مرض الحصوة - الأعراض والعلاج. علاج GSD بدون جراحة

هل يسمح تحص صفراوي بالعلاج بدون جراحة، ما هو النظام الغذائي الضروري لهذا المرض؟ هذه الأسئلة تشغل بال الكثير من الأشخاص الذين لديهم حصوات في المرارة أو قنواتها. يحتل مرض الحصوة (أو تحص صفراوي) اليوم المرتبة الثالثة على هذا الكوكب من حيث الانتشار بعد الأمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةو السكرى. غالبا ما يستخدم لعلاجه الطريقة الجراحيةوالتي تتمثل في إزالة المرارة الممتلئة بالحصوات بشكل كامل، إلا أنه في بعض الحالات قد يقدم الطبيب المختص للمريض طرقاً أخرى لمكافحة هذا المرض.

الأعراض والحالات التي تكون فيها الجراحة ضرورية

تحص صفراوي (يُسمى أيضًا تحص صفراوي) هو مرض يحدث نتيجة لتكوين الحصوات (الحجارة) في الجهاز الصفراوي البشري. على المرحلة الأوليةهذا المرض ليس له أعراض ويتم اكتشافه بشكل عشوائي لدى معظم الأشخاص خلال فترة الحمل الفحص بالموجات فوق الصوتيةالأعضاء تجويف البطن. النساء هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض الحصوة. وفقا للإحصاءات، يتم تشخيصه في 70٪ من الجنس العادل، في حين أن معدل الإصابة بين السكان الذكور هو 30٪ فقط.

على الأقل ل المرحلة الأوليةفي حين أن تحص صفراوي لا يسبب إزعاجًا جسديًا للشخص، إلا أن هناك أعراض يمكن أن تشير إلى تطوره. وتشمل هذه:

• تحدث في بعض الأحيان الأحاسيس المؤلمةفي منطقة المراق الأيمن، قادرة على التشعيع إلى الساعد أو لوح الكتف، الموجود على نفس الجانب؛
• التجشؤ؛
• غثيان؛
• الشعور بالمرارة في الفم بعد الاستيقاظ.
• تكوين الغاز المفرط في الأمعاء.
• تناوب الإمساك والإسهال.
• تغير لون البراز.
• التعب السريع
• العصبية.

مع تقدم المرض، يشارك البنكرياس، الذي يقع على مقربة من المرارة، في العملية المرضية. يبدأ الشخص بالانزعاج ألم حادفيه، والذي يحدث بعد تناول الأطعمة الدهنية والحارة، وكذلك أثناء المجهود البدني الثقيل. عند النساء، يمكن أن يكون سبب تدهور الصحة هو الحيض أو الحمل.

العلاج الأكثر شيوعا لمرض الحصوة هو استئصال المرارة - تدخل جراحي، حيث يحدث إزالة كاملةعضو مملوء بالحجارة. يخرج القراءات التاليةللعملية:

• وجود في المرارة كمية كبيرةالحجارة.
• الحجارة الكبيرة التي يزيد قطرها عن 1 سم؛
• انسداد القنوات الصفراوية بالحجارة.
• المرارة غير العاملة.

إذا كان المريض الذي تم تشخيص إصابته بتحص صفراوي يشعر بصحة جيدة ولا يعاني من ألم في المراق الأيمن، فيمكن للأخصائي أن يقدم له علاجًا غير جراحي للمرض. اليوم، هناك عدة طرق للتخلص من حصوات المرارة دون جراحة.

المغص الكبدي

طرق إزالة الحصوات بدون جراحة

توصف طريقة السحق للمريض عند وجود حصوات منفردة من الكولسترول يبلغ قطرها أقل من 1 سم في نظامه الصفراوي، ويتم استخدام الموجات فوق الصوتية أو الليزر لتنفيذ الإجراء. بعد التكسير، تتم إزالة جزيئات الحجر بطبيعة الحالمن خلال القنوات الصفراوية إلى الاثني عشر. عيب هذه الطريقة هو أنها لا توفر علاجًا مضمونًا للمرض. وبعد مرور بعض الوقت، قد تظهر حصوات المرارة مرة أخرى، ومن ثم ستكون هناك حاجة إلى العلاج المتكرر. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن طريقة التكسير غير موضحة لجميع المرضى. يُمنع استخدام الموجات فوق الصوتية في علاج تحص صفراوي أثناء الحمل، وعندما يعاني الشخص من مشاكل في تخثر الدم، وعندما الأمراض المزمنةالأعضاء الجهاز الهضمي. يمنع تفتيت الحجارة بالليزر في حالة السمنة والعامة حالة خطيرة. كما أن هذه الطريقة لا تستخدم للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

لإذابة حصوات الكوليسترول في المنزل، يمكن للأخصائي أن يصف للمريض مستحضرات حمض الصفراء. وتشمل هذه الأحماض أورسوديوكسيكوليك وشينوديوكسيكوليك، والتي تباع في الصيدليات في شكل أقراص. هذه الأدوية، عند تناولها عن طريق الفم، قد تقلل من امتصاصها الأمعاء الدقيقةالكولسترول، مما يؤدي إلى الذوبان التدريجي للحصوات الموجودة في المرارة.

توصف الأقراص التي تعتمد على الأحماض الصفراوية ليس فقط لعلاج تحص صفراوي، ولكن أيضًا للوقاية من تكوين حصوات الكوليسترول. لتحقيق الشفاء التام، من الضروري تناول الأدوية بناء على توصية من أخصائي، مع الالتزام الصارم بنظام العلاج الموصوف له. لا يمكن لجميع المرضى استخدام مستحضرات حمض chenodeoxycholic و ursodeoxycholic. هم بطلان ل:

• المرارة غير العاملة.
• الحجارة من أصل غير الكولسترول.
• عدد كبير من الحجارة
• التكوينات الخبيثة في الجهاز الصفراوي.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.

علاج حصوات المرارة باستخدام الأدويةيجب أن يتم تنفيذها على مدى فترة طويلة من الزمن. ولكن حتى لو، بعد الانتهاء من الدورة العلاجية، تذوب حصوات المريض تمامًا، فلن يمنحه طبيب واحد ضمانًا بعدم ظهورها مرة أخرى في المستقبل. في كل مريض ثان، يتكرر المرض بعد بضع سنوات ويتطلب العلاج الدوائي المتكرر.

تشمل الطرق الحديثة للعلاج غير الجراحي لتحص صفراوي تحلل حصوات المرارة بالتلامس، والذي يتم من خلاله إذابة الحجارة من أي نوع وحجم.

ميزة هذه الطريقة هي أنه يمكن استخدامها في أي مرحلة من مراحل تطور تحص صفراوي وتسمح لك بالحصول عليها تأثير إيجابيحتى عندما يكون المرض مصحوبًا بهجمات متكررة.

