أعراض وعلاج التهاب الأنف الحركي الوعائي لدى البالغين. التهاب الأنف الحركي الوعائي عند البالغين - الأعراض والعلاج

يعرّف الأطباء التهاب الأنف الحركي الوعائي بأنه مرض في التجويف الأنفي ذو مسار انتابي أو مزمن. مظهره الرئيسي هو تورم الغشاء المخاطي للأنف. يتطور بسبب التشوهات الداخلية أو العوامل الخارجية المثيرة التي تعطل نغمة الأوعية الدموية. يؤدي تورم الغشاء المخاطي إلى ضعف التنفس والرائحة، وعلى المدى الطويل يمكن أن يسبب المرض مضاعفات معدية، وضعف السمع، وتكوين الأورام الحميدة. لا يمكن تأخير علاج التهاب الأنف الحركي الوعائي. وإلا ممكن عواقب كارثية.

كيف وماذا لعلاج التهاب الأنف الحركي الوعائي لدى البالغين والأطفال

كيف تتخلص من التهاب الأنف الحركي الوعائي؟ في علاج المرض يتم شطف تجويف الأنف بمحلول خاص ومزيلات الاحتقان. أدوية المعالجة المثلية. تستخدم إجراءات العلاج الطبيعي والعلاجات الشعبية كطرق مساعدة فعالة. إذا لم يكن من الممكن علاج التهاب الأنف بدون جراحة، يتم استخدام الجراحة أو العلاج بالليزر.

المخدرات

يهدف علاج المرض بالأدوية إلى تخفيف التورم وتسهيل التنفس واستعادة وتعزيز قوة الأوعية الدموية. لتطبيع وظائف التنفس والغشاء المخاطي، يتم استخدام حلول الشطف:

• "دولفين"
• "أكواماريس" ؛
• "أكواالور"؛
• "أوتريفين."

يتم إنتاجها مع أجهزة للتنظيف المريح وترطيب تجويف الأنف. وبالإضافة إلى ذلك، قد يصف الطبيب للمريض:

• قطرات الأنف؛
• بخاخات
• العلاجات المثلية.

قطرات وبخاخات الأنف

للقضاء على تورم الغشاء المخاطي للأنف، يتم استخدام الهباء الجوي وقطرات المكونات الطبيعية ومضادات الأرجية والستيرويد. المستحضرات ذات الأصل الطبيعي ترطب تجويف الأنف ولها تأثير خفيف مضاد للالتهابات. عندما يكون سبب التهاب الأنف الحركي الوعائي هو رد فعل مرضي لأي مهيجات، يتم وصف قطرات وبخاخات مضادة للحساسية. أدوية الستيرويد مخصصة للاستخدام على المدى القصير أثناء تفاقم التهاب الأنف.

مخططات استخدام أدوية الأنف:

المخدرات	المواد الفعالة	فعل	التطبيق (جرعة واحدة – حقنة واحدة)
رش "فيزيومير"	مياه البحر	مرطب، ومضاد للالتهابات	جرعة واحدة 2-4 مرات في اليوم
رش "كروموسول"	حمض كروموغليك	مضاد الأرجية	جرعة واحدة 3-4 مرات في اليوم
رش "بريفالين"	الزيوت والمستحلبات		1-2 جرعات 2-3 مرات في اليوم

تُستخدم أدوية الأنف الستيرويدية حصريًا في علاج المظاهر الشديدة لالتهاب الأنف. لديهم عدد من موانع الاستعمال والآثار غير المرغوب فيها، لذلك لا يمكن استخدامها إلا بشرط الالتزام الصارم بالجرعة ومدة الاستخدام التي يحددها الطبيب. وتشمل هذه البخاخات:

• "فليكسوناز"؛
• "نازاريل" ؛
• "نازونيكس" ؛
• "بيكلازون"؛
• "بيكوتيد".

علاج بالمواد الطبيعية

العلاجات المثلية الأكثر شيوعًا الموصوفة لالتهاب الأنف الحركي الوعائي هي العلاجات العشبية "Sinupret" و "Euphorbium":

1. أنها تساعد في تخفيف التورم والالتهابات، واستعادة خصائص وقائيةالغشاء المخاطي، ولكن لتحقيق ملحوظ تأثير علاجيقد تكون هناك حاجة للاستخدام على المدى الطويل.
2. لا يمكن استخدام كلا العقارين إلا بعد التشاور مع الطبيب.

باستخدام العملية

يعتمد العلاج الجراحي للمرض على التدمير الجزئي للأوعية تحت المخاطية الموجودة في الجزء السفلي من محارة الأنف. يتم كي الغشاء المخاطي عن طريق التعرض لدرجات حرارة منخفضة للغاية أو موجات كهربائية أو راديوية أو موجات فوق صوتية أو إشعاع ليزر. تعتبر الطريقة الأخيرة من أكثر الطرق لطفًا وفعالية في نفس الوقت.

الليزر

يتم استخدام التدمير الضوئي بالليزر لالتهاب الأنف الحركي الوعائي كدورة علاجية مساعدة، والتي قد تشمل 5-10 إجراءات. تتم معالجة بطانة تجويف الأنف بأشعة الليزر. في الوقت نفسه ، "تتبخر" الأنسجة والأوعية المتغيرة مرضيًا ببطء ، مما يزيل التورم ويخفف الالتهاب وينشط أيضًا عملية تجديد الغشاء المخاطي.

العلاجات الشعبية

يلعب الطب التقليدي دورًا مهمًا في علاج سيلان الأنف. يمكن استخدامه ل العلاج التكميليأو عندما يُمنع المريض من استخدام الأدوية، على سبيل المثال، أثناء الحمل. الطرق الشعبية الرئيسية لالتهاب الأنف الحركي الوعائي:

• تقطير زيت المنثول في الأنف.
• الشطف مع ضخ آذريون.
• استنشاق الزيوت العطرية من الأوكالبتوس والأرز وشجرة الشاي.

الإجراءات في المصحة

في ظروف العلاج بالمصحة، يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي التالية للقضاء على التهاب الأنف الحركي الوعائي:

• الرحلان الصوتي (التأثير بالموجات فوق الصوتية) ؛
• الرحلان الكهربائي (إدخال كلوريد الكالسيوم في الغشاء المخاطي للأنف باستخدام الأقطاب الكهربائية).

توفر كلتا الطريقتين ما يلي:

• الحد من العملية الالتهابية.
• تقوية الأوعية الدموية.
• استعادة سريعة للتنفس.

ملامح علاج التهاب الأنف الحركي الوعائي

إذا بدأ العلاج المناسب في المراحل الأولى، يتم القضاء على التهاب الأنف وقت قصيربالطرق المعتادة. ومع ذلك، يتم علاج بعض أشكال التهاب الأنف الحركي الوعائي بطرق علاجية خاصة. بالإضافة إلى ذلك، في غياب العلاج المناسب، يمكن أن يصبح المرض مزمنا، الأمر الذي سيتطلب علاجا محددا على المدى الطويل.

مزمن

علاج التهاب الأنف الحركي المزمن فقط علاج بالعقاقيرأو أن استخدام الطرق التقليدية أمر صعب للغاية. إذا تطور المرض إلى هذا الشكل، فإلى جانب الطرق المعتادة، يتم بالضرورة استخدام العلاج الطبيعي والتدفئة والعلاج بالكوارتز. في حالة عدم وجود النتيجة المرجوة، يتم علاج المرض بشكل فعال مع ثبت الطرق الجراحية.

الحساسية

يتم علاج التهاب الأنف التحسسي الوعائي الحركي بمضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويدات، العلاج المناعي المحددوالتي يتم تنفيذها على مدى فترة طويلة من الزمن. في هذا النوع من المرض، يتم إيلاء اهتمام خاص لتحديد دقيق للعوامل المثيرة، مما يساعد على منع الاتصال بها تمامًا.

شكل عصبي نباتي

يتطور التهاب الأنف العصبي النباتي بسبب أمراض نظام الغدد الصماء، لذلك غالبا ما يتطلب علاجه التطبيع التوازن الهرموني. بالإضافة إلى مزيلات الاحتقان، قد يشمل برنامج العلاج ما يلي:

• استقبال المهدئات;
• حقن الكورتيكوستيرويد.
• الكهربائي؛
• العلاج بالإبر؛
• التدابير العلاجية التصالحية العامة.

فيديو عن علاج التهاب الأنف الحركي الوعائي في المنزل

التهاب الأنف الحركي الوعائي هو مرض يصيب الغشاء المخاطي للأنف من أصل غير التهابي وينتج عن انتهاك النغمة الأوعية الدمويةتجويف الأنف ويتميز بسيلان الأنف المزمن.
سيلان الأنف المستمر يؤدي إلى تفاقم نوعية الحياة، وهذا يمكن أن يؤثر حتى على الحالة النفسية والعاطفية للشخص: اضطراب النوم، وعدم الانتباه في العمل، زيادة العصبيةوالتهيج والاكتئاب وما شابه ذلك. على الرغم من أن المرض نفسه ليس خطيرا أو شديدا بشكل خاص، إلا أنه يتطلب العلاج الإلزامي، وكلما كان ذلك أفضل.

كم مرة يحدث؟

من المستحيل تحديد عدد الأشخاص الذين يعانون من التهاب الأنف الحركي الوعائي نظرًا لحقيقة أنه ليس كل المرضى يلجأون إلى الأطباء بسبب هذه المشكلة، لكنهم يعانون لسنوات عديدة و"يعالجون" أنفسهم. لكن العديد من أطباء الأنف والأذن والحنجرة يشيرون إلى أن كل شخص ثالث يعاني من هذا المرض أو عانى منه في الماضي. ومن المعروف أن التهاب الأنف الحركي الوعائي هو الأكثر سبب شائعسيلان الأنف لفترات طويلة. وتمرض النساء أكثر من الرجال.

بعض الحقائق المثيرة للاهتمام:

• لم يتم بعد دراسة مسببات (أصل) التهاب الأنف الحركي الوعائي بدقة؛ فقط العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور التهاب الأنف الحركي الوعائي معروفة.
• يعتقد الكثير من الناس أن التهاب الأنف الحركي الوعائي ليس مرضًا، ولكن رد فعل دفاعيلبيئة سيئة. وتؤكد هذه الحقيقة أن وتيرة هذا المرض قد زادت بشكل حاد خلال الثلاثين إلى الأربعين سنة الماضية (فترة التقدم العالمي).
• يمكن أن يصاحب التهاب الأنف الحركي الوعائي المرأة طوال فترة الحمل وغالبًا ما يحدث حتى قبل أن تكتشف المرأة وضعها المثير للاهتمام، ويختفي فورًا بعد الولادة.
• سيلان الأنف أثناء التسنين عند الأطفال هو أيضًا التهاب الأنف الحركي الوعائي. ويمكن تفسير ذلك من خلال وجود التهاب اللثة، والذي يستلزم توسع الأوعية المحلية، ونتيجة لذلك، التهاب الأنف الحركي الوعائي.
• يعد التهاب الأنف الحركي الوعائي أحد الأسباب الشائعة للشخير الليلي بسبب تضخم القرينات الأنفية.
• العطس بشكل حاد ضوء الشمس– أيضًا أحد مظاهر التهاب الأنف الحركي الوعائي، كمظهر من مظاهر الحساسية الجوية.
• استقبال قطرات مضيق للأوعية(نفثيزين، نازول وغيرها) أثناء تخفيف التهاب الأنف الحركي الوعائي التنفس الأنفيمؤقت ويساهم فقط في تدهور الغشاء المخاطي.

تشريح الغشاء المخاطي للأنف

الأنف هو عضو الجهاز التنفسي العلوي الذي من خلاله يتدفق الهواء داخل وخارج الرئتين. وهو أيضًا عضو الشم.

وظائف الأنف

• يشم(التعرف على الرائحة) يحدث بسبب وجود مستقبلات شمية على الغشاء المخاطي للأنف.
• يتنفس– يتحرك تدفق الهواء بشكل دوامي عبر الممرات الأنفية وبالتالي يتحرك عبر التجويف الأنفي بشكل أبطأ منه عند التنفس عبر الفم، وهذا يساهم في أداء وظائف الأنف الأخرى (الشم، التدفئة، الحماية). ومن تجويف الأنف، يدخل الهواء إلى البلعوم الأنفي ومن خلال الجهاز التنفسي إلى الرئتين.
• تدفئة وترطيب الهواءيحدث في الأنف بسبب كثرة الأوعية الدموية التي تتصل بالغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والجيوب الأنفية. بفضل هذا، تتم حماية أعضاء الجهاز التنفسي الأساسية من انخفاض حرارة الجسم والجفاف.
• حمايةيتم إخراج الجهاز التنفسي من الغبار والالتهابات والفيروسات والجسيمات الأجنبية الأخرى بسبب الظهارة الهدبية للغشاء المخاطي للأنف، وتقوم الأهداب بحركاتها بدفع هذه الجزيئات الغريبة إلى خارج الأنف. وهذا يمنع العدوى من دخول الجهاز التنفسي السفلي.
• وأيضاً في تجويف الأنف بسبب وفرة الدم وكميته الكبيرة أوعية لمفاويةيحدث ردود الفعل المناعية الوقائيةضد الالتهابات وغيرها من العوامل الأجنبية.
• مرنان صوتيالأنف يشارك في تكوين جرس الصوت الفردي.

أرز.تشريح الأنف الخارجي.

يتكون الأنف من الخارج على شكل هرم من ثلاث جهات.

أجزاء من الأنف الخارجي

• الجزء العلويالأنف الخارجي: جزء من العظم الجبهي، صفيحة العظم الغربالي، جزء من العظم الوتدي.
• جزء جانبي:عظم الأنف، العملية الأمامية للفك العلوي، العظم الدمعي، العظم الوتدي، غضاريف الأنف - الغضاريف الجانبية، غضاريف الحاجز الأنفي، غضاريف أجنحة الأنف الكبرى والصغرى.
• الجزء السفلي:العظم الحنكي والجزء الحنكي من الفك العلوي.

هيكل تجويف الأنف

ينقسم تجويف الأنف إلى نصفين باستخدام الحاجز الأنفي، وهو غضروف رباعي الزوايا. الجبهة و الجزء السفلييتكون الحاجز من قمة الفك العلوي، والخلفي يتكون من جزء من العظم الغربالي. أثناء الحياة، غالبًا ما يصبح الحاجز الأنفي مشوهًا ومنحنيًا.

يحتوي كل نصف من تجويف الأنف على ثلاثة توربينات(عمليات العظام):

• قمة،
• متوسط،
• أدنى

تقسم القرينات الأنفية كل نصف إلى ثلاثة الممرات الأنفية:

• في الممر الأنفي العلوييتم فتح فم الجيب الوتدي والجيوب الأنفية للعظم الغربالي جزئيًا.
• الممر الأنفي الأوسط- يوجد في جدار هذا الممر شق هلالي، تخرج منه فتحات الفك العلوي والجيوب الأمامية والجيوب الغربالية.
• في الممر الأنفي السفلييظهر فم القناة الأنفية الدمعية.

