كسر عنق الفخذ: فترة الجراحة وإعادة التأهيل. كسر مفتت في عظم الفخذ: العلاج وإعادة التأهيل
ووفقا للإحصاءات، فإن النساء في سن انقطاع الطمث غالبا ما يتعرضن له. لكن الفئات الأخرى من الناس لديها أيضًا ما يدعو للقلق. سبب رئيسيالإصابات - الشيخوخة. كلما كان الشخص أكبر سنا، كلما زاد خطر الإصابة بمرض خطير للغاية - هشاشة العظام.
هذا هو المصطلح الذي يستخدمه الأطباء لوصف اضطراب في بنية الأنسجة العظمية بسبب انخفاض كثافتها. تنكسر العظام التي تضعف بسبب هشاشة العظام حتى مع قوة أو تأثير خفيف نسبيًا.
ما هي أسباب هذه الحالة ومن قد يكون في خطر؟ يتم استفزاز تطورها من قبل هذا أمراض خطيرةمثل مرض السكري، التهاب المفصل الروماتويديالتهابات أنسجة العظام. يزداد الاحتمال الفوري للسقوط ضعف البصر, تصلب متعددوالخرف الشيخوخة.
آلية حدوث كسور عظم الفخذ أو جسم عظم الفخذ مباشرة
يحدث كسر الورك المؤلم عند حدوث إصابة خطيرة إلى حد ما مرتبطة صدمة مؤلمةوانقطع بسبب فقدان الدم.
أنواع كسور عظم الفخذ
مع العلاج المحافظ، وكذلك مع الجر الهيكلي، إعادة التأهيل مماثلة:
يبدأون في الأيام الأولى بمجموعة من تمارين التنفس والتمارين البسيطة للوقاية من تقرحات الفراش. يجب أن نتذكر أنه يجب تثبيت الطرف المصاب تمامًا لمنع نزوح الشظايا.
تدريجيًا، مع تشكل مسامير العظام، تتوسع تمارين العلاج بالتمرين. يضاف التدليك العلاجي إلى مجموعة إجراءات إعادة التأهيل.
لقد وجدت طرق العلاج الطبيعي استخدامًا واسع النطاق في فترة التعافي: الرحلان الكهربائي والتردد فوق العالي مع مستحضرات الكالسيوم أو تطبيقات البارافين أو الأوزوكريت.
بعد مرور شهرين إلى شهرين ونصف من تأكيد الدمج بالأشعة السينية، يمكن مواصلة إعادة التأهيل في المنزل. يتم الاستمرار في التمارين العلاجية لاستعادة العضلات ومدى الحركة، أولاً في وضعية الجلوس، وبعد 6 أشهر فقط يُسمح بالمشي مع دعم الطرف المصاب.
يتم تقليل فترة إعادة التأهيل بعد علاج كسر الورك بالجراحة بشكل كبير. في اليوم الأول يتم أيضًا إجراء تمارين التنفس، ويقوم الطبيب بحركات سلبية في الطرف المصاب.
وبعد أسبوع واحد فقط، يُسمح لك بالخروج من السرير دون دعم ساقك المؤلمة.
بعد أسبوعين، يدوس المريض بالفعل على الطرف المصاب. يمكن إجراء المزيد من التعافي في المنزل، ويتم اختيار التمارين بشكل فردي لتحقيق التعافي الأكثر فعالية وسرعة.
عظم الفخذ هو أكبر عظم أنبوبي في جسم الإنسان. وهي مقسمة إلى الأقسام التالية:
- قسم النهاية العلوية (المشاش) ؛
- قسم النهاية السفلية
- القسم المركزي (الجدل) ؛
وفي هذا الصدد، ينقسم كسر الورك إلى ثلاثة أنواع.
علامات كسر الورك
إذا سقطت وشعرت ألم حادفي منطقة الفخذ، لا يمكنك النهوض - وهذا لا يعني دائمًا أنك قد كسرت عنق الفخذ. ربما هو خلع أو كدمة شديدة.
فقط الأشعة السينية ستوضح الصورة الدقيقة. في بعض الأحيان يتم تشخيص إصابة المفاصل الخطيرة بشكل ضمني، ولا يهرع المريض لرؤية الطبيب.
ولكن إذا تم كسر عنق الفخذ، فإن هذا التكتيك محفوف بمضاعفات خطيرة.
قد تحدث ثقوب كبيرة الأوعية الدمويةشظايا العظام، وتراكم فيها كبسولة مفصليةالدم ونخر رأس المفصل. يستمر الألم الخفيف في النمو، وغالبًا ما يتم إدخال المريض إلى المستشفى في حالة حرجة.
العلامات الموثوقة هي الدوران الخارجي للقدم. في حالة كسر الساق، تكون القدم ملتوية بشكل غير طبيعي، وهو ما يمكن رؤيته موقف ضعيف(المريض على ظهره).
محاولات تحريك القدم أو تدويرها تكون مصحوبة بألم شديد في المفصل المكسور. الأمر نفسه ينطبق على النقر الخفيف على الكعب.
تصبح الساق المصابة أقصر من الساق السليمة بعدة سنتيمترات (من اثنين إلى خمسة) بسبب تقلص عضلات الأرداف.
علامة أخرى تسمى "الكعب العالق". يمكن ثني الساق وتقويمها عند الركبة، ولكن لا يمكن رفعها من السرير. عند محاولة تحويل الجسم، يتم سماع أزمة مميزة.
فإذا تم تجاهل هذه الأعراض سينتهي الأمر أفضل سيناريوالإعاقة، أو في أسوأ الأحوال، الموت. لذلك، فإن أدنى شك بوجود كسر في عنق الفخذ يتطلب علاجًا عاجلاً في مؤسسة طبية.
كيفية تقديم الإسعافات الأولية للكسور؟ للأسف، هذه المحنة يمكن أن تحدث لأحد منا أو لأحبائنا في أي لحظة. ولذلك، فمن المهم أن يكون لديك فكرة عما يجب القيام به حالات مماثلة.
الإجراء الكلاسيكي هو التجبير. في حالة الكسور يجب إعطاء الضحية مخدرًا (إن وجد).
والخطوة التالية هي تطبيق جبيرة ديتريش. إذا لم يكن لديك واحدة في متناول اليد، فستحتاج إلى أي عنصرين بالطول والشكل المناسبين.
يتم تطبيق جبيرة لكسور عنق الفخذ على النحو التالي. واحد منهم (أو أي كائن طويل) يتم تطبيقه من الإبط إلى الخارج من الكاحل.
الأقصر هو من الفخذ إلى داخل الكاحل. يجب أن تكون القدم ثابتة في الزاوية اليمنى.
وبطبيعة الحال، كل هذه التدابير مؤقتة فقط، حتى وصول الطبيب. مساعدة مؤهلةللكسور ممكن فقط في المستشفى.
سيحدد موقع الضرر العلامات التي تظهر.
في حالة كسر الطرف العلوي ستلاحظ الأعراض التالية:
- ألم متفاوت الشدة.
- زيادة الألم عند الوقوف على كعب الساق المكسورة.
- انخفاض في طول الطرف التالف.
- عدم القدرة على رفع الطرف المصاب من السرير دون مساعدة؛
- عندما يتم وضع الضحية على ظهره، يتم توجيه الطرف إلى الخارج؛
- يسمع صوت طقطقة أثناء تحريك الساق المكسورة.
غالبًا ما يحدث تلف الشلل الفخذي في سن مبكرة: ينكسر جسم العظم تحت تأثير ضربة قوية، على سبيل المثال، في حادث أو أثناء الأنشطة الرياضية.
تساهم خصوصية البنية التشريحية لهذه المنطقة في تكوين الحطام وتشريدها. سوف تسحبهم العضلات الكبيرة نحو أنفسهم، الأمر الذي سيؤدي إلى إصابة الألياف والأوعية الدموية القريبة.
تتضرر جذوع الأعصاب، ومن الممكن فقدان كمية كبيرة من الدم.
أعراض تلف عمود الفخذ:
- ألم شديد يزداد حدة عند تحريك الطرف المصاب.
- انخفاض في طول الساق.
- حركة أحد الأطراف حيث لا ينبغي أن يكون؛
- تشوه في منطقة الإصابة.
- وضعية الساق غير الطبيعية؛
- تورم ورم دموي في مكان الإصابة.
- صدمة الألم.
مهم! تؤدي الكسور المفتتة إلى تفاقم توقعات التعافي وتعقيد العلاج. يمكن للإسعافات الأولية في الوقت المناسب تصحيح الوضع وتحسين التعافي من الإصابة.
عندما يتضرر الطرف السفلي من الفخذ، تتعطل بنية الركبة. تشمل الأسباب السقوط السيئ أو الضربة. يحدث الكسر مع أو بدون إزاحة الشظايا.
تشير الأعراض التالية إلى وجود كسر في الورك في الجزء السفلي:
- ألم في الركبة وأسفل الفخذ حتى بدون حركة.
- يزداد الألم حتى مع حركة طفيفةعلى سبيل المثال، عند تغيير الوضعية في السرير؛
- يزداد حجم مفصل الركبة المريضة بشكل ملحوظ.
- لا يمكن أداء وظيفة الحركة ودعم الساق المصابة.
تعتبر إصابة مفصل الركبة إصابة خطيرة للغاية. العلاج غير الصحيح والتعافي الأمي يجعل الضحية معاقة.
أعراض مجموعة الورك
مثل أي ضرر آخر في أنسجة العظام، يصاحب هذه الإصابة تطور ألم خطير. الموقع الرئيسي لعدم الراحة هو منطقة الفخذ.
هنا الألم تقدمي. عندما يتم كسر عنق الفخذ، يتم تقصير الساق بصريا.
يحدث هذا بسبب الانكماش المنعكس للكتلة العضلية. تقوم العضلات المتوترة تلقائيًا بسحب الطرف إلى أعلى، مما يقلل من طوله.
العلامة المباشرة للإصابة هي عدم القدرة على رفع الساق في وضعية الاستلقاء. وفي الوقت نفسه، قد تتجه القدم إلى الخارج بشكل غير طبيعي.
في أفضل الأحوال، سيكون من الممكن فقط ثني الطرف قليلاً عند الركبة.
في بعض الأحيان عندما يحدث كسر في الورك، يكون الألم محتملًا تمامًا. مع الحفاظ على القدرة على الاعتماد على الساق، قد يفترض الضحية أن الانزعاج ناتج عن خلع أو كدمة.
غالبًا ما تؤدي نتيجة تحديد المشكلة في الوقت المناسب ونقص العلاج المناسب إلى مضاعفات في شكل تقيح والتهاب الأنسجة الرخوة ونخر العظام والمفاصل.
لتجنب الإعاقة، عند الاشتباه الأول في حدوث كسر في الورك، يوصى بالذهاب إلى المستشفى.
يشعر الشخص المصاب بكسر في عظم الورك بالقلق من حدوث كسور مؤلمة في مفصل الورك ومنطقة الفخذ. إذا حدث الكسر مع أعراض أو ألم أثناء الراحة أو العلاج أو ألم بسيط، فإن الكثير مما سبق أثناء الحركة.
يصاحب الجس أو الكسر أحاسيس باهتة في منتصف الورك.
أثناء كسر العظام العمودي، يصبح الألم شديدًا جدًا، ويزداد مع الجس وأي اختبارات سريرية في مفصل الورك.