يتم إجراء تحلل المرارة بالتلامس عن طريق إدخال قسطرة رفيعة في مرارة المريض، والتي يتم من خلالها تنقيط ميثيل ثالثي بوتيل إيثر، وهو دواء عضوي يذيب الحصوات. تسمح هذه الطريقة بتحقيق تأثير علاجي في 90٪ من الحالات، ولكن عيبها هو احتمال كبيرظهور العمليات الالتهابيةفي جسم المريض.

قواعد النظام الغذائي للمرض

لكي يحقق العلاج غير الجراحي لمرض تحص صفراوي التأثير المتوقع، يجب أن يتم إجراؤه وفقًا لنظام غذائي خاص. إذا كانت هناك حصوات في المرارة، فيجب على الشخص استبعاد اللحوم الدهنية والأسماك والدهون الحيوانية والمرق الغني والنقانق من النظام الغذائي. الأطعمة المقليةوالأطعمة الحامضة والحارة. كما لا ينصح بتناول البيض والبقوليات (الفول والبازلاء والعدس) والشوكولاتة والتوابل. المشروبات مثل القهوة والكحول محظورة.

لتعزيز عملية إذابة الحجارة، يجب على المريض أن يدرج في نظامه الغذائي أصناف قليلة الدهون من الأسماك واللحوم والخضروات والتوت الحلو والفواكه وأطباق الحنطة السوداء والشوفان. مفيد لمرض تحص صفراوي قليل الدسم منتجات الألبان، 2.5٪ حليب، شاي ضعيف، كومبوت حلو وجيلي، مياه معدنية. تحتاج إلى تناول الطعام كثيرًا (حتى 6 مرات يوميًا) وبأجزاء صغيرة. سيعزز هذا النظام الغذائي الإفراز الطبيعي للصفراء من الجسم ويمنع تكوين حصوات جديدة.

العلاج البديل

1. 1. كل يوم، على معدة فارغة، اشرب 200 مل من عصير البنجر الطبيعي، المبرد في الثلاجة إلى +5...+8 درجة مئوية.
2. 2. كل يوم، صباحاً ومساءً، بعد الأكل، تناول 100 مل من مغلي زهرة الخلود. لإعداده، 1 ملعقة كبيرة. ل. المواد الخام الجافة صب 200 مل الماء الساخن‎تغلي على نار خفيفة لمدة نصف ساعة ثم تترك لمدة 45 دقيقة وتصفى.
3. 3. خذ 5-6 مرات في اليوم، 50-100 مل من المغلي قشور البطيخ. لتحضيره، يجب تقطيع قشور البطيخ جيدًا وتجفيفها في الفرن. بعد ذلك، يتم ملؤها بالماء بنسبة 1:1، وغليها لمدة 30 دقيقة، ثم تبريدها وتصفيتها.

يجب أن يتم علاج تحص صفراوي حسب الوصفات الموصوفة على مدى فترة طويلة (ستة أشهر على الأقل). يمكن للطرق التقليدية لمكافحة مرض الحصوة أن تحسن صحة الشخص وتوقف تقدم المرض، لكنها غير قادرة على إذابة الحصوات الموجودة. ليحقق نتيجة جيدةيجب على المريض الجمع بين الاستخدام أساليب غير تقليديةباستخدام الموصوفة من قبل متخصص الأدوية. ولكن قبل البدء بهذا العلاج، عليه الحصول على إذن من طبيبه.

والقليل عن الأسرار..

الكبد الصحي هو مفتاح طول عمرك. يؤدي هذا العضو عددًا كبيرًا من الوظائف الحيوية. إذا تمت ملاحظة الأعراض الأولى لمرض في الجهاز الهضمي أو الكبد، وهي: اصفرار الصلبة العينين، والغثيان، وحركات الأمعاء النادرة أو المتكررة، فيجب عليك ببساطة اتخاذ الإجراءات اللازمة.

يمكن أن تختلف حصوات المرارة في الحجم، حيث تتراوح من حبة رمل صغيرة إلى قطر 5 سم، ومن المعروف أن 70 - 80٪ من حصوات المرارة تتكون من الكولسترول المتصلب، والذي يحدث بسبب زيادة الكولسترول في الجسم. المرارة. الأسباب الأخرى هي مستوى عالالبيليروبين وارتفاع تركيز الصفراء في المرارة.

3. النعناع

النعناع يحفز تدفق الصفراء

البنجر والخيار والجزر هي أفضل الخيارات

اتبع نظامًا غذائيًا صارمًا يتكون من عصائر الفاكهة والخضروات لمدة أسبوع أو أسبوعين. مختلط عصير خضارالمصنوع من البنجر والخيار والجزر جيد العلاج الشعبيلعلاج تحص صفراوي.

الهندباء يساعد على إفراز الصفراء من الكبد

الهندباء هو آخر جدا نبات مفيدلعلاج حصوات المرارة. أنه يحتوي على مركب يعرف باسم تاراكساسين، الذي يساعد في إخراج الصفراء من الكبد. كما تساعد الهندباء على إزالة السموم وتكسير الدهون المتراكمة في الكبد. عندما يبدأ الكبد في العمل بشكل صحيح، فإنه يساعد المرارة على أداء وظيفتها.

• ضعي ملعقة صغيرة من جذر الهندباء المجففة في كوب واسكبيه الماء الساخنوتغطي بغطاء. يصفى ويضاف العسل حسب الرغبة. شرب هذا الشاي مرتين أو ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع أو أسبوعين.
• بدلا من ذلك، يمكنك طهي الطعام شاي اعشابوذلك عن طريق إضافة ملعقتين صغيرتين من جذر الخطمي وملعقة صغيرة من جذر الماهونيا المقدسة إلى أربعة أكواب من الماء. نتركهم على النار لمدة 15 دقيقة ثم نرفعهم عن النار. أضف ملعقتين صغيرتين من أوراق الهندباء المجففة وملعقة صغيرة من أوراق النعناع المجففة واترك المنقوع لمدة 15 دقيقة. أخيرًا، قم بتصفيته وشرب هذا الشاي طوال اليوم.

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك استهلاك أوراق الهندباء الخضراء الصغيرة عن طريق إضافتها إلى سلطتك.

ملحوظة:بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري، هو بطلان استهلاك الهندباء.

ويسمى مرض الحصوة أيضًا بتحص صفراوي. تدخل المرارة أو قنواتها إلى الحالة المرضيةبهذا المرض بسبب تكون الحصوات فيها. هذه رواسب صخرية، تسمى شعبيا بالحجارة. لكن بالطبع من الخطأ مقارنتها بالحجارة الطبيعية. لم يأتوا من الخارج، بل تشكلوا بشكل مستقل وتوضعوا داخل الإنسان لعدة أسباب. تحص صفراوي خطير ويحمل مشاكل صحية خطيرة، الأحاسيس المؤلمة، مضاعفات، يولد الأمراض الثانوية. كلما أسرعت في الانتباه إلى الأعراض والذهاب إلى الطبيب الذي يقوم بتشخيص المرض والبدء في علاجه، كلما كان من الممكن تجنبه بشكل أفضل. تدخل جراحيلإزالة الحجارة وعواقب تكونها.

