غيبوبة كحولية وخيارات نهاية أخرى. أسباب وعواقب الغيبوبة الكحولية

الجميع يعرف ما يفعله الكحول ضررا كبيراصحة الإنسان. الشرب أو عدم الشرب هو عمل الجميع. الجميع يختار طريقه في الحياة. لذلك، لا تحاول إقناع أحد أفراد أسرتك أو قريبك أو معارفك بأنك على حق فيما يتعلق بالكحول. الكحول عامل محفز للعديد من الأمراض، وهذا معروف، لكن لا يعلم الجميع أنه بعد التسمم بالكحول تحدث غيبوبة كحولية.

ما هي مخاطر غيبوبة الإيثيل؟

هناك ثلاثة مخاطر رئيسية مرتبطة بالغيبوبة الإيثيلية: انخفاض حرارة الجسم، وتلف العضلات، وتلف العضلات. انخفاض حرارة الجسم هو انخفاض سريع في درجة حرارة الجسم يمكن أن يؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم إبقاء الضحية في مكان بارد في الوقت المناسب.

ويعود تلف العضلات إلى استرخاء الجسم الذي يسحق العضلات عندما يبقى الشخص الذي يعاني من غيبوبة إيثيلية في نفس الوضع. وأخيرا، الاختناق هو الأكثر خطر مهمالغيبوبة: ضعف العضلات يؤدي إلى ضعف اللسان، مما قد يمنع التنفس. وبالمثل، لن يتمكن ضحية غيبوبة الكحول من إخراج قيئه إذا كان مستلقيًا على ظهره. كل من هذه الظواهر يمكن أن تؤدي إلى الموت عندما لا يتم مساعدة الشخص في الوقت المناسب.

يمكن أن تحدث غيبوبة الكحول إذا كان مستوى الكحول في الدم 3%، وهو ما يتوافق مع “التسمم الكحولي الشديد”. يتم امتصاص الكحول بسهولة عن طريق الأغشية المخاطية، ويدخل خمس الجرعة المخمورة إلى الدم من المعدة، ويتم امتصاص الباقي تدريجياً في الأمعاء.

قلة الطعام في المعدة. كمية الكحول المستهلكة. . وبطبيعة الحال، فإن رد الفعل على الكحول يختلف بين جميع الناس، وهذا هو المؤشر الأكثر عمومية. هناك أشخاص يصابون بغيبوبة كحولية وليس كذلك كمية كبيرةالإيثانول في الدم، في حين أن الآخرين يجب أن يكون أكثر. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأطعمة الكثيفة والدهنية تبطئ امتصاصها في الدم، ويتم التخلص من الكحول قبل أن يصل تركيزه إلى البشر.

عند تشخيص أعراض الغيبوبة الكحولية، يجدر معرفة أنه يتم دمجها أحيانًا مع أنواع أخرى من حالات الغيبوبة.

يساعد

في حالة عدم وجود أمراض وأمراض يخرج المريض من غيبوبة كحولية من تلقاء نفسه مع تقليل الجرعة الكحول الإيثيليفي الدم. في المتوسط، يحدث هذا خلال ثلاث إلى خمس ساعات.

كيف يمكن أن يتطور الإنسان إلى غيبوبة؟ الغيبوبة الكحولية هي حالة يفقد فيها الشخص وعيه بسبب تناول الكحول ولا يقترب من مشاعره حتى مع وجود صوت قوي أو صفعات أو روائح الأمونيا. في حالة الغيبوبة الكحولية، تتغير الأعراض مع تعمق الغيبوبة.

إذا وجدت شخصًا تظهر عليه علامات غيبوبة كحولية في الشارع، فعليك الاتصال فورًا سياره اسعاف! علامات الغيبوبة الكحولية: انعدام الضمير، عدم الاستجابة للصوت، الصفع، القروض الطلابية، ورائحة الكحول في النفس. عندما تتطور الغيبوبة الكحولية أمام عينيك، قد تلاحظ أنه بعد شرب كمية معينة من الكحول، يبدأ الشخص في الشعور بالدوار، والارتباك، ولا يفهم دائمًا مكان وجوده، ويخلط بين ترتيب الغرف في مكان عائلي، ويشعر بالدوار. لا يمكن العثور على العناصر الضرورية.

خوارزمية تقديم المساعدة هي كما يلي:

يمد التنفس الطبيعي. ثبت لسان المصاب ووضعه على جنبه. إذا كان هناك قيء، قم بتنظيف تجويف الفم من أي قيء متبقي. سيساعد هذا الإجراء على ضمان التنفس الطبيعي.

والخطوة التالية هي غسل المعدة. ويتم ذلك باستخدام أدوية مسهلة أو باستخدام مسبار. إن التنظيف باستخدام مسبار في المستشفى لن يؤذي الضحية. ولكن عند الغسل بوسائل أخرى، يجب أن يعود إلى رشده، لأن غسل المعدة في حالة اللاوعي محفوف بالعواقب المميتة.

يعد الوجه الشاحب أو الضعف أو القمل أو العضلات أو التشنجات من العلامات الأولى للغيبوبة الكحولية. إذا تم مساعدته في هذا الوقت على إفراغ معدته عن طريق التقيؤ وإعطاء 5-6 فحم نشط والاستلقاء على جانب واحد، فقد لا يكون هناك غيبوبة. في الصباح، بالطبع، سيعاني كثيرا من مخلفات. هذا سوف يكون صداعوالإسهال وأعراض عسر الهضم الأخرى. إذا لم تكن هناك مشكلة في التنفس أو القلب، فيمكن علاج هذه الحالة في المنزل. أنت بحاجة إلى توفير راحة البال للمريض، لأن الأصوات القوية والضوء يمكن أن يسبب تهيجًا وصداعًا.

كما أنه ضروري لدعم عمل القلب، ويستخدم الكافيين لهذا الغرض. في تخفيض

الضغط، وتوصف الأدوية لزيادته. بعد كل شيء، يتم وضع بالتنقيط بالفيتامينات والجلوكوز والأنسولين. لفترات طويلة غيبوبة كحوليةوالتي تستمر لأكثر من يوم، تكون فرص التوصل إلى نتيجة إيجابية ضئيلة. لكن اذا المساعدة الصحيحةالمقدمة في في أسرع وقت ممكنأي القدرة على إخراج الإنسان حتى من أشد الغيبوبة.

من الضروري إنشاء نظام لشرب الكثير من الماء والعصائر والمعادن إزالة سريعةمنتجات استقلاب الكحول من الجسم. عندما يكون المريض فاقداً للوعي ولا يستجيب للآخرين، اطلب الإسعاف فوراً! بالطبع، غالبًا ما تختفي المرحلة الأولية من الغيبوبة الكحولية من تلقاء نفسها، لكن الأمر لا يستحق المخاطرة. ما هي مدة الغيبوبة الكحولية، إن لم يكن، قصور القلب والتنفس - ليس من الصعب الإجابة على ذلك - لا تزيد عن 6 ساعات. إذا كان رد فعل المريض ل بيئةلم يتغير خلال هذا الوقت، فهذا يعني أن الغيبوبة قد دخلت بالفعل المرحلة الثانية، وهو أمر ضروري العلاج المكثف.

من المهم للغاية تقديم الإسعافات الأولية في أسرع وقت ممكن. بعد كل شيء، كما سبق ذكره، غيبوبة تؤدي في بعض الأحيان إلى الموت.

إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، فقد تكون الأسباب التالية للوفاة:

• القيء. إذا كان الشخص يستلقي على ظهره، فإنه قد يختنق بسبب القيء.
• تجفيف. عند حدوث الجفاف، يتضرر دماغ الشخص، مما يسبب الوفاة. يؤدي الجفاف إلى حدوث تشنجات، والتي تكون في بعض الأحيان غير متوافقة مع الحياة.
• قلب. أنها لا تعمل في وضعها المعتاد. لا ينبض القلب بانتظام وقد يتوقف في لحظة واحدة.
• درجة حرارة. عندما تنخفض درجة حرارة الجسم، يتوقف القلب ويحدث الموت.

يسبق الغيبوبة الكحولية التسمم بالمواد الكحولية.

هذه حالة خطيرة، لذا لا ينبغي أن تتوقع الشفاء التلقائي من الغيبوبة، بل يجب عليك الاتصال بالإسعاف عند أول علامة. الخطر الرئيسيتطور الغيبوبة الكحولية - ضعف التنفس بسبب شفط اللسان أو انزلاقه، مما يمنع تغلغل الحنجرة ويمنع دخول الهواء إلى الرئتين، لذلك إذا ظهرت علامات الغيبوبة الكحولية، يتم تقديم الإسعافات الأولية طارئيتضمن الخطوات التالية. رمي المريض على الجانب الأيسر.

للحفاظ على استقرار وضعك، تحتاج إلى التمدد اليد اليسرىإلى الأمام وثني ركبتك. يمكن القيام بذلك باستخدام إصبع السبابة ملفوفًا بقطعة قماش في حالة عدم توفر المشابك وضمادات الشاش. المخاط الزائد أو القيء في الممرات الأنفية، يقوم الأطباء بإزالته بسرعة باستخدام الشفط، ولكن في المنزل سوف تساعد المحاقن العادية. لمنع لسانك من الغرق، يمكنك إمالة رأسك للخلف ودفع الفك السفلي للأمام. للقيام بذلك، اضغط بإبهامك على الزوايا السفلية واضغط بذقنك على ذقنك، وافتح فمك قليلاً. وقد يستخدمه الأطباء لهذا اللسان أو الممرات الهوائية الخاصة. عندما يصاب المريض بنوبة صرع، عليك الإمساك به لمنعه من الاصطدام بالبيئة المحيطة.