تكون كسور عظم الفخذ المصابة بصدمة طويلة الأمد أقل قدرة على الحركة مما كان متوقعًا، ويعاني الأشخاص المصابون بكسور في الرقبة، كما يعانون بشدة من الجزء العلوي الم حاد، كل شيء شخصي، وأضرارهم حتى النهاية شديدة للغاية.
العلاج الجراحي
في حالة كسر مفصل الورك، يمكن أن يكون العلاج محافظًا أو جراحيًا. يستخدم النوع الأول عندما تكون هناك موانع صارمة للجراحة، على سبيل المثال، أمراض القلب.
عندما يتم حل المشكلة جراحياإذا كان من المستحيل، يتم إجراء صب الجبس للمفصل (في اللغة الطبية يسمى التثبيت) وجر الهيكل العظمي باستخدام جهاز جر خاص.
حتى تندمج العظام تمامًا، يُمنع منعا باتا الاتكاء على الساق المصابة، وإلا سيتم انتهاك عملية التعافي. يجب عليك اتباع جميع تعليمات الطبيب بعناية، والتغلب على الخوف والألم إذا لزم الأمر. في هذه الحالة، سيتم استعادة الصحة بشكل أسرع.
وبعد أسبوع أو عشرة أيام سيتمكن المريض من اتخاذ وضعية الجلوس مما يخفف من حالته قليلاً. على الرغم من أنه يجب ملاحظة الراحة في الفراش لمدة ستة أشهر أخرى في المتوسط.
يجمع معظم الأطباء على أنه إذا كان لديك كسر في الورك، فإن الجراحة إلزامية وعاجلة. تم إجراؤه في الأيام الأولى (من 3 إلى 5)، مما يزيد بشكل كبير من فرصة الشفاء الناجح.
ومن المعروف أن الكسور الجديدة تلتئم بشكل أسرع. إذا لم يتم تثبيت رأس المفصل في الوقت المناسب، وحرمانه من إمدادات الدم، فإنه يخضع لارتشاف تلقائي.
في مثل هذه الحالات، قد تختلف العمليات. نوع واحد هو تخليق العظم.
يتم أخذ هذا الخيار في الاعتبار في حالة وجود كسر في عظام الحوض وفي بعض الحالات الأخرى الحالات الصعبة. يتم ذلك تحت التخدير العام.
يقوم الجراح، بعد إجراء شق، بربط شظايا العظام بها الموقف الصحيحالعظام ويشدها بالمسامير. وبعد مرور بعض الوقت يصبح المريض قادرا على المشي على عكازين.
عندما يشفى الكسر، يتم إجراء عملية أخرى لإزالة البراغي. معروض هذا الإجراءالمرضى فقط نسبيا شابوليس في الحالات الأكثر خطورة.
هناك نوع آخر أكثر حداثة من الجراحة يُسمى بالمفاصل الاصطناعية ويتضمن استبدال العظم المكسور بزراعة. هذه تقنية جديدة تمامًا، تسمى اختراقًا للمستقبل.
يعد استبدال الأطراف الاصطناعية أمرًا ممكنًا حتى بالنسبة للكسور الأكثر تعقيدًا. وبحسب النتائج فإن المريض قادر على الجلوس خلال يوم واحد، والمشي على عكازين بعد ثلاثة أيام.
وتستمر بعض القيود لمدة 6 أشهر تقريبًا، ثم يعود الشخص إلى الحياة الكاملة.
من النادر جدًا التخلص من عواقب كسر الورك بدون جراحة. مواصفات خاصةالدورة الدموية في المنطقة الممثلة للجهاز الهيكلي تؤدي إلى تعقيد عملية اندماج العظام. هناك عدة خيارات للتعامل مع كسر الورك الانتعاش التشغيليسلامة الأنسجة:
- تركيب العظم. يتضمن هذا التدخل الجراحي تثبيت العظم في منطقة الكسر. تستخدم البراغي المعدنية كعناصر تربط المناطق التالفة من الأنسجة. لا تضمن هذه الطريقة دمج العظام بنجاح لدى الضحايا الذين تزيد أعمارهم عن 60-65 عامًا. ولذلك، يتم استخدام مثل هذه العملية لعلاج الشباب. في هذه الحالة، ما هي تكلفة إعادة التأهيل بعد جراحة كسر الورك؟ تسمح لك مجموعة من التمارين باستعادة حركة الأطراف خلال 4-5 أشهر.
- الأطراف الصناعية. هذا إجراء جراحي يهدف إلى استبدال جزء من مفصل الورك بزراعة. يمكن إخضاع كل من رأس العظم والمفصل بأكمله للأطراف الصناعية. لتنفيذ هذا الإجراء، يتم استخدام غرسات عالية القوة مصنوعة من التيتانيوم أو الكوبالت والكروم. حاليًا، يعد هذا الخيار هو الفرصة الوحيدة لكبار السن لاستعادة وظائف الأطراف الطبيعية. بعد حوالي أسبوع من إجراء عملية استبدال المفاصل، يستطيع الشخص بالفعل أداء حركات بسيطة بالساق، وفي بعض الحالات، المشي على عكازين.
أثناء قبول الضحية، يتم حقن نوفوكائين في الورك أو الكسر، أي مخدر، لتخفيف الألم من الورك. يتم تحديد طرق الورك اللاحقة من قبل الطبيب وفقًا لكسر الكسر المحدد، بالإضافة إلى صحة المريض.
إذا كان هناك كسر داخل المفصل، ويفضل أن يكون في المنطقة التي يتم فيها العلاج الجراحي، فإن الدمج يحدث في سبعين حالة فخذية. قد تشمل موانع الانتقال أمراض عنق الرحم الأساسية المعقدة، وكذلك عنق الرحم المسن لشخص مصاب.
تتسبب عظام الشيخوخة المصحوبة بكسر في عنق الفخذ وأي كسور أخرى موجودة في الأعلى في حدوث نسبة أعلى من المضاعفات خارج المفصل أثناء علاج عظم الفخذ لفترة طويلة. ويعاني الضحايا أيضاً من الالتهاب الرئوي وتقرحات الفراش. هناك تطور الجلطات الدموية.
بحيث يكون هناك عدد كبير من المدورين عند اختيار طريقة لعظام هؤلاء الضحايا، فإن المبدأ العالمي بين المدورين ضروري - ضمان التنقل بين المدورين للمريض بالاشتراك مع الكسور في ظروف محددة عن طريق الشلل في أي مكان في الساقين.
في هذه الحالة، إذا كانت صحة المريض عالية بما فيه الكفاية، فمن الممكن الخضوع لعملية جراحية، أو إجراء نوع من التثبيت ثلاثي الفصوص، أو رأب العظام.
في حالة حدوث كسر في الورك، يكون هناك خطر التعرض لصدمة مؤلمة. تحتوي إجراءات الجس الوقائية المضادة للصدمات على التخدير. إذا كان هناك فقدان كبير للدم، فإن عمليات نقل الدم وبدائل الدم تكون مؤلمة.
لا يتم استخدام الوقت بشكل كبير في الجص في المراحل الأولى، لأنه من خلال أحاسيسه من المستحيل تثبيت الشظايا في وضع الورك. العلاجات الرئيسية للكسور هي القسم الأوسط من الهيكل العظمي، وأجهزة التثبيت الخارجية والعمودية، أي الجراحة.
موانع العلاج أثناء كسر المنطقة هي المفاصل المصاحبة المعقدة، والجروح المتضررة من العدوى، وتتفاقم الحالة المعقدة العامة نتيجة للصدمة المصاحبة.
تعتبر الوركين من موانع الجراحة، ثم يجب أن يخضع الكسر لجر الهيكل العظمي لمدة ستة إلى اثني عشر أسبوعًا.
يتم إدخال هيكل خاص لمثل هذا الهيكل العظمي من خلال اللقمات ذات الحدبة القوية أو الظنبوبية. يتم وضع الضحية على واحدة خاصة، ويتم وضع الساق المصابة على أي بيلر. يتم تحديد حجم الحمل في اختبارات كسر الورك من خلال الشعور بالكسر وطبيعة الإزاحة.
يمكن زيادة الحمل على المفصل عند الأشخاص الذين يتمتعون بحركة وظيفية ممتازة. يبلغ متوسط الحمل في مرحلة علاج الورك حوالي كيلوغرام مدور.
عند إزالة الكسر، يتم تقليل الحمل. ثم يتم تخفيف الضغط على حركة المصاب عن طريق وضع ضمادة جبسية على الوركين لمدة تصل إلى أربعة أشهر.
المزيد من الجوانب التأهيلية:
- أصيب في الوقت المناسب وتمارين مختارة جيدا ويعاني؛
- المزاج النفسي للمريض.
- راحة أقل للمريض.
تتضمن طريقة العلاج هذه الصب والجر الهيكلي. تختلف هذه الأساليب عن بعضها البعض ولها مزاياها وعيوبها. الطبيب وحده هو الذي يقرر أيهما سيستخدم.
يتم استخدام الجبيرة الجصية عندما يكون هناك كسر غير منزاح أو عندما تكون طرق العلاج الأخرى غير ممكنة. يتم تطبيق الجص على الطرف السفلي بأكمله، بما في ذلك جزء صغير من الأرداف والبطن.
سوف تستمر الحالة غير المتحركة للشخص المصاب لمدة 3-4 أشهر تقريبًا. كل هذا يتوقف على شدة الضرر.
تكون عواقب مثل هذه الحالة الطويلة من عدم الحركة في بعض الحالات خطيرة للغاية. ستبدأ الرئتان بالاحتقان، ألياف عضليةفي جميع أنحاء الجسم سوف يضمر، سيبدأ تجلط الدم في الأطراف السفلية.
كبار السن هم الأكثر صعوبة في هذا النوع من العلاج. في المواقف الصعبة، الموت ممكن قريبا.
يوصف الجر للأضرار الناجمة عن إزاحة الحطام. يتم إدخال إبرة حياكة خاصة في منطقة مفصل الركبة، والتي يتم ربط الحمل بها، ويتم وضع الطرف على جبيرة.
ويستمر هذا الجر من شهرين إلى ثلاثة أشهر، أي أن هناك أيضًا عدم قدرة الشخص المصاب على الحركة على المدى الطويل. هذا شرط لا غنى عنه: لكي يشفى العظم بشكل صحيح، لا ينبغي أن يكون عليه أي حمل.
انتباه! حتى أثناء الراحة في الفراش، من الممكن الانخراط في العلاج الطبيعي. سيؤدي ذلك إلى رفع معنوياتك وتحسين رفاهيتك واستعادة ثقة الضحية في الشفاء العاجل.
عندما تكون في حالة جر، يمكنك أن تبدأ الفصول الدراسية، وسيوضح لك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين بسيطةللتنفيذ المستقل. العصا المعلقة فوق السرير تساعد كثيرًا.
وبمساعدتها يجلس المريض بنفسه على القارب ويقوم ببعض التمارين، خاصة تلك التي تساعد على منع حدوث تقرحات الفراش.
يساعد هذا النوع من العلاج على تجنب العديد من المضاعفات التي تحدث مع العلاج المحافظ، على سبيل المثال، انخفاض طول الساق. عند إجراء الجراحة، يكون لدى الجراح الفرصة لاستعادة بنية الورك بشكل أكثر دقة. سوف يقوم بمقارنة الحطام بشكل أكثر دقة وتسجيلها.
في حالة تلف عنق الفخذ، يتم استخدام استبدال المفصل. وهذا أمر جيد للمرضى الأكبر سنا. تنمو عظامهم بشكل أبطأ؛ ومع العلاج التقليدي، يقضون الكثير من الوقت في المستشفى.