تتصل الممرات الأنفية العلوية والمتوسطة والسفلية وتمر إلى التجويف البلعومي الأنفي من خلال الأقنية. ينفتح فم الأنبوب السمعي (أنبوب استاكيوس) على الأجزاء العلوية من البلعوم الأنفي - وهو التكوين الذي يربط البلعوم الأنفي بالبلعوم الأنفي طبلة الأذنأذن.

أرز.هيكل محارة الأنف والممرات الأنفية.

الجيوب الأنفية (الجيوب الأنفية)

الجيوب الأنفية هي تجاويف الجمجمة التي تتواصل من خلالها مع تجويف الأنف التحام، وعادة ما تكون مليئة بالهواء. عند التنفس، يدور الهواء عبر تجويف الأنف وتجويف الجيوب الأنفية.

وظائف الجيوب الأنفية

• ترطيب وتدفئة الهواء عند التنفس من خلال الأنف،
• الحماية ضد الجزيئات الأجنبية،
• رنين صوتي,
• تخفيف وزن عظام الجمجمة، حيث يعمل كممتص للصدمات لحماية عظام الجمجمة وأعضاء الرأس من الإصابة ويشكل شكل الوجه،
• حماية جذور الأسنان والعينين من انخفاض حرارة الجسم عند استنشاق الهواء البارد،
• وتشارك أيضًا في التعرف على الرائحة.

مجموعات من الجيوب الأنفية

• الجيوب الفكية (الفك العلوي)– الجيوب الأنفية الأكبر حجماً، وتتواصل مع تجويف الأنف من خلال المفاغرة الموجودة في الصماخ الأوسط. تقع الجيوب الفكية في الفك العلوي على يمين ويسار تجويف الأنف. يمر العصب المداري السفلي عبر هذا الجيب.
• الجيوب الأنفية الأماميةتقع في العظم الجبهي فوق أقواس الحاجب، وعادة ما يكون هناك اثنان منهم، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك واحد. تفتح فتحات الجيوب الأمامية على الممر الأوسط للتجويف الأنفي.
• الجيوب الغرباليةلها أشكال متنوعة، فإن صفائح العظم الغربالي تقسم هذا التجويف إلى خلايا خاصة بها. هناك الجيوب الأمامية والخلفية للعظم الغربالي. تنفتح الجيوب الأمامية للعظم الغربالي في الصماخ الأوسط، والجيوب الخلفية في الصماخ الأنفي العلوي.
• الجيوب الوتديةتقع في العظم الوتدي فوق الصماخ الأنفي العلوي. مفاغرات العظام الوتدية تخرج إلى الصماخ الأنفي العلوي.

شكل وحجم وموقع وعدد الجيوب الأنفية هي أمور فردية جدًا لكل شخص.

السمات التشريحية والفسيولوجية للجيوب الأنفية عند الأطفال

• يولد الطفل بالجيوب الأنفية، وهي عبارة عن حويصلات صغيرة وحفر وخلايا، وفي عملية النمو يحدث تكوين الجيوب الأنفية.
• تكتمل الجيوب الأنفية في سن 15 عامًا الجيوب الأنفية الأماميةحتى في سن العشرين.

أرز.رسم تخطيطي للجيوب الأنفية.

الغشاء المخاطي للأنف

يشكل الغشاء المخاطي الأنف ويحافظ على شكله ويؤدي الوظائف الرئيسية للتجويف الأنفي.

أقسام الغشاء المخاطي للأنف:

• شمي،
• الجهاز التنفسي (الجهاز التنفسي).

الجزء الشمي من الغشاء المخاطي للأنف

يتم تمثيل الجزء الشمي من تجويف الأنف بواسطة الظهارة الشمية، والتي تختلف عن الجزء التنفسي في اللون والسمك. تقع في منطقة الممر الأنفي العلوي.

في سمك هذه الظهارة توجد غدد شمية ذات أهداب شمية صادرة، والتي تناسبها المستقبلات الشمية. هذه المستقبلات محددة للغاية وقادرة على التعرف على عدد كبير من الروائح.

آلية الوظيفة الشمية للأنف في الغشاء المخاطي للأنف

• تصل جزيئات المواد ذات الرائحة إلى الأهداب الشمية ومستقبلات محددة من الغشاء المخاطي للأنف، وترتبط بها؛
• ويمر النبض إلى خيوط العصب الشمي، التي تمر عبر الثقوب الموجودة في العظم الغربالي؛
• بصيلتان شميتان توحدان خيوط العصب، وهما مراكز الشم الأولية، وتقعان في قشرة الأجزاء السفلية من نصف الكرة الأرضية، ويحدث فيهما التحليل الأولي للرائحة؛
• بعد التحليل الأولي للرائحة، تنتقل النبضة إلى قشرة أسطح الفص الصدغي - في قسم كبارمحلل حاسة الشم.

العوامل المؤثرة على القدرة على التعرف على الروائح

• العمليات الالتهابية والتورم (الالتهابات والفيروسات والحساسية والتهاب الأنف الحركي الوعائي) ،
• مع الاستنشاق المستمر للمواد الضارة: التدخين، الدخان، الغبار، الهواء الجاف، الاستخدام المتكرر محاليل مطهرةوالمواد الكيميائية الأخرى،
• بعد التعرض لفترة طويلة للروائح القوية، مثل العطور، على الغشاء المخاطي للأنف، فلفل حارو اخرين.

مثير للاهتمام!كيف نفسر قدرة الشخص على الشم؟ اتضح أنه أثناء التنفس الطبيعي، يدخل القليل من الهواء إلى الممر الأنفي العلوي، حيث توجد المستقبلات الشمية. ومع الاستنشاق العميق من خلال الأنف (الشم) يدخل إلى الممرات العلوية كمية كبيرةالهواء من محتوى عاليجزيئات المواد ذات الرائحة، والتي هي أكثر تهيجا للمحلل الشمي.

ترتبط وظيفة المستقبلات الشمية بشكل مباشر بعمل براعم التذوق الموجودة في تجويف الفم.

القسم التنفسي من الغشاء المخاطي للأنف

ويمثل هذا القسم ظهارة الجهاز التنفسي. عند الفحص، الغشاء المخاطي لهذا القسم لديه اللون الوردي، وتقع في الممرات الأنفية الوسطى والسفلى.

ظهارة الجهاز التنفسي تؤدي هذه الوظيفة علاج الهواء المستنشق.

خصائص القسم التنفسي من تجويف الأنف

• الجزء التنفسي من الأنف مبطن بظهارة مهدبة ويحتوي على عدد كبير منالأهداب التي تستقر عليها الجزيئات الغريبة من الهواء المستنشق (الغبار والدخان والبكتيريا). تتم إزالة الجسيمات المحتجزة من تجويف الأنف بالمخاط باستخدام الحركات التذبذبية لهذه الأهداب باتجاه فتحتي الأنف أو البلعوم.
• تحتوي الظهارة التنفسية على غدد مخاطية تنتج مخاطًا خاصًا. يحتفظ المخاط بجزيئات الغبار والأجسام الميكروبية. بمساعدة الأهداب، تتم إزالة المخاط من تجويف الأنف.
• جدران الجيوب الأنفية مبطنة أيضًا بنفس الغشاء المخاطي.
هذه الميزات الثلاث للغشاء المخاطي للأنف توفر للأنف وظيفة وقائية.

• يقترب عدد كبير من الأوعية الدموية - الضفيرة الوريدية - من الغشاء المخاطي للأنف. بفضل هذا، يتم تسخين الهواء المستنشق. إن حالة هذه الأوعية هي التي تحدد تطور سيلان الأنف، خاصة مع التهاب الأنف الحركي الوعائي.

أرز.رسم تخطيطي وصورة مجهرية للظهارة التنفسية للغشاء المخاطي للأنف

ملامح أوعية تجويف الأنف

• عدد كبير من السفن، أكثر من العديد من الأعضاء، مثل الكبد والعضلات وغيرها، هناك مستوى عال من دوران الأوعية الدقيقة.
• حركة الأوعية الدمويةيوفرها الجهاز العصبي الودي والباراسمبثاوي، بالإضافة إلى البنية الفريدة للشعيرات الدموية. تعد حركة الأوعية الدموية ضرورية لتكيفها مع العوامل المختلفة.
• تطوير دوران الأوعية الدقيقةيتم تزويد الغشاء المخاطي للأنف بكمية وفيرة من الوصلات (المفاغرة) للشرايين والأوردة، والتي تؤدي وظيفة تدفئة وترطيب الهواء المستنشق، كما تزود الغشاء المخاطي للأنف بالخلايا المناعية من قاع الأوعية الدموية.
• تشكيل الضفائر الوريدية(شبكة كثيفة من الأوعية الوريدية)، تشبه التكوينات الكهفية، هي الأوردة ذات الجدران المرنة، وتقع بين الشرايين والأوردة. يمكن أن تتوسع الضفائر الوريدية تحت تأثير عوامل مختلفة ( ضغط دم مرتفعوالعمليات الالتهابية والتهاب الأنف التحسسي وغيرها)، ويحدث هذا تورم الغشاء المخاطي للأنف.
• وجود الشرايين الطرفية والأوردة الخانقة(الأوعية الدموية ذات أجهزة الصمامات الغريبة) تشارك في ملء أوعية الضفيرة الوريدية.

أرز.التمثيل التخطيطي لدوران الأوعية الدقيقة.

إمداد الدم إلى الجدار الخارجي للأنف

• الشريان الزاويمن الشريان الوجهي، وهو فرع من الشريان السباتي الخارجي؛
• الشريان الظهري(شريان ظهر الأنف) من الشريان العيني وهو فرع من الشريان السباتي الباطن.

إمداد الدم إلى تجويف الأنف

• الشرايين الأنفية الخلفية والجانبية والحاجزية -فروع الشريان الوتدي الحنكي من الشرايين الفكية والوجهية، وهو فرع من الشريان السباتي الخارجي؛
• الشرايين الغربالية الأمامية والخلفيةمن الشريان العيني، وهو فرع من الشريان السباتي الباطن.

أرز.تمثيل تخطيطي لشرايين التجويف الأنفي.

الجيوب الأنفيةيتم إمدادها بالدم عن طريق نفس الأوعية الموجودة في تجويف الأنف.

التصريف الوريدي للتجويف الأنفي

• الوريد الزاوييتدفق إلى الوريد العميق للوجه، ويتصل بالضفيرة الجناحية، ثم إلى الأوردة الفكية والوجهية، التي تصب في الوريد الداخلي. الوريد الوداجي.
• الوريد العيني السفليجنبا إلى جنب مع الوريد العيني العلوي، فإنها تتدفق إلى الجيب الكهفي، ومن ثم إلى الوريد الوداجي. من خلال الجيب الكهفي، يتم توصيل تجويف الأنف بأوعية الدماغ.

تنظيم لهجة الأوعية الدموية في تجويف الأنف

• الجهاز العصبي اللاإرادي -المراكز الحركية الوعائية للدماغ و الحبل الشوكيمن خلال الجهاز العصبي اللاإرادي، ينقل النبضات إلى المستقبلات الموجودة في العضلات الملساء لجدار الأوعية الدموية، وينظم النغمة.

  هناك أنظمة عصبية لاإرادية متعاطفة وغير متجانسة. هذه الأقسام من الجهاز العصبي اللاإرادي لها تأثيرات معاكسة فيما يتعلق ببعضها البعض؛ إذا تم تحفيز أحد الأقسام، فإن الآخر يثبط. وبالتالي، يتم تنظيم عمل كل عضو، بما في ذلك الأوعية الدموية.

  • التعصيب التعاطفييتم تنفيذ تجويف الأنف بواسطة ألياف العقدة الودية العنقية كجزء من الزوج الثاني العصب الثلاثي التوائم(العصب الفكي).
  • التعصيب السمبتاويينفذها عصب القناة الجناحية، وهو فرع العقدة الجناحية الحنكية.
• العوامل الخلطية– تنظيم نغمة الأوعية الدموية الأنفية بسبب إنتاج الهرمونات وغيرها من المواد البيولوجية النشطة والوسطاء:
  • مضيقات الأوعية– الأدرينالين والنورادرينالين والفاسوبريسين والسيروتونين والرينين وغيرها. تتفاعل العديد من هذه المواد مع نزيف الأنف لإيقافه.
  • موسعات الأوعية الدموية– البراديكينين والبروستاجلاندين والهستامين وغيرها. يتم إطلاق العديد منها أثناء العملية الالتهابية نتيجة لعدوى فيروسية أو بكتيرية أو حساسية.
  يتم إفراز هذه المواد البيولوجية النشطة عن طريق الجهاز العصبي المركزي والخلايا البطانية لجدار الأوعية الدموية والعديد من أنسجة الجسم استجابة لتأثيرات خارجية أو العوامل الداخليةالمشاركة في الحفاظ على التوازن (الحفاظ على الحالة الطبيعية للجسم).
• الآليات المحلية لتنظيم الدورة الدمويةتتكون من قدرة خلايا جدار الأوعية الدموية على إفراز المواد البيولوجية النشطة والوسطاء، وكذلك في البنية الخاصة لأوعية التجويف الأنفي. الضفائر الوريدية والشرايين الطرفية والأوردة الخانقة قادرة على تنظيم تدفق الدم إلى تجويف الأنف (نوع من آلية الصمام لترسيب الدم في الأوردة).
• ضغط الدم وحجم الدم المتداولالمساهمة في توسيع أو تقلص أوعية تجويف الأنف وتقوية العضلات الملساء لجدار الأوعية الدموية.

أسباب التهاب الأنف الحركي الوعائي

ماذا يحدث مع التهاب الأنف الحركي الوعائي

• خلل تنظيم لهجة الأوعية الدموية في تجويف الأنف ،
• توسيع الضفائر الوريدية،
• تورم الغشاء المخاطي للأنف,
• والنتيجة هي سماكة الغشاء المخاطي للأنف، وتورم، وتلف الظهارة الهدبية، وتعطيل الغدد المخاطية، والتغيرات في الظهارة الشمية. في هذه الحالة، يتوقف تجويف الأنف عن أداء وظائفه بشكل كامل.

كما هو مذكور في التعريف، التهاب الأنف الحركي الوعائي هو مرض غير التهابي. من علامات الالتهاب الإلزامية لا يوجد سوى تورم وخلل في الغشاء المخاطي. ومع الالتهاب المعدي يظهر أيضًا احمرار وألم وحرارة.

يواجه كل شخص تقريبًا عوامل تساهم في تطور التهاب الأنف الحركي الوعائي، ولكن ليس كل شخص يعاني من التهاب الأنف الحركي الوعائي، ولماذا يحدث هذا، لم يدرس العلماء بعد سبب ذلك.