• تحتاج إلى علاج المريض على الجانب الأيسر.
• قم بتغطية فمك القيء.

تساعد الإسعافات الأولية في غيبوبة الكحول على تجنب المضاعفات مثل الالتهاب الرئوي التنفسي.

ما لا يجب عليك فعله إذا كنت تعاني من التسمم بالكحول:

• شرب الكحول مرة أخرى.
• بكمل تمرين جسدي، فمن غير المرغوب فيه حتى المشي.
• اترك الضحية دون مراقبة.
• يقبل دش باردأو إلى الحمام.

اعتمادًا على حالة الشخص، يتم تقسيم الغيبوبة الكحولية تقليديًا إلى مراحل.

المرحلة 1

هذه حالة خطيرة تنتج عن ابتلاع محتويات المعدة أثناء القيء إلى الرئتين. في هذه الحالة، "التنبيب الرغامي العاجل - بضع القصبة الهوائية". من أجل إخراج شخص من غيبوبة كحولية، فمن الضروري التدابير التاليةعلاج.

مع العلاج المناسب، يغادر المريض الغيبوبة خلال 2-4 ساعات. ولكن حتى مع الميزة الحالية، فإن غيبوبة الكحول تسبب عواقب في شكل كدمات وسقوط في الخريف والصداع وتغيرات في الذاكرة. بعض التأثيرات الجلدية للكحول يمكن أن تؤدي إلى تدهور حالة المريض والوفاة.

تتميز المرحلة الأولية الأولى من الغيبوبة الكحولية باختلال وظائف المخ. لا يشعر الشخص بالألم، وهو فاقد للوعي، ولا يستطيع التحرك، ولكن يتم تحفيز ردود الفعل الدفاعية. إذا أحضرت قطعة قطن مغموسة في الأمونيا إلى أنفك، فلن تلاحظ تعابير وجه غير واضحة للغاية، ولن يتم التعبير عن حركات الحماية. وتشمل العلامات الأخرى القيء وسيلان اللعاب والتبول غير المنضبط. محتوى الكحول في الدم هو 4 جزء في المليون.

في العلامات المبكرةغيبوبة، واستدعاء سيارة إسعاف، فقط "في الوقت المناسب". الرعاىة الصحية"، يمكن أن ينقذ حياة الشخص. ويموت مدمنو الكحول من أمراض يسببها هذا الإدمان أو الحوادث دون انتباه. واحدة من المضاعفات الناجمة عن الكحول هي الغيبوبة الكحولية. أسوأ شيء هو أن الغيبوبة الكحولية يمكن أن تحدث ليس فقط في حالة إدمان الكحول، لأن التأثير السام للكحول يمكن أن يسبب تطور ضعف غيبوبة الشربأو الشخص الذي يشرب فقط في أيام العطلات.

المرحلة 2

قد يستمر إفراز اللعاب والتبول. استرخاء العضلات تماما. التنفس ضعيف. أثناء إجراء غسل المعدة، تكون حركات العضلات إما ضعيفة أو غائبة تمامًا. يرتفع ضغط الدم ويزيد معدل ضربات القلب. على العكس من ذلك، فإنه يتناقص. يفقد الشخص وعيه تمامًا ولا يتفاعل مع المنبهات بأي شكل من الأشكال. محتوى الكحول في الدم من 2 إلى 7 جزء في المليون.

دعونا نرى لماذا هناك غيبوبة كحولية، ما هو؟ الإيثانول أو الكحول الذي يؤثر على جسم الإنسان يسبب التسمم الكحولي. على الرغم من أن الكثير من الناس يعتقدون أن الكحول يمكن أن يحسن حالتك المزاجية، إلا أنهم يشعرون بالاسترخاء - وهذه ليست سوى المرحلة الأولى من تناول الكحول.

يتم امتصاص الكحول بسهولة عن طريق الأغشية المخاطية، ويدخل خمس الجرعة المخمورة إلى مجرى الدم في المعدة، ويتم امتصاص الباقي تدريجياً في الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، تعمل الأطعمة الدهنية الكثيفة على إبطاء امتصاصها في الدم، ويتم التخلص من الكحول قبل أن يصل تركيزه إلى مستويات مميتة. ما هي الغيبوبة الكحولية؟ كيف نعرف متى يصاب الشخص بالغيبوبة؟ الغيبوبة الكحولية هي حالة يفقد فيها الشخص وعيه بسبب تناول المشروبات الكحولية، حتى أنه لا يشعر صوت عال، ضربات، رائحة الأمونيا.

المرحلة 3

التنفس والنبض ضعيفان. انخفاض ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم. كما أن أعراض المرحلة الثالثة هي غياب تعابير الوجه، وتفاعل التلاميذ بشكل سيء مع الضوء. استرخاء العضلات، ولا يوجد رد فعل للألم. هناك أيضًا نقص كامل في رد الفعل تجاه الأمونيا. الجلد شاحب، عند لمسه هناك شعور باللزوجة والرطوبة. تبلغ جرعة الكحول في الدم في المتوسط ​​5 جزء في المليون.

علامات وأسباب الغيبوبة

في غيبوبة الكحول، تتغير الأعراض كلما تعمقت أكثر. إذا وجدت شخصا في الشارع لديه علامات غيبوبة كحولية، فعليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور! رموز الغيبوبة الكحولية: فقدان الوعي، عدم الاستجابة للصوت، الضرب، إطعام الطلاب، ورائحة الكحول من الفم.

عندما تتطور غيبوبة الكحول أمام عينيك، قد تلاحظ أنه بعد تناول جرعة معينة من الكحول، تبدأ في الشعور بالدوار، والارتباك، ولا تعرف دائمًا مكان وجودك، وتشعر بالارتباك بسبب تخطيط الغرف في مكان مألوف ، غير قادر على إيجاد العناصر الضرورية. يعد الوجه الشاحب أو الضعف أو انشغال الطلاب أو ارتعاش العضلات أو النوبات من العلامات الأولى للغيبوبة الكحولية.

عواقب

إن استهلاك جرعات صغيرة من الكحول لا يمر دون أن يلاحظه أحد من قبل الجسم، ناهيك عن التسمم.

بعد أن يعود الضحية إلى رشده، يشعر ضعف العضلات. وبما أنه كان ثابتًا طوال هذا الوقت، فقد استلقيت بعض أجزاء جسده وفقًا لذلك. الآن يتألمون. يمكن أن يأتي الألم أيضًا من المناطق المصابة بالكدمات. قبل أن يفقد الشخص وعيه، يمكن أن يسقط أو يصطدم بالأشياء المحيطة به. يتم التحكم في بعض الأطراف بشكل سيء. يشعر المريض بالدوار والغثيان.

إذا ساعدته في هذه اللحظة على إفراغ معدته، والتسبب في القيء، وإعطاء 5-6 أقراص من الفحم المنشط والاستلقاء على جانب واحد، فقد لا يكون هناك غيبوبة. في الصباح، بالطبع، سيعانون من الكثير من المخلفات. سيكون هناك صداع وإسهال وأعراض عسر الهضم الأخرى. إذا لم تكن هناك مشاكل في التنفس أو القلب، فيمكن علاج هذه الحالة في المنزل. ومن الضروري التأكد من هدوء المريض، حيث أن الأصوات والضوء القوي يمكن أن يسبب التهيج والصداع. من الضروري إنشاء نظام لشرب الكحول - شرب الكثير من الماء والعصائر والمعادن لإزالة منتجات الكحول من الجسم بسرعة.

أثناء الغيبوبة، يسبب الكحول ضرر لا يمكن إصلاحهالجهاز العصبي والدماغ. تموت خلايا الكبد. النامية الفشل الكلوي.

ليأتي حالة طبيعيةلن يكون ذلك ممكنا على الفور. في بعض الأحيان يستغرق الأمر عدة أيام. خلال هذه الفترة سوف يتبول الشخص المسموم لون غامقوأحيانا حتى بالدم. كيف تتجنب غيبوبة الكحول؟

قواعد لتجنب التسمم بالكحول

لا تشرب المشروبات الكحولية بوتيرة سريعة. من الأفضل تنويع هوايتك بالحديث والرقص وتناول الطعام. وهكذا تدخل المواد الكحولية إلى جسمك تدريجياً بكميات قليلة ويكون التعامل معها أسهل.

تجنب شرب المشروبات الكحولية الغازية. لأنه بسبب فقاعات الغاز، يتم امتصاص الكحول بسرعة أكبر في الدم. يحدث كل من التسمم والتسمم بشكل أسرع. لا تشرب عندما تكون جائعا. تسمح الأمعاء الفارغة، مثل المشروبات الغازية، للكحول الإيثيلي بالدخول بسرعة إلى مجرى الدم.