يسمح التدخل الجراحي للضحية بالخروج من السرير خلال أسبوع والبدء تدريجياً في المشي على عكازين. يعتمد نجاح الطريقة الجراحية على عدة عوامل.
تلعب جودة أنسجة العظام والإسعافات الأولية في الوقت المناسب دورًا كبيرًا. عمر الضحية مهم، لأنه عند كبار السن، تشفى الكسور ببطء شديد.
موانع ل الطريقة الجراحيةعلاج كسور وإصابات عظم الفخذ الأخرى هو شيخوخة الشخص المصاب، وبعض الأمراض المزمنة الشديدة مثل مرض السكري، الفشل الكلوي، النقرس، أمراض القلب، الأوعية الدموية.
دعم الأدوية لتخفيف الآلام
ومع تقدم عملية إعادة التأهيل، يتعين على الضحية التغلب على الكثير من الصعوبات ألم. لتجنب الانزعاج أثناء فترة الشفاء، يوصف المريض بتناوله المسكنات الفعالة. لو متلازمة الألملا يطاق، يوصف التخدير الموضعي في شكل الحقن العضلي.
أي تحديد، حتى الفيتامينات، لها موانع و آثار جانبية، يجب أن تقوم الطرق بتعيينها أيضًا.
تشمل إعادة التأهيل بعد علاج كسر الورك بشكل أساسي العلاج بشكل صارم على المستوى الموصوف:
- التخدير الموضعي ("يدوكائين"، "داني")؛
- الحبوب المنومة والمهدئات (تسريب المريض، حشيشة الهر، نوفوباسيت)؛
- الأدوية التي تعطل تدفق الدم (فينبوسيتين، بيكاميلون، حمض)؛
- مضادات التخثر ("Fragmin"، "Fracture"، "Clexane").
إن الوصف الذاتي لأي من الأدوية الجراحية دون مشاركة الطبيب أمر غير مقبول. سيتم توفير كل شيء وسيتم وصف الجرعات من قبل الأطباء. اتباع هذه التوصية يخضع لعواقب وخيمة.
إسعافات أولية
مع هذا النوع من الإصابة، مثل الكسر المفتوح، يكون تقديم الإسعافات الأولية أكثر صعوبة من الكسر المغلق (عندما لا ينكسر الجلد). بفضل الإسعافات الأولية المختصة في الوقت المناسب لكسر عظم الفخذ، من الممكن منع المضاعفات وتحسين صحة الضحية.
إجراء:
- استدعاء أطباء الطوارئ.
- توفير وضعية مريحة للشخص المصاب. لا تنقلها إلى مكان آخر، ولا تحرك الساق المصابة، فهذا لن يؤدي إلا إلى تعقيد الوضع؛
- إعطاء مسكنات الألم.
- اوقف النزيف. سوف تساعد ضمادة الضغط أو العاصبة على القيام بذلك.
- إذا أمكن، نظف الجرح من الدم بمنديل معقم أو قطعة قماش نظيفة، وحافظ على نظافة سطح الجرح لحين وصول الأطباء؛
- تطبيق البرد على الأورام الدموية، وهذا سوف يقلل من النزيف ويقلل من التورم.
- لا يمكن تقليل الكسر، ويجب تثبيت الساق. كحل أخير، قم بربطه باللوحة في عدة أماكن؛
- قد يفقد الضحية وعيه نتيجة لصدمة مؤلمة أو فقدان الدم، وفي مثل هذه الحالة يجب الاستعداد الأمونيا;
- لو سياره اسعافلم يصل، اتخذ الترتيبات اللازمة لنقل الضحية إلى غرفة الطوارئ.
مهم! إذا تم استخدام العاصبة لوقف النزيف، فتأكد من ترك معلومات حول وقت تطبيقها. إذا لم يكن هناك قطعة من الورق للكتابة عليها، فأنت بحاجة إلى الكتابة على ساق الضحية أو ملابسه. ليست هناك حاجة للأمل في الحفظ.
عندما لا تكون هناك جبائر طبية خاصة لتثبيت الساق، ومن المستحيل أيضًا العثور على المواد المتاحة، فيمكنك ربط الطرف التالف بالطرف السليم.
قبل ذلك، من الضروري وضع مادة ناعمة بين الساقين - الصوف القطني والشاش. ثم قم بتوصيل كلا الساقين وتأمينهما بالضمادات والقماش والأوشحة في منطقة مفاصل الركبة والكاحل.
يجب أن تكون إحدى الضمادات فوق الكسر والأخرى أدناه. يتم ربط جميع العقد على الطرف السليم في الأمام، بحيث تكون مرئية بوضوح، ومربوطة بشكل آمن، ولكن بحيث يمكن فكها بسرعة.
في كسر مغلقعظم الفخذ، الذي يمر دون الإضرار بالجلد، لا يوجد فقدان لكمية كبيرة من الدم، لأنه لا يوجد جرح مفتوح. الإسعافات الأولية هي نفسها، لكنك لن تحتاج إلى وضع ضمادة.
ويجب أن نتذكر ذلك نزيف داخليلا يزال هناك، لذا تحتاج إلى وضع الثلج على ساقك. سيؤدي ذلك إلى تقليل الألم بشكل كبير وتقليل فقدان الدم وتقليل تورم الأنسجة.
لتحديد موقع العظام والشظايا أثناء التشخيص، يتم استخدام التصوير الشعاعي. إذا كان من الضروري فحص موقع الكسر بمزيد من التفصيل، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.
عواقب الإصابة
كما تظهر الممارسة، في أفضل الأحوال، يستغرق إعادة التأهيل بعد كسر الورك في المصحة ستة أشهر على الأقل. محدودية حركة الجسم، وعدم القدرة على تلبية الاحتياجات الطبيعية بشكل مستقل، وعدم التواصل الكامل مع الآخرين - كل هذا يمكن أن يسبب إزعاجًا لا يطاق للضحية. تشمل العواقب الجسدية لكسر الورك ما يلي:
ناجمة عن وضعية الاستلقاء. مرحلة في عملية إعادة التأهيل المعقدة بعد أن يأكل الشخص الرأس، وكذلك الضغط البديل على السطح بعد 10-14 يومًا: الشدة والمدة المحتملة. تم إجراؤها بالفعل مع الكسر الإنسي كنظام غذائي للمريض. مجلس جدا. يجب على المريض ثم يعود الأحاسيس التي تضر لمدة 60 عاما، ثم الأزمة؛... عنق الفخذ يعزز عملية التمثيل الغذائي بشكل كبير
أثناء إعادة تأهيل المرضى، تتم عملية إعادة التأهيل - يجب تثبيت كسر الورك، بينما تبدأ كسور المدور الأكبر للرأس والكتفين والأرداف في التقدم ببطء عند علاجها بدون بعد 7- 10 أيام عادة في وقت واحد مع x. من المهم القيام بكل شيء من خلال النقر عليه.
إلى وضع البداية. إلى القلب، ولا يتم إجراء عملية تركيب العظم، وكسر في الكتف و.
صعب... ويحسن الكأس، مع كسر في الرقبة، يبدأ المريض في المشي. ابدأ في أسرع وقت ممكن على أحد. من الأعراض المميزةكسر في الطرف السليم والمصاب في الطرف المصاب. التدخل الجراحي بعد العملية تقريبًا. يحدث تدمير للعظم. في هذه الحالة، ينصح الطبيب بالعلاج فيما يتعلق. في فترة العلاج الثالثة، قم بقبض أصابعك في القبضات
مضر لكل شيء لأن عظم العضد صغير جدًا ويعود الكسر المدور لعظم الفخذ إلى طبيعته قوة العضلات النشاط الحركي للورك أولاً، يتحرك المرضى
في السابق، كان وزن عنق الفخذ ينتقل تقريبًا إلى الساق، وتكون الساقين متباعدتين بمقدار 4-5، وبعد 2-3 أشهر، يمكن أن يبدو مخطط التعافي كما يلي:
حول التدابير الوقائية
ما الذي يسبب تلك التغيرات الأيضية في أجسامنا والتي "تجهز" لنا بشكل خبيث؟ مرض خطير؟ تغييرات في جسم الإنسانتحدث ابتداءً من سن 35 عامًا، عندما يتم "غسل" الكالسيوم من العظام بشكل أسرع من تكوينه.
تعتبر نسبة أكاسيد وأملاح الكالسيوم والمغنيسيوم في الدم من أهم العوامل التي تؤثر على قوة الهيكل العظمي. لذلك، مع انخفاض كمية المغنيسيوم، تحتفظ الكلى بالكالسيوم بدرجة أقل، في محاولة للحفاظ على التوازن.
والعكس صحيح. مع تركيز المغنيسيوم العالي، يكون فقدان الكالسيوم أقل في المقابل.
ولذلك فإن أهم وسيلة للوقاية من هشاشة العظام هو تناول المغنيسيوم وفيتامين ب6 بانتظام، مما يساعد على الاحتفاظ بالكالسيوم في الخلايا.
فقدان "الشيء الرئيسي" مواد بناء"محفوف بهشاشة الهيكل العظمي بأكمله، لكن الفقرات والوركين والساعدين تتأثر بشكل خاص. ضربة طفيفة أو سقوط في الجليد يكفي لإحداث كسر في عنق الفخذ.
لتجنب الإصابة، ينصح كبار السن بالتحرك باستخدام قصب أو مشايات خاصة تسمح لهم بالحفاظ على التوازن.
عندما يتعلق الأمر بتعزيز أنسجة العظام، فإنها يمكن أن تساعد الأدويةمع محتوى الكالسيوم. إلى جانب ذلك، من المهم جدًا أن يمارس كبار السن النشاط البدني.
تساعد الأحمال المعتدلة والمنتظمة على الجهاز العضلي الهيكلي على تقويتها بغض النظر عن العمر.
تَغذِيَة
تعتبر التغذية عنصرا هاما في فترة التعافي بعد الجراحة، حيث أن هناك حاجة إلى مجموعة كاملة من الفيتامينات والمعادن لتحسين شفاء العظام. يجب أن يتكون النظام الغذائي للمريض المصاب بكسر في الساق من: المنتجات التالية:
- المنتجات مع زيادة المحتوىالكالسيوم.
- مرق العظام الغنية.
- الحبوب؛
- خضروات؛
- حساء الخضاروهريس.
جميع مبادئ إعادة التأهيل هذه مناسبة أيضًا للأشخاص الذين يعانون من كسر في عظم الفخذ والذين تم علاجهم بطريقة محافظة.
كسور عظم الفخذ هي إصابات خطيرة للغاية. أفضل وسيلة للوقاية من كسر عظم الفخذ هو الحفاظ على النشاط البدني طوال حياتك، مما يقوي العظام والجسم ككل.
إذا وجدت خطأ، فيرجى تحديد جزء من النص والضغط على Ctrl+Enter.
مطلوب بعد كسر أو إصابة في المعصم. أثناء الجراحة والعلاج والأطراف الصناعية، فإنه يساهم في شفاء الكسور، بما في ذلك تطوير مفاصل الورك، وإعادة التأهيل ينتمي إلى مفصل الورك العادي.
ماذا متى يتحدثون عن الكسر؟التأكيد على المرفقين والعمليات: النهوض الأول من حالة الضحية. بعد إصابة كسر في الرقبة لدى الأشخاص، يجب الالتزام بجميع توصيات الزوجين المؤهلين وذوي الخبرة: اليسار والقيام بحركات باليدين حتى يشعر المريض بالألم، وعنق عظم الفخذ.