الطبيعة مرتبة جسم الإنسانبالطريقة الأكثر حكمة. كل شيء فيه عبارة عن نظام واحد متماسك، والذي إذا كان يعمل بشكل طبيعي، لا يسبب مشاكل أو أسباب للتفكير في صحتك. لكن عندما يشعر الإنسان بالألم، فهذه إشارة لوجود مشكلة، أو نوع من الخلل، يرسلها الجسم إلى الدماغ ليقوم بإجراءات يمكنها التخلص من المشكلة.

مهم! الرئيسي والأول أعراض تحص صفراويويطلق الأطباء على الألم اسم المغص المفاجئ، والذي يكون موضعياً في الجانب الأيمن تحت الضلوع. ولكن هذه علامة على حالة تشغيلية طارئة، عندما تحركت الحجارة وخلقت بؤرة مسببة للأمراض. يبدأ كل شيء، في مرحلة التكوينات الصغيرة، بمرارة في الفم، وثقل ينتشر في جميع أنحاء البطن، يبدأ من اليمين، وإحساس عابر بالغثيان.

تعتبر المرارة في الفم من أولى علامات تحص صفراوي

لأي سبب تظهر الحصوات فجأة في الجسم الذي يعمل بشكل جيد وطبيعي، ولماذا تتراكم في المرارة؟

السبب الرئيسي هو الانتهاك العمليات الأيضية. يتم انتهاك عملية التمثيل الغذائي للكالسيوم والبروتين والبيليروبين والكولسترول وما إلى ذلك. يتراكم فيه المشاركون في هذه العمليات الأيضية التي لا تذوب في الصفراء. هناك، يتم ربطها ببعضها البعض، وتتحول إلى مركب متجانس، والذي يتصلب بمرور الوقت تحت ضغط المزيد والمزيد من الجزيئات التي تصل إليه وتتشبث به.

مهم! عندما تشكل الجزيئات المجهرية الحجارة، فإنها يمكن أن تصل إلى أحجام هائلة حقا، مقارنة بحجم الحاوية الخاصة بها - المرارة - خمسة سنتيمترات.

التعليم الإحصائي حصوات المرارةيحدث في كل شخص سابع، والنساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض مرتين مثل الرجال. تحتوي أجسامهم على المزيد من هرمون الاستروجين، الذي يمنع إطلاق الهرمونات الصفراوية.

هرمون الاستروجين هو الهرمونات التي تحفز ركود الصفراء في المرارة.

بالإضافة إلى التدفق البطيء للصفراء، فإن انخفاض الحركة ونمط الحياة الثابت في الغالب، حيث يتم تثبيط جميع عمليات التمثيل الغذائي، يمكن أن يؤدي إلى نمو الحجارة. كما أن الاستهلاك المستمر للأطعمة الدهنية يؤدي إلى تراكم الكوليسترول، مما يزيد بشكل كبير من احتمالية تكون الحصوات.

تنقسم الخرسانة إلى أربعة أنواع حسب المكونات.

في مذكرة! وبينما تكون التكوينات صغيرة (ويتراوح حجمها بين 0.1 ملم)، فإنها تكمن بهدوء في قاع المرارة، ولا يعلم صاحبها حتى بوجودها.

إذا كان (أو هي) محظوظا، فسيكون قادرا على الشعور بالمرارة والثقل والغثيان بعد تناول الطعام. مرحلة مبكرةيصل تكوين الحجر، قبل أن تمتلئ بالرواسب، إلى أحجام كبيرة ويبدأ في التحرك على طول القنوات الضيقة، مما يسبب ألمًا لا يطاق.

العلامات والتشخيص

لذلك، عندما يقرر حجر أو عدة حصوات من المرارة الخروج (تحت ضغط الصفراء)، يتم إرسالها على طول المسار الوحيد المتاح - القناة الصفراوية. فم القناة ضيق، والمفارقة هي أن الحجر الصغير الذي يمكن أن يمر من خلاله دون مشاكل سيبقى في قاع الفقاعة حتى ينمو إلى حجم معين. عندها فقط سيبدأ حجمه ووزنه بالتداخل مع محتويات الصفراء، وسيحاول "الضغط" على حساب التفاضل والتكامل وطرده للخارج.

ماذا يحدث للقناة عندما يدخل فيها جسم صلب حجمه أكبر من عرض الممر؟ وبطبيعة الحال، سوف تصبح القناة مسدودة.

ويطلق الأطباء فيما بينهم على هذا الوضع اسم "الانهيار الصخري". إذا بدأ الألم، فمن الممكن أن يتوقف ويعود، لكنه سيشتد ويصبح أكثر تكرارًا حتى يصبح متواصلًا.

مهم! إذا تم حظر تدفق الصفراء بالكامل، دون تقديم المساعدة للمريض، فسوف يلتهب البنكرياس قريبا (سيبدأ التهاب البنكرياس) ، المرارة نفسها (اسم علم الأمراض هو التهاب المرارة)، وكذلك الأشكال اليرقان الانسدادي مع كل العواقب.

طرق التشخيص

طالما أن المريض يعاني من الألم على شكل مغص، فمن الصعب جدًا تشخيص تحص صفراوي بالعين. بعد كل شيء، الغثيان والثقل في المعدة هي أعراض العديد من الأمراض، حتى تلك التي لا علاقة لها بالجهاز الهضمي. يمكن أيضًا أن يكون سبب المرارة في الفم أكثر من مجرد مرض واحد. حتى المغص الموجود على اليمين لا يشير بنسبة مائة بالمائة إلى الإصابة بتحص صفراوي. كيف يمكنك معرفة وجود الحجارة؟ باستخدام الموجات فوق الصوتية.

انتباه! لا يمكن اكتشاف الحصوات الأولية، التي لا تظهر على الموجات فوق الصوتية، في المرحلة الأولية إلا عند أخذ الصفراء للتحليل الكيميائي الحيوي.

الموجات فوق الصوتية أو التنظير الفلوري لتجويف البطن (إذا التشخيص المبكرالإجراء الأخير - مع إدخال التباين) سيعطي نتيجة ممتازة وسيساعد في اكتشاف حتى الحصوات الصغيرة.

وإذا لم يكن هذان النوعان من الدراسات متاحين لسبب ما، يوجد اليوم بديل - دراسة خاصة تسمى تنظير القناة الصفراوية. عليه يرى الطبيب الحصوات بأم عينيه، ويحدد حجمها وموقعها بدقة عُشر المليمتر، ويخبر المريض أيضًا بمدى ضرورة إجراء عملية جراحية لإزالة الحصوات.

منظار القناة الصفراوية - جهاز لإجراء تنظير القناة الصفراوية

في مذكرة! رأي الجراحين فيما يتعلق بالحجارة واضح - قم بإزالتها في أي حال. يعتقد معظم أطباء التخصص العلاجي أنه من الأفضل عدم لمس الحصوات في الصفراء طالما يتصرفون بهدوء.

لا أعراض - لا علاج؟ الأمر ليس هكذا تمامًا. من الممكن والضروري علاج الحجارة. وبشكل أكثر دقة، لا يمكن علاج الحصوات، ولكن يمكن سحقها أو تذويبها أو إزالتها بطريقة أقل تدخلاً من الجراحة.