الغيبوبة الكحولية هي حالة خطيرة وغير مرغوب فيها للجسم. ويؤدي دائما إلى خسائر صحية كبيرة. وأسوأ عواقبه هو الموت. المراهقون وكبار السن هم الأكثر عرضة لذلك، لأنه في كلتا الحالتين لا يستطيع الجسم التعامل معها جرعات كبيرةالكحول.

ومن الجدير بالذكر أن الكحول نفسه ليس فقط ضارًا بالبشر، بل أيضًا مواد مؤذيةالتي تدخل الجسم معه. لا يمكن أن تكون هناك سوى نصيحة واحدة هنا - اشرب بحكمة أو أقلع عن هذه العادة السيئة. بعد كل شيء، هناك العديد من الطرق لإسعاد نفسك بخلاف شرب الكحول. على أية حال، الأمر متروك لك.

يعلم الجميع أن الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية يمكن أن يسبب حالة خطيرة مثل الحالة الحادة، ولكن قلة من الناس يعرفون عن وجود حالة تسمى الغيبوبة الكحولية. تكمن خطورة هذه الحالة في أن التسمم الكحولي الشديد يؤدي إلى الوفاة أكثر من أنواع التسمم الأخرى.

بعد شرب الكحول، هناك مرحلتان من محتواه في الدم. خلال المرحلة الأولى، والتي تُعرف في الطب بالارتشاف، يتم توزيع الكحول بمواده السامة عن طريق الدم في جميع أنحاء الجسم، ويخترق الأنسجة والخلايا والأعضاء. يعتمد الوقت الذي يستغرقه توزيع الكحول بالكامل في جميع أنحاء الجسم على خصائصك الفردية. الجهاز العصبيوالجهاز الهضمي، ومدى اعتيادك على شرب الكحول، ودرجة حرارتك، وما إلى ذلك. أيضًا، إذا كنت تشرب الكحول في حالة الشبع، فإن امتصاصه يحدث بشكل أبطأ مرتين تقريبًا كما لو كنت تتناوله على معدة فارغة. في الموعد التالييتم حساب مدة امتصاصه من آخر تناول للكحول.

يمكن أن تتباطأ عملية توزيع الكحول في جميع أنحاء الجسم بسبب شلل التمعج المعدي، ويحدث هذا بسبب تناول الكحول من قبل شخص غير معتاد على شربه بشكل متكرر.

من الواضح أنه كلما زاد تناول الكحول، زاد محتواه في الدم. بالضبط نفس العلاقة تنطبق على وتيرة الشرب وحجمه.

يتم اكتشاف الكحول في البول خلال 10 دقائق بعد الوصول إلى الحد الأقصى لمحتوى الدم.

في نهاية المرحلة الأولى، يتم إدخال الكحول بالكامل تقريبًا في الدم، وتستمر المرحلة الثانية التالية لمدة 5-12 ساعة. في هذا الوقت، قد تبدأ كمية الكحول في الانخفاض، أو تبقى كما هي. وتدريجياً تصبح كميته مساوية للكمية الطبيعية المقبولة للجسم. يتأكسد الكحول الإيثيلي في الكبد بمعدل 6-7 جم/ساعة، ويخرج 10% منه فقط مع العرق أو البول أو هواء الزفير.

عند شرب الكحول، وخاصة عند شربه بشكل مفرط، هناك تأثير ضارعلى الجهاز العصبي المركزي: يتم تثبيط التفاعل وتعطل عمل المستقبلات.

عندما تدخل كمية صغيرة من الكحول إلى الجسم، يتسارع معدل ضربات القلب، ويرتفع ضغط الدم، وتتوسع الأوعية الدموية، ويتسارع التنفس.

مع مثل هذه الأعراض، من الواضح أن الكحول يؤثر ليس فقط على الكبد، ولكن بنفس القدر على الدماغ.

عيادة

يؤدي التسمم الكحولي الشديد إلى دخول كمية كبيرة من الكحول الإيثيلي إلى الجسم ويتلقى الجهاز العصبي المركزي ضربة قوية، مما يسبب الغيبوبة وتعطيل مركز التنفس والاختناق وانخفاض مستوى الكحول في الدم. ضغط الدم. يقع الشخص في حالة تسمى الغيبوبة الكحولية، وقد تكون عواقب الغيبوبة الكحولية لا رجعة فيها.
تنقسم الغيبوبة إلى 3 مراحل، لكل منها عدة درجات.
المرحلة الأولى.
هذه هي المرحلة الأولية من الغيبوبة، حيث تتمثل الأعراض الرئيسية في اختلال وظائف الدماغ ومناطقه القشرية تحت القشرية. يكون الشخص فاقدًا للوعي، ولا يشعر بالألم، ولا يستطيع الحركة، ولا تعمل ردود الفعل الوقائية. ولكن مع ذلك، في هذه الحالة، هناك تثبيط مؤقت لردود الفعل وفرط التوتر، ونتيجة لذلك نشل عضلات الصدر. لا ترتفع درجة حرارة الجسم، وتنقبض حدقات العين، وعندما يتم الضغط على العصب ثلاثي التوائم، فإنها تتوسع وتتفاعل مع الألم؛ تعابير الوجه ليست واضحة، ولكن لا يزال يتم التعبير عنها.

المساعدة في الغيبوبة الكحولية على شكل وضع قطعة قطن مبللة بالأمونيا على الأنف تسبب حركات وجه ضعيفة أو حركات وقائية غائبة أو يتم التعبير عنها بشكل ضعيف. الضحية تعاني من نزلات قصبية طفيفة، ويسمع صفير في القصبات الهوائية على خلفية ضيق في التنفس، وعدم انتظام دقات القلب، ولكن ضغط الدم إما طبيعي أو مرتفع قليلاً. هناك القليل من اللعاب والقيء والتبول التلقائي (منذ مثانةمزدحمة عادة). في هذه المرحلة تصل كمية الكحول في الدم في المتوسط ​​إلى 4 جزء في المليون، وفي البول - 6 جزء في المليون.

أما الدرجة الثانية فتتميز بفقدان الوعي التام وغياب أي ردود أفعال. يتفاعل التلاميذ بشكل ضعيف مع الضوء، ولا يشعر الضحايا بالألم، ولكن عند الضغط على مناطق معينة من العصب الثلاثي التوائم، لا يزال هناك رد فعل ضعيف للأطراف وتعبيرات الوجه. العضلات ليست في حالة جيدة. يتميز هذا التسمم الحاد بالكحول بضعف التنفس والصفير في الصدر وضعف حركة العضلات حتى أثناء غسل المعدة وإجراءات الرعاية الطبية الأخرى. يزداد ضغط الدم ولا يتجاوز معدل ضربات القلب 80-100 نبضة في الدقيقة. يستمر البول وسيلان اللعاب اللاإرادي. تبلغ كمية الكحول في الدم في المرحلة الثانية 2.5-6.5 جزء في المليون وفي البول حوالي 2.5-8.0 جزء في المليون.

تُعرف المرحلة الثالثة بالغيبوبة الكحولية العميقة. علامات هذه المرحلة تتعلق بالأعصاب. تكون حالة الغيبوبة مصحوبة بحدقة متضيقة، والتي تتوسع قليلاً عند ضعف التنفس. لا يتفاعل التلاميذ مع الضوء على الإطلاق، أو يتفاعلون بشكل ضعيف. تضعف العضلات ولا توجد ردود أفعال حتى للألم. عند تقديم قطعة قطن مبللة بالأمونيا، لا يحدث أي رد فعل.
تضاف إلى هذه العلامات مظاهر زراق الأطراف - شحوب الجلد ولزجته ورطوبته وانخفاض درجة الحرارة إلى 35 درجة. التنفس أبطأ بشكل ملحوظ، والنبض ضعيف، وينخفض ​​​​ضغط الدم إلى 100/60 ملم. غ. فن.
يظهر ما يسمى بالصدمة السامة الخارجية. كمية الكحول في الدم حوالي 5 جزء في المليون، في البول – حوالي 6.

من المميزات أيضًا سيلان اللعاب والتبول اللاإرادي، ويكون اللسان عرضة للتجويف، ويمكن أن يدخل القيء الخطوط الجوية. يتباطأ التنفس، حتى يتوقف تماماً.

بسبب وضعية المريض الطويلة غير القابلة للإزالة، غالبا ما تحدث متلازمة الاصطدام: متلازمة ضغط لفترات طويلةالعضلات عندما تكون تحت الوزن الجسم الخاصتتسطح عضلات المريض ويدخل الميوجلوبين منها إلى الدم، ويتم إفرازه إلى حد ما عن طريق الكلى. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل الفشل الكلوي. في أقصى الحدود الحالات الشديدةويؤدي المرض إلى الوفاة.

عندما تنخفض كمية الكحول في الجسم، تتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ. ومع ذلك، فإن هذا ليس المؤشر الوحيد على مدى خطورة العواقب على جسده. كل من أعراض الغيبوبة الكحولية و فحص إضافيالضحية.

الإسعافات الأولية والعلاج

من المهم جدًا إجراء الإسعافات الأولية للغيبوبة الكحولية في أسرع وقت ممكن. بادئ ذي بدء، من الضروري إفراغ تجويف الفم من القيء لمنعه من دخول الجهاز التنفسي. لنفس السبب، يجب وضع الشخص على جانبه. كما أن هناك خطر غرق اللسان، لذا ينصح باستخدام حامل اللسان لتثبيته. يجب على فريق الطوارئ إزالة المخاط من البلعوم الأنفي بسرعة.