وقت ظهور المرض كسر الورك ارتشاف النزيف، يمنع التدليك، العلاج الطبيعي الذي منذ وقت طويلتؤدي التمارين البدنية التي تهم الأشخاص الذين يعانون من شيخوخة رقاب الفخذ إلى تراجع لوحي الكتف.
من السرير وعلى أي حال، يبلغ عمر الوركين أكثر من 50 عامًا. طبيب، وكذلك متخصص.
مرر بيدك اليمنى وقم بتقليد الملاكمة. ثم تحمله لأنه هذه الإصابةملحوظة: الشدة المفاجئة هي واحدة من ضمور العضلاتوالعلاج الطبيعي، والتلاعب التمريضي، تم تقسيمهما بشكل مشروط إلى العمر لأسباب ثلاثة أنواع: الدوران الدائري لخط مستقيم صحي.
التحرك على عكازين في البداية، يوصف علاج خفيف، العلاج يستغرق الكثير
Megan92 () منذ أسبوعين
أخبرني، كيف يتعامل أي شخص مع آلام المفاصل؟ ركبتي تؤلمني بشدة ((أتناول مسكنات الألم، لكني أفهم أنني أحارب النتيجة، وليس السبب...
داريا () منذ أسبوعين
لقد عانيت من آلام المفاصل لعدة سنوات حتى قرأت هذا المقال لأحد الأطباء الصينيين. وقد نسيت المفاصل "غير القابلة للشفاء" منذ زمن طويل. لذلك يذهب
Megan92 () منذ 13 يومًا
داريا () منذ 12 يومًا
Megan92، هذا ما كتبته في تعليقي الأول) سأكرره في حالة حدوث ذلك - رابط لمقالة الأستاذ.
سونيا منذ 10 أيام
أليست هذه عملية احتيال؟ لماذا يبيعون على الإنترنت؟
julek26 (تفير) منذ 10 أيام
سونيا، في أي بلد تعيشين؟.. إنهم يبيعونه على الإنترنت لأن المتاجر والصيدليات تفرض أسعارًا باهظة. بالإضافة إلى ذلك، يتم الدفع فقط بعد الاستلام، أي أنهم قاموا بالفحص والفحص أولاً ثم الدفع فقط. والآن يبيعون كل شيء على الإنترنت - من الملابس إلى أجهزة التلفاز والأثاث.
رد المحرر منذ 10 أيام
سونيا، مرحبا. في الواقع لا يتم بيع هذا الدواء لعلاج المفاصل سلسلة صيدليةلتجنب المبالغة في الأسعار. حاليا يمكنك الطلب فقط من الموقع الرسمي. كن بصحة جيدة!
سونيا منذ 10 أيام
أعتذر، لم ألاحظ المعلومات المتعلقة بالدفع عند الاستلام في البداية. ثم كل شيء على ما يرام إذا تم الدفع عند الاستلام. شكرًا لك!!
مارجو (أوليانوفسك) منذ 8 أيام
هل جرب أحد الطرق التقليدية لعلاج المفاصل؟ الجدة لا تثق في الحبوب، المسكين يتألم...
أندريه منذ أسبوع
اي واحدة العلاجات الشعبيةلم أجربه ولم يساعدني شيء..
ايكاترينا قبل اسبوع
حاولت شرب مغلي منه ورقة الغار، لا فائدة، لقد دمرت معدتي للتو!! لم أعد أؤمن بهذه الأساليب الشعبية..
ماريا منذ 5 أيام
لقد شاهدت مؤخرًا برنامجًا على القناة الأولى، وكان يدور أيضًا حول هذا الموضوع البرنامج الفيدراليلمكافحة أمراض المفاصلتحدث. ويرأسها أيضًا بعض الأساتذة الصينيين المشهورين. يقولون إنهم وجدوا طريقة لعلاج المفاصل والظهر بشكل دائم، وتقوم الدولة بتمويل العلاج بالكامل لكل مريض.
يعد كسر عظم الفخذ النازح من أخطر إصابة للإنسان. يجب على كبار السن حماية أنفسهم بشكل خاص من الإصابات، لأنه في حالة تلف عنق الفخذ، يتعين عليهم الاستلقاء لفترة طويلة، مما قد يسبب مضاعفات في نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.
أنواع كسور عظم الفخذ
عظم الفخذ هو أكبر عظم أنبوبي في جسم الإنسان. وهي مقسمة إلى الأقسام التالية:
- قسم النهاية العلوية (المشاش) ؛
- قسم النهاية السفلية
- القسم المركزي (الجدل) ؛
وفي هذا الصدد، ينقسم كسر الورك إلى ثلاثة أنواع.
إصابة أعلى الفخذ
يقع عظم الفخذ القريب في منطقة الورك، أي عند تقاطع العظم مع رأسه.
عند حدوث إصابة قريبة، تتضرر الأجزاء التالية من العظم:
- عنق الفخذ؛
- رأس الفخذ
تعتبر إصابة عنق الفخذ من أخطر أنواع الإصابات ولها نسبة عالية من المضاعفات.
العلامات الرئيسية لإصابة الثلث العلوي من الفخذ هي الأعراض التالية:
- ألم في منطقة الحوض.
- يزداد الألم عند النقر على كعب الساق المصابة.
- تقصير طفيف في الساق.
- وتظهر "متلازمة الكعب العالق" عندما لا يتمكن المصاب من رفع قدمه عن السطح.
- في الوضع الأفقييتم توجيه ساق الضحية إلى الخارج.
يظهر الورم الدموي في غضون يومين بعد الإصابة. في وضعية الاستلقاء، يقل الألم بشكل ملحوظ.
مهم! مع ما يسمى بـ "الكسر المنطمر"، يمكن لبعض الضحايا رفع ساقهم بسهولة عن السطح وحتى المشي متكئين عليها.
إذا لم يتم اكتشاف هذا النوع من الإصابة في الوقت المناسب، فسوف تتفكك الأجزاء "المدمجة" من العظام، وستكون الإصابة معقدة بسبب إزاحة العظام، الأمر الذي سيؤدي بدوره إلى تعقيد عملية شفاء الكسر الصعب بالفعل.
علاج
سلوك الأنواع التاليةعمليات:
- تثبيت شظايا العظام باستخدام أجهزة مختلفة، على سبيل المثال، مسمار. بعد العملية، يتم تثبيت المريض لمدة 3 أسابيع. يمنع وضع أي وزن على الساق المصابة لمدة ستة أشهر تقريبًا.
- الأطراف الصناعية. بعد هذه العملية ينصح المريض بتطوير ساقه خلال شهر.
- إعادة التأهيل بعد كسر الورك.
إن استبدال المفصل التالف هو بلا شك فائدة كبيرة لكبار السن.
إصابة منتصف الفخذ
الأعراض الرئيسية لمثل هذه الإصابة هي ما يلي:
- أحاسيس مؤلمة في موقع الكسر.
- حركة العظام غير النمطية.
- يتم توجيه الساق الموجودة أسفل الكسر إلى الخارج.
- تقصير الطرف.
- الوذمة.
غالبًا ما يتم إزاحة العظام الناتجة عن هذا النوع من الإصابة بسبب تقلص العضلات أثناء الإصابة.
علاج
في حالة كسر الجزء الأوسط من عظم الفخذ، يتم استخدام أنواع العلاج التالية:
- جر الأطراف.
- عملية جراحية على عظم الفخذ. أنها تنطوي على تثبيت العظام بدبوس خاص.
كما يتم أيضًا تثبيت العظم المكسور باستخدام ألواح خاصة.
عند علاج الكسر عن طريق جر الساق المصابة، يتم تنفيذ الإجراءات التالية:
- يتم تثبيت الطرف على جهاز خاص بزاوية حسب نوع الكسر. يتم التثبيت لمدة 1.5-2 أشهر.
- وبعد ذلك يتم تطبيق الجبيرة لمدة 3 أشهر تقريبًا.
يمكنك المشي بعد حوالي شهرين من الانتهاء من عملية الجر، دون وضع الكثير من الضغط على ساقك، وذلك فقط بمساعدة العكازات.
يصبح الشخص قادرا على العمل بعد 3-6 أشهر من الإصابة، هذه الفترة تعتمد إلى حد كبير على العمر و اللياقة البدنيةالضحية.
إصابة أسفل الفخذ
عظم الفخذ البعيد - الجزء السفليالعظم الأنبوبي لعظم الفخذ، وغالبًا ما يحدث الكسر في المنطقة الواقعة فوق مفصل الركبة.
الأعراض الرئيسية لمثل هذا الكسر هي ما يلي:
- ألم الركبة؛
- تورم في الركبة.
- محدودية حركة الركبة.
- يمكن تدوير الساق للداخل أو للخارج.
كبار السن معرضون لخطر هذا النوع من الإصابة. قد يحدث أيضًا كسر في الورك النازح.
علاج
بالنسبة للإصابة غير النازحة يتم العلاج التالي:
- يتم ضخ الدم من الركبة المصابة باستخدام حقنة خاصة.
- الجر الهيكلي.
- تطبيق الجص لمدة 4-5 أسابيع.
يمكن أن يتم العلاج إما مع أو بدون فتح مفصل الركبة. بالنسبة للكسر النازح، يتم استخدام العلاج التالي:
- يتم تثبيت الأجزاء بألواح خاصة.
- إذا تم إصلاح الكسر بشكل جيد، فلن يتم تنفيذ التطبيق اللاحق للجص.
إذا أصيب الجزء الأوسط من عظم الفخذ، فإن الطفل لديه خطر تقصير الساق في الطول، لأن نمو الطرف في الطول يحدث على وجه التحديد بسبب العظام التي تشكل مفصل الركبة. مع مثل هذا الكسر، يحدث تقصير العظام في 25٪ من الحالات. لذلك، غالبًا ما تُستخدم الجراحة بعد كسر الورك، كما أن إعادة التأهيل بعد الجراحة مهم جدًا أيضًا.
مهم! عند تقديم الإسعافات الأولية للضحية، من الضروري جس المنطقة تحت الركبة للتأكد من وجود نبض في الشريان، حيث أن الشريان الفخذي قريب جداً من هذا القسم.
يبدأ الشخص النشاط البدني بعد 3-4 أشهر من الإصابة.
فترة نقاهه
مرحلة مهمة جدًا بعد كسر الورك هي إعادة التأهيل، والتي تستمر لمدة تصل إلى 6 أشهر. ويمكن أن يحدث أيضًا في المنزل.
مهم! يحدث الشفاء السريع والكامل للأجزاء المكسورة من عنق الفخذ فقط في مرحلة الطفولة.
كيف تتعافى بسرعة بعد الكسر؟ مما لا شك فيه أن أصعب فترة نقاهة بالنسبة للأشخاص تحدث بعد كسر في الورك. في هذه الحالة، من المهم البدء فورًا في إعادة تأهيل الساق المصابة.
العلاج بالتمرين
الجمباز هو الأساس لاستعادة الساق الناجحة. يمكنك البدء في القيام بذلك بعد الجراحة مباشرة، حتى دون النهوض من السرير. يمكنك القيام بالتمارين التالية:
- حرك أصابع قدميك.
- دوران الكتف من وضعية الاستلقاء.
- دوران الرأس.
- تمارين باستخدام الدمبل الصغيرة أو الموسع لتدريب ذراعيك.
مثل هذه الإجراءات سوف تمنع ركود الدم في الجسم وتحسن عملية التمثيل الغذائي.