كيفية تخليص المريض من الحصوات

ويعتقد الجراحون أن التخلص من حصوات المريض الأساليب المحافظةلا معنى له. يستغرق الأمر وقتًا طويلاً، وليس فعالًا دائمًا، وهو محفوف بالمخاطر أثر جانبيوالأهم من ذلك الحجارة احتمال كبيرسوف تنمو مرة أخرى.

وهذا هو، من حيث المبدأ، يتم اقتراح طريقتين. إذا تم العثور على حصوات ولكن حجمها صغير ولا تعطي أعراضاً، ينصح بتجاهل وجودها، مع اتباع نظام غذائي ومراقبة حجمها من أجل ملاحظة زيادتها في الوقت المناسب، مما يهدد صحة المريض. يمكن أن يستمر هذا الوضع لسنوات وحتى عقود.

الطريقة الثانية، إذا بدأ "الانهيار الصخري"، هي إزالة المرارة بالكامل.

هل هناك حياة بدون المرارة؟ يجيب الطب اليوم: «نعم»، لكن ممثليه في هذه القضية منقسمون إلى معسكرين. يعتقد الكثير من الناس أن المرارة إلى الإنسان الحديثلا حاجة. وعلى الرغم من أنه يبتعد، مع الحجارة والقنوات الموجودة هناك، حالات طارئة، على سبيل المثال، في البداية التهاب المرارة الحاد ، والتي على وشك أن تتطور إلى التهاب الصفاقمما يسبب التهاب الصفاق بأكمله، أو انسداده بالكامل ويتطور بسرعة التهاب البنكرياسيمكنك العيش بدون مرارة.

علاوة على ذلك، ستبقى حياة المريض وصحته كاملة، مع مراعاة التغذية المنتظمة. لا، لن تحتاج إلى أنظمة غذائية خاصة أو أنظمة صارمة.

التغذية المنتظمة هي المفتاح لإزالة المرارة بشكل دائم

في مذكرة! لم يكن لدى أسلافنا البدائيين ثلاجات أو محلات سوبر ماركت. لم يتلقوا الطعام إلا عندما نجحوا في الصيد، وهذا لم يحدث كل يوم. وإذا كانت ممتلئة، وفقا لذلك، بشكل غير منتظم. ولكن يوميا أتمنى لك صيدًا جيدًاأكلنا للاستخدام في المستقبل. ولهذا السبب كانت هناك حاجة إلى المرارة - لتخزين الصفراء في "الخزان" حتى اللحظة التي تحتاج فيها إلى هضم الطعام (الدهون والبروتينات).

نظرًا لأن الشخص يستطيع بسهولة عدم تناول الطعام "للاستخدام المستقبلي" بسهولة، فيمكن إطلاق الصفراء مباشرة من الكبد بجرعات صغيرة تدريجيًا، مما يؤدي إلى عملية هضمية مستمرة.

أما "المعسكر" الثاني فهو ضد إزالة المثانة بشكل قاطع دون تعريض حياة المريض للخطر. إنهم من أنصار ما تفعله المرارة دور حيويأثناء عملية الهضم. صحيح أن العضو يتراكم فيه الصفراء ويطرحها على أجزاء في الأمعاء والمعدة لضمان عملية الهضم. بدون المثانة، سوف تتدفق الصفراء مباشرة، وسيكون تركيزها أكثر سيولة، وسيتم هضم الطعام بشكل أقل كفاءة، الأمر الذي سيؤدي في النهاية إلى أمراض الجهاز الهضمي.

خيارات العلاج

إذا تركنا الأساليب الجراحية الجذرية جانبًا، فلا يزال هناك عدة خيارات للتعامل مع الحصوات.

طاولة. الطرق غير الجراحية لعلاج تحص صفراوي.

طريق	وصف
	أولاً، اتباع نظام غذائي جيد الأداء. النظام صارم والنظام الغذائي محدد. لا تحتوي على دهون أو حار أو مدخن أو مقلي أو تحتوي على الحد الأدنى من الأطعمة البروتينية. وهذا ضروري حتى لا تكتسب الحصوات، إن وجدت، "تفاصيل" جديدة وتبقى آمنة، ملقاة في قاع المرارة.
	ثانيًا، الأدويةالتي تذيب الحجارة. مثل هذه الوسائل موجودة، وهي تقوم بعملها، وإن كان ببطء. "Ursofalk" وحمض chenodeoxycholic وأدوية أخرى ، والتي من خلالها مع قدر معين من الصبر والحظ يمكنك التخلص تمامًا من الحجارة في غضون عام. نعم، إنها مكلفة وليست فعالة دائمًا. ويعتمد التأثير على عوامل كثيرة، وليس فقط حجم وعدد الحجارة. علاوة على ذلك، إذا حافظ المرضى على نمط حياتهم السابق، فمن المؤكد تقريبًا أن الحصوات ستتشكل مرة أخرى بعد بضع سنوات فقط. والمضاعفات المحتملة بعد ذلك الاستخدام على المدى الطويلتسبب هذه الأدوية تلف خلايا الكبد.
	الطريقة الثالثة لتدمير الحجارة هي موجة الصدمة. إذا كانت التكوينات مفردة وصغيرة، فيمكن سحقها وإزالتها من الجسم بشكل طبيعي في أجزاء صغيرة. هذا الإجراء هو الأكثر استخدامًا اليوم لأنه قليل التدخل، وجيد التحمل، وفعال للغاية، ويمكن حتى إجراؤه في العيادات الخارجية.
	هذه الطريقة لها عيب كبير - حيث يتم سحق الحجارة باستخدام جهاز بالموجات فوق الصوتية إلى أجزاء ذات نهايات حادة. عند الخروج، يمكنهم إتلاف القذائف. لذلك، بعد التكسير، توصف الأدوية المذكورة أعلاه لإذابة الزوايا وتنعيم الأشكال من أجل تقليل المضاعفات.
	يمكن تصنيف هذه الطريقة جزئيًا على أنها جراحية، لأنه لكي يتمكن شعاع الليزر من سحق الحجر بطريقة اتجاهية، يتم إجراء ثقب في الجسم. هناك أيضًا عيب هنا - إمكانية حدوث حروق في الغشاء المخاطي.

في جميع الحالات، باستثناء الحالة الأولى، من المؤكد تقريبًا أن الحصوات ستنمو مرة أخرى. والمريض، المنهك من مكافحة الحجارة، سيوافق عاجلا أم آجلا على عملية استئصال المرارة.

في مذكرة! في حالة إجراء عملية جراحية لإزالة المرارة فمن الأفضل اختيار تنظير البطن. ويتم من خلالها ثقب جدار البطن الأمامي (أي لا يتم قطع الأنسجة)، ومن خلال هذه الثقوب تتم إزالة المرارة بكل محتوياتها. لا توجد علامات عمليًا، ويستمر الشفاء بسرعة.