العوامل التي تساهم في تطور التهاب الأنف الحركي الوعائي

1. اصابات فيروسية- أحد الأسباب الأكثر شيوعًا، وهو العامل المحفز لتطور التهاب الأنف الحركي الوعائي.

   عندما يتكاثر الفيروس (يخترق سيتوبلازم الخلية عن طريق إدخال مادته الجينية - RNA) في خلايا الغشاء المخاطي للأنف، تُصاب الظهارة بالعدوى ويتم تحفيز رد فعل وقائي - استجابة مناعية. تكون الاستجابة المناعية مصحوبة دائمًا بالالتهاب، ويصاحب الالتهاب تورم وتوسع الأوعية واضطراب في الغدد المخاطية (الإفراط في إنتاج المخاط - سيلان الأنف). تحفز العملية الالتهابية مستقبلات الجهاز العصبي اللاإرادي، وإفراز الهرمونات والمواد الفعالة الأخرى والوسطاء. يترك الفيروس خلايا الغشاء المخاطي للأنف بسرعة (بعد 3 إلى 14 يومًا)، ويكون تنظيم توتر الأوعية الدموية ضعيفًا بالفعل ويمكن أن يؤدي ذلك إلى تطور عملية مزمنة - التهاب الأنف الحركي الوعائي.

2. جودة الهواء المستنشق.يقترح العديد من العلماء أن التهاب الأنف الحركي الوعائي هو رد فعل على الهواء الملوث.

   خصائص الهواء المستنشق التي يمكن أن تؤدي إلى تطور التهاب الأنف الحركي الوعائي:

   • الهواء البارد والساخن،
   • الهواء الجاف أو الرطب،
   • تغير المناخ، الطقس،
   • التدخين،
   • غبار,
   • استنشاق المواد ذات الرائحة القوية ،
   • استنشاق الهواء الملوث بالغازات السامة.
   عند استنشاق هذا الهواء، يحدث تمدد منعكس لأوعية الضفيرة الوريدية، ويحدث فرط إنتاج المخاط بواسطة الغدد المخاطية. يمكن أيضًا أن يصاب الأشخاص الأصحاء بفرط إنتاج المخاط كرد فعل طبيعي للهواء الملوث، ولكن في أولئك الذين يعانون من التهاب الأنف الحركي الوعائي، تكون هذه المظاهر أكثر وضوحًا وتستمر لفترة أطول. تؤثر هذه العوامل على التنظيم المحلي والعصبي لنبرة الأوعية الدموية.
3. ضغط عاطفييصاحبه دائمًا إطلاق كمية كبيرة من الهرمونات في الدم، مما يؤدي إلى تضييق حاد في الأوعية الدموية، وعندما تعوض الأوعية المتضيقة فإنها تتوسع وتعطل الارتباط الخلطي في تنظيم عمل أوعية الدم. تجويف أنفي. أي إجهاد يؤدي إلى تعطيل الجهاز العصبي، الذي ينظم أيضا لهجة الأوعية الدموية.
4. الاستخدام غير الصحيح للأدوية مضيق للأوعية(naphthyzin،farmazolin، nazol، nazivin، nok-spray وغيرها الكثير) هو أيضًا سبب شائع لتطور التهاب الأنف المزمن. تشير جميع التعليمات الخاصة بقطرات الأنف ذات التأثير المضيق للأوعية إلى دورة علاجية تصل إلى 7-10 أيام. مع الاستخدام المتكرر والمطول، يتم تثبيط إنتاج المواد الفعالة الخاصة بتضيق الأوعية - يحدث الإدمان، أي في غياب هذه القطرات، تتوسع أوعية الغشاء المخاطي، أي يظهر التهاب الأنف الحركي الوعائي.
   
5. تناول بعض الأدوية، مثل:
   • الأدوية المضادة للالتهابات غير المحددة (الأسبرين والإيبوبروفين والنيميسوليد وغيرها)
   • حاصرات بيتا - وسائل للحد ضغط الدم(فينتولامين، ميثيل دوبا، برازوسين وغيرها).
   تساعد هذه الأدوية على زيادة حجم الدورة الدموية في أوعية التجويف الأنفي، ونتيجة لذلك، توسعها، وتؤثر أيضًا على عمل الجهاز العصبي اللاإرادي، مما يساهم في تعطيل تنظيم نغمة الأوعية الدموية.
   
6. وجود الأمراض التأتبية (الحساسية).(التهاب الجلد التأتبي، والربو القصبي وغيرها) تساهم في زيادة خطر الإصابة بالتهاب الأنف الحركي التأتبي. آلية تطور التهاب الأنف الحركي الوعائي في التأتب هي زيادة في نفاذية أوعية تجويف الأنف، مما يؤدي إلى تورم الغشاء المخاطي للأنف.
   
7. التغيرات الهرمونية في الجسم:
   • تناول وسائل منع الحمل،
   • المراهقة (البلوغ) عند الفتيات.
   في ظل وجود اضطرابات هرمونية في الجسم أثناء العمليات الفسيولوجية أو المرضية (أي زيادة مستوى هرمون الاستروجين - الهرمونات الجنسية الأنثوية)، يحدث انتهاك للتنظيم الخلطي لنبرة الأوعية الدموية.
   • أمراض منطقة ما تحت المهاد والغدد الكظرية وغيرها من أجهزة الغدد الصماء مع اختلال الهرمونات المشاركة في تنظيم نغمة الأوعية الدموية.
   
   
8. اللحمية والزوائد الأخرى، وجود عيوب تشريحية في الأنف، إصابة في الأنفتتداخل مع المرور الطبيعي لتدفق الهواء في تجويف الأنف و/أو تضغط على أوعية الغشاء المخاطي للأنف، مما يؤدي إلى ركود الدم في الضفائر الوريدية، تعطيل التنظيم المحلي لهجة الأوعية الدموية.
   
9. خلل التوتر العضلي الوعائي النباتي و ارتفاع ضغط الدم الشرياني – أمراض الأوعية الدموية المصحوبة بزيادة أو نقصان في ضغط الدم المرتبطة بخلل في الجهاز العصبي اللاإرادي. تحت تأثير العمل غير الطبيعي للعامل العصبي في تنظيم الأوعية الدموية، يحدث ضيق أو توسع في الشرايين وتوسيع الضفائر الوريدية، مما يؤدي إلى تورم الغشاء المخاطي للأنف وسيلان الأنف المزمن.
   
10. التسنين عند الأطفال وخلع الأسنان عند البالغين.في ظل وجود عملية التهابية في تجويف الفم، يحدث توسع الأوعية والتورم والتهيج النهايات العصبيةوتجويف الأنف، حيث أن لديهم جزئيًا إمدادًا دمويًا وتعصيبًا مشتركًا.
    
11. تناول الأطعمة الحارة والحارة، وشرب الكحوليسبب التهاب الأنف الحركي الوعائي المؤقت بسبب تهيج براعم التذوق المترابطة مع المستقبلات الشمية للأنف. من خلال البلعوم الأنفي، تدخل جزيئات هذا الطعام إلى تجويف الأنف، ويحدث توسع منعكس للضفائر الوريدية.
    
12. أمراض الجهاز الهضميوخاصة المعدة التي تصاحبها زيادة الحموضةأو ارتجاع عصير المعدة إلى المريء. جزيئات عصير المعدة تهيج مستقبلات تجويف الأنف، مما يؤثر على العامل العصبي الذي ينظم لهجة الأوعية الدموية.

أشكال التهاب الأنف الحركي الوعائي:

• شكل عصبي نباتييتطور عندما يكون هناك انتهاك لتنظيم نغمة الأوعية الدموية في مجرى الدم بأكمله أو فقط أوعية التجويف الأنفي.
• شكل حساسية:
  • التهاب الأنف التحسسي الموسمي(على سبيل المثال، حمى القش، حمى القش - حساسية حبوب اللقاح)
  • التهاب الأنف التحسسي على مدار السنة(على سبيل المثال، الحساسية تجاه غبار المنزل، وشعر الحيوانات، وريش الطيور، وغبار المكتبات، وغيرها).

هذا النوع من التهاب الأنف هو تأتبي ويتطور نتيجة دخول مسببات الحساسية إلى الغشاء المخاطي للأنف. في مثل هذا التهاب الأنف، لا يحدث تورم الغشاء المخاطي للأنف بسبب انتهاك لهجة الأوعية الدموية، ولكن بسبب زيادة نفاذية الأوعية الدموية نتيجة لعمل الخلايا المناعية والمواد النشطة البيولوجية والوسطاء المشاركين في العملية التأتبية.

في الشكل العصبي الخضري، لا يحدث التهاب الأنف الحركي الوعائي رد الفعل المناعيبينما في الشكل التحسسي هناك دائمًا زيادة في مستوى الغلوبولين المناعي E، وزيادة في عدد الحمضات، واختبارات الحساسية إيجابية.

أعراض التهاب الأنف الحركي الوعائي

التهاب الأنف الحركي الوعائي هو مرض مزمن. قد تكون الأعراض ثابتة أو متقطعة.

عادة ما تبدأ تفاقم التهاب الأنف المزمن بشكل مفاجئ وقد تمر أيضًا بشكل مفاجئ. وتتراوح مدة المرض من عدة ساعات وأيام إلى عدة سنوات، ويمكن أن يصاحب التهاب الأنف التحسسي الموسمي الشخص طوال حياته.

مراحل التهاب الأنف الحركي الوعائي

1. مرحلة الهجمات الدورية
2. مرحلة الهجمات الطويلة ،
3. مرحلة تكوين البوليب،
4. مرحلة التليف.

علامة مرض	كيف يتجلى	آلية حدوثها
صعوبة في التنفس من الأنف	يعاني المريض من صعوبة في التنفس من خلال أنفه ويضطر إلى التنفس فتح الفم. في هذه الحالة، هناك تأثير قصير المدى أو غيابه من استخدام قطرات مضيق للأوعية.	تضييق الممرات الأنفية السفلية والوسطى نتيجة تورم وزيادة حجم المحارة الأنفية. يتم تقليل تدفق الهواء أثناء الاستنشاق بشكل كبير.
السيلان الانفي	تكون الإفرازات الأنفية مائية أو مخاطية، وتختلف شدتها من شخص لآخر. بعض المرضى "يسيل أنفهم مثل الصنبور". قد تظهر في بعض الأحيان تفريغ سميكاللون مصفر مما يدل على إضافة عملية معدية.	عندما ينتهك تنظيم نغمة الأوعية الدموية ويظهر تورم الغشاء المخاطي، فإنه يثخن وتضعف وظيفة الغدد المخاطية، أي فرط وظيفتها. يتم إنتاج مخاط أكثر من أنف صحي. كما يفسر إنتاج كميات كبيرة من المخاط الحاجة إلى إزالة العوامل الأجنبية من تجويف الأنف، مما أدى إلى تطور التهاب الأنف الحركي الوعائي أو تفاقمه.
العطس وحكة في الأنف	يمكن أن يكون الزفير الحاد من خلال الأنف متكررًا (انتيابيًا) ودوريًا. في سيلان الأنف المستمريشعر المريض بالانزعاج من الحكة في الأنف ويرغب في حك الجزء الداخلي من الأنف.	العوامل التي تسبب التهاب الأنف الحركي الوعائي، والمخاط الزائد، والتورم، وسماكة الغشاء المخاطي بالإضافة إلى تهيج النهايات العصبية على الغشاء المخاطي للأنف. أيضا، مع التهاب الأنف الحركي الوعائي، هناك عدم كفاية أداء أهداب الظهارة الهدبية، مما يمنع إزالة المواد الغريبة من الأنف. عن طريق العطس، يحاول الجسم تحرير تجويف الأنف من الفائض.
ضعف حاسة الشم	في المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف الحركي الوعائي، يتم انتهاك وظيفة التعرف على الرائحة.	لا يمتد تورم الغشاء المخاطي إلى الجزء التنفسي من الأنف فحسب، بل يمتد أيضًا إلى الجزء الشمي. وهذا يجعل من الصعب على المستقبلات الشمية أن تتهيج بواسطة جزيئات الرائحة.
فرط الدم في الغشاء المخاطي للأنف	عادةً ما يتحول لون طرف الأنف ومناطق فتحتي الأنف وأجنحة الأنف الصغيرة إلى اللون الأحمر عند مثل هذا المريض.	يرتبط احمرار الأنف بانتهاك تنظيم نغمة الأوعية الدموية وزيادة تدفق الدم إلى أوعية تجويف الأنف. بالإضافة إلى ذلك، يتم تعزيز الاحمرار عن طريق التهيج المستمر للجلد والجزء الخارجي من الغشاء المخاطي للأنف بالمناديل، والذي يصاحب دائمًا المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف المزمن.
عيون حمراء	في بعض الأحيان يكون سيلان الأنف المطول مصحوبًا باحتقان العين والدموع.	يشترك الأنف والعينان في بعض التعصيب وإمدادات الدم. انتهاك لهجة الأوعية الدموية و زيادة التهيجقد تكون النهايات العصبية في تجويف الأنف مصحوبة بتغييرات في مدار العين. في التهاب الأنف التحسسي، قد يشير احمرار العين والعيون الدامعة إلى التهاب الملتحمة التحسسي المصاحب.
خلل في براعم التذوق	غالبًا ما لا يتمكن الشخص المصاب بالتهاب الأنف الحركي الوعائي من تذوق الطعام. يمكن أن يكون انتهاك براعم التذوق كليًا (طعامًا لا طعم له تمامًا) أو جزئيًا.	المستقبلات الشميةمترابطة مع محللي الذوق. لا يحدث تحليل الذوق فقط مع براعم التذوق، ولكن أيضًا مع براعم الشم واللمس (حساسية جلد الشفاه والغشاء المخاطي للفم).
خلل في الجهاز العصبي	فقدان القوة، انخفاض القدرة على العمل، الضعف، اضطرابات النوم، زيادة التهيج، البكاء، عدم الانتباه، الصداع وأعراض أخرى. هذه الأعراض ليست موجودة دائمًا وتتطور مع مسار طويل من التهاب الأنف الحركي الوعائي.	يرتبط اضطراب الجهاز العصبي بالتهيج المستمر للمستقبلات في تجويف الأنف وتدفق كبير للنبضات إلى الدماغ من خلال الجهاز العصبي اللاإرادي. أيضا، إذا كان التنفس الأنفي ضعيفا، فإن تهوية الرئتين تعاني، ونتيجة لذلك - نقص الأكسجة أو نقص الأكسجين في الدم وزيادة ثاني أكسيد الكربون. في هذه الحالة، تعاني جميع الأجهزة والأعضاء، ولكن الأهم من ذلك كله هو الدماغ الذي يكون في حالة إثارة مستمرة وغير قادر على الراحة.