الخطوة الثانية هي القضاء السريعالكحول من الجسم. عادة في مثل هذه الحالات يتم غسل المعدة باستخدام أنبوب واستخدام المسهلات. غالبًا ما يتم إعطاء الأتروبين لضحايا الغيبوبة. يستخدم الكافيين والكورديامين لدعم وظائف القلب. في الإسعافات الأولية لمساعدة القلب، يمكنك القيام بما يلي: لمدة نصف دقيقة، اضغط بقوة بظفرك على طرف أنفك، على النقطة الواقعة بينهما. الشفة السفلىوالذقن (في وسط الأخدود) وإلى نقطة تقع حوالي 1/3 بين طرف الأنف والشفة العليا. يتم تركيب أنبوب وريدي يحتوي على الأنسولين والجلوكوز، ويتم إعطاء فيتامينات ب. إذا كان ضغط الدم منخفضًا، وتوصف الأدوية لرفعه.

بشكل عام، يتم القضاء على جميع الأعراض. إذا قمت بتقديم المساعدة بسرعة وبشكل صحيح (كل من الإسعافات الأولية والرعاية الطبية المهنية)، فيمكن إخراج الشخص من أشد حالة غيبوبة كحولية. إذا استمرت الغيبوبة أكثر من 24 ساعة، فإن فرص التوصل إلى نتيجة ناجحة نادراً ما تنخفض.

انتباه! لا ينبغي بأي حال من الأحوال شطف المعدة أثناء الإسعافات الأولية لضحية فاقد الوعي. الشطف فقط باستخدام مسبار مؤسسة طبيةقد لا تسبب أي ضرر.

واحدة من أكثر عواقب خطيرةبالنسبة للصحة، فإن إدمان الكحول هو غيبوبة كحولية. يؤدي تعاطي المشروبات التي تحتوي على الكحول في كثير من الأحيان إلى فقدان التركيز، وصعوبة التنفس، والتغيرات المفاجئة في درجة الحرارة، ومشاكل في الجهاز العصبي. وهذه الحالة خطيرة، خاصة إذا تجاهلت الأعراض ولم تطلب المساعدة من المتخصصين. كيفية تجنب المشكلة، وفي كملاذ أخير- تخلص منها؟

ما هي الغيبوبة الكحولية

عند شرب الكثير من الكحول، يمكن أن يقع الشخص في حالة تسمى الغيبوبة الكحولية. وهذا خطير جدًا على الصحة وغالبًا ما يتعارض مع الحياة. تبدأ المشاكل عندما يكون تركيز الكحول في الدم 300-500 مل. 1600 مل يؤدي إلى شدة متلازمة سامة. حوالي 1800 - غيبوبة. أعلى - جرعة قاتلة. الأطباء يسمونها قوية تسمم الكحول. في في حالات نادرةحتى جرعة صغيرةالكحول، في حالة سكر في فترة قصيرة من الزمن، يؤدي إلى غيبوبة.

مراحل

الغيبوبة الناجمة عن التسمم الكحولي الحاد لها ثلاث مراحل:

1. غيبوبة سطحية أو المرحلة الأولى. فقدان الوعي، والتقيؤ، وزيادة إفراز اللعاب، وانقباض حدقة العين، وتغير لون الجلد إلى اللون الأزرق، الأنسجة العضليةفي فرط التوتر، وفشل التنظيم الحراري.
2. المرحلة الثانية. انخفاض ضغط الدم، والتنفس الضحل البطيء، والنبض السريع ولكن الضعيف، وغياب ردود الفعل العضلية والأوتار، وجود رد فعل عند الضغط على النقاط المؤلمة. التبول اللاإرادي، التغوط، وتفاقم رد الفعل ل محفز خارجي. ويلاحظ التشنجات اللاإرادية.
3. غيبوبة عميقة. المرحلة الثالثة تتميز بضعف النبض والتنفس، ويصاحب ذلك اضطرابات في إيقاع القلب والرئة، الغياب التامردود الفعل، لون البشرة الأزرق المعبر، التلاميذ المتوسعة. يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة من الإيثانول في الدم إلى فشل القلب و/أو الجهاز التنفسي. إذا لم يتم تقديم المساعدة الطارئة، فقد يموت المريض بسبب لسان غائر أو منعكس هفوي.

الأسباب

سوف يسمي الأشخاص الذين يشربون الخمر بكثرة سبب قلة الخبرة في حالة الغيبوبة:

• شرب الكحول على معدة فارغة.
• شرب الكثير من الكحول وقت قصير;
• قوة الكحول متفاوتة.

ومع ذلك، يمكن لكل من المبتدئين ومدمني الكحول أن يقعوا في غيبوبة بسبب الشرب. من الأفضل تجنب المشروبات التي تحتوي على الكحول، ولكن إذا كنت ترغب في شربها، عليك اتباع عدد من القواعد: قواعد بسيطة: لا تشرب على معدة فارغة، ولا تخفض درجة الحرارة وتتوقف عندما لا يسبب الكحول النشوة، بل الخمول، والتفكير الضبابي، ومشاكل التنسيق.

أعراض

رئيسي السمات المميزةغيبوبة كحولية: فقدان الوعي، جلد شاحب, درجة حرارة منخفضة. من المهم أن تأخذ الأعراض على محمل الجد، لأنه إذا قمت ببساطة بوضع المريض في النوم، فهناك خطر الإصابة بالغيبوبة. إذا كان هناك 3 جرام من الإيثيل لكل لتر من دم الإنسان، يبدأ تفاعل الغيبوبة. إذا كانت الجرعة 5 جرام أو أكثر، فهناك خطر نتيجة قاتلة.

التشخيص

يتم تشخيص الغيبوبة الناجمة عن الإفراط في شرب الكحول في وجود حالة غيبوبة ورائحة مميزة عند الزفير والأعراض المذكورة أعلاه. بعد تقديم الرعاية الطارئة، يفكر المتخصصون في إمكانية حدوث مزيج من عدة أنواع من الغيبوبة. على سبيل المثال، غالبًا ما يتم دمج الغيبوبة الناجمة عن تناول الكحول مع غيبوبة عصبية أو جسدية أو سامة.

لتشخيص عدة أنواع من الغيبوبة، يستخدم الطب عددًا من الاختبارات والدراسات والإشعاع. في الحالة القياسية، يحدد المتخصصون مرحلة الغيبوبة باستخدام الاختبارات أو فحوصات اللمس. قد يشارك أيضًا تنظير صدى الدماغ أو البزل القطني في الفحص. غالبًا ما يجد الأطباء أن الغيبوبة تتطور وتسبب مشاكل في الكلى أو الكبد أو التهاب البنكرياس أو غيبوبة السكري. كل هذا يسبب أيضا التسمم الشديدالكحول الإيثيلي.

الإسعافات الأولية للغيبوبة الكحولية

الخطر الرئيسي هو الاختناق أو الاختناق قبل وصول سيارة الإسعاف بسبب تفريغ غزيراللعاب والقيء. قد ينحشر لسان المريض، مما يمنعه من التنفس. إذا لاحظت أعراض حالة الغيبوبة لدى الشخص قم بما يلي:

1. ضع الشخص على جانبه. تحتاج إلى تمديد ذراعك اليسرى والانحناء الساق اليمنىبزاوية 90 درجة.
2. تجويف الفمبحاجة لتنظيف القيء أو اللعاب الزائد. للقيام بذلك، تحتاج إلى لف إصبعك بقطعة قماش نظيفة أو شاش وتنظيف فمك، مما سيقلل من الضغط على الجهاز التنفسي.
3. وقد يتركز القيء أو المخاط أيضًا في الأنف. يمكنك التخلص منه باستخدام حقنة.
4. يمكنك منع اللسان من الغرق عن طريق إمالة رأس المريض للخلف ودفع الفك السفلي للأمام.
5. إذا بدأ الشخص في التشنج، حاول تقييده حتى لا يصاب المريض بسبب قطع الأثاث القريبة.

طرق العلاج

لتطهير المعدة من الكحول الزائد الذي لم يتم امتصاصه في الدم، يجب عليك الاتصال منعكس القيء. يجب التحكم في العملية، وإلا قد يختنق الشخص. سيساعد مسحوق الكربون المنشط مع الكثير من الماء على تطهير معدتك. إذا فقدت وعيك، فإن الصوف القطني المحتوي على الأمونيا سيساعدك. إذا لم يستعيد الإنسان وعيه لفترة طويلة، استشر الطبيب. في المستشفى، سيخضع المريض لغسل المعدة، والتقطير، وسلسلة من الإجراءات. وبمجرد أن يستعيد المريض وعيه، سيصف له الطبيب الأدوية والمضادات الحيوية.

عواقب الغيبوبة الكحولية

بعد التعافي من حالة حرجة، سيعاني المريض من تورم في الأطراف، وتغير في لون البول إلى اللون البني، وأحياناً إلى الأحمر الداكن. هناك خطر الإصابة بأمراض القلب و القصور الرئويفرط بوتاسيوم الدم (ارتفاع غير مقبول في نسبة البوتاسيوم في الدم)، والتحولات الغذائية (رفض الجلد، والقرحة، والالتهاب)، وضمور العضلات (فقدان كتلة العضلات، خلل في قوة العضلات)، متلازمة النزفية (نزيف الأغشية المخاطية). من المهم عدم اللجوء الطرق التقليديةالعلاج ولكن اتصل بالأخصائيين حتى لا تتفاقم العواقب.