الوقاية والمضاعفات

تطور تحص صفراوي محفوف بعدد من المضاعفات.

ما هو أفضل شيء تفعله؟ لا تحتوي على حصوات، أو لا تملكها، ولكنها صغيرة الحجم، وحاول منعها من النمو إلى حجم حيث يجب إزالتها مع البثرة. للقيام بذلك، من الضروري الانخراط في الوقاية من تحص صفراوي.

مهم! إذا كان لديك حصوات صغيرة، فلا يجب أن تتناولها بأي شكل من الأشكال. أدوية مفرز الصفراء، ليس فقط الأدوية، ولكن أيضًا الأدوية العشبية. من المؤكد أنها ستتسبب في هجرة الحجارة والمضاعفات. كما يجب عليك عدم شرب المياه المعدنية.

تشمل التدابير الوقائية ما يلي:

بشكل عام، لا يوجد شيء فظيع أو صعب في مراقبة ما سبق اجراءات وقائيةلا. هذا هو المعيار الشخص السليموهو ما يجب عليه الالتزام به إذا كان لا يريد أن يصاب بحصوات المرارة فحسب، بل أيضًا بالعديد من الأمراض الأخرى. بعد كل شيء، فإن الحفاظ على الصحة ليس هو أغلى ثمن يجب دفعه حتى لا نواجه في يوم من الأيام معضلة: العيش مع مرارة مليئة بالحجارة أو بدونها.

فيديو - GSD: الأعراض

تحص صفراوي (اسم آخر تحص صفراوي ) هو مرض يتميز بتكوين الحصوات في القنوات الصفراوية. وعلى وجه الخصوص، تتشكل الحصوات في المرارة ( نحن نتحدث عنيا تحص المرارة ) وفي القنوات الصفراوية (في هذه الحالة، تحص صفراوي ).

يحدث تكوين الحجارة أثناء تطور تحص صفراوي بسبب ترسيب مكونات الصفراء غير القابلة للذوبان. هذه المكونات هي، أملاح الكالسيوم , الصباغ الصفراويس ، وكذلك أنواع معينة البروتينات . كما يوجد في بعض الحالات نقية من حيث التركيب الكيميائيالحجارة. وتنقسم الحصوات التي تتشكل في القنوات الصفراوية والمثانة إلى الكوليسترول , الصباغ ، وكذلك النادرة منها والتي تصل إلى . إذا كنا نتحدث عن الحجارة المختلطة، فإنها تتكون عادة من 70٪ من الكولسترول.

عند النساء، أحد العوامل المثيرة للاستفزاز هو إنجاب طفل. مع نمو الجنين، تنقبض المرارة، مما يؤدي إلى ركود الصفراء. في المراحل الأخيرة من الحمل، تكون الصفراء مشبعة بالكوليسترول، مما يساهم أيضًا في تكوين الحصوات. غالبًا ما يحدث مرض الحصوة عند النساء بعد الحمل الثاني.

غالبًا ما تتشكل حصوات الكوليسترول عندما يكون الشخص مصابًا بأمراض أخرى في المرارة أو الجهاز الهضمي. يزداد تركيز الكولسترول مع متلازمة القولون المتهيّج , دسباقتريوز .

لذلك، تحص صفراويهو مرض متعدد الأسباب يسببه عوامل مختلفة، يؤدي مجتمعها في النهاية إلى تكوين حصوات المرارة.

أعراض مرض الحصوة

يتجلى مرض الحصوة عند البشر بشكل كبير أعراض مختلفة. الخبراء يميزون عدة أشكال مختلفةالأمراض. هذا كامن , متخم , خمول مؤلم و الألم الانتيابي نماذج.

عندما تنتهي فترة الشكل الكامن للمرض، قد يلاحظ المريض في البداية مظهر من مظاهر اضطرابات عسر الهضم. بعد مرور بعض الوقت، يتطور بالفعل بشكل معتدل متلازمة الألموبعد ذلك ينزعج الشخص بالفعل من الهجمات الدورية المغص الصفراوي . لكن مرض الحصوة لا يتطور دائمًا وفقًا للمخطط الموصوف تمامًا.

الحجارة في المرارة أو القنوات لا تثير دائما المظاهر السريرية للمرض. في بعض الأحيان لا يؤدي وجود حصوة واحدة في الجزء السفلي من المرارة إلى ظهور أعراض ملحوظة. يمكن أن تتراوح مدة الشكل الكامن للمرض من 2 إلى 11 سنة.

عند الانتقال إلى شكل عسر الهضم من المرض، يعاني المريض بالفعل من اضطرابات عسر الهضم العامة، والتي غالبا ما تتجلى في أمراض الجهاز الهضمي. هناك شعور بالثقل في منطقة المراق الأيمن والشرسوفي، ويظهر الجفاف والمرارة بشكل دوري في الفم. النوبات المحتملة، ثابتة التجشؤ ، و كرسي غير مستقر . وفي هذه الحالة يشعر المريض بالإعياء بعد تناول الأطعمة الدهنية والحارة. تحدث مثل هذه الأعراض بانتظام في هذه المرحلة من المرض.

في الشكل الخمول المؤلم من تحص صفراوي، لا يعاني الشخص من هجمات واضحة من الألم. في بعض الأحيان مملة و إنه ألم خفيففي الشرسوفي - شعور بثقل شديد في المراق الأيمن. يحدث ألم أكثر شدة بعد انتهاك القواعد الغذائية لمرض الحصوة. بالإضافة إلى ذلك، يصبح الألم شديدًا بعد اهتزاز قوي أو مجهود بدني كبير أو مشاعر غير سارة أو تغيرات في الظروف الجوية. الألم غالبا ما يشع إلى الكتف الأيمنو شفرة الكتف اليمنى. بعض الناس يشعرون بالإرهاق الغثيان المتكررحرقة المعدة والانتفاخ ، شعور دائمالامراض. تتميز أعراض مرض الحصوة لدى النساء بزيادة الألم أثناء الحيض. هذا الشكل من المرض يمكن أن يستمر لعدة عقود، ويرافقه غياب العلاج المناسبهجمات المغص المراري أو الحاد.

ويسمى أيضًا الشكل الانتيابي المؤلم المغص الصفراوي . يتدفق في موجات: على الخلفية حالة طبيعيةحدوث نوبة مغص شديدة فجأة. علاوة على ذلك، يمكن أن تظهر مثل هذه الهجمات بعد بضعة أيام وبعد عدة سنوات. يكون ألم المغص المراري حادًا جدًا، أو طعنًا أو تمزقًا. وهي موضعية في المراق الأيمن أو في المنطقة الشرسوفية. وفي هذه الحالة يعاني الشخص من آلام شديدة، ولا يتمكن من إيجاد وضعية مناسبة للجسم، بل ويصرخ من الألم.