تشخيص التهاب الأنف الحركي الوعائي

يقوم الطبيب بتشخيص التهاب الأنف طبيب الأنف والأذن والحنجرةأو الأنف والأذن والحنجرة لفترة قصيرة.

مقابلة المريض

استنادا إلى تاريخ تطور تفاقم سيلان الأنف المزمن، يمكن الاشتباه في التهاب الأنف الحركي الوعائي.

معايير تشخيص التهاب الأنف الحركي الوعائي عند مقابلة المريض:

• وجود أعراض التهاب الأنف الحركي الوعائي:احتقان الأنف والعطس وحكة الغشاء المخاطي للأنف وغيرها.
• تحدث تفاقم سيلان الأنف مباشرة بعد التعرض للعوامل، تعزيز تطوير التطور الحركي ( عدوى فيروسية، استنشاق الهواء البارد، الغبار، مواجهة مسببات الحساسية وغيرها الكثير)؛
• مدة المرض- يستمر التهاب الأنف الحركي الوعائي لفترة طويلة، وغالبًا ما يلجأ المرضى إلى الطبيب بعد سنوات من المرض، ويتطور المرض على شكل موجات، ويتم استبدال فترات التفاقم بفترات مغفرة، وأحيانًا لا يتوقف سيلان الأنف على الإطلاق.
• وجود الأمراض المصاحبة: خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري, ارتفاع ضغط الدم الشرياني, الاضطرابات الهرمونية, الأمراض التأتبية(الحساسية) وغيرها.
• تناول الأدوية:وسائل منع الحمل عن طريق الفم، والأدوية المضادة للالتهابات، والإدمان على مضيق الأوعية، والأدوية التي تخفض ضغط الدم.
• الحمل والمراهقة والتفاقم أثناء الحيضبين النساء.

الفحص الموضوعي

أثناء الفحص العام للمريض:

• عادة لا تكون الحالة العامة مضطربة، لكن قد يكون المريض عصبيا، متعبا،
• التنفس من خلال الفم أو صاخبة من خلال الأنف ،
• إفرازات مخاطية أو مائية من الأنف ،
• العطس المتكرر,
• احمرار الأنف والعينين.

تنظير الأنف

تنظير الأنف- هذا فحص للأنف، يتم إجراؤه عادةً بواسطة طبيب الأنف والأذن والحنجرة باستخدام أدوات خاصة (منظار الأذن للأطفال الصغار ومنظار الأنف للأطفال الأكبر سنًا والبالغين).

أنواع تنظير الأنف:

• تنظير الأنف الأمامي- تم إدخاله منظار الأنففي الأنف بعمق 1 - 2 سم عند إغلاقه، وفي الأجزاء الأمامية من الأنف تفتح فروع المرآة. باستخدام هذه الطريقة يتم فحص الأجزاء الأمامية من الحاجز الأنفي والقناة السفلية والصماخ الأنفي السفلي والمشترك. من خلال تغيير موضع الرأس، يمكنك فحص الجزء الأمامي من القناة الوسطى والصماخ الأوسط.
• تنظير الأنف المتوسط ​​–يتم إدخال منظار الأنف ذو الفروع الطويلة أسفل المحارة الوسطى. يتم تنفيذ هذا التلاعب بالمعالجة المسبقة باستخدام أدوية التخدير ومضيقات الأوعية. باستخدام هذه الطريقة، يتم فحص المحارة الوسطى والصماخ الأوسط.
• تنظير الأنف الخلفي –يتم إدخال منظار البلعوم الأنفي من خلاله تجويف الفمإلى الجدار الخلفي للبلعوم وباستخدام منظار الألياف، قم بفحص الأجزاء الخلفية من المحارة الأنفية والممرات. من الأفضل القيام بهذا التلاعب بعد المعالجة المسبقة للبلعوم الأنفي بالمخدرات من أجل منع منعكس البلعوم.

التقنيات الحديثةالسماح ل تنظير الأنف بالفيديو- يتم عرض جميع نتائج الأبحاث على شاشة الكمبيوتر، مما يسمح لك بالتقاط صورة للغشاء المخاطي ومن ثم إجراء تحليل مقارن مع مرور الوقت.

نتائج تنظير الأنف لالتهاب الأنف الحركي الوعائي

1. في مغفرةلم يتم الكشف عن التغييرات أثناء تنظير الأنف. يمكن تحديد العيوب التشريحية للأنف واللحمية والأورام الحميدة وغيرها من الأورام.
2. فترة التفاقم:
   • الغشاء المخاطي للأنف منتفخة ومزرقة ومفرطة الدم;
   • القرينات المتضخمة، في بعض الأحيان يمكنهم سد الممرات الأنفية تمامًا؛
   • هناك كمية كبيرة من المخاط في الممرات الأنفية.
   • يتم توسيع الأوعية، الاستجابة لعلاج الغشاء المخاطي بأدوية مضيق للأوعية.
3. فترة الهجمات الطويلة:
   • يصبح الغشاء المخاطي شاحبًا ورماديًا ويحتوي على تكوينات دقيقة الحبيبات (سماكة الغشاء المخاطي) ؛
   • يتم تكبير القرينات;
   • التغييرات في المنطقة الشميةتجويف أنفي؛
   • تتوسع الضفائر الوريدية، يتم إنشاء وصلات وعائية إضافية (مفاغرة)، ولا تستجيب الأوعية لمضيقات الأوعية.
4. فترة تكوين البوليب:
   • الاورام الحميدة- نموات معلقة تشبه الكيس من الغدد المخاطية، يتم اكتشافها غالبًا في الصماخ الأنفي الأوسط، وأحيانًا تسد هذه النموات الممرات الأنفية تمامًا؛
   • التغيرات التنكسية في الغشاء المخاطي ،بما في ذلك قسم الشم.
   • الأوعية المتوسعةلا تستجيب للأدوية مضيق للأوعية.
5. فترة التليف:
   • تصبح أنسجة الغشاء المخاطي للأنف والأوعية الدموية متليفة (تنمو النسيج الضام);
   • تصبح البوليبات مغطاة النسيج الليفي;
   • من الممكن ظهور التكلسات (النسيج الضام مع شوائب الكالسيوم، مثل الحصاة)؛
   • يتوقف تجويف الأنف بشكل شبه كامل عن أداء وظائفه.

التشخيص المختبري لالتهاب الأنف الحركي الوعائي

1. تحليل الدم العامفي الشكل العصبي الخضري لالتهاب الأنف الحركي الوعائي يكون عادةً طبيعيًا. في حالة الحساسية، قد يكون هناك فرط الحمضات (زيادة مستويات الحمضات، القاعدة هي من 1 إلى 5٪).
2. زيادة مستويات الغلوبولين المناعي Eفي الدم (طبيعي يصل إلى 165 وحدة دولية / مل) لوحظ فقط في شكل حساسية من التهاب الأنف الحركي الوعائي.
3. اختبارات الحساسيةيتم إجراؤها في الشكل التحسسي لالتهاب الأنف الحركي الوعائي من أجل تحديد مسببات الحساسية التي تسبب نوبات سيلان الأنف.

   أنواع اختبارات الحساسية:

   • اختبار الجلد هو تطبيق تركيز منخفض من مسببات الحساسية على الجلد باستخدام إبرة أو أداة خدش. إذا كان هناك رد فعل تحسسي لمسببات حساسية معينة، يظهر رد فعل الجلد المحلي.
   • تحديد الجلوبيولين المناعي المحدد لمسببات الحساسية - التحليل المختبري لمصل الدم. يتم استخدام الأجهزة اللوحية - مجموعات من المواد المسببة للحساسية. في حالة التهاب الأنف التحسسي، من الضروري أولاً إجراء بحث حول مسببات الحساسية من أصل نباتي وحيواني.
4. مناعةيتم إجراؤها لتقييم حالة المناعة. عادة ما يتم تغييره في الشكل التحسسي لالتهاب الأنف الحركي الوعائي.
5. ثقافة إفرازات الأنف والبلعوم للنباتات المسببة للأمراضاللازمة لاستبعاد إضافة عدوى ثانوية و تشخيص متباينمع التهاب الأنف المعدي والتهاب الجيوب الأنفية. عند تحديد النباتات المسببة للأمراض، يتم إجراء الحساسية من هذا العامل الممرضللمضادات الحيوية، لمزيد من تحديد أساليب العلاج بالمضادات الحيوية.
6. الأشعة السينية للجيوب الأنفيةمع الهجمات المتكررة من التهاب الأنف الحركي الوعائي، يمكن تغييره - سواد الجيوب الفكية، بسبب تورم الغشاء المخاطي وفرط وظيفة الغدد المخاطية، وتشكيل زوائد سليلة.
7. أبحاث إضافيةمن أجل تحديد الأمراض المصاحبة (قياس ضغط الدم، مخطط كهربية الدماغ، مخطط كهربية القلب، التحديد المستويات الهرمونيةوغيرها) حسب الدلائل.

علاج التهاب الأنف الحركي الوعائي

يتم تحديد مجموعة التدابير العلاجية بشكل فردي اعتمادًا على شكل ومرحلة التهاب الأنف الحركي الوعائي وعمر الطفل ووجود الأمراض المصاحبة.

لا يجب أن تعالج التهاب الأنف الحركي الوعائي ذاتيًا بأدوية مضيق للأوعية، لأن هذا لن يؤدي إلا إلى راحة مؤقتة وسيساهم في تطور الإدمان عليها.

حتى مع سيلان الأنف الطبيعي، لا ينبغي استخدام الأدوية المضيقة للأوعية لأكثر من أسبوع، وإذا لم يختفي سيلان الأنف فمن الأفضل استبدال قطرات الأنف بقطرات معقدة تحتوي على مضاد حيوي وهرمون ومنشطات حيوية وأدوية مضادة للحساسية أو أنواع أخرى من القطرات.

القضاء على العوامل، والتي تثير هجمات التهاب الأنف الحركي الوعائي، إن أمكن. وبطبيعة الحال، في معظم الحالات، يفشل هذا. لا يمكننا تحسين الهواء، وإجبار الآخرين على التوقف عن وضع العطور، والقضاء على غبار المنزل بشكل كامل، وإجبار النباتات على عدم الازدهار. والحمل والحيض هما حالة طبيعيةنحيف. ولكن يمكننا ترطيب الهواء في الغرفة، وإجراء التنظيف الرطب المنتظم للمنزل، وعلاج خلل التوتر العضلي الوعائي والأمراض الأخرى المرتبطة به، والتحكم في ضغط الدم، واستبدال الأدوية "الإشكالية" بوسائل أخرى، وما إلى ذلك. وإذا تفاقم التهاب الأنف الحركي الوعائي بسبب ظروف العمل غير المواتية، فمن الممكن تعزيزها الوسائل الفرديةالحماية من مسببات الحساسية أو العوامل الأخرى، وإذا لم يكن هناك أي احتمال، فقم بتغيير الوظائف.

تطهير تجويف الأنف

الصرف الصحي للتجويف الأنفي ضروري للقضاء على العوامل التي تثير تفاقم التهاب الأنف الحركي الوعائي. وتشمل هذه التدابير الغسيل بمحاليل تحتوي على معادن ومحاليل ملحية. في حالات التهاب الأنف الحركي الوعائي الخفيف، يساعد شطف تجويف الأنف بالمحلول الملحي على تخفيف تورم الغشاء المخاطي بشكل فعال وتطبيع نغمة الأوعية الدموية.

تعمل المحاليل الملحية على تخفيف المخاط الأنفي، مما يسهل إزالته بشكل أسرع من تجويف الأنف ويعيد عمل أهداب الظهارة الهدبية للغشاء المخاطي. كما أن المحلول الملحي باستخدام التناضح يخفف من تورم الغشاء المخاطي.

في سلسلة صيدليةيتم تقديم عدد كبير من المحاليل المعدنية لشطف الأنف، لكن يمكنك أيضًا استخدام محلول ملحي عادي (محلول كلوريد الصوديوم 0.9%)، وهو رخيص الثمن وفعال.

كيف تشطف أنفك؟

يوصى بشطف أنفك عدة مرات في اليوم، خاصة بعد ملامسته العوامل المحتملة(الغبار والمواد المسببة للحساسية، وما إلى ذلك). شطف الأنف بالمحلول الملحي عن طريق التقطير، الشطف بحقنة، إبريق الشاي، الأجهزة الخاصة التي تذهب مع مستحضرات الشطف. يتمكن بعض الأشخاص من شطف أنوفهم من طبق أو كوب وما إلى ذلك.

بعد هذا الشطف، يمكنك استخدام عوامل الأنف الأخرى، مما يحسن تغلغلها في الغشاء المخاطي.

أيضًا ، من أجل الصرف الصحي ، يتم حقن محاليل المطهرات والمضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات والحساسية في تجويف الأنف. وفي أغلب الأحيان، يؤدي هذا إلى تعزيز الشفاء السريع دون العلاج الهرموني أو الجراحة.

