات القطنية على أي من الفقرات الخمس قد تعرضت للتشوه - ويحددها الخبراء بأحرف لاتينيةوالأرقام (L1، L2، L3، L4، L5).

تسمية القرص	منطقة الألم واضطرابات الحساسية	منطقة خدر	منطقة ضعف العضلات والشلل الجزئي	اضطرابات منعكسة
L3-L4	الجزء الأمامي من الفخذ، الجزء الخلفي من الساق	الفخذ الداخلي والمناطق المجاورة له، الجزء الداخليالسيقان والقدمين	العضلة الرباعية الفخذية	منعكس الركبة
L4-L5	تمتد متلازمة الألم على طول الجزء الخارجي من الفخذ وأسفل الساق، إلى ظهر القدم باتجاه إصبع القدم الكبير	الجزء الخارجي من الذقن إبهامالساقين	في أغلب الأحيان، إصبع القدم الكبير (يتم فقدان وظيفة الانثناء)، وفي كثير من الأحيان القدم	يتم الحفاظ على ردود الفعل بالكامل
L5-S1 (الوصل القطني العجزي)	يمتد الألم إلى أسفل الجزء الخلفي من الفخذ وأسفل الساق باتجاه القدم وأصابع القدم	السيقان الخارجية وحواف القدمين وأصابع القدم	عضلة الساق، وأحياناً عضلات القدم	منعكس أخيل

تشخيص الفتق القطني

تشمل التدابير التشخيصية لهذا المرض الفحص من قبل طبيب أعصاب وإجراء دراسات خاصة، بما في ذلك التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. تجدر الإشارة إلى أن الأشعة السينية العادية غير مفيدة عمليا في تشخيص الفتق، لأنها لا تسمح برؤية الأنسجة الرخوة.

فتق القرص الفقري القطني على الصور

1. فحص من قبل طبيب الأعصاب. يقوم الطبيب بفحص ردود أفعال الأوتار وتوتر العضلات وحساسية الجلد. ويتم ذلك من خلال اختبارات فسيولوجية مختلفة: على سبيل المثال، قد يُطلب من المريض المشي على أصابع قدميه، ورفع ساقه المستقيمة، واختبار منعكس الركبة أيضًا باستخدام المطرقة.
2. تخطيط كهربية العضل والتصوير العصبي. تتيح الدراسات تقييم حالة الأعصاب والعضلات.
3. التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. معظم أساليب إعلامية، والتي تسمح بتصور طبقة تلو الأخرى لجميع أنسجة وأجزاء العمود الفقري، بما في ذلك الأقراص وجذور الأعصاب.

علاج الفتق القطني

في معظم الحالات (عندما لا تكون الحالة متقدمة جدًا بعد)، يكون العلاج المحافظ كافيًا للمريض - في هذه الحالة، تختفي الأعراض خلال 6-8 أسابيع.

علاج الفتق معقد ويتضمن عدة إجراءات.

1. الوضع اللطيف. يجب أن يبقى المريض في السرير لمدة 1-2 أيام على الأقل حتى يخف الألم. يجب أن تكون جميع الحركات حذرة وبطيئة، ويجب أن تكون أي أحمال محدودة.
2. علاج بالعقاقير. يمكن استخدام الأدوية غير الستيرويدية والستيرويدية في علاج الأقراص المنفتقة. الإمدادات الطبية. يتم تناول الأول عن طريق الفم ويساعد في تخفيف الألم والالتهاب في المنطقة المصابة. جذر العصب. تعتبر المنشطات أكثر فعالية ويتم حقنها مباشرة في المناطق التي توجد بها جذور الأعصاب.
3. العلاج الطبيعي. يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي للمرضى لتحسين الدورة الدموية في الأنسجة المصابة، وكذلك تمارين الجمبازمن أجل تقوية العضلات.

إذا كانت الطرق المحافظة لا تعطي النتيجة المرجوة لفترة طويلة (أكثر من 6 أشهر)، فإن الأطباء يثيرون أحيانا مسألة التدخل الجراحي.

فيديو - كيفية علاج الفتق بين الفقرات بدون جراحة

العلاج الجراحي

قد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا عندما تكون الطرق المحافظة غير فعالة، وكذلك في حالات الأعراض العصبية الواضحة ومتلازمة ذيل الفرس (علم الأمراض الذي يحدث فيه عدم القدرة على الحركة وحتى شلل الساقين). تتم العمليات فقط في الحالات القصوىلأن العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي في بعض الأحيان يعطي الكثير أعلى النتائج، و لكن في نفس الوقت العلاج الجراحييزيل الباستر الأعراض العصبية: ضعف العضلات، والتنميل، وغيرها.

في أغلب الأحيان، بالنسبة للفتق القطني، يتم إجراء تدخل يسمى استئصال القرص، أي إزالة القرص التالف. هذا إجراء معقد إلى حد ما، ويوصف لأسباب طبية فقط - على وجه الخصوص، ألم بسيطفي الظهر ليس سببا لعملية جراحية.

بالإضافة إلى ذلك، أصبحت تقنيات التدخل الجراحي البسيط مؤخرًا شائعة جدًا، ولا سيما استئصال القرص المجهري، عندما لا تتم إزالة القرص بالكامل، ولكن المنطقة المصابة فقط. مثل هذا التدخل كذلك فترة ما بعد الجراحةمن الأسهل بكثير تحملها من قبل المرضى. تجدر الإشارة إلى أنه بغض النظر عن نوع العلاج الذي يتم إجراؤه، فإن ما يقرب من 5٪ من المرضى يعانون من انتكاسة المرض.

تأهيل وحياة مرضى الفتق القطني

بعد الانتهاء من دورة العلاج (بما في ذلك جراحة) أي محددة أنشطة إعادة التأهيلغير مطلوب. يُنصح المريض بالمشي لمدة 30 دقيقة يوميًا وأداء التمارين أيضًا تمارين بسيطةلتقوية عضلات الساقين والظهر.

إذا تم تشخيص المرضى الذين يعانون من فتق القرص الفقري القطني، يتم وصفهم على الفور العلاج المناسب، المرض ليس له أي تأثير تقريبا على نوعية الحياة. في الحالات التي ينتج فيها العلاج الدوائي التأثير المطلوب، يمكن للشخص العودة إلى حياته الطبيعية فورًا بعد التخلص من متلازمة الألم. بفضل تدخل الجراحين، يتعافى حوالي 95٪ من المرضى على الفور تقريبًا ويمكنهم أن يعيشوا حياتهم السابقة في غضون أسبوع إلى أسبوعين.

رئيس قسم التخدير والعناية المركزة خبرة 8 سنوات في العمل. تعليم عالىتخصص الطب العام.

القرص المنفتق هو نتوء مرضي للنواة اللبية (الجزء المركزي الشبيه بالهلام من القرص الفقري)، ناتج عن تمزق الحلقة الليفية المحيطة به.

خوارزمية علاج الفتق بين الفقرات في العمود الفقري القطني:

القضاء على متلازمة الألم،

تطبيع النشاط الحركي ،

منع المزيد من تطور المرض.

ولتحقيق هذه الأهداف يتم استخدام الطرق المحافظة التقليدية وطرق العلاج غير الجراحية المبتكرة.

الأساليب المحافظة هي:

• الأدوية،
• علاج متبادل
• العلاج الطبيعي،
• العلاج الطبيعي،
• العلاج بالإبر،
• تدليك،
• يرتدي مشد ناعم.

اقرأ المزيد عن طرق العلاج واستخدامها لاحقًا في المقالة.

لم يتم إثبات فعالية علاج الفتق القطني في المنزل، لكن بعض الإجراءات يمكن أن تخفف من حالة المريض.