فيديو

لا أحد يشك في أن إدمان الكحول مرض. علاج إدمان الكحول طويل ومعقد. يموت المدمنون على الكحول بسبب أمراض يؤدي إليها هذا الإدمان أو نتيجة لحوادث بسبب الإهمال. إحدى المضاعفات التي يسببها استهلاك الكحول هي الغيبوبة الكحولية.

أسوأ شيء هو أن الغيبوبة الكحولية يمكن أن تحدث ليس فقط على خلفية إدمان الكحول، لأن تأثير ساميمكن أن يسبب الكحول تطور غيبوبة لدى من يشرب الخمر الخفيف أو لدى الشخص الذي يشرب فقط في أيام العطلات. دعونا نلقي نظرة على سبب حدوث الغيبوبة الكحولية، ما هو؟

أسباب الغيبوبة الكحولية

الإيثانول أو الكحول، يؤثران على جسم الإنسان، ويسببان التسمم الكحولي. على الرغم من أن الكثير من الناس يعتقدون أن الكحول يمكن أن يحسن حالتك المزاجية ويريحك، إلا أن هذه ليست سوى المرحلة الأولى من تأثير الكحول. ثم يأتي النعاس واللامبالاة، وبعد ذلك يتم تثبيط وظائف المخ التي توفر العمليات الحيوية في الجسم.

يمكن أن تحدث الغيبوبة الكحولية إذا كانت نسبة الكحول في الدم 3٪، وهذا يتوافق مع التسمم الكحولي الشديد. في بعض الحالات، حتى شرب 300-500 مل في فترة قصيرة من الزمن يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة كحولية. يتم امتصاص الكحول بسهولة عن طريق الأغشية المخاطية، ويدخل خمس الجرعة المخمورة إلى الدم من المعدة، ويتم امتصاص الباقي تدريجياً في الأمعاء.

يتم تسهيل تطور التسمم الكحولي الشديد عن طريق:

• نقص الطعام في المعدة (لا يمكنك شرب المشروبات الكحولية على معدة فارغة)؛
• كمية الكحول المستهلكة ( جرعات صغيرةيتم إخراج الكحول عن طريق العرق والبول والتنفس، و90% منه يتحلل في الكبد)؛
• قوة المشروبات الكحولية (في مشروبات قويةمحتوى الكحول أعلى، لكن المشروبات التي تصل قوتها إلى 30٪ يتم امتصاصها في الدم بشكل أسرع).

تتطور الغيبوبة الكحولية إذا كانت كمية الكحول في الدم 0.3-0.7 ‰ (جزء في المليون)، أي أقل من 0.5 لتر من 96٪ كحول يشربها شخص ذو بنية طبيعية خلال فترة زمنية قصيرة. تحدث الوفاة بسبب الكحول إذا كان الدم يحتوي على 5-8 جم/لتر من الإيثانول.

وبطبيعة الحال، فإن رد الفعل على شرب الكحول يختلف من شخص لآخر، ولكن هذه هي المؤشرات الأكثر شيوعا. هناك أشخاص تحدث لديهم غيبوبة كحولية حتى مع وجود كميات أقل من الإيثانول في الدم، بينما بالنسبة للآخرين يجب أن تكون الجرعة أعلى. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأطعمة الدهنية الكثيفة تبطئ امتصاصها في الدم ويتم التخلص من الكحول قبل أن يصل تركيزه إلى مستويات مميتة.

مراحل تطور الغيبوبة الكحولية

ما هي الغيبوبة الكحولية؟ كيف يمكنك معرفة ما إذا كان الشخص يعاني من غيبوبة؟ غيبوبة الكحول هي حالة يفقد فيها الشخص وعيه أثناء شرب الكحول ، ولا يعود إلى رشده حتى مع وجود صوت قوي (صراخ) أو صفعات على الوجه أو رائحة الأمونيا.

في حالة الغيبوبة الكحولية، تتغير الأعراض كلما تعمقت. هناك 3 مراحل من الغيبوبة.

إذا وجدت شخصا في الشارع مع علامات غيبوبة كحولية، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف على الفور! علامات الغيبوبة الكحولية: فقدان الوعي، عدم الاستجابة للصوت، صفعات على الوجه، ضيق حدقات العين، ورائحة الكحول في النفس.

الأعراض الأولى للغيبوبة الكحولية

عندما تتطور غيبوبة الكحول أمام عينيك، يمكنك ملاحظة أنه بعد تناول جرعة معينة من الكحول، يبدأ الشخص في الشعور بالدوار، وهو مشوش، ولا يفهم دائما أين هو، فهو يخلط بين موقع الغرف في مكان مألوف المكان، ولا يمكن العثور على الأشياء الضرورية. يعد الوجه الشاحب أو الضعف أو ضيق حدقة العين أو ارتعاش العضلات أو التشنجات من العلامات الأولى للغيبوبة الكحولية.

إذا ساعدته في هذا الوقت على إفراغ معدته عن طريق حثه على القيء، فأعطه 5-6 أقراص من الفحم المنشط ووضعه على جانبه، فقد لا يكون هناك غيبوبة. سيحصل الشخص على قسط من النوم. في الصباح، بالطبع، سوف تعاني بشدة من صداع الكحول. سيعاني من الصداع والإسهال وأعراض عسر الهضم الأخرى (القيء والغثيان وحرقة المعدة). إذا لم تكن هناك مشاكل في التنفس أو القلب، فيمكن علاج هذه الحالة في المنزل. من الضروري توفير الهدوء للمريض، حيث أن الأصوات والضوء القوي يمكن أن يسبب تهيجًا وصداعًا. نحن بحاجة إلى إصلاحه نظام الشرب- شرب الكثير من الماء والعصائر والمياه المعدنية لإزالة منتجات التمثيل الغذائي للكحول من الجسم بسرعة. يمكنك تناول دواء مسكن للألم.

إسعافات أولية

عندما يفقد المريض وعيه ولا يستجيب للآخرين، اتصل بالإسعاف على الفور! بالطبع، غالبًا ما تختفي المرحلة الأولية من الغيبوبة الكحولية من تلقاء نفسها، لكن الأمر لا يستحق المخاطرة. ما هي مدة الغيبوبة الكحولية إذا لم تكن هناك مشاكل في القلب أو الجهاز التنفسي؟ - الإجابة ليست صعبة - لا تزيد عن 6 ساعات. إذا لم يتغير رد فعل المريض تجاه البيئة خلال هذا الوقت، فإن الغيبوبة قد دخلت بالفعل المرحلة الثانية، ويتطلب العلاج المكثف. هذه حالة خطيرة، لذلك لا تنتظر الخروج التلقائي من الغيبوبة، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف عند الإشارة الأولى.

ماذا يجب أن تفعل قبل وصول سيارة الإسعاف؟ الخطر الرئيسي في تطور الغيبوبة الكحولية هو فشل الجهاز التنفسي بسبب الشفط (دخول المخاط أو القيء إلى الجهاز التنفسي) أو بسبب تراجع اللسان، مما يمنع مدخل الحنجرة ويمنع تدفق الهواء إلى الرئتين. . لذلك، إذا كانت هناك علامات غيبوبة كحولية، عاجلة إسعافات أوليةيتضمن الخطوات التالية.

ضع المريض على جانبه الأيسر

1. يجب أن يوضع المريض على جانبه الأيسر. لجعل وضعه مستقرًا، عليك مد ذراعك اليسرى للأمام وثني ساقه عند الركبة.
2. نظف فمك من القيء. يمكن إنجازه السبابة، ملفوفة بقطعة قماش، إذا لم يكن لديك مشبك ومسحات شاش في متناول اليد.
3. تتم إزالة المخاط الزائد أو القيء في الممرات الأنفية بواسطة أطباء الطوارئ باستخدام الشفط، لكن المحقنة العادية ستساعد في ذلك في المنزل.
4. لمنع لسانك من الالتصاق، يمكنك إمالة رأسك للخلف ودفع الفك السفلي للأمام. للقيام بذلك، اضغط الابهامالأيدي على الزوايا الفك الأسفل، والضغط بإصبعي السبابة على الذقن، مع فتح الفم قليلاً. يمكن لأطباء الطوارئ استخدام خافض اللسان أو قنوات الهواء الخاصة لهذا الغرض.
5. عندما يعاني المريض من تشنجات، عليك أن تمسكه حتى لا يصطدم بالأثاث القريب.

تساعد الإسعافات الأولية للغيبوبة الكحولية على تجنب المضاعفات مثل الالتهاب الرئوي التنفسي. هذه حالة خطيرة ناجمة عن دخول محتويات المعدة إلى الرئتين أثناء القيء.

هناك أيضًا مضاعفات أخرى - تشنج الحنجرة ، عندما تنقبض الحبال الصوتية بشكل حاد على خلفية التهيج الناتج عن القيء ولا يستطيع المريض الشهيق. في مثل هذه الحالة، قد يكون التنبيب الرغامي العاجل ضروريًا - بضع القصبة الهوائية (يتم إجراء شق في الجلد، الأنسجة تحت الجلدوالقصبة الهوائية لتكوين فتحة بها بيئة خارجيةمن خلالها سوف يتدفق الهواء). فقط متخصص يمكنه القيام بذلك.