العلاج المحافظ لالتهاب الأنف الحركي الوعائي

نوع العلاج	مجموعة المخدرات	مندوب	المؤشرات وآلية العمل*	طريقة التطبيق**
العلاج المحلي(قطرات الأنف)	الجلايكورتيكويدات	ناسونيكس, باكوناز، فليكسوناز، بوديزونيد، بيكلوميثازون، ناسوبيك وغيرها.	يستخدم لالتهاب الأنف التحسسي والعصبي الحركي لتخفيف تورم الغشاء المخاطي للأنف. لديهم تأثيرات مضادة للحساسية ومضادة للالتهابات، وتساعد على قمع إنتاج المواد النشطة بيولوجيا الموسعة للأوعية (البروستاجلاندين والهستامين وغيرها)، وتقليل إنتاج المخاط. لا يستخدم أثناء فترة الحمل والرضاعة.	استنشاقاً واحداً في كل نصف من تجويف الأنف مرة واحدة يومياً، ويفضل في الصباح. مدة العلاج من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.
	مضادات الهيستامين	رذاذ ألرغوديل (أزيلاستين)	يمنع إنتاج المواد النشطة بيولوجيا الموسعة للأوعية (الهستامين والسيروتونين والبروستاجلاندين وما إلى ذلك)، ويعيد نفاذية الأوعية الدموية إلى طبيعتها، ويقلل من تورم الغشاء المخاطي للأنف. فعال لالتهاب الأنف التحسسي.	استنشاق واحد في كل نصف تجويف الأنف مرتين في اليوم. مسار العلاج يصل إلى شهرين.
	أخرى مضادة للحساسية	بريفالين أطفال بريفالين	منع مسببات الحساسية ومنع المواد المسببة للحساسية من اختراق الغشاء المخاطي للأنف. يستخدم لأشكال الحساسية من التهاب الأنف الحركي الوعائي.	1-2 حقنة في كل نصف من تجويف الأنف 3 مرات في اليوم. مناسب ل الاستخدام على المدى الطويل، على سبيل المثال، طوال موسم ازدهار النباتات.
	العلاجات المثلية	ديلوفين	له تأثير معقد: تأثير مضاد للالتهابات، وقائي، مضاد الأرجية ومضيق للأوعية، ويخفف من تورم الغشاء المخاطي للأنف.	2 حقنة 4 مرات يوميا
	مضيقات الأوعية (مشتقات إيميدازولين)	جالازولين، سانورين، نفثيزين، فارمازولين، نازول، نازيفين وغيرها الكثير	يتم تصنيفها على أنها منبهات الأدرينالية وتعمل بشكل مباشر على المستقبلات الأدرينالية في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تضييقها. بالنسبة لالتهاب الأنف الحركي الوعائي، يتم استخدام منبهات الأدرينالية لفترة قصيرة وبحذر، لأنها تسبب الإدمان، ونتيجة لذلك، تؤدي إلى تفاقم التهاب الأنف الحركي الوعائي.	ري كل نصف تجويف الأنف 2-4 مرات في اليوم، مسار العلاج لا يزيد عن 5-7 أيام.
	الأدوية المركبة (مضيقة للأوعية الكظرية + مضادات الهيستامين)	سانورين وأناليرجين وفيبروسيل وغيرها	يستخدم لفترات قصيرة من الزمن شكل حادالتهاب الأنف التحسسي الحركي الوعائي.	3 مرات يوميا لمدة لا تزيد عن 5 أيام
	مضادات مفعول الكولين	بروميد الابراتروبيوم (أتروفنت، بيرودوال)	يستخدم بشكل رئيسي لتخفيف نوبات الربو القصبي، لكن التجارب التي أجريت في الولايات المتحدة أثبتت أن بروميد الإبراتروبيوم فعال في علاج التهاب الأنف المزمن. وتصنف ضمن الأدوية الكولينية، فهي تعمل بشكل مباشر على المستقبلات الكولينية في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تضييقها.	يتم حقن رذاذ الأنف بجرعتين في كل فتحة من الأنف 2-3 مرات في اليوم.
	المحاليل الملحية	سالين, أكوا ماريس, هومر ودولفين وغيرهم	يستخدم لتطهير تجويف الأنف، وشطف الأنف.	شطف الأنف 2-4 مرات في اليوم، ويمكن استخدامه على المدى الطويل.
تناول الأدوية المضادة للحساسية	مضادات الهيستامين	فينيستيل	حاصرات مستقبلات الهيستامين H1 للخلايا البدينة والقاعدية. لديهم تأثيرات مضادة للحساسية ومضادة للالتهابات.	1 علامة تبويب. 3 مرات في اليوم
		سوبراستين		1 علامة تبويب. 3 مرات في اليوم
		ديسلوراتادين (كلاريتين، لوراتادين، إيريوس وغيرها)		1 علامة تبويب. 1 مرة يوميا
		السيتريزين (إل-سيت، وسيتيرينكس وغيرهما)		1 علامة تبويب. 1 مرة يوميا
		ليفوسيتريزين (تيفا)		1 علامة تبويب. 1 مرة يوميا
		كيستين		½ - 1 علامة تبويب. في اليوم
		تلفاست		120-180 ملغ مرتين في اليوم.
	مثبتات الغشاء	كيتوتيفين (زاديتن)	يمنع إطلاق المواد الالتهابية عن طريق الخلايا، ويثبت أغشية الخلايا البدينة. يستخدم لأشكال الحساسية من التهاب الأنف الحركي الوعائي.	1 ملغ (قرص واحد) مرتين في اليوم، مدة العلاج 3 أشهر على الأقل، ويتم سحب الدواء تدريجياً.

*إن استخدام أي دواء له موانع وآثار جانبية خاصة به، وهي مذكورة مباشرة في تعليمات الدواء، ويأخذها الطبيب بعين الاعتبار.
**الجرعات الواردة في هذا الجدول مخصصة للبالغين فقط.

أيضًا، لعلاج التهاب الأنف الحركي الوعائي، من الضروري إضافة الفيتامينات والعناصر الدقيقة، مركب أوميغا (متعدد التشبع). حمض دهني). الفيتامينات A، C، E هي مضادات الأكسدة (تقوية جدار الأوعية الدموية، وتقليل نفاذيتها)، وفيتامينات B تعمل على تحسين أداء الجهاز العصبي، ومجمع أوميغا يقوي الأوعية الدموية.

لو معاملة متحفظةلم يعط التأثير المتوقع فمن الممكن إدخال بعض المواد مباشرة في الغشاء المخاطي (الحقن):

• حصار نوفوكائين - إدخال نوفوكائين في الغشاء المخاطي للمحارة الأنفية السفلية، يعزز تضيق الأوعية عن طريق قمع حساسية مستقبلاتها.
• الإدارة داخل المخاطية للكورتيكوستيرويدات.

جراحة

يتم اللجوء إلى الجراحة في الحالات التي لم يعطى فيها العلاج المحافظ تأثير إيجابي. العلاج الجراحييهدف في المقام الأول إلى توسيع الأوعية الدموية وتصحيح العيوب التشريحية في هياكل تجويف الأنف.

طرق العلاج الجراحي لالتهاب الأنف الحركي الوعائي:

• رأب الحاجز الأنفي –عمليات تقويم الحاجز الأنفي وإزالة اللحمية والتشكيلات الأخرى في تجويف الأنف،
• الاستئصال الجزئي لأوعية الغشاء المخاطي للمحارات السفلية (قطع الأوعية تحت المخاطية)،
• تخثر البلازما الكهربائية– تدمير الأوعية الدموية باستخدام جهاز التخثر.
• التفكك بالموجات فوق الصوتية- تدمير الأوعية المتوسعة بالموجات فوق الصوتية،
• تدمير الليزر الأوعية المتوسعة.

بعد تدمير الأوعية المتوسعة، يتوقف تورم الغشاء المخاطي، ويتم استعادة الأداء الطبيعي للغدد المخاطية والظهارة الهدبية.

العلاج الطبيعي

يستخدم العلاج الطبيعي كطريقة علاج إضافية بالاشتراك مع أدوية أخرى. وقد أظهر استخدام هذه الطريقة كفاءة عالية.

إجراءات العلاج الطبيعي لالتهاب الأنف الحركي الوعائي:

• الرحلان الصوتيمع الأدوية الهرمونية - استخدام الموجات فوق الصوتية على خلايا الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والأوعية الأنفية، وتطبيع نغمة الأوعية الدموية، ويستعيد الغشاء المخاطي التالف وعمل الغدد المخاطية والأهداب، والأكثر طريقة فعالةالعلاج الطبيعي.
• الرحلان الكهربائي مع كلوريد الكالسيوم –يقوي جدار الأوعية الدموية ويزيد من قوتها ومقاومتها ويخفف التورم ويساعد على تطبيع وظيفة الضفائر الوريدية.
• العلاج بالليزر- يخفف تورم الغشاء المخاطي، ويعيد الآليات المحلية لتنظيم توتر الأوعية الدموية، وهو أكثر فعالية فيما يتعلق بالشرينات والأوردة.
  يتم تنفيذ الإجراءات البدنية يوميًا لمدة 10-12 يومًا.

نمط الحياة والتغذية مع التهاب الأنف الحركي الوعائي

لتطبيع لهجة الأوعية الدموية، فمن الضروري صورة صحيةالحياة والتغذية:

• تصلب –أفضل النغمات وتدرب الأوعية الدموية. ويجب أن يبدأ في الصيف بانخفاض تدريجي في درجة حرارة الماء للغسيل والاستحمام والغمر.
• تمرين جسديتحفيز الأوعية الدموية، ومنع تطورها ارتفاع ضغط الدموالسمنة واضطرابات الأوعية الدموية النباتية. من الأفضل القيام بتمارين القلب (الجري، ركوب الدراجات، سباق المشي، الرقص، القفز في المكان، وما إلى ذلك).
• النوم الصحي -يجب أن ينام الشخص البالغ 8 ساعات على الأقل ليلاً.
• يمشي في الهواء الطلق.
• الحالة العاطفية الطبيعية -"الخلايا العصبية لا تتعافى"، فمن الأفضل ألا تتوتر.
• الإقلاع عن التدخين والكحوللن يساعد فقط في تقوية الأوعية الدموية، ولكنه سيكون مفيدًا أيضًا للقلب والرئتين والكبد والجسم بأكمله.
• دعم وزن الجسم. التغيرات المفاجئة في وزن الجسم، زائد أو ناقص كيلوغرام، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تعطيل عمل الأوعية الدموية.
• التغذية السليمةباستثناء الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الكولسترول. يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنًا ويحتوي على كمية كافية من الكالسيوم والعناصر الدقيقة الأخرى والفيتامينات B وA وE وC والأحماض الأمينية المتعددة غير المشبعة.

  المنتجات التي تساعد على تقوية الأوعية الدموية:

  • تحتوي الأسماك والمأكولات البحرية الأخرى على كميات كبيرة من الأحماض الأمينية المتعددة غير المشبعة والعناصر النزرة.
  • الخضروات: البنجر، والملفوف، والباذنجان، والخضروات الخضراء، والجزر، والطماطم وغيرها.
  • الفواكه: الحمضيات، التفاح، الموز، العنب وغيرها.
  • التوت: الكشمش، التوت، اليقطين وغيرها.
  • البقوليات.
  • العصائر، مشروبات الفاكهة.
  • جيلاتين، مارشميلو.
• خصائص الأغذية المستهلكة:
  • يجب أن تكون درجة حرارة الطعام والمشروبات مريحة ودافئة. الطعام البارد والساخن يثير تمدد أوعية التجويف الأنفي.
  • يجب على الأشخاص المصابين بالتهاب الأنف الحركي الوعائي تجنب الأطعمة الساخنة والحارة.
• الفحوصات الطبية السنويةاللازمة للكشف والعلاج في الوقت المناسب امراض عديدةالجهاز التنفسي، نظام القلب والأوعية الدموية، السبيل الهضمي, الأمراض الهرمونيةوالأورام والعمليات المعدية وغيرها الكثير.

عواقب ومضاعفات التهاب الأنف الحركي الوعائي

توقعات لمسار التهاب الأنف الحركي الوعائي:

• استعادةمع العلاج الفعال و/أو القضاء على الأسباب التي أدت إلى تفاقم نوبات سيلان الأنف. النتيجة الأكثر شيوعا لالتهاب الأنف الحركي الوعائي.
• اذهب إلى شكل مزمن ، تكرار الهجمات عند مواجهة عوامل استفزازية.
• مسار معقد من التهاب الأنف الحركي الوعائي.

مضاعفات التهاب الأنف الحركي الوعائي:

1. متكرر أمراض معديةيرتبط الجهاز التنفسي العلوي والرئتين المصابتين بالتهاب الأنف الحركي الوعائي بضعف أداء الأنف والتنفس عبر الفم (لا يتم تنقية الهواء أو تسخينه).
2. تطور التهاب الأنف الجرثومي والتهاب الجيوب الأنفية ( التهاب الجيوب الأنفية قيحي، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي)، لأنه مع التهاب الأنف الحركي الوعائي، غالبًا ما ترتبط العدوى البكتيرية الثانوية بالغشاء المخاطي للأنف.
3. ضعف السمع بسبب العملية الالتهابية في قناة استاكيوس (السمعية) التي تخرج إلى تجويف البلعوم الأنفي.
4. تشكيل الاورام الحميدة (انتشار الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والجيوب الأنفية)، والمرحلة الثالثة من التهاب الأنف الحركي الوعائي يتطلب العلاج الجراحي الإلزامي، ولا يمر من تلقاء نفسه.
5. تليف الغشاء المخاطي والتقرن - إنبات الغشاء المخاطي والأورام الحميدة مع النسيج الضام، والتوقف الكامل عن عمل الأنف على هذا النحو. يتطلب العلاج الجراحي والعلاج الطبيعي الإلزامي، والتشخيص غير موات.

كن بصحة جيدة وتنفس بعمق!

أمراض الأنف، والتي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالاضطرابات التنظيمية في الأوعية الدموية في الأنف، وهي مزمنة، تسمى المحرك الوعائي في الطب. مع هذا المرض، لا تمتلئ الأوعية الموجودة في القرينات الأنفية بالدم بشكل كافٍ، مما يؤدي إلى احتقان الأنف وظهور المخاط من الممرات الأنفية.

وفقا للإحصاءات، يتم تشخيص التهاب الأنف الحركي الوعائي في أغلب الأحيان عند النساء، و "عمر" المرض يزيد عن 20 عاما.

جدول المحتويات:

أنواع التهاب الأنف الحركي الوعائي

عادة ما يتم تصنيف المرض المعني بناءً على الأسباب التي كانت بمثابة "آلية الزناد" لتطوره. لكل نوع من الأمراض قيد النظر، سيكون تاريخ حدوثه مميزا.

التهاب الأنف الناجم عن المخدرات من النوع الحركي

يحدث هذا النوع من المرض بسبب الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية. على سبيل المثال، إذا قام الشخص بتخفيف احتقان الأنف لمدة 10 أيام أو أكثر بمساعدة مضيقات الأوعية، أو اضطر إلى تناول (خفض قراءات ضغط الدم) باستمرار، فسيتحدث الأطباء عن ذلك احتمال كبيرتطور التهاب الأنف الحركي الوعائي.

نوع حركي

يسمي بعض الأطباء هذا النوع من المرض منعكسًا، أي أن الحالة المعنية تتطور نتيجة التعرض لمهيجات مختلفة في الجسم. يمكن أن يكون ذلك الطعام، أو الروائح الحادة، أو استنشاق روائح معينة، أو التعرض لأشعة الشمس المفاجئة، وما إلى ذلك.

ملحوظة:كقاعدة عامة، لا يتم تشخيص الحساسية لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الأنف الحركي الانعكاسي.

التهاب الأنف الحركي الهرموني

يتطور إذا حدثت تغيرات في المستويات الهرمونية في الجسم، والتي يمكن أن تحدث، على سبيل المثال، مع تطور عمليات الورم في الغدة النخامية أو مع انخفاض المستوى.

في بعض الحالات، لا يستطيع الأطباء تصنيف التهاب الأنف الحركي الوعائي، ومن ثم سيكون المرض مجهول السبب، أي من أصل غير معروف.

أسباب تطور التهاب الأنف الحركي الوعائي

ويعتقد أن أساس تطور المرض المعني هو اضطراب في الجهاز العصبي اللاإرادي، مما يؤدي إلى زيادة أو نقصان ملء الأوعية الدموية في تجويف الأنف وانخفاض / زيادة في نغمة جدران الأوعية الدموية. في كثير من الأحيان، يحدث التهاب الأنف الحركي الوعائي على خلفية خلل التوتر العضلي الوعائي الذي تم تشخيصه مسبقًا.