لو العلاج المحافظلا يجلب النتائج المرجوة، يمكن للطبيب (أخصائي أمراض العمود الفقري أو طبيب الأعصاب) أن يقدم للمريض التدخل الجراحي الحديث أو التدخل الجراحي الجذري. وبحسب الإحصائيات العالمية فإن مثل هذه الحالات لا تزيد عن 10٪: في الـ 90٪ المتبقية من الحالات فتق العمود الفقرييمكن علاجه دون جراحة.

يمكن علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة

علاج بالعقاقير

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومسكنات الألم هي المعيار الذهبي

تعتبر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ومسكنات الألم هي المعيار الذهبي في العلاج الطبي للفتق بين الفقرات. إنها تمنع عمل الإنزيم الذي يتشكل في موقع الالتهاب والمسؤول عن تكوين نبضات الألم.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الكلاسيكية (غير الانتقائية) تقلل من حساسية النهايات العصبية وشدة العملية الالتهابية، وتحسن تدفق الدم. لتخفيف الألم بسرعة، يتم وصف المرضى الذين يعانون من فتق في العمود الفقري القطني إيبوبروفين، ديكلوفيناك، لورنوكسيكام، الإندوميتاسين، إلخ.

يستخدم الأطباء أيضًا على نطاق واسع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ميلوكسيكام (Movalis)، والتي يتحملها المرضى بشكل أفضل من غيرهم.

تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية فقط في موقع الالتهاب وليس لها أي تأثير أو آثار جانبية على الأعضاء الأخرى. العوامل غير الانتقائية تفتقر إلى هذه الفوائد.

عند اختيار الدواء، يأخذ الطبيب في الاعتبار عمر المريض وحضوره الأمراض المصاحبة، يقيم خطر الإصابة بمضاعفات الجهاز الهضمي. يعتمد حجم الجرعة الواحدة ومدة الإعطاء على شدة متلازمة الألم.

مرخيات العضلات

مرخيات العضلات هي مجموعة من الأدوية التي تقلل من قوة العضلات المشدودة والمتشنجة. بالاشتراك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، لديهم تأثير علاجي جيد.

أمثلة على أدوية هذه المجموعة: ميدوكالم، ديازيبام، سيردالود، تيزانيدين، تيترازيبام.

المنتجات التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم والليمفاوية

الأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة إلزامية للاستخدام في المرضى الذين يعانون من فتق في العمود الفقري القطني. فهي تساعد على تحسين تدفق الدم في المنطقة المتضررة وتقليل التورم.

العلاجات المحلية: المراهم والمواد الهلامية والكمادات

للألم الشديد، يتم استخدام المراهم والمواد الهلامية والكمادات التي تحتوي على نوفوكائين وديميكسيد لتسكين الألم.

حصار نوفوكائين مع إضافة الكورتيكوستيرويدات يجلب راحة كبيرة من شرائح العمود الفقري المقروصة.

علاج متبادل

العلاج اليدوي هو "نظام علاجي" خاص يعتمد على صنع يدويمقوم العظام. يعمل الأخصائي على المناطق المتضررة من الجسم، ويعمل على تقوية العضلات في منطقة الفقرات المتضررة - وبالتالي التخلص من تشنج العضلات ونزوح الفقرات.

توصف هذه التقنية إذا تم دمج فتق العمود الفقري القطني مع خلع فقري.

العلاج الطبيعي

توصف التمارين العلاجية فقط بعد القضاء على أعراض ضغط العصب وفي غياب الألم في الساق المصابة (مع الفتق القطني، ينتشر الألم عادة إلى الساق).

لكل مريض مدرب العلاج بالتمارين الرياضيةيطور مجموعة فردية من التمارين، بما في ذلك المنعطفات السلسة والانحناءات وتدوير الجسم.

مجموعة تقريبية من التمارين لمريض يعاني من فتق قطني.
اضغط على الصورة للتكبير

العلاج بالإبر

الوخز بالإبر هو طريقة إضافيةالعلاج، والذي يعمل مع طرق العلاج الأخرى على تسريع عملية الشفاء.

عندما يتم تهيج النقاط النشطة بيولوجيا، يتم القضاء على تشنج العضلات المجاورة للفقرة، الذي يحدث بسبب التغيير في موضع القرص التالف، ويتم استعادة الدورة الدموية المحلية.

العلاج بالتدليك

يحفز التدليك دوران الأوعية الدقيقة في الدم والليمفاوية ويخفف من تشنجات العضلات.

يتضمن الإجراء أربعة عناصر رئيسية: الفرك والعجن والاهتزاز والتمسيد.

اليوم، أصبح التدليك العميق السمحاقي (أو، بمعنى آخر، العلاج الليفي العضلي) مطلوبًا بشكل خاص. وهذا يؤثر على النقاط والمناطق المؤلمة المتغيرة، مما يؤدي إلى تهيج مستقبلات السمحاق شديدة الحساسية. في حالة فتق العمود الفقري القطني، يتم تدليك العجز ومنطقة الارتفاق العانة والإسكية والحرقفة.

بالنسبة للفتق في العمود الفقري القطني، فإن التدليك المائي فعال للغاية (يتم توفير المياه في الطائرات ضغط مرتفع). هذا الإجراء:

• يحفز جهاز المناعة،
• يقلل من تشنج العضلات،
• يزيل ركود الدم في الأوعية الدموية ،
• تطبيع الدورة الدموية.

عند استخدام التدليك المائي، تتم استعادة وظائف الجهاز العضلي الهيكلي بشكل أسرع وأكثر كفاءة.

طرق مبتكرة لعلاج الفتق بين الفقرات

تحفيز الحبل الشوكي (SCS)

تستخدم هذه التقنية منبهًا عصبيًا ينتج نبضات كهربائية ضعيفة. ينقل الجهاز النبضات مباشرة إلى النهايات العصبية للحبل الشوكي عبر أقطاب كهربائية دقيقة مزروعة في الفضاء فوق الجافية.

يقع الفضاء فوق الجافية بين الصلبة سحايا المخالحبل الشوكي والسمحاق من الفقرات.

يتم زرع منبه عصبي وأقطاب كهربائية في منطقة فوق الجافية لتحفيز العمود الفقري

تخفيف الضغط بالليزر عن طريق الجلد

هذه طريقة علاج لطيفة تستخدم الليزر الميكروي لتقليل الفتق بين الفقرات وتقليل الضغط على الأنسجة المحيطة.

وفي الوقت نفسه، يعمل الليزر الذي يتم تطبيقه على القناة الشوكية على استعادة ألياف الكولاجين في أنسجة الغضروف وشد الشقوق الصغيرة على سطح الغضروف المفصلي.

التحلل الكيميائي

يعد التحلل الكيميائي طريقة مبتكرة فعالة لعلاج فتق القرص القطني. يتم حقن المستحضر الأنزيمي الذي يذيب النواة اللبية - الكيموبابين - في القرص الفقري التالف. بعد أن يتم تسييل القلب، يتم امتصاصه، ونتيجة لذلك يتم تقليل الفتق بين الفقرات بشكل كبير.

الشرط الأساسي لتنفيذ هذا الإجراء البسيط إلى حد ما ومنخفض الصدمة هو الحفاظ على غشاء القرص.

علاج الفتق القطني في المنزل

وصفتين:

(إذا لم يكن الجدول مرئيًا بالكامل، انتقل إلى اليمين)

الاسم والمكونات	كيفية تحضير المنتج	كيف تستعمل
ضغط العسل. سوف تحتاج: أوراق سميكة من الصبار عمرها 3-4 سنوات، 150-200 مل من الفودكا، 100 جرام عسل طازج.	مرر الأوراق من خلال مفرمة اللحم واضغط عليها من خلال القماش القطني. أضف الفودكا والعسل إلى العصير الناتج. امزج كل شيء جيدًا واترك المنتج يتشرب لمدة يوم واحد.	للقضاء على آلام أسفل الظهر، نقع التركيبة الطبيةشاش أو ضمادة مطوية في 10 طبقات وتوضع على الفقرة المصابة لمدة ساعة. كرر الإجراء يوميًا حتى نفاد المنتج.
صبغة السنفيتون. مكونات: ثلاثة جذور السنفيتون الجافة، 500 مل من الفودكا، محلول ديميكسيد 10%.	اطحن الجذور في مفرمة اللحم واسكب عليها الفودكا. بعد أسبوعين، أضف محلول ديميكسيد إلى الصبغة الناتجة (10 مل من المحلول لكل 90 مل من الماء).	فرك الصبغة في أسفل الظهر. للفرك المعالجين التقليديينيوصى باستخدام قطعة من اللباد لها تأثير تدليك وتدفئة.