في بعض الأحيان تظهر مثل هذه الهجمات دون سبب، ولكن في كثير من الأحيان يتم استفزازها من قبل الدهنية أو طعام حاروالانحرافات الأخرى عن النظام الغذائي وكذلك شرب الكحول والإجهاد الجسدي أو العاطفي. غالبًا ما تعاني النساء من المغص أثناء الدورة الشهرية وأثناء الحمل. غالبًا ما ينتشر الألم المصاحب للمغص الصفراوي تحت لوح الكتف الأيمن، إلى عظمة الترقوة والمنطقة فوق الترقوة، والرقبة، والكتف الأيمن، وخلف القص. في المزيد في حالات نادرةينتشر الألم إلى منطقة القلب ويمكن الخلط بينه وبين نوبة. في كثير من الأحيان أثناء الألم هناك غثيان وقيء من الصفراء، الأمر الذي لا يجلب الراحة للمريض. إذا كان الشخص يعاني أثناء نوبة المغص الصفراوي من القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه، فقد يشير ذلك إلى أن البنكرياس كان متورطًا أيضًا في العمليات المرضية.

معظم هجمات شديدةيحدث المغص عند الأشخاص الذين لديهم حصوات صغيرة في المرارة. يعاني الأشخاص الذين يعانون من المغص الصفراوي من طعم مرير في أفواههم، وقد يعانون من حرقة المعدة، ولا يستطيعون تحمل الأطعمة المقلية والدسمة.

تشخيص تحص صفراوي

إجراء التشخيص في حالة تحص صفراوي، كقاعدة عامة، لا يسبب أي صعوبات خاصة إذا أصيب المريض بنوبة المغص المراري. يصعب تشخيص المرض في حالة وجود ألم غامض أو أعراض عسر الهضم أو أعراض أمراض الجهاز الهضمي الأخرى. واحد من أهم اللحظاتأثناء عملية التشخيص، مطلوب التاريخ الطبي الصحيح، والذي يمكن للطبيب من خلاله التعرف على جميع ميزات مسار المرض.

في عملية التشخيص، الطريقة الإعلامية هي الاختبارات المعملية للدم، وكذلك البراز والبول.

في بعض الأحيان يتم وصف المرضى الذين يعانون من حصوات في المرارة التنبيب الاثني عشر. تنفيذ البحوث البيوكيميائيةتتيح لك الصفراء تقييم خصائص الصفراء، والتي تعتمد إلى حد ما على وجودها عملية مرضيةفي القناة الصفراوية. ومع ذلك، نظرًا لاحتمال تفاقم المرض بعد التنبيب الاثني عشر، تُستخدم الآن طرق البحث بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية لتأكيد التشخيص. للتحقق بشكل كامل من صحة التشخيص، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية، وكذلك طريقة تصوير المرارة عن طريق الفم وتصوير الكوليغرافي بالتسريب. الطريقة الحديثةيسمح لك تصوير الأقنية الصفراوية بالتقاط الصور القنوات الصفراويةبعد الحقن المباشر فيها عامل تباين. ويتم ذلك من خلال التنظير عن طريق ثقب جدار البطن. أثناء البحث يتم استخدامه أيضا الاشعة المقطعيةوالتصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج تحص صفراوي

لكي يكون لعلاج تحص صفراوي التأثير الأكثر وضوحًا، من المهم التعامل مع مبادئ العلاج بشكل مختلف لدى المرضى من مختلف الأعمار، في مراحل مختلفة من المرض. وينبغي أيضا أن تؤخذ في الاعتبار وجود أو عدم وجود مضاعفات. بالنسبة لجميع المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بحصوات المرارة، فمن المهم التغذية السليمةمع تحص صفراوي.

إذا كان المريض يعاني من تفاقم المرض، وهو هجوم المغص المراري، فلا ينبغي أن يأكل على الإطلاق لمدة يوم أو يومين لضمان نظام لطيف للبنكرياس. بعد ذلك، يجب عليك تناول الأطعمة المسلوقة والمهروسة وقليلة الدهون.

في هجوم حادللأمراض ، يتم وصف الأدوية للمريض ذات تأثير مسكن. بخاصة الحالات الشديدةمن الممكن وصف المسكنات المخدرة وكذلك إدارتها مضادات التشنجعن طريق الوريد. إذا تم اكتشاف تطور التهاب في القناة الصفراوية أثناء عملية التشخيص، العلاج المعقدشغله . إذا كان مرض الحصوة مصحوبًا، فمن المستحسن تناول مستحضرات إنزيمية -، مهرجاني , كريونا .

ومن الممكن أيضًا وصف الأدوية التي تعمل على تحسين وظائف الكبد - التهاب الكبد ، . إذا تم العثور على حصوات مرارية عائمة واحدة فقط، فقد يتكون العلاج من محاولة إذابتها. يتم استخدام الأدوية التي تساعد على إذابة الحصوات chenodeoxycholic أو أورسوديوكسيكوليك الأحماض .

لكي تنجح عملية تفكيك الحجارة، من المهم الحفاظ عليها وظائف عاديةالمرارة، ولم يكن هناك التهاب في القنوات الصفراوية والمرارة. تساعد هذه الأدوية على تقليل تخليق الكوليسترول، وتقليل إفرازه في الصفراء، وتساعد على فصل بلورات الكوليسترول عن الحصوات وإفرازها في الصفراء.

يمكن أن يستمر هذا العلاج لأكثر من ستة أشهر. خلال فترة العلاج، من المهم للمريض اتباع نظام غذائي يتضمن الحد الأدنى من الكولسترول والكثير من السوائل. ومع ذلك، هو بطلان هذا العلاج للنساء الحوامل، لأن الأدوية قد تسبب التأثير السلبيللفاكهة.

تفتيت الصفراء بموجة الصدمة - هذا تقنية حديثةعلاج تحص صفراوي، والذي يتكون من سحق الحجارة. يتم استخدام موجة صوتية لهذا الغرض. لكي يتم التكسير بنجاح، يجب ألا يزيد حجم الحجر عن 3 سم في القطر.

تتضمن جراحة مرض الحصوة الإزالة الكاملة للمرارة. اليوم، يتم استخدام استئصال المرارة بالمنظار بشكل رئيسي لهذا الغرض. هذه الطريقة لإزالة المرارة أقل صدمة بكثير، فترة ما بعد الجراحةيستمر لفترة زمنية أقصر بكثير. يمكن إجراء هذه العملية إذا كان الهدف هو إزالة الحصوات من المرارة.

بالنسبة للحصوات في القناة الصفراوية، عملية مشتركة: بالطريقة التنظيرية يتم استئصال المرارة وإزالة الحصوات من القنوات الصفراوية باستخدام المنظار وبضع المصرة.

النظام الغذائي والتغذية لمرض الحصوة

علاج هذا المرض مستحيل دون التقيد الصارم بمبادئ غذائية معينة. النظام الغذائي لحصوات المرارة يمكن أن يخفف بشكل فعال حدوث متكرر أعراض غير سارةمرض الحصوة.

مبدأها الرئيسي هو الحد من الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول. يجب على الأشخاص الذين يعانون من حصوات المرارة عدم تناول الجبن والمخ وصفار البيض والكبد والنقانق ولحم الخنزير ومنتجات الألبان كاملة الدسم والبط والأوز.