مبادئ العلاج

تحتوي الغيبوبة الكحولية على رمز ICD 10 - T51، مما يعني أنها تعتبر مرضًا منفصلاً حسب التصنيف الدولي للأمراض.

ومن أجل إخراج الشخص من غيبوبة الكحول، لا بد من ما يلي: التدابير العلاجية.

عواقب الغيبوبة الكحولية

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يتعافى المريض من الغيبوبة الكحولية خلال 2-4 ساعات. ولكن حتى مع وجود دورة مواتية، فإن الغيبوبة الكحولية تسبب عواقب في شكل كدمات وإصابات من السقوط والصداع وضعف الذاكرة. بعض عواقب الغيبوبة الكحولية يمكن أن تؤدي إلى تدهور حالة المريض والوفاة.

الغيبوبة الكحولية هي حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. عند ظهور العلامات الأولى للغيبوبة، اتصل بسيارة إسعاف، فالمساعدة الطبية في الوقت المناسب فقط هي التي يمكن أن تنقذ حياة الشخص.

يؤدي تعاطي الكحول إلى التسمم، مما قد يؤدي إلى غيبوبة كحولية. هذه حالة تهدد الحياة. إذا لم يتم مساعدة المريض في الوقت المناسب، فمن الممكن أن يموت. يكمن الخطر في حقيقة أن المدمنين على الكحول لا يقعون فيه فحسب، بل أيضًا أولئك الذين شربوا الكثير من الكحول لأول مرة. ان ذلك يعتمد على الخصائص الفرديةالجسم وقدرته على مقاومة سموم الكحول.

بالنظر إلى ارتفاع إدمان الكحول بين السكان، يعتقد علماء المخدرات أن أعراض وعلامات بداية النهاية الخطيرة للأعياد في حالة سكر يجب أن تكون معروفة للجميع. سيكون الوعي بمثابة خلاص لكثير من الناس، لأن الآخرين سيكون لديهم الوقت لاستدعاء سيارة إسعاف. وهذا هو القرار الصحيح الوحيد في هذه الحالة. لا توجد خيارات أخرى، لأنه في المنزل يمكننا توفيرها مساعدة فعالةفي في حالة غيبوبةمستحيل.

عواقب الغيبوبة الكحولية

والغيبوبة بالمعنى الطبي تعني أن الإنسان بين الحياة والموت. يبقى فاقدًا للوعي، والتنفس ضعيفًا، وردود الفعل ضعيفة أو غائبة، ويصبح النبض غير متساوٍ، ويتقلب تنظيم درجة الحرارة. تعتبر حالة الغيبوبة للمريض على وشك الموت، ويتم توفير الرعاية له في المستشفى في وحدة العناية المركزة.

تحدث الغيبوبة الكحولية بسبب التسمم نتيجة العمليات المثبطة في الدماغ - القشرة، وتنتشر إلى القشرة الفرعية وتنتقل إلى أجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي. تلوين عملية مرضيةيمثل عددًا من التغييرات الوظيفية الخطيرة:

• ضعف الدورة الدموية في الدماغ.
• يبدأ جوع الأكسجين.
• تعطل التبادل الأيوني.
• يزعزع الاستقرار التوازن الحمضي القاعديفي أنسجة الألياف العصبية.
• يتوقف إمداد الطاقة إلى أنسجة المخ.

يهدف العلاج إلى القضاء على كل هذه الظواهر. ولهذا الغرض، يتم استخدام العلاج المكثف لوقف الانهيار في نشاط الأجهزة والأعضاء. عند مدمني الكحول يتم أولاً استعادة وظائف التنفس والبلع حتى لا يختنق ويتمكن من بلع اللعاب والقيء الذي يسبب الاختناق.

إذا انهار الإنسان فإن عضلاته المخططة تنضغط بفعل وزن جسمه، مما يؤدي إلى تدمير أليافها. تصبح العضلات المحيطة منتفخة وسميكة. هذا الشرط الجهاز العضلييثير تدهور الأنسجة ونخرها. بعد الخروج من الغيبوبة، يعاني المرضى من آلام مؤلمة متلازمة الألمفي كل الجسد.

بالنسبة للجهاز التنفسي، فإن العواقب كارثية أيضًا. يؤدي ضعف وظائف الجهاز التنفسي إلى ترك أولئك الذين عانوا من غيبوبة الكحول كمرضى لبقية حياتهم - حيث يتطورون إلى أمراض مثل التهاب الرغامى القصبي والالتهاب الرئوي. لا يتعافى الجهاز العصبي لمرضى الغيبوبة على الإطلاق. حتى في المرحلة الأولى، تظل العواقب في شكل تغيرات في ردود الفعل والحركات، وأولئك الذين نجوا من المرحلتين الثانية والثالثة يصبحون عاجزين ويعانون من تدهور عالمي في الشخصية.

أعراض الانهيار

تتجلى الصورة العرضية للغيبوبة الكحولية النامية في ضعف المنعكس والتغيرات في الحساسية وتدهور الجهاز التنفسي وفقدان الوعي. إذا كانت حالة الغيبوبة سطحية (الدرجة 1)، فإن الأمراض المميزة في نشاط الدماغ والجهاز العصبي المركزي تبدأ في الظهور.

1. يتوقف المريض عن الشعور بالألم، ويسيل اللعاب، وتبدأ مشاكل سلس البول.
2. يسبب التسمم بالكحول زيادة معدل ضربات القلبلكن قراءات ضغط الدم طبيعية.
3. يصبح التنفس أجشًا ويلاحظ ضيق في التنفس.
4. تصبح نغمة العضلات متوترة. وينعكس هذا بشكل خاص في عضلات الساق وعضلات المضغ. ونتيجة لذلك لا يتكلم المريض ويعاني من صعوبة في التنفس والمشي.

تتميز الغيبوبة السطحية العميقة، التي يصنفها الأطباء بالمرحلة الثانية، بزيادة ضغط الدم وغياب ردود الفعل العضلية. يتغير التنفس، ويمكن أن يكون سريعا وضحلا. قراءات معدل ضربات القلب هي في حدود مائة نبضة.

تتجلى الغيبوبة الكحولية العميقة من خلال أعراض مزعجة لانتهاك خطير للدورة الدموية الطرفية، وزرق الأطراف في الجلد بسبب عدم كفاية تدفق الدم الشعري. لهذا السبب تتحول الأرجل والأصابع والوجه في منطقة المثلث الأنفي الشفهي إلى اللون الأزرق، آذان. هناك انخفاض في درجة الحرارة إلى 35 درجة، والنبض ضعيف، يشبه الخيط، والنبض نادر. وظيفة الجهاز التنفسيفتتعطل، وتظهر علامات قلة الرطوبة في الجسم. يحدث الجفاف بسبب خلل في استقلاب الماء والملح.

مراحل التنمية

التسمم بالكوتوكسين يسبب تعطيل نشاط مراكز الجهاز العصبي. عندما تصبح هذه الأمراض عميقة بما فيه الكفاية، فإن ردود فعل المريض على ما يحدث تضعف أو تغيب، ويفقد الشخص وعيه. وهذا يعني أن الشارب لديه أكثر من ثلاثة أجزاء في المليون من الكحول في دمه، ويلاحظ الأطباء ظهور غيبوبة كحولية، والتي يمكن أن تكون من ثلاث درجات.

1 درجة سطحية من الغيبوبةحدد بواسطة علامات خارجية- تضيق حدقة العين، وضعف تعابير الوجه، ولكن رد الفعل للضوء لا يضيع والاستجابة للأمونيا واضحة. تتكون الإسعافات الأولية من غسل المعدة، وبعد ذلك يعود وضوح الوعي.

مع زيادة التأثير العلاجي، يرتفع مستوى الكحول في الدم إلى خمسة جزء في المليون، ويتم إدخال السم إلى الأجهزة والأعضاء على المستوى الخلوي. إذا لم يرتفع التركيز فوق 5 جزء في المليون، فيمكنك القيام بالتعافي من الغيبوبة في المنزل. وتستمر حالة الغيبوبة، التي تسمى الارتشاف، لمدة تصل إلى 6 ساعات. ثم سوف تبدأ في الشعور بالتحسن. أثناء الارتشاف، يحتوي الدم على 4 جزء في المليون من الكحول الإيثيلي.

2 درجة سطحية من الغيبوبةلديه الخصائص التالية:

• استرخاء العضلات.
• استجابة ضعيفة أو معدومة للأمونيا.
• غسل المعدة لا يوفر الراحة.
• يصل تركيز الكحول إلى 6.5 جزء في المليون.

مدة الدرجة الثانية من الغيبوبة، والتي تسمى الإقصاء، هي 12 ساعة، ثم نتيجة لتحلل الكحول، يبدأ محتواه في الانخفاض.

3 غيبوبة عميقة الدرجة- أخطر حالة. هذا تسمم شديد مع كل العواقب المترتبة عليه.