خاتمة

إذا شعرت بألم في العمود الفقري القطني، فلا تؤخر زيارتك للطبيب، مما يؤدي إلى تفاقم تطور المرض. سيساعدك أخصائي أمراض الفقرات المختص في معرفة سبب انزعاجك ويصف لك العلاج الفعال.

يتذكر: فتق العمود الفقري القطني معقد، ولكن مرض قابل للشفاءوالتي يمكن التخلص منها دون جراحة، مما قد يؤدي إلى عدد من المضاعفات.

المالك والمسؤول عن الموقع والمحتوى: أفينوجينوف أليكسي.

فتق العمود الفقري – بما فيه الكفاية مرض خطير. تجاهلها يمكن أن يؤدي إلى الشلل الكامل. مع التشخيص في الوقت المناسب، يستجيب علم الأمراض بشكل جيد للعلاج المحافظ. يجب على المرضى إعادة النظر في نشاطهم البدني ونظامهم الغذائي. بعد العلاج من الضروري المتابعة اجراءات وقائيةلتجنب الانتكاس.

غالبا ما يتشكل فتق العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر أو عنق الرحم، وفي كثير من الأحيان في منطقة الصدر. التشخيص في الوقت المناسبوالمساعدة المتخصصة تزيد من فعالية العلاج. في الحالات الشديدة، يصف الأطباء الجراحة. في كثير من الأحيان التغييرات التنكسية لا رجعة فيها. ومع ذلك، فإن العلاج المناسب يمكن أن يخفف الألم والأعراض الأخرى التي تسبب عدم الراحة، ويوقف إزاحة القرص وتدميره.

ما هو القرص المنفتق؟

يرتبط علم الأمراض بإزاحة الأقراص الفقرية. يسبب الخدر والألم والضعف. تتمثل المهمة التشريحية للأقراص في امتصاص الحمل على العمود الفقري أثناء الحركة. أي تشوه فيه يسبب الانزعاج لدى الشخص.

يتكون القرص الفقري من حلقة ليفية، الجانب الخارجيوالتي تتكون من ألياف الكولاجين، والداخلية هي النواة اللبية. تحد الحلقة من النواة، ولكن إذا تعطلت هذه الوظيفة، فإنها تنزاح ويتشكل فتق ما بين الفقرات. علم الأمراض يتطور تدريجيا. يحدث انحطاط القرص على المدى الطويل بسبب فقدان السوائل وزيادة الهشاشة. يتكون الفتق على عدة مراحل:

نتوء- ظهور نتوء، وتلف الألياف الداخلية للحلقة، ولكن التمزق لم يحدث بعد. يتم الاحتفاظ بالجسم اللبدي ضمن حدود معينة، مما يجعل من الممكن علاج المرض باستخدام الطرق المحافظة.

التطفل– تلف الألياف الخارجية للحلقة، مما يسمح للنواة اللبية بالتمدد خارج حدود القرص.

محفزات المرض تشمل:

• الأضرار الجسدية والصدمات الدقيقة.
• الالتهابات؛
• التمثيل الغذائي غير السليم.
• بدانة؛
• الانخراط في العمل البدني الثقيل.
• حمل؛
• عيوب خلقيةالعمود الفقري؛
• انخفاض النشاط البدني.
• قعس، الجنف، الداء العظمي الغضروفي.

ملحوظة!

تشير الإحصاءات إلى أن تشخيص الأمراض يتم تشخيصه لدى الرجال في كثير من الأحيان أكثر من النساء.

يستخدم الأطباء تصنيف الفتق الفقري حسب موقعه:

• عنق الرحم – 4% من جميع حالات المرض;
• الصدر - 31%؛
• قطني – 65%.

أعراض علم الأمراض

يحدث الانزلاق الغضروفي عندما يكون هناك ضغط داخل القرص. مرض عصبييتجلى عندما يتم تمدد الحلقة الليفية بسبب الحمل المكسور، مما يسبب ضغط الفروع العصبية و الأوعية الدموية. حتى هذه اللحظة، غالبًا ما تُعزى الأعراض إلى مرض آخر. على لاحقاًمتلازمة الألم موجودة باستمرار ولا تعتمد على النشاط البدني.

العلامات الأولية للفتق الفقري:

• ألم حاد في منطقة العمود الفقري، يختفي مع الراحة.
• تورم غير طبيعي وتوتر العضلات.
• الحداب أو الجنف في العمود الفقري.
• حرق، وخز، "قشعريرة" - تنمل، يتحول إلى شلل جزئي.

يعاني العديد من المرضى من خلل هرموني - العجز الجنسي أو توقف الدورة الشهرية.

يشكو المرضى من آلام حادة وشديدة. ويرتبط بضغط جذر العصب بواسطة القرص المنهار، وهو المسؤول عن عمل بعض الأعضاء. علم الأمراض يسبب اضطرابات في عمل العضو. تعتمد الأعراض على موقع علم الأمراض:

منطقة عنق الرحم

انخفاض الأداء، اضطراب النوم، وهن عصبي، الصداع، زيادة التعب، مشاكل في الرؤية، ارتفاع ضغط الدم، الصرع، التهاب اللوزتين، الغثيان، تنميل الأصابع، ألم في الأطراف، طنين الأذن، فقدان التذوق، زيادة داخل الجمجمة وضغط الدم.

المنطقة الصدرية

اختلال وظيفي الغدة الدرقية، عدم الراحة في الكتفين وشفرات الكتف، وألم وحرقان في الصدر، وانخفاض حساسية الجلد عند تلف النهايات العصبية.

قطني

الإسهال، البواسير، التهاب المثانة، التهاب الحوض، تنميل الأطراف السفلية، ضمور العضلات، مرض الحجرالخامس مثانة‎تعرق غير طبيعي أو جفاف القدمين.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من الوراثة غير المواتية والذين يعاني أفراد أسرهم من أمراض العمود الفقري التنكسية أن يولوا المزيد من الاهتمام للوقاية.

إذا ظهرت أعراض فتق العمود الفقري في الأعصاب، فأنت بحاجة إلى الاتصال بجراح أو طبيب أعصاب الذي سيقوم بالتشخيص وتحديد العلاج.

تشخيص المرض

قبل البدء في العلاج، من الضروري تحديد أسباب التحقيق في علم الأمراض باستخدام التشخيص المختبري. يمكن للأخصائي فقط تحديد وجود التورم باستخدام الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي.

عند الفحص البصري للمريض، سيكون هناك تشوه ملحوظ في وضعية الجسم، وسيتم فقدان حساسية بعض المناطق.

يجب أن يتحسس الطبيب العمود الفقري لتحديد درجة الألم وتوطين المرض، وللتعرف على التوتر غير الطبيعي في قوة العضلات. أثناء الانثناء والتمديد، يتم تحديد محدودية الحركة ونطاق الحركة.

يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي بتحديد:

• مقاس
• الموقع.

مع الفتق، يظهر نتوء في الفضاء بين الأقراص للنواة:

• نتوء – ما يصل إلى 3 ملم.
• هبوط – 3-5 ملم.
• فتق متطور – 6 ملم.

ومن خلال فحص الأجهزة يمكن تحديد اتجاهات النتوء.

توصف دراسات إضافية اعتمادا على الخصائص الفردية.