بعد السماح للمريض بالنهوض من السرير، سيتم إضافة التمارين التالية إلى ترسانة العلاج بالتمرين:
- ثني الركبة وتمديدها.
- رفع الساقين المستقيمة بالتناوب.
- قم بتدوير قدميك في دائرة.
- ضم ركبتيك معًا وما إلى ذلك.
ستكون المرحلة التالية هي تعلم المشي بمساعدة العكازات أو المشاية، مما يقلل من دعم اليدين منذ لحظة تقوية عضلات الساق.
مهم! ويجب أن يتعافي الأطفال تحت إشراف أخصائي إعادة التأهيل.
إذا حدث الألم أثناء ممارسة الرياضة، فلا يمكن احتماله، فهو يضر بنظام القلب والأوعية الدموية. يجب عليك تناول مسكنات الألم.
تدليك
التدليك يمكن أن يعمل العجائب. ومن مزايا التدليك ما يلي:
- يحسن الدورة الدموية.
- يمنع مشاكل الرئة.
- تطبيع حالة العضلات.
يمكن أن يبدأ التدليك بعد يومين من الجراحة.
مهم! وينبغي أن يتم التدليك بعناية، وخاصة لكبار السن، حتى لا يضر نظام القلب والأوعية الدموية في الجسم.
يجب الاتفاق على مدة التدليك مع الطبيب المعالج. أيضًا، لا تثق بالتدليك لشخص غير محترف.
تَغذِيَة
تعتبر التغذية عنصرا هاما في فترة التعافي بعد الجراحة، حيث أن هناك حاجة إلى مجموعة كاملة من الفيتامينات والمعادن لتحسين شفاء العظام. يجب أن يتكون النظام الغذائي للمريض المصاب بكسر في الساق من المنتجات التالية:
- الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم.
- مرق العظام الغنية.
- الحبوب؛
- خضروات؛
- حساء الخضار والمهروس.
جميع مبادئ إعادة التأهيل هذه مناسبة أيضًا للأشخاص الذين يعانون من كسر في عظم الفخذ والذين تم علاجهم بطريقة محافظة.
كسور عظم الفخذ هي إصابات خطيرة للغاية. أفضل وسيلة للوقاية من كسر عظم الفخذ هو الحفاظ على النشاط البدني طوال حياتك، مما يقوي العظام والجسم ككل.
أي كسر يكون دائمًا مؤلمًا وغير سار ومخيف، لأنه من غير المعروف ما إذا كان من الممكن استعادة وظيفة العظم التالف بالكامل. إن التعرض لكسر في عظام الساق أمر صعب ليس جسديًا فحسب، بل عقليًا أيضًا، لأن الاستلقاء بلا حراك لعدة أيام يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب والإرهاق. الاضطرابات العصبية. أحد أخطر أنواع إصابات العظام هو كسر الورك، والذي يتطلب أيضًا علاجًا مؤلمًا وإعادة تأهيل على المدى الطويل.
إذا لم تتعمق في المواضيع الطبية وتتحدث بلغة بسيطةفعظم الفخذ هو جسم سيفى الشكل ذو طرفين. يدخل الرأس العلوي إلى مقبس الحوض ويشكل مفصل الورك. كما أن هناك نتوءات تسمى المدورين وعنق الفخذ المعروف، والذي غالبًا ما ينكسر أيضًا بسبب هشاشته. يشكل الطرف السفلي من عظم الفخذ، مع الساق والرضفة، مفصل الركبة. يعتمد مدى تعقيد الكسر وخوارزمية الإسعافات الأولية ومبدأ العلاج إلى حد كبير على مساحة العظم المتضررة من الإصابة. ولكن على أي حال، يجب تثبيت الساق حتى لا تسبب الحركات غير الضرورية الألم وتعقيد العلاج.
الأسباب
من الواضح أن كسر عظم الفخذ يحدث عادة عند السقوط من ارتفاع كبير أو السرعه العاليه. يمكنك أيضًا أن تتعرض للإصابة عند الضربة، ولكن يجب أن تكون قوية جدًا. إحصائيًا، غالبًا ما ينكسر الورك بعد سقوط غير معهود. على سبيل المثال، ينزلق الشخص، ويبدأ في السقوط بشكل متسارع، وتسقط قدمه في حفرة في الجليد. اتضح أن عظم الفخذ ينكسر تحت ثقله. أيضًا، غالبًا ما يتعرض الورك للكسر من قبل الرياضيين بعد السقوط (خاصة المتزلجين أثناء الهبوط)، ومستخدمي الطريق (السائقين والمشاة على حد سواء)، والأطفال (بسبب فرط النشاط)، وكبار السن (بسبب نقص الكالسيوم).كسور في عظم الفخذ العلوي
اعتمادا على موقع خط كسر العظام، يتم التمييز بين نوعين من الكسور:- داخل المفصل.
- خارج المفصل.
داخل المفصل
وهذا بدوره يشمل الأنواع التالية من الكسور:- رأس المال: عندما ينكسر رأس عظم الفخذ؛
- رأس المال الفرعي: يقع خط الكسر خلف الرأس مباشرة؛
- عبر عنق الرحم: كسر في عنق الفخذ.
- Basicervical: المنطقة الواقعة بين الرقبة والجسم التي تنكسر فيها العظام.
خارج المفصل
يقع كسر عظم الفخذ هذا على مستوى النتوءات (المدور). يمكن أن ينقطع المدور الأكبر إذا تلقى الشخص ضربة مباشرة على هذا الجزء من الساق أو سقط دون جدوى. يقع المدور الأصغر على داخلالورك، لذا فإن كسره غير معهود ولا يُلاحظ إلا في الإصابات الخطيرة للغاية (بعد وقوع حوادث خطيرة). ويتم الشلل في كلتا الحالتين.أعراض
العرض الرئيسي لأي إصابة بكسر في العظام هو الألم الثاقب عند محاولة تحريك أو لمس الجزء المصاب من الجسم. لكن كسر الورك يتميز بأنواع مختلفة من الألم التي يمكنك محاولة تحديدها.- إذا تم كسر الرقبة، فإن منطقة الفخذ والحوض سوف تؤذي. بالإضافة إلى ذلك، هناك تشوه في مفصل الورك (خاصة في الناس نحيل) وتورم خفيف. الكدمات والأورام الدموية نادرة.
- الكسر المدور هو ألم شديد في الجزء العلوي من الفخذ. أعراض إضافية: تورم وبقع حمراء أرجوانية.
كيفية المعاملة
يتم علاج كسر الورك حصريًا في المستشفى، لأنه لا تتطلب الضحية إشرافًا طبيًا على مدار الساعة فحسب، بل تحتاج أيضًا إلى سرير مجهز خصيصًا. وعادة ما يتم تركيب شريط فوق السرير، حيث يقوم الشخص باستخدام قوة ذراعيه ويتخذ وضعية الجلوس. عندما ينكسر عظم الفخذ، يتم تثبيت العظم (تحت تخدير موضعي)، ثم يتم إلقاء الساق. في الأسابيع القليلة الأولى، يوصف للمريض الراحة في الفراش والعلاج بالتمارين الرياضية. توصف الأدوية التي تحتوي على الجلوكوزامين والكوندرويتين لتسريع عملية تجديد الأنسجة التالفة. إذا كان الكسر مفتوحا، فيمكن أيضا وصف الأدوية المضادة للالتهابات والمناعة.كسر النازحين
يعد كسر الورك النازح من أخطر أنواع الإصابات التي تتطلب علاج طويلوإعادة التأهيل. أعراض هذا الضرر هي كما يلي:- منطقة المنطقة المصابة مشوهة.
- أن يكون الكسر مرئياً بالعين المجردة، سواء كان مفتوحاً أو مغلقاً؛
- الألم حاد وشديد، ويشتد عند محاولة تحريك الطرف؛
- وجود تورم.
- عند الاستلقاء على ظهرك، تبدو الساق المصابة أقصر؛
- وجود كدمات في منطقة الكسر.
كيفية المعاملة
كسور الورك النازحة شائعة عند كبار السن والأطفال. يتضمن العلاج، في المقام الأول، تغيير موضع العظام ومقارنتها. ثم يتم وضع قالب جبس على الفخذ ويوصف التثبيت الكامل. أي حركة يمكن أن تسبب إزاحة ثانوية. إذا لم يكن من الممكن إعادة شظايا العظام النازحة إلى مكانها، فمن الضروري التدخل الجراحي. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. في الحالات الصعبة بشكل خاص، يتم ربط العظام بألواح ومسامير خاصة، مما يساعد على تثبيتها في الموضع الصحيح. يستغرق العلاج وإعادة التأهيل شهرين أو أكثر. يمكنك البدء بالمشي ببطء بمساعدة العكازات بعد 3-4 أشهر.ما هو غطاء محرك السيارة
في بعض الأحيان، في حالة كسر الورك النازح، يكون من الضروري إجراء جر الهيكل العظمي. يتم إدخال دبوس في فخذ الضحية، حيث يتم تعليق الحمل، وبعد ذلك يتم ضمان الشلل. الغرض من هذه الطريقة هو تقليل الأجزاء تدريجيًا وتثبيتها في الموضع الصحيح. إذا لم يتم ذلك، قد يتم تشكيل الذرة، والتي سوف تتطلب علاجها عملية إضافية. بخلاف ذلك، ستستغرق عملية إعادة التأهيل وقتًا أطول عدة مرات، لأن إعادة بناء الكالس إلى عظام طبيعية تستغرق حوالي عام.ميزات الشلل
الشلل ضروري لأي كسر. إن ضمان عدم حركة الجزء التالف من الجسم يسمح بتثبيت الشظايا في موضع واحد من أجل الدمج الصحيح. بالنسبة لكسور الورك عند البالغين والأطفال، غالبًا ما يتم إجراء التثبيت الأولي (النقل) لتسهيل نقل الضحية إلى منشأة طبية. يتضمن تجميد النقل في حالة كسر عظم الفخذ عدم حركة ثلاثة مفاصل على الأقل: الورك والركبة والكاحل. وهذا ضروري في المقام الأول لراحة الضحية نفسه، لأن الألم يمكن أن ينتقل إلى الورك المكسور حتى من لمس الساق أو الركبة. يتم إجراء التثبيت باستخدام جبيرة. يعتمد اختيار تصميم الإطارات على:- طبيعة الكسر (مفتوح، مغلق، نازح، إلخ)؛
- عمر الضحية (بالغ كبير أو طفل صغير)؛
- على طريقة النقل ومدته (النقل بسيارة إسعاف، تسليم الضحية بطائرة هليكوبتر أو طائرة، على سبيل المثال، إذا حدث الكسر في مكان ما في الجبال، وما إلى ذلك).
مبادئ الإسعافات الأولية
تتلخص خوارزمية الإجراءات الخاصة بكسر الورك في تنفيذ عدة إجراءات.- اتصل بالإسعاف. هذا هو أول شيء يجب عليك فعله إذا كنت تعاني من كسر في الورك.
- ساعد الضحية على اتخاذ الوضعية الأكثر راحة له. مثالي: لا تلمس الشخص على الإطلاق. ولكن إذا كان غير مرتاح ويحاول الالتفاف بطريقة أو بأخرى، فأنت بحاجة إلى دعمه، ورفعه بلطف من الإبطين. لا ينبغي لمس الساق المصابة.
- تهدئة الضحية. قد يصرخ من الألم وربما يبكي. إذا لم يقم الشخص بأي رد فعل، ولكنه واعي، فهذا يعني أنه يعاني من صدمة الألم.