حدد الأطباء بعض العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور الأعراض المميزة لالتهاب الأنف الحركي الوعائي:

• استنشاق مفاجئ أو طويل الأمد للهواء البارد.
• منقول في الماضي القريب؛
• مدمن كحول؛
• أمراض المعدة المزمنة.
• إصابة الحاجز الأنفي.
• المراهقة (تتضمن تغيرات هرمونية في الجسم مميزة لهذه الفترة) ؛
• الأمراض الموجودة في البنية التشريحية للأنف.
• الانفجارات العاطفية.
• استنشاق الروائح الكريهة و/أو دخان التبغ.

ملحوظة:في معظم الحالات، يحدث التهاب الأنف الحركي الوعائي بسبب مزيج من عدة عوامل مثيرة. في كثير من الأحيان يتم دمج التهاب الأنف المعني ببساطة مع.

أعراض التهاب الأنف الحركي الوعائي

لا توجد أعراض محددة أثناء تطور المرض المعني، بل تنتمي إلى المجموعة العامة. يحتل احتقان الأنف "المرتبة الأولى" بين أعراض التهاب الأنف الحركي الوعائي - فهو غير منتظم بطبيعته، وغالبًا ما يُلاحظ على جانب واحد فقط (أي أن ممرًا أنفيًا واحدًا يعمل ضمن الحدود الطبيعية)، ويصبح أكثر شدة في مواقف معينة (على سبيل المثال ، قام الشخص بتغيير المنطقة المناخية أو كان هناك نشاط بدني). على خلفية احتقان الأنف، غالبا ما تظهر الإفرازات المخاطية من الممرات الأنفية وقد تكون مائية قليلا. قد يكون هذا الإفراز غائبًا أو يظهر فقط في مواقف معينة - وهذا العرض غير مستقر للغاية بحيث لا يصبح أساسًا لتشخيص التهاب الأنف الحركي الوعائي.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن الشخص المريض سيكون لديه:

• انخفاض طفيف في حاسة الشم، أي أنه يدرك الروائح، لكنها تتميز بأنها «بالكاد محسوسة»؛
• العطس المتكرر
• تغير في الصوت (يصبح أنفيًا، ويتحدث الشخص "من خلال الأنف")؛
• المخاط يسيل في الجزء الخلفي من الحلق.

التدابير التشخيصية

لا يمكن تشخيص التهاب الأنف الحركي الوعائي إلا بعد أن يقوم الطبيب بإجراء فحص كامل للمريض واستبعاد أمراض الأنف المزمنة الأخرى. بادئ ذي بدء، يتم جمع البيانات عن تاريخ تطور المرض - يُسأل المريض عن وقت احتقان الأنف، وما هي طبيعة الإفراز، ومتى يحدث بالضبط (في أي وقت من السنة أو اليوم)، ما هي الأدوية التي يستخدمها المريض للتخفيف من الحالة.

المرحلة التالية من التشخيص: فحص المريض مما يساعد في تحديد العلامات إن وجدت. قد تشير ضربات القلب النادرة والأصابع الباردة والانخفاض المستمر في درجة حرارة الجسم والشعور بالنعاس إلى وجود خلل التوتر العضلي.

التالي يبدأ تنظير الأنف - فحص تجويف الأنف. قد يلاحظ الطبيب تضخم القرينات وتورم التجويف ولون مزرق للغشاء المخاطي للأنف. تؤكد هذه النتائج التشخيص المفترض وتعتبر "نقطة" في التدابير التشخيصية.

ملحوظة:سيقوم الأخصائي بالتأكيد بإحالة المريض إلى اختبار الحساسية لاستبعاد التهاب الأنف التحسسي.

علاج التهاب الأنف الحركي الوعائي

ليس من السهل علاج التهاب الأنف الحركي الوعائي - سيكون العلاج معقدًا وطويلًا جدًا. بادئ ذي بدء، تحتاج إلى الامتثال التوصيات التاليةالمتخصصين:

1. القضاء على / استبعاد جميع العوامل المثيرة التي تؤدي إلى تطور التهاب الأنف الحركي الوعائي. المعنى الضمني هو أن المريض يجب أن يتوقف عن الاستخدام مشروبات كحولية- التدخين، وتجنب استنشاق الروائح القوية.
2. أكمل الدورة العلاجية الكاملة الأمراض المزمنةالمعدة - وغيرها.
3. القضاء على التشوهات في بنية الأنف. سيقوم الأطباء بإجراء سلسلة من العمليات الجراحية للمساعدة في استعادة الحالة الهيكل العاديأنف إذا كانت هذه الحالات الشاذة على وجه التحديد هي سبب تطور التهاب الأنف الحركي الوعائي، فمن دون القضاء عليها، لا يمكن علاج المرض المعني بأي دواء، حتى أقوى الأدوية.
4. يجدر القيام بالتمارين البدنية، ولكن يجب أن تكون هذه الأحمال معتدلة. سيساعد الجري والمشي في السباق والسباحة في حمام السباحة وحتى تمارين الصباح الأساسية على تصحيح عمل الجهاز العصبي اللاإرادي.
5. عليك أن تأخذه كل يوم دش بارد وساخن. وبطبيعة الحال، تحتاج أولاً إلى الحصول على إذن من طبيبك المعالج للقيام بهذا الإجراء.

علاج بالعقاقير

لا يمكن علاج التهاب الأنف الحركي الوعائي دون استخدام أدوية محددة . كقاعدة عامة، يصف الطبيب الوصفات التالية:

1. مياه البحرأو محلول ملح البحر. يتم إجراؤها في المنزل مرتين يوميًا لمدة 5 أيام. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لإعداد المحلول الملحي:
   • وينبغي أن تكون درجة حرارته في المتوسط ​​38 درجة؛
   • يجب أن تذوب جميع بلورات الملح بالكامل (من الأفضل تصفية المحلول قبل الاستخدام)؛
   • يجب ألا يكون تركيز المحلول الملحي مرتفعًا (بحد أقصى ملعقة صغيرة لكل 200 مل من الماء).
2. استخدام البخاخات التي تحتوي على هرمونات الكورتيكوستيرويد. هذه الأدوية ليست مسببة للإدمان ولا تخترق مجرى الدم ويمكن استخدامها لعلاج التهاب الأنف الحركي الوعائي حتى عند الأطفال الذين تبلغ أعمارهم عامين فما فوق. مسار العلاج بالرش مع هرمونات الكورتيكوستيرويد طويل ويستمر 30 يومًا. لن يكون تأثير استخدام مثل هذه المنتجات ملحوظًا على الفور، لذا فإن الاستخدام المنهجي مهم في هذه الحالة.
3. استخدام الأدوية (البخاخات أو القطرات) التي يمكن أن تقلل من كمية المخاط المنتج. يجب أن تشمل هذه المنتجات بروميد الإبراتروبيوم.

ملحوظة:إذا تم تشخيص التهاب الأنف الحركي الوعائي، ممنوع منعا باتا استخدام قطرات مع تأثير مضيق للأوعية. هذا لا يعالج المرض فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى تطور المضاعفات.

علاج التهاب الأنف الحركي الوعائي مع العلاجات الشعبية

بالنسبة للمرض المعني، فإن العلاجات من فئة "الطب التقليدي" فعالة للغاية. بالطبع يجب الموافقة عليها من قبل الطبيب المعالج واستخدامها فقط في حالات التهاب الأنف الحركي الوعائي دون مضاعفات. فيما يلي بعض الوصفات فقط:

التهاب الأنف الحركي الوعائي هو مرض مزمن، لذلك من المستحيل التخلص منه تماما. ولكن بمساعدة العلاج المناسب والفحوصات الوقائية المنتظمة، سيكون من الممكن وضع المرض في حالة هدوء طويل الأمد.

كونيف ألكسندر، معالج

التهاب الأنف الحركي الوعائي هو تضييق في تجويف الأنف بسبب التهاب معديالجيوب الأنفية وضعف الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي، ونتيجة لذلك يصبح التنفس عن طريق الأنف أكثر صعوبة. من الممكن حدوث مثل هذا سيلان الأنف في أي وقت من السنة ولا يرتبط بالتفاقم الموسمي لأمراض الجهاز التنفسي.

يتجلى في التراكم المفرط للمخاط وتورم الجيوب الأنفية، والذي يمكن أن يحدث بسبب أسباب مختلفة. التهاب الأنف الحركي الوعائي شائع بشكل خاص عند الأشخاص المعرضين للتوتر، وشرب كميات كبيرة من الكحول، طعام حارالعيش في مناطق ذات مناخ رطب وغير دافئ.

ما هو؟

التهاب الأنف الحركي الوعائي هو حالة مرضية يحدث فيها رد فعل وعائي واضح غير منضبط، استجابة للتهيج المنعكس للغشاء المخاطي للأنف، والذي يتجلى في الشعور باحتقان الأنف والإفراز المائي الغزير.

أسباب التطوير

تعتبر الأهمية المسببة لالتهاب الأنف الحركي الوعائي بمثابة خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي. ويرافق ذلك انخفاض في النغمة ألياف عضليةفي جدران الأوعية الدموية الموجودة في الغشاء المخاطي للأنف، مما يستلزم إمدادها الزائد بالدم، مما يؤدي إلى تدهور التنفس الأنفي. تؤدي زيادة نفاذية الشعيرات الدموية إلى تعرق الجزء السائل من البلازما وظهور إفرازات غزيرة.

في معظم الحالات، يتم تحديد تورط مكون الحساسية، الذي يرافقه ليس فقط ردود الفعل المحليةعلى الغشاء المخاطي للأنف، ولكن أيضًا عن طريق إشراك ملتحمة العين والشعب الهوائية والجلد وما إلى ذلك في هذه العملية.

 العوامل المسببة:

• تغيير حاد في خصائص الهواء المستنشق.
• التشوهات الهيكلية للجزء الوجهي من الجمجمة.
• الاستخدام غير المنضبط لبعض الأدوية.
• علم الأمراض الجسدية.
• أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية المتكررة.
• تدخين سلبي؛
• عادات سيئة؛
• الإجهاد المستمر
• وجود مرض الجزر، حيث يمكن إلقاء محتويات المعدة الحمضية في تجويف الأنف.
• الاستخدام المستمر لمضادات الاحتقان.

في بعض المرضى، لا يمكن تحديد سبب تطور التهاب الأنف الحركي الوعائي. في حالات كهذه نحن نتحدث عنحول الشكل مجهول السبب للمرض.

ملامح المرض

ويستند علم الأمراض على انتهاك "دورة الأنف"، والتي تتكون من التغيرات الدورية في قطر تجويف الأوعية الدموية. وتعتبر هذه الظاهرة القاعدة الفسيولوجية، يتم تنظيمه بشكل انعكاسي، فلا يشعر الشخص السليم بأي تغييرات.

لمدة 20-90 دقيقة، يتنفس الشخص بشكل رئيسي، على سبيل المثال، من خلال فتحة الأنف اليمنى. وهو يمثل ما يصل إلى 75٪ من هواء الزفير، واليسار - أقل من 25٪. 20-90 دقيقة القادمة - تنفس ما يصل إلى 75٪ من خلال فتحة الأنف اليسرى، على التوالي، أقل من 25٪ من الهواء يمر عبر الجانب الأيمن من الأنف. مع دورة الأنف الطبيعية لا يوجد احتقان كامل.

مع التهاب الأنف الحركي الوعائي، تنتهك الدورة، وتتوسع الأوعية، وتظهر أعراض التهاب الأنف. تعتبر العوامل المؤهبة هي انحراف الحاجز الأنفي. يُلاحظ في 95٪ من الأشخاص وينجم عن عدم تناسق نمو عظام الوجه والصدمات والكساح.

تصنيف

هناك نوعان رئيسيان من التهاب الأنف الحركي الوعائي - الحساسية والعصبية، ولكل منهما صورته السريرية والتسبب في المرض. بالإضافة إلى ذلك، هناك بعض أنواع التهاب الأنف. وتشمل هذه التهاب الأنف مع ضعف وظيفة الإفراز (فرط الإفراز، نقص الإفراز)، والتهاب الأنف مع ظروف نمو معينة (موسمية ودائمة)، والتهاب الأنف مع دورات مختلفة (الحاد، تحت الحاد، المزمن).

يتطور المرض في أغلب الأحيان بسبب زيادة تدفق الدم إلى أوعية تجويف الأنف. وبسببها، أي بسبب فيضان الأوعية الدموية، يتطور تورم الغشاء المخاطي، مما يؤدي إلى انسداد الممرات الأنفية. تتوسع أوعية الغشاء المخاطي أيضا ليس فقط بسبب الدم، ولكن أيضا نتيجة لتهيج النهايات العصبية، والتي تثيرها الوذمة نفسها وعمل العوامل المعدية.

الأعراض عند البالغين

إذا قارنا التهاب الأنف الحركي العصبي العصبي والتهاب الأنف التحسسي، فإن الأخير له أعراض أكثر وضوحا، في حين أن الأول يتميز بأعراض أقل ويصعب علاجه.

الأعراض الرئيسية لالتهاب الأنف الحركي الوعائي لدى البالغين:

• العطس المستمر أو الدوري (أحيانًا يحدث فجأة ويتوقف أيضًا فجأة)؛
• في التهاب الأنف التحسسي يمكن ملاحظة ما يلي: زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم، دمع، احمرار في العينين.
• احتقان الأنف المتناوب المستمر أو الدوري (تكون الأعراض أكثر وضوحًا أثناء الراحة، عندما يأخذ الشخص وضعًا أفقيًا)؛
• قد يكون هناك إحساس بالحرقان والحكة في الجيوب الأنفية.
• الشعور بالامتلاء في تجويف الأنف.
• الشعور بالضيق العام والضعف.
• يعاني الشخص من إفرازات مخاطية غزيرة أو معتدلة أو هزيلة من الأنف.
• يمكن أن يسبب الشكل العصبي النباتي للمرض اضطرابات عصبية بسبب ضعف تدفق الدم إلى الدماغ والتغيرات في عمل القلب والأوعية الدموية.

الأعراض التي لا ترتبط بنوع التهاب الأنف الحركي الوعائي ويمكن ملاحظتها في أي من أشكاله: الأرق والصداع النصفي المتكرر وانخفاض الشهية والتركيز. نفس صعب"، ضيق في التنفس.

مراحل

يقسم الخبراء بشكل مشروط ظهور الأعراض وشدة المرض إلى 4 مراحل.