علاج

لا يمكن وصف العلاج بشكل صحيح إلا بعد إجراء فحص كامل، مع الأخذ في الاعتبار مرحلة المرض ونوع علم الأمراض. على سبيل المثال، في حالة عدم وجود مضاعفات، يكون الإجراء المناسب لتخفيف تلف القرص الكبير كافيًا.

تقليديا، هناك ثلاث مراحل من العلاج:

• تخفيف الآلام مع الأدويةوالسلام الكامل؛
• تدليك و العلاج المعقد;
• إعادة التأهيل والشفاء.

يبدأ العلاج باستخدام الأدوية المتاحة دون وصفة طبية، وإذا لم تكن هناك نتيجة، يتحولون إلى المسكنات القوية (الكودايين). في المرحلة الأولية، يوصى بضمان الراحة والحفاظ على الراحة في الفراش، وتناول مسكنات الألم، وممارسة العلاج بالتمارين الرياضية، والخضوع للعلاج الطبيعي. إذا تفاقمت الحالة بعد 3 أشهر (متلازمة العجز العصبي، انخفاض الفاعلية، تنميل الأطراف، زيادة الألم)، يتم وصف الجراحة - الملاذ الأخير للعلاج بسبب زيادة خطر حدوث مضاعفات.

فيديو

البروفيسور آي إم. سيتحدث دانيلوف بالتفصيل عن العلاج الصحيح للفتق الشوكي.

الطرق غير الجراحية

بعد الفحص الكامل، يمكن علاج المرحلة الأولية من الفتق في المنزل بمساعدة الأدوية (مسكنات الألم، والحاصرات)، والتمارين العلاجية، والعلاج الطبيعي.

تظهر الطرق التالية فعالية جيدة:

العلاج اليدوي – يقوم الأخصائي بإجراء معالجات خاصة للقضاء على الأمراض. مدة الدورة 2-10 جلسات.

العلاج بالإشعاع

العلاج بالعلق. يحتوي لعاب الديدان على إنزيم يحفز ارتشاف الجزء المتساقط ويحسن الدورة الدموية.

العلاج بالتبريد

يتم تطبيق النيتروجين السائل على منطقة المشكلة لزيادة الدورة الدموية.

العظام

مع الحركات الخفيفة والضغط، يزيل الطبيب التغيرات المرضية.

العلاج بالإبر

التأثير على النقاط النشطة لتهيج النهايات العصبية. التأثير مشابه للتدليك، عندما يلمس المعالج بالتدليك هذه النقاط عن طريق اللمس.

يتيح لك العلاج الطبيعي تخفيف الألم دون تناول الأدوية، وكذلك تسريع عملية الشفاء. ينصح المرضى:

• علاج متبادل؛
• تدليك؛
• العلاج بالتمارين الرياضية
• التردد فوق العالي؛
• الكهربائي؛
• الرحلان الصوتي.
• علم المنعكسات.

كل طريقة لها مؤشراتها والقيود الخاصة بها. فقط الطبيب المعالج سيختار المجمع الدقيق.

العلاج من الإدمان

بادئ ذي بدء، العلاج المحافظ ضروري للقضاء على ردود الفعل العصبية المؤلمة. يوصف للمرضى الأدوية المضادة للالتهابات الأدوية غير الستيرويدية:

• ديكلوفيناك.
• الإندوميتاسين.
• ايبوبروفين.

ملحوظة!

في حضور الأمراض المزمنةيقترب الجهاز الهضمي من اختيار العلاج المضاد للالتهابات بعناية أكبر.

عند ظهور أولى علامات التحسن، ينتقلون إلى العلاج العلاجي والوقائي المعقد. وبعد ذلك يجب أن يخضع المريض لفحص وقائي كل شهر من قبل طبيب الأعصاب أو المعالج.

توصف مرخيات العضلات، مثل Mydocalm وSirdalud، لتخفيف التشنجات. الأمر يستحق التذكر آثار جانبية:

• شرود الذهن وانخفاض الأداء.
• غثيان؛
• انخفاض ضغط الدم.
• فقدان الإحساس؛
• الاضطرابات البولية والأمعاء.
• مشاكل نفسية.

لحماية الغشاء المخاطي في المعدة، يتم استخدام الأدوية التي تغطي المعدة بطبقة واقية:

الماجل.

• الماج.
• الماجيل.
• المعدة.
• فوسفالوجيل.

عند علاج الفتق، يتم استخدام أجهزة حماية الغضروف لاستعادة أنسجة الغضاريف:

• الهيكل.
• تيرافليكس.
• com.alflutop.

يجب أن تكون مدة العلاج باستخدام أجهزة حماية الغضروف أكثر من 3 أشهر.

لتحسين الدورة الدموية في منطقة المشكلة، يوصف ما يلي:

• com.trental
• البنتوكسيفيلين.

يجب على المرضى تناول الفيتامينات B، D، A، E لاستعادة الأنسجة التالفة وتقليل الألم.

استخدم مرهمًا عميقًا عبر الجلد. يتم إنتاجه قبل الاستخدام مباشرة، حيث أنه يحتوي على الكثير من المواد العضوية، مما يلغي إنتاج المصنع تماما. يجب وضع المرهم بحركات خفيفة، ويجب تجنب العجن تماماً، حتى لا يسبب أضراراً كبيرة.

ضمن المراهم الصيدلانيةمتميز:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (فاستوم جل، كيتونال، نوروفين، فولتارين)؛
• التأثيرات مجتمعة – تخفيف الألم وتخفيف التورم (ديكسبانثينول، دولوبين)؛
• آثار مزعجة (نيكوفليكس، كابسيكام)؛
• واقيات الغضروف (كوندروكسيد، خلايا مفصلية).

عند وصف مرهم، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار الاحتمالية رد فعل تحسسيإلى المكونات.

حصار

إذا كانت مسكنات الألم غير فعالة، فسيتم إجراء الحصار الذي يتم التحكم فيه بالأشعة السينية. يتم إدخال إبرة بمحلول هرموني في منطقة ضغط جذور الأعصاب. الإدارة المحلية تضمن أقصى قدر من الفعالية. يمكن إعطاء الحقن في مكان خروج العمليات العصبية، بين النتوءات الفقرية، أو في منطقة ما بين الفقرات. غالبًا ما يستخدم عامل التباين لتحديد طريق تغلغل الدواء.

يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي والتحكم بالأشعة السينية. تبين الممارسة أنه في 50٪ من الحالات يتعافى المرضى.

علاج متبادل

العلاج اليدوي أفضل من التدليك. عن طريق الانزلاق والتمدد، يتم تحرير العصب المقروص. يمكن استخدام العلاج اليدوي كمسكن للآلام دون تناول أدوية مختلفة.

يجب أن يتم العلاج اليدوي فقط عيادات متخصصة. يمكن استخدامه فقط للفتق بحجم وموقع معين.

العلاج اليدوي لا يعالج الأمراض، ولكنه يخفف الأعراض لفترة من الوقت فقط. يجب على المرضى في المستقبل استبعاد تقارب الفقرات وزيادة الضغط على القرص.

العلاجات الشعبية

يجب استخدام العلاجات الشعبية بحذر. يمكنك تقليل الأعراض بمساعدة منتجات النحل والأعشاب ودهون الحصان.

ملحوظة!

القواعد العامة للاستخدام العلاجات الشعبية: تجنب تسخين السطح وتجنب تسخين المواد.

في الشرق يعتقدون أن الاستهلاك اليومي من البرقوق والتين والمشمش المجفف يقوي العمود الفقري ويحسن تأثير الشفاءالعلاجات المحافظة الأخرى.

سوف يساعد ضغط العسل والبطاطس على تقليل الألم. تُبشر البطاطس النيئة وتُخلط مع العسل. تنطبق على منطقة الألم، وتغطي الفيلم، والتفاف. اترك لمدة 2-3 ساعات.

يمكنك أيضًا صنع كعكة بسمك 1 سم من العسل والدقيق، والتي يتم وضعها طوال الليل وربطها بغلاف بلاستيكي.