- إعطاء مسكن للألم. إذا تبين أن سيارة الإسعاف لن تصل قريباً، يمكنك إعطاء الضحية مسكناً لتهدئة الألم الشديد.
إذا تم اتخاذ قرار بنقل شخص مصاب بكسر إلى العيادة بشكل مستقل، فمن الضروري إجراء التثبيت. يجب أن يتم ذلك فقط من قبل شخص ذو خبرة وحاصل على تعليم طبي أو مسعف. وبخلاف ذلك، هناك خطر إيذاء الضحية بشكل أكبر.
جدوى العملية
التدخل الجراحي لكسر الورك مطلوب:- في وجود تداخل الأنسجة الرخوة (على سبيل المثال، عندما تمنع العضلات التخفيض المحافظ للعظام)؛
- مع أي نوع من الكسور المفتوحة تقريبًا.
- في غياب طرق بديلة لدمج الشظايا.
كسور الورك عند الأطفال
بالنسبة للطفل، أي كسر ليس فقط إصابة فسيولوجية، ولكن أيضا نفسية. حتى البالغين الذين يرون ساقهم في وضع غير طبيعي يتعرضون لصدمة حقيقية، ناهيك عن الأطفال. غالبًا ما تكون أسباب كسور الورك عند الأطفال محلية:- السقوط من على الدراجة السرعه العاليه;
- الإصابة نتيجة حادث (وقد يكون الطفل في سيارة أو أحد المشاة)؛
- المشاركة في المسابقات الرياضية.
أعراض
قد يكون من الصعب تحديد كسر الورك عند الأطفال الصغار لأن الطفل قد لا يشعر بالألم بسبب الصدمة. عليك التركيز على الأعراض الأخرى:- تورم ملحوظ في الفخذ أو تشوه واضح.
- لا يستطيع الطفل الجلوس أو الوقوف.
- وحتى في وضعية الاستلقاء، تكون حركة الساق المصابة محدودة.
العلاج والتأهيل
تشمل ميزات علاج كسور الورك لدى الأطفال من عمر ستة أشهر إلى 5 سنوات استخدام قالب الجبس الكوكسيت. تسمح لك الجبيرة بإصلاح المنطقة المتضررة من الساق والمفاصل القريبة بقوة حتى لا يؤذي الطفل نفسه أكثر. ويستكمل العلاج بوصفة مسكنات الألم والمهدئات. إذا كشفت الأشعة السينية عن وجود شظايا صغيرة وكسر شديد منزاح، فإن الجراحة ضرورية. يتم إجراؤها تحت التخدير العام وتتضمن أحيانًا تركيب لوحة لضمان دمج العظام بشكل أكثر ملاءمة. بعد ذلك، توصف الراحة في الفراش لمدة 6 أسابيع على الأقل، تليها فترة إعادة التأهيل. من المقرر إجراء عملية جراحية متكررة لإزالة اللوحة في موعد لا يتجاوز ستة أشهر.العلاج الطبيعي
يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بزيارة قسم الصدمات بانتظام، لأن الكذب لفترات طويلة محفوف بالركود في جميع أنظمة الهيكل العظمي. يتضمن كسر عظم الفخذ في الفترة الأولى من العلاج (مباشرة بعد الجراحة أو التجبير) أداء التمارين التالية:- انثناء/تمديد القدم وأصابع القدم؛
- توتر/استرخاء عضلات الساق (قدر الإمكان)؛
- ثني/تمديد مفصل الركبة بمساعدة الطبيب (يدعم الأخصائي الساق حتى لا يقوم المريض بفردها بشكل حاد).
- حركات دائرية للقدم، تنزلق على طول الأرض (يجب ألا تترك القدم السطح)؛
- "اليرقة": بسبب حركة أصابع القدم، تتحرك القدم ببطء للأمام، وتنزلق أيضًا على طول الأرض؛
- ضع يديك على السرير وارفع حوضك (حاول ألا تجهد ساقيك).
الوقاية من كسور الورك
في أغلب الأحيان، يحدث الكسر فجأة، وليس من الممكن دائما توقع الإصابة. ولكن من أجل تقليل مخاطر مثل هذه الإصابات الخطيرة إلى الحد الأدنى، يجب عليك اتباع احتياطات السلامة الشخصية عند قيادة السيارة وممارسة الرياضة وأنواع أخرى من الأنشطة المتطرفة. في حالة حدوث كسر، فمن المهم تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح، لأن هذا هو الأساس للعلاج الناجح اللاحق.السبب الأكثر شيوعا لكسر الورك هو حادث سيارة، في حادث اصطدام بمصد سيارة.
في كبار السن سبب شائعتحدث الكسور بسبب السقوط، خاصة في الجليد الشتوي.
عند السقوط من ارتفاع، يحدث عادة كسر مشترك في عظم الفخذ والحوض في منطقة المفصل.
هناك عدة أنواع من الحالات المؤلمة، والتي تشمل:
- كسر مدوري
- كسر عظم الفخذ.
- كسر عظم الفخذ النازح.
- كسر في عنق الفخذ وما إلى ذلك.
في أغلب الأحيان، يتعرض كبار السن لخطر الإصابة بحالات مؤلمة بسبب ضعف بنية الأنسجة العظمية، وسائقي السيارات نتيجة لحادث مروري، والرياضيين الرياضيين المتطرفين، وفئات أخرى من المواطنين الذين يرتبط عملهم بشكل مباشر بمخاطر الإصابات و الكسور.
يمكن أن يكون سبب كسر الورك هو السقوط أو الضربة المباشرة على الجزء الفخذي من الساق، أما عند الأطفال، فإن كسر الورك (انظر الصورة) نادر للغاية، فقط نتيجة لحالات استثنائية.
يمكن أن يحدث كسر الورك بسبب السقوط أو ضربة مباشرة على الجزء الفخذي من الساق.
عظم الفخذ هو أحد أكبر عناصر الهيكل العظمي، ويتكون من جسم رئيسي وأطراف. تقع بين الساق والحوض. يتكون العظم من مفصلين - الورك والركبة.
يوجد في منطقة مفصل الورك رقبتان - جراحية وتشريحية. يوجد مدوران على العظم، يتم من خلالهما توصيله بحقل الحوض.
يعتبر السبب الأكثر شيوعًا لكسر هذا العظم عند الشباب هو حادث مروري. تحدث الإصابات عند كبار السن من الرجال والنساء بسبب السقوط، خاصة على الجليد في الشتاء.
عند السقوط من ارتفاع، يتم الجمع بشكل أساسي بين إصابات عنصر الفخذ والحوض في منطقة المفصل.
أنواع كسور عظم الفخذ
عظم الفخذ هو أكبر عظم أنبوبي في جسم الإنسان. وهي مقسمة إلى الأقسام التالية:
- قسم النهاية العلوية (المشاش) ؛
- قسم النهاية السفلية
- القسم المركزي (الجدل) ؛
وفي هذا الصدد، ينقسم كسر الورك إلى ثلاثة أنواع.
يتم تشخيص كسر عظم الفخذ عندما يفقد العظم استمراريته نتيجة للإصابة وينقسم إلى قطعتين أو أكثر، أو ببساطة يعاني من صدمة.
هناك الأنواع التالية من كسور الورك:
- مدور.
- تحت المدور.
- مدور.
- منشقة.
- نازح؛
- مغلق؛
- يفتح؛
- كسر في عنق الفخذ.
ولكل نوع أعراضه الخاصة ويتطلب أساليب علاجية خاصة.
نوع الإصابة Pertrochanteric
في حالة الإصابة حول المدور، يتم تشخيص كسر في المنطقة العلوية من عظم الفخذ. غالبًا ما تتضرر المنطقة الواقعة بين قاعدة عنق الفخذ والخط تحت المدور.
يحدث كسر الورك المدور عند كبار السن بشكل رئيسي بسبب السقوط. علاوة على ذلك، فإن الإناث أكثر عرضة لهذا النوع من الإصابة.
أعراض كسر الورك العلوي:
- تورم الأنسجة الواضح.
- نزيف في الجزء المصاب من الجسم.
- الشخص المصاب بهذا النوع من الإصابة لا يستطيع الوقوف، حتى لو كان متكئًا على أي شيء.
لتشخيص الشكل المدوري للكسر، يتم استخدام الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.
هناك عدة أنواع من الإصابة المدورية:
- بين المدورين: مع إزاحة كبيرة وإزاحة معدومة أو طفيفة؛
- محيطي: مع وبدون النزوح.
- تأثر المدور (يتم ضغط عظم الفخذ على عظم الحوض) - يحدث إزاحة كبيرة للعظم؛
- لم يتأثر المدور - لا يوجد إزاحة.
- عرض pertrochanteric-diaphragmatic (صدمة الجزء الأوسط) - هناك إزاحة قوية.
يتم علاج هذا النوع من إصابات الورك من خلال الجراحة أو الطرق المحافظة.
نوع الضرر المدور
يتم تشخيص هذا النوع عند كسر المدور. النساء المسنات أكثر عرضة لمثل هذا الضرر، وكذلك الكسور المدورية، من الرجال.
تتشابه أعراض وأسباب الإصابة مع الكسر المدور. يتكون العلاج من تناول الأدوية أو إجراء عملية جراحية. يتم اختيار طريقة علاج محددة بعد الفحص والاختبارات.
عرض تحت المدور
مع هذه الإصابة، تنكسر المنطقة الواقعة على بعد بضعة سنتيمترات من المدور الأصغر. يحدث نوع الإصابة تحت المدور عند كبار السن نتيجة لاستنزاف الأنسجة العظمية بسبب الداء العظمي الغضروفي، ولهذا السبب لا يستطيع العنصر الهيكلي تحمل حتى أدنى سقوط.
علامات كسر الورك أسفل المدور:
- موجع؛
- خلل في النشاط العضلي الهيكلي للساق المصابة.
- تقصير الطرف.
- فتح النزيف.
إذا كان هناك فقدان كبير للدم يصاحب كسر عظم الفخذ لدى كبار السن، يقوم الأخصائي أولاً بإيقاف النزيف، وإذا لزم الأمر، يوفر نقل الدم. ثم يتم استخدام الأشعة السينية لفحص عظم الفخذ حتى مفصل الركبة، وبعد ذلك يتم وصف العلاج.
كسر الورك: الأعراض والعلامات
تختلف أعراض كسر عظم الفخذ باختلاف الأنواع المذكورة أعلاه، إلا أنها موجودة الأعراض العامة، مثل:
- ألم موضعي
- وذمة وتورم
- عدم القدرة على تحريك أحد الأطراف أو الوقوف
علاجات فعالة
في الممارسة العملية، يقتصر علاج الكسور المرتبطة بإزاحة عظم الفخذ على استخدام حذاء إزالة الدوران (الجر).
في الآونة الأخيرة، تغير الموقف تجاه هذا الموضوع بشكل جذري. لكن صعوبة العلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من أمراض الأنسجة العظمية لا تزال دون حل. العواقب مستحقة الهيكل التشريحيوطبيعة كسور الفخذ.
ليس من السهل علاج هذه الأنواع من الإصابات، فلا يوجد سمحاق على الرقبة. نتيجة للكسر، تصبح الدورة الدموية صعبة. ويتفاقم التشخيص بسبب سوء التغذية.
إذا تم علاج المريض في الوقت المناسب، فإن الكسور الخارجية لها توقعات جيدةوبدون جراحة. يحدث هذا في حالة عدم وجود كسور مفتتة.