المرحلة الأولى. الهجمات المتكررة بشكل دوري.	ملاحظة المرضى زيادة الحساسيةللبرد وجود سيلان معتدل في الأنف. مميزة احتقان الأنف الدوري، والتعب. عند الفحص، هناك انتهاك ملحوظ لأغشية الأوعية الدموية.
المرحلة الثانية. هجمات متواصلة	عند الفحص، يكون الشحوب واللون الرمادي للغشاء المخاطي مرئيا بوضوح، ويمكن ملاحظة النمو الحبيبي في الأجزاء السفلية والمتوسطة من محارة الأنف من الأعلى. هناك صعوبة مستمرة في التنفس عن طريق الأنف، وضعف حاسة الشم، ولا يكون للقطرات المضيقة للأوعية أي تأثير.
المرحلة الثالثة. تشكيل ورم.	تظهر التكوينات المسطحة بوضوح في الممر الأنفي. قطرات مضيق الأوعية ليس لها أي تأثير في هذه المرحلة.
المرحلة الرابعة. التقرن	تظهر التغييرات الواضحة في بنية الأنسجة بوضوح على سطح الممرات الأنفية. ملاحظة المرضى خسارة كاملةحاسة الشم، ونقص مرور الهواء بشكل مستمر عبر الأنف، وعلامات عامة لالتهاب الأنف.

ركود مستمر أو مزمن للإفرازات المخاطية في الممرات الأنفية والمحارات الأنفية، وتورمها يسبب مضاعفات مختلفة.

التشخيص

للتشخيص يتم إجراء الدراسات التالية:

• قياس الأنف - دراسة تسمح لك بتقييم درجة ضعف التنفس الأنفي؛
• الفحص بالمنظار - ضروري إذا كان هناك اشتباه بوجود جسم غريب في الممرات الأنفية.
• تنظير الأنف - يكشف عن التغيرات الهيكلية في الغشاء المخاطي (مرئية فقط في مرحلة تفاقم التهاب الأنف)، وجود الاورام الحميدة، وانحناء الحاجز الأنفي.
• التصوير الشعاعي للجيوب الأنفية - موصوف لالتهاب الجيوب الأنفية المشتبه به.
• التصوير المقطعي المحوسب - يتم إجراؤه لتوضيح التشخيص ودراسة أكثر تفصيلاً للتكوينات الموجودة في الأنف.

وبالإضافة إلى ذلك، من المهم تحديد نوع الحساسية. ولهذا الغرض يتم ما يلي:

• اختبار الدم المختبري (في حالة الحساسية، يتم زيادة محتوى الحمضات في الدم ويتم الكشف عن الغلوبولين المناعي E)؛
• اختبارات الجلد (لتوضيح نوع مسببات الحساسية) - يتم إجراء شقوق صغيرة على جلد الساعد، حيث يتم تقطير المحاليل التي تحتوي على مسببات حساسية معينة.

لتقييم حالة المناعة، يمكن للطبيب إحالة المريض لدراسة خاصة - المناعية.

علاج التهاب الأنف الحركي الوعائي

سيكون نظام العلاج الشامل لالتهاب الأنف الحركي الوعائي لدى البالغين أكثر فعالية إذا تم تحديد مسبب المرض.

يمكن أن تساعد التدابير التالية في تقليل سيلان الأنف:

1. إزالة التأثير عوامل محددة، مثل دخان التبغ‎الروائح الناتجة عن المواد الكيميائية، وبعض الأطعمة؛
2. علاج أمراض المعدة. غالبًا ما يحدث التهاب الأنف الحركي الوعائي مع الارتجاع الذي يصاحبه ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء والجهاز التنفسي العلوي.
3. إذا تم الكشف عن تشوهات في تطور الممرات الأنفية، فسيكون من الضروري التدخل الجراحي؛
4. النشاط البدني المعتدل يقلل من تكرار النوبات، وتشمل الركض والسباحة والمشي والرياضة وتقوية الجهاز العصبي ويكون لها تأثير إيجابي على حالة الأوعية الدموية.
5. المتناقضة دش الماء. بالتناوب غمر الجسم بالبرد و الماء الساخنيعلم الجسم تنظيم نغمة الأوعية الدموية وله تأثير مفيد على جهاز المناعة.

يتم اختيار العلاج الدوائي بناءً على أعراض المرض ووجود الأمراض المصاحبة وعمر المريض.

علاج بالعقاقير

لا يمكن علاج التهاب الأنف الحركي الوعائي دون استخدام أدوية محددة. كقاعدة عامة، يصف الطبيب الوصفات التالية:

1. استخدام البخاخات التي تحتوي على هرمونات الكورتيكوستيرويد. هذه الأدوية ليست مسببة للإدمان ولا تخترق مجرى الدم ويمكن استخدامها لعلاج التهاب الأنف الحركي الوعائي حتى عند الأطفال الذين تبلغ أعمارهم عامين فما فوق. مسار العلاج بالرش مع هرمونات الكورتيكوستيرويد طويل ويستمر 30 يومًا. لن يكون تأثير استخدام مثل هذه المنتجات ملحوظًا على الفور، لذا فإن الاستخدام المنهجي مهم في هذه الحالة.
2. شطف تجاويف الأنف بمياه البحر أو محلول ملح البحر. يتم إجراؤها في المنزل مرتين يوميًا لمدة 5 أيام. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لإعداد المحلول الملحي: يجب أن تكون درجة حرارته في المتوسط ​​38 درجة؛ يجب أن تذوب جميع بلورات الملح بالكامل (من الأفضل تصفية المحلول قبل الاستخدام)؛ يجب ألا يكون تركيز المحلول الملحي مرتفعًا (بحد أقصى ملعقة صغيرة لكل 200 مل من الماء).
3. استخدام الأدوية (البخاخات أو القطرات) التي يمكن أن تقلل من كمية المخاط المنتج. يجب أن تشمل هذه المنتجات بروميد الإبراتروبيوم.

يرجى ملاحظة: إذا تم تشخيص التهاب الأنف الحركي الوعائي، ممنوع منعا باتا استخدام قطرات ذات تأثير مضيق للأوعية. هذا لا يعالج المرض فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى تطور المضاعفات.

العلاج الطبيعي

استخدام طرق العلاج الطبيعي له تأثير علاجي جيد. جوهرها يكمن في تأثيرها المباشر على الغشاء المخاطي، وليس على أي مناطق الانعكاسمما يحسن التأثير العلاجي بشكل ملحوظ.

1. الطريقة الأكثر استخدامًا هي الرحلان الصوتي. يتم تشحيم المستشعر بمحلول الهيدروكورتيزون، وبعد ذلك يقوم الطبيب بتحريكه على طول الغشاء المخاطي للأنف بحركات تشحيم. ومع ذلك، أثناء الإجراء، لا يزال دور الهيدروكورتيزون أكبر لضمان اختراق أفضل للموجات فوق الصوتية في عمق الأنسجة، بدلاً من توفير تأثير علاجي. ليس لدى الرحلان الصوتي أي موانع لاستخدامه تقريبًا، مما يجعله أحد أفضل طرق العلاج الطبيعي للتخلص من التهاب الأنف الحركي الوعائي.
2. العلاج بالليزر. يتم استخدام أنابيب خاصة يتم وضعها في تجويف الأنف. بسبب إشعاع الليزر، يتم تطبيع النفاذية الطبيعية لجدار الأوعية الدموية، وينحسر التورم. له تأثير بشكل رئيسي على السفن الصغيرة. يساعد إشعاع الليزر على استعادة الوضع الطبيعي العمليات الأيضيةفي خلايا المشيمية، ونتيجة لذلك ينخفض ​​حجم البلازما التي تمر عبرها، مما يقلل من الوذمة الناتجة.
3. الكهربائي. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام محلول كلوريد الكالسيوم. يتم إدخال قطع قطنية مبللة بمحلول كلوريد الكالسيوم في الأنف. يتم إرفاق الأقطاب الكهربائية لهم. عند التخطي التيار الكهربائيينقسم الملح إلى أيونات، والتي تخترق الغشاء المخاطي بسهولة أكبر. ومع ذلك، فإن تأثير الأيونات يتطور ببطء شديد. التيار نفسه له أيضًا تأثير محفز، ويسبب تشنج الأوعية الدموية، مما يقلل من التورم، ويساعد أيضًا على تطبيع شحنات خلايا الغشاء المخاطي، ونتيجة لذلك يتم تقويتها وتقليل نفاذيتها.

لا ينبغي أن يستخدم العلاج الطبيعي للحالات الحادة العمليات المعديةتجويف الأنف، لأنه يمكن أن يسبب تدهورا كبيرا في الحالة.

تدخل جراحي

يعتمد القضاء على التهاب الأنف الحركي الوعائي عن طريق التدخل الجراحي على تصحيح الحاجز الأنفي وتصحيح انحناءه.

يمكن أن يعتمد على إدخال أدوية خاصة تعتمد على النوفوكين والهرمونات في الجيوب الأنفية. يتم علاج هذا النوع من الاحتقان أيضًا عن طريق إزالة الأوعية الدموية المسببة للتورم، وذلك باستخدام الموجات فوق الصوتية والإشعاع بالليزر.

فعالية الطرق المذكورة أعلاه هي نفسها، ولكن هناك اختلافات في مدة فترة إعادة التأهيل وتوقف تكوين القشرة في الأنف.

العلاجات الشعبية

ابدء العلاج التقليدي، خذ في الاعتبار جميع المؤشرات وموانع الاستعمال ومن الأفضل إجراؤها خارج فترات تفاقم المرض وبعد المسار الرئيسي للعلاج بالأدوية.

• قم بغلي الزيت النباتي (في حمام مائي)، خذ ملعقة كبيرة من هذا الزيت، وأضف إليه نفس الكمية من عصير الجزر الطازج وقطرتين من عصير الثوم. امزج كل شيء جيدًا وقم بالتنقيط قطرتين في كل ممر أنفي 3 مرات على الأقل يوميًا. هذه الأداةلا يمكن تخزينه، يجب تحضيره في الصباح وبالكمية التي ستكون مطلوبة طوال اليوم.
• مجموعة الأعشاب لها تأثير منشط على الجسم. يجب خلط أزهار البابونج والزعرور والنبتة الأم والخيار المجفف معًا، وتؤخذ جميع الأعشاب بكميات متساوية. لتحضير المرق، عليك أن تأخذ ثلاث ملاعق كبيرة من العشب وتصب فوقها 500 مل من الماء المغلي. بعد التسريب، يشرب السائل طوال اليوم.
• تعمل العلاجات مثل عصير البنجر ومغلي آذريون على تضييق أوعية الأنف. عند علاج الأطفال الصغار، يجب تخفيف عصير البنجر إلى النصف بالماء المغلي؛
• ويلاحظ أيضًا تأثير إيجابي عند الاستخدام الزيوت الأساسيةولكن مرة أخرى إذا لم يكن هناك حساسية لهم. للاستنشاق، من الضروري اختيار المنتجات التي لها تأثير مهدئ، تحت تأثيرها، يتم تطبيع نشاط الجهاز العصبي؛
• قم بخلط زيت نبتة سانت جون والعسل بنسب متساوية ثم انقعهما فيهما منتج جاهزقطعة قطن وأدخلها في الممر الأنفي (يمكنك القيام بالأمرين معًا) لمدة 10 دقائق. يجب تنفيذ الإجراء لمدة 5 أيام متتالية، ولكن ليس أكثر من 3 مرات في اليوم.
• زيت جوز. من أوراق طازجةتحضير زيت الجوز بنسبة 10٪ باستخدام المكسرات والفازلين وتخزينه في الثلاجة وتليين الممرات الأنفية عدة مرات في اليوم؛
• يتم تحضير منقوع زهور الزعرور من ثلاث إلى أربع ملاعق كبيرة من المواد الخام الجافة ولتر من الماء المغلي. بعد التسريب، قم بالتصفية وتناول 150 ملليلترًا ثلاث مرات على الأقل يوميًا.

عند اختيار الطرق التقليدية لعلاج التهاب الأنف الحركي الوعائي، يجب ألا تنسى أنه يمكنك التسبب في تفاقم المرض إذا اخترت العلاج الخاطئ. هذا ينطبق بشكل خاص على المحرك الوعائي التهاب الأنف التحسسي– الأدوية العشبية يمكن أن تسبب تطور الحساسية.

وقاية

ل اجراءات وقائيةيشمل:

• تجنب ملامسة المواد المثيرة للحساسية (المواد المسببة للحساسية، والكحول، ودخان التبغ، والروائح القوية، وما إلى ذلك)؛
• طعام خاص
• تصحيح التشوهات في بنية الأنف (على سبيل المثال، انحراف الحاجز الأنفي)؛
• النشاط البدني (الركض، تصلب، المشي في الهواء الطلق)؛
• علاج أمراض الجهاز الهضمي.
• تجنب استخدام الأدوية المضيقة للأوعية.
• استشارة الطبيب فورًا عند ظهور الأعراض الأولى للمرض.

إذا كنت تشك في مثل هذا التهاب الأنف، يجب عليك الاتصال بأخصائي.

اعتاد الكثير من الناس على وصف المخاط الموجود في الأنف وصعوبة التنفس بأنه ببساطة "سيلان الأنف". إلا أن له عدة أنواع تختلف في العلاج ومجموعة الأعراض. على سبيل المثال، التهاب الأنف الحركي الوعائي شائع جدًا، لذلك تحتاج إلى معرفة تفاصيل علاجه.

تفقد الأوعية الموجودة في الغشاء المخاطي للأنف نغمتها عند تعرضها لعوامل معينة، وتضيق الممرات الأنفية. لهذا السبب، يصبح التنفس صعبًا ويظهر المخاط، لأن الأوعية الموجودة في البلعوم الأنفي لا تمتصه، ولكنها تفرز حجمه الزائد. يبدأ المريض بالمعاناة من سيلان الأنف.

علاوة على ذلك، تفقد القنوات الأنفية وظيفة أخرى - فهي تتوقف عن تصفية الهواء المستنشق من مسببات الحساسية. الوضع معقد بسبب وجود تضييق ملحوظ في القنوات الأنفية، وعدم وصول الأكسجين إلى الدم بسبب نقص الهواء. العطس والتهاب الحلق من العلامات الأساسية للمرض.

ينقسم التهاب الأنف الحركي الوعائي إلى 3 أنواع:

• المحرك الوعائي: يوجد تورم، ولكن لا يوجد تدفق للمخاط.
• فرط الإفراز: ظهور الكثير من المخاط.
• مجتمعة: ويلاحظ كل من التورم والمخاط.

انتباه! في كثير من الأحيان، لا يذهب الشخص إلى الطبيب لعلاج هذا المرض، لكنه يحاول التعامل مع نفسه. بسبب عدم كفاية العلاج، يظهر التهاب الأنف الحركي الوعائي المزمن مرارا وتكرارا، وينتقل بانتظام من مغفرة.

تصنيف

خلال البحث، تم تحديد نوعين من التهاب الأنف: العصبي الخضري والحساسي. وهي تختلف في سبب حدوث وتكرار المظاهر.