إذا كان المريض موجودا، فهو يحتاج إلى استبعاد الكربوهيدرات سهلة الهضم من القائمة.

من المهم تناول الأطعمة التي تحتوي على البروتين بانتظام. النظام الغذائي لمرض الحصوة ينطوي على تناول الأسماك والدواجن والأرانب، الجبن قليل الدسم. لتقليل نسبة الكوليسترول في الأطعمة يجب غليها ولكن لا ينبغي شرب المرق. يجب تناول الطعام مخبوزًا أو مسلوقًا أو مطهيًا. إذا تم خبز اللحم، فيجب إزالة الجلد قبل تناوله.

سلطات الخضار متبلة بالكفير ، زيت الزيتون. لا يمكنك تناول الخبز الطازج: من الأفضل تناول قطعة خبز أو قطعة بسكويت قديمة قليلاً. من المهم أن تزيد الاستخدام المنتظمالألياف عن طريق إدخال أكبر عدد ممكن من الخضروات في نظامك الغذائي. يجب ألا تحد من تناولك اليومي للمشروبات السائلة، لأنها تساعد على إزالة السموم من الجسم وتدعم أيضًا عمليات التمثيل الغذائي الطبيعية.

النظام الغذائي لحصوات المرارة يستبعد إدراج الصودا والآيس كريم والشوكولاتة في النظام الغذائي. الأطعمة الدهنية تضع ضغطًا كبيرًا على المرارة. يجب أن تأكل في أجزاء صغيرة نسبيا، وتقسيم النظام الغذائي اليومي الإجمالي إلى 6-7 وجبات.

الوقاية من مرض الحصوة

من أجل منع تطور تحص صفراوي، من المهم القضاء على الفور على جميع الأسباب التي تساهم في تعطيل عمليات التمثيل الغذائي وركود الصفراء. يجب على الأشخاص المعرضين لتكوين حصوات المرارة، وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي الأخرى انتباه خاصانتبه إلى نظامك الغذائي، باستثناء الأطعمة التي يُحظر تناولها أثناء ذلك، إن أمكن نظام غذائي خاص. ومن الضروري القضاء على الإمساك، وعدم ارتداء الأحزمة الضيقة، والتأكد يوميا صورة نشطةحياة.

نظرا لحقيقة أن تخليق الكوليسترول في الجسم يحدث من الجلوكوز، فمن المهم عدم إساءة استخدام السكر، وكذلك المنتجات التي تحتوي عليه.

بسبب نمو مكثفيتم ملاحظة الحصوات بشكل رئيسي في الليل، ويجب أن تحاول إفراغ المرارة قبل الذهاب إلى السرير. للقيام بذلك، حوالي ساعتين قبل النوم، يمكنك استخدام منتجات مفرز الصفراء - الشاي أو الكفير مع العسل والمياه المعدنية.

إذا تم تشخيص المريض دورة كامنةالمرض، يجب عليه زيارة طبيب الجهاز الهضمي مرة واحدة على الأقل في السنة.

مضاعفات مرض الحصوة

إذا أضيف إليها أثناء تطور مرض الحصوة التهاب أو عدوى، أو حدث انسداد في القنوات الصفراوية بسبب حركة الحصوات، فعندئذ الصورة السريريةيتغير المرض بشكل ملحوظ. إذا كانت القناة أو عنق المرارة مسدودة، فقد يحدث تطور تدريجي. القيلة المائية في المرارة . وفي هذه الحالة يعاني الشخص من نوبة ألم شديدة، وبعد فترة يمكن للطبيب أن يشعر بتضخم المرارة. إذا كان المريض يعاني من الاستسقاء، فسيتم استبدال الهجمات الحادة من الألم تدريجيا بشعور بالثقل في المراق الأيمن. لا توجد زيادة في درجة حرارة الجسم أو تغيرات فيها البحوث المختبريةدم. ولكن عندما تلتصق العدوى، فإنها تتطور بالفعل الدبيلة المرارة . مع هذا التشخيص هناك تدهور حادحالة المريض: يغلب عليه الألم والقشعريرة ويحدث ارتفاع ملحوظ في درجة حرارة الجسم.

إذا تم حظر مدخل المرارة بالكامل بواسطة حجر، يصبح تدفق الصفراء وإدخالها مستحيلاً. ونتيجة لذلك، تضمر الفقاعة بمرور الوقت.

في بعض الأحيان تسمح حركة معينة للحصوات للصفراء بالدخول إلى المريء الاثنا عشري. في الوقت نفسه، يتطور الشخص اليرقان . نتيجة ركود الصفراء في الكبد هي تضخم الكبد. أيضا، يمكن أن يكون من مضاعفات تحص صفراوي التهاب القنوات الصفراوية، مما تسبب التهاب القناة الصفراوية .

إذا ذهبت العملية إلى شكل مزمنفإن هذا محفوف بمظاهر التغييرات التي لا رجعة فيها: , التهاب الأقنية الصفراوية , الفشل الكبدي الكلوي . من الممكن أيضًا أن تتطور مضاعفات المرض التدريجي التهاب الصفاق الصفراوي , نخر البنكرياس . يجب علاج مثل هذه الحالات بشكل عاجل عن طريق الجراحة حصريًا.

المضاعفات الأكثر شيوعا من تحص صفراوي هو التهاب المرارة المدمر , ثقب المرارة .

يمكن أن يكون التطور من المضاعفات الخطيرة لوجود الحجارة لفترة طويلة سرطان المرارة . نادرا ما يحدث تحص صفراوي .

قائمة المصادر

• إيلشينكو أ. أمراض المرارة والقنوات الصفراوية. دليل للأطباء. موسكو: MIA، 2011؛
• مرض الحصوة / S. A. Dadvani [وآخرون]. - م: دار النشر فيدار-م، 2000؛
• Leuschner U. دليل عملي لأمراض القناة الصفراوية. م: دار النشر GEOTAR-MED. 2001;
• كوزيريف، M. A. أمراض الكبد والقنوات الصفراوية: كتاب مدرسي. بدل / م.أ.كوزيريف. - مينسك: بل. نافوكا، 2002.

حصوات المرارة وعلاقتها بالأخطاء الغذائية

الصفراء التي ينتجها الكبد هي محلول غرواني يتم فيه تعليق الكوليسترول والبيليروبين والأحماض الصفراوية والأملاح. إذا حدث اضطراب في توازن مكونات الصفراء بسبب أخطاء في التغذية أو لأي سبب آخر، فإنها تتساقط على شكل رواسب، وتشكل أحجارًا ذات تركيبات وأحجام مختلفة. وهذا يعني أن مرض الحصوة (GSD) يتطور. في أغلب الأحيان، تحتوي الحجارة على تكوين الكوليسترول، لأنه مع سوء التغذية، هذه هي المادة التي ينتجها الكبد أكثر من غيرها.