1. غياب ردود الفعل الوترية العضلية.
2. لا يوجد رد فعل للألم أو التأثيرات اللمسية.
3. لا يتفاعل المريض مع الضوء، ويكون التلاميذ منقبضين.
4. التنفس غير مستقر ومتقطع.
5. تحدث تشنجات وتشنجات عضلية.
6. تركيز الكحول الإيثيلي هو في حدود 7.5 جزء في المليون.

تتطلب الدرجة الثانية والثالثة من الغيبوبة دخول المستشفى في حالات الطوارئ. لا يمكن إزالته إلا في المستشفى مع المعدات اللازمة والرعاية المهنية.

مدة الانهيار

في المتوسط، يمكن أن تستمر حالة الغيبوبة لدى مدمني الكحول من عدة ساعات إلى أسابيع وأشهر. هناك حالات البقاء في غيبوبة لمدة تصل إلى عدة سنوات. لكن في أغلب الأحيان في الدرجة الأولى يعود المريض إلى رشده خلال 6-8 ساعات، وفي الدرجة الثانية يستغرق الأمر فقدان الوعيسوف يستغرق من 12 ساعة إلى يوم.

يمكن أن تستمر الغيبوبة الكحولية العميقة من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع. وتعتمد فترة النوم اللاواعي على عمق التغيرات التي تحدث في خلايا الدماغ وعلى قوة مقاومة الجسم للتسمم. كلما طال الحلم الخطير، كلما كان ذلك أكثر عواقب سلبيةسيكون لدى المريض. بعد الخروج من الغيبوبة، من الممكن حدوث اضطرابات في الوظائف الحركية والكلام والذاكرة والذكاء والنمو. مرض عقلي. الحالات ليست غير شائعة نتيجة قاتلة.

كيفية المعاملة

ينصح أقارب مدمن الكحول بمعرفة مبادئ تقديم الإسعافات الأولية عندما يدخل الشخص في غيبوبة. التدابير المستقلة التي يمكن أن تمنع عواقب مأساوية، يجب أن تتم بسرعة. خوارزمية أفعالهم هي كما يلي:

• مع غيبوبة سطحية مهميجب أن يكون في وضعية المريض، فينبغي وضعه على ارتفاع من جنبه مع ميل على بطنه. ضع رأسك بحيث يتدلى قليلاً. هذا سيمنع الاختناق.
• لا ينبغي ترك المريض في البرد. تحت تأثير الكحول، ينتهك تنظيم درجة الحرارة، وقد يحدث انخفاض حرارة الجسم. من الأفضل نقله إلى غرفة دافئة أو تدفئته بالبطانيات.
• بلل المسحة بالأمونيا واترك المريض يشمها. وهذا يقلل من خطر فقدان الوعي.
• ولتحسين حالته عليه أن يكثر من شرب المشروب، ويجب أن يكون المشروب دافئا. الشاي المحلى والحليب مناسبان لهذا الغرض.

لا بد من إعطاء شيء للشرب، إذا رفض المريض، أقنعه. يحتاج الجسم إلى استعادة توازن السوائل، حيث يحدث الجفاف أثناء شرب الخمر بكثرة.

إذا كانت الغيبوبة عميقة، فسيتم تقديم الإسعافات الأولية في شكل تدابير الإنعاش. إذا كنت تعرف كيفية القيام بالتنفس الاصطناعي، ابدأ به على الفور. سيساعد التدليك القلبي غير المباشر أيضًا في إنقاذ حياة المريض.

كقاعدة عامة، في هذه الحالة لا يستطيع المريض البلع، ولا يتفاعل مع محيطه، ويكون في حالة مشابهة للنوم اللاواعي. الخطر هو أنه قد لا يستيقظ. مهمتك هي استدعاء سيارة إسعاف دون تأخير دقيقة واحدة.

يبدأ العلاج بمنع تدفق السموم من الأعضاء الهضمية إلى الدم. للقيام بذلك، يتم تنظيف المعدة من محتوياتها عن طريق الغسيل. وبعد ذلك تبدأ عملية إزالة السموم بمساعدة القطارات التي تحتوي على فيتامين B1 و B6 و C والجلوكوز والأنسولين والصودا في محلول ملحي. يمنع فيتامين C تحول الكحول الإيثيلي إلى الأسيتالديهيد، مما يضع حاجزًا أمام دخول الإيثانول إلى الدم.

ثم يتم اتخاذ التدابير اللازمة لمنع إفراز اللعاب، حيث أن اللعاب يمكن أن يدخل القصبة الهوائية، ولهذا الغرض يتم إعطاء حقنة الأتروبين. تساعد حقن الكافيين على دعم القلب. يتم تهوية الرئتين واستعادة التنفس المستقر عن طريق تنظيف المريء من القيء وتحريك الرأس للخلف ووضع قناع الأكسجين.

في المرحلة التالية، يتم تكرار الشطف باستخدام أنبوب أنفي معدي والكربون المنشط لامتصاص المواد السامة. الأدوية العلاجية الرئيسية للقضاء على أمراض الأوعية الدموية والقلب هي الجلوكوز و B1.

لا يمكن استعادة الصحة إلا في حالة الغيبوبة التي تستمر لمدة 6-8 ساعات، ويجب أن يكون الامتناع عن تناول الكحول كاملاً. مع غيبوبة أطول (12 ساعة)، يصعب على المريض التعافي. يجب أن يكون التركيز الأساسي للعلاج على القلب و مشاكل الأوعية الدموية، تحتاج إلى استعادة وظائف الدورة الدموية في أسرع وقت ممكن.

إن تناول مجمعات الفيتامينات المعدنية سيساعد على استقرار المدخول العناصر الغذائيةفي الجسم و توازن الماء والملح‎سوف يخفف من الجفاف. يوصف للمريض الأدويةلتنشيط وظائف الدماغ، والكبد، والجهاز الهضمي.

تتفاقم الآثار المدمرة للكحول أثناء الغيبوبة، لذا تعامل معها حالة خطيرةبحاجة إلى مساعدة من المتخصصين. عيادة العلاج من تعاطي المخدرات لديها كل شيء الأدوية اللازمةوالمعدات اللازمة لمنع أي ظروف غير متوقعة أثناء الإنعاش. الاتصال في الوقت المناسب مع المتخصصين يعطي فرصة للبقاء على قيد الحياة حتى في غيبوبة كحولية عميقة.

تتميز الغيبوبة الكحولية بضعف أو عدم الاستجابة للتهيج الخارجي، وانقراض ردود الفعل، وفقدان الوعي لفترة طويلة. يحدث عند تناول كمية زائدة من منتج يحتوي على الكحول. خطر الوفاة مرتفع، لأنه في حالة غيبوبة هناك انخفاض في ضغط الدم والاكتئاب في مركز الجهاز التنفسي.

الأسباب

تعتمد جرعة الكحول التي تحدث فيها الغيبوبة الكحولية على المصلحة العامةوالجهاز الهضمي و أنظمة إفراز، الجنس، العمر، وزن المريض. على سبيل المثال 70% رجال أصحاءأكثر من 30 عامًا ويزن أكثر من 80 كجم، تحدث غيبوبة إذا شربت أكثر من 450 مل من الفودكا. تؤخذ عوامل الخطر أيضًا في الاعتبار: يزداد احتمال فقدان الوعي عند تناول منتج منخفض الجودة، أو الإصابة بإصابات دماغية مؤلمة، أو الجمع بين الكحول والأدوية.

تحدث الغيبوبة بسبب تأثير أحد المنتجات الكحولية على الدماغ. يحدث تلف ثنائي منتشر في القشرة وجذع الدماغ، وهو التكوين الشبكي المسؤول عن الحفاظ عليه قوة العضلات. ونتيجة لذلك، يتطور نقص حجم الدم (انخفاض حجم الدم في الدورة الدموية)، ونقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم)، وتثبيط عمليات التمثيل الغذائي.

أعراض

عند مساعدة مريض في غيبوبة كحولية، يواجه الأطباء صعوبة خطيرة - مطلوب إجراء فوري، ولكن هذا النوعحالة الغيبوبة تشبه فقدان الوعي من أصل مختلف. تتداخل أعراض التسمم بالكحول مع علامات:

• التسمم بالمخدرات
• إصابات الدماغ المؤلمة.
• التهاب السحايا والدماغ.
• ارتفاع ضغط الدم.
• صدمة نقص الأكسجة (غيبوبة بسبب قصور القلب وأمراض الانسداد الرئوي وفقر الدم).

تتطلب الأمراض المذكورة تدابير علاجية مختلفة، ولكن لا يوجد وقت للتشخيص التفريقي الآلي والمختبري (عند إنقاذ مريض دخل في غيبوبة، يتم حساب الدقائق). يجب على طاقم الإسعاف أن يأخذ حلول سريعةعلى أساس الأعراض الخارجية.

من الأعراض الواضحة للغيبوبة الكحولية هو حالة المريض اللاواعية المصحوبة برائحة الكحول الإيثيلي في هواء زفير المريض. تتداخل علامات أخرى مع مظاهر الغيبوبة ذات الأصل غير الكحولي (حتى وجود الكحول في دم المريض ليس دائمًا دليلاً على أنه حدث بسبب التثبيط المرضي للجهاز العصبي المركزي).