التهاب الأنف العصبي الحركي

سبب التهاب الأنف العصبي الخضري هو الحساسية المفرطة للغشاء المخاطي للمهيجات، ونتيجة لذلك يتفاعل استجابة للعديد من الأعراض. ويحدث في حالات النوبات، عادة في الصباح.

الأعراض الرئيسية لالتهاب الأنف الحركي الوعائي هي احتقان الأنف مع وجود مخاط غزير. هناك صداع وضغط في الأنف وحكة، لكن النوبة عادة ما تختفي بعد بضع ساعات.

الموسمية ليست سمة مميزة لالتهاب الأنف العصبي الخضري. يمكن القبض عليه في أي وقت من السنة. العوامل المثيرة الرئيسية هي الغبار في الغرفة والأضرار الميكانيكية للأنف. يكون خطر هذا النوع من التهاب الأنف أعلى لدى المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بخلل وظيفي عصبي. في هذه الحالة، يجدر رؤية ليس فقط طبيب الأنف، ولكن أيضا طبيب الأعصاب.

كما يوحي الاسم، فإن السبب الرئيسي لالتهاب الأنف التحسسي هو تهيج الغشاء المخاطي بواسطة مسببات الحساسية. في الموعد، يلاحظ الطبيب زرقة واحتقان الأوعية الدموية. هناك أيضًا تورم ومخاط يسد الممرات الأنفية. في كثير من الأحيان يصاب المريض بمتلازمة الربو والصداع.

ينقسم التهاب الأنف التحسسي إلى الأنواع التالية:

• الموسمية (على سبيل المثال، مع حساسية من زغب الحور)؛
• على مدار العام - لا يعتمد على الظواهر الطبيعية (على سبيل المثال، الحساسية تجاه الريش أو فراء الحيوانات).

تتشابه الأعراض مع الحساسية: تنتفخ جفون المريض، وتبدأ الدموع بالتدفق، مما يؤدي إلى تحول الملتحمة إلى اللون الأحمر، وبسبب التهاب قناة استاكيوس يحدث فقدان السمع.

ش الشخص السليمومن لا يعاني من أي حساسية قد يصاب أيضًا بالتهاب الأنف التحسسي بسبب تناول الأدوية. والحقيقة هي أنه أثناء نزلات البرد، يبدأ الأشخاص المرضى في استخدام قطرات الأنف، مما يؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية. ومع ذلك، فإن الجسم يكتسب عادة تناول الدواء، ويجب زيادة الجرعة. مع مرور الوقت، لم تعد الأوعية قادرة على تنظيم لهجتها.

الأسباب

سبب التهاب الأنف الحركي الوعائي هو عدم كفاية قوة الأوعية الدموية وعدم القدرة على التكيف مع التغيرات البيئية. عادة، تستجيب الأوعية بشكل جيد للتغيرات في الهواء المستنشق، حيث تتقلص أو تتورم عند درجات حرارة ورطوبة مختلفة.

قد يكون سبب الانتهاك أحد العوامل التالية:

• الأدوية: مضادات الاكتئاب، الأدوية المضادة للالتهابات، وسائل منع الحمل الهرمونية.
• ضغط دم منخفض؛
• نمو في الأنف.
• التغيرات في نظام الغدد الصماء: الحمل، وأمراض الغدة الدرقية، وما إلى ذلك؛
• التغير المفاجئ في درجة الحرارة أو الضغط الجوي.
• الإجهاد والاكتئاب والخلفية العاطفية المكتئبة.
• النشاط البدني المفرط.

أظهرت الدراسات أن المرضى الأكثر شيوعًا الذين يتم علاجهم بالتهاب الأنف الحركي الوعائي هم النساء فوق سن 20 عامًا.

خطر الإصابة بالأمراض مرتفع بالنسبة لأولئك الذين لديهم المشاكل التالية:

• تضخم اللوزتين البلعومية.
• انحناء ونمو في الحاجز الأنفي.
• اضطرابات الجهاز الهضمي، الأطعمة الحارة أو الباردة أو الساخنة.
• انخفاض حرارة الجسم لفترة طويلة.

انتباه! يمكن أن يحدث التهاب الأنف بسبب ثقب في الأنف. يصبح الغشاء المخاطي متهيجًا بسبب دخول جسم معدني غريب ويبدأ بالالتهاب. أمراض الغشاء المخاطي هي موانع لثقب الأنف.

أمراض الجهاز العصبي الخضري تسبب أيضًا التهاب الأنف الحويصلي. ويوصي الأطباء بإجراء فحوصات منتظمة لتقليل احتمالية الإصابة بالمرض وإيقافه في المراحل المبكرة. للقيام بذلك، تحتاج إلى الخضوع لسلسلة من الإجراءات التشخيصية.

التشخيص

يتم التشخيص على ثلاث مراحل: أولاً، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بمقابلة المريض وفحصه. ثم يتم إجراء تنظير الأنف - فحص تجويف الأنف باستخدام الأدوات الطبية. بعد ذلك يتم وصف التشخيص المختبري الذي يتضمن عددًا من الاختبارات.

مقابلة المريض ضرورية لتجميعها الصورة السريريةالأمراض. يجب إخبار المريض بالأعراض ووقت ظهور التهاب الأنف ومدته. ومن المهم أيضًا الأمراض الأخرى التي يعاني منها المريض والأدوية. يجب على النساء الحوامل بالتأكيد إخطار وضعهن.

يكشف الفحص عن علامات خارجية للمرض: يبدو المريض متعبًا ومنزعجًا، ويتنفس بصوت عالٍ ويعطس بشكل متكرر. يتم إجراء فحص أكثر تفصيلاً للأنف، تنظير الأنف، باستخدام منظار الأذن (للأطفال) أو منظار الأنف (للمراهقين والمرضى البالغين). هناك 3 أنواع من الإجراءات:

1. تنظير الأنف الأمامي. يقوم الطبيب بإدخال منظار أنفي مغلق بضعة سنتيمترات داخل الأنف، وبعد ذلك يتم فتح الفروع في قسمه الأمامي.
2. تنظير الأنف المتوسط. يتم إدخال الأداة أسفل منتصف محارة الأنف مباشرةً. يتطلب هذا الإجراء أدوية التخدير ومضيقات الأوعية.
3. تنظير الأنف الخلفي. في هذه الحالة، يتم إدخال المنظار عبر الفم إلى الجزء الخلفي من الحلق. بعد ذلك، باستخدام منظار الألياف، يقوم الطبيب بفحص الأقنية والأقسام الخلفية للممرات الأنفية والمحاريات. لمنع منعكس البلعوم لدى المريض، يجب معالجة البلعوم الأنفي بالمخدرات.

مرجع. مع تطور التكنولوجيا الطبية، أصبح تنظير الأنف بالفيديو متاحًا. إنه مناسب لأنه يتم عرض النتائج على الشاشة، ويمكن تسجيل جميع مواد الفيديو على جهاز كمبيوتر لمزيد من التحليل.

يبدأ التشخيص المختبري بالتبرع بالدم التحليل العام. يتم الكشف عن التهاب الأنف التحسسي الحركي الوعائي عندما مستوى مرتفعالحمضات، والنوع العصبي النباتي لا يشعر بنفسه. أيضًا شكل حساسيةيتميز المرض بزيادة في تركيز الغلوبولين المناعي E وتغير في المخطط المناعي.

لتحديد سبب التهاب الأنف التحسسي بدقة، يتم إجراء اختبارات الحساسية:

1. الجلد: يتم وضع تركيز منخفض من المادة المسببة للحساسية على جلد المريض باستخدام إبرة. إذا تم تحديده بشكل صحيح، ثم المحلية رد فعل تحسسي.
2. تحليل مصل الدم. الخطوة الأولى هي التحقيق في رد الفعل التحسسي تجاه مسببات الحساسية الشائعة: الزغب، وحبوب اللقاح، والصوف، الخ.

بالإضافة إلى ذلك، يصف الطبيب إفرازات الأنف للثقافة البكتريولوجية. يتيح لك هذا الإجراء استبعاد العدوى الثانوية واختيار العلاج المناسب في حالة اكتشاف البكتيريا المسببة للأمراض. يقوم فنيو المختبرات بفحص مقاومة العوامل المعدية للمضادات الحيوية، مما يسمح لهم بتعديل تكتيكات العلاج بالمضادات الحيوية.

إذا تكررت هجمات التهاب الأنف، فسيتم وصف الأشعة السينية للجيوب الأنفية. إذا تم تغييره، فإن الجيوب الفكية العلوية تغمق، ويتضخم الغشاء المخاطي، وتتشكل الأورام الحميدة، فيجب وصف علاج إضافي.

المضاعفات

إذا تم تجاهل التهاب الأنف الحركي الوعائي أو علاجه بشكل غير صحيح، فإنه يؤدي إلى اضطراب مزمنعمليه التنفس. سيعاني الجسم من نقص الأكسجة وسيبدأ الشخص بالتعب والإغماء المستمر وستظهر مشاكل في الذاكرة. من المحتمل حدوث انتهاكات لنظام الأوعية الدموية وتلف الألياف العصبية.

كما يعد المخاط أساسًا ممتازًا لتكاثر وتنشيط البكتيريا المسببة للأمراض. قد يظهر التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية ومشاكل في الأذن الوسطى.

علاج التهاب الأنف الحركي الوعائي

يجب أن يصف الطبيب العلاج للمرض، لأن المبادرة المستقلة يمكن أن تكون خاطئة تماما. علاوة على ذلك، مع عدم كفاية العلاج، هناك خطر حدوث أمراض مصاحبة للبلعوم الأنفي أو الأجهزة الأخرى.

المخدرات

هناك عدة مجموعات من الأدوية لعلاج الغشاء المخاطي للأنف:

• الأدوية التي تحفز الدورة الدموية: إسكوسان، ستوجيرون؛
• قطرات لتضيق الأوعية: زيلين، نفثيزين؛
• بخاخات ل التطبيق المحليتحتوي على الجلوكوكورتيكوستيرويدات: Nasonex، Nasobek؛
• للحساسية: سوبراستين، زوداك، كروموهيكسال.

يتم وصف جرعة الدواء من قبل الطبيب، ولا يمكنك تجاوز الجرعة أو التوقف عن تناولها بنفسك.

العلاج الطبيعي

يعمل العلاج الطبيعي كعلاج مصاحب يساعد على التخلص من بؤر العدوى وتصويبها الحاجز الأنفيوتقليل التعرض العوامل السلبية(درجة الحرارة والمواد المسببة للحساسية وغيرها).

الطرق الشائعة للعلاج الطبيعي هي: الرحلان الكهربائي، وتدليك تجويف الأنف، وتمارين التنفس، والوخز بالإبر الكهربائي، وعلم المنعكسات، والعلاج المغناطيسي، والعلاج الديناميكي.

جراحة

الجراحة مطلوبة فقط في حالة وجود انتهاك لبنية الأنف أو أمراض خطيرة في الغشاء المخاطي. في هذه الحالة، التدخل الجراحي يساعد فقط في التهاب الأنف العصبي الخضري.

يتقدم الأنواع التاليةعمليات:

• التعرض للموجات فوق الصوتية.
• إزالة الاورام الحميدة.
• قطع الأسهر؛
• تصحيح الحاجز الأنفي.
• العلاج بالليزر.

بالنسبة للبالغين، يستمر الإجراء حوالي 20 دقيقة. قبل الجراحة، قد يتم تخدير المريض، اعتمادًا على مدى تعقيد العملية. وبعد الانتهاء منه يجب على المريض البقاء في المستشفى لعدة ساعات. متى مضاعفات ما بعد الجراحةيتم إدخال المريض إلى المستشفى لعدة أيام. وكقاعدة عامة، بعد 4 أيام يكون مستعدا للعودة إلى الحياة الطبيعية.

العلاجات الشعبية

إن استخدام الطب البديل لا ينبغي أن يضع حداً للأدوية. العلاج المنزليالتهاب الأنف الحركي الوعائي هو طريقة جيدةتسريع عملية الاسترداد، ولكن لا ينبغي أن تصبح هذه الطريقة هي الطريقة الرئيسية.

يعتبر المحلول الملحي علاجًا شعبيًا فعالاً. تحتاج إلى تحريك 1 ملعقة صغيرة. ملح البحر في 250 مل من الماء النظيف الدافئ وشطف أنفك. ويمكن استبدال الملح بالعسل، لكن النسب لا تتغير.

يستخدم عصير البنجر الطازج كقطرات. كل يوم تحتاج إلى غرس قطرتين في كل فتحة أنف، ثم حشو أنفك بسدادات قطنية مبللة بعصير هذه الخضار.

يستخدم زيت التنوب لتدليك جسر الأنف، ويمكن استخدامه أيضًا لتليين الجيوب الفكية. ستكون 3-4 جلسات يوميًا كافية لتحسين تدفق المخاط الأنفي.

كتل الأنف

هذه التقنية، على الرغم من فعاليتها، نادرا ما تستخدم لأنها تسبب الإدمان. جوهر الإجراء هو حقن الهيدروكورتيزون في الطبقة المخاطية. وهذا يخفف الاحتقان والتورم، ويستمر التأثير لفترة طويلة.

طرق المعالجة المثلية

المعالجة المثلية فردية لكل مريض. كقاعدة عامة، يقوم المتخصص أولا بتطبيع العمل الجهاز الهضميويعمل مع المظاهر النفسية والعاطفية. ونتيجة لذلك، يصبح المريض أقل عصبية وينام جيدا. بسبب تطبيع الجهاز العصبي، يعود الجهاز المناعي أيضًا إلى طبيعته. ضمن العلاجات المثليةوهي تشمل الأمونيوم، وهيدراستيس، والسانغويناريا، وسيبا، والبولساتيلا.

وقاية

لتجنب المرض، من الضروري تناول الأدوية بشكل صحيح، وعدم استخدامها دون وصفة طبية وعدم زيادة الجرعة. وينبغي أيضا تجنب الاكتئاب المواقف العصيبة. يوصى بالإقلاع عن التدخين، لأن هذه العادة السيئة يمكن أن تؤدي إلى العديد من أمراض تجويف الأنف.

حدد الدكتور كوماروفسكي العديد منها شروط مهمةللوقاية من الأمراض:

• شرب الكثير من الماء.
• مناحي متكررة
• الهواء الجاف والدافئ.
• ترطيب الغشاء المخاطي بالمحلول الملحي.

تتيح لك هذه الطرق الحفاظ على لزوجة المخاط المثالية ومنع المضاعفات.

كيفية علاج التهاب الأنف الحركي الوعائي، وما الذي يسببه هذا المرض، وكيفية تحديده، يجب أن تعرفه مسبقًا. في البداية يبدو الأمر على شكل سيلان في الأنف، ولكن بدون علاج مناسب يمكن أن يتطور إلى مرض خطير. عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب استشارة الطبيب بدلاً من الخضوع للعلاج في المنزل.