أولا، يتم تخدير المنطقة المصابة. ثم يصف الطبيب العلاج. إذا حدث الكسر داخل المفصل، فليس من الضروري إجراء عملية جراحية. لكن التدخل الجراحي ممكن في حالة عدم وجود موانع مرتبطة به خصائص العمرو الأمراض المزمنة.
نظرًا لاحتمال حدوث مضاعفات مرتبطة بنزوح المفاصل، يوصف للمريض أقصى قدر من الحركة والراحة الكاملة. على سبيل المثال، إذا كان هناك كسر في الورك الأيسر، يجوز تطوير الأطراف الجانب الأيمنواليد اليسرى.
في حالة الجراحة المحتملة، يتم تثبيت المناطق المصابة باستخدام مسمار ثلاثي الشفرات أو باستخدام التطعيم العظمي الذاتي. إحدى طرق العلاج المعروفة في مثل هذه الحالات هي جر الهيكل العظمي، وبعد ذلك يتم إعطاء المريض قالبًا من الجبس.
في حالة وجود مثل هذا الكسر، غالبا ما يتم اللجوء إلى الجراحة، وسيتم تقليل وقت العلاج بشكل كبير. يتم إجراء التدخل الجراحي باستخدام ألواح خاصة ومسمار ثلاثي الشفرات.
يجب علاج مثل هذه الإصابات فقط المستشفيات المتخصصة. يتم علاج جميع كسور عظم الفخذ عن طريق المقارنة الجراحية للشظايا.
من الصعب تحمل علاج الكسر في سن الشيخوخة، ولكن ليس من الممكن شفاء العظام بشكل صحيح باستخدام طريقة محافظة. تتطلب كسور عنق الفخذ لدى كبار السن تركيب عظم معدني - يتم وضع قضيب معدني في العظم في موقع الكسر لربط الشظايا.
في حالة كسور الحجاب الحاجز، يتم ربط الشظايا بطريقة العظام - يتم تطبيق لوحات معدنية على سطح العظم، مثبتة بمسامير. مع هذه الطريقة، يتم دمج العظام بشكل أسرع، ولكنها لا تزال مطلوبة فترة معينةالشلل.
بالإضافة إلى الجراحة، يحتاج المرضى إلى دعم دوائي. توصف الأدوية لتحسين دوران الأوعية الدقيقة في منطقة الكسر - الدقات، البنتوكسيفيلين.
هناك حاجة إلى مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات. على الاستخدام على المدى الطويلتوصف مكملات الكالسيوم.
اعتمادًا على نوع الإصابة ودرجة الضرر الذي لحق ببنية العظام، يمكن أن يكون علاج الكسور محافظًا و/أو جذريًا، أي من خلال الجراحة.
في الممارسة العملية، يتم استخدام العلاج المحافظ فقط في حالات خاصة. وتشمل هذه الكسور في الناس كبار السنعندما يكون التدخل الجراحي مستحيلا لعدد من الأسباب الحالة الفسيولوجيةالمريض أو بسبب موانع أخرى تتعلق الأمراض المصاحبة.
تطبيق الجص يعني الجمود الكامل للمفاصل التالفة
ضمادة الجبس. يستخدم هذا النوع من العلاج لكسر الورك في الحالات التالية:
- مع كسر دون النزوح.
- في حالة تلف المنطقة فوق اللقمة من عظم الفخذ؛
- مع كسور متعددة في الفخذ.
تطبيق الجص يعني الجمود الكامل للمفاصل المتضررة، ويستمر هذا العلاج من شهرين إلى ستة أشهر. في المستقبل، إذا تزامن إعادة التموضع، أي المقارنة المجزأة للعظام بعد الكسر، بنجاح، تتم إزالة قالب الجبس.
يوصف للمريض طرق وأساليب علاجية أخرى الشفاء العاجل.
علاج الكسور باستخدام الجر الهيكلي هو طريقة تمديد أخرى للعلاج المحافظ للأطراف التالفة. جوهر هذه الطريقة هو إعادة الوضع التدريجي، أي التخفيض البطيء لشظايا العظام وتثبيتها في الموضع الدقيق عن طريق إضافة الحمل.
يتم تمرير سلك كيرشنر الفولاذي عبر نقطة معينة في عظم المريض تحت التخدير الموضعي. بعد ذلك، يتم وضع قوس وكابل فولاذي على أطراف السماعة، والتي ينبغي أن توفر التوتر.
يتم تحديد الحمل بناءً على بيانات المسح بالأشعة السينية. مدة هذا العلاج تعتمد كليا على الشدة والجسدية و الخصائص الفسيولوجيةمريض، ويمكن أن يستمر من شهر إلى 3-6 أشهر.
إعادة التأهيل بعد كسر الورك يجب أن يتوافق تمامًا مع التوصيات التي يحددها الطبيب.
إعادة التأهيل بعد كسر الورك يجب أن يتوافق تمامًا مع التوصيات التي يحددها الطبيب. ستساعد مجموعة من الإجراءات العلاجية والوقائية على استعادة الحيوية والنشاط العضلي بعد علاج الكسر، ومن بينها التربية البدنية العلاجية أو العلاج بالتمارين الرياضية. في المرحلة الأولى من التعافي، من الضروري إجراء مجموعة من التمارين، والتي تشمل:
- ثني وتمديد أصابع القدمين والقدمين؛
- التوتر الساكن واسترخاء العضلات الأطراف السفلية;
- شد واسترخاء العضلة الرباعية الفخذية، وكذلك ثني وتمديد مفصل الركبة.
في المرحلة التالية، يوفر مجمع العلاج بالتمرين تدابير التعافي التالية:
- التقريب البطيء واختطاف الساق المصابة؛
- رفع وخفض الساق، أولاً بمساعدة المدرب، ثم بشكل مستقل؛
- أداء التمرين في وضعية الاستلقاء والثني والتمدد للداخل مفصل الركبة، يتحول الجسم وما إلى ذلك.
في هذه المرحلة من التعافي تأثير إيجابيسوف تساعد تمارين الجمباز في الماء.
الإسعافات الأولية لإصابة الورك
يعد كسر عظم الفخذ إصابة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى نتيجة قاتلة. ولذلك، ينبغي تقديم المساعدة الطبية في مكان الحادث.
إذا كان هناك نزيف واضح من الأوعية الكبيرة المتضررة، فمن الضروري تطبيق عاصبة مرقئ. يجب أن نتذكر أنه لا يمكن تطبيق العاصبة لأكثر من ساعتين لمنع نخر الأنسجة.
أثناء النقل، يتم إعطاء مسكنات الألم، وإذا لزم الأمر، العلاج بالتسريبلاستعادة حجم الدم المفقود.
كسر في عظم الفخذ
هذا النوع من الضرر شديد جدًا، حيث تتعطل سلامة العظام وتتضرر هياكل الأنسجة تمامًا. يتميز كسر الورك المفتوح بالنزيف الغزير و صدمة مؤلمة.
ويجب إعطاء الضحية الإسعافات الأولية. الشيء الرئيسي هو عدم الخلط في هذه اللحظة والتصرف بوضوح وكفاءة.
في حالة وجود كسر مفتوح، باتباع القواعد العامة للإسعافات الأولية، يمكنك منع المضاعفات المحتملة وتحسين حالة الشخص إلى حد ما.
يتميز كسر الورك المفتوح بالنزيف الغزير والصدمة المؤلمة.
إذا كنت تعاني من كسر في الورك، فمن المهم تقديم الإسعافات الأولية المناسبة. إذا كان الضحية ينزف، فمن الضروري وضع عاصبة فوق الجرح.
مهم! من المستحيل تطبيق عاصبة لأكثر من ساعتين، وإلا فقد يحدث موت الأنسجة.
بعد إيقاف النزيف، من الضروري تثبيت الطرف المصاب لمنع تهجير شظايا العظام. للقيام بذلك، يمكنك استخدام جبيرة خشبية، والتي ينبغي تطبيقها من أسفل الظهر إلى القدم.
لا يمكن تحريك الضحية إلا في وضعية الاستلقاء. إذا لزم الأمر، يمكنك إعطاء مسكن للآلام.
في حالة الكسر المفتوح يجب تغطية الجرح بمادة جافة ضمادة معقمة، ثبت الساق بجبيرة واتصل بالإسعاف. هذه الإجراءات ضرورية لتجنب تطور المضاعفات الناجمة عن الالتهابات.
واحدة من أكثر عواقب وخيمةكسر مفتوح في عظم الفخذ - قد يحدث الإنتان اللاهوائي وتقيح العضلات التالفة.
التعافي بعد الصدمة في المنزل
بالإضافة إلى الترميم الشامل في ظروف المرضى الداخليينيجب ألا ننسى إعادة التأهيل المنزلي. يوصي الأطباء بعدم التوقف مباشرة بعد الخروج من المستشفى ومواصلة إعادة التأهيل في المنزل.
سوف يساعد التدليك اليومي للمنطقة المتضررة من الفخذ الشفاء العاجل. إذا قمت بالتدليك بشكل صحيح، كما نصح الطبيب، فإن التحسينات الملحوظة لن تجعلك تنتظر.
سيتم تنشيط الدورة الدموية مما يؤثر بشكل كبير على عملية التجديد. بالإضافة إلى ذلك، سيعمل التدليك على استعادة قوة العضلات وإعطاء الحيوية، وهو أمر ضروري للغاية في عملية إعادة التأهيل.
لا ينبغي لنا أن ننسى التغذية. يعد الامتثال للمعايير الغذائية أثناء الكسر إحدى النقاط المهمة.
ومن الضروري إدراج كميات كافية من الكالسيوم والمغنيسيوم والكولاجين في النظام الغذائي. ستكون مكونات الفيتامينات والمعادن مفيدة جدًا لاستعادة بنية العظام.
لا تنسى الوصفات الشعبية.
فعال الطريقة الشعبيةالتعافي بعد كسر في عظم الفخذ يتكون من إذابة ملعقة صغيرة من الموميو الطبيعي في خمسة أجزاء عسل النحل
ل العمل النشطمن الممكن استخدام العلاج الشعبي التالي لنظام الدورة الدموية وتطبيع عملية التمثيل الغذائي، وهو أمر ضروري بشكل خاص للأشخاص في منتصف العمر وكبار السن:
- امزجي ملعقة صغيرة العسل الطبيعيويفضل الجير مع جزأين من مسحوق الخردل الجاف والبحر أو ملح الطعام. امزج كل هذا اللب جيدًا وافركه على المناطق المتضررة أثناء التدليك.
- إذا ظهرت تقرحات الفراش بعد العلاج بالجر الهيكلي، فإن طريقة الطب التقليدي التالية ستساعد. يتم خلط سبعة أجزاء من الزبدة مع جزء واحد من لحاء البلوط وبراعم البتولا. قم بغرس هذا المعجون في حمام بخار وقم بتليين البقع المؤلمة بالسائل الناتج.
- طريقة شعبية أخرى فعالة للتعافي بعد كسر في عظم الفخذ هي إذابة ملعقة صغيرة من المومياء الطبيعية مع خمسة أجزاء من عسل النحل. بعد الخلط، تناوله عن طريق الفم قبل ساعة من تناول الطعام. كرر الإجراء مرتين يوميًا لمدة أسبوعين. بالإضافة إلى ذلك، يمكن خلط المومياء مع أي منتجات، على سبيل المثال، صفار الدجاج، أي زيت نباتي.