نعني بسوء التغذية مثل هذا النظام عندما يأكل الشخص نادرًا (مع فترات راحة مدتها 5 ساعات أو أكثر بين الوجبات)، عندما يحب تناول الطعام بكميات كبيرة، وغالبًا ما يكون لديه أطباق مقلية في القائمة، ويفضل اللحوم الدهنية واللحوم المدخنة، مولع بالمخبوزات ذات السعرات الحرارية العالية المعجناتوالوجبات الخفيفة المختلفة. هذه الأطعمة هي في حد ذاتها غنية بالكوليسترول وتتطلب من الكبد إنتاج كميات كبيرة من الصفراء من أجل تحطيم الدهون الزائدة. ومع التغذية غير المنتظمة والإفراط في تناول الطعام، يتم إنتاج الصفراء بشكل غير متساو، وغالبًا ما تكون راكدة في المرارة والقنوات. كل هذه المشاكل المتعلقة بإفراز الصفراء تؤدي إلى تكوين حصوات تستقر في المرارة وتسبب التهاب المرارة الحصوي، وغالبًا ما تنتهي باستئصال المرارة.

يمكن أن تكون السمنة أسبابًا لتكوين تحص صفراوي - عندما ينتج الكبد نسبة زائدة من الكوليسترول. شغف بالوجبات الغذائية فقدان الوزن بسرعة– عندما يتعطل تخليق الأحماض الصفراوية التي تحطم الكولسترول في الكبد. في البداية تكون حصوات المرارة صغيرة جدًا وتشبه حبات الرمل ولا تزعج المريض بأي شكل من الأشكال، لذلك لا يمكن اكتشافها إلا عن طريق الموجات فوق الصوتية، وبمجرد اكتشافها يجب البدء فورًا بالعلاج الغذائي لتجنب الجراحة في المستقبل.

النظام الغذائي لمرض تحص صفراوي في المرحلة الأولى بدون أعراض

ينقسم مسار تحص صفراوي تقليديا إلى ثلاث مراحل. الأول منهم يحدث دون أن يلاحظه أحد تقريبًا من قبل البشر. في هذه المرحلة، تحت تأثير الدهون الزائدة والكربوهيدرات "السريعة" التي تدخل الجسم مع الطعام، يصبح الكثير من الكوليسترول في الصفراء. وفي الوقت نفسه، يتناقص محتوى الأحماض الصفراوية التي يمكنها تحطيم فائضه، كما يوجد أيضًا عدد أقل من الدهون الفوسفاتية التي تساعد في الحفاظ على جزيئات الكوليسترول في حالة تعليق.

من المستحيل أن تشعر بهذه التغييرات في تكوين الصفراء، ولكن على الموجات فوق الصوتية للمرارة أو مع التحليل الكيميائي الحيويويمكن الكشف عن محتوياته على شكل "رقائق كوليسترول"، تتبلور فيها حبيبات الرمل على شكل رواسب (حمأة). في هذه المرحلة، يمكن أن يستمر تحص صفراوي لسنوات عديدة ولا يسبب أي أعراض. ولكن إذا كان بالنسبة للبعض الدراسات التشخيصيةكان من الممكن إنشاء ذلك، وسيوصي الطبيب على الفور باتباع نظام غذائي علاجي ووقائي حتى لا يكون من الضروري في المستقبل علاج الالتهاب، وسيكون من الممكن تجنب الحجارة والجراحة لإزالتها.

جوهر العلاج الغذائي في هذه المرحلة من تحص صفراوي هو وجبات منتظمة جزئية (على الأقل 5 مرات في اليوم في أجزاء من 500-600 جم) مع انخفاض في السعرات الحرارية (خاصة مع زيادة وزن الجسم)، مع قائمة تحد من الدهون والمقلية الأطعمة، والأطعمة الغنية بالكوليسترول. من الضروري تنظيم ليس فقط كمية الطعام وتكرار الوجبات، ولكن أيضا حجم المياه المستهلكة يوميا - يجب أن يكون على الأقل لترين. تؤثر كمية كافية من الماء على تكوين الصفراء وإفرازها الحر. يجب أن تزيد القائمة اليومية من محتوى الخضار والفواكه والمكسرات والبقوليات منذ ذلك الحين البروتينات النباتيةوالألياف تساعد على تقليل تركيز الكولسترول في الصفراء. الموصى بها إلزامية معتدلة تمرين جسديلتجنب ركود الصفراء.

التغذية التي تمنع تفاقم تحص صفراوي بالحجارة المشكلة

في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف مرض الحصوة عند الأشخاص في مرحلته الثانية: تبدأ الصفراء في الركود، وتتلف الأغشية المخاطية للمرارة وتبدأ الأحماض الصفراوية بالتسرب عبر جدرانها، وتتشكل الحجارة في المثانة. عادة ما يكذبون في الأسفل ولا يظهرون أنفسهم بأي شكل من الأشكال، ولكن في بعض الأحيان يمكنهم الدخول القناة الصفراويةويسبب الالتهاب، ويتطور التهاب المرارة. إذا كانت الحصوات صغيرة الحجم، يتم إزالتها لاحقًا من الجسم، ويتم تحسين عمل الجهاز الصفراوي مرة أخرى، ومع ذلك، فإن الحصوات المكتشفة في المرارة تتطلب تصحيحًا غذائيًا صارمًا لتجنب المضاعفات وانسداد القناة الصفراوية واستئصال المرارة لاحقًا .

بادئ ذي بدء، يجب القضاء على ركود الصفراء. للقيام بذلك، عليك الجلوس على مائدة العشاء 5 مرات على الأقل في اليوم، ويفضل أن يكون ذلك في نفس الوقت، وتناول الطعام على مهل، ومضغ الطعام جيدًا. على الرغم من ذلك، لا توجد قيود على تكوين النظام الغذائي في هذه المرحلة من تحص صفراوي مشروبات كحوليةيوصى بعدم استخدامه.

يجب أن يكون النظام الغذائي لعلاج حصوات المرارة كاملاً، ولكن مع الحد من الأطعمة التي تؤثر على استقلاب الكوليسترول: البيض المسلوق والبيض المخفوق، بطاطس مقليةوأطباق اللحوم والكبد، الأصناف الدهنيةسمكة. يوصى بعدم الانغماس في الحبوب و منتجات الدقيقلأنها تعزز أكسدة الصفراء وفقدان الكوليسترول.

من أجل تثبيت إنتاج الأحماض الصفراوية في الكبد، يجب أن تحتوي القائمة البروتينات الكاملة(اللحوم الخالية من الدهون، الجبن)، زيت نباتيالكربوهيدرات سهلة الهضم (السكر والعسل والفواكه). لمنع الإمساك، تحتاج إلى تناول ما لا يقل عن 0.5 كجم من الفواكه والخضروات يوميا، والشراب العصائر الطازجة(وهذا مفيد بشكل خاص في الصباح). وبالإضافة إلى ذلك، الخضار الورقية الخضراء، والقرنبيط، والأفوكادو مصدر جيدالمغنيسيوم الذي يحسن إزالة الكولسترول من الجسم. كل هذه التدابير سوف تساعد في وقف تطور تحص صفراوي وتجنب الجراحة.