ضغط Kalanchoe والأرقطيون وأوراق التنوب له تأثير محلي. ولكن يجب استخدام جميع العلاجات فقط بعد التشاور مع طبيبك.

النشارة الدقيقة من دهن الحصان مغطاة بفيلم بلاستيكي، والجزء العلوي مغطى بنسيج طبيعي. يتم تثبيت الكمادة بإحكام بضمادة ويتم ارتداؤها طوال اليوم. بدلاً من دهن الحصان، يمكنك استخدام دهن الغرير أو دهن الكلاب. يلاحظ المرضى انخفاضًا في الألم خلال ساعتين بعد التطبيق. تعمل دهون الحصان على تسريع عملية تصنيع السيراميد مما يزيد وظائف الحمايةجسم. بالإضافة إلى ذلك، فهو يتمتع بخصائص تجديد وترطيب ويحتوي على أوميغا 3 الضرورية.

جراحة

• ألم حادلفترة طويلة؛
• أعربت الاضطرابات العصبية;
• العجز الجنسي، وسلس البول.

هناك عدة أصناف تدخل جراحي، يتم تحديد النوع الدقيق من قبل الطبيب المعالج.

استئصال القرص

تتم إزالة النواة اللبية من خلال شق مفتوح. في الحالات الشديدة، من الضروري إزالة القرص واستبداله بزراعة التيتانيوم. إن فترة الشفاء الطويلة وخطر الإصابة بالبكتيريا المسببة للأمراض تجبر الأطباء على اللجوء إلى هذه الطريقة في حالات نادرة.

بعد الجراحة، من المهم اتباع التدابير الوقائية، حيث يمكن أن يتكرر المرض. يجب على المرضى أداء التمارين بانتظام لتقوية العضلات، والخضوع للعلاج الطبيعي، وتناول مكملات الفيتامينات والمعادن. إذا كانوا يعانون من زيادة الوزن، فإنهم يتحولون إلى نظام غذائي خاص مع قيود على الدهون والكربوهيدرات "السريعة"، وزيادة استهلاك الألياف والفواكه والخضروات ومنتجات الألبان قليلة الدسم.

الجراحة بالمنظار

يتم إدخال الكاميرا والأداة من خلال الثقب. تعتبر هذه الطريقة لطيفة لأن العضلات لا تتضرر تقريبًا. تتم إزالة الفتق وتصحيح القرص. لوحظت ديناميكيات إيجابية في 80٪ من المرضى.

جراحة الليزر المجهرية

يعتبر العلاج بالليزر، مثل الجراحة الحل الأخير. ولكن على عكس الأخير، فهو يعتبر أكثر لطيفا. يتم عمل ثقب للمريض لإدخال إبرة ذات دليل ضوئي. بعد ذلك، يتم استخدام الليزر لتخفيف الضغط في القرص. الأقمشة الناعمةتتمتع بنفاذية عالية للإشعاع الموجه، مما يجعل من الممكن علاج الأمراض بالليزر دون الإضرار بالتكامل. في حرارة عاليةيتم تبخر المناطق المتضررة. تختفي أعراض الفتق فورًا مع انخفاض الضغط على النهايات العصبية.

مدة الإجراء– 10-40 دقيقة، استخدم تخدير موضعي. وبعد بضعة أيام يتم نقل الشخص إلى العلاج في المستشفى. يتم استخدام هذه التقنية في حالة عدم وجود تدمير القرص، وخاصة في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عاما. مع التقدم في السن، يجف القرص، مما يجعل استخدام الليزر غير عملي.

تمرين جسدي

يُنصح المرضى بالالتزام بنظام الراحة والتحكم في النشاط البدني. من الضروري تجنب التوتر المتزايد في العمود الفقري: القفز ورفع الأثقال. يجب على الإنسان التحكم في الحركات، واستبعاد الحركات المفاجئة، والانحناءات القوية، والالتواء.

العلاج بالتمرين

يجب على الطبيب والمدرب ذو الخلفية الطبية اختيار التمارين. أثناء التمرين، يجب إزالة الحمل على العمود الفقري بالكامل، مما يلغي تمامًا التمارين في الوضع الرأسي.

بسيط و تمارين فعالة:

• قم بالتجول في الغرفة على أربع، مع الحفاظ على ظهرك وذراعيك مستقيمين.
• في نفس الوضع، قم بتمديد ذراعك وساقك في نفس الوقت من الجانبين المتقابلين. إذا أمكن، حافظي على هذا الوضع لبضع ثوان لتقوية الأربطة.
• معلقة على الشريط.
• استلق على ظهرك واسحب ركبتيك إلى صدرك.

اليوغا

في المرحلة الأولى من المرض، لا يحظر اليوغا. القيد الوحيد هو عدم القيام بالتمارين في السرير. في حالة حدوث ألم أو عدم راحة، ينصح بالتوقف عن ممارسة الرياضة.

التمارين المسموح بها:

• لتمديد أربطة وعضلات الظهر، استلقِ على ظهرك واسحب ركبتيك إلى ذقنك ثم دحرج إلى الجانبين.
• استلقي على ظهرك، واثني ركبتيك، واشبكي ساقيك بيديك. حاول تصويب عمودك الفقري قدر الإمكان.
• قف على أربع وانحنى مثل القطة. عليك أن تنظر إلى السقف ثم إلى الأرض.
• استلقي على ظهرك، واثني ساق واحدة وحاولي الوصول إلى ركبتك بجبهتك. تغيير الساق.

التمرينات

سيكون جهاز المحاكاة الذي تم اختياره بشكل صحيح والإشراف على مدرب مؤهل بمثابة أداة فعالة. يُسمح بالتمرين فقط خلال فترة الهدوء ووفقًا لبرنامج مصمم بشكل فردي.

من المهم التحكم في تنفسك: عندما يزداد التوتر، خذ شهيقًا قويًا، ثم قم بالزفير ببطء. سيؤدي هذا إلى تجنب الآثار السلبية لزيادة الحمل. بعد كل نهج، خذ استراحة قصيرة. في المجموع، مدة الدرس 3 ساعات، ولكن الإجراءات النشطةساعة واحدة فقط.

توجد آلات تمرين مختلفة اعتمادًا على طريقة إنشاء الحمل. يتم تحقيق الوزن باستخدام وزن الجسم أو نظام الكتل. على سبيل المثال، توفر القضبان الأفقية والمتوازية حملًا باستخدام وزن الجسم، ولا يمكن استخدامها إلا من قبل الأشخاص الذين يتمتعون بلياقة بدنية جيدة.

قواعد استخدام المحاكيات:

• إذا كان هناك ألم، استخدمي تمارين تخفيف الألم؛
• القضاء على الأحمال المحورية.
• تجنب أحمال الصدمات.
• لا تقم بإجراء مكابس الحديد.
• رفع Kettlebell محظور.

رياضة

يعتبر الانزلاق الغضروفي عائقًا لبعض الألعاب الرياضية. يتم استبعاد جميع التمارين في وضعية الجلوس أو الوقوف تمامًا.

الأنواع المحظورة هي:

• سباق المشي؛
• رفع الاثقال؛
• الرياضات النشطة التي تتضمن الجري أو أقامة طويلةفي وضعية الوقوف (كرة القدم، التزلج، كرة السلة)؛
• كمال الأجسام;
• تقييد جزئي لألعاب القوى مع القفز.

رياضة بدنية

يمكن إجراء مجمع الجمباز للعلاج باستخدام عدة طرق: Bubnovsky، Pilyuiko، Dikul. الغرض من المجمع هو تقوية مشد العضلات لمنع انضغاط الأعصاب.

الجمباز ضروري للمرضى بسبب انخفاض الحركة. من الضروري تسريع عملية التمثيل الغذائي والدورة الدموية، وتنشيط العضلات، مما سيسمح للفقرات باتخاذ وضع طبيعي وحل الفتق. وينبغي اختيار الدورة بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفسيولوجيةالمريض وموقع علم الأمراض.