درجات المرض

تمر غيبوبة الكحول بثلاث مراحل. إذا لم تكن هناك مضاعفات فيقتصر الأمر على المرحلة الأولى (السطحية)، والتي تستمر أقل من ساعتين. تستمر المرحلة الصعبة من 2 إلى 4 ساعات. والغيبوبة العميقة خطيرة، إذ لا يمكن إخراج المريض منها إلا في حالة واحدة من أصل عشر.

• الدرجة الأولى.

بسبب انتهاك الوظائف القشرية تحت القشرية للدماغ، يفقد المريض وعيه، ويحدث نقص التوتر العضلي، ولا يوجد استجابة منعكسة للمنبهات المؤلمة. تتميز بحركات لا إرادية تشبه التشنجات أثناء نوبة صرع(ارتعاش الذراعين والساقين، دوران الرأس، دحرجة العينين).

في المرحلة الأولى من الغيبوبة الكحولية، تكون درجة حرارة الجسم وضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية، وعدم انتظام دقات القلب معتدل (80-100 نبضة)، وتبقى ردود الفعل الضعيفة (الوتر) ضعيفة، وينقبض التلاميذ عند توجيه شعاع الضوء. إذا قمت باستنشاق الصوف القطني المحتوي على الأمونيا، فسوف يحدث رد فعل لا إرادي للوجه. تركيز الكحول الإيثيلي في حالة غيبوبة سطحية في الدم هو 2-5.5٪، في البول - 4-7.5٪.

• الدرجة الثانية.

بالإضافة إلى قمع الوظائف القشرية تحت القشرية للدماغ، في المرحلة الثانية من الغيبوبة، يحدث تثبيط جذع الدماغ ومراكز العمود الفقري. ردود الفعل الوتريةتوقف عن الظهور. يتفاعل تلاميذ العين بشكل سيء مع الضوء. لا يوجد رد فعل على الوجه عند تقديم الصوف القطني مع الأمونيا.

في المرحلة الثانية من الغيبوبة الكحولية، فرط التوتر في الجزء العلوي و الأطراف السفلية(يشبه التشنجات). التنفس ضعيف، تنخفض درجة حرارة الجسم، النبض أقل من 80-90 نبضة. تركيز الكحول الإيثيلي في الدم هو 2.5-6.5%، في البول – 2.5-8%.

• الدرجة الثالثة.

في مرحلة الغيبوبة الكحولية العميقة، لا يتفاعل التلاميذ مع الضوء. ردود الفعل القرنية والبلعومية غائبة. يتم قصور العضلات بشدة. يتم الحفاظ على رد فعل بابينسكي فقط (تمديد إصبع القدم أثناء تحفيز السكتة الدماغية للقوس الخارجي للنعل). تنخفض درجة حرارة الجسم بشكل كبير (تصل إلى 36-35 درجة)، جلد لون مزرق(بسبب عدم كفاية إمدادات الدم إلى الشعيرات الدموية الصغيرة). معدل التنفس لا يتجاوز 7-10. إلزامي انخفاض ضغط الدم الشرياني(أقل من 100/60).

التدابير التشخيصية

في الساعات الأولى من الغيبوبة الكحولية، يلزم اتخاذ إجراء فوري، حان الوقت التشخيص الآليلا. يتخذ الطبيب التدابير اللازمة لاختيار تدابير الطوارئ، بناءً على بيانات الفحص الخارجي للمريض. يتم إجراء فحص الدم بعد إزالة السموم جراحيًا (يتم تنظيم ذلك بأمر وزارة الصحة رقم 40 "بشأن تنظيم الدراسات الكيميائية والسمومية حول وجود الكحول والمواد السامة في الجسم").

يتم إجراء اختبارات كيميائية وسمية مفصلة، ​​والأشعة المقطعية للدماغ، والأشعة السينية للصدر عندما لا يمكن إخراج المريض من الغيبوبة السطحية وتحدث مرحلة معقدة أو عميقة من الغيبوبة. تأكد من تحديد CBS ومستوى الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والكلوريدات في مصل الدم، وكذلك إجراء اختبارات ALAT وASAT. إضافي هو تحديد مستوى الميوجلوبين والكرياتين كيناز (إذا كان هناك اشتباه في إصابة في الرأس أو الحبل الشوكي), التحليل السريريالسائل النخاعي، الكشف عن أجسام الكيتون. هذه هي التدابير تشخيص متباين، مما يسمح لك بالتصفية أو تأكيد عدم ذلك أسباب كحوليةالاكتئاب في الجهاز العصبي المركزي.

إسعافات أولية

إذا كان لدى المريض علامات غيبوبة شديدة، فإن مهمة أحبائهم هي استدعاء سيارة إسعاف على الفور. الرعاية العاجلةركوب الخيل لمدة 15-30 دقيقة، خلال هذا الوقت تحتاج إلى:

• ضع المريض في وضع يكون فيه خطر الاختناق بسبب القيء في حده الأدنى ( بطن أفضلللأسفل، الرأس إلى الجانب).
• عند حدوث الغيبوبة تنخفض درجة الحرارة لذلك يجب تغطية المريض ببطانية (يمنع وضعه في حمام جليدي للتسمم الكحولي).
• قم باستنشاق قطعة قطن مبللة بالأمونيا (أحيانًا يكون هذا كافيًا لإخراجك من غيبوبة سطحية).
• إذا كان النبض مكتئبا، فقم بتنفيذ تدابير الإنعاش - الإسعافات الأولية تتكون من التنفس الاصطناعي, التدليك غير المباشرقلوب.

عندما يصل فريق من الأطباء لإجراء مكالمة طوارئ، يقومون بإجراء العلاج في الموقع وفي السيارة أثناء نقل المريض. تعتمد الخوارزمية على أعراض الغيبوبة:

• في حالة انسداد الجهاز التنفسي - التهوية الميكانيكية أو التهوية الرغامية.
• في حالة ديناميكا الدم غير مرضية - الوريدالدوبامين.
• لإزالة السموم والإزالة الأعراض الحادة– يتم إجراء غسيل للمعدة ويتم إعطاء جلوكوز 50%، ثيامين 100 مجم، نالوكسون 0.4 مجم.
• لعلاج حالة الصرع، يتم إعطاء الفينيتوين عن طريق الوريد.

علاج

في المستشفى، يخضع المريض لعدة جلسات لغسل المعدة باستخدام أنبوب أنفي معدي. ثم أدخل كربون مفعللامتصاص سموم الكحول. عند الانتقال من الغيبوبة السطحية إلى الغيبوبة العميقة، يتم إعطاء المريض ميتادوكسيل 600 ملغ 3 مرات في اليوم. الأدوية الأخرى المطلوبة هي:

• المحاليل الملحية (بيكربونات الصوديوم، ميجلومين سكسينات الصوديوم، المحاليل الملحية متعددة المكونات).
• محلول دكستروز في الوريد.
• الفيتامينات B1، B6، C، PP.

لتقليل إفراز اللعاب، يتم إعطاء المريض في غيبوبة حقنة من الأتروبين (يمنع الدواء تدفق اللعاب إلى القصبة الهوائية). يتم إعطاء الكافيين للمريض لدعم وظيفة القلب.

يكون المريض في المستشفى تحت إشراف طبيب السموم والمعالج (طبيب الأطفال في حالة حدوث تسمم من المنتجات الكحولية لدى الطفل) وطبيب التخدير والإنعاش. بالإضافة إلى ذلك، يشارك في العلاج جراح الأعصاب، وطبيب الأعصاب، وأخصائي الرضوح، والجراح، وأخصائي الأمراض المعدية، وطبيب القلب، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

العواقب والوقاية

بعد الخروج من غيبوبة لا تدوم أكثر من 4 ساعات، يكون لدى المريض فرصة لذلك شفاء عاجلصحة. في 85% من الحالات، لا توجد عواقب سلبية لدخول الشخص في حالة غيبوبة، ويخرج الشخص من المستشفى بعد 5 أيام.

إذا ظل مدمن الكحول فاقداً للوعي لأكثر من 4 ساعات، تحدث مضاعفات في نصف الحالات. في غيبوبة عميقة تدوم أكثر من يوم - في 100% من الحالات. من أمراض ما بعد الغيبوبة الشائعة هي بيلة الميوجلوبين، والتي تحدث نتيجة للضغط المطول على الأنسجة الرخوة والعضلات بسبب وزن الجسم، والتي تكون معقدة بسبب بطء تدفق الدم. يتطور التهاب الأعصاب وضمور العضلات.

من المضاعفات الأخرى الفشل الكلوي الحاد المصحوب بفرط بوتاسيوم الدم، متلازمة النزفية, فقر الدم الناقص الصباغ. في نصف الحالات، بعد الخروج من الغيبوبة، هناك انحرافات في العمل من نظام القلب والأوعية الدمويةالجهاز العصبي المركزي.

ولمنع المضاعفات، يصف الأطباء مجمعات الفيتامينات والأدوية لتحسين وظائف الكبد والدورة الدموية ووظائف المخ. هام: بعد الشفاء من الغيبوبة يمنع تناول المنتجات الكحولية. إذا لم يتم استيفاء هذا الشرط، فلا يمكن الحديث عن التعافي.

الاختبار: تحقق من توافق دوائك مع الكحول

أدخل اسم الدواء في شريط البحث واكتشف مدى توافقه مع الكحول