يجب أن تعلم أن الموميو يلعب دورًا خاصًا في ترميم الهياكل العظمية، حيث يتمتع بالخصائص التالية:
- تطبيع مستوى الكالسيوم والفوسفور وغيرها في الجسم العناصر الدقيقة الهامة;
- يساعد على تسريع عملية شفاء الجروح في حالة الكسور المفتوحة.
- يسرع عمليات التجدد في أنسجة العظام.
- يمنع التنمية الآفات المعديةفي الأماكن المتضررة وهكذا.
ويجب بالطبع الاتفاق على جميع طرق العلاج البديل في المنزل مع الطبيب المعالج. لأنه يجب أن تكون هناك قاعدة في الرأس: لا تؤذي نفسك.
اعتني بنفسك وكن دائمًا بصحة جيدة!
تَغذِيَة
تعتبر التغذية عنصرا هاما في فترة التعافي بعد الجراحة، حيث أن هناك حاجة إلى مجموعة كاملة من الفيتامينات والمعادن لتحسين شفاء العظام. يجب أن يتكون النظام الغذائي للمريض المصاب بكسر في الساق من المنتجات التالية:
- الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم.
- مرق العظام الغنية.
- الحبوب؛
- خضروات؛
- حساء الخضار والمهروس.
جميع مبادئ إعادة التأهيل هذه مناسبة أيضًا للأشخاص الذين يعانون من كسر في عظم الفخذ والذين تم علاجهم بطريقة محافظة.
كسور عظم الفخذ هي إصابات خطيرة للغاية. أفضل وسيلة للوقاية من كسر عظم الفخذ هو الحفاظ على النشاط البدني طوال حياتك، مما يقوي العظام والجسم ككل.
إذا وجدت خطأ، فيرجى تحديد جزء من النص والضغط على Ctrl+Enter.
يستمر التعافي من كسر الورك أكثر من شهر واحد. لتسريع العملية، يجب البدء بإجراءات إعادة التأهيل على الفور. هناك عدة طرق من شأنها أن تساعد في استعادة الصحة ونوعية الحياة.
القواعد العامة لإعادة تأهيل المريض
إعادة التأهيل بعد كسر الورك هي فترة زمنية يتم خلالها تعزيز تأثير العلاج وعودة الوظائف الحركية. ويتكون من التدليك والتمارين التصالحية واتباع نظام غذائي خاص وإجراءات العلاج الطبيعي.
مراحل التعافي:
- المستشفى: يبدأ من لحظة بدء العلاج. يشمل، بالإضافة إلى الإجراءات العلاجية الأساسية، إجراءات العلاج الطبيعي، والضوء النشاط الحركياتباع نظام غذائي.
- العيادات الخارجية: تتضمن مواصلة إجراءات التأهيل دون انقطاع عن العمل تحت إشراف الطبيب.
- منتجع المصحة: يركز على منع المضاعفات والتعافي الشامل.
المبادئ العامة تعني البداية أنشطة إعادة التأهيلعلى المراحل الأولى: أداء الحركات السلبية، وتناول الأدوية التصالحية.
يقع اختيار برنامج إعادة التأهيل الفردي على عاتق الطبيب المعالج.
يحتاج المريض نفسه إلى زيادة الحمل اليومي للساق المصابة تدريجيًا. وتتميز نهاية فترة التعافي بعودة الشخص إلى النظام الاجتماعي، واستعادة الصفات الشخصية، والعودة إلى الحياة النشطة. في بعض الأحيان يتطلب هذا مساعدة نفسية.
اختيار خطة إعادة التأهيل لكسر الورك النازح
إن إنشاء خطة تعافي فردية يأخذ في الاعتبار الحالة الجسدية والنفسية والعاطفية للمريض وخصائص عمره.
مع العلاج المحافظ
يتضمن العلاج التأهيلي الاستخدام التدريجي للتدابير التالية:
- تمارين التنفس والحركات البسيطة في المرحلة الأولى من العلاج.
- التدريب الصحي، يصبح تدريجيًا أكثر تعقيدًا وأطول. فهي ضرورية لتطوير الساق المصابة.
- العلاج بالتدليك. يبدأ في اليوم الثالث بعد الكسر. أولاً، يعالجون أسفل الظهر والطرف السليم، ثم يبدأون بتدليك الطرف المصاب.
- العلاج الطبيعي حسب وصفة الطبيب. تبدأ بعد أسبوع ونصف من الإصابة.
يبدأ تطوير الساق المصابة بمساعدة التمارين بعد أربعة عشر يومًا من كسر الورك. يُسمح بالمشي ببطء والاعتماد على العكازات بعد 90 يومًا.
التواريخ المذكورة أعلاه تقريبية. ويتم تركيبها لكل حالة محددة من قبل الطبيب المعالج، بناء على فحص الأشعة السينية لحالة العظم.
مع العلاج الجراحي
يعتمد وقت وطرق إعادة التأهيل على نوع العملية التي يتم إجراؤها وتعقيدها. تتم استعادة إصابات الرأس عن طريق تثبيت الشظايا بألواح أو براغي. في حالة الإصابات الشديدة مع تجزئة متعددة للهياكل العظمية أو إصابة عنق الفخذ لدى كبار السن، يتم استبدال مفصل الفخذ بزراعة. في الحالة الأخيرة، سيستغرق التعافي المزيد من الوقت والجهد.
الإجراء التقريبي لإعادة التأهيل بعد الجراحة أنواع مختلفةكسور الورك النازحة:
- وبعد يوم واحد، يتم تنفيذ الحركات السلبية للركبة والورك وتمارين التنفس.
- وبعد سبعة أيام يبدأ المريض بالمشي على عكازين دون أن يدوس على الساق المصابة.
- بعد مرور أسبوع ونصف إلى أسبوعين، بشرط عدم وجود ألم، يمكنك الاتكاء تدريجيًا على الساق المصابة باستخدام الدعامات.
- يمكن أن يستغرق الاستخدام الكامل للساق المكسورة ما يقرب من 1 إلى 4 أشهر.
يتم وصف تدابير إعادة التأهيل بعد يومين من الجراحة، ويشمل المجمع التمارين العلاجية والتدليك والعلاج الطبيعي.
التدليك بعد كسر الورك
بسبب عدم الحركة لفترات طويلة، وضمور العضلات، ويتباطأ شفاء العظام المكسورة بسبب تدهور تدفق الدم. لا يساعد التدليك على تخفيف الألم فحسب، بل يسرع أيضًا من شفاء الأنسجة المصابة. يتم تنفيذ الإجراء في اليوم الثالث بعد الكسر على كامل سطح الطرف التالف بحركات خفيفة ولطيفة.
بفضل العلاج بالتدليك المراحل الأولى:
- يتم استعادة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة.
- انخفاض فرط التوتر العضلي.
- يتم تنشيط التجديد والتمثيل الغذائي.
- يتم تقليل مخاطر المضاعفات بشكل كبير.
يتم التركيز بشكل أساسي في البداية على الطرف السليم، ولا يتم إعطاء الطرف المصاب أكثر من 5 دقائق يوميًا. تدريجيا يزيد الوقت إلى ربع ساعة.
يتم استخدام جميع طرق التدليك المعروفة تقريبًا. الاستثناء هو الاهتزاز العميق بسبب خطر إزاحة شظايا العظام غير المدمجة.
يؤدي التحفيز باستخدام كرات التدليك أو أداة اهتزاز الكرة في المراحل المبكرة إلى تسريع عملية التجديد فقط باستخدام تقنية الإجراء الصحيحة: قد يكون التدليك الذاتي في المنزل ضارًا.
العلاج الطبيعي
تعمل التمارين المنتظمة على استعادة تدفق الدم وتقوية عضلات الحوض وتمنع ظهور تقرحات الفراش. سيختار الطبيب مجموعة فردية من التمارين لكسر الورك، ولكن هناك أيضًا خيارات عامة للعلاج بالتمرين.
تمارين تقوية عامة
في بداية العلاج التأهيلي بعد كسر الورك النازح، يلزم القيام بتمارين لتقوية العضلات. يساعد ثني وتمديد أصابع القدم والتوتر والاسترخاء في عضلات الفخذ على استعادة لهجتها. ولمنع تقرحات الفراش والاحتقان ينصح برفع وخفض الحوض مع التركيز على الكعبين ومؤخرة الرأس.
الجمباز لاستعادة الوظائف الحركية
لاستعادة القدرة على الحركة، من المفيد القيام بالتمارين عدة مرات في اليوم:
- استلقِ ووجهك للأعلى، وشبك ساقك المؤلمة بيديك. حاول ثنيها وفكها.
- في وضعية الجلوسحاول تحريك ساقك للأمام والخلف.
- قف بشكل مستقيم، ضع يديك على الحائط. يتم عمل ضربات قصيرة على الطرف المصاب.
علاج بالعقاقير
إن تناول الأدوية التي يصفها الطبيب خلال فترة التعافي يساعد على منع المضاعفات:
- لمنع الالتهابات مباشرة بعد الجراحة، يتم وصف دورة من أدوية المضادات الحيوية.
- مضادات التخثر تساعد على منع الجلطات الدموية.
- تناول الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم ينشط عملية تجديد العظام بعد إصابة الورك.
يبدأ تناول الأخير في اليوم الثالث بعد الكسر. الأدوية الأكثر شعبية هي "Calcium-D3 Nycomed" و "Aquadetrim".
يمكن وصف أدوية لتحسين الدورة الدموية (فينبوسيتين، حمض النيكوتينيك""البيكاميلون")، وكذلك مستحضرات الفيتامينات والمعادن.
النظام الغذائي لكسور الورك
عندما يتعافى المريض من الإصابة، فإنه يحتاج إلى الالتزام بنظام غذائي. يجب أن تشمل القائمة الأطعمة الغنية بالمعادن والفيتامينات.
عندما تنهار العظام، يحتاج الجسم إلى الكالسيوم والمغنيسيوم. العناصر الدقيقة الضرورية موجودة في الأطباق التي تحتوي على الحليب.
لاستعادة الأنسجة العضلية، تحتاج إلى تناول الأطعمة الغنية بالبروتينات والخضروات والفواكه.
العلاجات الشعبية
إعادة التأهيل بعد كسر الورك في المنزل، إذا كان الطبيب لا يمانع، يمكن أن يعتمد أيضًا على استخدام الوصفات الشعبية. وهي تهدف إلى القضاء على الألم والالتهابات في منطقة الإصابة، والاندماج السريع للعظام:
- املأ بيض الدجاج بالكامل بعصير الليمون الطازج. قم بتخزين الخليط في الثلاجة حتى تذوب القذائف. أضف العسل وتناوله قليلاً ثلاث مرات يومياً لتحسين شفاء عظم الورك.
- اخفقي صفار البيض الخام مع رشتين من الملح. يدهن على منطقة الكسر مرة واحدة يومياً حتى يتماسك الخليط.
- يُطحن جذر الفجل الحار ويُسكب فوقه الماء المغلي لمدة ساعة. استخدم التسريب للكمادات الليلية.
المستحضرات من بذور الكتانتساعد على تقليل معجنات الساق. طحن المواد الخام إلى عجينة، وتطبيقها على الشاش وتثبيتها على المنطقة المتضررة بين عشية وضحاها. من المفيد أيضًا فرك زيت التنوب على المنطقة المصابة.
ويستمر الانتعاش لبعض الوقت. كل هذا يتوقف على الشخص نفسه - يجب أن يرغب في التحسن. عليك أن تكون عازماً على تحقيق هدفك، وأن تكون متفائلاً وأن تتواصل أكثر مع الأشخاص ذوي التفكير الإيجابي.