إعادة تأهيل

بعد دورة كاملة من العلاج أو الجراحة، يجب أن يخضع المريض فترة إعادة التأهيل. يجب على المرضى اتباع جميع توصيات الطبيب لتجنب المضاعفات والانتكاسة. في معظم الحالات، يُنصح المرضى بارتداء مشد خاص، والخضوع لسلسلة من الإجراءات البدنية، والتحكم في وزن الجسم.

مشد

تعمل أجهزة تقويم العظام على تقليل الحمل على العمود الفقري. يجب أن يكون المشد مرنًا ولكن ذو قاعدة كثيفة. إنه ضروري بشكل خاص للأشخاص الذين لا يراقبون وضعهم أثناء النهار. يسمح لك المشد بإصلاح العمود الفقري.

تحتوي بعض الطرز على أحزمة لتثبيت الهيكل على الكتفين. يغطي الجزء الأمامي المنطقة من الحوض إلى صدروالظهر - من الكتفين إلى الأرداف. ضغط دم مرتفعيتم نقلها من العمود الفقري إلى تجويف البطن.

عند اختيار النموذج، انتبه إلى أن المشد لا يضغط على العمود الفقري. لا يمكنك ارتدائه طوال الوقت، لأن ذلك سيؤدي إلى تدهور عضلات الظهر. يتم تحديد الوقت الدقيق من قبل الطبيب المعالج.

الجر الفقري

يمكن أن يكون الاستخراج جافًا أو تحت الماء. في الحالة الأولى، يتم استخدام أجهزة محاكاة خاصة أو أحمال مرجحة. في هذه الحالة، يمكن للمريض أن يكون في وضع عمودي أو أفقي. يعتبر تمديد العمود الفقري تحت الماء أكثر لطفا: في الماء، يتم تقليل وزن الجسم بشكل كبير، مما يجعل الإجراء أقل إيلاما.

أثناء الإجراء، هناك خطر معسر فتق كبير. الطريقة لها موانع:

• الم حاد؛
• علم الأورام؛
• مرض حصوات الكلى.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• هشاشة العظام.

بعد الجر، من الضروري ارتداء مشد وأداء عدد من تمارين العلاج بالتمرين. يعد ذلك ضروريًا لمنع الفقرات من العودة إلى موقعها الأصلي.

تَغذِيَة

النظام الغذائي مهم للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن. السمنة تثير الأمراض وتؤدي إلى تفاقم مسار المرض. الوزن الطبيعي سيكون شرطا علاج ناجح. لإنقاص الوزن، تحتاج إلى فرض قيود على محتوى السعرات الحرارية في الأطعمة واستهلاك المزيد من الألياف.

• اللحوم المدخنة,
• كحول,
• أطباق حارة،
• منتجات مخللة.

الحصول على الإعاقة

يهتم العديد من المرضى بالحصول على الإعاقة، حيث أن المرض يؤثر على مستوى معيشتهم وقدرتهم على العمل. يتم إعطاء المجموعة في الحالات التالية:

• حدوث مضاعفات بعد الجراحة.
• مسار طويل من المرض.
• التشخيص المتأخر.

في كثير من الأحيان، لا يحاول الأشخاص المصابون بالانزلاق الغضروفي الحصول على الإعاقة، على الرغم من أنهم يحق لهم الحصول عليها بموجب القانون. من الضروري إعطاء مجموعة في حالة الفقدان الكامل أو الجزئي للحركة المستقلة والقدرة على العمل.

1 المجموعة الأولىصدر إذا كان الشخص لا يستطيع الاستغناء عنه مساعدة خارجيةالخامس الحياة اليومية– لا يستطيع التحرك من تلقاء نفسه، ويصاب بالشلل.

2 المجموعة الثانيةيمكن الحصول عليها بشكل مكثف متلازمة الألم‎ضعف القدرة الحركية أو بعدها تدخل جراحيفي حالة فقدان القدرة على العمل.

3 المجموعة الثالثةيوصف للمرضى الذين يعانون من زيادة التوتر العضلي و موجعمع تفاقم المرض بشكل متكرر بسبب نشاط العمل.

الفتق أثناء الحمل

لقد ذكرنا سابقاً أن الحمل يمكن أن يسبب الانزلاق الغضروفي. يزيد الجنين من الحمل على العمود الفقري، ويتعطل التوزيع الطبيعي للحمل. إذا ظهرت الأمراض خلال هذه الفترة، فمن الضروري أن تبدأ العلاج.

تكمن الصعوبة الرئيسية في تقييد تناول الأدوية والعلاج بالتمارين الرياضية حتى لا تؤذي الطفل. يوصي الأطباء بالعلاج اللطيف بناءً على العلاجات الشعبية.

أثناء الولادة، يجب على الطبيب أن يأخذ بعين الاعتبار مرض الأم وأن يتوخى أقصى قدر من الحذر. بعد ولادة الطفل نموذج التشغيليوصى بالقضاء على المرض عن طريق التدخل الجراحي.

الجيش للفتق الفقري

يعتبر الفتق بين الفقرات موانع للخدمة العسكرية. غالبًا ما يكون علم الأمراض مصحوبًا بمضاعفات تؤدي إلى الإهمال التام. المرض خطير بشكل خاص في المراحل اللاحقة.

للتأجيل، يلزم الحصول على رأي الطبيب بعد علاج الرجل من آلام الظهر. تأكد من تضمين نتائج الاختبارات المذكورة أعلاه.

في شكل خفيفيتأخر الفتق لمدة 6-12 شهراً، حيث يمكن علاجه بشكل تحفظي. قد تكون أسباب الفشل:

• ضمور، شلل جزئي في العضلات.
• فتق أكثر من 8 ملم.
• انخفاض الحساسية في غياب ردود الفعل الوترية الطبيعية.
• الأمراض الخلقيةالعمود الفقري؛
• التطور المكثف للمرض.
• تغيير في كيس الجافية.
• مؤشرات للتدخل الجراحي إذا رفض المريض الجراحة أو كان لديه عدد من موانع الاستعمال.

يؤدي شكل متقدم من الفتق الفقري إلى مضاعفات شديدة. ويتمثل الخطر الرئيسي في تلف النهايات العصبية والحبل الشوكي، مما قد يؤدي إلى الشلل وفقدان حساسية الجلد وتعطيل الحركة الطبيعية للأطراف. العلاج دون تشخيص أولي سيؤدي إلى تفاقم الوضع ويؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.

أسئلة و أجوبة

الفتق سيء جدًا في المنطقة المقدسة، لقد أجريت تصويرًا بالرنين المغناطيسي وحصارًا، لكن ما زلت أفتقد ساقي. ما يجب القيام به؟

لم تصف نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي (أي نوع من الفتق) والأعراض: هل تعاني من ألم، واضطرابات في الحركة، وفقدان الإحساس في الساق، وما إلى ذلك. هذا مهم لتحديد أساليب العلاج. إذا كان هناك اضطرابات حركية أو حسية، فمن الضروري مناقشة مسألة الجراحة مع جراح الأعصاب. إذا لم تكن هناك مؤشرات مطلقة لإجراء عملية جراحية، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب العظام الذي سيساعد في التغلب على الألم واختيار التمارين الصحيحةلعضلات الظهر.

ما هو تأثير التيبانتين على علاج العمود الفقري؟

تيبانتين - مضاد للتشنجولكنه يستخدم أيضًا لآلام الظهر بسبب ضغط الأعصاب والجذور. في هذه الحالة، فإنه يعمل كمخدر عن طريق تغيير انتقال الإشارات في النهايات العصبية. لا يؤثر على سبب الألم والالتهاب. لذلك، إذا كنت لا تريد فقط تخفيف الألم (إزالة الأعراض)، ولكن العمل مع سبب المرض، فأنت بحاجة إلى استخدام طرق أخرى (تقويم العظام، وإذا لزم الأمر، الجراحة).

(المجموع 10,367، اليوم 63)

توم 03/03/2018 الساعة 10:37

كان لدي فتق في العمود الفقري. اعتقدت بالفعل أنني سأظل شبه مشلولة إلى الأبد. لقد جربت كل شيء: أطباء الأعصاب - أطباءنا والروس، الحقن، الوخز بالإبر، مقومين العظام، التدليك، المعالجين، كنت في المستشفى. لمدة ستة أشهر اعتمدت على الأطباء والتدليك. الامر ازداد سوءا. بالكاد أستطيع المشي، كان الألم يعذبني - أنقذت نفسي بحقن مسكنة للألم. بعد أن استنفدت كل الوسائل وفقدت الأمل في أي شخص، بدأت في دراسة طبيعة قرحة بلدي. لقد صادفت كتابًا للطبيب حول هذا الموضوع - وقد تم شرح كل شيء جيدًا هناك. ما الذي يسبب الفتق وماذا يحدث للفقرات والأقراص. أدركت أن أصل الألم هو ضغط الأقراص بين الفقرات، وأحتاج إلى إخراجها. اتضح أنه في هذه الحالة يحدث تأثير فراغ في الأقراص، ويتراجع الفتق المضغوط للخلف ويحدث استعادتها. وذهبت (زحفت) إلى الملعب الرياضي لأقرب مدرسة. وبدأت معلقة على العارضة. في البداية كان الأمر ممكنًا لبضع ثوانٍ فقط، ولم تكن يدي قادرة على تحمله. اضطررت إلى التعلق هناك ببطء، وسحب ركبتي ببطء. بالفعل في اليوم الثالث شعرت بالارتياح، بدأ الألم يختفي. وبعد بضعة أيام بدأت الركض بعناية. بشكل عام، تبين أن العارضة هي العلاج الأكثر فعالية. منذ ذلك الحين وأنا أحترم حقًا هذه المعدات الرياضية. بالإضافة إلى اليوغا لاحقًا. ظهري لم يعد يزعجني بعد الآن. ملاحظة. ربما تجربتي ستكون مفيدة لك.

عزت 03/03/2018 الساعة 10:46

الناس! فقط لا تقوم بالعملية!.. هناك آلة رياضية منزلية خاصة للتعليق رأسا على عقب، والتي تعمل على شد الفقرات. النظام في أقرب وقت ممكن. زوجتي تستخدمه طوال الوقت، كما أنها كانت تعاني من فتق في العمود الفقري في مرحلة متقدمة جدًا وسيء. والفقرات بارزة مثل الحدبة مثل فقرات الديناصورات (ليس بعد الآن، الهيئة العامة للإسكان، الهيئة العامة للإسكان، الهيئة العامة للإسكان). يقوم المعالجون بتقويم العمود الفقري الشعبي الكازاخستاني بتقويم العمود الفقري بشكل جيد للغاية بمساعدة دهن الحصان (يقومون بتشحيمه لعدة أيام، ورائحته كريهة، لكن العظام تنعم، ثم تدليك خاصلقد مرت بكل هذا أيضًا) ولكن الدهون أيضًا مميزة من مكان معين - الأطباء الكازاخستانيون يعرفون ذلك... إذًا يجب عليك بالتأكيد القيام بمجموعة من تمارين كيغونغ الصينية. وهذا مهم أيضًا.

مختار 03/03/2018 الساعة 11:38

لقد ساعدتني طريقة البروفيسور بوبنوفسكي. 2014. أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي أن لدي فتقًا بحجم 5 ملم. في عام 2015 اشتريت أحذية انعكاسية للشريط الأفقي. لقد طلبت أيضًا جدولًا معكوسًا. أنت تتدلى رأسًا على عقب وتمارس التمارين. التأثير ممتاز. الآن أنا أرفع الأثقال. التدليك اليدوييساعد.


علياء 08/09/2018 الساعة 21:22

أنا شخصياً أعرف بشكل مباشر ما يسببه الانزعاج والألم من الفتق بين الفقرات. لدي 2 في منطقة أسفل الظهر. لقد عانيت لمدة 5 سنوات حتى وجدت طرقًا للتخلص من الألم. ساعدني الوخز بالإبر والعلاج اليدوي والتدليك. كل هذا تم في عيادة باراميتا. بالإضافة إلى ذلك، أصبحت تمارين اليوغا إلزامية بالنسبة لي، أفعل ذلك كل يوم تقريبًا، في البداية عملت مع مدرب، كما حصلت الفتاة على تعليم طبي في مجال إعادة التأهيل. لذلك لا تستسلم، كل شيء في قوتك، حارب من أجل صحتك وحاول تجنب الجراحة حتى اللحظة الأخيرة، هناك طرق للتعامل مع هذا المرض دون جراحة. أتمنى للجميع صحة جيدة!

ليوبوف م. 25.09.2018 الساعة 20:18

كانت والدتي تمشي بالعصا فقط منذ ستة أشهر - وقد تم تشخيص إصابتها بفتق. قبل ذلك، كان هناك بعض الألم البسيط، اعتقدت أنه سيختفي من تلقاء نفسه. في الشتاء، أصبح الألم شديدًا، ولم تساعد الحبوب، ربما اعتاد جسدي عليها. اضطررت إلى استدعاء سيارة إسعاف مرة أخرى. الطبيب الذي وصل حقنني بمسكن ونصحني بشرب سوستاليف. لقد أطعنا. الآن أصبحت حالة والدتي أفضل بكثير، فهي تتألم فقط بسبب الطقس.

يتطور الفتق بين الفقرات نتيجة لبروز النواة اللبية للقرص الفقري. تتجلى هذه الحالة المرضية من خلال عدد من العلامات التي تجعل من الممكن تحديد المرض ومرحلته. العمود الفقري القطني هو المكان الأكثر عرضة لظهور الفتق بين الفقرات. القرص الموجود بين الفقرتين الرابعة والخامسة معرض بشكل خاص لتطور العملية المرضية. في هذه الحالة، يمكن أن تنتشر الأحاسيس المؤلمة إلى الساقين، وفي بعض الحالات لا يستطيع المريض المشي بشكل مستقل. يشمل علاج المرض الطرق المحافظة والجراحية. مطلوب أيضًا العلاج بالتمارين الرياضية ومراجعة النظام الغذائي ونمط الحياة.

غالبًا ما يحدث الفتق القطني عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. بسبب تشريح العمود الفقري، تتعرض المنطقة القطنية لأكبر قدر من الحمل أثناء النشاط البدني.

بفضل التطور، تتمتع الفقرات القطنية ببنية قوية مقارنة بأجزاء أخرى من العمود الفقري.

عادة ما يتطور الفتق للأسباب التالية:

• الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري هو الأكثر سبب شائعتطور العمليات الضمورية في الفقرات والأقراص الليفية بينهما ؛
• أمراض التمثيل الغذائي للنسيج الضام - يمكن أن يكون سببها أمراض بعض الغدد إفراز داخليأو الأمراض الوراثية الوراثية.
• إصابات العمود الفقري - بعد ترميم وجبر الأنسجة بعد الإصابة، قد تنشأ مضاعفات في شكل ضعف في الاتصال الليفي أو ضمور القرص نفسه؛
• النشاط البدني الثقيل والمواقف الثابتة طويلة الأمد مع الوزن؛
• تشوهات وراثية في تطور النسيج الضام في العمود الفقري.

بالإضافة إلى الأسباب التي تعتبر الرابط الرئيسي في تطور المرض، هناك عدد من العوامل التي تسرع من تطوره:

• نمط حياة غير نشط
• بدانة؛
• انخفاض قوة عضلات الظهر.
• تشوهات في تطور عضلات الظهر.
• التشوهات التنموية في الأطراف السفلية والحوض.
• نمو مرتفع؛
• دروس رفع الأثقال والجمباز.
• إصابات الظهر الطفيفة المتكررة.
• نقص الفيتامين والجوع.
• أمراض الأوعية الدموية التي تغذي الفقرات بالدم.
• الأمراض الالتهابية في الجلد وعضلات الظهر.
• وضعية سيئة في أي جزء من العمود الفقري.

قد يكون مزيج الأسباب مختلفا، ولكن المرحلة الأخيرة من التسبب في المرض ستكون الضعف النسيج الليفيالقرص الفقري وخروج النواة اللبية خارج حدود الأخيرة. عليك أيضًا أن تتذكر أن تطور الفتق لا يحدث على الفور، بل يتطور أولاً.

مراحل

ينقسم تطور المرض إلى ثلاث إلى خمس مراحل. في بلدان رابطة الدول المستقلة، عادة ما يتم تصنيف الفتق بين الفقرات وفقا للتغيرات في القرص نفسه والأعراض التي تنشأ نتيجة لهذه التغييرات.

وتتميز المراحل التالية:

• المرحلة الأولى. هناك نتوء طفيف للنواة، ولكن لا يتم المساس بسلامة الأنسجة الليفية. خلال هذه الفترة، كقاعدة عامة، لا تنشأ الشكاوى.
• المرحلة الثانية. دفع القرص أو قذفه إلى ما بعد حافة القرص الفقري. في هذه المرحلة، يظهر انزعاج بسيط أثناء النشاط البدني. النسيج الضامالقرص تالف قليلا.
• المرحلة الثالثة أو الهبوط. خلال هذه الفترة، يحدث نتوء واضح للنواة اللبية في التجويف نفق فقريأو بالطريقة الأخرى. تتميز العيادة بألم شديد وشديد عند الحركة أو تغيير الوضع. تحدث أعراض موضعية وبعيدة، ولا يتمكن المريض من أداء عمل بدني كبير.
• المرحلة الرابعة أو الأخيرة. ينمو الفتق إلى حجم يمكن أن يضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب الشوكية بالأوعية القريبة. الصورة السريرية نموذجية للأضرار التي لحقت بالأعصاب والحبل الشوكي، وطبيعة الألم وشدته يمكن أن تكون مختلفة، كل هذا يتوقف على وضع المريض. أحيانا عملية مرضيةويمر أيضًا إلى الأعضاء التي تعتمد على التعصيب من الجزء المتضرر من الحبل الشوكي.

يمكن أن تكون المرحلتان الأوليتان بدون أعراض وتستجيبان بشكل جيد للعلاج المحافظ، مع التطور اخر مرحلةالعلاج غالبا ما يكون جراحيا.

الأعراض الرئيسية

تعتمد أعراض الفتق القطني بشكل مباشر على حجم الفتق والهياكل المتضررة. هناك أيضًا عدد من الأعراض الشائعة التي تحدث عند جميع الأشخاص المصابين بالانزلاق الغضروفي القطني تقريبًا.

أعراض الفتق القطني:

• متلازمة الألم التي تحدث بسبب ضغط الأعصاب الشوكية، ويمكن أن يحدث الألم أيضًا بسبب ضغط الأوعية الدموية مع التطور اللاحق لنقص تروية هياكل العمود الفقري. الألم حاد، ويربطه المرضى بتغيير الوضعية أو الانحناء أو الرفع المفاجئ للأشياء الثقيلة. في كثير من الأحيان يحدث الألم في فترة ما بعد الظهر أو بعد النوم. خلال هجوم مؤلم، قد تحدث زيادة محلية وعامة في درجة الحرارة. ينتشر الألم غالبًا إلى الساقين أو الحوض.
• الشعور بالوخز والإبر والتنميل في الأطراف السفلية. يحدث العرض بسبب ضغط هياكل الحبل الشوكي أو الشرايين التي تغذيه. مع الغياب المطول لتدفق الدم إلى الحبل الشوكي القطني، قد تتطور تغييرات لا رجعة فيها في هذا الأخير. هذه الظاهرة خطيرة لأنه يوجد في المنطقة القطنية سماكة الحبل الشوكي، حيث يتم تحديد مراكز الحركات الواعية.
• تطور ضمور عضلات الظهر والأطراف السفلية. تحدث هذه الحالة بعد تلف الجذور الظهرية للحبل الشوكي.
• اضطراب تعصيب الحوض الذي يتجلى الحوافز المتكررةللتغوط أو التبول.
• خلل اعضاء داخليةوالتي تعصبها الأعصاب التالفة أو مراكزها في نوى النخاع الشوكي.

فتق ما بين الفقرات L4 – L5

الفتق القطني، والذي يتمركز في الفقرتين القطنيتين الرابعة والخامسة، هو أكثر شيوعاً منه في الفقرات القطنية الأخرى ويتميز بالأعراض التالية:

• زيادة الألم أثناء حركات الأمعاء أو زيادة التمعج.
• ألم عند الاستلقاء على ظهرك.
• الانزعاج أثناء المشي والانحناء.
• انتهاك التعصيب اللاإرادي لجلد الساقين والحوض.

من سمات فتق القرص الفقري القطني أنها تستجيب بشكل جيد للعلاج المحافظ. في حالة الفتق الكبير جدًا، والذي يقع بين الفقرتين القطنيتين الرابعة والخامسة، قد يحدث ضغط على شريان Adamkiewicz أو الشرايين الأخرى التي تلعب دورًا. دور مهمفي الكأس من أنسجة الحبل الشوكي.

فتق ما بين الفقرات L5 – S1

الفتق الفقري القطني المنطقة المقدسةالعمود الفقري أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. خصوصية هذا الفتق هو أنه يقع في مركز ثقل الشخص.

فتق في المنطقة القطنية والعجزية يبرز في أي اتجاه. الصورة السريريةيعتمد بالضبط على الجانب الذي يقع فيه الفتق وعلى أي جانب الهياكل التشريحيةيضع الضغط. المظاهر الرئيسية للأقراص المنفتقة في المنطقة القطنية العجزية:

• ألم ينتشر إلى الأرداف ، السطح الخلفيخَواصِر؛
• اضطراب المشي
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• فقدان السيطرة الواعية على الساقين.
• انخفاض ردود الفعل في الأطراف السفلية.
• اضطرابات التغوط والتبول.
• ألم عند الجلوس.
• ألم في العجان وعجب الذنب.
• انخفاض نغمة العضلة العاصرة.

العديد من الأعراض تشبه امراض عديدةالعمود الفقري والحبل الشوكي والهياكل القريبة. يمكنك معرفة السبب الدقيق لأعراض معينة باستخدام طرق الإشعاعالامتحانات. التشخيص المبكرله تأثير مفيد على مزيد من العلاج للمرض.

علاجات فعالة

فتق العمود الفقري القطني له طرق العلاج التالية:

• العلاج المحافظ بالأقراص والحقن.
• جراحة؛
• العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك.
• النظام والتغذية.
• العلاج الطبيعي؛
• تغيير نمط الحياة.

للعلاج المحافظ، يتم استخدام الأدوية التالية:

• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
• مرخيات العضلات.
• مستحضرات فيتامين.

الطرق التالية موجودة تدخل جراحيعلى الأقراص الفقرية المنفتقة:

• جراحة مفتوحة مباشرة
• التدخل الجراحي العصبي البسيط تحت سيطرة الأشعة السينية.

يشمل العلاج بالتمرين تمارين تهدف إلى استرخاء العضلات التي تضغط على الفقرات. يوصف التدليك لتحسين تدفق الدم المحلي وتخفيف التشنج الأنسجة العضلية. قراءة مثيرة للاهتمام - .

إحدى طرق العلاج غير الجراحي للفتق في العمود الفقري القطني هي حصار العصب الملتهب بالمسكنات. يوصي الأطباء بالتدريب في حمام السباحة 2-3 مرات في الأسبوع، وارتداء الملابس أحذية العظامونم على فراش جيد ( معلومات اكثرحول ذلك). يجب عليك أيضًا علاج الأعضاء التي تعاني من أمراض النخاع الشوكي.